内镜下肠息肉摘除术的护理 ppt课件
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一例肠息肉切除的护理查房PPT课件
一例肠息肉切除的护理查房
病
情
简 介
2
护
1理
诊 断
6
护 理 目 标
效
果
4
评 价
3
护 理
5
Байду номын сангаас
措
施
知识链接
一、
病情简介
（一）、一般资料
屈某某
男，60岁，+3床，2018年7月25日行肠镜检查后于31日17：40入院。 主诉：大便稀烂十余年，检查发现大肠息肉6天。
（二）、现病史
患者于十余年前开始无明显诱因下出现大便稀烂，偶伴轻度腹痛。 解稀烂便及腹痛发作与饮食无关。无解水样便、血便或黑便，无腹胀 或剧烈腹痛，日常饮食不受限。曾于当地医院服药无明显好转。2015 年于我院行胃镜检查示糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染。予相应治疗 后腹痛可好转，但大便稀烂仍未改善。
（九）、手术 无痛肠镜检查术+EMR术
患者于今日（2018年8月1日）送内镜诊疗部行EMR术,术程顺利, 术毕于17:45安返病房,患者诉无腹痛腹胀,恶心呕吐等不适,测随机血糖 为7.6mmol/L,遵嘱予禁食补液治疗,并予心电监护及血氧饱和度监测,告 知术后相关注意事项。镜检诊断:大肠息肉(已行EMR术)。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息： 进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切 除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食， 适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食， 少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。
病
情
简 介
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护
1理
诊 断
6
护 理 目 标
效
果
4
评 价
3
护 理
5
Байду номын сангаас
措
施
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一、
病情简介
（一）、一般资料
屈某某
男，60岁，+3床，2018年7月25日行肠镜检查后于31日17：40入院。 主诉：大便稀烂十余年，检查发现大肠息肉6天。
（二）、现病史
患者于十余年前开始无明显诱因下出现大便稀烂，偶伴轻度腹痛。 解稀烂便及腹痛发作与饮食无关。无解水样便、血便或黑便，无腹胀 或剧烈腹痛，日常饮食不受限。曾于当地医院服药无明显好转。2015 年于我院行胃镜检查示糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染。予相应治疗 后腹痛可好转，但大便稀烂仍未改善。
（九）、手术 无痛肠镜检查术+EMR术
患者于今日（2018年8月1日）送内镜诊疗部行EMR术,术程顺利, 术毕于17:45安返病房,患者诉无腹痛腹胀,恶心呕吐等不适,测随机血糖 为7.6mmol/L,遵嘱予禁食补液治疗,并予心电监护及血氧饱和度监测,告 知术后相关注意事项。镜检诊断:大肠息肉(已行EMR术)。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息： 进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切 除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食， 适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食， 少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。
内镜下切除消化道息肉围手术护理PPT课件
息肉术后应禁食24小时，流质饮食3天以上，胃 息 肉术后进流质1天,然后进无渣半流质3天, 1周 内忌粗 糙饮食。摘除结肠息肉者，术后2天进 软而少渣饮食,术后半月禁食青菜。
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21
(2)病情观察
监测生命体征和意识的变化，特别是血压和脉搏 的变化可以直接反映是否有活动性出血以及出血 程度。 观察呕血与黑便的次数、量、性状及伴随的症状。 如有黑便、呕吐等症状立即通知医生及时采取治 疗措施。
25
术后护理
并发症观察
2,穿孔的观察与护理: a.如剧烈腹痛出现, 查体有腹部压痛、 反 跳痛、 肌
紧张, 要考虑穿孔的可能, 应立即通知医生并行相关检查, 以明确有无穿孔。
b.如确诊穿孔应立即对症处理,必要时行外科手术治 疗。
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出院宣教
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11
治疗内镜
消化道病变内镜下治疗的发展： ● 活检咬除 biopsy ● 息肉切除 polypectomy
高频电凝切除法 激光及微波灼除法 尼龙丝结扎法 氩离子凝固法等
● 内镜粘膜切除术 endoscopic mucosal resection EMR，EPMR （
endoscopic piecemeal mucosal resection,分片粘膜剥离术）
4
总体上的分型有：
分型
● 按大体形态学或组织学、病理、病生、病变性质等。 目前国内外较多的是Morson的组织分类， 肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类。 ● 根据息肉数目：分为多个与单发。 ● 根据有蒂或无蒂：分为有蒂型、亚蒂型（广基型） 、扁平息肉 ● 根据息肉所处位置 分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠（结肠和直肠）息肉等， 其中以胃和大肠息肉最为常见。 ● 根据息肉大小： 0.5cm以内为微型，0.5～2.0cm为小型，2.0～3.0cm为大型，3.0～5.0cm为特大型， 不仅能反映息肉的良恶性的可能性，同时判断内镜切除的可能性及难度。
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(2)病情观察
监测生命体征和意识的变化，特别是血压和脉搏 的变化可以直接反映是否有活动性出血以及出血 程度。 观察呕血与黑便的次数、量、性状及伴随的症状。 如有黑便、呕吐等症状立即通知医生及时采取治 疗措施。
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术后护理
并发症观察
2,穿孔的观察与护理: a.如剧烈腹痛出现, 查体有腹部压痛、 反 跳痛、 肌
紧张, 要考虑穿孔的可能, 应立即通知医生并行相关检查, 以明确有无穿孔。
b.如确诊穿孔应立即对症处理,必要时行外科手术治 疗。
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治疗内镜
