临床医学概要题库
临床医学概要习题库与参考答案
临床医学概要习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气。
胃镜见胃黏膜皱襞变细,血管透见。
考虑下列哪种疾病最可能?(0.3)A、十二指肠球后溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性肥厚性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E2.急性上呼吸道感染的主要病原体是:(0.3)A、衣原体B、细菌C、真菌D、支原体E、病毒正确答案：E3.男性,28岁, 2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。
以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
查:BP60/40mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是:(0.3)A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血正确答案：B4.女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下 3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高,血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:(0.3)A、门脉性肝硬化B、原发性肝癌C、坏死后性肝硬化D、慢性活动性肝炎E、原发性肝汁性肝硬化正确答案：E5.肾盂肾炎最常见感染途径是(0.3)A、淋巴道感染B、上行感染C、器械感染D、直接感染E、血行感染正确答案：B6.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈鼓音,应首选哪项检查?(0.3)A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描正确答案：B7.肾病综合症的水肿主要是由于以下哪种因素所致?(0.3)A、抗利尿激素分泌增高B、全身毛细血管的通透性增高C、尿中失去大量蛋白质所致低蛋白血症D、继发性醛固酮增多,血容量增高E、肾脏瘀血肾小球滤过率降低正确答案：C8.女,32岁,乏力,腰痛,夜尿增多一年,查BP150/90mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞管型3-4个/高倍,白细胞5-10个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影;两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平,最可能诊断为: (0.3)A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压病,肾动脉硬化正确答案：C9.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现 (0.3)A、高度水肿B、高蛋白尿C、高血脂D、尿中纤维蛋白降解产物增高E、高粘滞血症正确答案：D10.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失, 尿常规:蛋白(-).RBC 0-1/HP,WBC 0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?(0.3)A、继续采用抗菌素疗程B、低剂量药物抑菌疗法C、停药继续观察D、中药E、所有选项均不是正确答案：B11.心脏病患者出现交替脉时表示(0.3)A、房颤B、心包炎C、右心功能不全D、左心功能不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D12.女,26岁。
临床医学概要试题库(含参考答案)
临床医学概要试题库（含参考答案）1、下列不符合食道癌的是A、进行性吞咽困难B、下段多于中段C、持续性下咽哽噎感D、男多于女E、老年人多答案：B2、Charcot三联症包括:A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹块答案：C3、女,48岁。
外阴瘙痒伴灼热感3天。
妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。
该患者首先考虑为A、前庭大腺炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫性阴道炎E、淋菌性阴道炎答案：C4、3男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。
查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为A、横结肠癌B、升结肠癌C、降结肠癌D、阑尾类癌E、乙状结肠癌答案：B5、男性,52岁。
6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。
查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm 狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、腐蚀性食管灼伤答案：A6、0患者女性,65岁。
因车祸外伤头痛、恶心、呕吐,诊断闭合性颅脑损伤,早期治疗要点是A、控制水入量B、气管切开C、防止脑水肿和颅内血肿D、防止休克E、防止癫痫答案：C7、枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对答案：A8、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A、血吸虫性肝硬化B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、胆道感染E、肝良性肿瘤答案：C9、2患者女性,13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周,查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为A、偏头痛B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑膜炎答案：B10、乳腺癌侵及Cooper韧带,可导致A、皮肤凹陷B、橘皮样变C、卫星结节D、铠甲状癌E、Paget病答案：A11、引起输尿管梗阻最常见的病因为A、泌尿系感染B、输尿管肿瘤C、先天性狭窄D、肾结核E、肾结石答案：E12、0患者,男,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是A、精索鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、先天性睾丸鞘膜积液D、腹股沟直疝E、精索肿物答案：B13、男性,33岁,右胸车祸伤1小时。
临床医学概要试题库含参考答案
临床医学概要试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,下列不正确的是: (0.3)A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后可有发热及氮质血症D、出血后疼痛减轻E、定有黑便正确答案：A2、下列哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎 (0.3)A、伴有发热B、尿中有白细胞管型C、尿频、尿急D、尿中有红细胞E、尿中有白细胞正确答案：B3、48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤阳性,全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋缘下 5.0cm,体温37.4°C,血压正常。
可选用下列哪项治疗最为适宜? (0.3)A、腹腔穿刺放液B、氨苄青霉素C、腹水浓缩回输D、安体舒通E、腹腔颈静脉引流正确答案：A4、肝浊音上界消失,叩诊为鼓音者是下列哪种疾病的征象: (0.3)A、胃肠胀气B、右侧气胸C、急性胃肠穿孔D、肝囊肿E、爆发性肝炎正确答案：C5、口唇单纯疱疹可见于:(0.3)A、肝炎B、支气管肺炎C、肺结核D、流行性脑脊髓膜炎E、慢性支气管炎正确答案：D6、某高血压患者,与人口角后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐.呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为(0.3)A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C、脑梗塞D、暂时性脑缺血E、高血压脑病正确答案：E7、男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是(0.3)A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D8、下列哪种表现不会出现于血管外溶血?(0.3)A、血清间接胆红素增多B、骨髓幼红细胞明显增生C、尿呈深黄色,尿胆原排泄增多D、网织红细胞增高E、尿呈深褐色,隐血试验阳性正确答案：E9、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?(0.3)A、变形杆菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、副大肠杆菌正确答案：B10、有关上消化道出血,下述哪项是错误的 (0.3)A、十二指肠出血用三腔气囊压迫无效B、其病因包括某些全身性疾病C、食管,胃底静脉曲张破裂出血最为常见,病死率高D、为明确诊断,内镜检查是有效手段之一E、积极止血和补充血容量是两项重要治疗措施正确答案：C11、低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是 (0.3)A、严重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、组织缺氧E、所有选项都不是正确答案：A12、男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,查体上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查? (0.3)A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A13、患者左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,左侧浊音,心界左侧叩不出, 右侧扩大,一般情况下考虑为: (0.3)A、左侧肺不张B、左侧胸腔积液C、左侧大叶性肺炎D、肺脓肿E、左侧气胸正确答案：B14、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 (0.3)A、ECGB、HotterC、UCGD、心肌酶学检查E、选择性冠状动脉造影正确答案：E15、60岁,男性,有高血压史多年.昨晚应参加酒会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是 (0.3)A、高血压及脑溢血B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性心肌梗塞D、急性出血糜烂性胃炎E、中毒性菌痢正确答案：B16、关于幽门梗阻的呕吐,下列哪种说法是不正确的?(0.3)A、幽门梗阻呕吐后较轻松B、幽门梗阻呕吐量大C、幽门梗阻呕吐物中无胆汁D、呕吐宿食是幽门梗阻的特点E、幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈正确答案：E17、急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,最可能的致病菌是 (0.3)A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、大肠埃希菌D、不动杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B18、男性,51岁。
