《医疗机构消毒技术规范》最新.ppt
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医疗机构消毒技术规范PPT
03
高温高压灭菌是最常用的方法，可杀灭一切微生物，但对某些特殊材 料制成的医疗器械不适用。
04
环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温高压的医疗器械，但需注意对人体 有害，使用时应严格控制浓度和时间。
医疗废物处理技术
医疗废物是医院感染传播的重要源头之 一，因此医疗废物的处理至关重要。
化学消毒适用于部分医疗废物的处理， 如接触过患者的床单、被套等，可使用 含氯消毒剂浸泡或擦拭。
碘伏
利用碘的强氧化性破坏细菌和病毒 的细胞膜和DNA结构，从而达到杀 菌消毒的目的。适用于皮肤和部分 物品的消毒。
CHAPTER 03
医疗机构常用消毒技术
表面消毒技术
表面消毒是预防医院感染的重要措施 ，可以有效杀灭或去除表面污染的微 生物，包括细菌、病毒和真菌。
化学消毒剂擦拭是最常用的方法，可 使用含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 擦拭物体表面。
高温消毒
通过高温使细菌和病毒的蛋白质变性 ，从而失去活性。适用于耐高温的物 品和环境。
化学消毒法
含氯消毒剂
利用氯的强氧化性破坏细菌和病 毒的细胞膜和DNA结构，从而达 到杀菌消毒的目的。适用于多种
环境和物品的消毒。
酒精
利用酒精的渗透作用使细菌和病毒 的蛋白质变性，从而失去活性。适 用于手部、皮肤和部分物品的消毒 。
消毒技术规范是指导 医疗机构进行科学、 有效的消毒工作的依 据。
消毒是预防和控制医 院感染的重要措施之 一。
目的和意义
规范医疗机构消毒工作，提高 消毒质量。
预防和控制医院感染，保障患 者和医务人员的健康安全。
提高医疗机构的医疗服务水平 ，提升患者就医体验。
CHAPTER 02
医疗机构消毒的基本原则
清洁与去污
高温高压灭菌是最常用的方法，可杀灭一切微生物，但对某些特殊材 料制成的医疗器械不适用。
04
环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温高压的医疗器械，但需注意对人体 有害，使用时应严格控制浓度和时间。
医疗废物处理技术
医疗废物是医院感染传播的重要源头之 一，因此医疗废物的处理至关重要。
化学消毒适用于部分医疗废物的处理， 如接触过患者的床单、被套等，可使用 含氯消毒剂浸泡或擦拭。
碘伏
利用碘的强氧化性破坏细菌和病毒 的细胞膜和DNA结构，从而达到杀 菌消毒的目的。适用于皮肤和部分 物品的消毒。
CHAPTER 03
医疗机构常用消毒技术
表面消毒技术
表面消毒是预防医院感染的重要措施 ，可以有效杀灭或去除表面污染的微 生物，包括细菌、病毒和真菌。
化学消毒剂擦拭是最常用的方法，可 使用含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 擦拭物体表面。
高温消毒
通过高温使细菌和病毒的蛋白质变性 ，从而失去活性。适用于耐高温的物 品和环境。
化学消毒法
含氯消毒剂
利用氯的强氧化性破坏细菌和病 毒的细胞膜和DNA结构，从而达 到杀菌消毒的目的。适用于多种
环境和物品的消毒。
酒精
利用酒精的渗透作用使细菌和病毒 的蛋白质变性，从而失去活性。适 用于手部、皮肤和部分物品的消毒 。
消毒技术规范是指导 医疗机构进行科学、 有效的消毒工作的依 据。
消毒是预防和控制医 院感染的重要措施之 一。
目的和意义
规范医疗机构消毒工作，提高 消毒质量。
预防和控制医院感染，保障患 者和医务人员的健康安全。
提高医疗机构的医疗服务水平 ，提升患者就医体验。
CHAPTER 02
医疗机构消毒的基本原则
清洁与去污
《医疗机构消毒技术规范》1课件
医疗器械的消毒流程和方法
详细介绍医疗器械的消毒流程和方法，包括清洗、灭菌和贮存，确保医疗器 械的安全可靠。
医疗环境的消毒规范
探讨医疗环境的消毒规范，包括病房、手术室和其他医疗区域的消毒要求， 确保健康的工作环境。
医疗废物处理的消毒要求
介绍医疗废物处理的消毒要求，包括感染性废物和非感染性废物的处理方案，保护环境和社会公共卫生。
《医疗机构消毒技术规范》 1课件
本课件将介绍医疗机构消毒技术规范的重要性、目的和范围、消毒管理的基 本原则、消毒技术的分类和选择、医疗器械的消毒流程和方法、医疗环境的 消毒规范以及医疗废物处理的消毒要求。
医疗机构消毒技术规范的重要 性
了解医疗机构消毒技术规范的重要性，确保医疗设施和器具的安全，防止交 叉感染和疾病传播。
规范的目的和范围
介绍医疗机消毒技术规范的目的，确保医疗环境和设备的卫生安全，保护患者和医务人员的健康。
医疗机构消毒管理的基本原则
探讨医疗机构消毒管理的基本原则，包括分级管理、预防为主、全员参与、持续改进和科学依据。
消毒技术的分类和选择
解释不同消毒技术的分类和选择，包括物理消毒、化学消毒和生物消毒，以 及不同情况下的最佳选择。
医疗机构消毒技术规范教学课件ppt
消毒技术常见问题及解决方案
消毒剂过敏
部分患者对消毒剂中的某些成分可 能会出现过敏反应，应选择无刺激 性或低刺激性的消毒剂。
消毒不彻底
消毒过程中若出现消毒不彻底的情 况，需要检查消毒剂是否足量、消 毒时间是否足够。
消毒剂残留
消毒剂在物体表面残留可能会导致 二次污染，需要注意消毒剂的使用 量和作用时间。
消毒完成后，需对使用过的消毒剂和容器进 行妥善处理，并做好清理和记录。
消毒效果评价
1 2
建立消毒效果评价制度
定期对医疗机构的消毒效果进行评价，确保消 毒措施的有效性和可靠性。
消毒效果评价指标
消毒效果评价指标包括消毒剂的灭菌效果、使 用过程中的安全性、使用成本等方面。
3
消毒效果评价方法
采用微生物学检测方法，如细菌培养法、荧光 定量PCR法等对消毒效果进行评价，并对检测 结果进行分析和总结。
过滤消毒
使用生物过滤器，将污染气体或液体过滤、净化 ，去除其中的病原体和有害物质。
生物指示剂
利用生物指示剂监测环境污染情况，及时发现病 原体和有害物质的存在。
05
医疗机构消毒技术规范实操指南
消毒技术实施细则
消毒剂选择
根据消毒对象和场所选择适宜的消毒剂，如医用酒精、碘伏、 84消毒液等。
消毒剂配制
2023
医疗机构消毒技术规范教 学课件ppt
目录
• 引言 • 医疗机构消毒技术规范概述 • 医疗机构消毒技术规范基本准则 • 医疗机构消毒技术规范具体方法 • 医疗机构消毒技术规范实操指南 • 医疗机构消毒技术规范案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程背景
消毒技术是医疗机 构中非常重要的环 节
强调消毒技术规范 在医疗机构中的重 要性
最新整理学习医疗机构消毒技术规范.ppt
结论：经中国预防医学科学院检测，1％本品5分钟对枯草菌黑 色变种芽胞灭菌率为13.46％，而厂家说明书强调说明5分钟即能 保证临床灭菌效果，造成误导引发本次切口感染爆发。
控制与影响：39名病人接入院治疗每人每日补助10元，并每人 发放补助费3仟元，最后经省高级法院判决由厂方赔偿病人共 567106.96元，诉讼费10010元，鉴定费1800元。医院声誉受到 极坏影响，一段时间外科仅4个病人。
及灭菌效果监测规范 医务人员手卫生规范
3、卫生部发布技术标准
医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医疗机构消毒技术规范 医疗机构空气净化管理规范
4、发文的规范及标准
