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2024西医综合考研试题及答案
2024西医综合考研试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 下列关于细胞膜结构的描述，哪一项是错误的？A. 由双层磷脂和蛋白质组成B. 蛋白质可以贯穿整个膜层C. 细胞膜是完全不透水的D. 细胞膜具有一定的流动性答案：C2. 在人体中，哪种激素主要负责调节血糖水平？A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：A3. 下列哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素B群答案：D4. 人体心脏的哪个腔室负责将血液泵送到全身？A. 左心房B. 左心室C. 右心房D. 右心室答案：B5. 下列哪种疾病是由病毒感染引起的？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 肥胖症答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）6. 下列哪些因素可以影响药物的吸收？A. 药物的剂量B. 药物的解离度C. 药物的脂溶性D. 胃肠道的pH值答案：B, C, D7. 在生物体内，哪些结构可以进行DNA复制？A. 线粒体B. 细胞核C. 核糖体D. 叶绿体答案：A, B, D8. 下列哪些是肿瘤细胞的特征？A. 快速无限制生长B. 形态结构发生改变C. 细胞表面糖蛋白减少D. 细胞分化程度高答案：A, B, C9. 下列哪些属于心血管疾病的危险因素？A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 长期饮酒答案：A, B, C, D10. 下列哪些是人体必需的氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 精氨酸D. 色氨酸答案：A, C, D三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述人体免疫系统的三大防线。
答案：人体免疫系统的三大防线包括：第一道防线是皮肤和粘膜，它们可以物理性地阻挡病原体的入侵；第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，它们可以溶解和吞噬病原体；第三道防线是特异性免疫，由免疫器官和免疫细胞组成，能够识别并攻击特定的病原体。
12. 描述一下人体消化系统的组成。
答案：人体消化系统由消化道和消化腺组成。
西医综合考试真题及参考答案
西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。
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西医综合真题答案——外科根底局部题目答案〔标红局部为纠正容〕一、诊断学57. 以下可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 以下疾病中，可出现杵状指〔趾〕的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒，双肺〔-〕，心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿〔+〕。
91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50p*，双下肢凹陷性水肿〔++〕。
该患者治疗中，不宜选用的药物是CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧素转换酶抑制剂见于科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的选项是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟降压幅度不超过25%C.2~6 小时将血压降至正常水平D. 无临床病症及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于科学268 页。
西医综合真题及答案
一、A型题：共92个小题,每小题1分,共92分;在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合试题要求的;1.维持内环境稳态的重要调节方式是A.负反馈调节B.自身调节C.正反馈调节D.体液性调节E.前馈调节2.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A.膜安静时K+通透性大B.膜兴奋时Na+通透性增加+易化扩散的结果 D.膜上Na+泵的作用E.膜上Ca2+泵的作用3.运动神经纤维末稍释放ACh属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用4.与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是的被动吸收 +的主动吸 +的主动吸收的被动吸收 +的主动吸收5.肝素抗凝血的主要作用机理是A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性C. 去除Ca2+D 促进纤维蛋白溶解 E.抑制血小板的作用6.心细胞有效不应期特别长的生理意义是A.使心肌不发生强直性收缩B.使心肌“全或无”式收缩C.使心肌收缩更有力D.使心肌产生自动节律性兴奋E. 使心肌同步收缩在血液是运输的主要形式是A.物理溶解 3 C8.肺通气的原动力是A.气体分压大小B.肺内压变化C.胸内压变化D.肺本身的舒缩活动E.呼吸肌的舒缩活动9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,错误的是A.是指节律性去极化波B.又称慢波电位C.其产生不依赖于神经的存在D.节律不受神经和激素的影响E.浓缩在10mV-15mV之间刺激胰液分泌的特点是A.水分少,HCO3-和酶含量多B.水分和HCO3-含量少,酶含量多C.水分和HCO3-含量多,酶含量少D.水分多,HCO3-和酶含量少E.水分、HCO3-和酶含量都多11.下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.无机盐12.听觉感受器官位于A.耳蜗B.鼓膜C.半规管D.椭圆囊E.球囊13.下列关于视杆细胞的叙述,错误的是A.不能产生动作电位B.能产生感受器电位C.视敏度高D.光敏度高E.司暗视觉14.原尿在肾脏被生吸收的比率为% % % % %15.下列哪种激素与水、钠代谢无关A.氯化可的松B.醛固酮C.雌激素D.胰高血糖素E.抗利尿激素16.排卵后形成的黄体可分泌的激素是A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.促进腺激素释放激素D.人绒毛膜生长素E.孕激素和雌激素17.睾丸间质细胞的生理功能是A.分泌雄激素B.营养和支持生殖细胞C.起血睾屏障作用D.产生精子E.分泌雄激素结合蛋白18.兴奋性突触后电位的电变化是A.极化B.去极化C.超极化D.反极化E.复极化19.含有两个氨基的氨基酸是A. Lya20.下列DNA双螺旋结构的叙述,正确的是A.一条链是左手螺旋,另一条链是右手螺旋B.双螺旋结构的稳定纵向靠氢键维系+Y与G+C的比值为1D.两条链的碱基间以共价键相连E.磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架21.磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相似于A.对氨基苯甲酸B.二氢蝶呤C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸22.供氧不足时,3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH+H+的主要去路是A.参加脂肪酸的合成B.使丙醋酸还原生成乳酸C.维持GSH处于还原状态D.