消化道病变内镜下治疗的发展： ● 活检咬除 biopsy ● 息肉切除 polypectomy
高频电凝切除法 激光及微波灼除法 尼龙丝结扎法 氩离子凝固法等
● 内镜粘膜切除术 endoscopic mucosal resection EMR，EPMR （
endoscopic piecemeal mucosal resection,分片粘膜剥离术）
4
总体上的分型有：
分型
● 按大体形态学或组织学、病理、病生、病变性质等。 目前国内外较多的是Morson的组织分类， 肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类。 ● 根据息肉数目：分为多个与单发。 ● 根据有蒂或无蒂：分为有蒂型、亚蒂型（广基型） 、扁平息肉 ● 根据息肉所处位置 分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠（结肠和直肠）息肉等， 其中以胃和大肠息肉最为常见。 ● 根据息肉大小： 0.5cm以内为微型，0.5～2.0cm为小型，2.0～3.0cm为大型，3.0～5.0cm为特大型， 不仅能反映息肉的良恶性的可能性，同时判断内镜切除的可能性及难度。
内镜下胃肠息肉切除术的护理讲解
术中护理
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧 ，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引 起机械切割导致出血。并发症发生率的高低 除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是 否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2.按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息 肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘 除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈 套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈 、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中 要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同 时要观察病人的一般情况和反应。
4. 防感染，术后注意保持肛门和外 阴的清洁和干燥,常规应用抗生素 预防感染。
5.健康指导，教会患者及家属相关基本知识, 特别要讲明合理饮食的重要性。指导患者尽 量不要饮酒、不进食刺激性事物，少食辛辣 刺激食物和油炸食物、肉蛋、生冷、油腻、 高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入 量，保持大便通畅,避免用力排便引起继发 性出血。术后3周避免性生活。6周内避免持 重物，长途步行,3个月内禁骑自行车。教会 患者观察大便的性质、颜色和量，发现异常 ，及时送检。如发生呕血及时就医。
2. 胃肠道息肉套切后，患者术后24 小时应卧床休息,年老体弱及创伤 较大者,卧床休息时间应保持2天 ～3天,一月内避免长时间用力下 蹲或做屏气动作。不做重体力劳 动。
3. 饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预 防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁 食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后 根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食 ，肠息肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到 普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡 、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要 时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
避免做肠镜检查。
4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，
EMR治疗肠道息肉医学课件
在操作过程中及操作后，要注意观察是否有出血情况，若出现出血，
应立即采取止血措施。
治疗后注意事项
观察病情
治疗后，需要对患者进行密切观察，包括患者的生命体征、腹 部症状等，如有异常情况应及时处理。
休息与活动
治疗后，患者应适当休息，避免剧烈运动，以免引起伤口出血 等并发症。
饮食与营养
治疗后，患者应遵循医生的建议进行饮食调整，以清淡易消化 的食物为主，避免进食刺激性食物。
医生准备
医生应熟悉患者的病情，制定合理的治疗方案，并对可能出现的 并发症制定相应的处理方案。
治疗中注意事项
01
操作精细
EMR操作者需要具备丰富的内镜操作经验，掌握操作技巧，减少操作
时间，提高治疗的成功率。
02
监测生命体征
在操作过程中，对患者进行心电监测和血氧饱和度监测，以便及时发
现异常情况。
03
注意出血情况
治疗方法
EMR治疗是一种通过发射特定波 长的电磁辐射来对生物体产生作 用的方法。
应用领域
EMR治疗被广泛应用于医疗领域 ，包括肿瘤、疼痛、炎症等疾病 的辅助治疗。
肠道息肉简介
定义
肠道息肉是肠道黏膜上的一种良性病变，通常由 过度生长的细胞团组成。
类型
肠道息肉主要分为腺瘤性息肉和炎性息肉两种类 型。
症状
内镜下肠道息肉的诊断和鉴别诊断
03
术后患者的护理和管理
05
04
EMR治疗肠道息肉的原理、操作流程和注意 事项
06
内镜清洗和消毒的注意事项
02
EMr治疗及肠道息肉概述
EMr治疗简介
电磁波谱治疗
EMR（Electromagnetic Spectrum）是一种电磁波谱， 涵盖了从低频到高频的所有类型 电磁辐射。
内镜下肠息肉切除术的护理
发生器 ， 圈套器 ， 是行 内镜 下圈套 息 肉 电 切必不可缺 的 ， 他 附件活 检钳 ， 其 电动吸 引器等应该具备 ， 并且保 证以上设备功能 完好。 病人准备 ： 全部 病例 均按内镜常规准 备 。术 前 查 血 常 规 及 出 凝 血 时 间 。术 前 应详细 了解患者病情 ， 括既往病史及治 包
２ ２％ 。
要性及手术过 程 ， 使病人解 除思 想 负担 ，
树立战胜疾病的信心 ， 同时让患者及家人 了解结肠镜下 息 肉切 除术是 目前外 科手
术 中痛苦小 ， 创伤小 的技术 。
术 中配 合
准备好各种 消毒 医疗 器械 及各 种急 救用品 以防止突发事件的发生。 检查前仍需解释电切意义 ， 消除病人 精神紧张 以获配合 ， 嘱病人有不适时及时 告诉护理人员 。按照结肠镜操作原理 ， 病 人取左侧卧位 ， 腿上屈 ， 规进境 至 回 双 常
查。
除， 见息 肉后 先全 面观察 ， 意吸气 可 以 注 稀释可燃气体 ， 可将息 肉全景置 于视野 中
心 ， 士 严格 按 照 医 生 指 令 进 行 操 作 ， 护 将 圈套器经 活 检孔 道 送进 肠 道 内 ， 开套 张
