病人首次透析前注意事项

血液透析应该知道的注意事项

发生肾脏疾病后，患者的肾功能显著减退或是基本消失，导致自身体内代谢废物及多余水分无法排出体内，最终导致患者死亡。

为延续患者的生命，满足机体正常需求，临床多为患者提供血液透析治疗，达到排除人体中多余废物、缓解疾病症状，提升患者生活质量的目的。

但是，想要保证血液透析的效果，就要明确血液透析前的注意事项，做好相应的准备。

血液透析期间可能会发生较多并发症，主要包括:①心脑血管系统疾病的糖尿病肾病不管有没有合并肾功能损伤，其在心血管系统的患病率都十分明显，透析后更是加重心肌损伤。

②接受过血液透析治疗的糖尿病肾病患者中普遍存在着透析性低血压，其病因主要包括神经功能失调，血管损伤，左心室的射血分数减少以及在透析期间水分过多。

③感染是糖尿病肾病血液透析患者远期死亡率增加的重要原因。

④糖代谢障碍无论一型或二型糖尿病患者，将糖化血红蛋白水平限制在百分之七以内，则长期合并症的患病率可显著减少。

④营养状况血液透析病人普遍存在的蛋白质能量性营养不良，以及糖尿病血液透析病人营养不足都与感染、血糖增高、糖异生肌肉分解、增加透析时间不完全相关。

因此营养不足也是影响血液透析病人生命品质，并提高死亡率的独立风险原因。

故需要在血液透析期间，需要对以上并发症进行重视，提出治疗注意事项，保证血液透析的治疗效果。

心理准备:尽管透析技术已经出现多年，但一谈到透析，很多患者就认为自已得了很严重的疾病，可能活不长了。

事实真的是这样的吗?其实，令肾内科医师高兴的一点便是，在人体其他部位出现衰竭后，都没有能够取代手术的医疗手段，但肾脏却有所不同。

在肾脏出现衰竭后，人们能够通过这种透析的手段，替代肾移植，让暂时无法治疗的肾脏损伤病人很好的生活下去。

血液透析是将体内血浆吸引到体外，血液在经过纤维透析器或透析液内，完成物质置换，并利用弥散与吸收的各种手段，去除血浆内的代谢物质和过剩水份，进而使处理后的血液重新输回体内，维持机体正常功能。

所以，对于肾衰竭患者来说，在不能进行肾移植时，血液透析是最好的、安全的治疗方案，患者完全没必要有心理负担，只需积极配合医生定期接受血液透析以争取最好的结果。

透析注意事项护理要点

透析注意事项护理要点
透析是一种治疗尿毒症等疾病的重要手段，但在透析过程中，患者需要注意一些事项，并且需要进行相应的护理。

以下是透析注意事项及护理要点：
透析注意事项：
控制饮食：透析患者应该遵循低盐、低磷、优质蛋白质的饮食原则，同时控制水分和钾的摄入。

保持身体清洁：透析患者应该保持身体清洁，防止感染。

在透析前，应该洗澡并保持皮肤清洁；透析后，应该避免立即洗澡，以免对身体造成不良影响。

定期检查：透析患者应该定期进行检查，包括血液检查、尿液检查、心电图等，以及时发现并处理并发症。

护理要点：
心理护理：透析患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员和家属应该关注患者的心理状况，及时进行心理疏导和支持。