经α-磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化E.经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化23.下列不参与糖异生作用的酶是A.丙酮酸羟化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶C.果糖双磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶磷酸果糖激酶-124.合成商磷脂需要的物质是乙醇胺胆碱胆碱乙醇胺乙醇胺25.合成嘌呤、嘧啶的共用原料是A.甘氨酸B.一磷单位C.谷氨酸D.天冬氨酸E.氨基甲酰磷酸26.脑中氨的主要去路是A.扩散入血B.合成尿素C.合成嘌呤D.合成氨基酸E.合成谷氨酰胺27.下列关于变构酶的叙述,错误的是A.变构酶催化非平衡反应B.多为代谢途径的关键酶C.与变构效应剂呈可逆结合D.都具有催化亚基和调节亚基E.酶构象变化后活性可升高或降低28.下列因子中,不参与原核生物翻译过程的是1 C29.下列关于复制和转录过程异同点的叙述,错误的是A.复制和转录的合成方向均为5’→3’B.复制和转录过程均需以RNA为引物C.复制的原料dNTP,转录的原料为NTPD.二者的聚合酶均催化形成3’,5’磷酸二酯键的双股链中只有一条链转录,两条链均可被复制30.直接影响细胞内cAMP含量的酶是A.磷脂酶B.蛋白激酶AC.腺背酸环化酶D.蛋白激酶CE.酪氨酸蛋白激酶31.能识别DNA特异序列并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类酶是A.核酸外切酶B.核酸内切酶C.限制性核酸外切酶D.限制性核酸内切酶E.核酸末端转移酶32.真核生物RNA聚合酶1转录后可产生的是33.转移性钙化可发生于A.血栓B.肾小管C.干酪样坏死D.粥瘤E.死亡血吸虫卵34.与化生相关的癌是A.食管鳞癌B.皮肤鳞癌C.子宫颈鳞癌D.膀胱鳞癌E.阴茎鳞癌35.主要由纤维蛋白构成的血栓是A.透明血栓B.红色血栓C.混合血栓D.白色血栓E.附壁血栓36.产物为生长因子受体的癌基因是37.与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是A.遗传性非息肉病性大肠癌B.家族性腺瘤性息肉病C. Li-Fraumeni综合症D.神经纤维瘤病E.肾母细胞瘤38.造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是A.内皮细胞B.泡沫细胞C.平滑肌细胞D.纤维母细胞E.淋巴细胞39.非典型肺炎属于A.肺化脓性炎B.肺纤维素性炎C.肺泡性炎D.肺间质性炎E.肺出血性炎40.无淋巴结转移的癌是A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌E.胰腺癌41.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是A.结节硬化型B.混合细胞型C.淋巴细胞减少型D.弥漫性淋巴细胞为主型E.结节性淋巴细胞为主型42.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎43.下列关于梅毒树胶肿的叙述,正确的是A.大片酷样坏死B.类上皮细胞丰富C.大量郎罕巨细胞D.淋巴细胞、浆细胞少见E. 可见原有血管壁轮廓44.下列关于Kaposi肉瘤的叙述,正确的是A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤E. 80%以上艾滋病患者受累45.下列属于非浸润性乳腺癌的是A.粉刺癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌46.皮肤活检时,SLE最典型的发现是A.真皮浅表部出血B.真皮深部出血C.真皮内色血素沉积D.真皮深部免疫复合物沉积E.真皮浅表部免疫复合物沉积47.下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的主动充血C.是指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全不一定有心力衰竭E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衷竭48.关于心力衰竭时各种体液因子的改变,下列哪项正确A.心衰时,缓激肽生成增加B.缓激肽有很强的利尿作用C.心衰早期,心钠素分泌减少D.内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用E.由于心排血量降低,引起血管加压素分泌减少49.下列符合心电图诊断窦性停搏的是A.心室率小于40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间大于秒D.长PP间期与基本的窦性PP 间期无倍数关系间期进行性缩短,直到出现一次长PP间期50.男性,68岁,持续性心房颤动史10年,长期服用洋地黄、硫氮草酮,10天前腹泻伴恶心、食欲下降;两天来出现阵发性头晕、眼黑;查体：BP100/70mmHg,双肺一,心律整,心率38次/分,左下腹轻压痛;导致患者就诊最直接的病因是A.洋地黄效应B.钙拮抗剂中毒C.慢性腹泻D.缓慢心室率的心房颤动E.完全性房室传导阻滞2004年西医综合科目真题二来自：未知点击数：1318--------------------------------------------------------------------------------51.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一D.长期持久高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动脉夹层52.男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死,既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年;该患者急性心肌梗死的病因是A.劳累及情绪激动B.高血压病C.糖尿病D.动脉硬化E.吸烟过量53.下列关于非ST段抬高NSTEMI心肌梗死的叙述,正确的是A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗B.病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低C.可同时联合应用阿司匹林和氧吡格雷D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率54.下列关于二尖辨关闭不全听诊特点的叙述,正确的是A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导55.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是A.每次抽气量不宜超过1.5LB.积气量多者可每日抽一次C.胸腔闭式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者,应尽快将气抽尽E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气56.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏57.下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是A.大量咯血时多伴有胸痛B.约有1/2的患者有不同程度的咯血C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染58.下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现A.可见多房性脓腔B.急性期的脓腔内壁可光整C.早期为大片浓密模糊浸润阴影D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E.