5.意外伤害---红十字会卫生救护培训中心

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电流伤(触电) 电灼伤多见于高压电 器大于1000伏
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轻者:惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。 重者:强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室 颤。 低压电流:持续数分钟后心脏骤停。伤口 小、焦黄、较干燥。 高压电流:伤害呼吸中枢,造成呼吸麻痹。 表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重 者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。
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意外伤害救援时的注意点
1.首先进行环境危险评估
2.审视自己有无救助能力
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第一节 交通事故
自世界第1辆汽车1886问世,至今为止, 3200万人死于车祸,是第二次世界大站死 亡人数2倍,致残人1.7亿人,而我国2006 年,全国共发生道路交通事故37.8万余起, 死亡8.9万人,每年我国死亡人数居世界第 一 我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却 占全球的14.3%
注意事项 就医时带上病人服剩的药片及药瓶 药品妥善保管,注以明显标签,以免误服
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四、鼠药中毒
最常用的杀鼠剂 神经毒性杀鼠剂:毒鼠强(速效药) 抗凝血类杀鼠剂:敌鼠钠(缓效药)
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毒鼠强
俗名一扫光、三步倒、闻到死 有机氮化合物—四亚甲基二砜四胺 白色粉末,无嗅无味 化学性质稳定、体内代谢缓慢 中枢兴奋剂,具有较强的致惊作用 口服致死量 5- 12mg (50mg剧毒) 中毒潜伏期短 目前尚无特效解毒药
意 外 伤 害
概 论
何谓“意外伤害” 意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的 情况,常见的有各种自然因素和人为因素导致 的外伤.触电.溺水.烧伤烫伤.中毒.动物咬伤等. 据统计:全球每年3亿人发生意外伤害,其中死 亡700万人,在我国,意外伤害是第5位死亡 原因,每年7000万人来自百度文库生意外伤害,死亡80万 人,占总死亡人数的11%;它是我国0-34岁 年龄段死亡的首位原因. 专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作
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三、镇静催眠类药物中毒
常见药物:安定、鲁米那
症状 轻者:嗜睡、意识朦胧 重者:昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢、脉搏 细弱、四肢厥冷、血压下降
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药物中毒救护原则
尽快排毒 尽快送患者去医院 昏迷者保持气道通畅 呼吸停止者做人工呼吸
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现场抢救原则
1.被蛇咬伤后切记惊慌,大呼小叫地奔跑,这样容易促进 毒素的吸收。 2.保持安静,放低患肢,使血液循环减慢。 3.立即用止血带布带结扎患肢的近心端,阻断淋巴静脉回 流,减少毒素吸收。每隔25~30分钟放松一次。 4.如果远离医疗机构,伤肢迅速肿胀,应立即直接用口进 行吸吮,操作者吸一口吐一口,边吸边漱口,要反复进 行。救护者口腔有溃疡时,不能用此法。 5.在野外无条件时,可用火柴烧灼伤口,破坏蛇毒。也可 以用刀子将伤处“十字”切开,以利排毒 6.毒蛇咬伤后不能饮酒。 7.尽快呼救,迅速送往医院救治。
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现场救护原则
切断电源,电源不明时,切勿接近患者 紧急呼救,启动EMS系统 呼吸心跳停止者,立即心脏电除颤及心肺 复苏,持续CPR,直到医护人员到达 烧伤者就地取材,简单包扎后送医院
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第三节 溺 水
溺水致死原因: 异物窒息:水、藻草和泥沙随呼吸进入呼 吸道或肺内,阻碍气体交换 痉挛窒息:寒冷、惊吓、水的刺激引起喉 部反射性痉挛、造成窒息 过程迅速,一般4-6分钟呼吸、心跳停止
重度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶 心呕吐、面色呈樱桃红色、昏迷
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救护原则
断绝CO来源, 将病人移至空气新鲜处或打开门窗 呼叫急救机构 有条件可吸氧 对呼吸心跳停止者实施心肺复苏
救护人应做好自身防护
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七、酒精(乙醇)中毒
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一、细菌性食物中毒
由进食被细菌污染的食物而引起。最常见的 细菌是沙门氏菌属,夏秋季高发,易引起集体中 毒。
症状 发病时间:进食后半小时、数小 时,多不超过 24小时。 临床表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠 炎症状为主,严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休 克、呼吸衰竭而危及生命。
概述
电损伤(electric injury)俗称触电或电 击伤,它指一定数量的电流或电能量(静 电)通过人体,产生机体损伤和功能障碍 的一种综合征。
致伤原因:电流损伤;高温损伤 轻者:皮肤损伤 重者:可深达肌肉、骨骼
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电流通过人体引起损伤的严重程度,取决 于电流的强度、性质、电压、接触部位的 电阻、接触时间的长短和电流在体内的径 路等因素。 (电流=电压/电阻)
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现场救护原则
迅速排毒 迅速送患者去医院 提供生命支持 保护现场 将可疑食物送检 出现大批病人时应上报卫生防疫部门
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二、阿片类药物中毒
常见药物:海洛因.吗啡.杜冷丁.可待因.芬太尼 中毒原因:过量摄入
症状 轻度中毒 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制, 轻度意识障碍、便秘、尿潴留 重度中毒 昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、 血压和体温下降、肌肉松弛
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急性中毒的现场判断
⒈患者有无接触毒物的可能
⒉有无急性中毒的临床表现
⒊患者的情绪及精神状态
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急性中毒的治疗原则
不要贸然进入中毒现场 速帮患者脱离中毒环境 减少毒物吸收加速毒物排出 提供生命支持 同时尽快送患者去医院 尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂 将可疑证据保存和送检
酒精中毒是一次饮用大量的酒类饮料,引 起中枢神经系统的兴奋及抑制状态 酒精中毒不仅危害自己健康,而且易发生 醉酒肇事 空腹饮酒吸收更快
