血液科常用化疗方案
血液系统疾病的化疗方案
药物使用原则
严格按照医嘱使用
医生根据患者病情制定化疗方案 ,患者应严格按照医嘱使用药物
,不可自行更改剂量或停药。
注意药物不良反应
化疗药物具有一定的毒性,患者在 使用过程中应密切关注不良反应, 如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等 ,及时采取措施缓解。
保证用药连续性
化疗药物需要按照一定的周期连续 使用,患者应保证用药的连续性, 避免因漏服或停药影响治疗效果。
02
常见血液系统疾病及化疗方案
白血病
80%
急性淋巴细胞白血病
常用化疗方案包括VP方案(长春 新碱+泼尼松)、DVLP方案(柔 红霉素+长春新碱+左旋门冬酰 胺酶+泼尼松)等。
100%
急性髓系白血病
常用化疗方案包括IA方案(去甲 氧柔红霉素+阿糖胞苷)、DA方 案(柔红霉素+阿糖胞苷)等。
80%
慢性髓系白血病
个体化治疗策略探讨
精准医学理念的应用
通过基因测序等技术手段,深入了解患者的基因组学和蛋 白质组学特征,为制定个体化治疗方案提供依据。
多学科协作诊疗模式
建立由血液科、肿瘤科、放疗科、病理科等多学科专家组 成的协作团队,共同为患者制定最佳的治疗方案。
临床试验与新药研发
鼓励患者参加针对血液系统疾病的临床试验,以便在第一 时间获得最新的治疗技术和药物。同时,加强新药研发工 作,为患者提供发将持续进行,未来可能出现更多具 有高效、低毒、低耐药性的新型化疗药物。
提高化疗效果建议
1 2 3
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持,帮助患者了解化 疗的重要性和可能带来的副作用,提高患者的治 疗依从性和信心。
个体化治疗方案
血液科常用化疗方案
药物剂量用法及疗程备注急性淋巴细胞白血病方案长春新硷( VCR)m2Ⅳ,第 1,2,3柔红霉素( DNR)30-40mg/m2Ⅳ,第 1-3天 ,第 15-17 天VDCP环磷酰胺( CTX)600-800 mg/m2Ⅳ, 第 1,15 天强的松( Pred )40-60mg/m2口服,第 1-28 天长春新硷( VCR)mg/m2Ⅳ, 第 1, 8,15, 21 天柔红霉素( DNR)30-40mg/m2Ⅳ,第 1-3 和第 15-17天VDPA强的松( Pred )40-60mg/m2口服 1―28天门冬酰胺酶( L-ASP)6000u/m2Ⅳ GTT,第 19- 28 天足叶乙甙( VP16)75mg/m2Ⅳ,第 1-7天EA阿糖胞苷( Ara-C )100-150mg/m2Ⅳ,第 1-7天长春新硷( VCR)mg/m2Ⅳ,第 1, 8,15,21 天柔红霉素( DNR)30-40mg/m2Ⅳ,第 1-3 和第 15-17天D- 2V- P足叶乙甙( VP16)75mg/m2Ⅳ, 第 8- 10,21 - 23 天强的松( Pred )40-60mg/m2口服 1―28天HD-MTX甲氨喋呤(MTX)静滴药后 12h 以四氢叶酸钙解24h,救, 6- 9mg/m2, Q6h,急非淋方案28 天为 1疗程28 天为 1疗程7 天为 1疗程28 天为 1疗程共 8次停DA 柔红霉素( DNR)30-40mg/m2Ⅳ, 第 1-3天7天为 1疗程阿糖胞苷( Ara-C )100-150 mg/m2Ⅳ, 第1-7 天HA三尖杉酯硷( HAT)3-4mg/m2Ⅳ, 第1-7 天7天为 1疗程阿糖胞苷( Ara-C )100-150mg/m2Ⅳ, 第1-7 天柔红霉素( DNR)30-60mg/m2Ⅳ, 第1-3 天DAE阿糖胞苷( Ara-C )100-150 mg/m2Ⅳ, 第1-7 天7天为 1疗程足叶乙甙( VP16)75 mg/m2Ⅳ, 第5-7 天MA 米托蒽醌( MTZ) 5 mg/m2Ⅳ,第 1-3天7天为 1疗程阿糖胞苷( Ara-C )100-150 mg/m2Ⅳ, 第 1-7天D H-A柔红霉素( DNR)30-40 mg/m2Ⅳ,第 1-3天3天为 1疗程阿糖胞苷( Ara-C )三尖杉酯硷(HAT)H H-A阿糖胞苷( Ara-C )环磷酰胺(CTX)阿霉素( ADM)CHOP长春新硷(VCR)强的松( Pred )柔红霉素(DNR)阿糖胞苷( Ara-C )DAEP足叶乙甙(VP16)强的松( Pred )米托蒽醌(MTZ)长春新硷(VCR)MOAP阿糖胞苷( Ara-C )强的松( Pred )3-4mg/m2恶组化疗方案2600mg/m30mg/m2m260mg/m225mg/m2100mg/m270mg/m2240mg/m5mg/m2m2100mg/m240mg/m2Ⅳ,Q12h1~ 3 天Ⅳ,第 1-7天Ⅳ,Q12h1~ 3 天IV,第 1 天IV,第 1 天IV,第 1 天口服1~5 天IV ,第 1~3 天皮下 2/日,第 1~7天IVGTT( 2h),第5~7天口服第 1~7天IV ,第 1~3天IV ,第1 天皮下 2/日第 1~7天口服第 1~7天7天为 1疗程每 2~3 周重复每 2~3 周重复每 2~3 周重复氮芥长春新硷(VCR)MOPP甲基苄肼强的松( Pred )阿霉素( ADM)平阳霉素ABVD长春硷氮烯咪胺氮芥MOPP/ ABV长春新硷(VCR)甲基苄肼霍奇金淋巴瘤主要化疗方案4mg/m2Ⅳ第 1,8天m2Ⅳ第 1,8天70mg/m2口服,第1~14 天40mg/m2口服,第1~14 天25mg/m2Ⅳ第 1,15 天10mg/m2Ⅳ第 1,15天6mg/m2Ⅳ第 1,15天375mg/m2Ⅳ第 1,15天6mg/m2Ⅳ,第 1天m2Ⅳ,第 1天100mg/m2口服,第1~ 7天28天重复疗程每 28 天重复疗程28 天重复疗程共6个疗程强的松( Pred )2口服,第 1~ 14 天40mg/m阿霉素( ADM)2Ⅳ,第 8天35mg/m平阳霉素10mg/m2Ⅳ,第 8天长春花硷6mg/m2Ⅳ,第 8天非霍奇金淋巴瘤化疗方案COP CHOP COPPm-BACOB COP-BLAM 环磷酰胺( CTX)400mg/m2长春新硷( VCR)2m强的松( Pred )100mg/m2环磷酰胺( CTX)750mg/m2阿霉素( ADM)50mg/m2(米托蒽醌12-14mg/m2长春新硷( VCR)m2强的松( Pred )100mg/m2环磷酰胺( CTX)600mg/m2长春新硷( VCR)m2甲基苄肼100mg/m2强的松( Pred )40mg/m2博来霉素4mg/m2阿霉素( ADM)45mg/m2环磷酰胺( CTX)600mg/m2长春新硷( VCR)1mg/m2地塞米松( DXM)6mg/m2甲氨喋呤( MTX)200mg/m2亚叶酸钙10mg/m2(甲酰四氢叶酸钙)环磷酰胺( CTX)400mg/m2长春新硷( VCR)1mg/m2强的松( Pred )40mg/m2博来霉素( BLAM)15mg阿霉素( ADM)40mg/m2口服,第1~5 天Ⅳ,第1天口服,第1~5 天Ⅳ,第1天Ⅳ,第1天IV第1天)Ⅳ第 1 天口服。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤,主要由浆细胞克隆性增殖引起。
