浙江联众电子病历EMR4.0介绍

电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性概述 Emr4.0特性概述
完整性 规范性 易用性 集成性 可维护性 可扩展性
系统界面主题风格、功能菜单等个性化配置。PACS、 系统以医护工作站为核心，对医院HIS、LIS、PACS、 系统界面主题风格、功能菜单等个性化配置、 系统以医护工作站为核心，对医院HIS、LIS。 HIS 等级权限控制医生维护简单元素、复杂元素、常用语、 RIS、病理、超声、内镜、合理用药、医保、手麻等系统全面 RIS、病理、超声、内镜、合理用药、医保、手麻等系统全面 等级权限控制医生维护简单元素、复杂元素、常用语、 维护简单元素 模板库，积累科室、个人模板知识库。 整合，消除医院内部的数据孤岛,展现出来的是图文并茂的完 模板库消除医院内部的数据孤岛, 整合，，积累科室、个人模板知识库。 整病历。 灵活方便系统配置。信息科可根据医院实际情况，维护 整病历。 灵活方便系统配置。信息科可根据医院实际情况， 与病案系统无缝集成，避免病案系统重复录入工作， 各项系统设置，如角色用户权限、病程类型、 与病案系统无缝集成，避免病案系统重复录入工作，实 各项系统设置，如角色用户权限、病程类型、警示提醒项目等 现病历提交、归档、锁定、借阅一体化管理。 现病历提交、归档、锁定、借阅一体化管理。 等。
...........共70余 ...........共70余家
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性概述 Emr4.0特性概述
完整性 可扩展性
规范性
浙江联众 Emr4.0
可维护性 集成mr4.0特性概述 Emr4.0特性概述
完整性 规范性 易用性 集成性 可维护性 可扩展性
完整性
过程完整：电子病历系统涵盖病历创建、书写、审核、 过程完整：电子病历系统涵盖病历创建、书写、审核、 归档、锁定、质控、借阅全过程 归档、锁定、可扩展性 质控、借阅全过程
规范性
浙江联众 要数据的记录和医疗质量安全管理。包括病案首页 病案首页、 要数据的记录和医疗质量安全管理。包括病案首页、入出院记 Emr4.0
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性展示 Emr4.0特性展示
支持医学表达式、矢 支持医学表达式、 量图编辑
1、系统提供多种医 学表达式， 学表达式，如月经 牙位图、 史、牙位图、胎心 图等， 图等，实现医学专 有格式的结构化输 入； 2、系统提供丰富的 八大系统医学图片 库，可在任意可编 辑区域内插入图片， 辑区域内插入图片， 并实现对图片的重 复编辑。 复编辑。
电子病历介绍
电子病历研发史
电子病历荣誉证书
电子病历典型客户
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 浙江大学医学院附属第二医院 浙江省立同德医院 浙江省口腔医院 杭州市第一人民医院 杭州市红十字会医院 杭州市中医院 慈溪市人民医院 义乌市中心医院 富阳市人民医院 浙江绿城医院 杭州市儿童医院 义乌市第二人民医院 平阳县人民医院 新昌县人民医院 江苏省昆山市第三人民医院 吉林省吉林大学第一医院 吉林省吉林大学第一医院 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 上虞市人民医院 绍兴市第七人民医院 义乌市北苑中心医院 浙江衢化医院 青田县人民医院 宁海县人民医院 嵊州市人民医院 义乌市復元私立医院 杭州市滨江区妇幼保健院 浦江县人民医院 嵊州市中医院 义乌市稠州医院 江苏省昆山市中医院 江苏省如东县人民医院 吉林省吉林大学第二医院 吉林省吉林大学第二医院 江苏省昆山市中医院
Emr4.0特性展示 Emr4.0特性展示
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性展示 Emr4.0特性展示
合理、友好界面 合理、
1、病人导航显示医 护人员关注信息。 护人员关注信息。 2、全新病人视图， 全新病人视图， 直观展示病人重要 信息
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性展示 Emr4.0特性展示
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性展示 Emr4.0特性展示
事前预警、事中提示、 事前预警、事中提示、 事后控制的病历质控 1、系统自动产生警示 提醒； 提醒； 模板调用时， 2、模板调用时，系统 自动过滤非当前病人 特征的相关元素， 特征的相关元素，如 月经史等 月经史等； 3、在病历新增时进行 逻辑检查， 逻辑检查，如写转入 记录必须先写转出记 录等 在保存病历时， 4、在保存病历时，自 进行病历缺陷检查， 动进行病历缺陷检查， 在病历书写过程中避 免低级错误产生； 免低级错误产生； 5、提供三级病历质控 功能实时监控病历书 写。
集成性
易用性
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性概述 Emr4.0特性概述
完整性 规范性 易用性 集成性 可维护性 可扩展性
