产褥期护理ppt课件
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产褥期的护理PPT课件
合理安排日常活动时间，避免长时间站立、久坐或过度劳累。
根据产妇的身体状况和兴趣爱好，适当安排一些轻松、愉悦的活动，如听音乐、阅 读等。
个人卫生习惯培养
01
产妇应养成良好的个人 卫生习惯，每天用温水 清洗外阴部，保持清洁 干燥。
02
勤换内衣裤和卫生巾， 避免感染妇科疾病。
03
注意口腔卫生，每天刷 牙漱口，保持口腔清洁 。
、产后抑郁等问题。
因此，家庭和社会应该重视产褥期的护理，为产妇提供必要的
03
支持和帮助。
02 产褥期日常起居护理
居住环境选择与布置
选择安静、舒适、整洁的居住环境，有利于产妇 的休息和恢复。
室内布置应简洁、温馨，避免过多的杂物和装饰 ，以免造成视觉疲劳和安全隐患。
确保居住环境采光良好，通风透气，有利于空气 流通和减少细菌滋生。
坐月子历史与文化背景
坐月子是中国传统文化中的一部分，具有悠久的历史和深厚 的文化背景。
坐月子的初衷是为了保护产妇的身体健康，避免受到风寒、 劳累等伤害。
正确对待产褥期意义
01
产褥期是产妇身体恢复的关键时期，正确的护理和调养对产妇 的身体健康和未来的生活质量具有重要意义。
02
忽视产褥期的护理可能导致产妇身体恢复不良、乳汁分泌不足
保持室内空气清新和适宜温度
经常开窗通风，保持室内空气 清新，避免长时间关闭门窗造 成空气污浊。
保持室内适宜的温度和湿度， 一般建议在24-26℃之间，湿 度在50%-60%左右，以产妇感 觉舒适为宜。
避免产妇直接吹风，以免感冒 或引起关节疼痛等不适症状。
合理安排作息时间表
产妇应保证充足的睡眠时间，每天至少8-10小时，有助于身体恢复和乳汁分泌。
根据产妇的身体状况和兴趣爱好，适当安排一些轻松、愉悦的活动，如听音乐、阅 读等。
个人卫生习惯培养
01
产妇应养成良好的个人 卫生习惯，每天用温水 清洗外阴部，保持清洁 干燥。
02
勤换内衣裤和卫生巾， 避免感染妇科疾病。
03
注意口腔卫生，每天刷 牙漱口，保持口腔清洁 。
、产后抑郁等问题。
因此，家庭和社会应该重视产褥期的护理，为产妇提供必要的
03
支持和帮助。
02 产褥期日常起居护理
居住环境选择与布置
选择安静、舒适、整洁的居住环境，有利于产妇 的休息和恢复。
室内布置应简洁、温馨，避免过多的杂物和装饰 ，以免造成视觉疲劳和安全隐患。
确保居住环境采光良好，通风透气，有利于空气 流通和减少细菌滋生。
坐月子历史与文化背景
坐月子是中国传统文化中的一部分，具有悠久的历史和深厚 的文化背景。
坐月子的初衷是为了保护产妇的身体健康，避免受到风寒、 劳累等伤害。
正确对待产褥期意义
01
产褥期是产妇身体恢复的关键时期，正确的护理和调养对产妇 的身体健康和未来的生活质量具有重要意义。
02
忽视产褥期的护理可能导致产妇身体恢复不良、乳汁分泌不足
保持室内空气清新和适宜温度
经常开窗通风，保持室内空气 清新，避免长时间关闭门窗造 成空气污浊。
保持室内适宜的温度和湿度， 一般建议在24-26℃之间，湿 度在50%-60%左右，以产妇感 觉舒适为宜。
避免产妇直接吹风，以免感冒 或引起关节疼痛等不适症状。
合理安排作息时间表
产妇应保证充足的睡眠时间，每天至少8-10小时，有助于身体恢复和乳汁分泌。
产褥期妇女护理ppt课件
子宫复旧 宫缩痛 恶露：血腥、无臭 会阴伤口
褥汗 排尿困难、便秘 乳房胀痛 乳头皲裂 体重减轻 疲乏 产后压抑
8
【产褥期护理措施】
一般管理 会阴护理 子宫复旧护理 母乳喂养指导
乳房护理 促进心理适应 出院指导
9
1、胎盘娩出后，子宫底每天下降 A. 5-6cm B. 4-5cm C. 3-4cm D. 2-3cm E. 1-2cm
23
对母亲的益处
1.刺激宫缩，减少产后出血。 2.利于产后康复，早日恢复体型。 3.减少乳腺癌，卵巢癌疾病的发生。
对医院，家庭和社区的益处
1.医院：节约成本，人力。 2.家庭社区：经济，方便，实惠，婴儿
健康少病，减少医疗费用。
24
母乳喂养技巧
胸贴胸 腹贴腹 下颏贴乳房
1.体位：坐位或卧位，母亲感觉舒适。 2.正确含接：婴儿嘴部呈鱼嘴形含住乳头和大部分乳晕。 母亲拇指轻压乳房上部，示指支撑乳房基底部，不要堵住婴儿鼻孔 哺乳结束示指轻压婴儿下颌，避免负压情况下拉出乳头引起局部皮肤损伤 哺乳后，将婴儿抱起轻拍1-2分钟，排出胃内空气，防止吐奶 3.按需哺乳：a.婴儿饿了，母亲奶胀或婴儿睡眠时间较长
b.吸空一侧再吸另一侧。
25
26
27
喂养有效的表现
喂奶时听见吞咽声 母亲有泌乳的感觉 喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软
返回
28
乳房护理
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 退乳护理
29
一般护理
饮食中有足够的蔬菜、水果及谷类 补充足够的钙、铁、硒、碘等无机盐 适当锻炼身体、保持心情愉快 充分休息，与婴儿同步休息
保持乳房清洁，用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌 用肥皂或酒精等擦洗