目前,针对多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括传统的化疗方案、干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
下面将介绍几种常见的多发性骨髓瘤化疗方案:1. VAD方案:VAD方案是一种传统的多发性骨髓瘤化疗方案,包括长春新碱(Vincristine)、阿霉素(Adriamycin)和地塞米松(Dexamethasone)。
该方案主要通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来治疗多发性骨髓瘤。
一般情况下,患者每3-4周接受一次治疗,连续4-6个周期。
2. PAD方案:PAD方案是一种较新的多发性骨髓瘤化疗方案,包括硼替佐米(Bortezomib)、阿霉素和地塞米松。
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,能够靶向骨髓瘤细胞,抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。
PAD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。
3. Rd方案:Rd方案是一种适用于不能接受干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的治疗方案,包括雷度那韦(Lenalidomide)和地塞米松。
雷度那韦是一种免疫调节药物,能够通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖和促进免疫应答。
Rd方案一般每28天进行一次治疗,连续4-6个周期。
4.VTD方案:VTD方案是一种三药联合化疗方案,包括硼替佐米、硼酸和地塞米松。
硼酸是一种抗肿瘤药物,通过抑制DNA合成和细胞分裂来治疗多发性骨髓瘤。
VTD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。
值得注意的是,多发性骨髓瘤的治疗方案一般会根据患者的年龄、全身情况、疾病分期和基因突变情况等因素进行个体化选择。
此外,化疗方案的疗效评估和调整也是治疗过程中的重要环节。
除了传统的化疗方案外,还有其他的治疗方法可供选择,例如干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
这些治疗方案的选择和组合应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
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血液科常用化疗方案
血液科常用化疗方案血液科是医学中一个重要的领域,涉及到血液疾病的预防、诊断和治疗。
化疗是一种常见的治疗手段,通过药物抑制或杀死癌细胞来治疗血液疾病。
下面,我们将介绍一些血液科常用的化疗方案。
1. 骨髓移植化疗方案骨髓移植是一种针对血液疾病的重要治疗手段,它可以用来治疗多种白血病和造血系统的疾病。
在骨髓移植前,患者通常需要进行化疗,以减少白血病细胞的数量,为移植前的准备工作做好准备。
具体的方案会根据病情的严重程度和患者的身体状况而有所调整。
常用的化疗药物包括氟达拉滨、阿糖胞苷等。
2. 急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案ALL是一种常见的血液恶性肿瘤,主要发生在儿童和年轻人身上。
针对ALL的化疗方案主要包括诱导治疗、保持治疗和巩固治疗。
诱导治疗主要通过使用多种化疗药物,如环磷酰胺、长春新碱和早期糖皮质激素等,迅速杀死癌细胞以达到缓解的目的。
保持治疗和巩固治疗则主要通过长期使用一些化疗药物来维持缓解状态,并预防白血病复发。
3. 骨髓增殖性肿瘤(MPN)化疗方案MPN是一类慢性的造血干细胞克隆性疾病,包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症和骨髓增殖性新鲜细胞增多症。
在治疗MPN时,化疗通常作为常规治疗的一部分,具体方案取决于患者的病情和病程。
化疗药物包括羟基脲、伊马替尼和白消安等。
除了药物治疗,干细胞移植也是一种常见的治疗方式,尤其适用于年轻患者。
4. 慢性粒细胞白血病(CML)化疗方案CML是一种比较常见的慢性白血病,主要由Philadelphia染色体的存在引起。
治疗CML的主要手段是靶向治疗药物伊马替尼。
伊马替尼能够抑制融合基因BCR-ABL,从而阻断白血病细胞的增殖。
此外,化疗也是治疗CML的一种选择,常用的化疗药物包括长春新碱和羟基脲。
5. 淋巴瘤化疗方案淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞或霍奇金淋巴细胞。
化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。
不同类型的淋巴瘤有着不同的化疗方案。
例如,霍奇金淋巴瘤通常采用ABVD(阿霍替尼、布利修瓦替尼、伍氏混合疗法和达卡巴嗪)方案进行治疗;而非霍奇金淋巴瘤则需要根据具体的类型和分期来制定不同的化疗方案。
血液科常用化疗方案常用急性白血病联合化疗方案常用慢性白血病联合化疗方案
低剂量联合用药:100mg/(m2·d),静脉滴 注。d1-7,每 2-4 周重复 1 次。
高剂量化疗:2-3g/(m2·12h),d1-6 20-60mg/(kg·d),口服。每周 2 次,6