洗消毒技术 操作 规范 中规定 的步骤进 行 操作 ， 采用有效的清洁 、 消毒技术 ， 格 内 严
１９例病人 均符 合 肠 息 肉电 切 的标 ５
准： ①有蒂息 肉 ； 直 径 小于 ２ ｍ 的广 ② ０ｍ 基无 蒂息 肉； 多发性息肉及散在分布数 ③ 量较小 的息 肉病者 ； 不 带 心脏 起 搏 器 ④
者； ⑤无凝血功能障碍者。病人在术前需 进行生命 体征 的检 查 ， 电图 等辅 助 检 心
镜 操 作 规 程 ， 消 除 和 减 少 内镜 检查 导 致 可
２ ２％ 。
要性及手术过 程 ， 使病人解 除思 想 负担 ，
树立战胜疾病的信心 ， 同时让患者及家人 了解结肠镜下 息 肉切 除术是 目前外 科手
术 中痛苦小 ， 创伤小 的技术 。
术 中配 合
准备好各种 消毒 医疗 器械 及各 种急 救用品 以防止突发事件的发生。 检查前仍需解释电切意义 ， 消除病人 精神紧张 以获配合 ， 嘱病人有不适时及时 告诉护理人员 。按照结肠镜操作原理 ， 病 人取左侧卧位 ， 腿上屈 ， 规进境 至 回 双 常
查。
除， 见息 肉后 先全 面观察 ， 意吸气 可 以 注 稀释可燃气体 ， 可将息 肉全景置 于视野 中
心 ， 士 严格 按 照 医 生 指 令 进 行 操 作 ， 护 将 圈套器经 活 检孔 道 送进 肠 道 内 ， 开套 张
洗消毒技术 操作 规范 中规定 的步骤进 行 操作 ， 采用有效的清洁 、 消毒技术 ， 格 内 严
１９例病人 均符 合 肠 息 肉电 切 的标 ５
准： ①有蒂息 肉 ； 直 径 小于 ２ ｍ 的广 ② ０ｍ 基无 蒂息 肉； 多发性息肉及散在分布数 ③ 量较小 的息 肉病者 ； 不 带 心脏 起 搏 器 ④
者； ⑤无凝血功能障碍者。病人在术前需 进行生命 体征 的检 查 ， 电图 等辅 助 检 心
镜 操 作 规 程 ， 消 除 和 减 少 内镜 检查 导 致 可
肠息肉的术前术后护理PPT课件
肠息肉的术前术后护理
术前护理
• 1、按消化系统疾病一般护理常规。 • 2、患者做好心理准备，消除紧张、恐惧心理，以
良好的情绪介绍治疗。 • 3、术前常规检查：血常规、凝血常规，必要时查
血型、肝功能、以及乙肝五项。 • 4、息肉电切术，术前三日进少渣饮食。可食粥，
面条，多喝水，禁食含纤维多的食物，检查当日 导泻，服药后，多饮食，多走动，直至将粪便排 干净为止。
周内忌粗糙食物。
术后护理
• 3、保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶 饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆 各1min，1日3—4次。
• 4、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气，多因 手术中注入气体过多所致可采用针灸补虚泻实 的方法，针刺足三里、中皖，留针15min，可缓 解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。。
健康教育
• 4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动， 多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免 形成酸性体质。
• 5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜 唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都 会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生、 突变疾病远离自己。
• 6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农 作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色 有机食品，要防止病从口入
健康教育
• 1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极 酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸 性体质。
• 2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过 冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病 遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱 性食品，保持良好的精神状态。
• 3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过 度疲劳。
术前护理
• 1、按消化系统疾病一般护理常规。 • 2、患者做好心理准备，消除紧张、恐惧心理，以
良好的情绪介绍治疗。 • 3、术前常规检查：血常规、凝血常规，必要时查
血型、肝功能、以及乙肝五项。 • 4、息肉电切术，术前三日进少渣饮食。可食粥，
面条，多喝水，禁食含纤维多的食物，检查当日 导泻，服药后，多饮食，多走动，直至将粪便排 干净为止。
周内忌粗糙食物。
术后护理
• 3、保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶 饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆 各1min，1日3—4次。
• 4、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气，多因 手术中注入气体过多所致可采用针灸补虚泻实 的方法，针刺足三里、中皖，留针15min，可缓 解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。。
健康教育
• 4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动， 多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免 形成酸性体质。
• 5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜 唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都 会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生、 突变疾病远离自己。
• 6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农 作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色 有机食品，要防止病从口入
健康教育
• 1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极 酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸 性体质。
