2019年主管护师妇产科护理学历年真题答案及解析
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22.患者女性，妊娠合并糖尿病，39 周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是 A. 血糖控制在接近正常水平 B. 及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等 C. 密切监测血糖及尿酮体 D. 可按每 4g 葡萄糖加 1U 胰岛素的比例补液，使血糖<5.6mmol／L E. 应在 12 小时内结束分娩 答案:D 分析:妊娠合并糖尿病患者在分娩时应随时监测血糖，控制血糖在正常或接近正常范围内， 但不低于 5.6mmol／L，以防发生低血糖，必要时按每 4g 葡萄糖加 1U 胰岛素的比例补液。 产程延长者易发生酮症酸中毒，严重影响母儿预后，因此最好控制总产程在 12 小时内结束。
20.患者女性，29 岁，孕 1 产 0，孕 36 周，胎心 145 次／分，胎动监测正常。现来医院做产 前咨询，想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述，不正 确的是 A. 心脏向左、向上、向前移位 B. 血容量平均增加 2500ml C. 易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 D. 血液处于高凝状态 E. 血液稀释，白蛋白减少 答案:B 分析:妊娠后期因子宫增大膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动 向左移约 1cm；孕妇血容量自妊娠 6～8 周开始增加，妊娠 32～34 周达高峰，约增加 45%， 平均约 1500ml；因下肢、外阴及直肠静脉压的升高，加之静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、 外阴静脉曲张和痔；妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子增加；因血液稀释，血浆蛋白减少， 主要是白蛋白，可减少为约 35g/L。故选项 B 是错误的。
25.患者女性，39 岁，因阴道分泌物增多半年于门诊就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂。宫颈 TCT 检查结果为 ASCUS，HPV（-），对该患者而言，恰当的处理是
A. 宫颈活组织检查 B. 6～12 个月复查宫颈 TCT C. 子宫颈锥切术 D. 子宫颈切除术 E. 子宫切除术 答案:B 分析:ASCUS 为不能明确意义的非典型鳞状细胞，可能为炎症，也可能为癌前病变，HPV(-) 者，可继续随访观察。
8.急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现 A. 阴道黏膜充血 B. 宫颈充血，有抬举痛 C. 宫体略大，有压痛，活动受限 D. 子宫两侧或一侧可扪及片状增厚 E. 阴道内有血性分泌物，后穹隆触痛明显 答案:E 分析:急性盆腔炎患者行妇科检查时，可发现阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹 隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压 痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚， 可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。
19.某女，35 岁，平素月经规律，周期为 32 天，其排卵时间为 A. 两次月经中期 B. 本次月经来潮后 14 天 C. 本次月经干净后 14 天 D. 下次月经来潮前 14 天 E. 以上都不是 答案:D 分析:排卵多发生于下次月经来潮前 14 天左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵 巢连续排出。
15.对防止子宫脱垂最重要的韧带是 A. 圆韧带 B. 主韧带 C. 阔韧带 D. 宫骶韧带 E. 卵巢悬韧带 答案:B 分析:维持子宫前倾前屈位的子宫韧带共有 4 对：圆韧带、主韧带、阔韧带、宫骶韧带。圆 韧带主要是维持子宫呈前倾位置，阔韧带主要是限制子宫向两侧倾斜，宫骶韧带间接维持子 宫前倾位置，而主韧带主要是固定子宫颈的位置，是防止子宫下垂的主要韧带。
11.关于获得性免疫缺陷综合征的传播途径，错误的是 A. 性接触 B. 血液 C. 胎盘 D. 飞沫 E. 乳汁 答案:D 分析:获得性免疫缺陷综合征主要通过性接触、血液和垂直传播。
12.围绝经期综合征患者的典型临床症状是 A. 月经紊乱、阵发性潮红、潮热 B. 外阴萎缩、阴道充血、分泌物增多 C. 骨质疏松症 D. 动脉粥样硬化 E. Alzheimer 病 答案:A 分析:更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。 【该题针对“围绝经期综合征.”知识点进行考核】