褥汗 排尿困难、便秘 乳房胀痛 乳头皲裂 体重减轻 疲乏 产后压抑
8
【产褥期护理措施】
一般管理 会阴护理 子宫复旧护理 母乳喂养指导
乳房护理 促进心理适应 出院指导
9
1、胎盘娩出后，子宫底每天下降 A. 5-6cm B. 4-5cm C. 3-4cm D. 2-3cm E. 1-2cm
23
对母亲的益处
1.刺激宫缩，减少产后出血。 2.利于产后康复，早日恢复体型。 3.减少乳腺癌，卵巢癌疾病的发生。
对医院，家庭和社区的益处
1.医院：节约成本，人力。 2.家庭社区：经济，方便，实惠，婴儿
健康少病，减少医疗费用。
24
母乳喂养技巧
胸贴胸 腹贴腹 下颏贴乳房
1.体位：坐位或卧位，母亲感觉舒适。 2.正确含接：婴儿嘴部呈鱼嘴形含住乳头和大部分乳晕。 母亲拇指轻压乳房上部，示指支撑乳房基底部，不要堵住婴儿鼻孔 哺乳结束示指轻压婴儿下颌，避免负压情况下拉出乳头引起局部皮肤损伤 哺乳后，将婴儿抱起轻拍1-2分钟，排出胃内空气，防止吐奶 3.按需哺乳：a.婴儿饿了，母亲奶胀或婴儿睡眠时间较长
b.吸空一侧再吸另一侧。
25
26
27
喂养有效的表现
喂奶时听见吞咽声 母亲有泌乳的感觉 喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软
返回
28
乳房护理
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 退乳护理
29
一般护理
饮食中有足够的蔬菜、水果及谷类 补充足够的钙、铁、硒、碘等无机盐 适当锻炼身体、保持心情愉快 充分休息，与婴儿同步休息
保持乳房清洁，用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌 用肥皂或酒精等擦洗
产褥期护理PPT课件
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.4、母乳喂养指导
1) 评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确定产妇能否行母乳喂养。常见异常处理. 2）一般护理指导
（1）饮食:应为高蛋白的平衡饮食，比平时增加蛋白质15-20g/d，授乳者增加25-30g/d。
（2）休息与活动：充分休息、适当活动，与婴儿同步休息，生活规律。 （3）保持心情愉快。
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
CONTENTS
目 录
01 产 褥 期 概 述 02 产褥期妇女的身心健康 03 产褥期妇女的护理
PART 01
产褥期概述
产褥期概述
定义：胎盘娩出后至产妇各系 统，恢复至正常状态所需的时 间。
PART 02
产褥期妇女 的身心健康
产褥期妇女的身心健康
产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.2、会阴护理
• 每日同一时间排空膀胱后检查宫底的高度。 • 注意观察恶露的颜色、量、有无异味等。
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.3、乳房护理
一般护理 • 保持乳房清洁、卫生 • 提倡母乳喂养，尽早开奶，保持
乳汁分泌的通畅。
常见异常处理
• 乳房胀痛 • 乳腺炎 • 乳头皲裂 • 退乳
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
临床表现及常见问题
1.4、会阴切开伤口
表现：水肿、疼痛
1.5、胃纳
表现:食欲不佳，喜进流质或半流质等清淡 饮食。
1.6、排泄
褥汗;泌尿增多及排尿困难;便秘;
1.7、乳房
乳头皲裂：多见于初产妇;乳房胀痛：产后 哺乳延迟或没有及时排空乳房。
临床表现及常见问题
1.8、体重
《产褥期母婴护理》PPT课件
产褥期妇女的护理
一般护理 环境：室温18~20℃、湿度55~60% 个人卫生：梳头、刷牙、沐浴 生命体征：24小时密切观察 休息与活动：12小时卧床休息，鼓励早期下床活动 营养：产后可进半流食，营养丰富、少量多餐 生殖器官的观察与护理 子宫收缩 测量方法：每日同一时间测量， 检查前先排空膀胱、
生理变化—生殖系统变化
阴道及外阴 阴道壁肌张力恢复（不能到未孕状态） 黏膜皱襞在产后3周复现 外阴水肿 会阴伤口 处女膜痕 盆底组织 肌肉筋膜失去弹性、部分肌纤维断裂 坚持产后运动可恢复至接近未孕状态 过早劳动导致子宫脱垂
生理变化—乳房的变化
分娩后，雌激素水平急剧下降，雌激素 对抗垂体催乳素的作用减弱，导致乳汁 开始分泌——泌乳的基础
不哺乳产妇一般产后 6~8周恢复月经，10周 恢复排卵
哺乳者产后4~6个月恢 复排卵
产褥期生理变化
腹壁的变化 松弛，张力低 皮肤留有永久性白色妊娠纹 腹壁紧张度在产后6～8周恢复 循环系统的变化 血容量产后2～3周恢复未孕状态 产褥早期血液呈高凝状态 白细胞24小时略有上升 产后3天内，子宫收缩，大量血液进入体循环，
子宫 子宫复旧（involution of uterus） 子宫体肌纤维的缩复 子宫内膜的再生 子宫颈
