构音障碍治疗技术课件
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构音障碍 ppt课件
下颌
下颌运动通过咀嚼肌和舌骨上肌群来进行。
舌骨上肌群：下颌舌骨肌、
颏舌骨肌、茎突舌骨肌、 二腹肌
咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
下颌
关节的运动包括开闭和左右前后移动
构音运动主要与口开闭运动有关，保持闭口（上举）也是 很重要的运动。
舌
由舌内肌和舌外肌组成；
舌外肌由舌的外部进入舌，使舌 前后、上下移动，改变舌的方向；
由易到难循序渐进
按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序：
呼吸→喉→腭和腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
一、松弛训练
痉挛型构音障碍的患者，往往存在咽喉肌紧张性损害，同 时表现肢体张力增高的体征。 JacoDsoll发现，当随意肌群完全放松，躯体非随意肌样就 可松弛。为了使发音肌群的紧张性降低，应先使全身松弛。
构音器官
1 上唇； 2 上齿； 3 上齿背；4 上齿龈；
5 硬腭；6 软腭；
7 悬雍垂； 8 鼻腔； 9 咽部； 10 声带； 11 下唇； 12 舌尖； 13 舌前； 14 口腔； 15 舌中； 16 舌后
下颌
下颌骨呈马蹄型，后方向上弯曲， 通过下颌关节与头骨相连。
发声系统
喉位于食管与气管的分界处，由一组软骨及肌群组成。
发声系统
软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨等。
声带
声带位于喉结（男人 的喉结比女人明显） 部位气管内。
声带
声带分为二片，不发声时分开，气流畅通，不引起声带振 动。发声时二片声带相互靠拢，气流便能引起它振动，从 而成为一个产生声音的振动源，就好似中国乐器唢呐（又 名喇叭）的双簧苇哨、芦笙中的铜制簧片。
构音障碍精PPT课件
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运动性构音障碍的治疗
1、基础训练
以保持身体的稳定，特别是头部的稳定性为主。患儿平卧 位，治疗师协助患儿将髋、膝、脊柱、肩屈曲，头后仰； 逐步训练患儿坐位平衡，尽量做到躯干直，双肩水平，头 保持正中位。
抑制与构音密切相关的异常姿势，放松训练从头、颈、肩 等大关节开始训练，逐渐向下颌、口唇、舌等精细运动过 渡。主要目的是降低言语相关肌群的紧张性。
引导气流法：可利用纸条、泡泡、蜡烛、口哨等进行训练。
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3、构音器官运动训练
①促进下颌的抬高、下降、前伸、后缩、向左、向右运动等， 通过咀嚼、张口、闭口、打哈欠等运动增加下颌运动的灵 活性；
②促进展唇、圆唇、噘嘴、鼓腮、唇Байду номын сангаас合运动等； ③促进舌的前伸、后缩、前后交替、向左、向右、左右交替、
上抬、下降、上下交替、洗涮牙面、舔硬腭、舔软腭、弹 舌运动等。 ④ 腭咽闭合训练：口鼻呼吸训练有助于软腭升降，对于可以 主动配合的患儿，令其练习吹泡泡，吹纸屑或做鼓腮运动。 对于不能配合的患儿，治疗师. 可捏住患儿上下嘴唇和鼻孔2，7
构音障碍是言语清晰度下降的主要原因。
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构音障碍分类
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脑瘫患儿构音障碍的 评估与治疗
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脑性瘫痪是指小儿在出生前到出生后1 个月内，由 非进行性脑损伤导致的综合征；是小儿神经系统常见的病 症之一。 脑性瘫痪儿童多伴有全身躯干或肢体运动障碍， 这种障碍会影响到发音器官。脑瘫儿童的口唇、舌、下颌、 软腭、鼻咽等构音器官运动障碍，直接影响言语的清晰度。 脑瘫患儿常伴有运动性构音障碍最常见。
第五章 构音障碍ppt课件
腭咽机制
1.大体观察
n 正常软腭高度 软腭下垂（L/R） n 分叉悬雍垂（L/R） n 正常/肥大扁桃体 n 节律性波动或痉挛
腭咽机制
2.软腭运动
n 中线对称 偏向一侧（L/R） n 正常范围 范围受限 n 鼻漏气 n 高鼻腔共鸣 低鼻腔共鸣 鼻喷气声
腭咽机制
3.鼓颊 v 鼻漏气 v 口漏气
4.吹 鼻漏Βιβλιοθήκη 口漏气2.音质、音调、音量 v 音质 v 音量 v 音调 v 异常音质 v 吸气时发声 3.音调、音量匹配
综合评价 0-1-2-3（G）
v 气息声（Breathy）
v 无力声（Athenic）
v 费力声（Strained）
v 粗糙声（Rough）
没有发现异常的为0，稍有发现或若有 若无无法确定的为1，确切发现的为2， 明显感觉到的为3.