2001年 医院感染诊断标准（试行） 2003年 医疗废物分类目录 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准
和警示标识规定 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范
结论：最初由一名新生儿的母亲(痢疾杆菌携带者)感染其 婴儿，婴儿粪便污染操作台，进而污染牛奶，引起中毒性痢 疾爆发。首例新生儿因获母体抗体保护而未发病。
控制和影响：经停诊和分组护理等以及防疫站积极配合， 很快控制流行，流行期8天。该地为少数民族地区，上告全 国妇联，影响大。
3、婴幼儿鼠伤寒沙门氏菌(STM)感染 1991年7月1日～9月24日某院儿科病室91名婴幼儿中68例感染， 罹患率达74.72％。首例被误诊为胃肠炎、败血症、肺炎。 其他
4、消毒剂失误造成切口感染 某医院于1995年11月相继有手术后切口感染达39例，共同特点
是术后切口呈一期愈合，按时拆线出院，出院10余天后出现原手 术切口或皮肤缝线针眼处硬结，继而红肿、鼓泡溃破、流水或流 脓，从破溃处可取出线点，换药处理一直不愈。
调查：病人切口(包括无菌手术和污染手术)感染考虑与手术室 有关，而手术室除从10月20日开始启用“复元牌”1•％强化戊二 醛消毒灭菌剂处理吸引器胶管、缝线外，其他因素(人员、器械 灭菌、 碘酒酒精皮肤消毒等)无改变，停用该戊二醛后未再发生 切口感染。
控制与影响：39名病人接入院治疗每人每日补助10元，并每人 发放补助费3仟元，最后经省高级法院判决由厂方赔偿病人共 567106.96元，诉讼费10010元，鉴定费1800元。医院声誉受到 极坏影响，一段时间外科仅4个病人。
及灭菌效果监测规范 医务人员手卫生规范
3、卫生部发布技术标准
医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医疗机构消毒技术规范 医疗机构空气净化管理规范
4、发文的规范及标准
2001年 医院感染诊断标准（试行） 2003年 医疗废物分类目录 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准
和警示标识规定 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范
结论：最初由一名新生儿的母亲(痢疾杆菌携带者)感染其 婴儿，婴儿粪便污染操作台，进而污染牛奶，引起中毒性痢 疾爆发。首例新生儿因获母体抗体保护而未发病。
控制和影响：经停诊和分组护理等以及防疫站积极配合， 很快控制流行，流行期8天。该地为少数民族地区，上告全 国妇联，影响大。
3、婴幼儿鼠伤寒沙门氏菌(STM)感染 1991年7月1日～9月24日某院儿科病室91名婴幼儿中68例感染， 罹患率达74.72％。首例被误诊为胃肠炎、败血症、肺炎。 其他
4、消毒剂失误造成切口感染 某医院于1995年11月相继有手术后切口感染达39例，共同特点
是术后切口呈一期愈合，按时拆线出院，出院10余天后出现原手 术切口或皮肤缝线针眼处硬结，继而红肿、鼓泡溃破、流水或流 脓，从破溃处可取出线点，换药处理一直不愈。
调查：病人切口(包括无菌手术和污染手术)感染考虑与手术室 有关，而手术室除从10月20日开始启用“复元牌”1•％强化戊二 醛消毒灭菌剂处理吸引器胶管、缝线外，其他因素(人员、器械 灭菌、 碘酒酒精皮肤消毒等)无改变，停用该戊二醛后未再发生 切口感染。
新医疗机构消毒技术规范课件
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
3
消毒技术规范的实施
培训与考核
培训内容：消毒技术规范的基本原理、操作流程、注意事项等
培训方式：理论授课、实际操作演示、案例分析等
考核方式：笔试、实际操作考核、案例分析等
考核标准：根据消毒技术规范的要求，制定考核标准，确保考核的公平性和有效性。
01
消毒技术规范可以降低感染风险
02
消毒技术规范可以提高患者满意度
03
消毒技术规范可以降低医疗成本
04
2
消毒技术规范的内容
消毒方法
01
02
03
04
物理消毒：如紫外线、高温、低温等
化学消毒：如消毒剂、消毒液等
生物消毒：如生物制剂、生物酶等
综合消毒：结合多种消毒方法，提高消毒效果
消毒范围
01
医疗机构的消毒范围包括：诊疗室、病房、手术室、实验室、药房、消毒供应中心等。
监督与检查
01
建立完善的消毒技术规范监督体系
02
定期对医疗机构的消毒技术规范执行情况进行检查
03
对检查中发现的问题及时进行整改
04
对整改情况进行跟踪和评估，确保消毒技术规范的有效实施
持续改进
定期评估：对消毒技术规范的实施情况进行评估，发现问题及时改进
优化流程：对消毒技术规范的流程进行优化，提高消毒效率和质量
02
消毒设备：选择合适的消毒设备，确保消毒效果
03
人员培训：加强人员培训，提高消毒技术水平
04
消毒效果评估：定期评估消毒效果，确保消毒质量
05
医疗机构消毒技术规范-PPT精品文档
职业防护
应根 据不 同的 消毒 与灭 菌方 法， 采取 适宜 的职 业防 护
1
2
预防医务人员感染性因子职业暴露 热力消毒、灭菌：防皮肤灼伤。 紫外线消毒：避免直接照射 紫外线消毒：避免直接照射 应预防有毒有害消毒气体对人 体的危害。 液体化学消毒、灭菌：应防过 敏及皮肤、黏膜损伤。 处理锐利器械，防利器伤
应保持诊疗环 境的清洁与干 燥，遇污染及 时进行有效的 消毒；对感染 具有高风险的 部门应定期进 行消毒
新规范的要求
使用的消毒 产品应符合 国家有关规 定，并对相 关证明进行 审核。 从事清洗、 消毒灭菌效 果监测的人 员应经过专 业培训。
管理要求
对消毒工作进 行定期的监督 、检查与监测 ，及时总结分 析，发现问题 ，及时纠正
3
4 5
6
清洗与清洁方法
清洗适用范围
清洗
所有耐湿的诊疗器 械、器具和物品；
清洁适用范围
各类物体表面。
清洗与清洁方法方法
精密复 杂
常规器 械
手工 清洗
机械 清洗
清洗、消 毒、冲洗 干燥备用
清洁 cleani ng
去除物体表面有机物、无机物和可见污 染物的过程。
消毒 disinfect ion
清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使 其达到无害化的处理。
灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 sterilizati 生物的处理。 on
术语和定义
进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体 液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物 品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手 术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植 入物等。 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官 和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如 胃肠镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道 、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等