周为 1 个疗程 或:0.5-3g/日,连续口服,根据血象调整
60mg/(m2·d)。静脉滴注(96h)。d1-4
6-9mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-10
10mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-4
50mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-4
ESHAP FC FCM FMD FR ICE
长春新碱 环磷酰胺 泼尼松 依托泊苷
顺铂 甲泼尼龙 阿糖胞苷 氟达拉滨 环磷酰胺 氟达拉滨 环磷酰胺 米托蒽醌 氟达拉滨 米托蒽醌 地塞米松 氟达拉滨 利妥昔单抗 依托泊苷 异环磷酰胺
植物来源 抗肿瘤药
物
依托泊苷 环磷酰胺
用法用量
1.3mg/m2,静脉滴注,每周 2 次,两次给药 间隔至少 72h。
4-5MIU(m2·d),皮下注射,酌情增减 (max10MIU/(m2·d))。
200mg/d,口服,之后根据患者的耐受量调 整(max800mg)。
100-200mg/(m2·d)d1-5。 或:200mg/(m2·d)d1,3,5。 或:50 mg/(m2·d)d1-21 口服。 三联:1000-1200mg/m2,静脉滴注。d1 四联:750-1000mg/m2,于每个周期第 1 天 静脉输注,每 3-4 周重复用药。 用于采集肝细胞:1500-4000mg/m2,共 4 日, 6 周后重复疗程。
维生素 B12
叶酸 重组人粒细胞刺激因子(非 格司亭)
肿瘤血液科化疗药物使用方案
注射
常,耳神 妇,妊娠。有严
液
级毒性, 重并发症的,水
过 敏 性 痘,感染等慎用。
休克,阿 哺乳期妇女终止
-斯 综 合 哺乳。
征。
小细胞肺
规格:50mg。 骨
粉剂用注射
癌,卵巢癌,头,0.3-0.4g/㎡ 。 5% 髓抑制, 用水配制,有明
颈部癌及恶性 葡萄糖注射液滴 胃 肠 道 显骨髓抑制及肾
淋巴瘤
局部、晚
规 格 : 1g。
骨
对本品过敏
期及转移性非 1000mg/㎡。不能 髓抑制, 者禁用,轻度困
小细胞肺癌,胰 冷藏,以防结晶 贫血,蛋 倦,不宜开车。
腺癌。与紫杉 析 出 。 滴 注 白尿。血
醇连用可辅助 30min。
尿,损伤
化疗后复发,无
肾功能,
法切除的乳腺
过敏,皮
癌。 盐
酸吉
西他
滨
疹,有类 似流感 的症状, 乏力,厌
移性大肠癌。 ㎡ 。 滴 注 < 30> 泻,在用 肠炎或肠梗阻禁
90 分钟,避光应 药 后 第 用,对其药物过
用。
五 天 出 敏者禁用,胆红
盐 酸伊 立替 康
现。胃肠 素>正常 1.5 倍, 道反应, 严重骨髓功能衰 厌食,腹 竭的。不能静推。 痛。少见 发生肠
梗阻,中
性粒细
胞减少,
低血压,
视力障
长 春 乳 腺 癌 , 晚 期 推 , 25-30mg/㎡ 少 是 主 部位坏死,血栓
瑞滨 卵 巢 癌 , 恶 性 如有外渗应热敷。 要症状。 性静脉炎,缺血
淋巴瘤。
可采用皮下注射 长 期 应 性心脏病慎用。
1mg 透明质酸酶, 用 下 肢 在肝脏放疗时禁
血液科常用化疗方案
1血液内科常用化疗方案(Chemotherapy regimens ,Hematology department)Non-Hodgkin ’s LymphomaCOP环磷酰胺(Cyclophosphamide ,CTX ) 750 mg/m 2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine ) 1.4 mg/m 2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone ) 100mg/m 2, 口服,第1~5天; 21天后重复治疗。
R-CVP利妥昔单抗(Rituximab ,美罗华Rituxan )375 mg/m 2, 静注,第1天; 环磷酰胺(Cyclophosphamide ,CTX ) 750 mg/m 2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine ) 1.4 mg/m 2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone ) 100mg/m 2, 口服,第1~5天; 21天后重复治疗。
CHOP环磷酰胺(Cyclophosphamide ,CTX ) 750 mg/m 2, 静注,第1天; 多柔比星(Doxorubicin ,Adriamycin ) 50 mg/m 2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine ) 1.4 mg/m 2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone ) 100 mg/m2, 口服,第1~5天; 21天后重复治疗。
R-CHOP利妥昔单抗(Rituximab ,美罗华Rituxan ) 375 mg/m 2, 静注,第1天; 环磷酰胺(Cyclophosphamide ,CTX ) 750 mg/m 2, 静注,第1天; 多柔比星(Doxorubicin ,Adriamycin ) 50 mg/m 2, 静注,第1天; 长春新碱(Vincristine ) 1.4 mg/m 2(最大2mg),静注,第1天; 强的松(Prednisone ) 100 mg/m2, 口服,第1~5天; 21天后重复治疗。
血液系统常考化疗方案归纳总结
(6)血液系统常考疾病的首选确诊辅助检查手段白)类型的不同,分为如下类型(8型)②临床表现(8版P602~603)(2)血浆蛋白(M蛋白)异常引起的临床表现。
Durie-Salmon标准分期系统比分期系统的分期依据贫血、高钙血症、血或尿M蛋白水平、骨骼损害程度。
8版内科学未讲述,但常考,下表数据源自第14版《实用内科学⑴常见出血性疾病的临床鉴别临床上,常将出血性症疾病粗略地分为血管性、血小板性和⑶内源性和外源性凝血途径的大致计划顺序下表中红色字体标注的凝血因子为内、外源性凝血途径共有。
2止血药物分类(8版P619~620,2012考点)(3)眼征本病有以下两种特殊的眼征。
①单纯性突眼(非浸润)占大多数。