临床医学概要习题(含答案)
临床医学概要习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案：B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案：E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：C4.女,50岁。
恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。
2年前有腹部手术史。
此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案：B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案：A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案：B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案：D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案：A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案：B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案：C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案：E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案：D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案：B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案：C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案：A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案：C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案：D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案：E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案：D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案：D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案：B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案：E29.患者,女性,42岁。
临床医学概要试题库(附参考答案)
临床医学概要试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下有关急性肾小球肾炎的临床表现,哪项是错误的(0.3)A、血尿见于所有病例B、尿比重降低C、多数为中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血压E、水肿的凹陷性不明显正确答案：B2.支气管哮喘的机制包括:(0.3)A、免疫学机制B、气道炎症C、气道高反应性D、神经机制E、所有选项机制均有关正确答案：E3.以下哪种疾病不引起脾大?(0.3)A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、病毒性肝炎D、慢性粒细胞白血病E、败血症正确答案：A4.关于支气管哮喘,下列错误的是:(0.3)A、成人男性患病率高于女性B、全球有1.6亿患者C、病因受遗传因素和环境因素双重影响D、儿童患病率高于青年E、患病率发达国家高于发展中国家正确答案：A5.哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。
X线胸片示双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、感染未控制B、足量补充液体C、精神紧张D、过敏原未清除E、痰栓阻塞小支气管正确答案：A6.女性,15岁。
头晕、乏力1一个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断缺铁性贫血,下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因?(0.3)A、偶有鼻衄B、消化道慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、长期偏食E、月经过多正确答案：A7.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(0.3)A、多饮多尿症状明显B、血压偏低C、神志改变D、局限性抽搐正确答案：D8.某肝硬化腹水患者,近来有低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查:淡黄,比重 A.018,蛋白8.5%,李凡他试验阳性,细胞总数600×106/L,WBC560×106/L,多核80%,最可能并发哪种病?(0.3)A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、门脉血栓形成D、原发性肝癌E、肝肾综合症正确答案：B9.患者突然发作心动过速,心率为170次/分,压迫眼球后心率降为70次/分,基本规则应首选诊断为(0.3)A、窦速B、房扑C、房颤D、室上速E、室速正确答案：D10.尿中出现红细胞管型常见于:(0.3)A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾动脉硬化D、急性肾盂肾炎E、肾结石正确答案：B11.下列哪项是食管炎引起的胸痛?(0.3)A、烧灼痛B、闷痛C、刺痛D、刀割样痛E、绞痛正确答案：A12.各型肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为(0.3)A、血尿素氮增高B、血电解质紊乱C、内生肌酐清除率降低D、血肌酐升高E、比重下降正确答案：C13.肺心病右心衰竭时:(0.3)A、听诊时有干湿啰音B、RV1+SV5=1.8mV,电轴右偏C、PaO2为45mmHgD、颈静脉怒张E、PaCO2为50mmHg正确答案：D14.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合症正确答案：A15.黄疸早期或轻微出现时常见的部位是:(0.3)A、耳廓B、四肢肢端C、躯干D、巩膜、软腭粘膜E、手掌、脚掌正确答案：D16.男性,20岁。
《临床医学概要》练习题库(附答案)
《临床医学概要》练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：C2、下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案：D3、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、感染性休克应恢复有效循环血量B、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段C、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松D、感染性休克时,应首先使用升压药E、失血性休克的治疗是扩容正确答案：D4、治疗高渗性缺水理想的液体是A、平衡盐溶液;B、0.45%氯化钠液;C、10%葡萄糖液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案：B5、乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳晕下缘弧形切口B、乳房表面放射切口C、乳房下缘弧形切口 E 乳房侧斜切口D、乳厉衣面横切口正确答案：C6、血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、深静脉瓣膜功能不全C、经常运动D、静脉壁薄弱E、长期大量吸烟正确答案：E7、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜冰冻血浆B、输浓缩红细胞C、输白蛋白制剂D、输新鲜血E、自体输血正确答案：E8、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、荨麻疹;E、恶心呕吐、头部胀痛;正确答案：A9、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钠低D、血磷低E、血钙低正确答案：C10、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源;B、肿瘤发生的部位;C、肿瘤的大小;D、肿瘤的病程;E、肿瘤出现继发性变化;正确答案：B11、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、可出现严重的代谢性碱中毒E、水、电解质平衡失调正确答案：D12、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、墨菲征阳性C、阑尾压痛D、麦氏点压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B13、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、发热反应B、溶血反应C、疟疾感染D、过敏反应E、体温中枢受损害正确答案：A14、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、盆腔肿块压迫C、静脉壁损坏D、静脉壁薄弱,内压增高E、妊娠子宫压迫正确答案：D15、下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体A、溶血型链球菌B、表皮葡萄球菌C、梭状芽胞杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：C16、关于破伤风,正确的描述是A、可出现尿潴留B、神志不清C、不会发生骨折D、光线不能诱发全身肌肉抽搐E、颈部肌肉强烈收缩最早出现正确答案：A17、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案：D18、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病变累及动脉,不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以治病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、病变呈节段性分布正确答案：A19、患者男性,42岁。
临床医学概要练习题