24.患者女性，48 岁。近 2 年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫 示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥 的是 A. 治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变 B. 可用小剂量单一雌激素治疗 C. 急性大出血时可通过刮宫快速有效止血 D. 补充钙剂 E. 可采取雌孕激素合并疗法 答案:B 分析:围绝经期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变，因患者子 宫存在，且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，故不可使用单一雌激素治疗，必须加用 孕激素，拮抗雌激素，以预防子宫内膜癌的发生，故可选择雌孕激素合并疗法。
7.关于滴虫阴道炎的治疗，错误的是 A. 夫妇双方应同时治疗 B. 哺乳期妇女慎用甲硝唑 C. 常用 2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D. 治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程 E. 局部治疗与全身治疗相结合 答案:C 分析:滴虫阴道炎的治疗以全身治疗为主，局部治疗为辅。夫妻双方要同时治疗，切断直接 传播途径；治疗后应在每次月经干净后复查阴道分泌物，转阴后，巩固 1～2 个疗程方可停 药。于月经干净后复查阴道分泌物，连续 3 次未发现滴虫者为治愈。全身治疗为口服甲硝唑， 妊娠期、哺乳期妇女慎用。局部治疗先用 0.5%醋酸或 1%乳酸或 1：5000 高锰酸钾溶液阴道 灌洗，然后用甲硝唑等置于阴道穹隆部。
5.关于产褥感染的防治，不妥的是 A. 正确处理产程 B. 产时尽量少做肛查 C. 产前、产时常规使用抗生素 D. 产褥期保持外阴清洁 E. 孕期加强卫生宣教 答案:C 分析:抗生素不做常规使用。
6.X 连锁显性遗传病，母亲为患者，父亲正常，子代中女儿患病风险为 A. 1/16 B. 1／8 C. 1／4 D. 1／2 E. 1 答案:D 分析:X 连锁显性遗传病，母亲为患者，父亲正常，子代中子女患病风险各为 1／2。
10.急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现 A. 阴道黏膜充血 B. 宫颈充血，有抬举痛 C. 宫体略大，有压痛，活动受限 D. 子宫两侧或一侧可扪及片状增厚 E. 阴道内有血性分泌物，后穹隆触痛明显 答案:E 分析:急性盆腔炎患者行妇科检查时，可发现阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹 隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压 痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚， 可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。
23.患者女性，30 岁。左侧大阴唇下 1／3 处见囊性包块，触之有波动感，压痛明显，直径 4cm，诊断为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是 A. 前庭大腺囊肿剥除术 B. 前庭大腺囊肿造口术 C. 前庭大腺囊肿抽液术 D. 抗生素治疗 E. 卧床休息 答案:B 分析:前庭大腺炎症急性发作时，需卧床休息，保持局部清洁，并给予抗生素治疗；脓肿形 成后，可行切开引流和造口术；前庭大腺囊肿则考虑囊肿造口术。
17.正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在 A. 产后 24 小时内 B. 产后 48 小时内 C. 产后 3 日 D. 产后 7 日
E. 产后 42 日 答案:A 分析:正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在分娩后 24 小时内，剖宫产的产妇是 在剖宫取胎术的同时进行输卵管结扎。
18.漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在 A. 12 小时内 B. 24 小时内 C. 36 小时内 D. 48 小时内 E. 72 小时内 答案:A 分析:服用短效口服避孕药时应自月经周期第 5 天起，每晚 1 片，连服 22 天不能间断，若漏 服必于次晨补服 1 片。
