肥胖与营养

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白色脂肪的主要功能是贮存脂肪。
棕色脂肪:血液供应比较丰富,代谢活跃,主要 功能是利用脂肪来产生热量。专家认为有的人吃 得多但并不胖,可能就是因为他体内的棕色脂肪 组织比较多的缘故
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发生的主要因素
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肥胖发生的主要因素
遗传因素 ➢遗传因素对肥胖形成的作用约占20~40% ➢双亲均为肥胖者,子女肥胖率70~80% ➢单亲(特别是母亲)肥胖者,子女肥胖率 40% ➢同卵孪生子最终的体重很接近
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一般特点
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肥胖的一般特点
体内脂肪细胞的体积增大和 数量增多
体脂占体重的百分比异常高 某些局部沉积过多脂肪
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控制肥胖从小做起
人的一生中,有三个时期会出现脂肪细胞增多
胎儿期
幼儿期
青春前期
脂肪细胞数目增多
好发于胎儿期、幼儿期(1-4岁)、青春前 期(7-12岁)
脂肪细胞体积变大 好发于成年期、怀孕期、老年期
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判定标准
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超重和肥胖症的判定标准
计算理想体重的简易方法 理想体重(kg)= 身高(cm)-105
参考标准 高(低)于理想体重的±10% 为正常 >20% 为肥胖
* 单纯的体重测定,并不能反映体内的脂肪含量
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超重和肥胖症的判定标准
BMI 身体质量指数(Body Mass Index) WC 腰围 ( Waist Circuit) WHR 腰臀比( Waist to Hip Ratio ) 脂肪含量
脂肪含量
体内脂肪占体重的%: 男 > 25% 女 > 30%
诊断为肥胖病
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分类
单纯性肥胖 继发性肥胖
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分类
单纯性肥胖 体态均称 ,皮下脂肪分布均匀,多
数患者喜食油腻及甜味食品,且不爱 活动,有胸闷、汗多、气短等症状。 儿童99%属于单纯性肥胖。
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分类
继发性肥胖(在所有肥胖者中,继发性肥胖不到1%) 继发于某种疾病所引起的肥胖 下丘脑病变 垂体病变 甲状腺功能减退 皮质醇增多症 胰岛素病变 性腺功能减退症(女性更年期综合症) 某些遗传疾病
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体重控制鐵三角
定时定量﹐ 勿暴饮暴食
热量要限 营养要够
让自己动 起来
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膳食管理原则
合理控制总能量(食量) 合理选择食物(膳食结构) 合理安排餐次
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合理控制总能量
能量限制要逐渐降低, 避免骤然下降至最低安全水 平以下。每周体重稳定下降 0.5~1.0kg是合理、安全和 科学的尺度。
2010年我国成年人超重率为30.6%,男性和女 性分别为31.5%、29.7% ;肥胖率为12.0%, 男性和女性分别为11.9%、12.1% ;超重和 肥胖总率为42.6%。
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预计到2015年,全球超重人数将达23 亿,肥胖者超过7亿,其中有37.4%的 人为60岁及以上人群。肥胖人群的剧 增,伴随着2型糖尿病、肿瘤等慢性病 的高发。
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选择食物要点
3.以下食物需要严格限制 ➢ 精制糖和含糖食物
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选择食物要点
4.以下食物不宜选择
➢ 饱和脂肪,如黄油、人造黄油和肥肉 ➢ 其他含脂肪的食物,如奶油蛋糕 ➢ 油炸食物,如油条、炸糕 ➢ 加工处理过的肉制品 ➢ 含酒精饮料
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饮酒问题
酒—是一种除了能为人体提供能量以外,几乎 不含其它对人体有益的营养素的纯能量食物。
重体力劳动
中体力劳动
轻体力劳动 卧床休息
肥胖
35 30 20~25 15
正常
40 35 30 15~20
消瘦
45~50 40 35
20~25
例如:1650 Kcal = 55(kg) ×30
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能量摄入 = 能量消耗 体重不变化
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能量摄入 > 能量消耗 体重增加
↑热量摄取 ↓热量代谢
能量摄入 < 能量消耗 体重减轻 ↓热量摄取 ↑热量代谢
减少热量的摄入及增 加热量的消耗,即保持能 量负平衡