医疗机构消毒技术规范 幻灯片PPT
病的病原体污染物品和环境的消毒方法； ➢ 第12章 皮肤与黏膜的消毒中：碘酊；
?医疗机构消毒技术标准?的特点
增加了以下内容 ➢ 附录C 常用消毒与灭菌方法中：
C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌; 邻苯二甲醛 C.16 煮沸消毒 C.17 流动蒸汽消毒 过滤除菌 微波消毒
?医疗机构消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ技术标准?的特点
与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准 一致。
构造进展适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度、 低度危险性物品的灭菌。
?医疗机构消毒技术标准?的特点
➢ 删减了按照科室归类进展消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点。
➢ 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。
➢ 〔2〕本标准适用于各级各类医疗机构。
➢ 标准性引用文件
➢ 读标准时应注意以下用词的释意：
➢
应—必须
➢ 宜—推荐、建议〔个别条款〕
➢ 可—允许、可以〔个别条款〕
术语和定义〔30个〕
➢ 清洁 去除物体外表有机物、无机物和可 见污染物的过程。
➢ 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物 的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和 终末漂洗。
➢ 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的 消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁 分类法
➢ 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术 器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
➢ 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
?医疗机构消毒技术标准?的特点
增加了以下内容 ➢ 附录C 常用消毒与灭菌方法中：
C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌; 邻苯二甲醛 C.16 煮沸消毒 C.17 流动蒸汽消毒 过滤除菌 微波消毒
?医疗机构消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ技术标准?的特点
与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准 一致。
构造进展适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度、 低度危险性物品的灭菌。
?医疗机构消毒技术标准?的特点
➢ 删减了按照科室归类进展消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点。
➢ 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。
➢ 〔2〕本标准适用于各级各类医疗机构。
➢ 标准性引用文件
➢ 读标准时应注意以下用词的释意：
➢
应—必须
➢ 宜—推荐、建议〔个别条款〕
➢ 可—允许、可以〔个别条款〕
术语和定义〔30个〕
➢ 清洁 去除物体外表有机物、无机物和可 见污染物的过程。
➢ 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物 的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和 终末漂洗。
➢ 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的 消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁 分类法
➢ 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术 器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
➢ 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
医院消毒技术规范课件最新版
二、管理要求
三、消毒灭菌基本原则
1、基本要求
基本程序：清洗、消毒、灭菌 特殊程序：消毒、清洗、灭菌 只要医疗器械可以接受，首选压力蒸汽 灭菌 使用有批件、符合相关标准的产品。按 批准的方法使用
2、消毒、灭菌方法选择原则
依物品污染后的危害程度选择消毒方法
高度危险性物品 灭菌
中度危险性物品 中水平以上消毒
增强水对医疗器械的去污能力的化学制 剂。 我国2005年立项制定医用清洗剂的国家 标准，我们在2010年完成起草工作，目 前已经报国标委。从物理化学性能、稳 定性、清洗效果、生物相容性、材料相 容性、主要成分环境中的稳定性等多方 面提出了要求。 ISO2010年提出制定医用清洗剂的国际 标准，目前在制定中。
消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物 ，使其达到无害化的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除传播媒介上一切微生物 的处理。
化学指示物 利用某些化学物质对 某一杀菌因子的敏感性，使其发 生颜色或形态改变， 以指示杀菌 因子的强度 ( 或浓度 ) 和 / 或作用时 间是否符合消毒或灭菌处理要求 的制品。 生物指示物 含有活微生物， 对 特定的消毒或灭菌过程具有特定 的抗力，用于指示消毒或灭菌效 果的制品。
邻苯二甲醛
邻苯二甲醛的杀菌能力
能杀灭亲脂病毒、细菌繁殖体、酵母菌、霉 菌、亲水病毒、分枝杆菌等微生物，也能杀灭细 菌芽孢和真菌孢子。 杀灭芽孢需要较长时间； 对分枝杆菌的杀灭效果明显好于戊二醛； 对亲脂病毒、细菌繁殖体、酵母菌、霉菌、 亲水病毒的杀灭时间明显短于戊二醛。
OPA的特点
优点 快速 稳定性好，重复使用 次数多（80次？ ） 不需要活化剂 适宜多种材料 毒性低，气味轻，对 眼睛无刺激
新版医疗机构消毒技术规范培训ppt课件
13
3 术语和定义
3.12斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用 所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒 或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险 性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
14
