最新新生儿疾病一般护理常规及健康教育
儿科一般护理常规及健康教育
儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：根据病情采取舒适体位，病情危重者绝对卧床休息。
2.饮食护理：根据患者病情及医嘱指导家长给予患儿正确饮食，提倡母乳喂养，合理添加辅食，注意饮食卫生。
乳母注意饮食的搭配和情绪调节，保证乳汁充足。
3.病情观察：密切观察患儿的生命体征变化，如有异常及时通知医生并做好处理。
对发热患儿，遵医嘱及时采取药物降温或物理降温，并监测体温；对呼吸道疾病患儿注意其呼吸次数、节律，有无呼吸困难、喘憋、缺氧症等；急慢性腹泻病患儿注意观察意识、尿量，大便次数、性质、量等变化，准确记录出入量，做好臀部护理，避免臀红；呕吐者应观察其呕吐形式、次数，呕吐物的性状及其伴随症状；皮疹者注意皮疹性质、出疹顺序、有无其他并发症，做好皮肤护理等；传染病患儿做好消毒隔离，加强宣教，避免交叉感染；输液时注意输液速度，或遵医嘱严格控制输液速度；及时留取标本送检，并做好护理记录。
4.用药护理：熟悉儿科常用药物的作用及副作用，观察用药效果，并做好用药指导。
5.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，协助家长做好各项基础护理，防止并发症的发生。
6.专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施专科护理，如过敏性紫癜患儿饮食指导、哮喘患儿雾化治疗、传染性疾病的消毒隔离宣教等。
7.安全护理：对跌倒坠床高危患儿，进行高风险评估，对家长做好告知，加强健康教育，及时采取措施，防止意外发生，做好住院患者的安全管理。
8.心理护理：根据患儿病情，针对家长做好宣教，疏导其紧张焦虑的心理，使其积极配合治疗护理。
9.休息与活动：急性病期间协助家长做好症状护理，应注意休息及睡眠；恢复期患儿应在家长监护下适当活动，增强体质，做好安全管理与宣教，避免意外伤害。
10.环境：保持病室温湿度适宜，空气清新，每日通风2次，每次30min。
床单位平整清洁。
【健康教育】1.向患儿及家长介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患儿及家长的紧张情绪。
新生儿科一般护理常规及健康教育
新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。
2.维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化。
体温低者，可用暖箱和热水袋保温；体温高者可先松解包被，头部放置冷水袋，一般不用药物降温。
3.喂养：坚持母乳喂养，提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开。
4.皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩、血管丰富，易擦伤及引发感染，故应做好皮肤护理。
5.臀部护理：勤换尿布，每1～2h更换1次。
腹泻患儿随时更换，每次便后用温水冲洗，发现臀红时尿布不易包得太紧，如有破溃时，及时处理。
6.脐部护理：每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周，后涂以75%乙醇，每日2次。
7.观察病情：新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应，以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm，心率120～130bpm，如发现呼吸＜20bpm，心率＜100bpm，应立即通知医生进行抢救，并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度，每日行空气消毒，每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度，保证液体均匀滴入，不能过快或过慢。
10.谢绝探视：避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿，工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教，根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境：室内阳光充足、空气流通，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%。
冬季要做好保暖，夏季要注意降温，维持新生儿体温稳定。