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蛋白质
在严格控制饮食能量供给的基础上, 蛋白质应占总能量的15%~20%为宜,并 选用高生物价蛋白,如牛奶、鱼、鸡、鸡 蛋清、瘦肉等。
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脂肪
对于血胆固醇处于正常范围的肥胖症患 者,膳食胆固醇摄入量应控制每日300毫 克以下,对于已有血胆固醇增高的患者, 膳食胆固醇应控制每日200毫克以下
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BMI是用來评估体重的最常用的指

身高
BMI = 体重(kg) ÷ 身高(m) ²
体重
BMI是评价身体肥胖程度的更常用、更科学
的方法,首先测量身高和体重,然后通过公式, 就可以计算受试者的身体质量指数。
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身体质量指数( Body Mass Index ,BMI)
我国的标准
类别
过轻 正常范围
超重 肥胖
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肥胖与体脂肪分布
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苹果型肥胖
上半身性肥胖是脂肪主要分 布于腹部及其以上的部位,或称 腹型肥胖,从外观上来看,上半 身肥胖的患者体型很像苹果形状, 故又称苹果型肥胖。腹型肥胖多 见于男性,也称男性肥胖。 (内 脏脂肪性肥胖)
但“男性型肥胖’’并不是男 性的专利,也有很多女性的肥胖 是腹部型的,也就是说,女性也 可以出现“男性型肥胖”
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梨型肥胖
下半身性肥胖主要是指 脂肪主要分布于腹部以下部 位,以臀部为主要分布区域, 或称臀型肥胖。臀型肥胖的 患者体型就像梨形一样,所 以又称梨型肥胖。梨型肥胖 主要多见于女性,故也称女 性肥胖。
(皮下脂肪性肥胖)
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脂肪组织分类
脂肪组织有两种:白色脂肪和棕色脂肪。 它们之间的蛋白质结构不同,代谢不同,功能 也不同。
用科学的态度和方法减肥
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能量如何分配?
碳水化合物 55-65%
蛋白质 12-15%
蛋白质 1 0%
脂肪 25%
碳水化物 65%
脂肪 20-30%
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合理选择食物
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选择食物要点
1.选择多样化食物 ➢谷类、薯类 ➢蔬菜、水果类 ➢奶类、豆类及其制品 ➢肉类、蛋类 ➢水
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选择食物要点
2.以下食物可适量选择,不需要严格限制 ➢ 各种生食蔬菜、少油烹调的蔬菜 ➢ 不用油煎炸的瘦肉、禽类和鱼 ➢ 低脂肪或脱脂奶、奶酪、酸奶 ➢ 豆类(扁豆、豌豆和蚕豆) ➢ 粗杂粮 ➢ 新鲜水果
中心性肥胖: WHR > 0.9 男 WHR > 0.8 女
一般认为腰围必须小于臀围l5%,否则发生冠心病、 中风与糖尿病的危险就会增加。因为腹部更接近肝门 静脉,代谢非常活跃,所以很容易就能增加血液中的 脂肪含量,被肝脏吸收形成低密度脂蛋白胆固醇,引 起动脉粥样硬化,从而更容易患冠心病与中风。
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不吃早餐
不良进食行为
进餐速度 缓慢进食,可使大脑膳食中枢较早出现饱足
感而减少进食
大脑的食欲中枢需要20min才知道你在进食 ,所 以吃东西不能太快,否则你认为吃饱 时,已吃得太多
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不良进食行为
喜吃快餐 高脂肪、高热量 种类单一
其它 经常暴饮暴食 吃宵夜 喜欢零食 (电视食品)
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限制碳水化合物
为防止酮症和出现负氮平衡,碳水化合 物的供给,应控制在占总能量的50~60%为 宜。碳水化合物可以转变为脂肪,尤其是单 糖和双糖类,更容易以脂肪的形式沉积如蔗 糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等,应尽 量少吃或不吃。
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限制食盐
食盐应控制在6克以下为宜。注意 禁用或少用榨菜、咸菜、腌制食 物、泡菜、火腿等食物。
进食应少量多餐,餐次可因人而异,通常3~5次/d 在减少热量摄入的初期,宜采用少量多餐的方法,
以减少饥饿感,并减少发生低血糖反应的危险性
可生食的食物应尽量生食,这样热量低且营养成份高, 便于体内处于热量负平衡状态 ,以消耗过多的体脂
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总能量的计算
全日总能量(Kcal) = 理想体重(kg) × 能量供给量 (Kcal/kg.d)
的菜肴
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减肥提示
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提示
晚饭后散步
每天晚饭后,到街心花园去走一走,也可 到附近的超市去采购一些第二天需要的新鲜 食品,也不失为一举两得。改变晚饭后到睡 前只是阅读、看电视不作任何运动的习惯。 记住:晚上可是脂肪生成的最佳时间
