人感染H7N9禽流感防PPT课件
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人感染HN禽流感防控知识培训教学课件
人感染H7N9禽流感防控知识培训教学课件PPTxx年xx月xx日CATALOGUE 目录•什么是人感染H7N9禽流感？•人感染H7N9禽流感的预防•人感染H7N9禽流感的控制•公众对H7N9禽流感的正确认识•H7N9禽流感与其他呼吸道传染病的区别与联系•H7N9禽流感疫苗研发与使用现状及前景展望01什么是人感染H7N9禽流感？1病原学特点23H7N9禽流感病毒属于正粘病毒科，是一种有囊膜的病毒，由RNA核心和包膜组成。
病毒结构H7N9禽流感病毒通常来源于禽类，如家禽、野禽等。
病毒来源病毒可通过呼吸道飞沫、气溶胶、直接接触感染的动物或污染物等途径传播。
传播途径人感染H7N9禽流感主要发生在与活禽或患病动物接触较多的人群，如农贸市场工作人员、养殖场工作人员等。
流行病学特点感染人群H7N9禽流感病毒的感染病例通常在冬春季较多见。
季节性感染病例主要分布在中国及周边地区，但近年来在其他地区也有零星报道。
区域分布临床表现人感染H7N9禽流感后，患者通常出现发热、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕或鼻塞等症状，病情严重者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
临床表现及诊断诊断方法根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行诊断。
实验室检测包括病毒分离、基因测序和抗体检测等。
预防措施采取良好的个人卫生习惯、避免接触感染的动物或污染物、加强环境卫生管理等措施可以有效预防人感染H7N9禽流感。
02人感染H7N9禽流感的预防适量运动定期进行适量的运动，增强身体素质和抵抗力。
均衡饮食保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。
保持良好的作息充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体健康。
健康生活方式尽量避免与活禽接触，特别是感染H7N9禽流感的活禽。
不接触活禽定期清理和消毒环境，特别是与活禽接触频繁的地方。
保持环境卫生勤洗手，不要用手触摸口鼻眼等部位，特别是在接触活禽后。
注意个人卫生避免接触活禽及粪便保持室内空气流通保持室内空气流通经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
人感染H7N9禽流感幻灯片PPT
从防控看不会“非典〞重现 新京报：现在你依然认为H7N9禽流感重演10年前的 非典疫情可能性极小吗？ 钟南山：从目前的防控手段来看，是这样的。其实 上海做得很好，对一个死亡的不明原因的肺炎病例 没有放过，而是坚持不懈对标本进展检测，最终发 现H7N9这个新病毒。从目前情况看，我国对人感染 H7N9禽流感的防控，应不存在疫情瞒报现象。
5为何禽病毒能传染人？ 目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此不 清楚答案。但病毒基因分析说明，尽管病毒是由禽 流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中 生长的特性。
6H7N9与H1N1、H5N1有何不同？
都是甲型流感病毒，但有明显区别。H7N9和H5N1被
认为是动物流感病毒，偶尔会感染人类。H1N1可分 为感染人类与感染动物两种。
2吃家禽、猪肉产品平安吗？ 尽管目前不知道病毒传播模式，遵守根本卫生原那 么是慎重做法：不应吃病死动物。吃正常处理和烹 调的肉是平安的，食物整体到达70℃将杀死病毒。 在疫情爆发地区，肉制品经适当处理及烹调可食用。 食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。 要把生肉与熟肉或即食食品分开。生熟食品不应使 用同一砧板及刀具。不要把煮过的肉放回原先装它 的盘子或外表。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理 完生肉后要彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触 过的家用器皿。
人感染H7N9禽流感幻灯片PPT
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100℃加热2分钟可灭活 有关专家提醒：安康的生活方式、良好的生活习惯、标准的 职业防护、及时的信息获取、必要的预防接种，是预防H7N9 型禽流感和其他传染病的关键。 根据既往对禽流感病毒的了解，禽流感病毒在65摄氏度加热 30分钟或是100摄氏度加热2分钟以上即可灭活。有关专家提 醒公众，尽量到正规销售点购置禽类产品，禽肉要煮熟、煮 透后再食用。与家禽密切接触的人员应注意自身防护，勤洗 手，戴口罩，防止受伤。要随时关注疫情动向，一旦出现流 行强度明显增加，要及时调整防护措施。出现呼吸道感染病 症时，应及时到医院就诊。 北京市中医局开出预防H7N9禽流感“中药代茶饮〞处方，并 提示人们尽量减少与禽类接触，家庭食用禽肉、禽蛋应充分 洗净、煮熟。必要时高危人群可以采用“中药代茶饮〞进展 预防。
人感染禽流感的防治2024PPT
人感染禽流感的防治
01
02
0304禽流感的源自播途径呼吸道传播01
禽流感病毒的传播途径
禽流感病毒主要通过呼吸道吸入含有禽流 感病毒颗粒的飞沫或气溶胶进行传播。
02
人感染禽流感的风险因素
人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫， 但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异 性，一般认为人群对禽流感病毒不易感， 仅可造成少数个体暴露后感染和发病。
禽流感病毒属于正黏液病毒科（Orthomyxoviridae）甲型（A 型）流感病 毒属。
禽流感病毒的分类
禽流感病毒亚型有H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、 H7N3、H7N4、H7N5、H7N7、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7 和 H10N8等。
禽流感病毒的检测
治疗方法
抗病毒药物治疗
对疑似病例应尽早给予抗流感病 毒治疗，无需等待病毒检测结果 。
支持性治疗和监护
重症病例需进行呼吸支持、循环 支持等治疗，密切监测生命体征 。
中医治疗
初期以清热解毒、宣肺透邪为主 ；进展期泻肺通腑，益气解毒； 危重期回阳固脱，解毒开窍；恢 复期清解余热，益气养阴。
禽流感的预防措施
03
预防禽流感的措施
应避免接触生病或死亡动物，包括野生鸟 类，与动物或其环境接触应做好个人防护 和手卫生；保持良好饮食习惯，生熟分开 ，生肉煮熟后食用；不要购买活禽，鼓励 购买集中宰杀处理好的冷鲜或冰鲜禽。
接触传播
禽流感传播途径
禽流感病毒通过直接接触、空气飞 沫和污染物传播。
易感人群
普遍缺乏禽流感预存免疫，但特定职 业人群更易感。
预防措施
避免接触禽类及可能被禽类污染的物 品，保持良好卫生习惯。
01
02
0304禽流感的源自播途径呼吸道传播01
禽流感病毒的传播途径
禽流感病毒主要通过呼吸道吸入含有禽流 感病毒颗粒的飞沫或气溶胶进行传播。
02
人感染禽流感的风险因素