2.喂养：坚持母乳喂养，注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者，奶具专用并消毒，奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染：接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染。
新生儿疾病一般护理
新生儿疾病一般护理一、护理措施1、一般护理（1）热情接待患儿和家属。
（2）给患儿沐浴、更衣。
（3）测量生命体征及体重。
（4）规范佩戴双腕带，腕带上注明姓名、性别、床号、年龄、体重、住院号。
（5）向家长介绍探视制度、环境、主管医生、喂养、合作医疗等。
（6）作好入院评估，完善身份证明，制定护理计划。
2、环境（1）保持室温 22-24℃，相对湿度 55-65%。
每张床占地面积＞3 平方米，床间距宜 1 米以上。
（2）阳光充足，空气新鲜，避免对流风，每日早晚各开窗通风30 分钟，同时注意患儿保暖。
（3）定时空气消毒。
3、保暖（1）根据新生儿情况，可采用辐射保暖台、暖箱等方法。
（2）体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴，体温稳定后，每天沐浴一次。
（3）各项医疗护理操作尽量集中完成。
接触新生儿的手、仪器、物品等均应保持温暖。
4、喂养（1）根据医嘱按需喂养。
（2）积极提倡母乳喂养。
（3）对吸吮能力不强，可遵医嘱采取鼻饲喂养。
5、维持有效呼吸（1）卧位时头偏向一侧，肩部垫软枕。
（2）及时清理呼吸道分泌物，有发绀者遵医嘱行给氧。
（3）有呼吸暂停者拍打足底、背部等方法刺激呼吸。
6、预防感染（1）严格执行新生儿消毒隔离制度、无菌操作规程，严格手卫生管理。
（2）基础护理：做好口、眼、脐、臀护理，保持皮肤完整性。
（3）专科护理：各项操作严格遵守操作规程，防止交叉感染。
7、确保新生儿安全。
避免让患儿处于危险的环境，如高空台面，可能触及的热源、电源及尖锐物品等。
照顾者指甲要钝而短。
8、观察和记录：严密观察新生儿的面色、哭声、体温、呼吸、脉搏、奶量、大小便、活动等。
若出现异常，及时报告医生。
9、加强静脉输液全程管理，使用微量推注泵。
10、认真对家长解释病情，取得家长的理解和配合。
二、健康宣教1、喂养：积极提倡母乳喂养，促进母婴感情建立。
2、向家属宣传新生儿育儿保健知识：介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防接种、添加辅食等知识。
3、新生儿筛查：对患儿进行听力筛查、疾病筛查，如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和半乳糖症等。
1新生儿一般疾病护理常规
新生儿疾病一般护理常规1、应用护理程序对病人实施整体护理。
2、环境适宜，室内最好备有空调和空气净化设备，室温应维持在22～24℃左右，相对湿度55％～60％左右，并需保持空气新鲜。
每月进行细菌培养一次。
3、严格执行消毒隔离制度。
按病种隔离，严禁探视。
工作人员入室前更衣、换鞋，戴帽子、口罩，检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。
患感冒、腹泻、皮肤病或其他传染病时，禁止入新生儿室，防止交叉感染。
4、按医嘱进行人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕轻拍背部排气，并使侧卧。
喂药时亦应抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。
5、准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
6、新生儿入室后及进行全面的体格检查，发现异常及时报告医生及家长，以便及时进行处理并避免纠纷发生。
并注意给患儿戴上手圈（床号、姓名、性别等），以防弄错婴儿。
7、每日测量体温6次，间隔4小时一次，早产儿、低体温及发热39℃以上者，每1～2小时测体温一次。
置温箱者，每2～4小时测体温一次。
8、使用婴儿温箱者，注意消毒隔离，每日用清水擦拭温箱内外一次，长期使用温箱者，每周更换温箱一次。
湿化器水箱用水每天更换一次，以免细菌滋生，定期做细菌培养。
9、加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱折处清洁干燥，危重者可擦浴，同时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等，并及时报告医生。
勤换尿布，每次大便后用湿纸巾轻擦臀部，并涂护臀油，防止臀红发生。
10、加强脐带护理，脐带未脱时，应保持干燥，防止感染，若有感染发生及时处理。
11、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
呼吸困难者给氧。
12、密切观察生命体征、面色、皮肤颜色、哭声、精神反应等，如有异常，及时报告医师。