临床医学概要练习题第一章常见症状一、选择题A1型题1、以口测法为准，下列属于高热的是A、37.3~38B、38.1~39C、39.1~41D、41以上E、36~372、下列哪项属于败血症热型A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、回归热E、波状热3、肺结核见于下面哪种热型A、弛张热B、不规则热C、间歇热D、回归热E、波状热4、下列哪项不是局部水肿的原因A、静脉、淋巴回流受阻B、炎症C、外伤D、毛细血管通透性增高E、营养不良性水肿5、下列从眼睑及颜面开始的水肿是A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、风湿性水肿E、内分泌性水肿6、下列哪项不是引起呼吸困难的病因A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、运动系统疾病D、中毒E、血液病7、病人嗜好烟、酒属于A、现病史B、既往史C、个人史D、主诉E、家族史8、病史中最重要的是A、现病史B、既往史C、个人史D、婚姻史E、家族史9、咳铁锈色痰最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、慢性咽炎10、呼吸困难的患者出现“三凹征”，提示A、气管、大支气管阻塞B、小支气管阻塞C、肺部炎症D、胸膜炎E、肺结核11、以夜间整发型呼吸困难为突出表现，见于A、肺癌B、左心衰竭C、喉头水肿D、气胸E、胸骨骨折12、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸13、胸痛并向左肩、左前臂放射，最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性胸膜炎C、心绞痛D、纵膈疾病E、食管炎14、腹痛位于右上腹，并向右肩部放射，提示A、胆囊炎B、胃炎C、肠炎D、阿米巴痢疾E、胰腺炎15、出现转移性右下腹疼痛伴有发热可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E急性膀胱炎16、慢性腹泻最常见的病因是A、肠源性腹泻B、胃源性腹泻C、胰源性腹泻D、肝源性腹泻E、胆源性腹泻17、多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A、糖尿病B、尿崩症C、原发性醛固酮增多症D、泌尿系统疾病E、膀胱癌18、下列哪项是肾性少尿或无尿的原因A、休克B、前列腺肥大C、重度失水D、急性肾炎E、肾动脉血栓形成19、心源性水肿最常见的病因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、缩窄性心肌炎D、渗出性心肌炎E、心绞痛20、女性病人停经后突然出现剧烈腹痛，首先应想到A、脾破裂B、肝破裂C、异位妊娠D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎A2型题21、女，30岁，15年来反复出现左半侧或右半侧头痛，多呈搏动性跳动，易于月经期发作，最可能的是A、癫痫型头痛B、偏头痛C、脑供血不足D、肌紧张性头痛E、三叉神经性头痛22、5岁男孩，在家玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰竭23、男50岁，大量饮酒后突发左上腹疼痛，疼痛呈持续性阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，提示A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、胆结石24、女35岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎25、男15岁，颜面水肿2天，尿液检查血尿、蛋白尿阳性，应首先考虑A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、尿崩症E、糖尿病B型题26、引起咳嗽的病因有A、慢性咽炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺淤血E、左心衰竭27、引起咯血的疾病有A、流行性出血热B、支气管扩张C、急性牙龈炎D、急性扁桃体炎E、肺癌28、引起胸痛的疾病有A、肋软骨炎B、带状疱疹C、自发性气胸D、食管炎E、急性心肌梗死29、引起肝细胞性黄疸的疾病有A、钩端螺旋体病B、胰头癌C、病毒性肝炎D、肝癌E、肝硬化30、昏迷伴有瞳孔缩小见于A、阿托品中毒B、CO中毒C、有机磷农药中毒D、吗啡中毒E、氯丙嗪中毒二、名词解释1、发绀2、咯血3、三凹征4、心源性哮喘5、黄疸6、水肿7、夜间阵发性呼吸困难8、腹泻9、呕血10、意识障碍三、简答题1、简述发热的分度2、何为大量、中量、少量咯血？3、试述咯血与呕血的鉴别。
《临床医学概要》试题含答案
《临床医学概要》试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、休克的本质是A、血压低B、酸中毒C、尿量少D、炎症介质释放E、组织细胞缺氧正确答案：E2、男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。
体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。
实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。
其诊断最可能是:A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C3、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、麦氏点压痛C、腰大肌试验阳性D、墨菲征阳性E、阑尾压痛正确答案：D4、休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、补液试验D、适当补液E、充分补液正确答案：C5、低钾性碱中毒常出现于A、挤压创伤B、胃肠减压C、尿毒症D、输血过量E、术后少尿正确答案：B6、静脉补钾注意事项中错误的是A、尿量40ml/h;B、补钾量6-8g/24h;C、早期补钾;D、浓度0.3%;E、速度80滴/分;正确答案：C7、男,20岁。
10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。
急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。
童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、等渗性缺水B、低钠血症C、高渗性缺水D、高钾血症E、低渗性缺水正确答案：C8、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腰大肌试验阳性B、阑尾点固定性压痛C、闭孔肌试验阳性D、腹肌紧张E、结肠充气试验阳性正确答案：B9、腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、血运性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、机械性绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：B10、破伤风发病时,最先出现的症状是A、颈项强直B、上肢屈曲,下肢挺直C、角弓反张D、苦笑面容E、牙关紧闭,开口困难正确答案：E11、男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是A、挤出脓栓,以利引流B、应用抗生素C、湿热敷D、休息E、外敷鱼石脂膏正确答案：A12、关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案：E13、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性酸中毒B、低氯、高钾性碱中毒C、低氯、低钾性碱中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案：C14、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、急性肠套叠D、胎粪性腹膜炎E、先天性肠旋转不良正确答案：C15、下列情况,需要紧急胆道减压的是A、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿B、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C、胰头癌伴阻塞性黄疸D、肝内、肝外胆管结石E、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎正确答案：E16、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、人工呼吸;B、开放静脉;C、胸外按压;D、注射肾上激素;E、开放气道;正确答案：C17、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、自身免疫性疾病的治疗B、低丙种球蛋白血症的替代疗法C、低血容量性休克的扩容治疗D、增强机体抵抗力E、补充营养正确答案：C18、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、疖正确答案：A19、关于输血注意事项,下列描述错误的是A、输血后仍要关注患者的病情变化;B、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息;C、受血者与供血者应血型相符,交叉配血试验阴性;D、应认真检查血液质量;E、血液中能加入各种药物,但要仔细核对;正确答案：E20、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并芘;B、黄曲霉毒素;C、紫外线;D、石棉纤维;E、乙萘胺;正确答案：B21、临床上最常见的输血反应是A、反应B、细菌污染反应C、溶血反应D、非溶血性发热反应E、过敏反应正确答案：D22、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因A、吸烟B、高血压C、性激素D、气候寒冷潮湿E、免疫功能异常正确答案：B23、污染伤口是指A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口有细菌存在,已发生感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、手术切口E、伤口分泌物较多,但炎症不明显正确答案：A24、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、高氯血症B、代谢性碱中毒C、低钙血症D、高钠血症E、水过多正确答案：A25、患者男性,42岁。
临床医学概论练习题库+参考答案
临床医学概论练习题库+参考答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、慢性心力衰竭B、原发性低热C、夏季低热D、感染后低热E、生理性低热正确答案：A2.检查角膜应注意以下内容，除外A、透明度B、云翳C、白斑D、溃疡E、颜色变化正确答案：E3.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是A、心音低钝B、心界缩小C、P2=A2D、剑突下有明显搏动E、双肺听诊有湿啰音正确答案：D4.哪种情况不可能有心悸的症状A、口服阿托品B、急性肺水肿C、肺心病D、左心衰竭E、胸主动脉瘤正确答案：E5.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。
动脉血气分析pH7．36，PaO2-43mmHg， PaCO2-52mmHg。