血管通路护理：血管通路是透析患者的“生命线”，因此应该特别注意护理。

要避免在通路上使用尖锐物品，避免过度活动，以免损伤血管。

同时要定期检查通路的通畅情
况，及时处理问题。

并发症预防和处理：透析患者容易出现高血压、低血压、感染等并发症，医护人员应该密切观察患者的病情变化，及时采取相应措施进行预防和处理。

总之，对于透析患者来说，科学合理的护理是非常重要的。

医护人员和家属应该共同努力，为患者提供全方位的护理和支持，帮助他们度过难关。

透析前几天注意事项

透析前几天注意事项透析前几天是非常重要的，因为这段时间内要做好准备工作，确保透析过程的顺利进行并减少潜在风险。

以下是透析前几天需要注意的事项。

1. 饮食注意：透析前的几天，要特别注意饮食。

遵循透析负荷和限制液体摄入的饮食计划。

避免高盐、高糖和高脂肪的食物。

适量控制蛋白质的摄入，以减轻透析对身体的负担。

同时，要遵循医生或营养师的建议，确保获得足够的营养和能量。

2. 控制水分摄入：透析前的几天，要严格控制水分的摄入量。

根据医生的建议，限制每天的液体摄入量。

这样可以避免透析中的体液潴留问题，降低透析的不适感。

3. 药物管理：透析前几天应仔细按照医生的嘱咐，正确管理自己的药物。

不要自行停止或改变药物的剂量。

如果有不明白的地方，要及时咨询医生或药师。

特别需要注意的是，一些药物可能需要在透析前停止使用一段时间。

4. 睡眠质量：透析前几天要尽量保证良好的睡眠质量。

充足的睡眠可以提高身体的免疫力和抵抗力，减轻透析后的疲劳感。

避免熬夜和过度疲劳，保持规律的作息时间。

5. 个人卫生：透析前几天要注重个人卫生。

经常洗手，保持身体的清洁。

避免接触患者，尤其是感染性疾病的患者，以减少感染的风险。

6. 心理调适：透析前几天要保持良好的心态，积极面对透析。

可以通过与家人和朋友交流，寻求心理支持。

如果需要，可以咨询心理医生或社工人员，接受适当的心理辅导。

7. 运动和活动：透析前的几天，适度的体育锻炼和活动是有益的。

但要避免过度疲劳和剧烈运动，避免受伤的风险。

可以选择适合自己身体状况的轻度运动，如散步、瑜伽等。

8. 准备透析装置：透析前的几天要确保透析装置的准备工作。

检查透析机的工作状态，确保管路畅通。

根据医生或护士的指示，准备好透析用的针头、透析膜等器材。

9. 定期检查：透析前的几天，要及时到医院进行相关检查。

如血液化验、尿液检查等，以便医生调整透析方案。

10. 保持乐观心情：最后，透析前几天要以乐观的心态面对透析。

相信透析可以改善身体状况，提高生活质量。

首次透析病人的健康教育

4.中毒——清除体内毒物，减轻毒物对机体的危害。
二、透析的流程
病人进入血液净化中心
新病人由医生告知并签署透析知情同意书及透析复月同意书
透析病人称体重
上机
根据体重及各项检查调整透析温度、流量、电导度、趟滤量、血流量等透析中病情观察
病人无不适反应方可离开
称体重
治疗结束下机
三、透析时的注意事项
饮食指导
2 水、钾、纳：
这三种物质的摄入量取决于患者的残余肾功能、透析次数和透析方式。如患者仍有残余。肾功能，
排尿较多，每天尿量大于1500mL，可不必严格限制
这三种物质的摄入。如尿量较少或无尿，则要限制水的摄入量，透析间期体重增长控制在患者体重的
3%-5%或每天体重增长不超过1kg，钠的摄入量控制
1
进入血透室，请更换拖鞋，积极配合护士工作。直
穿和内瘘的病人在建立血管通道后，注意不要活动穿刺肢，防止穿刺针脱出或静脉肿胀，影响透析治疗。
2 插管病人在透析过程中尽量保持血流量好的体位。
注意事项
3
透析期间为防止你出现不良反应，请透析后一个多小时食少量食物，但不要进食不宜消化和过硬的食物，因为这可能引起透析并发症。
在每天不超过3g，钾的摄入量每天应小于2000mg。（高钾食物：白菜、萝卜、梨、桃、葡萄、西瓜）
饮食指导
3 热量：
透析患者热量摄入必须充足，以满足机体活动和透析治疗本身的需要，特别是已存在营养不良的患者，为维持或提高体重，充足的热量摄入更是十分必要。建议多吃植物油。
饮食指导
4
维生素：透析患者应注意水溶性维生素的补充，维生素C 及叶酸可通过透析膜，应注意补充，脂溶性维生素
前。
6