16.放置节育环的禁忌证不包括 A. 轻度贫血 B. 急性盆腔炎 C. 月经过频 D. 生殖道肿瘤 E. 宫颈口过松 答案:A 分析:宫内节育器禁忌证：①急、慢性生殖道炎症；②生殖器官肿瘤；③月经紊乱：月经过 多过频或不规则出血；④子宫畸形；⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严 重全身性疾病。
26.5-Fu 药物的毒性反应主要发生在 A. 消化系统 B. 泌尿系统 C. 脱发、皮肤着色 D. 口腔溃疡 E. 血液系统 答案:C 分析:5-Fu 常会引起不同程度的皮肤炎性反应，表现为皮肤干燥、色素沉着、皮疹、全身瘙 痒，严重者可出现剥脱性皮炎。
27.26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1 小时出 血量超过 600ml，血压 68/45mmHg，脉搏 126 次/分。此时应采取的紧急措施是 A. 为宫颈裂伤，立即缝合 B. 为阴道血肿，立即处理 C. 检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D. 静脉滴注麦角新碱加强宫缩 E. 手入宫腔检查 答案:D 分析:胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml 者为产后出血。因此该产妇出现了产后出血， 可根据产妇情况采用麦角新碱 0.2～0.4mg 静脉滴注，以促进宫缩，减少出血。
2.胎膜早破并发症不包括 A. 早产 B. 感染 C. 前置胎盘 D. 脐带脱垂 E. 胎儿宫内窘迫 答案:C 分析:胎膜早破可引起的并发症包括早产、感染、脐带脱垂。脐带脱垂有可能出现胎儿宫内 窘迫。
3.产后出血的治疗原则中，首先考虑子宫切除止血的是 A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘粘连 C. 胎盘嵌顿 D. 胎盘植入 E. 凝血功能障碍 答案:D 分析:胎盘因素导致的大出血，若疑胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备，选项 D 是正 确的。
4.产褥感染可表现为 A. 急性乳腺炎 B. 急性子宫内膜炎 C. 急性尿道炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 上呼吸道感染 答案:B 分析:产褥感染是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化，包括： 急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管 炎；急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症及败血症。
2019 年主管护师妇产科护理学历年真题答案及解析
一：A1/A2 型题每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，从中选择一个最佳答
1.对于骨盆狭窄的产妇，其产程处理要点不妥的是 A. 轻度头盆不称者，可试产 B. 明显头盆不称者，行剖宫产 C. 中骨盆平面狭窄者，宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或以下，可阴道助产 D. 中骨盆平面狭窄者，宫口已开全，胎头双顶径未达坐骨棘水平，行剖宫产 E. 出口平面狭窄者酌情可行试产 答案:E 分析:出口平面狭窄者不宜试产。
13.处理葡萄胎时，最常用的方法是 A. 清除内容物 B. 放疗
C. 全子宫切除术 D. 缩宫素引产 E. 预防性化疗 答案:A 分析:葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。若子宫超过孕 14 周大小，应考虑吸出葡 萄胎组织后再行子宫切除术。
14.子宫颈癌好发部位的准确描述是 A. 子宫颈阴道部鳞状上皮 B. 子宫颈阴道部柱状上皮 C. 阴道穹隆部鳞状上皮 D. 子宫颈管柱状上皮 E. 子宫颈移行带区 答案:E 分析:子宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮形成原始鳞柱交界部，其因激素波动可形成 生理性鳞柱交界部，二者之间的移行带区是子宫颈癌的好发部位。
21.患者女性，34 岁。孕 26 周，胎动减少 1 天。检查宫高 20cm，胎心 132 次／分，子宫敏 感性高。B 超检查羊水指数 5cm，胎儿外观无畸形。关于该患者的处理措施，恰当的是 A. 静脉滴注缩宫素促进宫缩 B. 高危门诊随访治疗
C. 立即剖宫产结束分娩 D. 立即人工破膜 E. 增加羊水量期待疗法 答案:E 分析:本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，孕妇处于孕中期，应该增加羊水量，期待治 疗，延长孕周。
9.关于慢性盆腔炎的临床表现，错误的是
பைடு நூலகம்