• 2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过 冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病 遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱 性食品，保持良好的精神状态。
• 3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过 度疲劳。
内镜下肠息肉摘除术的护理PPT课件
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3 .进行腹部检查，向病人说明操作 过程，消除顾虑，以良好的心理 状态配合治疗。
21
4 .仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类 型，具体情况做好仪器及附件的准备，选 用合适的肠镜，高频电发生器、微波手术 器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术前 妥善连接各导线，测试性能完好。
22
5.术前用药。肠息肉者，术前30min肌肉注射杜 冷丁50mg、654-2注射液10mg，必要时给予 镇静剂。术前针的应用可使胃肠蠕动减慢， 咽部充分麻醉，利于手术顺利进行。
16
心理护理
因为大多数患者对于内镜下肠息肉摘除缺乏了解 ，所以很多患者存在着恐惧和焦虑心理。护理人 员在实施手术之前，应对患者实施必要的心理护 理，向患者及其家属介绍内镜技术的发展情况以 及优越性。并对治疗过程，注意事项及配合方法 进行详细讲解。通过耐心细致的心理疏导工作， 更好地调节患者状态，减轻其心理压力，消除患 者内心顾及，使其能够情绪平稳地积极接受治疗 。
8
9
10
肠息肉的病因
肠息肉是由于人体先天遗传易感病态 因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感 染、免疫能力下降等因素刺激、诱发 下而形成，由此容易导致复发、再生 、癌变。
11
肠息肉病理分四 类型：
腺瘤性息肉,增生性息肉,炎性息肉,错构瘤 。其中腺瘤性息肉是最常见的结肠息肉，并 且以乙状结肠息肉最为常见，以绒毛状腺瘤 最易癌变,癌变率高达60%～70%，需要尽早 切除治疗。
，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该 组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织 和止血的作用。内镜下APC最大的优点是凝 固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出 现穿孔 。
15
内镜下息肉摘除的禁忌症：
1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治 疗者。 2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。 3）有出血性疾病未经治愈 4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉 6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。
3 .进行腹部检查，向病人说明操作 过程，消除顾虑，以良好的心理 状态配合治疗。
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4 .仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类 型，具体情况做好仪器及附件的准备，选 用合适的肠镜，高频电发生器、微波手术 器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术前 妥善连接各导线，测试性能完好。
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5.术前用药。肠息肉者，术前30min肌肉注射杜 冷丁50mg、654-2注射液10mg，必要时给予 镇静剂。术前针的应用可使胃肠蠕动减慢， 咽部充分麻醉，利于手术顺利进行。
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心理护理
因为大多数患者对于内镜下肠息肉摘除缺乏了解 ，所以很多患者存在着恐惧和焦虑心理。护理人 员在实施手术之前，应对患者实施必要的心理护 理，向患者及其家属介绍内镜技术的发展情况以 及优越性。并对治疗过程，注意事项及配合方法 进行详细讲解。通过耐心细致的心理疏导工作， 更好地调节患者状态，减轻其心理压力，消除患 者内心顾及，使其能够情绪平稳地积极接受治疗 。
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肠息肉的病因
肠息肉是由于人体先天遗传易感病态 因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感 染、免疫能力下降等因素刺激、诱发 下而形成，由此容易导致复发、再生 、癌变。
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肠息肉病理分四 类型：
腺瘤性息肉,增生性息肉,炎性息肉,错构瘤 。其中腺瘤性息肉是最常见的结肠息肉，并 且以乙状结肠息肉最为常见，以绒毛状腺瘤 最易癌变,癌变率高达60%～70%，需要尽早 切除治疗。
，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该 组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织 和止血的作用。内镜下APC最大的优点是凝 固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出 现穿孔 。
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内镜下息肉摘除的禁忌症：
1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治 疗者。 2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。 3）有出血性疾病未经治愈 4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉 6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。
胃肠道息肉内镜下治疗围手术期护理课件
心理准备：针对患者的心理状态，给予适当的心理辅导和关怀，减轻 其焦虑、紧张等不良情绪，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
治疗过程及注意事项的解释
解释治疗过程：包括术前准备、手术过程、术后护理等 强调注意事项：如饮食、休息、用药等 给予患者心理辅导：减轻焦虑、恐惧等不良情绪，树立治疗信心 及时解答患者疑问：消除疑虑，提高治疗依从性
THANKS
汇报人：小无名
胃肠道息肉的内镜下治疗风险及并发症