人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫， 但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异 性，一般认为人群对禽流感病毒不易感， 仅可造成少数个体暴露后感染和发病。
禽流感病毒属于正黏液病毒科（Orthomyxoviridae）甲型（A 型）流感病 毒属。
禽流感病毒的分类
禽流感病毒亚型有H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、 H7N3、H7N4、H7N5、H7N7、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7 和 H10N8等。
禽流感病毒的检测
治疗方法
抗病毒药物治疗
对疑似病例应尽早给予抗流感病 毒治疗，无需等待病毒检测结果 。
支持性治疗和监护
重症病例需进行呼吸支持、循环 支持等治疗，密切监测生命体征 。
中医治疗
初期以清热解毒、宣肺透邪为主 ；进展期泻肺通腑，益气解毒； 危重期回阳固脱，解毒开窍；恢 复期清解余热，益气养阴。
禽流感的预防措施
03
预防禽流感的措施
应避免接触生病或死亡动物，包括野生鸟 类，与动物或其环境接触应做好个人防护 和手卫生；保持良好饮食习惯，生熟分开 ，生肉煮熟后食用；不要购买活禽，鼓励 购买集中宰杀处理好的冷鲜或冰鲜禽。
接触传播
禽流感传播途径
禽流感病毒通过直接接触、空气飞 沫和污染物传播。
易感人群
普遍缺乏禽流感预存免疫，但特定职 业人群更易感。
预防措施
避免接触禽类及可能被禽类污染的物 品，保持良好卫生习惯。
人感染H7N9禽流感健ppt课件
13
日常生活中如何预防感染H7N9禽流感？
• （5）健康的生活方式对预防本病非常重要。 平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度 劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生， 打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
• （6）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩， 尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无 外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导 下正规治疗和用药。
18
公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
• 由于该病为新发传染病，人类对其认识有限。已有证据表 明，人感染H7N9禽流感病毒来自禽类的可能性大，目前 该病毒在我国禽类中的分布范围不明，尤其是禽类感染 H7N9病毒不发病，未来一段时间内，随着监测工作的加 强，新病例可能会不断出现，也可能在新的地区出现。
5
H7N9禽流感感染病例的主要临床表现
• 患者一般表现为流感样症状，如发热、咳 嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身 不适。重症患者病情发展迅速，表现为重 症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现 呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出 现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰 竭等，甚至死亡 。
6
H7N9禽流感感染病例的主要临床表现
• 此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学 上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现 的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽 类。根据对现有病例的流行病学调查提示， 活禽市场暴露是发病的危险因素，携带病 毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感 染H7N9禽流感病毒的传染来源。卫生与农 业部门将联合开展更多的流行病学调查以 明确相关的危险因素 。
有针对流感(H7N9)病毒的疫苗吗？
• 目前尚无针对H7N9禽流感病毒的人用疫苗。 • 但已启动疫苗研发准备工作。
16
目前的治疗方法？
日常生活中如何预防感染H7N9禽流感？
• （5）健康的生活方式对预防本病非常重要。 平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度 劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生， 打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
• （6）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩， 尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无 外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导 下正规治疗和用药。
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公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
• 由于该病为新发传染病，人类对其认识有限。已有证据表 明，人感染H7N9禽流感病毒来自禽类的可能性大，目前 该病毒在我国禽类中的分布范围不明，尤其是禽类感染 H7N9病毒不发病，未来一段时间内，随着监测工作的加 强，新病例可能会不断出现，也可能在新的地区出现。
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H7N9禽流感感染病例的主要临床表现
• 患者一般表现为流感样症状，如发热、咳 嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身 不适。重症患者病情发展迅速，表现为重 症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现 呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出 现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰 竭等，甚至死亡 。
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H7N9禽流感感染病例的主要临床表现
• 此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学 上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现 的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽 类。根据对现有病例的流行病学调查提示， 活禽市场暴露是发病的危险因素，携带病 毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感 染H7N9禽流感病毒的传染来源。卫生与农 业部门将联合开展更多的流行病学调查以 明确相关的危险因素 。
