1疾病概论

损伤反应 血容量减少、血压下降 组织缺血、缺

氧 器官功能障碍 病情恶化甚至死亡
外伤性
出血 抗损伤 交感神 外周血管收缩、出血减少 病情

反应 经兴奋 心率加快、心肌收缩增高 好转、

维 持血 压 相 对 稳 定
康复
局部与整体的相互影响
任何疾病都有局部表现和全身表现，正确认识局 部与整体的关系，找出主导方面，对诊治疾病具 有重大意义。
外伤大出血（因 ） 血容量减少（果） （因 ） 心排血 量下降、血压下降（果） （因） 组织缺血缺氧 （果） （因）毛细血管扩张（果） （因 ） 微循环淤 血（果） （因 ） 回心血量减少（果） （因） 心排 血量下降、血压下降
疾病过程中的损伤与抗损伤反应
致病因素作用于机体时，可引起机体的损伤，同时机 体则调动各种防御、代偿功能来对抗致病因素及其所引 起的机体损伤。当损伤占优势时，则疾病向恶化的方向 发展。反之，当抗损伤反应占优势时，逐渐恢复健康。
一、单选题
1.关于疾病的概念以下哪种说法较为确切 Ａ. 疾病是细胞受损的表现 Ｂ.疾病是不健康的生命活动过程 Ｃ.疾病是机体对环境的适应能力降低 Ｄ.疾病是机体在一定病因的损伤性作用
下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命 活动
Ｅ.疾病即指身体感到不舒服
２. 引起疾病最常见的原因是 Ａ. 变态反应 Ｂ.化学因素 Ｃ.物理因素 Ｄ.遗传因素 Ｅ.生物因素
疾病的最终结局包括康复和死亡两种形式。
死亡是机体生命活动的终止。
按照传统的概念，死亡是一个渐进的过程，可 以分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三 个阶段。临床死亡期主要标志是心跳、呼吸停 止．各种反射消失。
脑死亡的概念。机体作为一个整体功能的永久 性停止，它的标志是全脑功能的永久性丧失， 主要包括大脑和脑干功能不可逆的永久性停止。
物、心理、社会的多种因素；②自稳调节 紊乱是疾病发生的基础；③疾病发生发展 都有其固有的规律；④在疾病过程中由于 机体功能、代谢与形态结构的变化，临床 上常表现出相应的症状和体征，这是诊断 疾病的基础。
疾病的经过可分为潜伏期、前驱期、症状明显 期和转归期。疾病的转归主要取决于机体的损 伤与抗损伤反应。
第一章 疾病概论
学习目标 1.掌握疾病、健康、脑死亡的概念；认识
亚健康的意义 2.了解疾病发生发展的一般规律 3.概述疾病发生的原因和致病条件、疾病
的转归
案例1-1：女性，35岁，公司销售职员。就诊时 自述的情况：近年来经常感冒，而且自觉疲乏无 力伴胸闷头昏，理解能力下降、注意力不集中、 情绪不稳、失眠多梦等症状。曾多次到各大医院 做检查，均未发现有器质性疾病。医生建议先进 行心理调整，心理医生经了解得知该患者近一年 多来，由于工作压力大，经常加班，但业绩并无 好转，有被裁员的可能。根据以上情况心理医生 对她进行心理疏导与治疗。三月后该女士以上症 状逐渐减轻，半年后基本消失。
(2)脑死亡： 概念：脑死亡是指全脑功能的不可逆的永久性丧失。
脑死亡的主要诊断依据是： ①不可逆昏迷和大脑无反应性，对外界刺激完全失
去反应； ②自主呼吸停止； ③颅神经反射消失； ④瞳孔散大或固定； ⑤脑电波消失； ⑥脑血液循环停止。
小结
疾病的概念应强调几点： ①任何疾病的发生都是有病因的，包括生
第四节 疾病的经过与结局
疾病的经过分为四个阶段： 1．潜伏期：是指从致病原因作用于机体到疾病
最初症状出现前的这一阶段。