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肥胖的营养治疗是一个长期的过程, 患者应自愿接受这种治疗,既要持之以 恒,又要根据体重变化及机体反应随时 做出调整 。
BMI
< 18.5 18.5 ~ 23.9 24 ~ 27.9
≥ 28
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腰围 ( Waist Circuit,WC )
亚太腹部脂肪蓄积:WC > 85cm 男 WC > 80cm 女
WHO建议:男性 WC >94cm 女性 WC >80cm 作为肥胖的判定标准
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腰臀比( Waist to Hip Ratio , WHR)
1克酒精 = 7千卡
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选择食物要点
➢ 在加工制作前或吃前去掉畜禽பைடு நூலகம்食物的皮层, 如鸡皮、鸭皮、猪皮等,因为皮层有较多动物 脂肪和胆固醇
➢ 每天吃鸡蛋不超过1个,胆固醇高的人隔天吃1 个带蛋黄的全蛋。
➢ 鸡蛋中的所有脂肪和胆固醇都存在于蛋黄里; 蛋清的主要成分是蛋白质
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选择食物要点
➢ 吃新鲜的食物代替罐装的食物 ➢ 饮食中限制糖、酒精、食盐和咖啡因的摄入 ➢ 晚餐不要吃太多的食物 ➢ 尽量不去快餐店或餐馆吃饭,不要点脂肪多油腻
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肥胖发生的主要因素
环境和社会因素
➢进食过量
➢不良的进食行为
➢体力活动过少
➢社会因素
肥胖虽然是遗传与环境等多因素所造成,但是当 前的环境因素特别是膳食因素超越了那些在遗传上有 偏差的个体的体液稳衡的能力,可以导致能量失衡使 体脂储存而出现肥胖 。
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进食过量
吃得过量 多吃少动
转变为脂肪
肥胖
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限制嘌呤
嘌呤可增进食欲,并加重肝肾代谢负担,故 含高嘌呤的食物应加以限制,如动物内脏中 以及有些海产品等等
增加膳食纤维的摄入量 可选用麦麸面包、魔芋制品、果胶、海藻
制品等食物
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烹调方法及餐次
宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法,忌用油煎、 炸的方法,煎炸食物含脂肪较多,并刺激食欲,不 利于治疗。
肥胖与营养
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概念
肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织。是由多种因素引起 的慢性代谢性疾病 超重和肥胖症引发了一系列健康、社会和心理问题 肥胖人口超过饥饿人口
➢ 地球上每4人中就有1人过于肥胖 ➢ 全球体重超标的人数超过3.12亿 ➢ 17亿人应该减肥
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28年间,全球肥胖症人群从6.4%增加到12%, 而超重人群从24.6%到34.4%。
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体力活动过少
交通工具的发达、家务劳动电气化 人们处以静态生活的时间增加(近物环境) 不爱运动 主要休闲消遣方式——看电视 运动员停止经常性锻炼后,未及时减少能 量摄入,而导致多吃少动
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危害
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北京美兆健康体检中心有限公司
预防与治疗
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预防治疗措施
合理安排饮食 加强体力活动和锻炼 行为疗法 药物疗法(医生指导、适应症) 手术治疗(局部去脂、胃肠手术)
不同颜色、不同口味、不同形状、不同 花样的食物会导致一种冲动,摄入量比平时 增加
措施:
少吃自助餐
自助盘中多放蔬菜、水果
少量多种
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进食过量
季节变化 秋季比春季平均增加220千卡/日,
宜饥饿。 措施:
有饥饿感时,分散注意力 饥饿感觉就是变瘦的感觉
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进食过量
月经周期 月经前宜饥饿,食欲增加
措施: 特殊时期不要太克制自己,摄入量可稍加 一些 晚餐后坚决不再吃任何食品
进食过量
置身于色彩亮丽的环境 红色、亮黄色、橘黄色等暖色能刺激情
绪和食欲(餐厅) 措施:
有意将颜色作为一个刹车标志
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聚餐
进食过量
与别人一起就餐比单独就餐平均多摄入44% 的热量,而且增加的比例是随着吃饭人数的增加 而增加
措施: 聚餐只吃七分饱 将减肥计划告诉朋友
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进食过量
可选择的食物太多
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