有针对流感(H7N9)病毒的疫苗吗？
• 目前尚无针对H7N9禽流感病毒的人用疫苗。 • 但已启动疫苗研发准备工作。
16
目前的治疗方法？
感染H7N9禽流感 PPT课件
• 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及 污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
• 2、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应 当戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
• 3、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防 护口罩、护目镜、穿隔离衣。
• 4、外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用 品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
• 2.疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性 呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者）。症状： 高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或 见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆， 躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或 脉微欲绝。治法：解毒泻肺，益气固脱。处方： 宣白承气汤合参萸汤。
• 3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预 防使用，应早期使用中西医结合治疗。
防护技术
• （一）医务人员防护原则：医务人员按照 标准预防原则，根据其传播途径采取飞沫 隔离和接触隔离的防护措施。
• （二）医务人员使用的防护用品应当符合 国家有关标准。
• （三）每次接触患者前后应当严格遵循 《医务人员手卫生规范》要求，及时正确 进行手卫生。
• 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护 措施。
拭 作用15min～30min • 患者使用物品：按照表中相应方法进行
加强支持治疗和预防并发症
• 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消 化的饮食。维持水电解质平衡。如出现明 显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低 钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补 钾治疗。
• 重症患者的治疗 具体参照《人感染H7N9禽 流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗 部分。
• 2014年1月31日 • 德阳市人民医院颁发了 • 人感染H7N9禽流感医院感染控制措施 • （第二版）
• 2、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应 当戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
• 3、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防 护口罩、护目镜、穿隔离衣。
• 4、外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用 品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
• 2.疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性 呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者）。症状： 高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或 见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆， 躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或 脉微欲绝。治法：解毒泻肺，益气固脱。处方： 宣白承气汤合参萸汤。
• 3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预 防使用，应早期使用中西医结合治疗。
防护技术
• （一）医务人员防护原则：医务人员按照 标准预防原则，根据其传播途径采取飞沫 隔离和接触隔离的防护措施。
• （二）医务人员使用的防护用品应当符合 国家有关标准。
• （三）每次接触患者前后应当严格遵循 《医务人员手卫生规范》要求，及时正确 进行手卫生。
• 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护 措施。
拭 作用15min～30min • 患者使用物品：按照表中相应方法进行
加强支持治疗和预防并发症
• 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消 化的饮食。维持水电解质平衡。如出现明 显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低 钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补 钾治疗。
• 重症患者的治疗 具体参照《人感染H7N9禽 流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗 部分。
• 2014年1月31日 • 德阳市人民医院颁发了 • 人感染H7N9禽流感医院感染控制措施 • （第二版）
人感染H7N9禽流感诺如病毒病防控知识培训PPT课件
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目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或 支持治疗为主，一般不需使用抗菌素， 预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻 的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及 体弱者应及时输液或口服补液，以纠正 脱水、酸中毒及电解质紊乱。
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诺如病毒感染途径：
1、以肠道传播为主，可通过污染的 食物、水、物品等传播。
＝2g
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消毒剂的配制方法
需消毒药量计算（取样量计算）:
1）需消毒剂的量(V)＝需配制浓度 (C`)×需配制体积(V`)/原药有效浓度
(C)
例1：用５％（W/V）含氯消毒液配 制含有效氯500 mg/L的使用液１升 ，需要取５％含氯消毒液多少毫升?