对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E6.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、静脉给药时每次用量应在1小时内输完B、对青霉素过敏者不可使用此药C、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次D、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注E、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴正确答案：E7.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、角巩膜缘处B、巩膜部C、内眦部D、结膜穹窿部E、结膜部正确答案：A8.下列口腔异味的描述，不正确的是：A、厌氧菌感染有恶臭味B、大蒜味提示有机磷农药中毒C、肝昏迷出现肝臭味D、尿味提示慢性膀胱炎E、酮症酸中毒烂苹果味正确答案：C9.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、视诊B、嗅诊C、叩诊D、触诊E、听诊正确答案：C10.排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、上消化道出血B、肠伤寒C、结肠癌D、急性出血坏死性肠炎E、直肠息肉正确答案：D11.甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A、眼球下转时上眼睑不能相应下垂B、辐凑运动减弱C、上视时无额纹出现D、瞬目减少E、双侧眼球突出正确答案：A12.引起发热最常见的病因是A、皮肤散热减少B、抗原-抗体反应C、无菌性坏死物质的吸收D、感染E、体温调节中枢功能失调正确答案：D13.在问诊方法上，哪项不正确A、为获得完整、满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思考B、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点C、最好让患者自己叙述D、医生必须耐心，态度和蔼E、对患者不能进行套问和逼问正确答案：A14.不属于低血压常见病因的是A、心包填塞B、休克C、急性心肌梗死D、甲状腺功能亢进E、肾上腺皮质功能减退正确答案：D15.肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、肺尖B、肺前界C、双侧肺野D、肺下界E、肺下界移动度正确答案：A16.胸膜增厚可引起A、胸廓饱满B、肋间隙变窄C、语音共振增强D、呼吸音增强E、肋间隙饱满正确答案：B17.不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍正确答案：E18.首发眼睑浮肿，病因为A、血管神经性疾病B、营养不良D、贫血E、肝硬化正确答案：C19.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肢端肥大症B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、肝癌晚期E、疟疾正确答案：C20.哪种肺炎容易并发脓气胸：A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E21.男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。
临床医学概要题库
1.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰三年，每年冬季发作，持续3-4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏度，无发热及呼吸困难。
查血常规、尿常规、心电图均为正常，胸片显示双肺纹理增多、紊乱。
可诊断为（ C ）A. 肺结核B. 肺脓肿C. 慢性支气管炎D. 支气管扩张E.支气管哮喘2.剧烈咳嗽后突发胸痛的原因最可能是（B ）A.肺结核B. 自发性气胸C. 肺癌D. 肺脓肿E.食管、贲门撕裂综合征3.对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调（E ）A.加强锻炼B. 预防感冒C. 改善环境卫生D. 避免受凉E. 戒烟4.男，57岁，咳嗽，咳痰约17年，每年于冬春两季发作持续时间3个月；近5-6年来活动后气促伴喘息。
查体；双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。
下列哪项诊断是正确的（ D ）A.慢性肺脓肿B. 支气管扩张并肺部感染C. 慢性肺源性心脏病D. 慢性阻塞性肺疾病E. 肺癌5.慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确（E ）A.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上B.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上C.咳嗽、咳痰2年，每年1个月D.咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，排除其他心肺疾病6.男，47岁，咳嗽，咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3-4个月。
最可能的诊断是（ E ）A.肺结核B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺脓肿E. 慢性阻塞性肺疾病7.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（B ）A.致甲状腺肿物质B. 碘缺乏C. 碘过多D. TH合成障碍E.TH需要量增加8.甲状腺性甲亢中最多见的类型是（B ）A.多结节性毒性甲状腺中B.Graves 病C.毒性肿瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢9.Graves病的典型临床表现有（A ）A.高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征B.基础代谢率升高，甲状腺肿C.基础代谢率升高，眼突，甲状腺肿D.眼突，甲状腺肿，心律失常E.眼突，甲状腺肿，多食，消瘦10.糖尿病的基础治疗包括（A ）A.一般治疗+饮食治疗+合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.控制饮食E.胰岛素细胞移植11.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为（E ）A.＜11.1mmol/LB.≤6.2mmol/LC.＜7.0 mmol/LD.＜7.8 mmol/LE.＜6.0 mmol/L12.糖尿病的诊断标准是：“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（A ）A.随机≥11.1mmol/L或≥7.0 mmol/L或OGTT中2小时≥11.1 mmol/LB.随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/LC.随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LD.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LE.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L13.目前诊断糖尿病的主要依据是（E ）A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血浆葡萄糖测定14.糖尿病的治疗原则是（D ）A.早期，长期，饮食疗法，防治并发症B.长期，综合，药物治疗，改善患者生活质量C.早期，综合，血糖监测，糖尿病教育D.早期，长期，综合，治疗措施个体化E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制15.肾小球疾病的基本表现是（D ）A.高血压B.血尿C.管型尿D.蛋白尿E.水肿16.急进性肾小球肾炎的病理特征为（ C ）A.肾小球硬化B.毛细血管伴灶状坏死C.肾小球囊内大量新月体形成D.肾间质细胞浸润和纤维化E.IgG、C3呈线条状沉积17.女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（D ）A.＞1.0g/dB.＞2.0 g/dC.＞3.0 g/dD.＞3.5 g/dE.＞4.0 g/d18.急性肾盂肾炎典型的临床症状为（A ）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，发力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛19.下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因（B ）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.肠球菌E.绿脓杆菌20.肾盂肾炎最常见的感染途径是（C ）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.临近组织的感染21.成人高血压的诊断标准是（B ）A.BP≥150/90mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg22.高血压病死亡原因最常见的是（A ）A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常23.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（B ）A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静滴利多卡因24.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（E ）A.ST段上升B.T波呈冠状“T”倒置C.合并心率失常D.T波异常高耸E.病理性Q波25.目前诊断心绞痛最长用的无创性检查是（E ）A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图26.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（B ）A.胸痛多在夜间发作B.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解C.胸痛多位于心前区D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸痛憋闷感达15分钟以上27.急性心肌梗死与心绞痛最主要鉴别点是（E ）A.是否有频发室性早搏B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激肌酶同工酶增高28.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点（C ）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛发持续时间的长短D.疼痛程度E.以上均不是29.肺癌发病的最重要的危险因素是（D ）A.电离辐射B.职业致癌因素C.空气污染D.长期大量吸烟E.饮食和营养30.诊断肺癌最可靠的手段是（E ）A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CTD.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查31.关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是（D ）A.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音32.COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（A ）A.长期家庭吸氧B.应用阿米托林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器33.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（A ）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.白色念珠菌E.厌氧菌34.自发性气胸的处理中正确的是（A ）A.气胸量小于20%者均不必抽气减压，待其自然吸收B.气胸量不大者可适当活动C.给氧、镇静、阵痛D.给予强心剂E.给予抗生素预防感染35.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（D ）A.基础代谢率测定B.血清T3测定C.血清T4测定D.血清TSH测定E.甲状腺131|吸收率测定36.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖测定6.0mmol/L，餐后2小时学堂9.2mmol/L,尿糖（—），治疗首选（ E ）A.中药制剂B.注射胰岛素C.口服降糖药D.体育锻炼E.饮食控制+体育锻炼37.患者。