高度危险性物品：进入人体无菌组织、器 官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极高感染风险， 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、 心脏导管、植入物等。
手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行 清洁、消毒；
36
注意事项
内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规 定；
对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可 先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先 用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁 和消毒。
37
7 常用消毒与灭菌方法
常用消毒与灭菌方法应遵循附录C的要求， 应对使用产品查验相关证件。
16
3 术语和定义
3.16 灭菌水平 sterilization level
- 杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水 平。常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、 过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
17
3 术语和定义
根据物品污染后导致感染的风险高低选 择消毒或灭菌方法。
27
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选 择消毒或灭菌方法。
28
根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸 汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉 类等应采用干热灭菌。
不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如 环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛 蒸汽气体灭菌等。
3 术语和定义
3.12斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用 所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒 或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险 性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
14
高度危险性物品：进入人体无菌组织、器 官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极高感染风险， 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、 心脏导管、植入物等。
手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行 清洁、消毒；
36
注意事项
内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规 定；
对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可 先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先 用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁 和消毒。
37
7 常用消毒与灭菌方法
常用消毒与灭菌方法应遵循附录C的要求， 应对使用产品查验相关证件。
16
3 术语和定义
3.16 灭菌水平 sterilization level
- 杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水 平。常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、 过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
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3 术语和定义
根据物品污染后导致感染的风险高低选 择消毒或灭菌方法。
27
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选 择消毒或灭菌方法。
28
根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸 汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉 类等应采用干热灭菌。
不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如 环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛 蒸汽气体灭菌等。
最新新《医疗机构消毒消毒技术规范》解读幻灯片课件
❖ 注意事项 分区使用，干燥保存。
感染高风险部门是哪些部门？
◇手术部（室） ◇产房 ◇导管室 ◇洁净病房 ◇骨髓移植病房 ◇器官移植病房 ◇重症监护病房 ◇新生儿室
◇血液透析病房 ◇烧伤病房 ◇感染疾病科 ◇口腔科 ◇检验科 ◇急诊
…….等病房与部门。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （1）清洗与清洁效果监测
蛋白残留测定、ATP生 物荧光测定
◆清洗消毒器新安装、更新、 大修、更换清洗剂、改变装载
方法，应遵循厂家使用说明进
行检测，检测合格方可使用。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （2）灭菌效果的监测（高压、干热、环氧乙烷、低温灭菌等）
❖ 2002年版规范
◆工艺监测：每炉次（运行参数）
护性隔离病区、重症监护病区、 新生儿室等
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、供应
室清洁区、急诊室、化验室、各 种普通病房
Ⅲ类：母婴同室、消毒供应中心的 检查包装灭菌区和无菌物品存放
❖ 2002版规范 GB15982-1995 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净
病房
❖ 2012年新规范 GB15982-2012 Ⅰ类：洁净手术部或其他洁净场所
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、
供应室洁净区、烧伤病房、重症 监护病房
Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管 室、血液病病区、烧伤病区等保
❖ 感染高风险部门地面及物体表 面的清洁与消毒：
◆应保持清洁、干燥 ◆每天进行消毒 ◆有明显污染随时去污与消毒。 ◆地面、物体表面：400-
700mg/L含氯消毒液擦拭，作 用30min.