v 运动速度：是否有运动低下 v 运动范围:运动是否受限,协调运动不佳 v 运动的力：相关肌肉肌力是否降低 v 运动的精巧性：正确性、圆滑性；可通
过协调运动和连续运动判断
肺
1.最长呼气时间 2.呼吸次数 3.呼吸类型 4.快吸气 慢呼气
喉功能
1.最长发声时间 平均; M 30秒异常 ＜ 14秒 F 20秒异常 ＜ 9秒
v 错法：错误方式与错音是一致的，以“+” 表示，各种各样以“-”表示。z.c发成 zh.ch。发声方法“+”，错法“-”
常见的构音异常
脑瘫儿童构音障碍治疗
一、异常表现
（1）不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸 舌等所致言语清晰度低下
（2）不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动或 运动范围受限，速度低下等所言语清晰度低下
下颌
1.下颌张开闭合
构音障碍症治疗PPT课件
三、构音障碍分类
运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、 运动过少型、运动过多型、混合型)
功能性构音障碍 器质性构音障碍
腭裂修补术后 构音障碍
功能性 构音障碍
运动性 构音障碍
四、构音障碍治疗
运动性构音障碍的治疗
脑瘫儿童构音障碍治疗
功能性构音障碍的治疗
(一)运动性构音障碍的治疗
治疗原则：
帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手 法、镜子反馈
（3）语调训练 音调——四声或唱歌
一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音
让病人模仿不同的语调，表达不同的情感
一声调 发“衣”音训练
（4)音辩训练：
分辨错音：复述、放录音、朗读文章辩音 、复读 机的使用
7.克服气息音训练
是由于声带闭合不充分所致 － “推掌”或推掌同时发“e” “i”音
气息音
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
★计算机辅助交流系统，高位截瘫可用“眼指示” “头棒”
(二)脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现：
不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸舌等运动。 不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动 舌运动能力下降 下颌开合困难，轮替运动速度低下 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
★停顿换气训练
原理:讲话时呼气与吸气的协调。 操作:讲话时在标点符号或一定
的字数间停顿。
如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋 友们不怕冷，(P)排起队来做早 操(P)。
3.构音器官运动训练
目的：促进构音器官的感觉与运动的恢复。
包括：
－本体感觉神经肌肉促进法 －发音器官运动训练
构音障碍治疗PPT课件
源自（五）构音障碍的康复训练治疗
• 构音障碍的训练项目主要 包括：
构音障碍治疗
一、构音障碍治疗的原则
（一）针对言语表现进行治疗
1、以言语表现为治疗方案设计的中心
• 例子：一个语障患者的言语表现有/g/→/d/。
• 辅音构音错误是要根据辅音的发音部位、发音方式和发音过程
（成阻、持阻、除阻）三方面进行分析。
发音部位
上唇 下唇
上齿 下唇
舌尖 舌尖 舌尖 舌面 舌根 上齿背 上齿龈 前硬腭 前硬腭 软腭
（一）针对言语表现进行治疗
2、兼顾各种不同类型构音障碍的特点