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救护原则
轻度中毒者,卧床休息,注意保暖 注意观察生命体征 重度中毒送医院抢救 保持呼吸道通畅
五、农药中毒
自杀是我国的第五大死因。在我国自 杀者中,有54万人采用服农药的方式,占 所有接受治疗者的 27 %;其中有 59 %的 人是服用一类有机磷农药; 全国每年服农药自杀死亡者达16.6万人。 在我国农村,有大于60%的人能在家中拿 到农用毒物,有40的家庭未将毒物放在安 全的地方。
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第四节 常见急性中毒
在生活中,不洁的饮食、过量的药物、 大量的农药均可造成急性中毒,所以,凡 是能引起中毒的物质统称为毒物,接触毒 物后,在短时间内发病者称为急性中毒。
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概述
毒物进入体内的途径:呼吸道、消化道、 皮肤、粘膜、静脉和肌肉。 毒物的排出途经:呼吸道、消化道、肾脏、 汗液、 乳汁、皮肤。 多数急性中毒起病急骤,病情发展迅速, 如果不及时抢救,很快就能致人死亡。故 抢救应尽快展开,患者得到正确的抢救越 早,生还的可能性就越大。
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二.冻伤 冻伤在北方寒冷的冬天比较多见。大 多数为局部冻伤,冻伤部位在身体的末端, 血流缓慢,末梢循环较差的部位,如手指、 足趾、手背,面颊、耳廓等处。
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毒菌碱样症状:恶心呕吐、腹痛腹泻、多 汗流涎、视力模糊、呼吸困难 烟碱样症状:肌纤维颤动、牙关紧闭、颈 项强直、全身抽搐 中枢神经系统症状:头痛头昏、乏力嗜睡、 意识障碍、呼吸衰竭
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救护原则
拨打急救电话 催吐、洗胃 使患者迅速脱离中毒环境(脱去污染的鞋 帽、衣服,大量清水冲洗全身等) 立即送医院急救 提供生命支持
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交通伤的特点
暴力大、伤情重; 多脏器损伤多见; 脊柱骨折、脱位、截瘫多见; 颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见; 开放性骨折多见;致残致死率高
主要死因:头部损伤、严重的复合伤和辗压伤
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现场救护原则
现场救护顺序:紧急呼救→保护现场→转运伤 员 紧急呼救: “120” 或“999” 、“122” 关闭引擎,拉紧手掣或用石头固定车轮 查看伤情,不要轻易移动伤者 尽可能保护现场
I
危重伤
红色
Ⅱ Ⅲ 0
中重伤 轻 伤 致命伤
黄色 绿色 黑色
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第二节 电损伤
电是我们日常生活和工作中不可缺少 的能源,随着电器的广泛使用,触电事故 也时常发生。
主要原因有:电器质量不达标;电器老化; 违规操作等,自然界的雷击也是一种触电 形式。
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恶性交通事故时,在抢险指挥部统一领导下, 有计划、有组织地进行抢救,分类转送伤员
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伤情分类表
类别 程度 标志 伤情 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、 严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、 颌 面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧 伤(30%以 上) 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30% 以下)、长骨闭合性骨折 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤 按有关规定对死者进行处理
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六、一氧化碳(煤气)中毒
煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生 冬季多发 一氧化碳进入体内和血红蛋白结合,造成 组织严重缺氧 短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡 严重者可遗有中枢神经系统损害
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轻度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶 心呕吐 中度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶 心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动 不安
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现场救护原则
水中救护
1. 迅速从后面接近落水者,必要时将其打 昏,不要让挣扎中的落水者抓住你。 2. 从后面托住落水者的头部,采用仰泳将 其拖上岸。
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岸上救护
1.高声呼救,拨打急救电话。 2. 将病人头偏向一侧,清除口鼻内的泥沙,污物, 将舌头拉出口外,保持呼吸道通畅。 3.给予控水,并立即进行CPR现场救护 4. 不要轻易放弃抢救,特别是在低体温的情况下。 要延长抢救时间,直到专业救护人员到达现场。 现场救护有效,病人恢复呼吸心跳,要注意保暖, 进行向心性全身按摩,以促进血液循环。
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症状 头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐 剧烈抽搐、强直性惊厥 严重者因呼吸衰竭而死亡
救治原则 紧急呼救,拨打急救电话 及时催吐、洗胃、导泻,尽早清除毒物 病人抽搐时,用勺子或筷子缠上纱布从一侧 嘴角放入上下齿之间,保护病人舌头 急送医院抢救
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抢救严重烧伤的四项原则
原则一:迅速终止继续烧伤 原则二:给予生命支持 原则三:保护烧伤创面 原则四:尽快将重症患者送至烧伤专业医 院
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九、其他伤害
一.蛇咬伤 蛇咬伤多发生在南方及沿海地区,北方 比较少见。被毒蛇咬伤后,其毒素对人的 生命威胁非常大,如不及时抢救就会丧命。
剧痛、感觉过敏、有水泡;泡皮剥脱后, 浅II度 可见创面均匀发红,水肿明显。II度烧伤 又称为水泡性烧伤 深II度 感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有 红色斑点,创面潮湿 皮肤疼痛消失,无弹性,干燥无水泡,皮 肤呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化;严重时 可伤及肌肉、血管、骨骼和内脏
III度
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八、烧伤.烫伤
烧伤.烫伤 原因:火焰、沸水、电流、蒸气、辐射 轻者:皮肤损伤,肿胀、水泡、疼痛 重者:皮肤烧焦,损伤血管、神经及肌腱
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三度四分法分类
I度 轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥 无水泡。称为红斑性烧伤
II度
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