A. 下腹部及腰骶部酸痛，常于月经期、劳累后加重 B. 可有月经失调、经期延长、痛经 C. 一般不影响受孕 D. 妇科检查子宫呈后位，活动受限 E. 全身症状多不明显，可有低热、全身不适、易疲劳 答案:C 分析:慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，全身不适，易疲劳；慢性盆腔痛在月 经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长；由于输卵管阻塞可致不孕及异 位妊娠。妇科检查子宫呈后位，活动受限，粘连固定。
20.患者女性，29 岁，孕 1 产 0，孕 36 周，胎心 145 次／分，胎动监测正常。现来医院做产 前咨询，想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述，不正 确的是 A. 心脏向左、向上、向前移位 B. 血容量平均增加 2500ml C. 易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 D. 血液处于高凝状态 E. 血液稀释，白蛋白减少 答案:B 分析:妊娠后期因子宫增大膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动 向左移约 1cm；孕妇血容量自妊娠 6～8 周开始增加，妊娠 32～34 周达高峰，约增加 45%， 平均约 1500ml；因下肢、外阴及直肠静脉压的升高，加之静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、 外阴静脉曲张和痔；妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子增加；因血液稀释，血浆蛋白减少， 主要是白蛋白，可减少为约 35g/L。故选项 B 是错误的。
25.患者女性，39 岁，因阴道分泌物增多半年于门诊就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂。宫颈 TCT 检查结果为 ASCUS，HPV（-），对该患者而言，恰当的处理是
A. 宫颈活组织检查 B. 6～12 个月复查宫颈 TCT C. 子宫颈锥切术 D. 子宫颈切除术 E. 子宫切除术 答案:B 分析:ASCUS 为不能明确意义的非典型鳞状细胞，可能为炎症，也可能为癌前病变，HPV(-) 者，可继续随访观察。
8.急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现 A. 阴道黏膜充血 B. 宫颈充血，有抬举痛 C. 宫体略大，有压痛，活动受限 D. 子宫两侧或一侧可扪及片状增厚 E. 阴道内有血性分泌物，后穹隆触痛明显 答案:E 分析:急性盆腔炎患者行妇科检查时，可发现阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹 隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压 痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚， 可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。
19.某女，35 岁，平素月经规律，周期为 32 天，其排卵时间为 A. 两次月经中期 B. 本次月经来潮后 14 天 C. 本次月经干净后 14 天 D. 下次月经来潮前 14 天 E. 以上都不是 答案:D 分析:排卵多发生于下次月经来潮前 14 天左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵 巢连续排出。
15.对防止子宫脱垂最重要的韧带是 A. 圆韧带 B. 主韧带 C. 阔韧带 D. 宫骶韧带 E. 卵巢悬韧带 答案:B 分析:维持子宫前倾前屈位的子宫韧带共有 4 对：圆韧带、主韧带、阔韧带、宫骶韧带。圆 韧带主要是维持子宫呈前倾位置，阔韧带主要是限制子宫向两侧倾斜，宫骶韧带间接维持子 宫前倾位置，而主韧带主要是固定子宫颈的位置，是防止子宫下垂的主要韧带。
11.关于获得性免疫缺陷综合征的传播途径，错误的是 A. 性接触 B. 血液 C. 胎盘 D. 飞沫 E. 乳汁 答案:D 分析:获得性免疫缺陷综合征主要通过性接触、血液和垂直传播。
12.围绝经期综合征患者的典型临床症状是 A. 月经紊乱、阵发性潮红、潮热 B. 外阴萎缩、阴道充血、分泌物增多 C. 骨质疏松症 D. 动脉粥样硬化 E. Alzheimer 病 答案:A 分析:更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。 【该题针对“围绝经期综合征.”知识点进行考核】