治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失59.男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55mmHg-60mmHg;近来因着凉后症状加重,入院时紫绀明显;血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气;其治疗目标是A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55mmHg-60mmHgC.使PaCO2降至低于正常D.使PaCO2维持现状E.使PaCO2正常60.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是A.并发胸腔积液者较多见B.起病较急,但临床症状较轻C.肺部体征为较典型的肺炎体征胸片可见散发性大片浸润阴影E.感染可播及肺泡,但较少侵犯肺间质61.诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管吞锁X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时PH值监测E.食管测压62.下列关于消化性馈疡并发出血的叙述,正确的是A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生B.一般出血50ml-100mL即可出现黑便C.出现超过500mL时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克E.第一次出血后很少复发63.下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便密交替D.常伴里急后重E.便血极少见64.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合症E.原发性肝癌65.慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全可引起A.脂肪泻B.夜盲症缺乏症缺乏症 E.糖尿病66.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是：A. PML/RAROB. MLL/ENLC. CBFB/MYH11ab1 E. AML1/ETO67.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是：A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢68.用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中错误的是：A.雄激素可刺激骨髓造血B.对慢性再障疗效较好C.对重型再障无效D.在用药1个月后生效E.目前常用的是司坦唑醇康力龙69.下列选项中,不属于Cravc3病患者单纯性突眼的表现是：A.眼球向前突出B.瞬目减少C.眼脸肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D.双眼上看时,前额皮肤不能皱起E.双眼看近物时,眼球辐辏不良70.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是：物质 B.鸦片肽 C.生长抑素 D.血清素 E.神经肽Y71.下列选项中,不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴瘤B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶—激肽生成减少E.前列腺素生成减少72.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤患者不会出现的血液学异常是A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板减少74.在常规临床工作中测得的RF类型是75.下列选项中,不属于局部麻醉的是A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.骶管阻滞E.神经阻滞76.对蛛网膜下腔阻滞麻醉腰麻术后并发低压性头痛的处理,下列哪项是不恰当的A.去枕平卧,大量输液B.使用腹带,捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐77.大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏D.控制感染E.补充营养、增强免疫78.下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标%的急性肾衰竭与创伤和手术相关D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期时氨质血症恢复正常79.下列关于器官移植的叙述错误的是A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的I型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较容易80.下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是A.普奈洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂2周—3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术E.服用普奈洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2周—3周81.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A.防癌普查体检B.红外线超D.钼钯摄片E.核磁共振82.下列哪项不是股疝的常见特点A.多见于中老年妇女B.疝块较小C.疝块呈半球形D.咳嗽冲击感明显E.易嵌顿、易绞窄83.下列关于脾破裂的叙述,错误的是A.有慢性病理改变的脾更易破裂B.通常采用脾切除术%有脾包膜及脾实质破裂 D.治疗原则是紧急手术E.成人脾切除术后,暴发型感染发病率高84.下列关于胃溃疡的叙述,正确的是%的胃溃疡位于胃小弯型胃溃疡癌变的可能性最大C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%E.伴胃炎者少,抗酸药物治疗效果好85.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液86.下列与阑尾相关的叙述,错误的是A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌发生有关87.男性,42岁,毕II式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血;最可能的诊断是A.输入段综合症B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡88.下列关于胆道系统的叙述,错误的是A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mLC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约800mL—1200mLE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用89.在我国,急性胰腺炎的原因主要是A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症骨折桡骨远端的移位畸形是A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位91.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素92.