13、严格控制输液速度，最好用输液泵，防止输液过快引起心衰发生。
14、注意观察大小便及饮食情况，及时留取大小便常规。
15、每天测体重一次，并作好记录。
16、及时准确的书写各项护理记录单。
新生儿科新生儿腹泻护理常规及健康教育
新生儿科新生儿腹泻护理常规及健康教育
【护理常规】
1.密切观察患儿的呼吸、体温、心率及大便的次数、性质、量、腹部症状，并详细记录24h出入量。
认真观察、记录大便次数、颜色、气味、性状、量、及时送检、为治疗提供可靠依据。
2.细心观察患儿有无脱水表现，注意四肢温度与小便量，有无口腔黏膜干燥、皮肤弹性下降、手足冷凉、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现，迅速建立静脉通道进行补液和治疗。
脱水严重者，建立双静脉液路，一条途径用药，另一条途径快速补液。
3.遵医嘱按时完成补液量的同时，喂患儿稀释脱脂奶，调节肠道功能。
4.按消化道隔离常规进行护理，接触患儿前后严格洗手，防止交叉感染。
5.选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并吸干，必要时涂以油剂或软膏保护，防止发生尿布皮炎。
【应急措施】
患儿出现四肢冷凉、皮肤发花、反应低下等严重脱水、电解质紊乱、酸中毒表现时，立即通知医生，给予急查电解
质、加快输液速度、遵医嘱补充电解质、应用纠酸药物等抢救措施。
【健康教育】
1.提倡母乳喂养：在喂奶前后要洗净双手及乳头，如发现周围有腹泻的婴儿，尽量远离；如果妈妈出现腹泻，应暂停喂奶，对婴儿进行隔离。
2.给家长讲解喂奶卫生知识，人工喂养时牛奶或奶具严格消毒；护理过程中，避免成人细菌传染给新生儿。
3.出院最初几天要少量多餐，注意气候变化，注意腹部保暖。
新生儿疾病一般护理常规及健康教育
新生儿疾病一般护理常规及健康教育一、新生儿疾病一般护理常规1.气温和湿度控制：新生儿对环境温度和湿度较为敏感，所以需要确保环境温度适宜，一般为25°C-28°C，湿度保持在50%-60%。
家长在照料新生儿时，可以使用风扇或空调来调节室内气温，同时避免室内干燥，可以使用加湿器增加湿度。
2.饮食和喂养：新生儿的消化系统尚不完善，需要进行科学合理的喂养。
母乳喂养是最好的选择，可以增加母亲抗体的传递，提高婴儿的免疫力，也有利于消化吸收。
如果无法进行母乳喂养，可以选择市售的婴儿配方奶粉，但要遵循医生或护士的指导进行配方和喂养。
3.预防感染：新生儿免疫力较弱，容易感染病菌。
因此，在照料新生儿时，家长应保持室内环境的清洁和卫生，经常消毒房间、家具和玩具等。
避免带有呼吸道感染的人接触婴儿，注意勤洗手，保持自身卫生。
4.睡眠呼吸：新生儿的睡眠时间较长，但每次睡眠时长较短。
在新生儿睡眠时，应保持安静，尽量避免噪音和刺激。
同时，家长要时刻注意婴儿的呼吸情况，确保呼吸通畅，避免出现窒息等意外情况。
5.抚触和按摩：新生儿对于抚触和按摩有明显的积极反应。
家长可以经常给婴儿进行轻柔的抚触和按摩，促进婴儿的血液循环和消化吸收，同时增加亲子间的亲密感。
二、新生儿疾病的健康教育1.黄疸：黄疸是新生儿常见的疾病，尤其是出生后2-3天内出现黄疸属于正常现象。
家长应了解新生儿黄疸的病因和特点，并在医生指导下进行处理。
除了多晒太阳，家长还可以适当加大喂养量，增加黄疸的排出率。
2.脐带护理：新生儿脐带需要保持干燥和清洁，防止感染。
家长在换尿布时，要注意脐带周围的清洁，使用消毒的棉签擦拭脐带，并保持它干燥。
如果脐带出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医。
3.突发性婴儿疾病：有些疾病具有突发性和危重性，如新生儿窒息、心脏病、惊厥等。
家长应该学习急救知识，学会正确的急救方法，及时处理突发情况，保证婴儿的安全。
4.预防接种：家长需要了解婴儿预防接种的重要性和时间安排，及时带婴儿完成相应疫苗的接种。
新生儿护理和疾病护理常规
新生儿护理和疾病护理常规一、新生儿一般护理1、新生儿入科时，认真做好交接班，阅读新生儿记录，了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。
2、仔细核对新生儿手圈：床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。
3、检查新生儿全身情况，有无畸形,通肛。
发现异常及时通知医生。
4、填写新生儿病历，认真做好新生儿24小时监护。
5、注意呼吸道通畅，将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出，防止窒息。
6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。
每日测体温2次，如体温低于36℃或超过37.5℃，则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。