24.患者女性，48 岁。近 2 年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫 示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥 的是 A. 治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变 B. 可用小剂量单一雌激素治疗 C. 急性大出血时可通过刮宫快速有效止血 D. 补充钙剂 E. 可采取雌孕激素合并疗法 答案:B 分析:围绝经期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变，因患者子 宫存在，且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，故不可使用单一雌激素治疗，必须加用 孕激素，拮抗雌激素，以预防子宫内膜癌的发生，故可选择雌孕激素合并疗法。
7.关于滴虫阴道炎的治疗，错误的是 A. 夫妇双方应同时治疗 B. 哺乳期妇女慎用甲硝唑 C. 常用 2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D. 治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程 E. 局部治疗与全身治疗相结合 答案:C 分析:滴虫阴道炎的治疗以全身治疗为主，局部治疗为辅。夫妻双方要同时治疗，切断直接 传播途径；治疗后应在每次月经干净后复查阴道分泌物，转阴后，巩固 1～2 个疗程方可停 药。于月经干净后复查阴道分泌物，连续 3 次未发现滴虫者为治愈。全身治疗为口服甲硝唑， 妊娠期、哺乳期妇女慎用。局部治疗先用 0.5%醋酸或 1%乳酸或 1：5000 高锰酸钾溶液阴道 灌洗，然后用甲硝唑等置于阴道穹隆部。
5.关于产褥感染的防治，不妥的是 A. 正确处理产程 B. 产时尽量少做肛查 C. 产前、产时常规使用抗生素 D. 产褥期保持外阴清洁 E. 孕期加强卫生宣教 答案:C 分析:抗生素不做常规使用。
6.X 连锁显性遗传病，母亲为患者，父亲正常，子代中女儿患病风险为 A. 1/16 B. 1／8 C. 1／4 D. 1／2 E. 1 答案:D 分析:X 连锁显性遗传病，母亲为患者，父亲正常，子代中子女患病风险各为 1／2。
10.急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现 A. 阴道黏膜充血 B. 宫颈充血，有抬举痛 C. 宫体略大，有压痛，活动受限 D. 子宫两侧或一侧可扪及片状增厚 E. 阴道内有血性分泌物，后穹隆触痛明显 答案:E 分析:急性盆腔炎患者行妇科检查时，可发现阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹 隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压 痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚， 可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。
23.患者女性，30 岁。左侧大阴唇下 1／3 处见囊性包块，触之有波动感，压痛明显，直径 4cm，诊断为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是 A. 前庭大腺囊肿剥除术 B. 前庭大腺囊肿造口术 C. 前庭大腺囊肿抽液术 D. 抗生素治疗 E. 卧床休息 答案:B 分析:前庭大腺炎症急性发作时，需卧床休息，保持局部清洁，并给予抗生素治疗；脓肿形 成后，可行切开引流和造口术；前庭大腺囊肿则考虑囊肿造口术。
17.正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在 A. 产后 24 小时内 B. 产后 48 小时内 C. 产后 3 日 D. 产后 7 日
E. 产后 42 日 答案:A 分析:正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在分娩后 24 小时内，剖宫产的产妇是 在剖宫取胎术的同时进行输卵管结扎。
18.漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在 A. 12 小时内 B. 24 小时内 C. 36 小时内 D. 48 小时内 E. 72 小时内 答案:A 分析:服用短效口服避孕药时应自月经周期第 5 天起，每晚 1 片，连服 22 天不能间断，若漏 服必于次晨补服 1 片。
16.放置节育环的禁忌证不包括 A. 轻度贫血 B. 急性盆腔炎 C. 月经过频 D. 生殖道肿瘤 E. 宫颈口过松 答案:A 分析:宫内节育器禁忌证：①急、慢性生殖道炎症；②生殖器官肿瘤；③月经紊乱：月经过 多过频或不规则出血；④子宫畸形；⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严 重全身性疾病。
26.5-Fu 药物的毒性反应主要发生在 A. 消化系统 B. 泌尿系统 C. 脱发、皮肤着色 D. 口腔溃疡 E. 血液系统 答案:C 分析:5-Fu 常会引起不同程度的皮肤炎性反应，表现为皮肤干燥、色素沉着、皮疹、全身瘙 痒，严重者可出现剥脱性皮炎。