病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关,主要为眼睑和眼外部的表现,球后组织改变不大。
8版内科学已删除单纯性突眼相关的英文体征,参见7版P714。
③特殊的临床表现和类型。
甲状腺危象也称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。
(2)甲状腺毒症性心脏病(甲亢性心脏病)甲状腺毒症对心脏有三个作用:①金枪心脏受体对儿茶酚胺的敏感性;②直接作用于心肌收缩蛋白,发挥正性肌力作用;③继发于甲状腺激素导致的外周血管扩张,阻力下降,心脏输出量代偿性增加。
上次作用导致心动过速,心排出量增加,心房颤动(10%~15%患者发生)和心力衰竭。
心力衰竭分为以下两种3 特殊的临床表现和类型(8 版P686~688,2006、2011、2012、2016 考点)(1)根据病变发生的部位分类通过原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征4 实验室检查(8版P693-694)(3)常考疾病的甲状腺功能指标归纳总结②病因(8版P703,2006、2007考点)熟练掌握“下丘脑(分泌ACTH)—肾上腺(分泌皮质醇)轴”的关系是理解的关键。
(2)生化特征嗜铬细胞瘤可产生多种激素,引起嗜铬细胞瘤中一些典型和不典型的症(1)心血管系统表现(3)其他临床表现(2)主要临床表现即高血压+低血钾①高血压为最常见的症状,随着病情进展,血压渐高,对常用降血压的效果不及一般原发性高血压,部分患者可呈难治性高血压,出现心血管病变、脑卒中。
急性淋巴细胞白血病化疗方案
急性淋巴细胞白血病化疗方案一、化疗药物选择。
对于急性淋巴细胞白血病的化疗,常用的药物包括阿霉素、长春新碱、氟达拉滨、环磷酰胺等。
这些药物可以通过不同的途径作用于白血病细胞,抑制其生长和增殖,达到治疗的目的。
二、化疗方案制定。
1. 标准化疗方案。
目前常用的急性淋巴细胞白血病标准化疗方案包括VDCP方案、Hyper-CVAD方案等。
这些方案均是经过临床验证的,能够在一定程度上提高患者的治疗效果,减少毒副作用。
2. 个体化疗方案。
针对不同患者的病情和生理状况,个体化疗方案也是非常重要的。
通过对患者进行基因检测、临床评估等手段,可以制定更加精准的化疗方案,提高治疗的针对性和有效性。
三、化疗过程管理。
化疗是一项复杂的治疗过程,患者在接受化疗时需要进行严密的监测和护理。
在化疗过程中,医护人员需要密切关注患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标,及时发现并处理化疗的不良反应。
四、化疗后的护理。
化疗结束后,患者仍需要进行一段时间的康复护理。
在这一阶段,医护人员需要关注患者的免疫功能恢复、营养状况、心理状态等,帮助患者尽快恢复身体健康。
五、化疗的不良反应处理。
化疗过程中常常会出现一些不良反应,如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医护人员需要根据患者的具体情况,及时采取相应的护理措施,减轻不良反应对患者的影响。
六、化疗后的随访和复查。
化疗结束后,患者需要进行定期的随访和复查。
通过随访和复查,可以及时发现疾病的复发和转移,采取相应的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。
七、结语。
急性淋巴细胞白血病的化疗是一项复杂而艰苦的治疗过程,但是通过合理的化疗方案和细致的护理,患者仍有望获得良好的治疗效果。
希望本文所介绍的内容能够对相关患者和医护人员有所帮助,为化疗工作提供一些参考和借鉴。
化疗rchop方案
化疗rchop方案化疗R-CHOP方案化疗是一种常用的癌症治疗方法,通过使用化学药物杀死癌细胞,阻止其增长和扩散。
R-CHOP方案是一种广泛应用于淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的化疗方案。
本文将介绍R-CHOP方案的具体内容和用途。
一、R-CHOP方案的组成R-CHOP方案由五种不同的药物组成,它们分别是利妥昔单抗(Rituximab)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)。
这五种药物的不同作用机制以及相互协同作用,使得R-CHOP方案在治疗恶性淋巴瘤和其他血液系统癌症方面具有良好的疗效。
利妥昔单抗是一种单克隆抗体,能够靶向CD20抗原,这种抗原广泛表达于成熟的B淋巴细胞表面。
它可以通过结合CD20抗原刺激免疫系统,诱导免疫机制杀伤B细胞,从而起到治疗淋巴瘤的作用。
环磷酰胺是一种碱化药物,它通过阻断DNA链的合成,从而干扰癌细胞的增殖过程。
多柔比星和长春新碱则是两种植物来源的天然化合物,它们通过与癌细胞的DNA相互作用,导致DNA损伤,进而抑制癌细胞的增长。
泼尼松则是一种类固醇激素,它能够通过抑制细胞分裂和抑制炎症反应的免疫调节作用来发挥治疗淋巴瘤的效果。
二、R-CHOP方案的应用R-CHOP方案主要用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗。
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴细胞增生性疾病,它的发病机制与免疫系统异常活化有关。
R-CHOP方案能够通过破坏癌细胞的DNA合成和增殖过程,抑制癌细胞的生长,从而达到治疗的目的。
此外,R-CHOP方案也用于其他一些血液系统恶性肿瘤的治疗,如弥漫性大B细胞淋巴瘤、辅助治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤等。
三、R-CHOP方案的治疗流程R-CHOP方案的治疗一般分为6个疗程,每个疗程周期为21天。
具体治疗流程如下:第一天:给予利妥昔单抗通过静脉注射。
此外,还会给予环磷酰胺、泼尼松和长春新碱。
血液科常用化疗方案
我院常用急性白血病联合化疗方案(1)我院常用的急性白血病联合化疗方案(APL除外):(2)我院常用的APL联合化疗方案:1.我院常用慢性白血病联合化疗方案(1)我院慢性淋巴白血病的常用药物:(2)我院慢性髓白血病的常用药物:(与化疗药物联合使用)泼尼松龙甲泼尼龙口服:4-48mg/d顿服或隔日疗法:隔日早晨一次性服用2d用量。