7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况，有条件时每日进行新生儿沐浴，称体重。
8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种，详细记录并交代接种后注意事项。
9、做好健康教育，指导母乳喂养。
二、早产儿护理早产儿是以保证新生儿存活，避免并发症为重点。
1、保暖：凡出生体重<2000克者，硬肿症体温不升者，应尽早放入暖箱中保温。
早产儿室温应保持26℃~28℃，湿度为55~65%，暖箱温度根据早产儿体重、日龄适当调整中性温度。
2、注意体温变化，每4小时测体温一次，体温正常后改为每日2次，有发热及时通知医生。
3、喂养：母乳喂养。
吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养，每2小时一次，奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定，并予以记录。
4、每日定时监测体重一次，观察体重增减情况。
5、严密观察病情变化：（1）观察呼吸频率、方式，有无呼吸困难。
（2）观察心率和节律。
（3）注意有无腹胀，记录大、小便性状和次数。
（4）注意有无黄疸，黄疸出现时间、程度，有异常及时报告医生，尽早治疗。
（5）注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。
6、预防感染：（1）严格执行消毒隔离制度及无菌技术。
（2）每2小时更换婴儿体位，预防肺部感染。
7、减少强光刺激，用深色布遮盖暖箱，给患儿一个安静舒适的环境，做到四轻。
8、减少疼痛的刺激，各种操作动作轻柔，做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位，给予肢体支持。
新生儿科新生儿肺炎护理常规及健康教育
新生儿科新生儿肺炎护理常规及健康教育【护理常规】1.保持呼吸道通畅：按时给予翻身拍背及经常变换体位，有利于改善受压部位肺不张及痰液的排出。
分泌物黏稠时可行雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液的排出，痰液较多且无力排出时，应给予吸痰。
呼吸困难者给予氧气吸入。
2.合理应用抗生素，烦躁不安者可按医嘱给予适量镇静剂。
严格控制输液滴速以免加重心脏负担。
3.密切观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、患儿的反应等，体温高可给予物理或药物降温，防止发生高热惊厥。
观察呼吸、心率、肝功能等，警惕合并心衰发生。
4.吃奶时患儿取侧卧位或半卧位，头偏向一侧，或斜抱位喂奶；奶嘴孔要小；间歇喂奶，以患儿不感觉呼吸困难为宜；病情较重、呼吸困难、呛咳明显者给予鼻饲或滴管喂奶。
5.保持病室空气清新、每日开窗通风1～2次，通风时注意患儿保暖。
【应急措施】1.患儿如突然发生呼吸困难、青紫加重，立即报告医生，警惕发生脓气胸。
2.患儿吃奶时一旦发生乳汁吸入，立即停止喂奶，将患儿置于侧卧位，轻拍其背部，使吸入物排出，必要时及时用吸痰器吸出奶汁。
3.如患儿出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促，应立即通知医生，遵医嘱给予强心、利尿及氧气吸入。
【健康教育】1.定期做产前检查，孕妇有感染性疾病要早做治疗。
2.每日进行开窗通风，室内要保持适宜的温湿度，早产儿或体温不升者应注意保温。
3.避免与有上呼吸道感染或其他传染病的人接触。
4.喂奶时以少量多次为宜，以免发生呕吐和误吸等不适。
5.当家长患有上呼吸道感染，接触孩子或哺乳时应戴口罩。
6.向家长讲述疾病的有关知识和护理要点，如出现拒食、呼吸急促、流涕、咳嗽或面色改变应尽早就诊，以免耽误治疗，加重病情。
新生儿疾病一般护理常规及健康教育PPT
辅食添加
根据宝宝的生长发育情况 ，适时添加辅食，注意食 物的卫生和质量。
睡眠与环境
睡眠环境
保持安静、舒适的睡眠环 境，避免强光和噪音干扰 。
睡眠姿势
注意宝宝的睡眠姿势，避 免窒息风险。
婴儿床安全
确保婴儿床安全牢固，避 免意外伤害。
卫生与清洁
衣物清洁
口腔卫生
定期清洗宝宝的衣物和床上用品，保 持清洁卫生。
避免过度包裹导致体温升高，影响散热。
腹泻护理
维持营养
保证充足的母乳喂养，必要时可适当 添加配方奶以满足营养需求。
注意臀部清洁
及时更换尿布，保持臀部清洁干燥， 预防尿布疹。
补充水分
适当增加喂养次数，补充因腹泻丢失 的水分。
观察病情
留意新生儿的精神状态、食欲和体重 变化，如有异常及时就医。
咳嗽护理
保持呼吸道通畅
皮肤问题，可在医生指导下使用合适的药物进行治疗。
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新生儿疾病一般护理常规及 健康教育