临床医学概要题库与答案
临床医学概要题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于洋地黄中毒的处理,下列哪项是错误的:(0.3)A、出现第二度房室传导阻滞者立即临时人工心脏起搏B、及时停药C、注意血电解质紊乱D、出现室性心动过速一般不宜选择同步电复律E、早期诊断正确答案：A2.男性,70岁。
吸烟史40年,3月来出现咳嗽,以高亢的干咳为特点,伴有呼吸困难,最可能的诊断:(0.3)A、肺脓肿B、肺炎C、肺癌D、哮喘E、气管炎正确答案：C3.高血压病在我国最常见的死亡原因 (0.3)A、急性左心衰B、脑猝中C、高血压危象D、尿毒症E、室性快速性心律失常正确答案：B4.女,26岁。
头痛,腰酸,口干,胸闷,心悸,少尿三天,浮肿外观。
表情淡漠,血压 90/60mmHg,心率120次/分,腹膨隆叩为浊音,双下肢凹陷性水肿, 胸腔中等量积液。
血红蛋白140g/L,尿蛋白(++++)、白细胞4/HP、红细胞6/HP; 血浆白蛋白14g/L。
首先应立即处理(0.3)A、输白蛋白B、50%GS+速尿C、放胸腹水D、5%GS+间羟胺E、50%GS+西地兰正确答案：A5.患者,男性,58岁,突然发生剧烈的头痛,伴有呕吐、脑膜刺激征,无发热,结合病史该下列哪项符合患者的诊断:(0.3)A、脑血栓B、脑肿瘤C、高血压D、化脓性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：E6.男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO 9mmol/H 高于正常,哪一个治疗方案最佳?(0.3)A、甲氰咪呱+庆大霉素B、庆大霉素+胶体铋C、洛赛克(Omeprozol)+胶体铋D、生胃酮+胶体铋E、硫糖铝+庆大霉素正确答案：C7.糖尿病微血管病变的病理特点首选是(0.3)A、毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B、毛细血管的基底膜增厚,P.AS染色阳性C、毛细血管的微血栓形成血流速慢D、毛细血管的钙化宜透性降低E、毛细血管的内皮细胞受损正确答案：B8.下列关于腹壁反射的说法正确的是:(0.3)A、检查时、嘱患者仰卧,下肢稍曲,使腹壁松弛B、分别沿肋缘、脐平及腹股沟的方向,由内向外轻划两侧腹壁皮肤C、一侧腹壁反射均消失见于对侧锥体束病损D、应为垂直方向自下向中划皮肤E、上,中,下划动皮肤代表胸髓7-8节,9-10节,11-12节支配,可以分三段脐平,脐上,脐下垂直划动皮肤。
临床医学概论习题库(附答案)
临床医学概论习题库（附答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.关于肝脏叩诊的描述，错误的是A、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界B、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间C、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行D、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间E、肝浊音界不受周围脏器影响正确答案：E2.血总胆红素及非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A、胆汁淤积性黄疸B、核黄疸C、溶血性黄疸D、肝硬化E、肝细胞性黄疸正确答案：C3.语音震颤减弱见于:A、肺炎B、空洞性肺结核C、肺梗死D、阻塞性肺不张E、肺脓肿正确答案：D4.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是A、肺结核B、肝硬化C、支气管哮喘D、肾小球肾炎E、慢性肺源性心脏病正确答案：E5.女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点。
哪种疾病最不可能A、弥散性血管内凝血B、白血病C、肺结核D、肺出血型钩端螺旋体病E、流行性出血热正确答案：C6.患者2小时前突发呼吸困难加重。
查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。
心率120次／分，律齐，未闻及杂音。
动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。
为密切监测其病情变化，应首选推荐的方法是A、定期复查肺功能B、监测呼气峰流速C、监测肺部体征变化D、定期监测血氧饱和度E、每日评价活动耐力正确答案：B7.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肺底E、肩胛间区正确答案：D8.游走肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案：B9.急性胆囊炎的疼痛是A、阵发性绞痛B、持续性疼痛C、钻顶样绞痛D、持续闷胀痛E、持续性疼痛阵发性加剧正确答案：E10.肺心病心力衰竭时在哪种情况下使用强心剂A、两肺底湿啰音B、气急发绀明显C、心率大于120次/分D、感染控制，利尿剂无效E、肺动脉高压正确答案：D11.急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是A、发绀B、呼吸道分泌物增多C、体温高D、呼吸窘迫E、意识障碍正确答案：D12.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、支气管结核D、支气管肺癌E、支气管异物正确答案：B13.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：A、β受体功能低下；B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；C、支气管平滑肌舒缩神经功能失调D、气道变应性炎症；E、遗传因素；正确答案：D14.气道堵塞时，可出现哪种表现A、胸式呼吸增强B、胸式呼吸减弱C、三凹征D、Kussmaul呼吸E、腹式呼吸增强正确答案：C15.瞳孔直径正常值径为：A、5-6mmB、3-4mmC、1-2mmD、2-5mmE、3-5mm正确答案：B16.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、纵隔疾病B、急性心肌梗死C、食管炎D、急性胸膜炎E、心绞痛正确答案：B17.胸膜增厚可引起A、呼吸音增强B、肋间隙变窄C、胸廓饱满D、肋间隙饱满E、语音共振增强正确答案：B18.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑A、急性胃黏膜病变B、急性肝炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡并出血E、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：E19.男性，25岁，周期性中上腹痛数年余，疼痛多于进食后加剧，近日粪便黑色，隐血试验（+++）。
临床医学概要习题库+答案
临床医学概要习题库+答案1、8胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是:A、骨干下1/3处肌肉丰富B、骨营养动脉损伤C、骨形态转变处D、骨皮质薄,强度差E、前内侧位于皮下有棱角答案：B2、9胫骨中下1/3处骨折最常见的并发症是:A、损伤性骨化B、骨折延迟愈合C、骨筋膜室综合症D、神经损伤E、血管损伤答案：B3、3中年,男性。
不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头部右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。
可能的诊断是:A、肩关节脱位B、肩胛骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、锁骨骨折E、肱骨解剖颈骨折答案：D4、7前臂尺桡骨双折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理的治疗措施是:A、持续骨牵引B、手术切开复位内固定C、石膏管型固定,三周后在手术D、小夹板固定,三周后在行手术治疗E、待骨折愈合后行矫形治疗答案：B5、关于绞窄性肠梗阻的诊断依据,下列哪项是错误的?A、腹部有固定性压痛和反跳痛B、血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高C、呕吐出现早而剧烈D、经抗休克治疗,休克迅速纠正E、腹痛剧烈,阵发性转为持续性答案：D6、腰椎间盘突出的典型症状是:A、腰背痛B、下肢无力C、腰痛伴坐骨神经痛D、坐骨神经痛E、腰部活动受限答案：C7、1女性,18岁,枕部外伤2小时入院。
X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为A、脑挫裂伤B、脑干损伤C、枕骨大孔疝D、小脑幕切迹病E、休克答案：C8、0 5岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性,最可能的诊断:A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位答案：C9、女,26岁。
妊娠33周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好、胎儿大小发育正常。
下一步的处理是A、口服二甲双胍B、加用胰岛素治疗C、继续控制饮食D、每日监测血糖E、给予地塞米松答案：C10、男,39岁,腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑:A、前列腺肥大B、盆腔内血肿C、尿道狭窄D、合并尿道损伤E、脊髓或马尾神经损伤答案：E11、腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是A、斜疝外环B、阴囊根部C、腹股沟韧带中点D、海氏三角E、腹股沟韧带中点上方1.5cm答案：E12、男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5CM,紫色,触痛.应诊断为A、直肠癌B、直肠息肉脱出C、内痔脱出D、血栓外痔脱出E、肛瘘答案：D13、肾盂癌根治性手术的切除范围应不包括A、精囊B、部分膀胱C、患病肾脏D、肾门淋巴结E、输尿管答案：A14、肾结核病人就诊时最多见的主诉是A、血尿B、尿失禁C、尿频、尿痛D、肾区疼痛和肿块E、脓尿答案：C15、0直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑A、外痔B、内痔C、肛瘘D、直肠息肉E、直肠癌答案：D16、腹内空腔脏器破裂确诊后应A、先治休克,待休克控制后才手术B、估计破裂口小者可采用保守治疗C、先治疗休克然后手术但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手术D、如发现全身和局部体征加重时,即刻剖腹探查E、迅速手术治疗答案：C17、目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是A、CEAB、CA125C、AFPD、CA199E、PSA答案：A18、男,8岁。
临床医学概要考试题
临床医学概要考试题一、选择题1. 下列哪种基因突变与乳腺癌发生风险增加最相关？A. BRCA1B. P53C. EGFRD. KRAS2. 患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状，胸部X光检查发现肺部出现散在性阴影。
下列病原体最有可能引起此病变？A. 细菌B. 真菌C. 病毒D. 寄生虫3. 以下哪种药物是治疗高血压的一线选择？A. 氨氯地平B. 氨基苯磺酸C. 利尿酮利尿剂D. ACE抑制剂4. 一名患者出现剧烈的腹痛、呕吐、腹胀等症状，体检发现腹部明显压痛。
下列疾病最有可能导致此症状？A. 胆囊炎B. 胃溃疡C. 阑尾炎D. 肾结石5. 食管癌最常见的亚型是：A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 透明细胞癌D. 黏液癌二、问答题1. 描述一下心肌梗死的发病机制和临床表现。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌血供不足，导致心肌梗死区域的心肌坏死。