透析病人注意事项

透析病人注意事项透析病人是指患有慢性肾衰竭等肾功能障碍，需要进行透析治疗的人。

透析是通过一种机器或人工方式帮助患者去除体内的废物和多余水分的一种治疗方法。

透析病人在进行透析治疗期间需要特别注意以下几个方面：1.饮食控制：透析病人需要注意饮食的控制，尤其是摄入蛋白质、钠、钾、磷等营养物质的摄入量。

一般来说，透析病人的蛋白质摄入量应控制在每千克体重每天0.6-0.8克左右，钠、钾、磷等的摄入量也应该根据具体情况进行控制。

2.水分控制：透析病人的体内不能正常排出多余的水分，因此需要在饮食和饮水方面进行控制。

应该严格按照医嘱限制每天的饮水量，避免水分过多导致体重增加和水肿的发生。

3.药物合理使用：透析病人需要长期服用各种药物，包括降压药、补铁剂、降钾剂等，需要按照医生的指导进行合理使用。

不要随意停药或改变剂量，以免影响药物的效果或者导致副作用的发生。

4.保持体力活动：透析病人在治疗期间也需要适当的体力活动，可以进行一些轻度的运动，如散步、太极拳等。

适当的体力活动可以增强肌肉力量和心肺功能，促进血液循环和废物的排出。

5.定期检查：透析病人需要定期进行血液透析治疗，每周2-3次。

此外，还需要定期进行血液、尿液和超声等检查，以监测病情的变化和治疗效果的评估，及时调整治疗方案。

6.心理调适：透析治疗是长期进行的，对病人的心理和生活产生一定的影响。

透析病人需要保持积极乐观的心态，避免产生沮丧、焦虑等消极情绪。

可以与家人、朋友进行交流，参加一些兴趣爱好，缓解压力，保持良好的心理状态。

综上所述，透析病人在进行透析治疗期间需要注意饮食、水分、药物的合理使用，保持适当的体力活动，定期进行检查，并保持良好的心理状态。

只有在全面做好这些注意事项的基础上，才能更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。

血液透析治疗程序及监测

血液透析治疗程序及监测一、新病人血液透析前准备（一）新病人接受首次透析前，透析医师应与病人和家属沟通，告知患者病情、透析注意事项等情况，让患者充分了解血液透析的目的及透析过程中可能发生的风险，由患者或亲属签署血液透析医疗风险知情同意书、委托书，需复用透析器的患者还应签署复用申请书。

（二）对慢性肾功能衰竭的病人提倡提前建立永久性的动静脉内瘘，对急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭需要急诊透析的病人推荐中心静脉置管，建立临时性的血管通路，不主张直接动静脉穿刺透析。

（三）病人透析前应检查乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病标志物。

二、透析方案医师应根据患者的病情需要，制定具体的透析方案。

稳定的维持性透析患者，建议每周应接受2至3次透析，每次4-5小时。

患者每次接受透析时必须有专门的透析医师根据病人当日的情况制定具体的透析方案。

三、血液透析治疗程序及质控要求（一）血液透析开始程序。

1.开机原则：先开水源，后开电源。

2.连接A.B浓缩液，机器进行自检，等待自检通过，3.连接、安装透析器及管路并预充。

4.准备好病人的动静脉血管通路。

（二）血液透析治疗程序。

将病人血路与体外循环的动静脉管路连接，开始透析。

1.血流量：根据病人血液通路、心功能情况及透析要求，由慢到快调节血流量，一般为200-350ml/min。

2.透析液流量：一般为500ml/min。

3.肝素抗凝：（详见第九章）4.确定超滤量：根据体重改变、临床症状和体征。

5.调节透析机各项报警指标的范围。

（三）血液透析治疗中监测要求。

1.关注透析机上的各种报警指标，及时纠正各种异常情况，使治疗顺利进行。

2.及时发现并处理治疗中的各种并发症。

3.透析中病人生命体征监测。

透析中每小时测一次血压和脉搏，随时观察透析治疗过程中病情变化，及时处理。

4.及时、完整做好透析记录。

（四）血液透析结束程序。

1.透析结束前30分钟根据病人具体情况决定是否提前停用肝素或其他抗凝剂。

第一次做透析注意事项

第一次做透析注意事项透析是一种治疗肾功能衰竭患者的常见方法，透析前后需要注意以下几点：1. 选择合适的透析机构：透析是一个长期的治疗过程，因此选择合适的透析机构非常重要。