取样量=500 mg/L X 1000 ml÷50000 mg/L
由于目前对该病毒及其所致疾病的研 究资料十分有限，尚无法对该病毒的 毒力和人际传播的能力做出准确判断 。
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5
病原学
对热敏感，对低温抵抗力较强。 65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分
钟以上可灭活。 病毒对低温抵抗力较强， 在4℃水中或有甘油存在的情况下可
保持活力1年以上。
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6
传染源
患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅 等禽类
(2)适用范围: 适用于餐(茶)具、环境、水、疫源地 等消毒。
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（一）含氯消毒剂
②擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的 物品用擦拭法消毒。 消毒所需药物浓度和作用时间 参见浸泡法。
③喷洒法。对一般污染的物品表面，用500mg/L 的消毒液均匀喷洒，作用 30min 以上；
④干粉消毒法。对呕吐物、排泄物的消毒，用含氯 消毒剂干粉加入呕吐物、排泄物中，使含有效氯 10000mg/L，略加搅拌后，作用 2h～6h；
人感染HN禽流感防控工作会教学课件ppt
完善监测与预警体系
进一步完善人感染H7N9禽流感监 测与预警体系，及时发现并处理疫 情。
THANKS
谢谢您的观看
发热门诊筛查
医疗机构加强了对发热患者的筛查，对疑似人感染H7N9禽流感 患者进行隔离治疗。
医疗物资储备
医疗机构储备了足够的医疗物资，包括药品、试剂、呼吸机等， 以应对可能出现的疫情。
医务人员培训
医疗机构对医务人员进行了多次培训，提高了对人感染H7N9禽流 感的诊断和治疗能力。
社区防控工作
宣传教育
社区通过多种方式，如 宣传栏、微信群等，向 居民宣传人感染H7N9 禽流感的预防知识。
预防措施
1 2
加强禽类监测
建立健全禽类监测网络，及时发现并隔离高致 病性禽流感疫情，防止病毒传播。
强化消毒措施
定期对养殖场、屠宰场、农贸市场等重点区域 进行消毒，确保环境卫生。
3
提高公众防护意识
广泛宣传人感染H7N9禽流感防控知识，提高公 众对疫情的认知和自我防护意识。
控制疫情传播
加强疫情报告
建立健全疫情报告制度， 及时掌握疫情动态，做到 早发现、早报告、早处置 。
疫苗临床试验
阐述疫苗在人体上的试验过程，包 括志愿者招募、双盲试验、安全性 评估等。
疫苗使用方案
疫苗接种对象
明确疫苗适用于哪些人群，如特定职业、高风险区域生活或工 作的人群。
疫苗接种程序
详细描述疫苗接种的流程和时间表，包括接种剂量、接种间隔等 。
疫苗接种保障
介绍为确保疫苗接种顺利和安全的措施，如、儿童、孕妇以及患有慢 性基础疾病的人为高危人 群。
临床表现与诊断
临床表现
患者感染后可出现发热、咳嗽、咳痰、喉咙疼痛、胸闷、呼吸急促等症状， 严重时可导致肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
人感染H7N9禽流感个人防护介绍ppt课件
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洗手的要求
洗手指征 ①接触病人和疑似病人前后； ②接触血液、体液和被污染的物品后 ③处理清洁或无菌物物品前； ④进行无菌操作前后。 ⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后； ⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间； ⑦戴手套之前，摘手套之后
精选ppt课件
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第一步
洗手步骤
打湿手和手腕
擦肥皂
• 出房间后且在房门关掉之后摘掉呼吸器
* 确保现场有洗手设备,例如:水槽或酒精擦手剂
精选ppt课件
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摘掉护目镜或面罩
• 用戴手套的手握住护 目镜或面罩的架子
• 从面部摘掉 • 放入指定容器以被回
收或处理
精选ppt课件
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脱掉隔离外罩服
• 解开带子
• 从颈部到肩部慢慢将 隔离服褪下
• 将污染面翻转朝里
精选ppt课件
4
个人防护用具使用原则
使用个人防护用具是为了保护卫生保 健人员免受可能来自如下方面的微生物感 染： • 污染的手、眼睛和衣服 • 对其他患者和工作人员的感染
精选ppt课件
5
使用个人防护用具的原则
• 个人防护用具可以减少而不是完全消除感染 的可能
• 个人防护用具只有在使用正确时才有效 • 个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施
– 使用的防护用品应当符合国家有关标准
– 正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即
洗手或手消毒应，手消毒当严格遵循《医务人员手卫
生规范》要求
精选ppt课件
2
防护方法
• 基本防护
– 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员，可能接触病禽或病人 的人员。
– 防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩。
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• 如病例的肺炎进展很快，既往体健的人突然得了 重症肺炎等，要考虑是否符合不明原因肺炎病例 的诊断。