（2）器质性构音障碍的治疗策略
• 进行对应的矫形手术；
• 气流控制训练；
（鼻音化、边音化）
• 构音器官运动训练；
• 构音训练。
舌系带
（3）功能性构音障碍的治疗策略
• 听觉辨音与语音加工训练；
• 引导性构音训练。
唇腭裂
（二）按评定结果选择治疗顺序
（1）一般情况下的构音运动治疗训练顺序： • 呼吸 → 喉 → 腭和颚咽区 → 舌 → 舌尖 → 唇 → 下颌
障碍部位 呼吸 喉 软腭 舌 舌尖 唇 下颌
一般情况下的构音运动治疗顺序训练表格 对应的治疗项目 口、鼻分离训练，深呼吸训练，吸气的控制训练等等 软起音训练，克服费力音训练、克服气息音训练等等 软腭刺激训练，推撑法训练等等 吸舌器训练，舌定位训练，舌前伸抗阻训练等等 舌尖刺激训练，舌尖上抬辅助训练，舌尖上下交替训练等等 唇的刺激训练，抿唇训练，唇外展训练，唇力度的训练等等 咀嚼训练，下颌抗阻训练，下颌分级调控训练等等
（四）构音障碍的计算机辅助治疗
• 构音障碍训练的患者能通过计算机辅助设备反复地进行发音模 仿和纠正训练。让他们能调整自己的舌位、口型，找到正确的 发音部位。
• 构音障碍的训练项目主要 包括：
构音障碍治疗
一、构音障碍治疗的原则
（一）针对言语表现进行治疗
1、以言语表现为治疗方案设计的中心
• 例子：一个语障患者的言语表现有/g/→/d/。
• 辅音构音错误是要根据辅音的发音部位、发音方式和发音过程
（成阻、持阻、除阻）三方面进行分析。
发音部位
上唇 下唇
上齿 下唇
舌尖 舌尖 舌尖 舌面 舌根 上齿背 上齿龈 前硬腭 前硬腭 软腭
（一）针对言语表现进行治疗
2、兼顾各种不同类型构音障碍的特点
（2）器质性构音障碍的治疗策略
• 进行对应的矫形手术；
• 气流控制训练；
（鼻音化、边音化）
• 构音器官运动训练；
• 构音训练。
舌系带
（3）功能性构音障碍的治疗策略
• 听觉辨音与语音加工训练；
• 引导性构音训练。
唇腭裂
（二）按评定结果选择治疗顺序
（1）一般情况下的构音运动治疗训练顺序： • 呼吸 → 喉 → 腭和颚咽区 → 舌 → 舌尖 → 唇 → 下颌
障碍部位 呼吸 喉 软腭 舌 舌尖 唇 下颌
一般情况下的构音运动治疗顺序训练表格 对应的治疗项目 口、鼻分离训练，深呼吸训练，吸气的控制训练等等 软起音训练，克服费力音训练、克服气息音训练等等 软腭刺激训练，推撑法训练等等 吸舌器训练，舌定位训练，舌前伸抗阻训练等等 舌尖刺激训练，舌尖上抬辅助训练，舌尖上下交替训练等等 唇的刺激训练，抿唇训练，唇外展训练，唇力度的训练等等 咀嚼训练，下颌抗阻训练，下颌分级调控训练等等
（四）构音障碍的计算机辅助治疗
• 构音障碍训练的患者能通过计算机辅助设备反复地进行发音模 仿和纠正训练。让他们能调整自己的舌位、口型，找到正确的 发音部位。
构音障碍ppt课件
• 单词检查
• 50 个单词图片 应用国际音标
• 患者自述，不能者复述引出
• 记录方法：
• 正确
置换
• 省略
歪曲
• 无法判断
复述引出
• 鼻音化
• 四声调错误要在单词上面或角上注明。
• （3）音节复述检查
• 140个音节，常用
• 目的：在病人复述时观察发音点的同时注意患者的异常构音运动，发现患 者的构音特点规律。
•
•
互相影响
互相影响
•
•
•
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二、发声
• 1、呼吸运动
• 呼吸器官：肺、支气管、气管、胸廓、横膈、腹肌
• 2、说话时的呼吸
• 条件： • （1）呼气时要有一定压力； • （2）呼气压要能维持一定时间； • （3）能适当控制呼气压水平 • 呼气保持：说话时，由于呼吸肌的运动使呼气压保持在必要的水平
。
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构音器官评定
