新排污许可证申请表格

排放污染物许可证申请表

申请单位：（公章）

填表日期：年月日

申请单位基本情况

单位全称：

法人代表：联系电话：

传真号码：

环保负责人：联系电话：

单位地址：设区的市县（市、区）

乡、镇及街（道、路）号邮政编码: □□□□□□

地区代码: □□□□□□

单位类别码: □隶属关系码: □企业规模码: □注册类型码: □□□行业代码: □□□□申报登记码: □□□□□□□□□□□□

废水污染物排放申请内容

末

.

. 填表人：审核人：负责人：

废气污染物排放申请内容

.

填表人：

审核人： 负责人：

固体废物排放申请内容

.

填表人： 审核人：

负责人：

噪声排放申请内容

. 填表人：审核人：负责人：

注：“夜间”是指晚22点至晨6点之间，“午间”是指白天12点至14点30分之间。

废水污染物排放审批意见

.

. 经办人：审核人：负责人：

废气污染物排放审批意见

. 经办人：审核人：负责人：

固体废物排放审批意见

. 经办人： 审核人：

负责人：

噪声排放审批意见

. 经办人：审核人：负责人：

注：“夜间”是指晚22点至晨6点之间，“午间”是指白天12点至14点30分之间。

填写说明

1、申请表必须用钢笔填写，字迹清晰，不得涂改。

有条件的打印亦可。

2、单位全称必须与单位公章完全一致。

3、基本情况、申请内容、削减方案和申请事宜有关

说明由申请单位填写。排放浓度与排放量，应在考虑加强管理与控制的基础上，按小于现状申请。有效期末排放量，填写削减方案实施后的预期排放量。

4、审批意见和审批意见有关说明由颁证的环保行

政主管部门填写（其中《福建省排放污染物许可证管理暂行规定》第九条第一款所列单位，由设区的

市环保行政主管部门填写初审意见）。

5、申请单位申领《排放污染物许可证》，必须是已

领取过《排放污染物临时许可证》且符合《福建省排放污染物许可证管理暂行规定》第十条规定条件要求的单位。

6、申请单位申领《排放污染物许可证》，必须交还

旧证，同时提供《营业执照》（复印件）一份、《排放污染物申报登记变更与年审表》一式四份、近期污染物排放与控制审计书面意见一份、《建设项目环境影响评价报告书（表，或登记表）》一份（备查）。

7、各级环保行政主管部门应对申请单位所填内容

及提供的材料等进行严格审核。不符合要求的，一律退回申请单位，待材料齐全且符合要求后方可受理。