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病例的发现与报告流程
• 临床医生怀疑不明原因肺炎病例，立即报告医院 内相关部门，
• 12h内组织医院专家组进行会诊； • 会诊后不能明确诊断的，立即按“不明原因肺炎”
进行网络直报。 • 网络直报前，请电话告知区、县级市CDC。
国家级专家组会诊，确诊各省首例/散发/感染来源不明SARS病例、年度首例人禽流 感病例
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图1 医院内诊断与报告流程示意图
四、 H7N9禽流感采样 和实验室检测
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流感病毒及其致病
分型：
甲型 －中等至严重的疾病，最广泛，16个亚型。
- 所有年龄组 - 人类和其它动物（禽 图 1 图 2、马、猪、牛、狗类） 乙型 － 较轻微的流行，无亚型。 - 主要感染人类， 儿童为主 丙型 －人类轻微呼吸道疾病，猪是天然宿主之一。 - 不引起流行，小儿散发病型。
• 病人是否为可能暴露于禽流感或SARS病毒或其他潜在感染性材料 的人员（如从事SARS或禽流感科研、检测、试剂和疫苗生产等相 关工作人员）？
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不明原因肺炎报告
• 临床医生在接诊呼吸道就诊病例时，应该有不明 原因肺炎报告的意识。
• 特殊关注对象
– 传染性、聚集性或特殊职业暴露； – 重症、抗生素疗效不好； – 具有全身症状重而肺炎症状或体征轻等非典型肺炎表现者
– 省卫生厅专家组诊断 • SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例
• 明确诊断为其他疾病、明确排除SARS和人 禽流感
– 订正报告卡：1个月内。
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院 内 诊 断 与 报 告 流 程
体检、血常规、 胸部X光检查
询问病史（包括流行病学史）
发 烧 38℃ 、 流感样等症 状、接触史
相关检查 请示上级医生
人感染H7N9禽流感防控技能
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1
一、疫情概况
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13
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二、人感染H7N9禽流感疫情 防控措施要点
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22
发热门诊
• 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防 原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩， 严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或 确诊患者时应当戴医用防护口罩。
属“肺炎”
好转
建议留观，采取规范抗 感染治疗3-5天（结合来 本院前的治疗情况综合
考虑）。
医院管 理部门
无好转或加 重
院内专家组会诊 县区级专家组会诊
病例隔离救 治
院内感染控 制
医护人员防 护
网络直报或 其他方式报
告
若排除，1月 内订正报告
采样送 检
市、省级专家组逐级会诊，省级确诊SARS或人禽流感疑似、临床诊断、实验室确 诊病例
• 对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和 人禽流感的病例，
– 订正报告卡为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病” ，报省卫 生厅备案；
– 省卫生厅根据需要组织专家组审核。
• 不能明确排除SARS或人禽流感
– 省卫生厅组织专家组会诊
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病例的会诊与排查（3）
• 明确诊断为SARS和人禽流感
– 卫生部专家组诊断 • 各省首例、散发、感染来源不明SARS病例 • 各省年度首例人禽流感病例
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病例的会诊与排查（1）
• 区县卫生局和区县CDC接到不明原因肺炎病例报告 后，立即组织本级专家组会诊，并报告市卫生局 和市CDC。
• 区县CDC和收治病例的医疗机构要密切配合进行采 样，送市CDC进行实验室检测。
• 市级专家组组织会诊，不能确定诊断的，报省级 专家组会诊。
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病例的会诊与排查（2）
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不明原因肺炎病例的发现、报 告、会诊与排查
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临床问诊与检查
• 临床医生应详细询问病史，进行体格检查和外周 血白细胞、胸片检查，观察临床治疗效果，必要 时进行病原学检查。
• 病例就诊时，应主动询问相关流行病学史
– 聚集性发病的现象 – 特殊职业暴露 – 动物和禽类接触 – 旅行史
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询问的重点内容
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甲型流感病毒分子模式图返回
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禽流感病毒的主要检测流程和方法
• 标本的采集 • 标本的检测