男性,14岁,8个月前开始左上肾肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是A.左肩关节高断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗——根治性切除——术后化疗D.化疗E.化疗加放疗二、B型题：共18个小题,每小题1分,共18分;A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合试题要求的,每个选项可以被选择一次或两次;A.甘氨酸B.多巴胺C.乙酰胆碱—羟色胺物质93.闰组细胞轴突末梢释放的递质是94.黑质—纹状体通路中的主要递质是+内流 +内流内流 +内流 +外流95.窦房结细胞动作电位0期去极化的原因是96.心室肌细胞动作电位3期复极化的原因是97.遗传密码中的起始密码子是98.遗传密码中的终止密码子是A.上皮细胞足突消失B.上皮下驼峰样沉积物C.系膜区沉积物D.内皮下、致密层和上皮下沉积物E.上皮下沉积物伴基膜增厚99.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见100.毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭101.β—受体阻滞剂应首选用于102.洋地黄制剂应首选用于A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化103.最易并发原发性肝癌的是104.血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素105.速效胰岛素是106.长效胰岛素是A.头低卧位B.高半坐位C.低半坐位D.侧卧位E.平卧位107.食管癌手术全麻清醒后,病人应采取的体位是108.胃大部切除术全麻清醒后,病人应采取的体位是A.创伤性关节炎B.骨筋膜室综合症C.外伤性移位D.关节僵硬E.关节积液109.踝部骨折易造成110.胫骨上1/3骨折易造成三、C型题：共18个小题,每小题1分,共18分;A、B、C、D是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合试题要求的,每个选项可以被选择一次或两次;A.钠泵B.载体C.二者均是D.二者均非111.葡萄糖的重吸收需要112.肾小管上皮细胞分泌氨需要A.生长激素B.甲状腺激素C.二者均是D.二者均非113.能促进蛋白质合成的激素是114.幼年时缺乏,可引起呆小症的激素是—磷酸甘油酸B.α—酮戊二酸 C.二者均是 D.二者均非115.糖代替和脂肪分解代谢可转变生成的是116.氨基酸氧化分解代谢的中间产物是A.角化珠形成B.腺腔形成C.二者均是D.二者均非117.腺鳞癌可见118.髓样癌可见A.水泡音B.哮鸣音C.二者均有D.二者均无119.慢性支气管炎的体症可出现120.干性支气管扩张的体症可出现A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.二者均是D.二者均非121.溃疡性结肠炎较常见的并发症是病较常见的并发症是A.血尿B.肾功能减退C.二者均是D.二者均非123.急性肾炎综合症常表现为124.无症状性尿异常常表现为A.患肢动脉搏动减弱或消失B.患肢血管杂音C.二者均有D.二者均无125.血栓闭塞性脉管炎可出现126.雷诺综合征可出现A.前锯肌功能丧失,双手推墙时出现翼状肩胛B.伸腕、伸指功能丧失,出现腕下垂C.二者均有D.二者均无127.臂丛神经根性损伤时可出现128.臂丛神经束支损伤时可出现四、X型题：共22个小题,每小题1分,共22分;在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有一项是符合试题要求的,所选、少选均不得分;129.交感神经节后纤维支配的组织有A.肾上腺髓质B.血管平滑肌C.胰腺和胃腺D.心传导组织130.在应激反应中,血中浓度升高的激素有A.肾上腺素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺皮质激素131.下列关于心肌生物电活动的叙述,正确的有：A.迷走神经兴奋引起心房肌超极化B.交感神经兴奋引起心室肌超极化C.细胞外高钠可引起心肌细胞超极化D.细胞外高钾可引起心肌细胞去极化132.尿液的浓缩与稀释取决于A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透梯度的分泌133.下列哪些化合物属于高能磷酸化合物,6—二磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸 C.三磷酸肌醇 D.磷酸肌酸134.复制过程中具有催化3’,5’磷酸二酯键生成的酶有A.引物酶聚合酶 C.拓扑异构酶 D.解螺旋酶135.下列选项中,含有RNA的酶有A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶136.一个tRNA上的反密码子为LAC,其可识别的密码子是137.亚急性感染性心内膜炎可引起A.心瓣膜变形B.无菌性梗死C.局灶性肾小球肾炎结节138.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有A.毛细血管数量减少B.中型动脉纤维素样坏死C.无肌性细胞动脉肌化D.肌型小动脉中膜增厚139.原发性肝癌的组织学类型有A.鳞癌B.胆管细胞癌C.混合性肝癌D.肝细胞癌140.下列属于肺炎性假瘤病理变化的有A.增生的肺泡上皮B.增生的纤维、血管组织C.浸润的炎症细胞D.异型性明显的肿瘤细胞141.下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现A.猝死B.动脉栓塞C.第四心音奔马律D.心脏破裂142.下列哪些因素与肺气肿的发病机制有关A.肺部慢性炎症,损害肺组织和肺泡壁B.支气管慢性炎症,使管腔狭窄,形成不完全阻塞C.肺小动脉受压,血液供应减少,肺组织营养障碍D.慢性炎症破坏肺泡间质,使其失去支架作用,促使肺泡膨胀143.治疗肠易激综合征可选用的药物有A.胃肠解癌药B.止泻药C.泻药D.抗抑郁药144.溢出性蛋白尿中的蛋白是指A.球蛋白B.本周蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白病的发生可由于A.垂体微腺瘤B.垂体大腺瘤C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌146.下列选项中,属于B细胞淋巴瘤的有A.从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B.黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C.外套细胞淋巴瘤综合症147.下列检查结果,哪些支持“甲亢”的诊断A.基础代谢率为20%小时甲状腺摄取151I量为人体总量的40%小时没甲状腺摄取的151I量为人体总量的30%D.血清T,高于正常值4倍,高于正常值2倍148.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有A.肺B.胃肠道C.肝D.肾149.上消化道大出血是,表现是呕血还是便血,取决于A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间150.下列关于类风湿关节炎的叙述,正确的有。
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C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
2024西医综合真题及答案全