汇报人：可编辑 2024-01-11
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目录
• 新生儿疾病概述 • 新生儿一般护理常规 • 新生儿疾病护理常规 • 新生儿健康教育 • 新生儿疾病护理案例分享
01
新生儿疾病概述
新生儿常见疾病类型
新生儿黄疸
由于新生儿肝脏功能尚 未发育完全，胆红素代 谢异常导致皮肤、巩膜
新生儿脐炎
预防措施包括保持脐带清洁干 燥、定期消毒；治疗方法包括 局部消毒、抗感染治疗等。
新生儿腹泻
预防措施包括注意饮食卫生、 避免过度喂养；治疗方法包括 调整饮食、补充水分和电解质
等。
02
新生儿一般护理常规
新生儿疾病的健康教育
新生儿疾病的健康教育1.注意保暖，热水袋温度低于 50 摄氏度，根据天气变化及时增减衣物。
2.尽量不去公共场合，减少探视，家中有感冒患者避免接触新生儿。
3.提倡母乳喂养，喂养的应用温水清洗乳头。
4.合理喂养，及时添加辅食，原则是从一种到多种添加，由少到多，由细到粗。
5.注意奶具的清洁卫生。
6.保持皮肤的清洁干燥，特殊是皮肤皱折处，大便后用温水清洗，动作轻柔。
7.心脏病患儿要防感冒，喂养不可过饱，以免加重心脏负担。
8.疗程未到者自动出院后继续治疗或者门诊随访。
9.定期进行预防接种和儿保体检。
新生儿重症监护要点【评估】1、病情评估( 1 )生命体征。
( 2 )瞳孔、前囟张力、肌张力、皮肤等。
( 3 )拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。
( 4 )了解血糖、血胆红素、血气分析等测定结果。
2、家长对疾病的认知程度及心理承受能力。
3、进食、吸吮能力 .【护理要点】1、按新生儿疾病普通护理要点。
2、根据病情预热台辐射远红外或者闭式暖箱，呼吸艰难者，准备氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪等。
3、根据病情及医嘱，赋予氧气吸入，连接好心电监护、测定血氧饱和度，持续监测心率、呼吸频率及节奏，设定报警值(包括呼吸暂停的报警) 当监护仪报警时，观察新生儿情况，并及时赋予处理。
对非病情因素引起的报警，检查新生儿活动情况，若电极片松脱或者链接不好时，及时赋予处理。
4、用呼吸机辅助呼吸时，设置呼吸机报警值，注意机器工作状态的观察，当呼吸机报警时，及时检查呼吸机管道环路、机器、气源等情况有无异常，浮现异常及时处理，每 1-2 小时记录呼吸机各种参数一次，每 2-4 小时更换体位一次，及时赋予拍背及吸痰，保持呼吸道通畅。
5、定时监测体温的变化，注意保暖。
应用远红外辐射台暖箱或者闭式暖箱时，观察暖箱的工作情况，根据患儿体温及病情，及时调节暖箱的温度。
6、定时观察精神反应、肌张力、瞳孔、前囟张力等状况，并及时记录。
新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规
【观察要点】
1、入室时观察新生儿全身情况（有无畸形、面色、呼吸、肢体活动、全身皮肤情况、头颅情况、脐部情况）。
2、出生24小时内密切观察面色、呼吸、哭声、呕吐、脐带创面、胎便。
3、每日观察新生儿体重、体温、吸吮、大小便及新生儿一般情况（面色、呼吸、哭声、脐带等）。
【护理措施】
1、入室时查新生儿全身情况，核对产妇床号、姓名，婴儿性别、手圈、婴儿病历及儿童保健卡，系好胸牌，洗净头面部，穿衣兜尿布，备好婴儿车。
测量体温，如体温≥36℃时，送至产妇身边行母乳喂养宣教；体温＜36℃，在电暖箱复温至体温正常。
2、出生24小时内婴儿侧卧位（以右侧为主）。
3、每日沐浴、测体重1次，脐部护理1次，定时换尿布；测体温每日2次，体温在37.5℃以上，应测体温每日4次，至平稳。
体温＞38.5℃行物理降温，并根据医嘱对症处理。
4、如出生后＞24小时无尿、无胎便排出，通知医生。
5、24小时内接种乙肝疫苗于右臂三角肌，接种卡介苗于左臂三角肌下缘（对暂不宜接种者除外）。
6、进行新生儿抚触。
【健康教育】
1、指导产妇正确喂养婴儿，婴儿用品注意清洁卫生。
2、指导产妇及家属进行婴儿护理（换尿布、抱婴儿、拍背打嗝、婴儿穿衣等）。
3、告诉产妇及家属新生儿疾病筛查、听力筛查的临床意义，取得配合。
4、指导产妇及家属观察卡介苗接种反应，并告知复查时间。
5、指导产妇及家属出院后新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤等护理方法。
新生儿科早产儿护理常规及健康教育
新生儿科早产儿护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。
生后即放置在暖箱中。
禁止为体温低或不稳定的婴儿沐浴。
各项检查、治疗尽量在暖箱内集中进行，以减少散热。