➢ 病毒分离 ➢ 核酸检测 ➢ 血清学检测 ➢ 抗原快速检测
• 实验室安全
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疫情爆发
采集临床标本
采集急性期和恢复期双份血清
• 发热
– 询问流行病学史
• 病人发病前是否有外出史（如是否到过鼠疫疫区？SARS疫区？禽 流感疫区？）？
• 病人是否有明确同类病人接触史或其接触者也出现肺炎或为肺炎 群体发病者之一？
• 病人发病前是否接触野生动物？禽鸟类？是否属于野生动物或禽 鸟类从业人员（饲养、贩卖、屠宰、加工野生动物或禽鸟类的人 员，兽医，捕杀、处理病、死禽及疫点消毒的人员等）？
性加重。
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定义：聚集性不明原因肺炎病例
• 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原 因肺炎病例。
• 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、 工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专 业人员认为有流行病学相关性的其它情况；
• 具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的 流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调 查后予以判断。
• 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。
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健康教育： • 宣传栏 • 宣传折页：呼吸道传染病宣传折页等 • 宣传画
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三、不明原因肺炎排查与报告
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不明原因肺炎监测
加强不明原因肺炎监测，提高人禽流感排查和鉴别意识
不明原因肺炎监测的目的：
为了筛查可能的SARS和人禽流感病例及其它传染性呼吸道 疾病
直接进行 抗原检测
快速诊断 病毒分离
RT-PCR
早期发出预警并采取相应的防控措施 防范SARS和人禽流感疫情的扩散蔓延以及可能出现的新发
传染病疫情
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定义：不明原因肺炎
• 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺 炎病例：
–发热（腋下体温≥38℃）； –具有肺炎的影像学特征； –发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数
减少； –经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行
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病例的发现与报告流程
• 临床医生怀疑不明原因肺炎病例，立即报告医院 内相关部门，
• 12h内组织医院专家组进行会诊； • 会诊后不能明确诊断的，立即按“不明原因肺炎”
进行网络直报。 • 网络直报前，请电话告知区、县级市CDC。
国家级专家组会诊，确诊各省首例/散发/感染来源不明SARS病例、年度首例人禽流 感病例
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图1 医院内诊断与报告流程示意图
四、 H7N9禽流感采样 和实验室检测
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流感病毒及其致病
分型：
甲型 －中等至严重的疾病，最广泛，16个亚型。
- 所有年龄组 - 人类和其它动物（禽 图 1 图 2、马、猪、牛、狗类） 乙型 － 较轻微的流行，无亚型。 - 主要感染人类， 儿童为主 丙型 －人类轻微呼吸道疾病，猪是天然宿主之一。 - 不引起流行，小儿散发病型。
• 病人是否为可能暴露于禽流感或SARS病毒或其他潜在感染性材料 的人员（如从事SARS或禽流感科研、检测、试剂和疫苗生产等相 关工作人员）？
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不明原因肺炎报告
• 临床医生在接诊呼吸道就诊病例时，应该有不明 原因肺炎报告的意识。
• 特殊关注对象
– 传染性、聚集性或特殊职业暴露； – 重症、抗生素疗效不好； – 具有全身症状重而肺炎症状或体征轻等非典型肺炎表现者
– 省卫生厅专家组诊断 • SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例
• 明确诊断为其他疾病、明确排除SARS和人 禽流感
– 订正报告卡：1个月内。
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院 内 诊 断 与 报 告 流 程
体检、血常规、 胸部X光检查
询问病史（包括流行病学史）
发 烧 38℃ 、 流感样等症 状、接触史
相关检查 请示上级医生
人感染H7N9禽流感防控技能
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一、疫情概况
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二、人感染H7N9禽流感疫情 防控措施要点
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发热门诊
