重症医学科质量与安全指标
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疏勒县人民医院重症医学科质量与安全指标
序号
指标
2014年度
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
1
法定传染病报告率100%
100%
100%
2
重大医疗过失行为和医疗事故报率100%;
100%
100%
3
药品和医疗器械临床试验、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；
100%
100%
4
住院患者自动出院例数
15
0
0
35
呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防率6%
100%
100%
36
呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤8%；
0
0
37
中心静脉导管相关性血行性感染率≤2%；
0
0
38
留置导尿管相关的泌尿系感染≤5%;
0
0
39
重症患者死亡率≤3%；
2.36%
4.34%
40
重症患者压疮发生率（APACHE‖评分）；
0
0
0
0
20
住院患者死亡率
2.67%
3.7%
21
出院患者实际占用总床日
5.7
4.6
22
住院病人对护理工作满意度≥90%；
96%
93.5%
23
住院病人基础护理合格率≥90%；
91%
93%
24
护理人员三基考核合格率100%；
95%
96%
25
护理文书书写合格率95%；
92%
93%
26
危重患者抢救例数
57
68
27
重症监护患者入住、出科符合指征≥80%
67%
45%
28
护理事故发生次数0；
0
0
29
危重症患者护理合格≥90%；
92%
93%
30
病房护理管理质量90分为合格；
100%
100%
31
消毒隔离工作质量90分为合格；
92%
94%
32
输血/输液反应发生率
0
0
33
危重患者抢救例数
49
64
34
非预期的24/48小时重返重症医学科率≤2%
97.6%
95%
12
医院感染率≤8%；
0
0
13
医院感染漏报率≤2%；
0
0
14
病历甲级率≥90%；
92.2%
93.4%
15
平均住院日≤10天；
4.57
6.57
16
病床使用率≥75%；
44.6%
30.4%
17
病床周转率≥65%；
10%
32.3%
18
急救物品完好率100%；
100%
100%
19
人工气道脱出率0；
12
5
入出院诊断符合率≥95%；
95.7%
96.3%
6
符合重症评估标准的患者≥20%
13.5%来自百度文库
15.4%
7
抗菌药物使用强度DDD值小于40%；
40%
40%
8
急危重症抢救成功率≥80%；
97%
95%
9
疑难危重病人讨论比例≥100%；
100%
100%
10
住院危重抢救成功率≥80%；
93.7%
95%
11
治愈好转率≥90%；
序号
指标
2014年度
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
1
法定传染病报告率100%
100%
100%
2
重大医疗过失行为和医疗事故报率100%;
100%
100%
3
药品和医疗器械临床试验、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；
100%
100%
4
住院患者自动出院例数
15
0
0
35
呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防率6%
100%
100%
36
呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤8%；
0
0
37
中心静脉导管相关性血行性感染率≤2%；
0
0
38
留置导尿管相关的泌尿系感染≤5%;
0
0
39
重症患者死亡率≤3%；
2.36%
4.34%
40
重症患者压疮发生率（APACHE‖评分）；
0
0
0
0
20
住院患者死亡率
2.67%
3.7%
21
出院患者实际占用总床日
5.7
4.6
22
住院病人对护理工作满意度≥90%；
96%
93.5%
23
住院病人基础护理合格率≥90%；
91%
93%
24
护理人员三基考核合格率100%；
95%
96%
25
护理文书书写合格率95%；
92%
93%
26
危重患者抢救例数
57
68
27
重症监护患者入住、出科符合指征≥80%
67%
45%
28
护理事故发生次数0；
0
0
29
危重症患者护理合格≥90%；
92%
93%
30
病房护理管理质量90分为合格；
100%
100%
31
消毒隔离工作质量90分为合格；
92%
94%
32
输血/输液反应发生率
0
0
33
危重患者抢救例数
49
64
34
非预期的24/48小时重返重症医学科率≤2%
97.6%
95%
12
医院感染率≤8%；
0
0
13
医院感染漏报率≤2%；
0
0
14
病历甲级率≥90%；
92.2%
93.4%
15
平均住院日≤10天；
4.57
6.57
16
病床使用率≥75%；
44.6%
30.4%
17
病床周转率≥65%；
10%
32.3%
18
急救物品完好率100%；
100%
100%
19
人工气道脱出率0；
12
5
入出院诊断符合率≥95%；
95.7%
96.3%
6
符合重症评估标准的患者≥20%
13.5%来自百度文库
15.4%
7
抗菌药物使用强度DDD值小于40%；
40%
40%
8
急危重症抢救成功率≥80%；
97%
95%
9
疑难危重病人讨论比例≥100%；
100%
100%
10
住院危重抢救成功率≥80%；
93.7%
95%
11
治愈好转率≥90%；