2.保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位：1）促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。
2）头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦，以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。
3）俯卧位：俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。
但俯卧位时小儿易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应引起注意。
3.喂养：早产儿尽可能用母乳喂养，也可用乳库奶喂养，必要时使用适合早产儿的配方乳。
喂奶前常规用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃。
开始先试喂2次10%葡萄糖液，每次3～5mL，再喂稀释奶，逐渐到配方奶，直至达到每日需要热量。
喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要立即更换尿布，以防止体位变动发生呕吐。
保持半侧卧位或平卧、俯卧，头转向一侧，每4h翻身、转换体位1次。
吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养，每次进食前应抽吸胃管，如胃管内残留奶量大于喂奶量的1/3以上则应减量或暂停1次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。
4.预防感染：早产儿抵抗力低下，应严格遵守消毒隔离制度，医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生交叉感染。
医护人员患感冒时不能接触早产儿。
奶具严格消毒，1人1奶瓶1奶嘴。
每日行脐部、口腔护理2次。
暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日用消毒液擦拭1次，使用7d后要更换暖箱。
5.保证有效呼吸：注意呼吸的节律和次数，如有气促、呼吸暂停及时给氧。
通过经皮氧饱和度监测或血气分析，随时调整吸氧浓度，SaO-85%以下给氧浓度30%～40%，浓度不可过高，以免发生氧中毒。
新生儿科新生儿脐炎护理常规及健康教育
新生儿科新生儿脐炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.脐部护理：保持脐部清洁、干燥、严格无菌技术操作。
轻者沐浴后用安尔碘进行局部消毒；局部有脓性分泌物者，用3%过氧化氢液冲洗后以安尔碘涂擦，消毒时要将脐带提起，把脐窝内的分泌物擦净。
必要时每日做数次脐部护理。
2.如局部发生蜂窝组织炎，遵医嘱用如意金黄散调敷；如有脓肿形成则需切开引流；重者伴有全身感染中毒症状时，遵医嘱及时应用抗生素治疗。
3.如有肉芽组织增生或慢性肉芽肿病时，可用硝酸银棉棒烧灼（注意勿损伤周围皮肤），然后生理盐水擦洗，再涂以安尔碘。
4.预防感染：勤换尿布，保持局部干燥，防止大小便污染。
【应急措施】
1.脐部渗血：消毒后应立即给予加压包扎，也可以给予云南白药止血。
2.如发现患儿体温升高、精神萎靡、拒乳等症状，应及时通知值班医生积极给予处理。
【健康教育】
1.对产妇做好产前健康指导，建议到条件好的医院生产。
2.做好家庭护理，保持脐部皮肤的清洁和干燥，不可在脐部涂抹香灰或撒一些没有消过毒的药粉。
3.脐带未脱落的新生儿不要洗盆浴，洗淋浴时要保护好脐部。
洗浴后重新消毒脐带残端和根部。
尿布上端不要紧贴脐部，以免浸湿脐部。
新生儿疾病一般的护理常规
新生儿疾病一般的护理常规新生儿疾病一般护理常规保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消毒。
严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染。
新入院患儿:洗澡(危重者除外),体检、更衣,戴姓名牌(姓名、性别),并与家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师。
患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温。
发热患者一般遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温。
保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀。
喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒。
脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染,酌情剪断脐带残端。