应该考虑机构的设备条件、医护人员的专业水平、治疗效果、交通便利度等因素。

2. 遵循医生的指导：在接受透析治疗之前，应该仔细听从医生的指导，了解透析的原理、治疗方法以及可能出现的风险和并发症，遵循医嘱。

3. 饮食控制：透析患者在治疗期间需要进行饮食控制。

通常来说，透析患者需要限制蛋白质、钠、钾等摄入量，增加水分、钙和维生素的摄入量。

具体的饮食方案应该根据个人的肾功能情况和透析方法来定制，最好由专业的营养师提供指导。

4. 准时服药：透析患者通常需要长期服药来控制病情，比如控制高血压、贫血等。

在透析前后，需要按时、按量服药，遵循医生的处方。

5. 使用透析装置前的准备工作：在使用透析装置之前，需要定期检查透析器、管路、针具等设备的完好性和消毒情况，确保没有问题才使用。

6. 注意饮食和水分控制：透析患者通常需要限制水分摄入量，以避免体内液体潴留导致水肿等并发症。

同时，注意饮食中钠、钾的摄入量，以及磷的摄入量限制。

7. 注意透析过程中的感染防控：透析过程中，由于血液通过透析装置，有一定的感染风险。

因此，需要注意透析室内的卫生条件，保持良好的手卫生，定期更换透析装置的消毒液和透析器等。

8. 注意透析后的休息和康复：透析是一种较为疲劳的治疗过程，透析后应该适当休息，休息充足对患者的康复非常重要。

透析后还应该按照医生的建议进行康复锻炼，增强身体的抵抗力和免疫力。

9. 注意透析过程中的并发症预防：透析过程中，可能出现低血压、肌肉抽筋等并发症。

在透析过程中，应该留心身体的反应，如有异常应及时向医生报告。

10. 定期复查：透析患者需要定期进行相关的检查，如血液化验、透析器效果检查等。

这些检查可以帮助医生及时了解患者的肾功能状况以及透析的效果，根据检查结果进行及时的调整和治疗。

血透病人的护理

3、动静脉内瘘护理(1)

1、指导病人正确地进行内瘘的自我护理，使内瘘得以有效、长期使用。让病人了解内瘘对其生命的重要性，使病人在主观上重视，积极配合。保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前必须用肥皂水将造瘘手臂彻底清洗干净。透析结束当日穿刺部位，避免接触到水，以防感染，如果穿刺处发生血肿，可压迫止血，并用冰袋冷敷，24 h后可热敷，并用喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥按摩，每日2次，每次15 min。

5、用药护理

根据医嘱及病情变化按时服药，血液透析病人要尽量熟悉一些血液生化指标的正常值及临床意义，定期抽血，及时纠正水电解质紊乱、贫血及各种症状。应按医嘱按时服药，以免影响药效，如用来降低磷离子钙片，应在吃饭时与饭菜一起咬碎后吞下，这样才能有效降低磷离子的作用。
6、心理护理— 尿毒症病人常见的心理问题是抑郁、焦虑
4、并发症的观察及护理

（1）失衡综合征是血液透析的并发症之一。常发生在透析过程中或数小时后，病人有头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、血压升高、肌肉痉挛，严重时惊厥甚至昏迷。发病机制与血中毒素迅速下降而脑脊液中毒素下降缓慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑脊液而形成脑水肿有关。轻者不必处理，重者可给高张葡萄糖、镇静剂及对症处理。为防止透析失衡的发生，对于接受透析的新病人，一般采取诱导透析，即开始透析时从血流量150ml/分钟、时间2小时逐渐增加。（2）血透过程中应密切观察病人血压及心律的变化，出现高血压、低血压、心律失常及四肢痉挛等其它并发症时，应及时对症处理。
6.2 加强与病人沟通

护士要有高度责任心，与病人亲切交谈与沟通，用自己的行为、语言去感染病人，增进其信任感，消除病人的敌对心理。同时宣传尿毒症疾病及透析知识，做好解释工作，使病人认识到忧虑只能加重疾病，增加并发症。对于某些有敌对情绪、不合作的病人，护士应该耐心、仔细聆听病人的倾诉，了解病人的想法，通过了解病人的家庭、社会关系及工作情况，调动一切积极因素，解除病人的顾虑