感染高风险部门是哪些部门？
◇手术部（室） ◇产房 ◇导管室 ◇洁净病房 ◇骨髓移植病房 ◇器官移植病房 ◇重症监护病房 ◇新生儿室
◇血液透析病房 ◇烧伤病房 ◇感染疾病科 ◇口腔科 ◇检验科 ◇急诊
…….等病房与部门。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （1）清洗与清洁效果监测
蛋白残留测定、ATP生 物荧光测定
◆清洗消毒器新安装、更新、 大修、更换清洗剂、改变装载
方法，应遵循厂家使用说明进
行检测，检测合格方可使用。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （2）灭菌效果的监测（高压、干热、环氧乙烷、低温灭菌等）
❖ 2002年版规范
◆工艺监测：每炉次（运行参数）
护性隔离病区、重症监护病区、 新生儿室等
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、供应
室清洁区、急诊室、化验室、各 种普通病房
Ⅲ类：母婴同室、消毒供应中心的 检查包装灭菌区和无菌物品存放
❖ 2002版规范 GB15982-1995 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净
病房
❖ 2012年新规范 GB15982-2012 Ⅰ类：洁净手术部或其他洁净场所
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、
供应室洁净区、烧伤病房、重症 监护病房
Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管 室、血液病病区、烧伤病区等保
❖ 感染高风险部门地面及物体表 面的清洁与消毒：
◆应保持清洁、干燥 ◆每天进行消毒 ◆有明显污染随时去污与消毒。 ◆地面、物体表面：400-
700mg/L含氯消毒液擦拭，作 用30min.
医疗机构消毒技术规范培训PPT课件
20
6.3 注意事项
6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后 手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后 清洗。
6.3.2 清洗用水、清洁剂等地要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、
消毒。 6.3.4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清
11
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌
及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。
12
中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝
杆菌。
13
Байду номын сангаас
低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒
a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；
遇有病原微生物污染时，针对所污染病 原微生物的种类选择有效的消毒方法。
17
a）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传 播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒 等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
培训
.
1
2
3
• 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
4
1 范围 2 术语 3 定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12 皮肤与粘膜消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 15 消毒效果监测
6.3 注意事项
6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后 手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后 清洗。
6.3.2 清洗用水、清洁剂等地要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、
消毒。 6.3.4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清
11
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌
及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。
12
中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝
杆菌。
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Байду номын сангаас
低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒
a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；
遇有病原微生物污染时，针对所污染病 原微生物的种类选择有效的消毒方法。
17
a）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传 播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒 等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
培训
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• 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
4
1 范围 2 术语 3 定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12 皮肤与粘膜消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 15 消毒效果监测
最新消毒技术规范及主要内容 PPT
4.母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的 工作人员手，不得检出沙门氏菌、金黄色葡萄 球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌为消毒合格。
（5）、灭菌剂不得微生物。消毒液染菌量 ≤100cfu/ml，且不得检出致病菌为合格。
结束
安徽省立医院：普通病房快速手消 10ml/床/天，ICU要求大于20ml/床/天
使用中消毒液与无菌器械 保存液采样方法
1.采样时间：采取更换前使用中的消毒液 与无菌器械保存液.