方法：安静状态下观察及通过指示或模仿，做粗 大运动，评价以下项目：
• 部位： • 形态：确认构音器官的形态是否异常偏位及异常运动。 • 程度： • 判断异常是属于中枢性、周围性或失调性。 • 运动速度：确认单纯运动或反复运动，是否有速度低下
或节律变化。 • 运动范围有否限制，协调运动控制是否低下。 • 运动的力： • 运动的精巧性、正确性、圆滑性。
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构音器官检查记录表
• 见表3—7 构音器官的检查 • I 呼吸（肺） • II 喉功能 • III 面部 • IV 口部既然检查 • V 硬腭 • VI 腭咽机制 • VII 舌 • VIII 下颌（咀嚼肌） • IX 反射
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（三）构音检查
构音障碍评定与治疗PPT课件
构音障碍的评定与治疗
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
*
构音障碍的评定
评定 指标
评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
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构音障碍的评定
评定 指标
评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
《构音障碍的治疗》PPT课件
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运动性构音障碍治疗
—呼吸训练
★增加肺活量的训练
• 用力呼气：鼻吸气→吹气球、吹泡泡、吹波， 吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片，肺功能训练器，尽 量延长呼气。
• 唱音法：吸气→发a… ,I… ,bi… ，a a a a,等音
用力呼气训练
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运动性构音障碍治疗
—呼吸训练
★逐字增加句长训练
—构音器官训练
• ★ 牵拉：牵拉舌肌；轻轻拍打下颌中央
部位肌颞颌关节附近的皮肤，诱发更大 的收缩。（插录象）
牵拉舌肌
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32）构音器官运动训练
★面部、腮部及下颌运动： 下颌前伸、左右侧移 ；张口快速发
“ya ya…” ；鼓腮轻拍打面部。
鼓腮轻拍训练
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• 主要目的是使呼吸肌群进行紧张与松弛的运动 ， 是使呼吸肌群和嗓音肌群之间达成协调与平衡， 是使所有作用于运动和摆姿势的肌群之间达成 协调与平衡。
• 放松的部位有：肩部、颈部及 嗓音的放松训练 • 适用类型：痉挛型构音障碍
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运动性构音障碍治疗
—呼吸器官周围肌群放松训练
• ★肩部放松训练（一）
—呼吸训练
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运动性构音障碍治疗
—呼吸训练
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运动性构音障碍治疗
—呼吸训练
★生理呼吸到言语呼吸的转换
• 哼姆法：走三步→吸气→哼姆 • 数数法：走五步→吸气→数1、2、3、4、5步 • 拟声法