冠状动脉阻塞可以由血栓形成、动脉粥样硬化等因素引起。
梗死发生后，心肌区域的功能丧失，临床表现为胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等。
2. 乳腺癌的治疗方法有哪些？乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
手术是最常用的治疗方法，可以通过切除肿瘤组织或乳房来治疗乳腺癌。
放疗通过高能射线照射乳腺区域，可以杀灭残留的癌细胞。
化疗是使用抗癌药物来杀灭癌细胞。
靶向治疗是针对乳腺癌特定的分子靶点进行治疗，可以提高治疗效果。
三、案例分析题1. 患者女性，45岁，突发腹痛、腹胀已两天，伴有恶心、呕吐。
体检发现腹部明显压痛，腹部B超发现阑尾周围有明显积液。
根据病史和检查结果，最可能的诊断是什么？请描述该疾病的处理方法。
根据患者的症状和检查结果，最可能的诊断是阑尾炎。
阑尾炎是由于阑尾发炎引起的腹痛和腹部压痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
对于阑尾炎的治疗，一般采取手术切除阑尾的方法，以避免发生阑尾穿孔等严重并发症。
在手术前，可以通过静脉给予抗生素治疗，以防止感染扩散。
2. 患者男性，60岁，近期出现多次胸痛，胸痛发作时放射至左臂，并伴有呼吸困难。
临床医学概要考试题含答案
临床医学概要考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.影响创伤修复最常见的因素是A、休克B、局部制动不够;C、感染;D、异物存留 ;E、营养不良正确答案：C2.间歇性跛行是由于A、肌无力B、静脉血栓形成C、动脉栓塞D、动脉痉挛、供血不足E、维生素C缺乏正确答案：D3.胆固醇结石好发生于A、总胆管B、左肝管C、右肝管D、胆囊内E、以上都不是正确答案：D4.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、解除腹痛C、排除脓性渗出物D、消除引起腹膜炎的病因E、使脓液局限吸收正确答案：D5.所谓有效循环血量是A、每分钟心脏输出的血量B、回流至心脏的血量C、单位时间内通过毛细血管的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量正确答案：D6.关于输血的适应证,下列哪项是错误的A、严重感染时输入补体、抗体;B、大出血时补充血容量;C、凝血异常补充凝血因子;D、增加营养;E、纠正贫血或低蛋白血症;正确答案：D7.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、胀痛B、持续性腹痛阵发性加剧C、持续性腹痛D、阵发性腹痛E、放射性腹痛正确答案：B8.B超检查胆囊前应常规禁食A、3小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时正确答案：D9.女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。
为明确诊断,应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP正确答案：C10.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、全身乏力,眩晕;B、口唇干燥,眼窝凹陷;C、呼吸深快、呼气时有酮味;D、呼吸浅慢,呼气时有酮味;E、心率加快,血压下降;正确答案：C11.肠梗阻发生后,最重要的是了解A、肠梗阻的程度B、肠梗阻的类型C、肠梗阻的原因D、肠梗阻是否发生绞窄E、肠梗阻的部位正确答案：D12.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、镁缺乏;B、高钠血症;C、高钙血症;D、低钾血症;E、高钾血症;正确答案：D13.肠梗阻最常见的原因是?A、肠肿瘤B、嵌顿疝C、肠扭转D、肠蛔虫病E、肠粘连正确答案：E14.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、体温中枢受损害B、发热反应C、疟疾感染D、过敏反应E、溶血反应正确答案：B15.最严重的早期输血并发症是A、细菌污染反应B、发热反应C、溶血反应D、循环超负荷E、过敏反应正确答案：C16.关于肿瘤的转移错误的是A、肝癌可出现脑转移B、肺癌可出现骨转移C、胃癌可转移至盆腔D、乳癌可转移至锁骨上淋巴结E、交界性肿瘤不出现转移正确答案：E17.面颊部开放性损伤后20小时就诊,局部处理应A、清创后不予缝合;B、清创后延期缝合;C、止血后缝合;D、清创后一期缝合;E、伤口不清创、换药;正确答案：D18.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的A、腹痛持续加重,无缓解B、肠鸣音消失或减弱C、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变D、腹部出现腹膜刺激征E、呕吐血性或棕褐色液体正确答案：C19.低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、挤压创伤C、输血过量D、胃肠减压E、术后少尿正确答案：D20.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案：D21.绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是A、出现腹膜刺激征B、呕吐血性或棕褐色液体C、肠鸣音消失D、持续剧痛无缓解E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E22.急性腹膜炎的患者腹部检查的腹膜炎三联征是A、腹式呼吸减弱、腹肌紧张和压痛B、腹肌紧张、压痛和反跳痛C、肝浊音上界消失、腹肌紧张和压痛D、腹式呼吸增强、腹肌紧张和压痛E、腹部膨胀、腹肌紧张和反跳痛正确答案：B23.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A、Perthes试验B、Trendelenburg试验C、Buerger试验D、腰交感神经阻滞试验E、Pratt试验正确答案：A24.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、高钾性酸中毒C、低氯、低钾性酸中毒D、低钾性酸中毒E、低氯、低钾性碱中毒正确答案：E25.临床上最常见的输血反应是A、过敏反应B、非溶血性发热反应C、溶血反应D、反应E、细菌污染反应正确答案：B26.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过A、20mlB、50mlC、40mlD、30mlE、60ml正确答案：C27.不是急性肠梗阻手术的原则是A、恢复肠腔通畅B、解除梗阻C、去除病因D、分离可以分离的粘连,预防以后引起肠梗阻E、用最短的手术时间,最简单的方法正确答案：D28.患者男性,42岁。
临床医学概要习题库含答案
临床医学概要习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于糖尿病临床表现的论述,哪一项是最正确的?(0.3)A、目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒B、颅神经损害是常见的并发症C、因烦渴,多饮而引起多尿D、糖尿病病人都有"三多"症状E、部分病人以并发症为首发症状正确答案：E2.下列哪一部位的急性心肌梗塞最易引起房室传导阻滞(0.3)A、下壁(隔面)B、广泛前壁C、前壁D、前间壁E、侧壁正确答案：A3.男性,50岁。
因进行性胸闷、气促5年,诊断弥漫性肺间质纤维化,行肺功能检测,以下哪项不正确?(0.3)A、肺活量减低B、残气量增加C、肺总量减少D、FEV1/FVC正常或增加E、FEV1正常或增加正确答案：B4.Somogyi效应发生后最恰当的处理方法是(0.3)A、减少胰岛素用量B、加大胰岛用量C、换一型胰岛素制剂D、增加碳水化合物总量E、维持原有胰岛素用量正确答案：A5.50岁慢性肺心病心衰患者,因浮肿加重,尿少,使用较多利尿药,因而产生一系列并发症。
下列哪项不易发生? (0.3)A、出现神经精神症状B、使血液稀释,增加循环阻力C、使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭D、易发生播散型血管内凝血E、易导致低钾、低氯性碱中毒正确答案：B6.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是(0.3)A、FEV％<60％B、最大通气量低于预计值的80%C、残气容积占肺总量的百分比>40%D、PaO<8kPa(60mmHg)E、PacO>6.7kPa(50mmHg)正确答案：C7.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是(0.3)A、败血症B、肾形高血压C、尿毒症D、肾结石E、肾周围脓肿正确答案：C8.71岁男性,患高血压病25年,平时血压最高可达180/112mmHg ,本次因情绪波动诱发头痛,恶心,视物模糊,少尿,咳粉红色泡沫痰.不能平卧 .体检:血压180/128mmHg,心界左下扩大,两肺底闻及罗音,眼底检查发现出血及视乳头水肿。
临床医学概要练习题库与参考答案
临床医学概要练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心脏前负荷增高时,心脏的主要代偿机制是( )A、交感神经兴奋性增加B、Frank-Starling机制C、心脏扩大D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活E、心肌肥厚正确答案：B2、肝硬化腹水的错误措施是 ( )A、联合应用留钾和排钾利尿剂B、一般进水量限制在1000ml/d左右C、低盐饮食D、少量多次补充白蛋白E、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段正确答案：E3、女,50岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢浮肿,脉搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有脐疝。