2采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸 管吸取1ml被检样液，加入9ml稀释液中 混匀。
环境类别
范围
Ⅰ类
层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ类 Ⅲ类
非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病 房、产房、导管室、新生儿室、器官移 植病房、烧伤病房、重症监护病房、血
液病病区
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、 人流室、治疗室、注射室、换药室、输 血科、消毒供应中心、血液透析中心 (室)、急诊室、化验室、各类普通病室 、感染疾病科门诊及其病房
《医疗机构消毒技术规范》 、消毒灭菌效果监测和环医院感染的目标性监测
诊疗用品的清洁与消毒
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持 清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、 低效的消毒剂进行消毒。
清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应 由消毒供应中心（CSSD）及时回收后， 进行分类、清洗、干燥和检查保养。
空气 cfu/m3 ≤10 ≤200
≤500
标准 物体表面
cfu/cm2
≤5
医务人员手 cfu/cm2
≤5
≤5
≤5
≤10
≤10
1. Ⅰ-Ⅲ类空气不得检出金黄色葡萄球菌、溶 血性链球菌为消毒合格。
2. Ⅰ-Ⅱ类区域工作人员手消毒，不得检出金 黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢杆菌为 消毒合格。
（5）、灭菌剂不得微生物。消毒液染菌量 ≤100cfu/ml，且不得检出致病菌为合格。
结束
安徽省立医院：普通病房快速手消 10ml/床/天，ICU要求大于20ml/床/天
使用中消毒液与无菌器械 保存液采样方法
1.采样时间：采取更换前使用中的消毒液 与无菌器械保存液.
2采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸 管吸取1ml被检样液，加入9ml稀释液中 混匀。
环境类别
范围
Ⅰ类
层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ类 Ⅲ类
非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病 房、产房、导管室、新生儿室、器官移 植病房、烧伤病房、重症监护病房、血
液病病区
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、 人流室、治疗室、注射室、换药室、输 血科、消毒供应中心、血液透析中心 (室)、急诊室、化验室、各类普通病室 、感染疾病科门诊及其病房
《医疗机构消毒技术规范》 、消毒灭菌效果监测和环医院感染的目标性监测
诊疗用品的清洁与消毒
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持 清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、 低效的消毒剂进行消毒。
清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应 由消毒供应中心（CSSD）及时回收后， 进行分类、清洗、干燥和检查保养。
空气 cfu/m3 ≤10 ≤200
≤500
标准 物体表面
cfu/cm2
≤5
医务人员手 cfu/cm2
≤5
≤5
≤5
≤10
≤10
1. Ⅰ-Ⅲ类空气不得检出金黄色葡萄球菌、溶 血性链球菌为消毒合格。
2. Ⅰ-Ⅱ类区域工作人员手消毒，不得检出金 黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢杆菌为 消毒合格。
《医疗机构消毒技术规范》 ppt课件
–灭菌方法
• 植入物 医疗机构应要求器械公司提供植入物的材 质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵 循其灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌： 植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行：紧急情 况下植入物的灭菌，应遵循ws 310.3的要求
– 清洗适用范围
• 清洗是去除诊疗器材上污染的全过程，流程包括冲 洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
• 适用于所有耐湿的诊疗器材
– 清洗方法
• 重复使用的诊疗器材应由消毒供应中心及时回收后， 进行分类清洗、干燥和检查保养
• 手工清洗适用于复杂的、有特殊要求的、有机物污 染较重的初步处理的器械及无机械清洗设备的情况 等
• 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗
ppt课件
24
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
–清洗的注意事项
• 有管腔和表面不光滑的器材，应用清洁剂浸泡后手 工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的应拆开后清洗：
• 手工清洗工具每天使用后，应进行清洁、消毒、干 燥保存。
• 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家有关规定。 • 清洗用水、清洁剂等要求应遵循ws 310.1的规定。
• 增加了以下消毒、灭菌内容
–C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； –C.8.2 邻苯二甲醛； –C.12.2 碘酊； –C.16 煮沸消毒； –C.17 流动蒸汽消毒； –C.18.1 过滤除菌； –C.18.2 微波消毒；
ppt课件
7
WS／T367
《医疗机构消毒技术规范》解读
• 主要内容
–前言
–1、范围
• 从事清洁、消毒、灭菌效果检测人员要经过专门培训 • 掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能： • 具备熟练的检验技能，按标准和规范规定的方法进行
• 植入物 医疗机构应要求器械公司提供植入物的材 质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵 循其灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌： 植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行：紧急情 况下植入物的灭菌，应遵循ws 310.3的要求
– 清洗适用范围
• 清洗是去除诊疗器材上污染的全过程，流程包括冲 洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
• 适用于所有耐湿的诊疗器材
– 清洗方法
• 重复使用的诊疗器材应由消毒供应中心及时回收后， 进行分类清洗、干燥和检查保养
• 手工清洗适用于复杂的、有特殊要求的、有机物污 染较重的初步处理的器械及无机械清洗设备的情况 等
• 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
–清洗的注意事项
• 有管腔和表面不光滑的器材，应用清洁剂浸泡后手 工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的应拆开后清洗：
• 手工清洗工具每天使用后，应进行清洁、消毒、干 燥保存。
• 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家有关规定。 • 清洗用水、清洁剂等要求应遵循ws 310.1的规定。
• 增加了以下消毒、灭菌内容
–C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； –C.8.2 邻苯二甲醛； –C.12.2 碘酊； –C.16 煮沸消毒； –C.17 流动蒸汽消毒； –C.18.1 过滤除菌； –C.18.2 微波消毒；
ppt课件