出血：治疗过程中或治疗后发生的不同程度的出血 穿孔：治疗过程中或治疗后发生的消化道穿孔 灼伤：治疗过程中或治疗后发生的消化道灼伤 感染：治疗过程中或治疗后发生的局部或全身感染
术前准备及护理措施
术前检查：确保患者身体状况符合手术要求 饮食管理：术前饮食需清淡、易消化，避免刺激性食物 心理护理：术前向患者解释手术过程及注意事项，缓解紧张情绪 术前准备：做好手术区域的清洁消毒工作，备好手术所需器械和药物
术后6个月进行第三次随访
术后1年进行第四次随访
病情监测和自我管理
定期进行内镜检查和过度饮酒
适当运动，保持良好的生活习 惯
出现异常症状时及时就医
疾病认知和心理准备
疾病认知：介绍胃肠道息肉的病因、临床表现、诊断方法和治疗手段 等相关知识，提高患者对疾病的认知水平。
术中护理及配合要点
麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉 术中体位：根据手术需要摆放体位 术中注意事项：保持呼吸道通畅，监测生命体征，配合医生完成手术操作 术后护理：观察患者情况，预防并发症发生
术后护理及注意事项
术后护理：监测生命体征、保持呼吸道通 畅、防止感染等。
注意事项：避免剧烈运动、保持良好的生 活习惯、定期复查等。
术后康复及生活调整的指导
治疗过程及注意事项的解释
解释治疗过程：包括术前准备、手术过程、术后护理等 强调注意事项：如饮食、休息、用药等 给予患者心理辅导：减轻焦虑、恐惧等不良情绪，树立治疗信心 及时解答患者疑问：消除疑虑，提高治疗依从性
THANKS
汇报人：小无名
胃肠道息肉的内镜下治疗风险及并发症
出血：治疗过程中或治疗后发生的不同程度的出血 穿孔：治疗过程中或治疗后发生的消化道穿孔 灼伤：治疗过程中或治疗后发生的消化道灼伤 感染：治疗过程中或治疗后发生的局部或全身感染
术前准备及护理措施
术前检查：确保患者身体状况符合手术要求 饮食管理：术前饮食需清淡、易消化，避免刺激性食物 心理护理：术前向患者解释手术过程及注意事项，缓解紧张情绪 术前准备：做好手术区域的清洁消毒工作，备好手术所需器械和药物
术后6个月进行第三次随访
术后1年进行第四次随访
病情监测和自我管理
定期进行内镜检查和过度饮酒
适当运动，保持良好的生活习 惯
出现异常症状时及时就医
疾病认知和心理准备
疾病认知：介绍胃肠道息肉的病因、临床表现、诊断方法和治疗手段 等相关知识，提高患者对疾病的认知水平。
术中护理及配合要点
麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉 术中体位：根据手术需要摆放体位 术中注意事项：保持呼吸道通畅，监测生命体征，配合医生完成手术操作 术后护理：观察患者情况，预防并发症发生
术后护理及注意事项
术后护理：监测生命体征、保持呼吸道通 畅、防止感染等。
注意事项：避免剧烈运动、保持良好的生 活习惯、定期复查等。
术后康复及生活调整的指导
内镜下肠息肉摘除术的护理讲课文档
第十五页，共34页。
内镜下息肉摘除的禁忌症：
1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治疗者 。
2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。
3）有出血性疾病未经治愈
4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉
6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。
第十六页，共34页。
第二十二页，共34页。
5.术前用药。肠息肉者，术前30min肌肉注射杜 冷丁50mg、654-2注射液10mg，必要时给予镇 静剂。术前针的应用可使胃肠蠕动减慢，咽 部充分麻醉，利于手术顺利进行。
第二十三页，共34页。
术中护理
第二十四页，共34页。
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧，用
息肉,取活检经病理切片检查均未发生癌 变的患者，再次行电子胃肠镜检察在镜 下行胃肠息肉摘除手术。
第八页，共34页。
第九页，共34页。
第十页，共34页。
肠息肉的病因
肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因 素,在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免
疫能力下降等因素刺激、诱发下而形成， 由此容易导致复发、再生、癌变。
术后并发症如出血和穿孔。如有发生，应进行 对症处理。
第二十九页，共34页。
2. 肠道息肉套切后，患者术后24小时 应卧床休息,年老体弱及创伤较大者
,卧床休息时间应保持2天～3天,一月
内避免长时间用力下蹲或做屏气动 作。不做重体力劳动。
第三十页，共34页。
3. 饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预 防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁食 24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后根据 大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息 肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到普食。少 量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食 物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂, 并避免剧烈活动。
内镜下息肉摘除的禁忌症：
1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治疗者 。
2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。
3）有出血性疾病未经治愈
4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉
6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。
第十六页，共34页。
第二十二页，共34页。
5.术前用药。肠息肉者，术前30min肌肉注射杜 冷丁50mg、654-2注射液10mg，必要时给予镇 静剂。术前针的应用可使胃肠蠕动减慢，咽 部充分麻醉，利于手术顺利进行。
第二十三页，共34页。
术中护理
第二十四页，共34页。
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧，用
息肉,取活检经病理切片检查均未发生癌 变的患者，再次行电子胃肠镜检察在镜 下行胃肠息肉摘除手术。
第八页，共34页。
第九页，共34页。
第十页，共34页。
肠息肉的病因
肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因 素,在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免
疫能力下降等因素刺激、诱发下而形成， 由此容易导致复发、再生、癌变。
术后并发症如出血和穿孔。如有发生，应进行 对症处理。
第二十九页，共34页。