子宫体肌纤维的缩复
产后第1天， 子宫平脐， 以后每日下降1~2cm
产后1周，耻骨联合上可 扪到子宫底，子宫约孕 12周大，重500g
产后10日，子宫降至骨 盆腔
产后6周，恢复到正常未 孕期大小
识到母亲的责任 释放期
产褥期妇女的护理
临床表现 一般身体状况 体温 24小时内有升高但小于38度 乳房肿胀时体温升高 脉搏：缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息
《产褥期妇女的护理》PPT课件
状态，外口由未产型变成已产型。
精选ppt课件
5
二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。
精选ppt课件
6
三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加 15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料：心理变化精选大ppt，课件常出现压抑心理
12
二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
精选ppt课件
13
三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观
生命体征：体温多为正常 ，产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧：子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露：正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
精选ppt课件
1
讲课内容：
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标：能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点：描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
精选ppt课件
2
产褥期(puerperium)
精选ppt课件
5
二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。
精选ppt课件
6
三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加 15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料：心理变化精选大ppt，课件常出现压抑心理
12
二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
精选ppt课件
13
三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观
生命体征：体温多为正常 ，产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧：子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露：正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
精选ppt课件
1
讲课内容：
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标：能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点：描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
精选ppt课件
2
产褥期(puerperium)
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
妇产科护理学产褥期妇女的护理PPT课件
七、腹壁
腹直肌不同程度分离，产后腹壁明显松弛，6-8周恢复紧 张度。紫红色妊娠纹变为银白色。
产褥期妇女的心理调适
➢依赖期 产后1～3天 ➢依赖－独立期 产后3～14天 ➢独立期 产后2周～1个月
二、 产褥期妇女的护理
产褥期临床表现
主要包括：生命体征 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗 乳房胀痛
白色恶露（3周干净）。
产褥期临床表现
乳房胀痛
产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成 硬结，出现胀痛，乳房有坚硬感，明显触痛。
乳头皲裂：
因孕期乳房护理不当或哺乳方法不当，出现乳头红、裂 开，有时出血，哺乳时疼痛。
护理措施
1、一般护理： 每天测体温、脉搏、呼吸、血压2次。产后1h可进食流
产褥期临床表现
生命体征
➢ 产后24小时内体温稍高，不超过38℃。 ➢ 产后3-4天可有37.8-39℃泌乳热，持续4-16小时降至正常 ➢ 产后脉搏60-70次/分，一周后恢复正常 ➢ 胸式呼吸变为胸腹式呼吸，14-16次/分