－ 火车声：吸→u…. － 骑马声：吸→da…. － 秒针声：吸→dida….
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运动性构音障碍治疗
构音障碍治疗-精品医学课件
迷走神经、舌下神经损害
2. * 构音障碍的分类
驰缓性构音障碍 痉挛性构音障碍 运动减少性构音障碍 运动过多性构音障碍 共济失调性构音障碍 混合性构音障碍
驰缓性构音障碍
下运动神经元损害 伴有呼吸音、鼻音过重、辅音
不准确、单音调、音量降低、 空气由鼻孔逸出而语句短促 球麻痹、低位脑干卒中、延髓 空洞症、重症肌无力
训练课题的选择
重度障碍者
呼吸训练 下颌训练、 软腭训练 舌训练、 唇训练、 简单发音训练、 交流辅助系统的应用
训练课题的选择
中度障碍者
呼吸训练 舌训练 唇训练 软腭训练 发音训练
轻度障碍者
语调练习 会话练习
轻、中度构音障碍的治疗
轻度至中度构音障碍患者主要是 言语不清晰且/或对方听后难以分 辨其意义而使交流发生困难
呼吸训练
仰卧位训练，要求： 患者平仰卧于床上,治疗师站在 患者一侧,（方法基本同坐位）。 挤压时要向上推、向内收，以延 长呼气时间
2. 舌、唇、下颌运动训练
舌、唇、下颌是构音的主要器官, 在语言活动中有着非常重要的作 用。当其运动功能受损时，即可 出现构音障碍，故对舌、唇、下 颌运动训练尤为重要
口 唇 闭 合 咂 唇 训 练 噘 嘴 --- 呲 牙 张口 缩唇训练 鼓腮 吹气训练 吮 颊 训 练
（3）下颌运动功能训练
下颌关节上抬、下拉运动训练 促进患者下颌运动功能 被动训练 主动训练
3. * 软腭运动训练
(鼻咽腔闭锁功能训练)
软腭运动及腭咽肌无力或运动 不协调,会出现鼻音过重或开 鼻音
单词、句子以及短文的发音训练 利用诗歌、短文、会话等练习
发音训练
痉挛型构音障碍的喉运动异常主要 是内收增强，而弛缓型则相反，内 收减弱。根据患者具体情况选择 ①发音启动训练；②持续发音训练； ③音量控制训练；④音高控制训练； ⑤鼻音控制训练。
2. * 构音障碍的分类
驰缓性构音障碍 痉挛性构音障碍 运动减少性构音障碍 运动过多性构音障碍 共济失调性构音障碍 混合性构音障碍
驰缓性构音障碍
下运动神经元损害 伴有呼吸音、鼻音过重、辅音
不准确、单音调、音量降低、 空气由鼻孔逸出而语句短促 球麻痹、低位脑干卒中、延髓 空洞症、重症肌无力
训练课题的选择
重度障碍者
呼吸训练 下颌训练、 软腭训练 舌训练、 唇训练、 简单发音训练、 交流辅助系统的应用
训练课题的选择
中度障碍者
呼吸训练 舌训练 唇训练 软腭训练 发音训练
轻度障碍者
语调练习 会话练习
轻、中度构音障碍的治疗
轻度至中度构音障碍患者主要是 言语不清晰且/或对方听后难以分 辨其意义而使交流发生困难
呼吸训练
仰卧位训练，要求： 患者平仰卧于床上,治疗师站在 患者一侧,（方法基本同坐位）。 挤压时要向上推、向内收，以延 长呼气时间
2. 舌、唇、下颌运动训练
舌、唇、下颌是构音的主要器官, 在语言活动中有着非常重要的作 用。当其运动功能受损时，即可 出现构音障碍，故对舌、唇、下 颌运动训练尤为重要
口 唇 闭 合 咂 唇 训 练 噘 嘴 --- 呲 牙 张口 缩唇训练 鼓腮 吹气训练 吮 颊 训 练
（3）下颌运动功能训练
下颌关节上抬、下拉运动训练 促进患者下颌运动功能 被动训练 主动训练
3. * 软腭运动训练
(鼻咽腔闭锁功能训练)
软腭运动及腭咽肌无力或运动 不协调,会出现鼻音过重或开 鼻音
单词、句子以及短文的发音训练 利用诗歌、短文、会话等练习
发音训练
痉挛型构音障碍的喉运动异常主要 是内收增强，而弛缓型则相反，内 收减弱。根据患者具体情况选择 ①发音启动训练；②持续发音训练； ③音量控制训练；④音高控制训练； ⑤鼻音控制训练。
运动障碍性构音障碍的治疗PPT课件
自主运动出现异常模式伴有其他异 运动障碍的性质 常运动，肌张力↑，反射↑，病理反