透析注意事项

透析患者有哪些注意事项1.纠正不良生活习惯，包括戒烟、戒酒等。

2. 充足的睡眠：防范白天睡觉时间太久而影响夜间睡眠(午睡时间以不高出小时为原则)。

如有睡眠问题，可与医生谈论合时服用安眠药。

3.准时透析，以防范血中毒素存储过多，造成血钾过高、酸中毒而紧迫生命且增加透析时的不适。

4.皮肤护理注意事项：防范用太热的水沐浴，以温水沐浴为好，适合使用润肤乳液可减少因脱水造成皮肤干痒的症状。

5.注意口腔干净，以软毛牙刷刷牙，防范牙龈出血。

6.准时服药，钙片或铝片务必与饭一起服用，以达到最正确的降磷收效。

7. 在家准时量血压（测量血压从前应保持沉寂3～5 分钟），以作为医生调整降压药的参照。

8. 每天称量体重并记录，作为摄取水分和透析治疗的参照。

两次透析期间体重不高出干体重3％～ 5%或每天体重增加不高出 1 千克。

9.保持排便畅达，预防便秘。

10.适合运动与休息：可依体力量力而为，如闲步、慢跑、上下楼梯、气功、太极拳、游泳等。

每天坚持适合运动，每次 30～ 40 分钟，一般不宜长时间激烈活动。

如运动过程中心跳太快或不适，应马上停止活动。

11.预防感冒，少去公共场所，流感季节出门时最好戴口罩。

12.保证平衡的营养并严守饮食控制原则（详见前面章节）：1)摄取高生物价值的蛋白质，以鱼、肉、蛋类为主，但要注意磷的摄取不能过分。

2)绿色蔬菜需先烫过后再油炒或油拌，可除去部分钾离子。

3)严禁罐头食品及腌制品。

13.随时检查动静脉瘘管的功能，防范重物或压迫及碰撞，以防破裂造成大量出血或拥塞。

如有问题，及时联系医生或护理人员。

14.依照医生医嘱准时服药，如期随访，不能自行调整药量。

15.勿乱服药物，不能迷信偏方。

血液透析充足性谈论指标及其标准包括哪些透析充足性指患者经过透析治疗达到并保持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。

充足性评估及其标准达到以下要求即能够为患者获取了充足透析：1.患者自我感觉优异。

血液透析病人管理制度

血液透析病人管理制度
1. 病人开始透析时即进行知识宣教，使患者了解疾病的相关知识，提高治疗的依从性，指导患者护理血管通路以及掌握感染预防控制知识。

2. 指导患者配合医生努力改善自身营养状况，提高透析充分性，增强自身免疫力，减少应用血液制品，使用血液制品。

及时进行传染病方面的检测，做到及早发现、及早治疗。

3. 患者在血透前，须进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血源性疾病的实验室检查，检查结果明确后才可透析治疗；传染病人应当在隔离透析室治疗。

患者每3-6个月常规做肝炎病毒及其他感染病原体检测，做到传染病患者与非传染病患者分区分机透析。

4. 门诊透析病人，透析完毕后必须休息30分钟，由当班护士交待血透后的注意事项后，无不适应方能离开。

5. 住院透析病人血透完毕，当班护士填写《市中心医院血透室与病房患者血透后情况交接表》，并与病房护士当面交接病人。

透析的注意事项

透析的注意事项
透析注意事项包括注意饮食、控制饮水以及补充营养。

1、注意饮食：在进行透析检查前，患者要养成清淡饮食的习惯，严格控制高盐分的食物摄入，如咸菜、腊肉等，也不能吃含钾较高的食物，如香蕉、橘子、油麦菜等。

2、控制饮水：透析期间应控制饮水，如果每周透析三次，每日饮水量就在前一天尿量上加500ml，每周两次就加300ml，每周1次就加100ml，从而减轻肾脏以及心脏的负担。

3、补充营养：由于透析会造成身体营养丢失，所以患者需要补充营养，多吃优质蛋白食物，如瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等，同时多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素。