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WS／T367
《医疗机构消毒技术规范》解读
• 主要内容
–前言
–1、范围
• 从事清洁、消毒、灭菌效果检测人员要经过专门培训 • 掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能： • 具备熟练的检验技能，按标准和规范规定的方法进行
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• 增加了以下消毒、灭菌内容
–C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； –C.8.2 邻苯二甲醛； –C.12.2 碘酊； –C.16 煮沸消毒； –C.17 流动蒸汽消毒； –C.18.1 过滤除菌； –C.18.2 微波消毒；
最新.课件
7
WS／T367
《医疗机构消毒技术规范》解读
• 主要内容
–前言
–1、范围
–对医疗机构提出了消毒管理方面的要求：
最新.课件
4
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解镜的消毒灭菌： • 医务人员手消毒： • 医院内空气的消毒： • 检验相关物品的消毒： • 口腔诊疗器具的消毒： • 织物的消毒： • 污水的消毒： • 尸体及相关环境的消毒：
–体现了消毒领域的新理念及进展：
• 先清洗后消毒： • 能物理灭菌的不用化学灭菌： • 能湿热消毒的不用化学消毒： • 化学消毒后应用无菌水冲去残留的化学消毒剂： • 推出新的化学消毒剂等
–与手卫生、隔离、CSSD有关标准一致性：
–删减了按照科室归类进行消毒的有关內容，充 实了消毒技术的內容，突出了重点：
最新.课件
11
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 范围：
– 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消 毒与灭菌基本原则；清洗、清洁；消毒与灭 菌方法；清洁、消毒与灭菌效果监测。
– 本标准适用于各级各类医疗机构。
最新.课件
12
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 名词定义：30个名词定义应当熟悉；
–基本知识名词； –特殊技术名词； –相关单位名词等；
• 必要时参考有关专著。
最新.课件
13
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 制定出管理制度和操作程序；
• 根据规范要求，结合本单位实际情况，制定科学、 可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体 落实
– 全员培训；
• 应加强对医务人员及消毒灭菌人员的培训、
• 培训内容：应包括消毒灭菌时预防和控制感染的 意义；相关法律法规要求；消毒灭菌的基本原则 与知识；消毒灭菌工作中的职业防护等
最新.课件
14
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
–诊疗器材要求:
• 进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮 肤、黏膜、组织的诊疗器材应灭菌：
• 接触完整皮肤黏膜的诊疗器材应消毒。
通用要求
最新.课件
10
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 规范性引用文件：
–医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 ； –内镜清洗消毒技术操作规范; –内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南； –医院手术部(室)管理规范:2009. –重症医学科建设和管理指南:2009. –新生儿室建设和管理指南:2009.
病原体污染物品和环境的消毒方法： –12、皮肤与黏膜的消毒 –13、地面与物体表面的清洁与消毒 –14、清洁用品的消毒 –附录A（规范性）消清洁消毒与灭菌的效果监测 –附录C（规范性）常用消毒与灭菌方法
最新.课件
9
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 规范性引用文件：
–GB/T16886.7 医疗器械生物学评价：环氧乙烷灭菌残 留量
• 从事清洁、消毒、灭菌效果检测人员要经过专门培训 • 掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能： • 具备熟练的检验技能，按标准和规范规定的方法进行
采样、检测和评价。
最新.课件
17
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
最新.课件
5
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 增加了以下内容
–管理要求：4 –清洗与清洁：6 –高度危险性物品的灭菌：8 –中度危险性物品的消毒： –低度危险性物品的消毒： –朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病
原体污染物品和环境的消毒方法：
最新.课件
6
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
–GB19258 紫外线杀菌灯； –GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装 –GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范 –WS310.1~3 医院消毒供应中心3部； –WS/T311 医院隔离技术规范 –WS/T313 医务人员手卫生规范; –YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣
最新.课件
2
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 制定的背景
–医院感染防控的需要：对外原性感染、医院感 染的暴发等
–CSSD标准的补充的需要： –消毒工作中诸多问题，仍然是医院感染管理的
常见和主要问题 –医院消毒工作进展的需要。
最新.课件
3
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 特点
• 为从事诊疗器材清洗、消毒与灭菌工作人员提供相 应的防护用品。
– 消毒监督监测；
• 应定对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与 反馈，
• 发现问题应及时纠正。
最新.课件
16
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 医务人员应掌握消毒基本知识和职业防护技能； – 专业检查与监测人员培训要求
–2、规范性引用文件
–3、术语和定义
–4、管理要求
–5、消毒、灭菌基本原则
–6、清洗和清洁方法
–7、常用消毒与灭菌方法
–8、高度危险性物品的灭菌
–9、中度最新危.课险件 性物品的消毒
8
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 主要内容
–10、低度危险性物品的消毒 –11、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的
WS/T367《医疗机构消毒技术规范》 内容解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 说明：
–核心内容与2002年版《消毒技术规范》中医院 消毒技术规范部分相同；
–医院消毒技术规范在1999年首次颁布，归入第 三版《消毒技术规范》，在第四版重新合并为 2002年版，仍然在执行中。
–消毒与灭菌方法，监测两部分以附件形式； – 级别：由强制性变为推荐执行。
–消毒产品审核和备案；
• 使用的消毒产品应符合国家有关规定： • 应对产品相关质资进行审核、存档备案。
最新.课件
15
WS／T367
《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 诊疗环境
• 应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇到污染应及 时进行有效消毒