2．前驱期：是指从疾病最初症状出现，到该疾 病典型症状出现前的这一阶段。
3．症状明显期：是指疾病的典型症状相继出现 的这一阶段。
4．转归期: 是疾病过程的最后时期。
疾病的转归
原因——是指引起某种疾病的特定因素， 又称致病因素。
条件——是指在原因存在的前提下，促使 疾病发生发展的因素。
病因常见的有： ①生物性因素(最常见病因)； ②物理性因素； ③化学性因素； ④营养性因素； ⑤遗传性因素； ⑥先天性因素； ⑦免疫性因素； ⑧心理、社会因素。
劣质奶粉事件中的“大头娃娃 ”
神经内分泌因素： 神经：癫痫 内分泌：糖尿病 神经内分泌：巨人症
疾病发生的条件注意事项
致病原因和条件并不是绝对的，同一因素 对某种疾病是病因，而对另一种疾病则为 条件。
明确某一具体的疾病应具体分析其致病原 因及致病条件，对疾病的防治具有积极的 作用。
第三节 发病学概论
现
健康的定义是：健康不仅仅是没有疾病或 病痛，而且是一种身体上、心理上和社会 适应上的良好状态。
健康的人基本标准包括三个方面：①躯体 健康；②心理健康；③对社会具有良好的 适应性。
最 佳 健 康 ～良 好 状 态～ 略 感 不 适 ( 亚 健 康 状 态 ) ～疾 病～重 病～死 亡
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亚健康的概念： 认为在健康与疾病之间包 含着几种相互联系但又有所不同的状态： ①心身轻度失调状态：表现为情绪低落、 注意力不集中、食欲不佳、烦躁失眠等； ②潜临床状态：潜伏着发展成某一病理损 害的可能；③前临床状态：已有病理改变。 但临床症状不明显。
第二节 病因学概论
概念：病因学是研究疾病发生的原因和条 件的科学。
1．完全康复： 2．不完全康复：
3．死亡： (1)传统的概念：认为死亡是一个过程，一般经历三个
阶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的变化。
1)濒死期(临终状态) 临床主要表现为体温下降、意识 模糊或丧失、心跳减弱、血压下降及呼吸不规则等。
2)临床死亡期 表现为心跳、呼吸停止，反射消失。
3)生物学死亡期 是死亡过程的最后阶段，整个机体 已经不能复苏。逐渐出现尸斑、尸冷、尸僵及尸体开始 腐败。
思考：该患者是属于健康人群吗？若不是，应为 哪种状态？
第一节 疾病与健康的概念
疾病的概念：疾病是指机体在一定病因的损伤作 用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活 动过程。

异常 机能代谢变化 临 ①各种症状体征
病因稳态紊乱 生命
床 ②社会行为异常
过程 形态结构异常 表 ③对环境适应力下降
3. 对于疾病的诊断依据主要取决于 Ａ.前驱期 Ｂ.潜伏期 Ｃ.转归期 Ｄ.症状明显期 Ｅ.康复期
4. 判断疾病是否完全康复的主要依 据是
A.主要症状消失 B.主要体征消失 Ｃ.病因完全消失 Ｄ.是否留有后遗症 Ｅ.器官功能的恢复程度
二、简答题
1.简述疾病的病因和转归有哪些？ 2.简述疾病发生发展的一般规律。
疾病在其发生发展的过程中普遍存在着一些 基本规律
患者机体自稳调节紊乱
——致病因子的损伤作用，机体的机体的自稳态 发生紊乱，从而导致机体的功能与代谢发生异常， 临床出现相应的症状与体征
疾病过程中的因果转化 原始病因作用 机体发生某些变化 这些变化
又可成为新原因 引起新的变化 如此因果交 替 使疾病进一步发展。每一次因果循环都能使 病情更加恶化，造成恶性循环。