肾透析病人注意事项

肾透析病人注意事项肾透析是指将人的血液引出体外，通过透析器清洗后再回输体内，以代替肾脏对血液进行过滤和排泄功能的一种治疗方法。

肾透析作为一种重要的替代疗法，为那些患有严重肾功能衰竭的患者提供了一种生命延续的手段。

然而，在接受肾透析治疗的过程中，病人需要注意一些事项，以确保治疗的效果和身体的健康。

首先，病人应该坚持按时定期进行透析治疗。

透析治疗是一种非常频繁的治疗方式，必须按照医生的建议进行，一般每周进行两到三次的治疗。

病人应该提前预约，确保能够按时进行治疗。

同时，也要按照医生的要求配合治疗的时间和频次进行调整，不得擅自停止或减少透析治疗。

其次，病人应该注意透析治疗前的饮食控制。

由于透析会造成体内某些物质的丢失，所以病人在治疗前要补充一些相应的营养物质，如蛋白质和电解质，以维持体内的平衡。

此外，在透析治疗过程中，病人要遵循医生制定的饮食计划，限制摄入一些对肾脏负担较大的食物，如高糖、高盐、高脂肪等，以减少肾脏的工作负担。

同时，病人在透析治疗过程中还应该合理用药。

由于透析治疗会造成体内某些维生素和药物的排泄增加，因此病人需要根据医生的建议进行补充。

另外，在接受透析治疗时，病人还要注意避免使用一些对肾脏有损害的药物，如非甾体抗炎药物、肾毒性抗生素等，以免加重肾脏的负担。

此外，病人还应该保持适当的锻炼。

适度的身体活动不仅可以促进血液循环，增强体力，还可以减轻透析过程中给心脏和血管带来的压力。

然而，病人在锻炼时应注意避免剧烈运动和超负荷运动，以免造成身体的损伤。

最后，病人在接受透析治疗过程中要保持良好心态。

透析治疗可能会带来一定的身体不适和心理压力，因此病人要尽量保持乐观的心态，积极配合治疗，与医生和护士建立良好的沟通，及时向他们反馈身体的状况，以便及时调整治疗方案。

总之，接受肾透析治疗的病人需要注意许多方面的事项，包括按时进行治疗、饮食控制、合理用药、适当锻炼和良好心态等。

只有通过积极配合医生的治疗方案和注意事项，病人才能达到最佳的治疗效果，保持身体的健康。

血液透析过程的注意事项

血液透析过程的注意事项
1.进行血液透析前,应注意准备好所需的透析器、透析液、针头、血管通路等工具和材料。

2.保持透析器和相关设备的清洁,避免细菌感染和交叉感染。

3.在进行透析前要确保透析器和透析液处于合适的温度。

4.进行透析前要检查和监测患者的血压、体重、体温等生命体征。

5.患者应定期进行血液透析,按照医生的建议和要求严格控制透析时间和频率。

6.在透析过程中要保持适度的液体平衡,避免过多的血液失衡和容量变化。

7.要密切观察透析过程中患者的反应和症状,如头晕、恶心、呕吐等不良反应或并发症的出现,应及时告知医护人员。

8.透析结束后,要及时对透析器和透析液进行消毒和清理,避免再次使用带有病原体的透析器。

9.透析过程中要注意保持患者的情绪稳定,提供必要的心理支持和关怀。

10.患者在透析过程中要坚持遵守医生的饮食和药物治疗指导,合理控制饮食和药物摄入,避免影响透析效果和安全。

血液净化护理常规

血液净化护理常规一、透析前护理1.透析设备的准备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。

中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。

血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。

护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。

透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。

透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。

2.透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

3.病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘘，应熟悉内瘘的穿刺和保护方法；如使用动静脉外瘘，应熟悉其使用方法，并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导管的清洁无菌。

另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋白质（摄入量为1.2～1.4g/(kg•d)，此外特别要控制摄入水量，即透析间期病人的体重增长不能超过2.5kg。

4.心理护理：由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产生恐惧，心理压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透的必要性、方法及注意事项，透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心理。

二、透析过程中的护理１．血管通路的护理：（1）临时性血管通路：临时性血管通路是在紧急血透时因永久性血管通路未建立后尚未成熟时所采用的方法。

它包括颈内静脉插管术、锁骨下静脉插管术、股静脉插管术及直接动脉穿刺术等。

1)静脉插管术的护理：保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，防感染发生；固定要牢，活动适量防脱落；保持管路通畅，每次HD结束后要用肝素盐水(2mL含肝素500～1500IU)封管，以抗凝，防管路堵塞，每次HD开始前，应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血流量。