• 高风险部门应定期进行消毒
– 保障医务人员的职业安全
–C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； –C.8.2 邻苯二甲醛； –C.12.2 碘酊； –C.16 煮沸消毒； –C.17 流动蒸汽消毒； –C.18.1 过滤除菌； –C.18.2 微波消毒；
最新.课件
7
WS／T367
《医疗机构消毒技术规范》解读
• 主要内容
–前言
–1、范围
–对医疗机构提出了消毒管理方面的要求：
最新.课件
4
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解镜的消毒灭菌： • 医务人员手消毒： • 医院内空气的消毒： • 检验相关物品的消毒： • 口腔诊疗器具的消毒： • 织物的消毒： • 污水的消毒： • 尸体及相关环境的消毒：
–体现了消毒领域的新理念及进展：
• 先清洗后消毒： • 能物理灭菌的不用化学灭菌： • 能湿热消毒的不用化学消毒： • 化学消毒后应用无菌水冲去残留的化学消毒剂： • 推出新的化学消毒剂等
–与手卫生、隔离、CSSD有关标准一致性：
–删减了按照科室归类进行消毒的有关內容，充 实了消毒技术的內容，突出了重点：
最新.课件
11
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 范围：
– 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消 毒与灭菌基本原则；清洗、清洁；消毒与灭 菌方法；清洁、消毒与灭菌效果监测。
– 本标准适用于各级各类医疗机构。
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12
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 名词定义：30个名词定义应当熟悉；
–基本知识名词； –特殊技术名词； –相关单位名词等；
• 必要时参考有关专著。
最新.课件
13
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 制定出管理制度和操作程序；
• 根据规范要求，结合本单位实际情况，制定科学、 可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体 落实
– 全员培训；
• 应加强对医务人员及消毒灭菌人员的培训、
• 培训内容：应包括消毒灭菌时预防和控制感染的 意义；相关法律法规要求；消毒灭菌的基本原则 与知识；消毒灭菌工作中的职业防护等
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14
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
–诊疗器材要求:
• 进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮 肤、黏膜、组织的诊疗器材应灭菌：
• 接触完整皮肤黏膜的诊疗器材应消毒。
通用要求
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10
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 规范性引用文件：
–医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 ； –内镜清洗消毒技术操作规范; –内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南； –医院手术部(室)管理规范:2009. –重症医学科建设和管理指南:2009. –新生儿室建设和管理指南:2009.
病原体污染物品和环境的消毒方法： –12、皮肤与黏膜的消毒 –13、地面与物体表面的清洁与消毒 –14、清洁用品的消毒 –附录A（规范性）消清洁消毒与灭菌的效果监测 –附录C（规范性）常用消毒与灭菌方法
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9
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 规范性引用文件：
–GB/T16886.7 医疗器械生物学评价：环氧乙烷灭菌残 留量
• 从事清洁、消毒、灭菌效果检测人员要经过专门培训 • 掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能： • 具备熟练的检验技能，按标准和规范规定的方法进行
采样、检测和评价。
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
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5
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 增加了以下内容
–管理要求：4 –清洗与清洁：6 –高度危险性物品的灭菌：8 –中度危险性物品的消毒： –低度危险性物品的消毒： –朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病
原体污染物品和环境的消毒方法：
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6
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
–GB19258 紫外线杀菌灯； –GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装 –GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范 –WS310.1~3 医院消毒供应中心3部； –WS/T311 医院隔离技术规范 –WS/T313 医务人员手卫生规范; –YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 制定的背景
–医院感染防控的需要：对外原性感染、医院感 染的暴发等
–CSSD标准的补充的需要： –消毒工作中诸多问题，仍然是医院感染管理的
常见和主要问题 –医院消毒工作进展的需要。
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 特点
• 为从事诊疗器材清洗、消毒与灭菌工作人员提供相 应的防护用品。
– 消毒监督监测；
• 应定对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与 反馈，
• 发现问题应及时纠正。
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 医务人员应掌握消毒基本知识和职业防护技能； – 专业检查与监测人员培训要求
–2、规范性引用文件
–3、术语和定义
–4、管理要求
–5、消毒、灭菌基本原则
–6、清洗和清洁方法
–7、常用消毒与灭菌方法
–8、高度危险性物品的灭菌
–9、中度最新危.课险件 性物品的消毒
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 主要内容
–10、低度危险性物品的消毒 –11、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的
WS/T367《医疗机构消毒技术规范》 内容解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 说明：
–核心内容与2002年版《消毒技术规范》中医院 消毒技术规范部分相同；
–医院消毒技术规范在1999年首次颁布，归入第 三版《消毒技术规范》，在第四版重新合并为 2002年版，仍然在执行中。
–消毒与灭菌方法，监测两部分以附件形式； – 级别：由强制性变为推荐执行。
–消毒产品审核和备案；
• 使用的消毒产品应符合国家有关规定： • 应对产品相关质资进行审核、存档备案。
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WS／T367
《医疗机构消毒技术规范》解读
• 管理要求：
– 诊疗环境
• 应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇到污染应及 时进行有效消毒
• 高风险部门应定期进行消毒
– 保障医务人员的职业安全