医院精神科管理分级护理制度

医院精神科管理分级护理制度

1.精神科监护

（1）护理对象

1）精神症状急性期的患者。

2）存在自伤、自杀、冲动、伤人、毁物及有外走等风险的患者。

3）存在妄想、幻觉和木僵的患者。

（2）护理要点

1）严密观察患者病情变化，及时发现危险征兆，进行应急处理。根据医嘱记录24小时出入量。密切观察有无自杀、自伤、兴奋、冲动、伤人、毁物、外走等行为。

2）随时根据病情确定主要护理问题（包括安全护理、生活护理、心理护理、特殊症状理等），根据护理问题提供有针对性的护理措施。

3）根据医嘱正确实施治疗、用药、严密观察药物不良反应。

4）落实基础护理，做好饮食护理，晨、晚间护理。

5）了解患者心理需求，及时沟通和疏导，做好心理护理以及健康教育。

6）监护并记录的内容包括:生命体征、意识状态、精神状况、认知、情感、意向行为、对治疗合作度、安全、进食、排泄、一般生活白理、药物不良反应及躯体合并症等。

7）严格实施床旁交接班，书写护理记录。

2.特级护理

（1）护理对象

1）病情危重，随时需要进行抢救的患者。

2）有意识障碍或伴有严重躯体合并症的患者。

3）生命体征不稳定的患者。

4）严重药物不良反应的患者。

（2）护理要点

1）按时巡视、密切观察患者病情变化。定时监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

2）随时观察病情，确定主要护理问题（包括安全护理、生活护理、心理护理、特殊症状理、危重抢救护理等），根据护理问题提供针对性护理措施。

3）根据医嘱正确实施治疗，用药，根据医嘱准确测量记录出入量。

4）落实基础护理，正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等。

5）实施安全措施，保持患者的舒适和功能体位。

6）给患者提供心理护理、健康教育。

7）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。

8）严格实施床旁交接班，书写护理记录。

3.一级护理

（1）护理对象

1）病情趋向稳定、随时可能发生变化的患者。

2）特殊治疗需观察病情变化的患者。

3）有跌倒、坠床、压疮、噎食等风险的患者。

4）卧床、生活完全不能自理或生活部分自理的患者。

（2）护理要点

1）按时巡视，观察患者病情变化。

2）据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

3）根据医嘱正确实施治疗、用药与护理。

4）落实基础护理，看护服药与进食，观察睡眠及排便情况，协助生活护理。

5）实施安全措施，对患者提供适宜的照顾，必要时协助卧床患者床上移动、翻身及管路护理，执行预防压疮流程和护理。

6）了解患者心理需求，及时沟通和疏导，做好心理护理以及健康指导。

7）书写护理记录

4.二级护理

（1）护理对象

1）精神疾病缓解期的患者。

2）生活部分自理的患者或行动不便的老年患者。

（2）护理要点

1）按时巡视，观察患者病情变化。

2）根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

3）根据医嘱正确实施治疗、用药及护理。

4）督促完成生活护理，看护服药与进食，观察睡眠及排便情况。

5）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施，对患者提供适宜的照顾。

6）了解患者心理需求，及时沟通和疏导，做好心理护理。

7）提供护理相关健康指导，督促参加各种康复活动，促进患者精神康复。

8）书写护理记录。

5.三级护理

（1）护理对象

1）病情稳定，康复期的患者。

2）生活完全能自理的患者。

（2）护理要点

1）按时巡视，观察患者病情变化。

2）根据患者病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

3）根据医嘱，正确实施治疗、用药和护理。

4）有针对性的做好心理护理和健康教育，促进患者康复。

5）书写护理记录。

7）书写护理记录。