1、下列生理活动中，存在负反馈限制的是：A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下，人的中心静脉压上升时见于：A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是：A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是：A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是：A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是：A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更：A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是：A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A、正常状况下，加强蛋白分解B、过量时，加强蛋白分解C、抑制组织利用糖，使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于：A、血中的El水平降低，P水平上升B、血中的E水平上升，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述，错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中，不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中，属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中，具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中，屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#,血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发觉的是：A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者，女,58岁。
西医综合真题及参考答案
3 ．下列关于电压门控 Na ＋通道与 K ＋通道共同点的叙述，错 误的是－－Ｄ A ．都有开放状态 B ．都有关闭状态 C ．都有激活状态 D ．都有失活状态
9 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－Ｂ A . c02 分压降低 B . pH 值降低 C . 2 , 3 一 DPG 降低 D ．温度降低
37 ．萎缩发生时，细胞内常出现－－A A ．脂褐素 B ．含铁血黄素 C ．胆红素 D ．黑色素
38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是－－B A ．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失
C ．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构 D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏
25 ．核酸变性后，可产生的效应是－－A A ．增色效应 B.最大吸收波长发生转移 C ．失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加
33 ．三梭酸循环中的不可逆反应是－－A A ．草酞乙酸─柠檬酸 B ．唬拍酞 CoA─ 叶唬拍酸 C ．唬拍酸─延胡索酸 D ．延胡索酸─苹果酸
26 ．下列关于 ribozyme 的叙述，正确的是－－C A ．即核酸酶 B.本质是蛋白质 C ．本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶 A
28 ．脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是 －－Ｃ [下面这篇文章说明了乙酞乙酞辅酶 A 不是胆固醇合成 的中间产物，而是 2 分子乙酰 CoA 缩合为乙酰乙酰 CoA 后与另一 个乙酰 CoA 同为原料。而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶 A：
部分选摘： 胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶 A，合成途径可分为 5 个阶段： （1）乙酰乙酰辅酶 A[与乙酰辅酶 A 生成β-羟-β甲基戊二酸（6C 中间代谢产物）；（2）从β-羟-β甲基戊二酸丢失 CO2 形成异 戊二烯单位（5C 中间代谢产物）；（3）6 个异戊二烯单位缩合 生成鲨烯（30C-中间代谢物）；（4）鲨烯通过成环反应转变成 羊毛脂固 C-醇（30C 中间代谢物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆 固醇藽-（27C 化合物）。 关于 HMGCoA 的解释，详见后面回帖]
考研西医综合试题及答案
考研西医综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪个选项是人体最大的淋巴器官？A. 脾脏B. 扁桃体C. 胸腺D. 淋巴结答案：A2. 细胞周期中，DNA复制发生在哪个阶段？A. G0期B. G1期C. S期D. G2期答案：C3. 下列哪种激素是由甲状腺分泌的？A. 胰岛素B. 肾上腺素C. 甲状腺素D. 促性腺激素答案：C4. 以下哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素B125. 以下哪种疾病是由病毒引起的？A. 结核病B. 疟疾C. 流感D. 伤寒答案：C6. 人体中最大的细胞是哪种？A. 红细胞B. 神经细胞C. 肌肉细胞D. 卵细胞答案：D7. 以下哪种药物是抗生素？A. 阿司匹林B. 青霉素C. 布洛芬D. 地塞米松答案：B8. 人体中负责调节体温的腺体是？A. 甲状腺B. 肾上腺C. 胰腺D. 汗腺答案：A9. 以下哪种疾病是通过血液传播的？B. 结核病C. 艾滋病D. 疟疾答案：C10. 以下哪种物质是人体必需的微量元素？A. 钙B. 钠C. 铁D. 钾答案：C...二、多项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪些是人体免疫系统的组成部分？A. 皮肤B. 脾脏C. 肝脏D. 淋巴结答案：ABD2. 以下哪些是人体必需的氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 色氨酸D. 精氨酸答案：AC3. 以下哪些是心血管疾病的危险因素？B. 高胆固醇C. 吸烟D. 糖尿病答案：ABCD4. 以下哪些是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加答案：ABC5. 以下哪些是人体必需的维生素？A. 维生素AB. 维生素CC. 维生素KD. 维生素E答案：ABCD...三、填空题（每空1分，共20分）1. 人体最大的器官是______。
答案：皮肤2. 人体中负责消化和吸收的器官是______。
答案：小肠3. 人体中负责呼吸的器官是______。
西医综合试题及答案