静脉:30mg/(kg·d)。
1.我院常用淋巴瘤联合化疗方案1.我院常用多发性骨髓瘤治疗药物1.我院常用骨髓异常增生综合症治疗药物肌注制剂:10-20mg/次。
细胞生长因子重组人粒细胞刺激因子(非格司亭)3-5ug/kg(200-300ug/m2)/日静滴,疗程的第0-5天给药。
动员外周血干细胞10ug/kg/日,皮下注射。
重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(沙格司亭)3-5ug/kg(200-300ug/m2)/日静滴,疗程的第0-5天给药。
动员外周血干细胞10ug/kg/日,皮下注射。
化疗药物阿糖胞苷小剂量预激3药联合方案10-15mg/m2/次、每12小时1次静滴,共14天。
与柔红霉素或高三尖杉酯碱合用的7+3天方案100mg/m2/日,连续静滴7天。
与伊达比星合用的7+3天方案10mg/m2/日,连续静滴7天。
柔红霉素45-90mg/m2/日,静滴3日。
最大累积剂量:550mg/m2,心血管疾病或有其既往史、目前或既往采用过其他具心脏毒性药物患者,一般≤400mg/m2。
应在第1次使用及每次使用时联合应用DZR(推荐剂量DCR:DNR=20:1)。
免疫制剂环孢素3mg/kg/天,口服。
抗胸腺细胞免疫球蛋白2.5-3.5mg/kg/天,稀释后缓慢静脉输注>4小时,连续5日。
铁螯合剂去铁胺20-60 mg/kg/日,稀释成≤10%的浓度后静脉或皮下(皮下给药时,溶液浓度≤95mg/mL)输注8-12小时,在不适合皮下输注时可肌肉注射。
每周应用5-7天。
止血药物氨基乙酸静滴4-6g,加入5%葡萄糖溶液250mL中、每日1次静滴。
血液科常用化疗方案
血液科常用化疗方案第1篇血液科常用化疗方案一、方案背景随着我国血液病发病率的逐年上升,化疗已成为血液科治疗的重要手段。
为提高化疗效果,减少患者痛苦,制定合理、规范的化疗方案至关重要。
本文结合我国血液科临床实践及相关指南,制定一份合法合规的化疗方案,供血液科医护人员参考。
二、化疗原则1. 明确诊断:根据患者的临床表现、实验室检查及病理学检查,明确诊断。
2. 个体化治疗:根据患者的年龄、病情、病程、体质、并发症等因素,制定个性化的治疗方案。
3. 规范用药:遵循国家药品监督管理局批准的适应症、剂量、疗程等规定,合理选用化疗药物。
4. 综合治疗:结合化疗、放疗、免疫治疗、支持治疗等多种治疗手段,提高治疗效果。
5. 随访评估:治疗期间及结束后,定期对患者进行随访评估,及时调整治疗方案。
三、常用化疗方案1. 急性白血病(AL)(1)诱导缓解治疗:- 标准DA方案:柔红霉素(DNR)45mg/m²,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m²,第1-7天。
- 高剂量DA方案:柔红霉素(DNR)60mg/m²,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)200mg/m²,第1-7天。
- FLAG方案:氟达拉滨(Flu)30mg/m²,第1-5天;阿糖胞苷(Ara-C)1g/m²,第1-5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/m²,第1-5天。
(2)巩固治疗:- HAA方案:高三尖杉酯碱(HHT)2mg/m²,第1-7天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m²,第1-7天;阿霉素(AMD)10mg/m²,第1-3天。
- CAG方案:阿糖胞苷(Ara-C)20mg/m²,第1-7天;阿霉素(AMD)10mg/m²,第1-3天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/m²,第1-5天。
血液科常用化疗方案简写
白血病:DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)D:柔红霉素A:阿糖胞苷此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。
DAT方案---AMLD:柔红霉素A:阿糖胞苷T: 巯鸟嘌呤或足页乙甙此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应和肝损害。
HOAP方案----AMLH: 三尖杉酯碱O: 长春新碱A: 阿糖胞苷P: 强地松此方案主要的毒副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,神经毒性,脱发等。
ME方案-----复发性急性髓性白血病M: 米托蒽醌E: 足叶乙甙此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应。
HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷柔红霉素或阿霉素此方案最主要的副作用是骨髓抑制,胃肠道反应,心脏毒性,及皮肤色素沉着。
CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺足叶乙甙卡铂阿糖胞苷此方案最主要的副作用是骨髓抑制VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量长春新碱柔红霉素门冬胺酸酶强的松此方案最主要的副作用是骨髓抑制。
CP方案苯丁酸氮芥(瘤可宁)强的松此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。
FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL)氟达拉宾强的松此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。
COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)环磷酰胺长春新碱强的松此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制.五、多发性骨髓瘤MP方案---28天重复苯丙氨酸氮芥强的松此方案最常见的是骨髓抑制。