2. 肠道息肉套切后，患者术后24小时 应卧床休息,年老体弱及创伤较大者
,卧床休息时间应保持2天～3天,一月
内避免长时间用力下蹲或做屏气动 作。不做重体力劳动。
第三十页，共34页。
3. 饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预 防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁食 24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后根据 大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息 肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到普食。少 量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食 物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂, 并避免剧烈活动。
内镜下息肉切除术的护理 ppt课件
仁心仁术 厚德济生
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
(2)饮食指导：禁食禁饮8 h ，并嘱患者术前一天进食 易消化少渣饮食，禁服用安达类药物。
(3)术前准备： ①常规检查：血常规，凝血象及心电图，并交叉合血定
血型备用 ②青霉素皮试
仁心仁术 厚德济生
六.术后护理
(1)饮食护理：上消化道息肉切除者，术后禁食24-72h， （根据息肉的大小饮食上有区别遵医嘱执行）如无异 常可进流质或半流质3-4天。如米汤、粥、烂面条等
(3)治疗护理： 严格遵医嘱给予抗生素、抑酸护胃和止血补液 等治疗。
(4)生活指导： • <0.5cm的小息肉术后卧床休息6h，较大息肉或
凝固范围较大者，嘱患者绝对卧床休息2-3天 ，2周内避免剧烈活动。 • 加强口腔卫生保持口腔清洁。 (5)心理护理： 术后耐心想向病人说明术后注意事项，帮助患 者树立信心，使其得到温暖，能更好的配合治 疗和护理。
仁心仁术 厚德济生
内镜下胃息肉切除术的护理
一.定义 二.病因 三.临床表现 四.内镜治疗方法 五.术前护理 六.术后护理 七.宣教
仁心仁术 厚德济生
一.定义
• 胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局 限性良性隆起病变 。
仁心仁术 厚德济生
二. 病因
• 目前病因尚不明确 • 可能的相关因素： • 1.慢性刺激 • 饮食习惯改变，肠道疾病的刺激以及慢
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
(2)饮食指导：禁食禁饮8 h ，并嘱患者术前一天进食 易消化少渣饮食，禁服用安达类药物。
(3)术前准备： ①常规检查：血常规，凝血象及心电图，并交叉合血定
血型备用 ②青霉素皮试
仁心仁术 厚德济生
六.术后护理
(1)饮食护理：上消化道息肉切除者，术后禁食24-72h， （根据息肉的大小饮食上有区别遵医嘱执行）如无异 常可进流质或半流质3-4天。如米汤、粥、烂面条等
(3)治疗护理： 严格遵医嘱给予抗生素、抑酸护胃和止血补液 等治疗。
(4)生活指导： • <0.5cm的小息肉术后卧床休息6h，较大息肉或
凝固范围较大者，嘱患者绝对卧床休息2-3天 ，2周内避免剧烈活动。 • 加强口腔卫生保持口腔清洁。 (5)心理护理： 术后耐心想向病人说明术后注意事项，帮助患 者树立信心，使其得到温暖，能更好的配合治 疗和护理。
仁心仁术 厚德济生
内镜下胃息肉切除术的护理
一.定义 二.病因 三.临床表现 四.内镜治疗方法 五.术前护理 六.术后护理 七.宣教
仁心仁术 厚德济生
一.定义
• 胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局 限性良性隆起病变 。
仁心仁术 厚德济生
二. 病因
• 目前病因尚不明确 • 可能的相关因素： • 1.慢性刺激 • 饮食习惯改变，肠道疾病的刺激以及慢
内镜下行结直肠息肉摘除术病人的护理
内镜下行结直肠息肉摘除术病人的护理摘要】目的探讨肠镜下电切除结、直肠息肉的效果及护理。
方法对68例结、直肠息肉患者应用高频电凝电切除术进行治疗。
结论肠镜下电切除治疗结、直肠息肉的操作简便、安全、是一种不需麻醉，避免剖腹手术，具有创伤小、出血少、痛苦少、经济的方法，对防止息肉癌变起主要作用。
【关键词】结直肠息肉电切除术护理1 临床治疗我院于2005年10月至2007年12月在肠镜下电凝电切治疗 68例大肠息肉患者，男51例，女17例，年龄34-78岁，平均年龄55岁。
息肉位于直肠12例、乙状结肠27例、升结肠12例、横结肠19例、降结肠8例、回盲部3例。
2 结果68例息肉摘除术患者术中顺利、无出血、穿孔及其他并发症，治愈率达100%。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理大多数患者对肠镜检查和摘除息肉存在恐惧、焦虑不安等心理，因此护理人员要耐心、细致地向患者讲解肠镜下电切除治疗结、直肠息肉的目的、方法、操作步骤、治疗意义，以取得患者的配合。
3.1.2 肠道准备肠道准备是肠镜检查和肠镜下息肉摘除术前准备的必要环节，是肠镜检查和摘除息肉成功的关键。
嘱患者治疗前3天改为清淡低指饮食，忌蔬菜、水果等粗纤维丰富的饮食，前1天晚流质饮食后禁食[1]。
本组患者均口服25%硫酸镁清洁肠道，其口服方法介绍如下：上午7时口服25%硫酸镁80ml～100ml，然后1 个小时之内饮1500ml～2000ml水，上午8时再口服25%硫酸镁 70ml～100ml，然后2个小时之内饮1500ml～2000ml水。
我院对肠镜下摘除息肉的患者均采用此方法进行肠道准备其效果良好。
禁忌使用口服甘露醇法做肠道准备，因为甘露醇在大肠内被细菌分解，可产生易燃性气体，电切除术时可能发生气体爆炸 [2]，造成肠腔穿孔，甚至累及生命。
3.2 术中护理密切观察患者的神志、表情，观察患者血压、脉搏、心率、心律等。
如有异常情况出现，及时采取相应的措施。
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无粪渣黄水，直至排清水，方可使镜
中视野清晰，利于操作的成功。预防 并发症的发生。
3 .进行腹部检查，向病人说明操作 过程，消除顾虑，以良好的心理 状态配合治疗。
4 .仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类 型，具体情况做好仪器及附件的准备，选 用合适的肠镜，高频电发生器、微波手术 器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术前 妥善连接各导线，测试性能完好。
等。
内镜下肠息肉摘除术的护理
目前我科室采用的是复方聚乙二醇口 服溶液，要求患者于检查当日6点开始口服 复方聚乙二醇口服溶液，1包加3000 ml温 开水搅匀，尽快在2h内服完，直到排出清 水为止。
内镜下肠息肉摘除术的 护理
