针灸学 哮喘 ppt课件

针灸学 哮喘
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哮喘
（2）虚证：
☆ 治法：补益肺肾，止哮平喘。以相应
背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
☆ 主穴：肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊
太溪 足三里
☆ 配穴：肺气虚—气海；肾气虚—阴
谷、关元。
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（2）虚证： ☆ 操作：定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补 法。可用灸法或拔火罐。 ☆ 方义： 肺俞、肾俞—补益肺肾两脏之气； 膏肓—理肺补虚； 太渊、太溪—充肺肾真原之气； 足三里—调和胃气，资生化之源。
针灸学治疗各论—内科病证
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一、概念 哮喘(asthma)是一种常见的反复发作
性疾患。临床以呼吸急促、喉间哮鸣， 甚则张口抬肩，不能平卧为主症。“哮” 是呼吸急促，喉间有哮鸣音；“喘”是 呼吸困难，甚则张口抬肩。
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二、现代医学的认识： 1、支气管哮喘； 2、慢性喘息性支气管炎； 3、肺炎； 4、肺气肿； 5、心源性哮喘。
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☆ 穴位割治法：
（1）穴位：膻中。 （2）方法：常规消毒后，局部浸润麻醉，切开穴 位1厘米，割去皮下脂肪，缝合后，外用消毒敷料 固定即可。每10~15天做1次，一般做1~2次。
☆ 耳 针 法：
（1）穴位：平喘、下屏尖、肺、神门、皮质下。 （2）方法：每次取2~3穴，捻转法用中、强刺激。 （3）适用症：哮喘发作期。
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5、足三里（胃经） 定位：犊鼻穴下3寸， 胫骨前嵴外1横指处
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6、气海（任脉经） 定位：前正中线上，
脐下1.5寸。 7、关元（任脉经） 定位：前正中线上，
脐下3寸。 8、阴谷（肾经） 定位：屈膝，腘窝
内侧，当半腱肌 与半膜肌腱之间。
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☆ 刺络拔罐法
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2、其他治疗： ☆ 穴位贴敷法 ☆ 穴位埋藏法 ☆ 穴位割治法 ☆ 耳针法
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六、按语 ☆ 哮喘应积极治疗原发病，心源性哮喘主
要治疗原发病，针刺只作辅助治疗； ☆ 发作严重或哮喘持续状态，应配合药物
治疗； ☆ 气候转变时应注意保暖； ☆ 过敏体质者，注意避免接触致敏源和进
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三、病因病机 1、基本病机：痰饮内伏。 2、感受时邪、久病咳嗽 痰饮阻塞气道，
饮食偏嗜、情志内伤 气机升降失常 3、发作期—实证—气阻痰壅，阻塞气道
缓解期—虚证—肺气耗损，累及脾肾
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四、辨证 1、实证：病程短，或为哮喘发作期，哮喘
声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较 强，脉象有力。可分为风寒外袭、痰热阻 肺两型。 2、虚证：病程长，反复发作或为哮喘间歇 期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱， 脉象无力。可分为肺气不足、肺虚及肾两 型。
多用于病位较深，病灶较局限处。常 以三棱针或梅花针于压痛点迅速点刺数下 或数十下，迅即用投火法或贴棉法在其上 拔罐，务求吸力较强。留罐约10~15分钟。 取罐后，用消毒棉球拭净血渍，罐内血块 亦应清洗干净。
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4、肺俞（膀胱经） 定位：第3胸椎棘 突下，旁开1.5寸。
5、定喘（经外奇穴） 定位：在背上部，当
第7颈椎棘突下， 旁开0.5寸。
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6、风门（膀胱经） 定位：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。 7、大椎（督脉经） 定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
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8、曲池（大肠经） 定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 9、丰隆（胃经） 定位：外髁尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）
处。
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10、天突（任脉经） 定位：胸骨上窝正中。
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1、膏肓（膀胱经） 定位：第4胸椎棘
突下，旁开3寸。
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2、肾俞（膀胱经穴） 定位：第2腰椎棘突下，
旁开1.5寸。
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3、太溪（肾经） 定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 4、太渊（肺经） 定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。
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☆ 穴位埋藏法：
（1）穴位：膻中、定喘、肺俞。 （2）方法1：常规消毒后，局部浸润麻醉，
用三角缝合针，将“0”号羊肠线埋于穴下 肌肉层，每10~15天更换一次。 （3）方法2：常规消毒后，于穴位表皮局麻 ，用9号腰穿针将羊肠线植入有关穴位。
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针灸穴位植线 疗法，属埋线 疗法的一种， 该法于穴位表 皮局麻后，利 用腰穿针将羊 肠线植入有关 穴位，以达到 治疗效果。
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五、治疗 1、基本治疗： （1）实证：
☆ 治法：祛邪肃肺，化痰平喘。以手太
阴经穴及相应背俞穴为主。
☆ 主穴：列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘 ☆ 配穴：风寒—风门；风热—大椎、曲
池；痰热—丰隆；喘甚—天突。
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（1）实证： ☆ 操作：毫针泻法。风寒可合用灸法，定 喘穴刺络拔罐。 ☆ 方义：列缺—宣通肺气，祛邪外出； 尺泽—肃肺化痰，降逆平喘； 膻中—宽胸理气，舒展气机； 肺俞—宣肺祛痰；定喘—平喘之效穴。
食过敏食物。
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THE END
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☆ 穴位贴敷法：
（1）穴位：肺俞、膏肓、膻中、定喘。 （2）方药：白芥子30g 甘遂15g 细辛15g。 （3）方法：三药共研细末，用生姜汁将其调
成糊状，在肺俞、膏肓、膻中、定喘处涂药 蚕豆大，贴30~60min即可，以局部红晕微痛 为度。若起泡，则挑破后涂以龙胆紫。
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1、列缺（肺经） 定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展
肌腱之间。 2、尺泽（肺经） 定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
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3、膻中（任脉穴） 定位：前正中线上， 平第4肋间隙；或两 乳头连线与前正中 线的交点处。。
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