射阳性
言语症状
发音增强，说话费力，不自然中断， 音量音调变化，粗糙音，费力音， 元音辅音歪曲，鼻音过重
第4页/共30页
运动性构音障碍的分类
弛缓型构音障碍
原因
（周围性构音障碍）颅神经麻痹， 球麻痹、肌肉本身障碍，进行性肌 营养不良、外伤、感染、代谢性疾 病
1、叹气样练习 2、送气法 3、颈部肌肉放松法
第22页/共30页
运动障碍性构音障碍的治疗
（t四h）e、t克h服e气ra息p音y(boref atthhe
sdoyus anrdt
hria
)的练习
1、推撑法 2、咳嗽法 3、声带注射法 4、手法辅助发音
第23页/共30页
运动障碍性构音障碍的治疗
（t五h）e、t语h调e(rtaopnye)o训f练the dysar thria
第20页/共30页
运动障碍性构音障碍的治疗
the therapy
（二）、克服鼻音化（
noaf
stahleizdaytisoanr t)
h
的
ria
训练
1、“推撑”疗法 2、引导气流法 3、软腭力量练习
第21页/共30页
运动障碍性构音障碍的治疗
（t三h）e、t克h服e费ra力p音y(eoxef rtthieondyssoaurnthdr)i的a训练
4、深呼吸的训练 延长时间
5、屏气练习 清嗓、咳嗽以及发声的控制
第15页/共30页
运动障碍性构音障碍的治疗
（二）发声的训练 1、持续发声的训练 音的选择、组合及拖长音的练习 2、音量变化的训练 主动控制 3、四声音调的训练
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轻声引出靶音
原则：先发元音/韵母，后发辅音/声母，声母先
从双唇音开始，如/b/,/p/,/m/,/f/,待能发辅音
后，训练将已掌握的声母与韵母结合，如
/ba/,/ma/,最后过渡到学习单交流词PPT 和句子的训练
学习交流PPT
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五、本体感觉刺激训练
• 用长冰棒依次刺激唇、牙龈、上齿龈背侧、硬腭、 软腭、舌、口底、颊粘膜。
学习交流PPT
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3、发音训练
一、采用听﹑视﹑发音等方式对中枢神经系统﹑周
围神经系统损伤或病变导致的发音异常进行治疗 的方法.
无声的构音运动：待患者可以完成“一、二”训 练中的动作时，让其尽量长时间保持这些动作， 如双唇闭合、伸舌、舌上抬，做无声的构音运动， 然后
• 采用多种运动方式,对造成构音障碍的下颌运动力 量﹑运动协调性和本体感觉障碍进行治疗的方法.
• 下颌关节脱位者禁忌
• 1.下颌运动
• 2.增加下颌开口度运动
• 3.增加下颌咬合力运动
• 4.下颌稳定运动
• 合并咬肌瘫痪﹑下颌关节半脱位者,动作要缓 慢,以免造成关节全脱位.
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四、软腭感觉运动技术——1、 推撑疗法
将舌尖伸出抵抗手指 • 用舌头抵住小棉棒
• 舌肌牵拉要缓慢,不要勉强
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二.口唇感觉运动技术
• 采用多种口唇运动,对造成构音障碍的口唇运动 力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗的方法.
• 1.唇运动
• 抵抗棉棒运动：张开口，将棉棒放在双唇之中， 紧闭双唇，抵抗棉棒抽出
• 抵抗毛巾：用双唇含住毛巾或纱布条，抵抗毛巾 拉出
• 双手十指相对,深呼吸,对掌的同时说出一﹑ 二﹑三﹑四﹑五.
• 3.一人推患者最有力的手,用力互推的同时说出一 ﹑二﹑三﹑四﹑五.