做肾功能衰竭血液透析前需要注意什么

做肾功能衰竭血液透析前需要注意什么
吴梅刘雪琴
肾功能衰竭分为急性和慢性，均是指由于多种原因导致
肾脏代谢、排泄能力降低，肾小球滤过功能下降等症状。肾
脏替代疗法是治疗肾功能衰竭的主要方式，其中包括血液透
形成和脑出血。在老年人中，肾脏移植的应用也越来越常
见，患者选择标准往往取决于患者的全身情况以及肾外情况
的严重程度，而不是年龄本身。
二、血液透析前注意要点
血液透析是指对于急慢性肾功能衰竭患者肾脏替பைடு நூலகம்的
治疗方式之一。血液透析过程就是通过将体内血液引出至
体外，经过透析器中，让血液与含机体浓度相似的电解质溶
升机体耐受力和免疫力；针对存在水肿的患者，应指导其养
成良好的饮食习惯，预防便秘的发生。此外，还可以根据病
人的具体情况，鼓励病人进行适量的运动，如，散步、慢跑、体
操、太极等轻缓的运动，一周运动３～６次，每次３０ｍｉｎ，提高
自身的抵抗力和免疫力，从而提高身体素质。
（四）两种类型的预防措施：高敏型ＦＵＳ，针对病人的过
制的高血压；４．严重的代酸碱平横代谢紊乱；５．严重的高钾
血症；６．高钙血症、低钙血症及高磷血症；７．慢性肾功能不全
并难以纠正的贫血；８．尿毒症神经病变和脑病；９．尿毒症性
胸膜炎或心包炎；１０．慢性肾衰竭并严重营养不良；１１．无法
解释的器官功能衰竭或全身状况下降；１２．急性药物中毒或
血管通路为自体动静脉内瘘，需要提前一个月左右的时间对
内瘘进行相关准备，位置一般在前壁，为了长时间做维持性
血液透析，一般用针头穿刺建立人工血管通道。平时需注意
内瘘侧肢体不要提重物、衣物宽松、睡觉时不能将该肢体枕

透析前后注意事项

透析前后注意事项(一) 透析前放松心情，消除恐惧，积极面对疾病。

为避免交叉感染，透析室不允许陪护进入，患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋或穿鞋套，治疗前须先称体重，测血压，呼吸、脉搏，以便医生根据生命体征情况实施治疗方案。

患者在透析治疗单上签字后，将透析治疗单带到透析单元。

门诊患者要带上蓝色病历夹，住院部患者还要带上病房医生开具的透析联系单。

门诊病人根据需求，须自带的物品有绷带、降压药物，容易低血糖者还应带上糖果、饼干等食物，插管病人应携带百多邦软膏。

每次透析前一天应洗澡，更换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须准确称量所增减衣物的重量，以便医生为您设置正确的脱水量。

(二）透析中刚开始透析时采用多次短时透析，逐渐过渡。

原则上第一次2小时，第二次3小时，以后逐渐增加到4小时。

对初次透析的病人一般会缓慢加大血流量，以便逐渐适应，减少综合反应。

经过1~2周诱导后可进入规律、透析(每周3次为宜）。

治疗过程中如有恶心、呕吐、头晕或头痛，抽筋，胸闷、胸痛、冒冷汗，皮肤痒、腹痛、背痛等不适反应，应及时告诉医务人员，以尽快给予处理。

每周一或周二为血透室集中促红素注射日，每月初为血透室集中尿激酶封管周，请患者将药物带到血透室。

病人在透析过程中尽量不饮水进食，因为：(1)进食或饮水，容易使食物或水晗入气管而发生呛咳、窒息。

(2) 食物中含有的果核，骨头等可能会损伤病人。

(3) 进食时体位转动，身体活动度大，可能会牵拉透析管路，造成针头或管路脱落，引起血肿和大量血液丢失。

(4) 最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统，导致大脑等重要器官血液灌注不足，产生头昏、心慌，低血压症状。

因此进食水最好在透前或透后。

如有饮水，最好使用有量度的水杯，以便计算在透析中的饮水量，在透析后能更好的计算实际脱水量。

(三) 透析后透析结束后须缓慢起床，防止发生体位性低血压。

测量血压体重，并告知医生。

需要注意的是透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。

血液透析的交接流程和注意事项

血液透析的交接流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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透析输血注意事项