治疗首选 ( )A、口服利尿剂B、静脉注射白蛋白C、穿刺放腹水D、导泻E、强心剂正确答案：A4、促使溃疡病发生、发展的因素中,属于胃肠黏膜保护因素的是 ( )A、幽门螺杆菌感染B、胰酶C、胃酸和胃蛋白酶D、前列腺素E、阿司匹林正确答案：D5、用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131 I治疗 ( )A、3个月B、6个月C、2个月D、12个月E、1个月正确答案：B6、维生素D缺乏病由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )A、方颅B、肋膈沟(赫氏沟)C、鸡胸或漏斗胸D、"O"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或侧弯正确答案：A7、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 ( )A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链'O'滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降正确答案：E8、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、生理维持液D、2/3张含钠液E、1/4张含钠液正确答案：A9、明确泌尿系感染首先取决于( )A、排尿困难B、尿道外口红肿C、尿内发现大量红细胞D、会阴部疼痛E、尿内找到细菌或出现白细胞正确答案：E10、在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、结核杆菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、肺炎链球菌正确答案：E11、室间隔缺损的典型杂音是( )A、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上连续性杂音B、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音D、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E、以上都不是正确答案：C12、细菌性阴道病的诊断标准，不恰当的是( )A、阴道分泌物均质、稀薄B、阴道PH>4.5C、线索细胞阳性D、阴道黏膜炎症改变显著E、加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味正确答案：D13、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是 ( )A、肝肾综合征B、上消化道出血C、营养吸收障碍D、骨髓造血功能低下E、脾功能亢进正确答案：E14、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 ( )A、幽门螺杆菌B、大肠杆菌C、α链球D、肺炎球菌E、耶尔森菌正确答案：E15、急性肾盂肾炎的疗程通常是( )A、1周B、2周C、4周D、6周E、3周正确答案：B16、一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发热,白细胞增高,你首先应考虑是( )A、发生了并发症B、支持疗法不力C、细菌产生耐药性D、青霉素剂量不足E、机体抵抗力差正确答案：A17、十二指肠溃疡的好发部位是 ( )A、十二指肠水平部B、十二指肠升部C、十二指肠降部D、十二指肠球部前壁E、十二指肠乳头处正确答案：D18、先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法乐四联症正确答案：C19、引起门静脉高压症的最常见原因是 ( )A、肝炎后肝硬化B、肝包虫病C、血吸虫性肝硬化D、先天性门静脉狭窄E、胆汁性肝硬化正确答案：A20、引起小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是( )A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案：B21、肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变( )A、轻微肺纤维化B、局部机化性肺炎C、局限性肺气肿D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹正确答案：E22、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 ( )A、GFR>50ml/min,Cr>445 umol/L,BUN<9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr>178umol /L,BUN<9mmol/LC、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr>445μmol /L,BUN>20mmol/LE、GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L正确答案：E23、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因( )A、气道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通气障碍D、高热E、V/Q比例失调正确答案：E24、婴幼儿肺炎鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是( )A、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%B、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%C、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%D、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%E、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%正确答案：D25、下尿路感染的主要症状是( )A、耻骨上疼痛B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后D、脓血尿E、会阴部疼痛正确答案：B26、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是 ( )A、进食-缓解-疼痛B、缓解-疼痛-进食C、疼痛-进食-缓解D、进食-疼痛-缓解E、疼痛-进食-疼痛正确答案：D27、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是( )A、痰液阻塞气道B、支气管痉挛C、V/Q>0.8D、高热E、V/Q<0.8正确答案：E28、下列哪一项是慢肾衰最高危的结果 ( )A、血钙1.8mmo/LB、血肌酐1600umoLC、尿素氮33mmol/LD、血钾6.8mmol/L正确答案：D29、某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为( )A、脑梗死B、高血压脑病C、脑出血D、暂时性脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：B30、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为: ( )A、严重气促B、明显三凹征C、烦躁不安D、血气分析E、严重青紫正确答案：D31、消化性溃疡病的主要临床表现 ( )A、食欲不振、上腹部不适B、精神、神经症状C、慢性、周期性、节律性上腹痛D、反酸、暧气E、持续性上腹痛正确答案：C32、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是 ( )A、会阴部疾病B、膀胱结石C、身体衰弱D、尿中有糖易于感染E、前尿道有损伤正确答案：D33、抗甲状腺药停药的关键指征是 ( )A、T3、T4正常B、T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴C、TSH正常D、RT3 正常E、临床甲亢表现消失正确答案：B34、甲状腺激素是由 ( )A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案：B35、早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为 ( )A、血氨明显升高B、血清胆红素明显升高,以升高,以间接胆红素升高为主C、血清碱性磷酸酶升高D、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高E、血清清蛋白明显降低正确答案：C36、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义( )A、血白细胞总数升高B、尿频.尿急.尿痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD、畏寒.发热.头痛E、清洁中段尿白细胞>5/HP正确答案：C37、胃溃疡发病的最主要因素是 ( )A、胃酸分泌增高B、免疫因素C、饮食不节D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素正确答案：D38、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是 ( )A、感染B、低血糖C、酮症酸中毒D、糖尿病肾病E、心脑血管意外正确答案：E39、肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。
临床医学概论练习题库(附参考答案)
临床医学概论练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )A、延长药物半哀期B、减少不良反应C、扩大药物抗菌范围D、延缓耐药性产生E、促进药物进入细胞内正确答案：D2、左心衰竭最早出现的症状是( )A、劳力性呼吸困难B、咯血C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案：A3、男，62 岁。
间断咳嗽、咳痰 10 余年，喘息 5 年，加重 3 天入院。
吸烟 41 年，30 支/日，已戒 5 年。
查体:烦躁，球结膜充血水肿，口唇发绀。
桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。
血K+4.5mmol/L，Na+129mmol/L，CI- 90mmol/L。
.若该患者出现意识障碍，最可能的原因是( )A、感染中毒性脑病B、脑血管意外C、肝性脑病D、肺性脑病E、低钠血症正确答案：D4、男, 46 岁。
体检发现血压升高 6 个月。
查体:血压 150 /100mmHg,心率 86 次/分,律齐。
实验室检查:血肌酐 96umol/L.血尿酸 50um/L。
该患者控制血压的目标值是血压低于A、130/80mmHgB、140/90mmHgC、120/70mmHgD、130/90mmHgE、140/80mmHg正确答案：A5、COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是( )A、静脉点滴祛痰药物B、雾化吸入支气管舒张剂C、持续高浓度吸氧D、无创通气E、静脉点滴糖皮质激素正确答案：C6、男性、20 岁。
活动后心悸、气急 2 月。
检査发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性、下肢压陷性水肿。
最可能的诊断是A、肝癌伴腹水B、肝硬化水肿C、肾病综合征伴腹水D、肝结核伴结核性腹膜炎E、右心衰竭、肝淤血伴腹水正确答案：E7、吉非贝齐( )A、主要降低甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇,降低血甘油三脂的药物C、主要降低 LDL-C 的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：A8、女性，50 岁。
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1.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰三年，每年冬季发作，持续3-4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏度，无发热及呼吸困难。
查血常规、尿常规、心电图均为正常，胸片显示双肺纹理增多、紊乱。
可诊断为（ C ）A. 肺结核B. 肺脓肿C. 慢性支气管炎D. 支气管扩张E.支气管哮喘2.剧烈咳嗽后突发胸痛的原因最可能是（B ）A.肺结核B. 自发性气胸C. 肺癌D. 肺脓肿E.食管、贲门撕裂综合征3.对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调（E ）A.加强锻炼B. 预防感冒C. 改善环境卫生D. 避免受凉E. 戒烟4.男，57岁，咳嗽，咳痰约17年，每年于冬春两季发作持续时间3个月；近5-6年来活动后气促伴喘息。
查体；双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。
下列哪项诊断是正确的（ D ）A.慢性肺脓肿B. 支气管扩张并肺部感染C. 慢性肺源性心脏病D. 慢性阻塞性肺疾病E. 肺癌5.慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确（E ）A.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上B.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上C.咳嗽、咳痰2年，每年1个月D.咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，排除其他心肺疾病6.男，47岁，咳嗽，咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3-4个月。