• 随着一组肌肉的突然收缩，其他肌肉也趋向收缩， 增ห้องสมุดไป่ตู้了腭肌的功能
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软腭感觉运动技术 导气流法
2、引
• 通过各种活动引导气流通过口腔，减少鼻漏气， 如吹吸管、吹乒乓球、吹喇叭
• 练习咬唇音：如“发奋”、“反复”、“发福”
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• 2.唇角冷摩擦 • 用毛巾包住冰块，或用冰冻棉棒从唇角外斜下方，
向唇角快速摩擦，并从唇角向面部快速摩擦，以 促进嘴角上抬运动，每次5-6分钟，每日3-4次
• 口轮匝肌痉挛者,先行轻柔按摩动作要缓慢
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三、下颌的运动技术
• 舌尖抵在硬腭上，停5秒
• 用舌头碰触硬腭，发音
• 张嘴，舌尽量伸出，向上、下运动，每个方向5秒
• 用压舌板放些花生酱、糖类，让患者用舌尖舔， 做10词
• 用柠檬棒或棉花般沾点柠檬水，从舌尖中间往后 划动，刺激舌尖向上
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• 2.舌牵拉运动:用干纱布包住舌,用拇指﹑食指向 外牵拉舌
• 3.舌尖抵抗运动 • 戴手套,用手指或压舌板抵抗舌尖,要求患者尽量
• 吹吸运动：患者缩唇吹口哨、气球，双唇含着习 惯进行吸豆子游戏
• 纽扣运动：将已系好牙学习线交流的PPT 纽扣放在双唇中间含
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• 紧吸食指：给患者戴上指套，将手指含在嘴中， 抵抗手指拉出
• 夹压舌板：双唇含住压舌板，在压舌板两边各放 一枚至数枚硬币，每次紧含压舌板数秒后移开
• 练习闭唇音：如“宝贝”、“爸爸”、“保镖”
• 可用一张中心有洞或画有靶心的纸，用手拿着接 近患者的嘴唇，让其通过发“屋”声去吹洞或靶 心，当患者持续发音时，把纸慢慢向远处移，一 方面可以引导气流，一方面可以训练延迟吹气
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软腭运动感觉技术——3、刺激 软腭
• 用细毛刷等物体刺激软腭，如果是软腭轻瘫，可 用冰块5快速擦软腭，数秒后休息，可增加肌张力。 刺激胡立即发元音，然后鼻音与唇音交替发，作 为对照。
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一.舌感觉运动训练技术
• 采用多种感觉刺激和运动训练,对造成构音障碍 的舌运动力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗
的方法.
• 适应症
各种中枢神经系统﹑周围神经系统
损伤或病变导致的舌解剖结构保留,但感觉或运动
功能受损
• 禁忌症
舌部溃疡﹑口腔溃疡
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• 1.舌运动
• 压舌板或勺把后部，在舌一侧由里向外划，引出 舌向一侧运动，换边
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1、呼吸训练
• 采用多种呼吸运动方式,对造成构音障碍的呼吸运 动力量和运动协调性障碍进行治疗的方法.
• 心脏疾病﹑体弱者禁忌. • 用具:吸管. • 1.仰卧位 • 双下肢屈曲腹部放松,平稳呼吸,治疗师的手
放在患者上腹部,随其呼气的动作平稳施加压力, 通过横膈的上升运动使呼气相延长,逐步让患者呼 气时发/f/﹑/ha/等音.
• 可与其他语言障碍一起出现
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构音的产生
自胸腔呼出的气流经 过声带的振动，经由 唇、舌、牙齿、上腭、 咽喉等器官的摩擦或 者阻断等动作发出语 音的过程
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治疗原则
• 针对言语异常的症状制定治疗计划 • 根据评定结果选择治疗策略： 按呼吸、喉、腭和
腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌运动的顺序逐一 解决，由易到难 • 根据患者具体情况选择适当的方法和强度
• 采用多种运动方式﹑对造成构音障碍的喉运 动异常进行治疗的方法.
• 适应症 各种中枢神经系统损失或病变﹑周围 神经系统损伤或病变所致的声带内收障碍.
• 禁忌症 中央型声带麻痹
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• 1.推撑运动
• 坐在有背部支撑的椅子上,双手直臂推前方稳 定的桌子,同时说出:/a/
• 2.双手合掌
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• 2.坐位 • 双手往上抬,深吸气,双手慢慢放下,吐气 • 用吸管吹泡泡,尽量延长吹气时间,保持匀速,
每次练习10分钟.
• 根据病情选择训练体位,分次进行,由易到难. • 呼吸运动要在饭后1小时后实施,动作要缓慢.
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2、构音运动的训练
• 一、舌唇下颌感觉运动的训练 • 二、软腭感觉运动训练 • 三、本体感觉刺激训练
构音障碍治疗技术
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概述
• 由于构音器官神经、肌肉的器质性病变，造成构 音器官的肌肉无力、瘫痪、肌张力异常、运动不 协调等，出现发声、发音、共鸣、韵律等异常， 表现为发声困难、发音不准、吐字不清、语调语 速节奏等异常，以及鼻音过重等言语听觉特征的 改变。
• 常见于脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、 重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化 等