透析输血注意事项透析输血是一种常见的治疗方法，用于治疗一些肾脏疾病和其他相关疾病。

在透析输血过程中，有一些注意事项需要遵守，以确保患者的安全并提高治疗效果。

首先，医护人员在执行透析输血前应对患者进行充分的评估和筛查。

这包括患者的病史、体格检查和相关实验室检查。

这些评估帮助医护人员了解患者的身体状况，并确定透析输血是否适合患者。

在准备输血时，需要严格遵守无菌操作规范。

这包括正确消毒输液器、输血导管和相关器械，以防止感染的发生。

另外，医护人员需要戴上手套，避免接触血液和其他污染物，以确保输血的安全性。

接着，医护人员应将输血的血液样本与患者的血型和血型抗体进行鉴定，以确保输血的适配性。

这一步骤非常重要，因为输血时如果血型不匹配可能会引发严重的输血反应。

在输血过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等。

这可以帮助医护人员及时发现和处理任何不良反应或并发症，如过敏反应、输血反应等。

此外，患者在输血前需要进行充分的水电解质紊乱的补充，以确保稳定的生理状态。

特别是在透析治疗中，患者因肾脏功能受损而无法正常排除体内的废物和液体，所以在输血前调整患者的体液平衡非常重要。

对于长期接受透析治疗的患者，需要定期检查血液和尿液中的相关指标，以监测患者的肾功能和输血的疗效。

这样可以及时调整透析治疗方案，进一步提高治疗效果。

最后，患者在输血后，需要密切观察输血后的症状和体征。

如果出现过敏反应、输血反应等不良反应，患者应立即告知医护人员并采取相应的处理措施。

总之，透析输血是一项复杂的治疗过程，需要医护人员严格遵守操作规范，提供安全和有效的治疗。

患者也需要配合医护人员的建议，积极配合治疗，并定期进行相关检查，以获得更好的治疗效果。

血液透析的前中后阶段，需要注意什么？

血液透析的前中后阶段，需要注意什么？血液透析，是血液净化常用的方法之一，主要是指通过血液透析设备建立体外循环，将患者的血液和透析液同时注入透析器中，并利用透析器的半透膜弥散作用去除血液中的小分子代谢废物或有害物质，包括尿素氮、肌酐、小分子毒物和水分等，从而达到纠正患者体内的水负荷、电解质紊乱、酸碱失衡的目的，临床上常用于急、慢性肾衰竭，以及药物或毒物中毒等的治疗，对提高患者生命质量，具有实际意义和作用。

但血液透析虽然属于常规性治疗手段，其治疗的前中后都有不同的注意事项，对提高血液透析治疗的效用性具有重要作用。

那么我们下面就来聊一聊血液透析的前、中、后段，需要哪些注意事项吧。

一、血液透析患者透析前第一、血液透析之前，要学会放松自己的心情，可以理解很多血液透析患者，尤其是第一次进行血液透析的患者，其内心均是忐忑的，但是如果心态较差，可能会影响血液透析的治疗效果。

可以尝试和相关工作人员直接讲述自己的心理压力和心理负担，以此可以缓解不良心理。

第二、记住每次进行血液透析之前的一天，是需要洗澡的，换上舒服、宽松的衣服，当然如果是冬天，在换衣前称一下衣服的大概重量，后面会科普到衣服称重的重要性。

第三、一般血液透析患者在治疗前需要对自身各项生命值进行测量，其中就包括体重（划重点）、血压以及脉搏等等，这一操作的目的是为了给医生进行血液透析方案的制定，提供具体情况的数据支持。

第四、患者在进行血液透析之前，需要提前告知一些必要的情况，比如是否有小便量减少、最近血压是否异常，以及是否存在心悸、心慌以及空腹、腹泻等生理性不适，尤其是对于女性血液透析患者，自己是否处于经期，或是否有外伤出血等，由此医生会根据患者的实际情况，使用抗凝类药物。

第五、血液透析治疗对周围环境要求是非常高的，因此为了避免患者在血液透析中出现交叉感染的可能，除了相关专业工作人员以外，是不允许其他家属陪护的。

但是有很多家属担心，患者自己一个可能应对不过来，不用担心，工作人员是十分专业的，并且针对一些高血压或低血糖患者，都会根据患者自身的实际情况，携带降压药或者是小饼干等等。