最可能的诊断是（ E ）A.肺结核B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺脓肿E. 慢性阻塞性肺疾病7.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（B ）A.致甲状腺肿物质B. 碘缺乏C. 碘过多D. TH合成障碍E.TH需要量增加8.甲状腺性甲亢中最多见的类型是（B ）A.多结节性毒性甲状腺中B.Graves 病C.毒性肿瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢9.Graves病的典型临床表现有（A ）A.高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征B.基础代谢率升高，甲状腺肿C.基础代谢率升高，眼突，甲状腺肿D.眼突，甲状腺肿，心律失常E.眼突，甲状腺肿，多食，消瘦10.糖尿病的基础治疗包括（A ）A.一般治疗+饮食治疗+合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.控制饮食E.胰岛素细胞移植11.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为（E ）A.＜11.1mmol/LB.≤6.2mmol/LC.＜7.0 mmol/LD.＜7.8 mmol/LE.＜6.0 mmol/L12.糖尿病的诊断标准是：“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（A ）A.随机≥11.1mmol/L或≥7.0 mmol/L或OGTT中2小时≥11.1 mmol/LB.随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/LC.随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LD.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LE.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L13.目前诊断糖尿病的主要依据是（E ）A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血浆葡萄糖测定14.糖尿病的治疗原则是（D ）A.早期，长期，饮食疗法，防治并发症B.长期，综合，药物治疗，改善患者生活质量C.早期，综合，血糖监测，糖尿病教育D.早期，长期，综合，治疗措施个体化E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制15.肾小球疾病的基本表现是（D ）A.高血压B.血尿C.管型尿D.蛋白尿E.水肿16.急进性肾小球肾炎的病理特征为（ C ）A.肾小球硬化B.毛细血管伴灶状坏死C.肾小球囊内大量新月体形成D.肾间质细胞浸润和纤维化E.IgG、C3呈线条状沉积17.女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（D ）A.＞1.0g/dB.＞2.0 g/dC.＞3.0 g/dD.＞3.5 g/dE.＞4.0 g/d18.急性肾盂肾炎典型的临床症状为（A ）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，发力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛19.下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因（B ）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.肠球菌E.绿脓杆菌20.肾盂肾炎最常见的感染途径是（C ）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.临近组织的感染21.成人高血压的诊断标准是（B ）A.BP≥150/90mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg22.高血压病死亡原因最常见的是（A ）A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常23.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（B ）A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静滴利多卡因24.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（E ）A.ST段上升B.T波呈冠状“T”倒置C.合并心率失常D.T波异常高耸E.病理性Q波25.目前诊断心绞痛最长用的无创性检查是（E ）A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图26.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（B ）A.胸痛多在夜间发作B.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解C.胸痛多位于心前区D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸痛憋闷感达15分钟以上27.急性心肌梗死与心绞痛最主要鉴别点是（E ）A.是否有频发室性早搏B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激肌酶同工酶增高28.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点（C ）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛发持续时间的长短D.疼痛程度E.以上均不是29.肺癌发病的最重要的危险因素是（D ）A.电离辐射B.职业致癌因素C.空气污染D.长期大量吸烟E.饮食和营养30.诊断肺癌最可靠的手段是（E ）A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CTD.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查31.关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是（D ）A.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音32.COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（A ）A.长期家庭吸氧B.应用阿米托林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器33.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（A ）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.白色念珠菌E.厌氧菌34.自发性气胸的处理中正确的是（A ）A.气胸量小于20%者均不必抽气减压，待其自然吸收B.气胸量不大者可适当活动C.给氧、镇静、阵痛D.给予强心剂E.给予抗生素预防感染35.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（D ）A.基础代谢率测定B.血清T3测定C.血清T4测定D.血清TSH测定E.甲状腺131|吸收率测定36.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖测定6.0mmol/L，餐后2小时学堂9.2mmol/L,尿糖（—），治疗首选（ E ）A.中药制剂B.注射胰岛素C.口服降糖药D.体育锻炼E.饮食控制+体育锻炼37.患者。
女，60岁。
身高172cm，体重66kg, 近来夜尿明显增多。
已查空腹血糖6.4mmol/L，2h血糖7.2mmol/L, 以下哪项是正确的（ A ）A.目前可排除糖尿病B.应重复1次OGTTC.可能患有隐性糖尿病D.不能排除糖尿病E.测定餐后2小时血糖可以确诊38.患者女性，45岁，体胖，平日食欲佳，近2个月来每日饮水量逐渐增多，现每日约3000ml, 尿量多，约2500ml, 空腹血糖6.6mmol/L尿糖（+），应做哪项检查确诊糖尿病（ A ）A.OGTTB.空腹血浆胰岛素水平测定C.24小时尿糖测定D.皮质素葡萄糖耐量试验E.24小时尿清蛋白测定39.男性，24岁，肥胖，一日新诊断为Ⅱ型糖尿病，首先应该告知患者（A ）A.饮食控制和体育锻炼B.双胍类降糖药C.减肥药物D.口服磺脲类药物E.胰岛素40.治疗急性肾炎活动期重要的措施是（A ）A.休息和控制感染B.非特异性抗感染治疗C.低蛋白饮食D.透析治疗E.大量激素和免疫控制剂41.诊断肾盂肾炎的步骤中，下列哪项不在其中（A ）A.明确病人发病年龄B.明确是否达到尿路感染诊断标准C.明确是上尿路感染还是下尿路感染D.明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎E.与常见的易误诊的疾病相鉴别42.下列哪项不属于尿路感染范畴（E ）A.肾盂肾炎B.肾盂炎C.膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎43.与高血压发病有关的饮食因素是（C ）A.素食过多B.优质蛋白饮食C.高钠摄入D.钙盐较多E.鱼类饮食增多44.高血压联合用药的原则应是（E ）A.第1-3天用第一种药，第4天应加用第二种药B.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药45.我国原发性高血压最常见的并发症是（C ）A.视网膜出血B.心肌梗死C.脑血管意外D.恶行高血压E.尿毒症46. A. 尿沉渣涂片找细菌B. 尿培养及菌落计数C. 尿原浆型菌株培养D. 确定尿中细菌的血清型E. 检查细菌表面有无抗体包裹（1）区别膀胱炎和肾盂肾炎（ E ）（2）区别泌尿系统感染是新感染或是复发（ D ）47. A. 白大衣高血压B. 继发性高血压C. 单纯收缩期高血压D. 正常血压E. 以上都不是（1）男，36岁，多次诊所血压150/160mmHg，24小时动态血压＜125/80mmHg，应诊断为（ A ）（2）女，65岁，多次测量血压为150-170/80-85mmHg，未服用降压药物，应诊断为（C ）48. 女性，70岁，慢性咳嗽，咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。
肺功能检查FEV /FVC 60%及FEV占预计值的45%。
（1）该患者最前当的诊断是（ B ）A. 慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺脓肿（2）目前该患者最主要的治疗是（ D ）A.气雾治疗B.祛痰、镇咳C.解痉、平喘D.抗感染、祛痰E.提高免疫力49. 男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。
（1）下列检查最有可能出现异常的是（ C ）A.CHOLB. UAC. OGTTD. SCrE. 血黏度（2）患者最可能的诊断是（ B ）A.Ⅰ型糖尿病B. Ⅱ型糖尿病C. 高血压D. 高血脂E. 神经衰弱（3）该患者治疗应当首先选择下列哪一项（ D ）A.阿司匹林B. 胰岛素C. 减肥药D. 饮食管理运动治疗E. 保肾治疗（4）治疗效果不显著时，可以加用下列哪种治疗（ A ）A.加用二甲双胍B.加用皮质激素C.滴注丹参D.滴注能量合剂E.大黄片50. 女，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后退热无力。