脊柱后路手术配合

术前核查:由医生核查
摆放体位
1、检查受压部位：额头、眼眶、下巴、肩胛骨、女性乳房、男性生殖器、 膝盖、脚尖等、
三：清点用物、消毒铺巾
1、洗手护士提前半小时洗手，铺置器械桌，与巡回老师共同清点双纱， 小纱，缝针，棉片，检查器械的数量及完整性 。 2、四张盆布（顺序右-左-下-上），四张刀帕(顺序下-上-对侧-近侧）， 小纱擦拭待干后贴碘伏薄膜、铺洞巾、小桌布（脚侧）小桌布牵档布， 连接电刀、吸引器。
5、减压：
手术步骤
6、安棒上螺帽：将折断的尾帽与巡回老师清点后才可丢弃。
手术步骤
7、冲洗止血植骨：用大量的生理盐水冲洗后将止 血材料放入椎管内止血。用碘伏浸泡好的人工骨 与剪好后的自体骨植入横突间。
8、清点用物，由巡回再次核对。
9、安置引流管，逐层缝合，棉垫加
压包扎。
10、送标本。
再次核对：由麻醉师核对
手术步骤
1:定位切皮： 2：暴露： 1：切开皮肤皮下及深筋膜，向两侧分离。 根据病损节段确定切开位置和长度。


2：用电刀于中线切开棘上韧带至棘突尖。
3：骨衣刀剥开骨膜至棘突侧面，用干纱布填塞椎旁肌间 隙止血，同样暴露对侧。


4：用点状撑开器牵开周围组织。
腰椎后路手术配合
廖礼诞
手术适应症
1：腰椎滑脱伴椎管狭窄 2：骨折，腰椎稳定性消失 3: 腰椎骨折合并神经症状
一：术前访视
1、 术前一天了解患者病情，熟悉手术有关解剖、手术步骤、配合要 点、特殊用物准备及手术医生的手术习惯
2、相关的影像学资料:CT、MRI
二：物品准备
1、无菌物品
医生习惯
万老师：喜欢用尖嘴咬骨钳和尖平镊，需用三角针加丝线固定引流管。 唐老师、胡老师：喜欢用圆头咬骨钳和长平镊。给唐老师备薄的髓核 钳。
谢谢大家

脊柱器械1、脊柱器械2，剖探敷料包、普通盆纱、手术衣、肢体 加，量杯、双极、厂家器械。
2、一次性物品 刀片（23#一个）（11#一个）、电刀、吸引管、肢体套针、0缝 线、脑棉、明胶海绵、小号碘伏薄膜、50ml空针、电烧片、灯把套2 个、C臂套2个。
二：手术体位准备
3、俯卧位垫、枕头2个、棉垫
手术步骤
3、定位：用咬骨钳咬除关节突部分皮质骨，开路锥、开路器、探针、 定位针定位。
手术步骤
套C臂套透视，用干纱布压住伤口，无菌治疗巾覆盖术野。
Байду номын сангаас 手术步骤
4、椎弓根螺钉：与巡回老师核对螺钉、棒、螺帽编码。
测量棒的长度
手术步骤
1：咬骨钳，椎板咬骨钳咬除多出骨组织及黄韧带 2：暴露出脊髓，用神经拉钩和神经剥离松解神经根 3：尖刀片切开突出的椎间盘，用髓核钳咬除椎间盘。