每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。
危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师。
妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。
及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度。
患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教。
第一节早产儿护理常规项目内容临床表现早产儿体重2500g,身长47cm,皮肤薄而红嫩,胎毛多,毛发短软而细,前囟及颅骨缝宽大,耳廓软骨发育不成熟,男婴睾丸未降入阴囊,女婴大阴唇,指甲未达指端,足底纹理少。
辅助检查血糖测试胸片头颅彩超完善相关检查主要护理问题体温调节无效与体温调节功能差,产热少、散热多有关不能维持自主呼吸与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关喂养困难与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关有感染的危险与免疫系统不成熟有关主要护理措施生后立即置患儿予预热好的辐射台,及时清除口鼻腔粘液,保持呼吸道通畅。
新生儿疾病一般护理常规
新生儿疾病一般护理常规
1.专室护理，按病种隔离，室温应维持在20～24℃左右，相对湿度55％～65％左右，并需保持空气新鲜，阳光充足。
2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。
体温过高，可适当物理降温。
3.严格执行消毒隔离制度。
工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。
检查患儿及进行治疗护理时，必须先洗手后方可进行。
重症监护期间，严禁探视。
母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳，经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。
如有感冒，禁止入新生儿病室内。
4.入院最初3天，测量体温4次/天；体温平稳3天后改为2次/天；暖箱中患儿测体温每4小时1次。
5.加强皮肤护理，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10％鞣酸软膏或消毒油剂。
勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部，每3～4小时为患儿更换体位1次。
6.按医嘱进行母乳或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧。
喂药时亦应抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。
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三、新生儿缺氧缺血性脑病
4、预防感染 根据天气变化及时增减衣服，避免到公共场所， 以免发生交叉感染。 5、预防传染病，按时预防接种。 6、给患儿进行感知、视听语言和动作的训练，如视听刺激、做 婴儿操等。
四、新生儿湿肺
定义 肺内液体积聚和清除延迟引起的轻度自限性呼吸系统病。 护理评估 1、病史 有诱发湿肺的围生期因素，多见于足月儿和男婴。 2、身体状况 主要症状及体征：出每分，可有唇周青紫，但反应正常，哭声 响亮，吃奶好，重者可出现明显的发绀，呻吟，反应差，听诊肺 部呼吸音正常或出现粗湿啰音。
定义 胆红素在体内季军而引起皮肤、巩膜或其他器 官黄染的现象。
二、新生儿高胆红素血症
护理评估 1、病史 询问家族中是否有黄疸患者，了解母亲血型、 有无输血史、流产史等。询问患儿胎次、血型、黄疸出现 的时间，发展情况等，出生时有无贫血及水肿等，询问患 儿有无发热、拒奶、皮肤或脐部感染的情况。 2、身体状况 观察患儿的精神、反应、黄疸色泽；检查 患儿有无皮肤苍白、水肿、黄疸、肝胆肿大，观察有无心 衰表现；检查皮肤及脐带有无感染、肌张力有无改变，分 析母婴血型、血清抗体水平，红细胞及血红蛋白下降程度， 胆红素浓度增高值，周围血象有无感染征象等。
• 新生儿疾病一般护理常规及 健康教育
