新生儿疫苗接种 ppt

新生儿的预防接种
妇科
张慧 2016.06.06
-
1
呵护孩子健康从预防接种开始，是我们 的重任！
2016年4月25日是我国第30个全国儿童预防接
种日，为全面贯彻落实国家免疫规划相关政策，广泛宣 传接种疫苗对预防传染病的重要意义，消除“山东非法 疫苗事件”的负面影响，提高广大群众对预防接种工作 的认识和理解，倡导全社会重视、关心并参与儿童预防 接种工作，宣传的主题是“依法预防接种 享受健康生 活”
-
9
新生儿和婴幼儿对乙肝有明显易感性
• 新生儿HBsAg携带者中约有35－50%是由母婴围 产期传播。感染年龄愈小，预后愈差，约有80% －90%成为HBsAg持续携带者，其中约25%成年 后将发展成肝硬化或原发性肝癌。
• 对所有新生儿接种乙肝疫苗，免疫的主要目的是 预防HBV慢性感染及其后遗症（即肝硬化和肝细 胞癌）。
• 具体目标
–5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下； –全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下；
-
15
《2006－2010年全国乙型病毒性肝 炎防治规划》（2）
• 工作指标 到2010年： –新生儿全程接种率以乡为单位达到90%以上； –新生儿首针及时接种率以县为单位东部省区、 中部省区、西部省区分别达到90%、80%、 75%; –2002年后出生未接种乙肝疫苗的儿童95%以上 得到补种； –人群乙肝防治知识知晓率达到80%以上；
-
7
新生儿乙肝疫苗接种重要性
3.我国是世界上的乙肝大国，它不仅严重影响了 整个民族的健康素质，同时给社会与经济的发 展也带来沉重负担，全国每年仅用于乙肝病人 的治疗费用就达1 000多亿元，成为我国目前重 要的公共卫生问题之一。针对乙肝高流行问题， 中国政府积极采取措施，严格执行献血员筛查 制度；广泛开展健康教育；加强安全注射工作。 自20世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙肝 疫苗策略。
-
12
乙肝疫苗免疫接种纳入计划免疫
• 对新生儿实行乙肝疫苗免疫是控制乙肝的最重要
措施。
• 1991年，我国就确定了把普及儿童乙肝疫苗接种 作为我国控制乙肝流行的主要策略。提出了经过 2～3代人的努力，将我国人群中乙肝病毒携带率 降至1%以下的长远目标。
• 卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管 理，并颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方
乙肝疫苗的中间试制，1995年获准生产。 –1998年后淘汰了血源乙肝疫苗，
-
11
反应小、效果好
• 目前用于预防接种的有重组（酵母）和重 组（CHO）乙肝疫苗。
• 乙肝疫苗接种最常见的不良反应为注射部 位的轻度、一过性疼痛，红斑及一过性轻、 中度发热，严重的不良作用极少。
• 因此，它是公认的安全性最好的疫苗，免 疫原性强，全程免疫后，持续保护时间最 少16年。
• 通过对儿童及时接种乙肝疫苗可以有效的预防乙 肝的发生，是国内外公认的预防乙肝病毒传播的 根本措施。
-
10
安全、
• 乙肝疫苗是目前唯一被认为是预防癌症的 疫苗。
• 乙肝疫苗的研制已有近30年的历史，
–1985年我国开始使用血源乙肝疫苗， –1992年研制成功重组中国仓鼠卵巢细胞
（CHO细胞）乙肝疫苗； –1993年完成了对从美国默克公司引进的（酵母）
-
6
新生儿乙肝疫苗接种重要性
2.乙肝是长期危害我国人民身体健康的重大疾病 之一，根据1992－1995年全国病毒性肝炎血清 流行病学调查结果表明，一般人群的乙肝病毒 表面抗原（HBsAg）携带者为9.7%，估计约 1.2亿人携带乙肝病毒（HBV）。据估计，全国 约有2 000万例慢性肝病患者，每年约30万人 死于慢性肝病。肝癌的死亡率为14.8/10万，每 年因肝癌死亡约18万例。
-
2
新生儿预防接种
• 《中华人民共和国传染病防治法》第二章第十五 条明确规定：“国家实行有计划的预防接种制 度。”“国家免疫规划项目的预防接种实行免 费。”
• 目前，国家免疫规划疫苗有五种，即脊髓灰质 炎糖丸疫苗、麻疹疫苗、百白破三联混合 制剂、卡介苗和乙肝疫苗，预防七种相应的传
染病。 • 按照国家规定的接种程序，乙肝疫苗的首针接种
• 自2005年6月1日起，改为全部免费接种。 • 2006年1月28日，卫生部发布了《2006－2010年
全国乙型病毒性肝炎防治规划》，加速了全国乙 肝控制进程。
-
14
《2006－2010年全国乙型病毒性肝 炎防治规划》（1）
• 总体目标
–采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优 先保护新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高 流行状态，至2010年使我国人群乙肝发病率和 乙肝表面抗原携带率有显著下降，并降低由乙 肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。
应在新生儿出生后24小时内及时接种，卡介苗在 出生时接种，而此时婴儿多在医院产科，因此， 新生儿乙肝疫苗的首针和- 卡介苗的接种任务也就 3
-
4
新生儿乙肝疫苗接种
-
5
新生儿乙肝疫苗接种重全球流行的疾病，据估 计，全球约有20亿人感染乙肝病毒（HBV）， 有3.5亿人患有慢性肝病。在慢性HBV感染者中， 有15.25%在成年前就死于慢性肝病，如肝硬化 和肝细胞癌（HCC）。全球每年约有60万人死 于HBV感染，其中多数（约93%）是慢性感染。 多数HBV感染发生在围产期和幼儿期，而这些 感染者多无症状，但很容易转变成慢性感染。
-
8
新生儿和婴幼儿对乙肝有明显易感性
• 乙肝可危害各年龄的人群，尤其是新生儿 和婴幼儿，感染HBV后形成慢性携带的机 率与受感染时的年龄关系密切，调查发现： 在我国HBsAg和HBeAg双阳性的母亲，所生 婴儿大约有90%受到HBV感染，成为 HBsAg携带者。
• 在乙肝流行区，新生儿出生后，HBsAg阳性 率以每年4%的速度递增，至3岁时达到高 峰。
案》，由于受当时经济条件的限制，接种乙肝疫
苗费用需自理，因此，导致各地乙肝疫苗接种率 不平衡，贫困地区的接种率一直处于较低水平， 一些边远贫困地区儿童乙肝疫苗全程接种率只有
10%左右，第一针及时接种率更低，达不到应有
的保护效果。
-
13
乙肝疫苗免疫接种纳入计划免疫
• 为使每个新生儿都有机会获得乙肝疫苗免疫服务， 我国政府决定2002年起将乙肝疫苗纳入计划免疫， 新生儿乙肝疫苗的费用由各省人民政府解决，新 生儿接种乙肝疫苗不再需要支付疫苗费用。但需 付接种费。