服用今幸胶囊可以预防以上副作用VAD方案----28天重复长春新碱阿霉素地塞米松此方案最常见的是骨髓抑制。
服用今幸胶囊可以预防以上副作用。
clag化疗方案
clag化疗方案随着癌症的高发率和恶性程度的增加,化疗作为一种重要的治疗手段被广泛应用。
针对某些特定的白血病和淋巴瘤,CLAG化疗方案成为一种常见的治疗方法。
本文将详细介绍CLAG化疗方案,包括其定义、适应症、治疗流程和不良反应等内容。
一、定义CLAG化疗方案是一种针对急性髓系白血病(AML)和无毛细胞淋巴瘤(NHL)等恶性肿瘤的标准治疗方案。
其英文全称为Cladribine, Cytarabine, Filgrastim and Granisetron,是由多种化疗药物组合而成。
二、适应症CLAG化疗方案广泛用于AML和NHL等白血病和淋巴瘤的治疗。
具体而言,适用于年轻患者、复发或难治性疾病患者,以及需要增加骨髓移植效果的患者。
三、治疗流程1. 药物组合CLAG方案包括三种主要化疗药物:克拉醇(Cladribine)、阿糖胞苷(Cytarabine)和健胃青霉素(Granisetron)。
此外,为了增加骨髓移植效果和预防感染,还常常联合使用肠镜集落刺激因子(Filgrastim)。
2. 用药剂量和频率剂量和用药频率根据患者的身体状况和具体情况而定,并由医生根据临床经验进行个体化调整。
3. 给药途径药物通过静脉输注的方式给予,通常需要住院治疗。
4. 治疗周期CLAG化疗方案通常以21天一个周期为一疗程,根据患者的治疗反应和临床评估可以进行多个疗程的连续治疗。
四、不良反应1. 骨髓抑制CLAG化疗方案可能导致骨髓功能抑制,引起贫血、白细胞减少和血小板减少等不良反应。
因此,在治疗期间和治疗后需要密切监测患者的血常规指标,如有需要可进行输血或应用生长因子刺激剂来改善骨髓功能。
2. 恶心、呕吐和食欲减退健胃青霉素(Granisetron)可能引起恶心、呕吐和食欲减退等胃肠道反应。
患者需要积极调理饮食,可在医生指导下使用抗恶心药物进行缓解治疗。
3. 其他不适反应其他可能出现的不适反应还包括疲劳、发热、感染、脱发等,患者在治疗期间需要注意休息,保持良好的生活习惯和个人卫生。
血液科常用化疗方案(修订版)
血液科常用化疗方案(修订版)尊敬的读者,本文将为您提供血液科常用的化疗方案(修订版)。
以下是针对不同类型血液疾病的常见化疗方案的简要介绍:白血病常用化疗方案- 非淋巴细胞白血病常用方案:- 阿拉瑞胺+新抗代谢物+顺铂(IF-VI方案):该方案被广泛用于初治成人和儿童急性髓系白血病。
- 狄氏剂(D)+维生素K3:该方案适用于慢性粒细胞白血病的治疗。
- 淋巴细胞白血病常用方案:- 培美曲塞+依托泊苷+环磷酰胺+新抗代谢物+类脱氧葡萄糖(IFALT方案):该方案适用于成年ALL(急性淋巴细胞白血病)患者。
- CHOP方案:该方案是强化的多剂量治疗,适用于非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤常用化疗方案- 弥散大B细胞淋巴瘤(DLBCL)常用方案:- R-CHOP方案:该方案是目前治疗DLBCL的主要方案,常用于患者的初治和复发治疗。
- DA-EPOCH-R方案:该方案适用于高危DLBCL患者的治疗。
- 霍奇金淋巴瘤常用方案:- ABVD方案:该方案是霍奇金淋巴瘤治疗的一线方案,通常用于初治患者。
- BEACOPP方案:该方案适用于高危和复发/难治性霍奇金淋巴瘤的治疗。
骨髓增生异常综合征(MDS)常用化疗方案- 含有低剂量环磷酰胺的化疗方案:如AZA或DAC等药物,适用于老年或低中度MDS的治疗。
- 获得性再生障碍性贫血(AA)常用方案:如免疫抑制剂环孢素A和环磷酰胺的联合使用方案,适用于年轻AA患者的治疗。
以上仅是血液科常用的化疗方案的简要介绍,具体的方案和剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
请在使用这些化疗方案之前,与您的医生进行详细的讨论和咨询。
祝您身体健康!血液科医生。
chop方案化疗
chop方案化疗随着医学水平的发展,人们对于癌症的治疗也有了更多的选择。
除了外科手术和放疗,化疗也成为了常用的治疗手段之一。
Chop方案是一种常见的化疗方案,针对特定类型的癌症有着显著的疗效。
本文将介绍Chop方案的相关知识。
一、Chop方案的适用范围Chop方案针对的是淋巴瘤和某些白血病等血液系统恶性肿瘤。
淋巴瘤是一种常见的肿瘤类型,常见的有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
Chop方案也适用于T细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等多种类型的淋巴瘤。
此外,Chop方案还可用于治疗爪哇猴白血病、成骨肉瘤等。
二、Chop方案的治疗原理Chop方案是一种多药联合化疗方案,其治疗原理是通过多个化学药物对肿瘤细胞进行攻击,破坏其生长分裂周期,最终达到治疗目的。
Chop方案包含以下四种常用药物:1.环磷酰胺(Cyclophosphamide)环磷酰胺是一种碱化剂,其作用是干扰细胞DNA的合成和复制过程,从而杀死癌细胞。
环磷酰胺常用于淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。
2.多柔比星(Doxorubicin)多柔比星是一种抗生素类药物,它对癌细胞有着强烈的杀灭作用,可以阻止DNA的复制和分裂,从而杀死癌细胞。
3.长春碱(Vincristine)长春碱是一种微管抑制剂,可以阻止肿瘤细胞的有丝分裂,并进一步杀死癌细胞。
长春碱还可以防止肿瘤细胞形成新的血管,遏制其生长和扩散。
4.泼尼松(Prednisone)泼尼松是一种皮质激素,可以抑制炎症反应和免疫系统的反应,从而减轻患者的症状和不适。
三、Chop方案的疗效与副作用Chop方案在许多临床实践中已经被广泛应用,并取得了显著的疗效。
研究表明,使用Chop方案治疗淋巴瘤的疗效高于其他化疗方案,尤其是对初治和年龄较大的患者疗效更为明显。
然而,Chop方案也存在一定的副作用。
由于该方案使用的药物种类较多,因此可能会出现不同程度的毒副作用,比如消化道反应、脱发、神经病变等。
有些患者还可能会出现心脏毒性,因此在治疗过程中需密切关注患者的心脏功能。