1 、患儿入室后，由当班护士与产房护士交接，与家 长核对患儿身份信息，核对无误后安排床位，给予 皮肤清洁，油浴，更换包被、佩戴标示腕带。 2、认真做好护理体检，评估患儿，采取护理措施，完 成护理病历的各项内容。 3、保持病室温湿度适宜，室温维持在22-24℃，相对 湿度55%-65%，注意保暖，护理操作集中进行，不 过分暴露新生儿，避免患儿着凉。 4、保持呼吸道通畅 及时清除口鼻的粘液及呕吐物， 注意避免物品遮挡新生儿口鼻或压迫其胸部。保持 合适的体位，如仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰， 俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。必要 时给予吸氧、吸痰。 5、预防感染 建立消毒隔离制度，完善清洁设施。
二、新生儿高胆红素血症
3、心理--社会状况 了解患儿家长对本病病因、性质、预后认 识程度及焦虑程度。 护理问题 1、黄疸 2、潜在并发症 胆红素脑病 3、有感染的危险 4、家长知识缺乏 护理措施 1、密切观察病情变化，注意皮肤、巩膜黄染程度，大小便颜色 变化和神经系统表现。 2、注意保暖可置暖箱中避免潮湿，预防感染。
护理措施 1、根据缺氧和呼吸困难程度选择不同的供氧方式，面罩吸 氧，流量1L每分，保持管路通畅，保持呼吸道通畅，头偏向 一侧，及时清理口鼻清分泌物，防止窒息，严密观察呼吸频 率，深度，注意有无呼吸暂停，遵医嘱给予呼吸兴奋剂。 2、患儿无吸吮能力，吞咽能力较差，给予鼻饲母乳，鼻饲 后头偏向一侧，头高足低位，防止溢奶，遵医嘱给予静脉补 充营养，每日称体重并记录。
三、新生儿缺氧缺血性脑病
2、缺血 ①眼中循环系统疾病：心波骤停和心动过缓，严重先天性疾 病，重度心力衰竭等。 ②大量失血：大量失血或休克 ③严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。 护理问题 1、低效性呼吸形态 2、营养失调 3 、有感染的危险 4、有体温改变的危险 5、知识缺乏
三、新生儿缺氧缺血性脑病
接触新生儿前后要洗手。室内清洁，做好各项监测工 作。新生儿用品及乳品乳具均应“一人一用一消毒”； 保持脐部清洁干燥，每日脐部护理两次，发现问题及 时处理；做好皮肤护理，每日温水擦浴一次，勤换尿 布，便后温水冲洗，有臀红者按臀红护理常规护理。 6、合理喂养 正常足月新生儿提倡早期哺乳，母乳喂 养，定时、定磅称、定地点测量体重。 7、确保患儿安全 避免新生儿处于危险的环境中，工 作人员指甲保持短而钝，使用暖箱及各类仪器应严格 执行操作规程。 8、严格做好交接班工作，按时巡视病室，密切观察病 情变化，积极配合抢救工作。
3、按时哺乳必要时静脉营养，供给足够的热量及水分，促进黄 疸消退，维持水电解质的平衡，保持静脉输液顺利进行。
二、新生儿高胆红素血症
4、保持呼吸道通畅，发现两眼凝视、肌张力增高、尖叫、 痉挛性发作时，立即给予氧气吸入，遵医嘱给予镇静剂。 5、耐心喂养，黄疸期间常表现为食欲下降，吸吮无力，护 理人员应按需调整喂养方式。少量多餐，保证热量摄入。 健康指导 1、使家长了解病情，取得家长的配合。 2、对于新生儿溶血症，做好产前咨询及孕妇的预防性服药。 3、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，及时给予康复 治 疗和护理。 4、若为母乳性黄疸，可继续母乳喂养。同时可指导母亲多 为婴儿晒太阳，暴露脸、手等部位，，有助于黄疸的消退。
3、新生儿病室室温24~26℃,使用空气净化器。
4、严格执行消毒隔离、无菌操作制度，预防交叉感染，每 日定时开窗通风，定时紫外线消毒，消毒液擦拭保温箱内外， 护理人员接触患儿前后要洗手。 5、保证各项治疗用要准确、按时、按量输入。 6、保证热量摄入维持水电解质平衡。
三、新生儿缺氧缺血性脑病
7、迅速纠正缺氧，保持呼吸道通畅，根据病情变化调 节氧流量和浓度。 8、保暖，维持体温在36~37℃之间，复温过程不能操之 过急，避免升温过快导致脑出血，一般每小时提高1℃。 9、控制惊厥，保持患儿侧卧位，避免声光刺激，操作 轻柔，尽量减少对患儿不必要的操作。 健康指导 1、出院3个月后复查，注射乙肝疫苗，同时继续给予高 压氧治疗。 2、喂养，患儿4-6个月纯母乳喂养，之后按时添加辅 食。 4、定期进行户外活动，直接接受阳光照射，以增加维 生素D的合成量。患儿1个月后加钙片和鱼肝油，防止发生 佝偻病。
定义 是指各种因围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑 血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。 护理评估 1、缺氧 ① 围生期窒息 包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、 胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急 产、滞产、胎位异常等；胎儿发育异常如早产、过期产 及宫内发育迟缓。 ② 呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 ③ 严重肺部感染：新生儿有严重的呼吸系统疾病，如严重 肺部感染等。