• 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防 原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩， 严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或 确诊患者时应当戴医用防护口罩。
属“肺炎”
好转
建议留观，采取规范抗 感染治疗3-5天（结合来 本院前的治疗情况综合
考虑）。
医院管 理部门
无好转或加 重
院内专家组会诊 县区级专家组会诊
病例隔离救 治
院内感染控 制
医护人员防 护
网络直报或 其他方式报
告
若排除，1月 内订正报告
采样送 检
市、省级专家组逐级会诊，省级确诊SARS或人禽流感疑似、临床诊断、实验室确 诊病例
• 对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和 人禽流感的病例，
– 订正报告卡为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病” ，报省卫 生厅备案；
– 省卫生厅根据需要组织专家组审核。
• 不能明确排除SARS或人禽流感
– 省卫生厅组织专家组会诊
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病例的会诊与排查（3）
• 明确诊断为SARS和人禽流感
– 卫生部专家组诊断 • 各省首例、散发、感染来源不明SARS病例 • 各省年度首例人禽流感病例
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病例的会诊与排查（1）
• 区县卫生局和区县CDC接到不明原因肺炎病例报告 后，立即组织本级专家组会诊，并报告市卫生局 和市CDC。
• 区县CDC和收治病例的医疗机构要密切配合进行采 样，送市CDC进行实验室检测。
• 市级专家组组织会诊，不能确定诊断的，报省级 专家组会诊。
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病例的会诊与排查（2）
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不明原因肺炎病例的发现、报 告、会诊与排查
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临床问诊与检查
• 临床医生应详细询问病史，进行体格检查和外周 血白细胞、胸片检查，观察临床治疗效果，必要 时进行病原学检查。
• 病例就诊时，应主动询问相关流行病学史
– 聚集性发病的现象 – 特殊职业暴露 – 动物和禽类接触 – 旅行史
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询问的重点内容
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禽流感病毒的主要检测流程和方法
• 标本的采集 • 标本的检测
➢ 病毒分离 ➢ 核酸检测 ➢ 血清学检测 ➢ 抗原快速检测
• 实验室安全
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疫情爆发
采集临床标本
采集急性期和恢复期双份血清
• 发热
– 询问流行病学史
• 病人发病前是否有外出史（如是否到过鼠疫疫区？SARS疫区？禽 流感疫区？）？
• 病人是否有明确同类病人接触史或其接触者也出现肺炎或为肺炎 群体发病者之一？
• 病人发病前是否接触野生动物？禽鸟类？是否属于野生动物或禽 鸟类从业人员（饲养、贩卖、屠宰、加工野生动物或禽鸟类的人 员，兽医，捕杀、处理病、死禽及疫点消毒的人员等）？
性加重。
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定义：聚集性不明原因肺炎病例
• 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原 因肺炎病例。
• 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、 工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专 业人员认为有流行病学相关性的其它情况；
• 具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的 流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调 查后予以判断。
• 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。
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健康教育： • 宣传栏 • 宣传折页：呼吸道传染病宣传折页等 • 宣传画
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三、不明原因肺炎排查与报告
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不明原因肺炎监测
加强不明原因肺炎监测，提高人禽流感排查和鉴别意识
不明原因肺炎监测的目的：
为了筛查可能的SARS和人禽流感病例及其它传染性呼吸道 疾病
直接进行 抗原检测
快速诊断 病毒分离
RT-PCR
早期发出预警并采取相应的防控措施 防范SARS和人禽流感疫情的扩散蔓延以及可能出现的新发
传染病疫情
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定义：不明原因肺炎
• 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺 炎病例：
–发热（腋下体温≥38℃）； –具有肺炎的影像学特征； –发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数
减少； –经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行