27.26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1 小时出 血量超过 600ml，血压 68/45mmHg，脉搏 126 次/分。此时应采取的紧急措施是 A. 为宫颈裂伤，立即缝合 B. 为阴道血肿，立即处理 C. 检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D. 静脉滴注麦角新碱加强宫缩 E. 手入宫腔检查 答案:D 分析:胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml 者为产后出血。因此该产妇出现了产后出血， 可根据产妇情况采用麦角新碱 0.2～0.4mg 静脉滴注，以促进宫缩，减少出血。
2.胎膜早破并发症不包括 A. 早产 B. 感染 C. 前置胎盘 D. 脐带脱垂 E. 胎儿宫内窘迫 答案:C 分析:胎膜早破可引起的并发症包括早产、感染、脐带脱垂。脐带脱垂有可能出现胎儿宫内 窘迫。
3.产后出血的治疗原则中，首先考虑子宫切除止血的是 A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘粘连 C. 胎盘嵌顿 D. 胎盘植入 E. 凝血功能障碍 答案:D 分析:胎盘因素导致的大出血，若疑胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备，选项 D 是正 确的。
4.产褥感染可表现为 A. 急性乳腺炎 B. 急性子宫内膜炎 C. 急性尿道炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 上呼吸道感染 答案:B 分析:产褥感染是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化，包括： 急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管 炎；急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症及败血症。
2019 年主管护师妇产科护理学历年真题答案及解析
一：A1/A2 型题每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，从中选择一个最佳答
1.对于骨盆狭窄的产妇，其产程处理要点不妥的是 A. 轻度头盆不称者，可试产 B. 明显头盆不称者，行剖宫产 C. 中骨盆平面狭窄者，宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或以下，可阴道助产 D. 中骨盆平面狭窄者，宫口已开全，胎头双顶径未达坐骨棘水平，行剖宫产 E. 出口平面狭窄者酌情可行试产 答案:E 分析:出口平面狭窄者不宜试产。
13.处理葡萄胎时，最常用的方法是 A. 清除内容物 B. 放疗
C. 全子宫切除术 D. 缩宫素引产 E. 预防性化疗 答案:A 分析:葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。若子宫超过孕 14 周大小，应考虑吸出葡 萄胎组织后再行子宫切除术。
14.子宫颈癌好发部位的准确描述是 A. 子宫颈阴道部鳞状上皮 B. 子宫颈阴道部柱状上皮 C. 阴道穹隆部鳞状上皮 D. 子宫颈管柱状上皮 E. 子宫颈移行带区 答案:E 分析:子宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮形成原始鳞柱交界部，其因激素波动可形成 生理性鳞柱交界部，二者之间的移行带区是子宫颈癌的好发部位。
21.患者女性，34 岁。孕 26 周，胎动减少 1 天。检查宫高 20cm，胎心 132 次／分，子宫敏 感性高。B 超检查羊水指数 5cm，胎儿外观无畸形。关于该患者的处理措施，恰当的是 A. 静脉滴注缩宫素促进宫缩 B. 高危门诊随访治疗
C. 立即剖宫产结束分娩 D. 立即人工破膜 E. 增加羊水量期待疗法 答案:E 分析:本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，孕妇处于孕中期，应该增加羊水量，期待治 疗，延长孕周。
9.关于慢性盆腔炎的临床表现，错误的是
பைடு நூலகம்
A. 下腹部及腰骶部酸痛，常于月经期、劳累后加重 B. 可有月经失调、经期延长、痛经 C. 一般不影响受孕 D. 妇科检查子宫呈后位，活动受限 E. 全身症状多不明显，可有低热、全身不适、易疲劳 答案:C 分析:慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，全身不适，易疲劳；慢性盆腔痛在月 经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长；由于输卵管阻塞可致不孕及异 位妊娠。妇科检查子宫呈后位，活动受限，粘连固定。