1.肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查 。 2.有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做 此项检查。 3.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓 肿等，避免做肠镜检查。 4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全 者，不宜做内窥镜检查。 6.腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔 粘连者，禁忌做此检查。
因为大多数患者对于内镜下肠息肉摘除缺乏了解 ，所以很多患者存在着恐惧和焦虑心理。护理人 员在实施手术之前，应对患者实施必要的心理护 理，向患者及其家属介绍内镜技术的发展情况以 及优越性。并对治疗过程，注意事项及配合方法 进行详细讲解。通过耐心细致的心理疏导工作， 更好地调节患者状态，减轻其心理压力，消除患 者内心顾及，使其能够情绪平稳地积极接受治疗 。
内镜下肠息肉摘 除术的护理
1.术前应详细了解病情，询问有无出血性疾 病史，常规测定出凝血时间、凝血酶原时 间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心 脏病患者应作心电图检查，必要时行心电 监护。
2.按常规做好肠道的清洁准备，禁食禁 饮8～12h。肠息肉治疗者，前一日晚 进清淡饮食，行肠息肉治疗者，术前3 天进无渣半流质，术前1天进流质;术日 晨口服聚乙二醇口服溶液。肠道排泄
内镜下息肉摘除的禁忌症：
1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治 疗者。
2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。 3）有出血性疾病未经治愈 4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉 6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。
内镜下肠息肉摘除术的护理
2.按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息 肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘 除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈 套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈 、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中 要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同 时要观察病人的一般情况和反应。
3. 息肉摘除后，对残蒂观察数分钟，若出血，找 准出血点，从血管侧面以肽夹夹住阻断血管以
内镜下肠息肉摘除术的 护理
1. 术后密切观察病人情况，有无呕血、便血 、腹痛等症状，对于一般情况好，创伤小 的患者平稳后方可离开，必要时留院观察 1～3天。术后有少数患者发生腹部胀痛、 肠胀气，多因手术中注入气体过多所致， 可采用针灸补虚泻实的方法，针刺足三里 、中皖，可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀 气。注意观察术后并发症如出血和穿孔。 如有发生，应进行对症处理。
彻底止血。宽蒂的息肉宜采取微波灼除。将微
波探头先行预热，再接触到息肉组织，通电使
表层组织发生凝固坏死。创面观察直到无出血 为止，对于广基无蒂，直径小于1.5cm者，经内 镜活检孔插入氩离子凝固器导管，使导管头端 距离病灶上方0.3～0.5cm，启动脚踏开关进行 氩离子凝固治疗，每次1～3s。效果较好。密切 观察患者一般情况，若息肉数量多，可分次进 行治疗。必要时可开放静脉通道补液支持。
在其恶变前将其切除是肠道癌症 发生的重要的预防措施 临床常用治疗方法 1）高频电凝电切术 2）氩离子凝固术
高频电切除息肉的技术：
主要是用电的热效应产生局部高热，组 织水分气化，蛋白质凝固变性而被切除， 并且切割、止血同时进行，且具有快捷、 安全、简便等优点被广泛应用于临床。
氩离子凝固术：
（APC）是一种新型的非接触性凝固方法 ，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该 组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织 和止血的作用。内镜下APC最大的优点是凝 固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出 现穿孔 。
5.术前用药。肠息肉者，术前30min肌肉注射杜 冷丁50mg、654-2注射液10mg，必要时给予
镇静剂。术前针的应用可使胃肠蠕动减慢， 咽部充分麻醉，利于手术顺利进行。
内镜下肠息肉摘除术的护理
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧 ，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引 起机械切割导致出血。并发症发生率的高低 除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是 否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
内镜下肠息肉摘除术的护理
肠息肉是由于人体先天遗传易感病态 因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感 染、免疫能力下降等因素刺激、诱发 下而形成，由此容易导致复发、再性息肉,增生性息肉,炎性息肉,错构瘤 。其中腺瘤性息肉是最常见的结肠息肉，并 且以乙状结肠息肉最为常见，以绒毛状腺瘤 最易癌变,癌变率高达60%～70%，需要尽早 切除治疗。
内二科
肠镜检查是医
生用来检
查大肠及结肠内 部病变的一 种诊断方式。肠镜是一支细长 可弯曲的仪器，直径大约1厘米 ，肠镜通过肛门进入直肠，直 到大肠，可让医生观察到结肠 和大肠的内部情况。原始肠镜 多用于检疫，较现代肠镜相比
简陋。现代肠镜多带摄像
内镜下肠息肉头摘，可且以尺至寸更长深，处从而 除术的护理 检查病变
胃肠息肉属于消化系统的常见疾病。息 肉大者会导致出血或者发生癌变,给患者 和家庭带来困扰。现在临床上已经达成 共识的治疗方法是切除手术,近年来随着 科学技术发展和先进仪器设备的使用,电 子胃肠镜诊疗已经成为胃肠息肉治疗的 主要方法。
患者在就诊时出现腹痛，腹胀，便秘、 腹泻或者便血等症状,经过电子胃肠镜 检查发现息肉,取活检经病理切片检查 均未发生癌变的患者，再次行电子胃 肠镜检察在镜下行胃肠息肉摘除手术。
中视野清晰，利于操作的成功。预防 并发症的发生。
3 .进行腹部检查，向病人说明操作 过程，消除顾虑，以良好的心理 状态配合治疗。
4 .仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类 型，具体情况做好仪器及附件的准备，选 用合适的肠镜，高频电发生器、微波手术 器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术前 妥善连接各导线，测试性能完好。