过程完整：电子病历系统涵盖病历创建、书写、审核、 过程完整：电子病历系统涵盖病历创建 电子病历系统功 根据卫生部《电子病历书写规范》 根据卫生部《电子病历书写规范》及《、书写、审核、 归档、锁定、质控、借阅全过程 归档、锁定、质控、借阅全过程 能规范》进行系统设计，并满足各种规范及标准。 能规范》进行系统设计，并满足各种规范及标准。 内容完整：涵盖临床医护人员在医疗过程中所有临床重 内容完整：《电子病历基本架构与数据标准》构建电子 根据卫生部《 根据卫生部 电子病历基本架构与数据标准》 要数据的记录和医疗质量安全管理。包括病案首页、 要数据的记录和医疗质量安全管理。包括病案首页、入出院记 病历简单元素及复杂元素，数据存储采用HL7 CDA（ 病历简单元素及复杂元素，数据存储采用病案首页 临床文档 HL7 CDA（ 录、病程记录、知情同意书、医嘱信息、各种检查检验、影像、 结构）标准 结构病程记录、知情同意书、医嘱信息、各种检查检验、影像、 ） 诊疗措施与计划、护理记录、护理评估、危重记录、生命体征、 诊疗措施与计划、护理记录、护理评估、危重记录、生命体征、 根据浙江省电子病历书写格式， 根据浙江省电子病历书写格式，制定病历模板 手术麻醉记录等内容
录、病程记录、知情同意书、医嘱信息、各种检查检验、影像、 病程记录、知情同意书、医嘱信息、各种检查检验、影像、
可维护性
内容完整： 内容完整：涵盖临床医护人员在医疗过程中所有临床重
诊疗措施与计划、护理记录、护理评估、危重记录、生命体征、 诊疗措施与计划、护理记录、护理评估、危重记录、生命体征、 手术麻醉记录等内容
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性概述 Emr4.0特性概述
完整性 规范性 易用性 集成性 可维护性 可扩展性
系统以医护工作站为核心，对医院HIS、LIS、PACS、 系统以医护工作站为核心，对医院HIS、LIS、PACS、 HIS 结构化与自由输入相结合的类 编辑风格， 结构化与自由输入相结合的类Word编辑风格，支持 编辑风格 RIS、病理、超声、内镜、合理用药、医保、手麻等系统全面 RIS、病理、超声、内镜、合理用药、医保、手麻等系统全面 Word常见编辑功能 Word常见编辑功能 整合，消除医院内部的数据孤岛, 文档片段、元素库的形式快 整合，消除医院内部的数据孤岛,展现出来的是图文并茂的完 采用结构模板、数据模板、 采用结构模板、数据模板、文档片段、 整病历。 整病历。 速完成病历书写 与病案系统无缝集成，避免病案系统重复录入工作， 与病案系统无缝集成，避免病案系统重复录入工作，实 基于结构化病历及XML存储方式， XML存储方式 基于结构化病历及XML存储方式，实现病历节点数据采 现病历提交、归档、 现病历提交、归档 锁定、借阅一体化管理。 集及病历自动生成、锁定、借阅一体化管理。
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性概述 Emr4.0特性概述
完整性 规范性 易用性 集成性 可维护性 可扩展性
结构化与自由输入相结合的类 结构化与自由输入相结合的类Word编辑风格， 编辑风格 根据卫生部《电子病历书写规范》 编辑风格，支持 根据卫生部《电子病历书写规范》及《电子病历系统功 Word常见编辑功能 Word常见编辑功能 能规范》进行系统设计，并基本满足规范要求。 能规范》进行系统设计，并基本满足规范要求。 采用结构模板、数据模板、文档片段、元素库的形式快 采用结构模板、数据模板、文档片段、 根据卫生部《电子病历基本架构与数据标准》 根据卫生部《电子病历基本架构与数据标准》构建电子 速完成病历书写 病历简单元素及复杂元素 基于结构化病历及XML存储方式， 基于结构化病历及XML存储方式，实现病历节点数据采 XML存储方式 根据浙江省电子病历书写格式， 根据浙江省电子病历书写格式，制定病历模板 集及病历自动生成 勾选式检验、检查、会诊、手术等医嘱开立方式， 勾选式检验、检查、会诊、手术等医嘱开立方式，同时 完成自动生成申请单
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性展示 Emr4.0特性展示
专业、丰富的模板、 专业、丰富的模板、 数据模板、简单元素、 数据模板、简单元素、 复杂元素库。 复杂元素库。
1、系统收集省内多 家三甲医院30 30多种专 家三甲医院30多种专 1000多份病历模板 多份病历模板， 科1000多份病历模板， 并提供专业丰富的常 并提供专业丰富的常 用语、简单元素、 用语、简单元素、复 杂元素，方便、 杂元素，方便、快速 完成病历书写。 完成病历书写。 2、医院可自行维护 元素库、常用语， 元素库、常用语，并 可定制符合业务需要 的结构化模板。 的结构化模板。
电子病历Emr4.0 电子病历Emr4.0特性概述 Emr4.0特性概述
完整性 规范性 易用性 集成性 可维护性 可扩展性
基于病历结构化XML存储方式，为医学统计分析提供可 系统界面主题风格、功能菜单等个性化配置。 基于病历结构化XML存储方式， 系统界面主题风格、功能菜单等个性化配置。 XML存储方式 等级权限控制医生维护简单元素、复杂元素、常用语、 维护简单元素 行性。通过对大量的临床结构化数据挖掘、汇总、统计分析， 行性。通过对大量的临床结构化数据挖掘、汇总、统计分析， 等级权限控制医生维护简单元素、复杂元素、常用语、 大量的临床结构化数据挖掘 形成了一套完备的知识库， 模板库，积累科室、个人模板知识库。 形成了一套完备的知识库，为医务人员科研和专业深入提供可 模板库，积累科室、个人模板知识库。 靠的实践依据。 灵活方便系统配置。信息科可根据医院实际情况，维护 靠的实践依据。 灵活方便系统配置。信息科可根据医院实际情况， 基于病历数据XML HTML存储方式 并提供Web XML及 存储方式， 各项系统设置，如角色用户权限、病程类型、 Web接口访问 基于病历数据XML及HTML存储方式，并提供Web接口访问 各项系统设置，如角色用户权限、病程类型、警示提醒项目等 方式，使外部接口访问及数据提取变得简单方便。 等。 方式，使外部接口访问及数据提取变得简单方便。