西医综合试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是心脏的四个腔室之一？A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室E. 肺动脉2. 人体最大的淋巴器官是：A. 扁桃体B. 胸腺C. 脾脏D. 淋巴结E. 骨髓3. 以下哪个激素是由肾上腺皮质分泌的？A. 胰岛素B. 肾上腺素C. 皮质醇D. 生长激素E. 甲状腺素4. 人体最长的神经是：A. 视神经B. 迷走神经C. 脊髓神经D. 坐骨神经E. 动眼神经5. 以下哪个不是消化系统的组成部分？A. 胃B. 肝脏C. 胰腺D. 肾脏E. 十二指肠6. 人体最大的细胞是：A. 神经细胞B. 红细胞C. 精子细胞D. 卵细胞E. 肌肉细胞7. 以下哪个是血液的主要功能？A. 运输氧气B. 储存能量C. 调节体温D. 排泄废物E. 所有以上8. 以下哪个是人体最大的器官？A. 心脏B. 肝脏C. 皮肤D. 肺E. 胃9. 以下哪个是人体最小的骨骼？B. 肱骨C. 耳骨D. 椎骨E. 肋骨10. 以下哪个是人体最大的肌肉？A. 肱二头肌B. 肱三头肌C. 股四头肌D. 胸大肌E. 斜方肌11. 以下哪个是人体最长的静脉？A. 头静脉B. 颈静脉C. 锁骨下静脉D. 股静脉E. 大隐静脉12. 以下哪个是人体最长的动脉？A. 颈动脉B. 冠状动脉C. 腹主动脉B. 股动脉E. 肺动脉13. 以下哪个是人体最大的内分泌腺？A. 垂体B. 甲状腺C. 肾上腺E. 性腺14. 以下哪个是人体最大的感觉器官？A. 眼睛B. 耳朵C. 皮肤D. 口腔E. 鼻子15. 以下哪个是人体最大的排泄器官？A. 肾脏B. 肝脏C. 肺D. 皮肤E. 肠道16. 以下哪个是人体最大的淋巴管？A. 胸导管B. 颈淋巴管C. 腹淋巴管D. 肠系膜淋巴管E. 脾淋巴管17. 以下哪个是人体最大的神经节？A. 三叉神经节B. 迷走神经节C. 脊髓神经节D. 动眼神经节E. 坐骨神经节18. 以下哪个是人体最大的关节？A. 肩关节B. 肘关节C. 髋关节D. 膝关节E. 踝关节19. 以下哪个是人体最大的淋巴器官？A. 扁桃体B. 胸腺C. 脾脏D. 淋巴结E. 骨髓20. 以下哪个是人体最大的血管？A. 颈动脉B. 腹主动脉C. 股动脉D. 上腔静脉E. 下腔静脉二、填空题（每空2分，共20分）21. 人体最长的骨骼是________。
2024全国研究生入学考试《西医综合》备考真题库(含答案)
2024全国研究生入学考试《西医综合》备考真题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.关于化生的说法，错误的是（）。
A.由成熟细胞转变所致B.可增强局部抵御刺激的能力C.通常发生在同源性细胞之间D.可发生在上皮组织或间叶组织2.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。
既往体健。
查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。
咽部充血，扁桃体℃度肿大。
血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。
查体应该特别注意（）。
A.睑结膜苍白B.眼球黄染C. 胸骨压痛D.心脏杂音3.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）。
A.细胞外液减少B.细胞内液增加C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多4.长时间卧床者突然站起时感头昏，眼前发黑的主要原因是（）。
A.循环血量减少B.静脉回流减少C.心泵功能减弱D.降压反射敏感性降低5.女性，25岁。
易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。
查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。
心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。
双手震颤（＋）。
实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。
针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（）。
A.换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次B.停用甲巯咪唑C.用白细胞升高药D.严密监测白细胞6.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（）。
A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处7.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为A.编码链B.有意义链C.随从链D.领头链8.下列关于肺癌的描述，正确的是（）。
度考研《西医综合》典型题题库(含答案)
度考研《西医综合》典型题题库(含答案)度考研《西医综合》典型题题库(含答案)一、选择题1. 以下哪项不是心脏衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B.恶心呕吐C.下肢水肿D.胸闷答案：B. 恶心呕吐2. 下面哪种细胞结构在细胞分裂过程中负责染色体的分离？A. 高尔基体B. 酚红体C. 核小体D. 高尔基复合体答案：A. 高尔基体3. 人体血液的主要成分是下列哪一项？A. 血小板B. 白细胞C. 血清D. 红细胞答案：D. 红细胞4. 下列哪类物质参与了骨质疏松的发生过程？A. 钙B. 磷C. 维生素DD. 胶原蛋白答案：C. 维生素D二、判断题1. 心动过速与心脏组织的弥散有直接关系。
正确/错误？答案：正确2. 淋巴管属于闭管系统。
正确/错误？答案：正确3. 绳结状肌在骨骼肌中起到关节固定的作用，属于骨骼肌的一种。
正确/错误？答案：错误4. 肺泡上皮细胞的主要功能是呼吸气体的交换和分泌肺表面活性物质。
正确/错误？答案：正确三、简答题1. 请简述心肌梗死的病理变化和临床表现。
答：心肌梗死是由于冠心病引起的冠状动脉阻塞，导致心脏供血不足，心肌组织缺氧并丧失功能。
病理变化主要是心肌细胞死亡和坏死，血管壁有炎性细胞浸润。
临床表现包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心、出冷汗等症状。
2. 什么是呼吸酸中毒？其常见原因有哪些？答：呼吸酸中毒是指血液中二氧化碳浓度增加，导致血液pH下降，出现酸性反应。
常见原因包括呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等导致呼吸功能减弱，以及中枢神经系统问题如中枢性呼吸抑制等。
四、案例分析题案例：一位50岁的男性患者来就诊，最近几个月感觉非常疲倦，经常出现心慌、气短的情况。
体检发现他的心率增快，血压偏低，听诊心脏有杂音。
请根据该患者的症状和体征，回答以下问题：1. 该患者可能患有哪种心脏病?2. 请列举该心脏病的常见治疗方法。
答:1. 该患者可能患有心脏瓣膜病，由于杂音和心脏功能异常症状的出现。
2. 心脏瓣膜病的常见治疗方法包括药物治疗、手术矫治以及介入治疗等。
2024考研《西医综合》典型题题库(含答案)
2024考研《西医综合》典型题题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.心室压力-容积环向左扩大，收缩末期压力-容积曲线斜率增大，表示心功能发生的改变是（）。
A.前负荷增加B.后负荷增加C.心室顺应性下降D.心肌收缩力增强2.原发性高血压时细动脉硬化的病变是（）。
A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性3.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常4.刺激生长素分泌的代谢因素中.作用最强的是A.低血糖B.高血糖C.低血脂D.高血脂5.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收6.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏A.血小板减少B.血红蛋白减少C.血清LDH升高D.红细胞减少7.ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（）。
A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原8.能与富含脯氨酸的蛋白质结合的分子结构是（）。
A.SH2B.SH3C.PHD.PTB9.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
对该患者疾病诊断意义最大的检查是（）。
A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声10.丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（）。