等。
内镜下肠息肉摘除术的护理
目前我科室采用的是复方聚乙二醇口 服溶液，要求患者于检查当日6点开始口服 复方聚乙二醇口服溶液，1包加3000 ml温 开水搅匀，尽快在2h内服完，直到排出清 水为止。
内镜下肠息肉摘除术的 护理
1.肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查 。 2.有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做 此项检查。 3.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓 肿等，避免做肠镜检查。 4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全 者，不宜做内窥镜检查。 6.腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔 粘连者，禁忌做此检查。
因为大多数患者对于内镜下肠息肉摘除缺乏了解 ，所以很多患者存在着恐惧和焦虑心理。护理人 员在实施手术之前，应对患者实施必要的心理护 理，向患者及其家属介绍内镜技术的发展情况以 及优越性。并对治疗过程，注意事项及配合方法 进行详细讲解。通过耐心细致的心理疏导工作， 更好地调节患者状态，减轻其心理压力，消除患 者内心顾及，使其能够情绪平稳地积极接受治疗 。
内镜下肠息肉摘 除术的护理
1.术前应详细了解病情，询问有无出血性疾 病史，常规测定出凝血时间、凝血酶原时 间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心 脏病患者应作心电图检查，必要时行心电 监护。
2.按常规做好肠道的清洁准备，禁食禁 饮8～12h。肠息肉治疗者，前一日晚 进清淡饮食，行肠息肉治疗者，术前3 天进无渣半流质，术前1天进流质;术日 晨口服聚乙二醇口服溶液。肠道排泄
内镜下息肉摘除的禁忌症：
1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治 疗者。
2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。 3）有出血性疾病未经治愈 4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉 6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。
内镜下肠息肉摘除术的护理
2.按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息 肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘 除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈 套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈 、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中 要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同 时要观察病人的一般情况和反应。
3. 息肉摘除后，对残蒂观察数分钟，若出血，找 准出血点，从血管侧面以肽夹夹住阻断血管以
内镜下肠息肉摘除术的 护理
1. 术后密切观察病人情况，有无呕血、便血 、腹痛等症状，对于一般情况好，创伤小 的患者平稳后方可离开，必要时留院观察 1～3天。术后有少数患者发生腹部胀痛、 肠胀气，多因手术中注入气体过多所致， 可采用针灸补虚泻实的方法，针刺足三里 、中皖，可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀 气。注意观察术后并发症如出血和穿孔。 如有发生，应进行对症处理。
彻底止血。宽蒂的息肉宜采取微波灼除。将微
波探头先行预热，再接触到息肉组织，通电使
表层组织发生凝固坏死。创面观察直到无出血 为止，对于广基无蒂，直径小于1.5cm者，经内 镜活检孔插入氩离子凝固器导管，使导管头端 距离病灶上方0.3～0.5cm，启动脚踏开关进行 氩离子凝固治疗，每次1～3s。效果较好。密切 观察患者一般情况，若息肉数量多，可分次进 行治疗。必要时可开放静脉通道补液支持。
在其恶变前将其切除是肠道癌症 发生的重要的预防措施 临床常用治疗方法 1）高频电凝电切术 2）氩离子凝固术
高频电切除息肉的技术：
主要是用电的热效应产生局部高热，组 织水分气化，蛋白质凝固变性而被切除， 并且切割、止血同时进行，且具有快捷、 安全、简便等优点被广泛应用于临床。
氩离子凝固术：
（APC）是一种新型的非接触性凝固方法 ，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该 组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织 和止血的作用。内镜下APC最大的优点是凝 固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出 现穿孔 。
5.术前用药。肠息肉者，术前30min肌肉注射杜 冷丁50mg、654-2注射液10mg，必要时给予
镇静剂。术前针的应用可使胃肠蠕动减慢， 咽部充分麻醉，利于手术顺利进行。
内镜下肠息肉摘除术的护理
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧 ，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引 起机械切割导致出血。并发症发生率的高低 除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是 否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
内镜下肠息肉摘除术的护理
肠息肉是由于人体先天遗传易感病态 因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感 染、免疫能力下降等因素刺激、诱发 下而形成，由此容易导致复发、再性息肉,增生性息肉,炎性息肉,错构瘤 。其中腺瘤性息肉是最常见的结肠息肉，并 且以乙状结肠息肉最为常见，以绒毛状腺瘤 最易癌变,癌变率高达60%～70%，需要尽早 切除治疗。
内二科
肠镜检查是医
生用来检
查大肠及结肠内 部病变的一 种诊断方式。肠镜是一支细长 可弯曲的仪器，直径大约1厘米 ，肠镜通过肛门进入直肠，直 到大肠，可让医生观察到结肠 和大肠的内部情况。原始肠镜 多用于检疫，较现代肠镜相比
简陋。现代肠镜多带摄像
内镜下肠息肉头摘，可且以尺至寸更长深，处从而 除术的护理 检查病变
胃肠息肉属于消化系统的常见疾病。息 肉大者会导致出血或者发生癌变,给患者 和家庭带来困扰。现在临床上已经达成 共识的治疗方法是切除手术,近年来随着 科学技术发展和先进仪器设备的使用,电 子胃肠镜诊疗已经成为胃肠息肉治疗的 主要方法。
患者在就诊时出现腹痛，腹胀，便秘、 腹泻或者便血等症状,经过电子胃肠镜 检查发现息肉,取活检经病理切片检查 均未发生癌变的患者，再次行电子胃 肠镜检察在镜下行胃肠息肉摘除手术。