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血液内科常用化疗方案(Chemotherapy regimens,Hematology department)Non-Hodgkin’s LymphomaCOP环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)750 mg/m2,静注,第1天;长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天;强的松(Prednisone)100mg/m2,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
R-CVP利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan)375 mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)750 mg/m2,静注,第1天;长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天;强的松(Prednisone)100mg/m2,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
CHOP环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)750 mg/m2,静注,第1天;多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin)50 mg/m2,静注,第1天;长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天;强的松(Prednisone)100 mg/m2,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
R-CHOP利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan)375 mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)750 mg/m2,静注,第1天;多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin)50 mg/m2,静注,第1天;长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天;强的松(Prednisone)100 mg/m2,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
1FND氟达拉滨(Fludarabine)25 mg/m2,静注,第1~3天;米托蒽醌(Mitoxantrone)10 mg/m2,静注,第1天;地塞米松(Dexamethasone) 20mg 口服,第1~5天; Bactrim DS(复方新诺明) 1 tablet 口服,每日两次,每周三次21天后重复治疗。
MINE美司那(Mesna) 1330mg/m2静注,第1~3天;500mg 4hr after IFO 静注,第1~3天;异环磷腺胺(Ifosfamide) 1330mg/m2静注,第1~3天;米托蒽醌(Mitoxantrone)8mg/m2,静注,第1天;足叶乙甙(Etoposide) 65mg/m2静注,第1~3天;21天后重复治疗。
ESHAP足叶乙甙(Etoposide) 40mg/m2静注,第1~4天;甲强龙(Methylprednisolone) 500mg 静注,第1~4天;顺铂(Ciplatin) 25mg/m2持续静注24小时,第1~4天;阿糖胞苷(Cytarabine) 2000mg/m2静注,第5天;21天后重复治疗。
ICE异环磷腺胺(Ifosfamide) 5000mg/m2持续静注24小时,第2天;卡铂(Carboplatin) AUC of 5, 静注,第2天足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2静注,第1~3天;美司那(Mesna) 5000mg/m2与IFO联合静注;G-CSF 5ug/kg 皮下注射,第5~12天;14天后重复治疗。
FC氟达拉滨(Fludarabine)25 mg/m2静注,第1~5天;环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)1000 mg/m2静注,第1天;Bactrim DS 1 tablet 口服,每日两次21~28天后重复治疗。
2Hodgkin’s LymphomaABVD多柔比星(Doxorubicin,Adriamycin) 25mg/m2静注,第1, 15天;博来霉素(Bleomycin) 10mg/m2静注,第1, 15天;长春花碱(Vinblastine) 6mg/m2静注,第1, 15天;达卡巴嗪(Dacarbazine) 375mg/m2静注,第1, 15天;4周后重复治疗。
Acute Lymphocytic LeukemiaVP长春新碱(Vincristine)2mg 静注,第1,8,15,22天;强的松(Prednisone)60mg/m2口服,第1~28天;28天后重复治疗。
VLDP长春新碱(Vincristine)2mg 静注,第1,8,15,22天;L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 6000 U/m2肌注,第17~28天;柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2静注,第1~3天;强的松(Prednisone)60mg/m2口服,第1~28天;第28天骨髓检查,白血病残留阳性则:长春新碱(Vincristine)2mg 静注,第29,36天;L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 6000 U/m2肌注,第29~35天;柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2静注,第29~30天;强的松(Prednisone)60mg/m2口服,第29~42天;Chronic Lymphocytic Leukemia3CVP环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)800 mg/m2,静注,第1天;长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天;强的松(Prednisone)100mg/m2,口服,第1~5天;21天后重复治疗。