A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸11.能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（）。
A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP12.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。
考研西医综合考试真题及参考答案
考研西医综合考试真题及参考答案一、单项选择题1. 下列哪项不是红细胞的生理功能：A. 携带氧气和二氧化碳B. 参与免疫反应C. 维持血液渗透压D. 参与血液凝固答案：B2. 关于血小板的生理特性，下列哪项描述错误：A. 血小板无细胞核B. 血小板具有粘附功能C. 血小板具有释放功能D. 血小板具有收缩功能答案：D3. 下列哪种疾病属于自身免疫病：A. 流行性感冒B. 风湿性心脏病C. 病毒性肝炎D. 肺结核答案：B4. 下列哪种药物属于糖皮质激素：A. 阿司匹林B. 青霉素C. 地塞米松D. 阿莫西林答案：C5. 下列哪种疾病属于病毒感染：A. 肺炎球菌肺炎B. 乙型肝炎C. 葡萄球菌感染D. 链球菌感染答案：B6. 下列哪种疾病属于肿瘤：A. 肺炎B. 心肌炎C. 肝癌D. 骨折答案：C7. 下列哪种药物属于抗凝血药物：A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 维生素K答案：C8. 下列哪种疾病属于自身免疫病：A. 糖尿病B. 系统性红斑狼疮C. 高血压D. 冠心病答案：B9. 下列哪种疾病属于感染性疾病：A. 慢性肾炎B. 艾滋病C. 类风湿性关节炎D. 甲状腺功能亢进答案：B10. 下列哪种药物属于抗生素：A. 头孢菌素B. 阿司匹林C. 硝酸甘油D. 肝素答案：A二、多项选择题1. 下列哪些属于血细胞的组成部分：A. 红细胞B. 血小板C. 淋巴细胞D. 吞噬细胞答案：A、B、C、D2. 下列哪些药物属于抗炎药物：A. 非甾体抗炎药B. 糖皮质激素C. 抗生素D. 抗病毒药物答案：A、B3. 下列哪些疾病属于免疫系统疾病：A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 糖尿病D. 肺结核答案：A、B、C4. 下列哪些属于心血管系统的疾病：A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 肺栓塞答案：A、B、C5. 下列哪些属于呼吸系统的疾病：A. 肺炎B. 哮喘C. 肺气肿D. 喉炎答案：A、B、C三、名词解释题1. 免疫球蛋白答案：免疫球蛋白是一类具有抗体活性的蛋白质，主要由B淋巴细胞分泌，分布于血液、淋巴液及组织液中，参与机体的免疫反应。
2024年考研《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年考研《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P 106次/分，BP 90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（）。
A.心包积液B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（）。
A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾3.℃期肺硅沉着病的病变特点是（）A.病变主要在肺门淋巴结B.胸膜明显增厚C.结节病变散在分布于双肺D.肺重量增加4.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。
胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是（）。
A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类肺炎性胸腔积液5.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体6.物理热价与生物热价不相等的营养物质是（）。
A.糖类B.蛋白质C.动物性脂肪D.植物性脂肪7.泛素化所涉及反应是什么？（）。
A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解8.黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是（）。
A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.硬化性胆管炎D.胆总管结石9.休克代偿期的临床表现是（）。
A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加10.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒11.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（）。
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西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
62. 女性，36 岁，因偶发心悸3 天来诊，既往有「预激综合征」，无心动过速发作史。
查体：P80 次/分，BP110/70 mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3 次/分，心音正常。
24 小时心态心电图示单发房性期前收缩98 次。
该患者应首选的治疗方案是 AA. 观察病情，暂不用药B. 应用Ⅰc 类抗心律失常药C. 选用钙通道滞剂D. 立即行射频消融术见于内科学186 页，心率不快也无严重血流动力学障碍。
63. 急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是DA. 体温正常B. 痰恶臭味消失C. 血白细胞正常D. 胸片显示脓腔消失见于内科60 页。
64. 男性，66 岁。
进行性呼吸困难伴干咳1 年，无吸烟史。
查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。
胸部HRCT 提示双下肺蜂窝状改变。
最可能的肺功能指标改变是？BA.FEV1/FEV 减低B.TLC 减低C.RV 增高D.DLco 增高见于内科89 页65. 支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是CA. 静脉注射氯茶碱B. 雾化吸入异丙托溴铵C. 雾化嗳入沙丁胺醇D. 静脉使用糖皮质激素见于内科34 页。
66. 诊断胃食管反流病最准确的方法是DA. 食管吞钡X 线检查B. 食管测压C.24 小时食管pH 监测D. 胃镜检查见于内科35867. 临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是CA. 奥美拉唑B. 枸橼酸铋钾C. 米索前列醇D. 呋喃唑酮见于内科366 页，C 没有抑制或者杀灭HP 作用。
68. 男性，45 岁。
间断发生腹痛、腹泻5 年，发作时大便2~4 次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发 1 周来诊。
查体：左下腹轻压痛。
化验粪常规：WBC 0-1 个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。
该患者最可能的诊断是 BA. 慢性细菌性痢疾B. 肠易激综合症C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎见于内科386 页，CD 有脓血，A 有感染。
69. 急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是AA. 血尿素氮与肌酐的比值减低B. 血红蛋白中度以上减低C. 血钾浓度减低D. 尿钠浓度减低见于内科519 页。