CF环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)1000 mg/m2静注,第1天;氟达拉滨(Fludarabine)20 mg/m2静注,第1~5天;Bactrim DS 1 tablet 口服,每日两次21~28天后重复治疗。
FP氟达拉滨(Fludarabine)30mg/m2静注,第1~5天;强的松(Prednisone)30mg/m2静注,第1~5天;28天后重复治疗。
FCR氟达拉滨(Fludarabine)25mg/m2静注,第1~3天;环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)250mg/m2静注,第1~3天;利妥昔单抗(Rituximab,美罗华Rituxan)375-500mg/m2静注,第1天;28天后重复治疗。
Cladribine克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时,第1~7天28~35天后重复治疗。
Hairy Cell LeukemiaCladribine克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时,第1~7天一个疗程。
4IFNα-2a重组干扰素α-2a(interferonα-2a,IFNα-2a) 300万单位皮下注射,每周3次;持续使用1~1.5年Acute Myelogenous LeukemiaDA柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2静注,第1~3天;阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2持续静滴,第1~7天;28~35天后重复治疗。
IDA去甲氧柔红霉素(Idarubicin) 12mg/m2静注,第1~3天;阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/m2持续静滴,第1~7天;28~35天后重复治疗。
H-Ara-c阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C) 每次3,000mg/m2每次3小时, 12小时一次,静滴,d1,3,5 28天后重复治疗。
ME米托蒽醌(Mitoxantrone)10mg/m2,静注,第1~5天;足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2静注,第1~5天;28天后重复治疗。
Acute Promyelocytic LeukemiaATRA全反维甲酸(All-trans retinoic,ATRA) 45mg/m2/d 分2~3次口服;As2O3亚砷酸(Arsenic trioxide, As2O3) 0.15mg/Kg/d 静注;诱导方案:直至骨髓缓解,<60doses强化方案:诱导缓解后2~6周内开始,5周内给予25doses。
5Chronic Myelocytic leukemiaIFNα-2b+Ara-C重组干扰素α-2b(interferonα-2b,IFNα-2b) 500万单位/m2皮下注射,每天1次;阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 20mg/m2皮下注射,每天1次,第1~10天;阿糖胞苷每月一次(如WBC<1,000/ul±Plt<50,000/ul,停药)。
Hydroxyurea羟基脲(Hydroxyurea,HU) 1~5g/d 分2~3次口服;Imatinib格列卫(Imatinib,STI571) 400mg/d(慢性期) ,400mg/d(加速期或急变期),每天1次,口服;Multiple MyelomaMP马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服,第1~4天强的松(Prednisone) 60mg/m2/d 口服,第1~4天;35-42天后重复治疗。
VAD长春新碱(Vincristine, VCR) 0.4 mg/d 持续静滴,第1~4天;多柔比星(Doxorubicin,DOX) 9mg/m2/d 持续静滴,第1~4天;地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服d1-4,9-12,17-20;28天后重复治疗。
T沙利度胺(Thalidomide) 200~800mg/d 口服(200mg/d起,剂量每两周200mg至800mg/day,或不能耐受毒副作用)长期服用至疾病进展或不能耐受毒副作用。
DT地塞米松(Dexamethasone, DXM) 40mg/d 分次口服d1-4,9-12,17-20;沙利度胺(Thalidomide) 200mg/d 口服28天后重复治疗。
6M2(VBMCP)长春新碱(Vincristine) 1.2 mg/m2(最大2mg),静注,第1天;卡莫司汀(Carmustine,BCNU) 20mg/m2静注,第1天;马法兰(Melphalan) 8-10mg/m2/d 口服,第1~4天环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)400 mg/m2静注,第1天;强的松(Prednisone) 40mg/m2口服,第1~7天;35天后重复治疗。
GDP1.GECITABINE 1000mg/m2Nacl 100ml 30min2.Notice:1.化疗为一侵袭性治疗方法,不恰当的化疗对患者的不良影响难以估计。