70. 男性，32 岁。
5 天来眼睑及下肢水肿入院。
6 年前患病毒性乙型肝炎。
查体：BP 140/82 mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。
化验尿常规：蛋白（++++），沉渣镜检RBC 2~5/HP。
血清白蛋白20 g/L。
对诊断和治疗最有意义的检查是 DA．24 小时尿蛋白定量B. 肝功能和HBsAg 检查C. 血胆固醇测定D. 肾穿刺病理学检查见于内科461 页。
71. 下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是CA. 血红蛋白测定B. 红细胞计数C. 网络红细胞计数D. 血细胞比容测定见于541 页。
72. 男性，15 岁。
左膝外伤后关节肿胀、疼痛2 天。
自幼外伤后易出血不止。
查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。
该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是 BA. 凝血酶原时间（PT）B. 活化部分凝血酶时间（APTT）C. 凝血酶时间（TT）D. 血纤维蛋白原测定见于630 页，血友病。
73．对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症意义最小的检查是CA. 血糖测定B. 尿酮体检查C. 血气分析检查D. 血电解质检查见于752 至756。
74. 男性，31 岁。
3 个月来感全身乏力、手颤，体重下降7 kg。
4 小时前起床时感双下肢不能活动。
既往体健。
查体：心率120 次/分。
血K+2.7 mmol/L，Na+140.6 mmol/L，Cl-105.1 mmol/L，HC03-25.3 mmol/L。
患者最可能的诊断是BA. 家族性周期性麻痹B. 甲状腺毒症性周期性瘫痪C. 肾小管酸中毒D. 原发性醛固酮增多症见于内科学686 页。
75. 首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是AA. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 强直性脊柱炎D. 系统性红斑狼疮见于内科809 页。
76. 抗ENA 抗体谱中不包括的抗体是CA. 抗RNP 抗体B. 抗SSB（La）抗体C. 抗dsDNA 抗体D. 抗Sm 抗体见于818 页。
（93-95）题共用题干男性，70 岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区绞痛，2 小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12 年，吸烟35 年。
入院查体，P82 次/分，BP100/85 mmHg，神清，经静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1 低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3-6 级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2<P2, 下肢不肿。
93、导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是BA. 肥厚型梗阻性心肌病B. 主动脉瓣狭窄C. 不稳定性心绞痛D. 病态窦房结综合症A：心室不对称性肥厚而无心室腔增大为特征，且杂音不传导，故排除（有心界向左下扩大）。
B：心绞痛、晕厥、心衰为三联征。
94、对明确诊断意义最大的无创性检查是DA. 常规体表心电图B.24 小时动态心电图C. 冠状动脉CTD. 超声心动图95、为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是DA. 长期口服硝酸酯类药物B. 应用大剂量β受体拮抗剂C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏瓣膜置换术凡出现政症状者均应考虑手术，D。
309 页。
（96-98 题共用题干）男性，75 岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息30 年，活动后气短 2 年，加重 1 周。
既往高血压病史25 年，吸烟史30 年，平均 1 包/日，已戒烟 2 年。
查体：R22 次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。
96、该患者最可能的诊断是DA. 支气管哮喘B. 支气管扩张症C. 慢性心力衰竭D. 慢性阻塞性肺疾病97、下列检查对诊断意义最大的是BA. 血气分析B. 肺功能C. 超声心动图D. 胸部HRCT98、应采取的最主要治疗措施是AA. 吸入支气管舒张剂B. 口服祛痰药物C. 口服利尿剂D. 静脉应用糖皮质激素见于内科25 页，支气管舒张剂是控制症状的主要措施，D 选项激素一般选择长期吸入。
（99-101 题共用题干）女性，26 岁。
腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。
查体发现腹部移动性浊音阳性。
化验血HBsAg（+）。
腹水常规：比重 1.023，蛋白定量38 g/L, 白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。
99、该患者最可能的诊断是BA. 肝硬化合并自发性腹膜炎B. 结核性腹膜炎C. 肝炎后肝硬化失代偿期D. 肝癌腹膜转移患者低热、盗汗、腹水单核细胞增高，考虑结核感染。
不要误选B，腹水以多形核为主，内科学383 页。
100、下列检查结果支持上述诊断的是AA. 腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/LB. 血清—腹水白蛋白梯度（SAAG）12 g/LC. 腹水病理检查见到癌细胞D. 腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌101. 该患者最宜选用的治疗是CA. 对症支持治疗B. 应用广谱抗生素C. 抗结核治疗D. 全身联合肿瘤化疗102~104 题共用题干）男性，21 岁。
肉眼血尿伴尿减少 6 天入院，2 周前曾有发热、咽痛。
既往体健。
查体：BP 156/95 mmHg, 皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++）。
化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC 50~60/HP; 血肌酐156µmol/L, 尿素氮11 mmol/L.102. 该患者最可能的诊断是AA. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C.IgA 肾病D. 肾病综合症患者有感染前驱史，无贫血、肾衰，所以不选B。
103. 若进行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是CA. 系膜增生性肾小球肾炎B. 微小病变性肾小球肾炎C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎D. 新月体性肾小球肾炎104. 该患者目前不宜选用的治疗是DA. 限制盐的摄入B. 利尿治疗C. 降压治疗D. 糖皮质激素与细胞毒药物治疗自愈性疾病，不宜选D，见于内科470-471 页。
（105~107 题共用题干）男性，35 岁。
牙龈出血、皮肤瘀斑及间断算出血10 天入院。
既往体健。
化验血常规：Hb64 g/L，WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。
骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX 染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer 小体，计数此种细胞占65%。