产褥期临床表现
子宫复旧
➢ 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，子宫圆而硬 ➢ 产后第一天宫颈外口升至坐骨棘水平，宫底平脐 ➢ 之后每天下降1-2cm ➢ 产后10日子宫降入骨盆腔，耻骨联合上方扪不到宫底
产褥期妇女的护理
一、产褥期母体的变化
产褥期
定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺 外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期， 称产褥期，一般为6周(42天)。
产褥期妇女的生理变化
一、生殖系统：子宫复旧、阴道、外阴、盆底组织 二、乳房 三、血液及循环系统 四、消化系统 五、泌尿系统 六、内分泌系统 七、腹壁
及会阴血肿
护理措施
产褥期护理PPT课件
22
正常新生儿生理特点
免疫系统：胎盘获得IgG,IgA缺乏，IgM不足 ，易发生感染。 皮肤黏膜：娇嫩，易损伤及感染及过敏。 生理性黄疸 生理性体重下降：生后2—4天，不大于10% 。 乳腺肿大与假月经
2021/3/7
CHENLI
23
可能存在的护理问题
1.体温过低/过高的危险：与体温调节机制不全有关 2.窒息的危险：有呕吐有关。 3.有感染的危险：与抵抗力差有关。
高凝状态： 产后早期仍存在——止血 产后3～4周内降至正常
2021/3/7
返回产C褥H期EN妇LI 女的生理变化
11
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压：平稳
2021/3/7
返回产C褥H期EN临LI 床表现及问题
12
1.子宫复旧：
宫缩痛 评估子宫大小
3.会阴：
切开创口 轻度水肿
2
【产褥期妇女的生理变化】
（一）生殖系统 （二）乳房
泌乳
（四）消化系统 （五）泌尿系统
（三）血液循环系统 （六）内分泌系统
2021/3/7
（七）腹壁
CHENLI
第五章 产褥期管理3
【产褥期妇女的心理调适】
Rubin产后心理调适分期 ➢ 依赖期 产后1～3天
➢ 依赖－独立期 产后3～14天
➢ 独立期 产后2周～1个月
2021/3/7
CHENLI
24
计划与实施
1.入室护理：评分、查对、脐残断有无渗血
2.生后24小时护理：喂养、保暖、安全、保持呼 吸道通畅、环境管理，防感染。
3.新生儿日常护理： 1）保暖 2）监测体温、心率、呼吸、 3）体重
2021/3/7
CHENLI
第五章-产褥期管理PPT课件
（一）产褥期妇女的心理变化 ■高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸 福 感、乐观、压抑及焦虑、失落等。
19
产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
23
临床表现及常见问题
19
产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
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第二节 产褥期妇女的护理
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临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
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临床表现及常见问题
正常产褥期产妇的护理PPT课件
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
7.其他 还可能出现尿潴 留、褥汗、尿失禁、便秘、会阴肿痛等异常。
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尿潴留
• 症状：产后六小时不能自主排尿，小腹胀满， 称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。
• 护理： 不习惯卧床排尿的产妇，可以坐起来或下床小 便。
用温开水洗外阴部或热水熏外阴部，以解除尿 道括约肌痉挛，引起排尿反射，也可用缓慢的 流水声诱导排尿。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复
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2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
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1.生命体征 产后24h内体温略升高，一般 不超过38℃；脉搏略慢，60～70次/分；呼吸 深慢，14～16次/分；血压平稳。
母婴护理教师：
产褥期妇女的护理ppt课件
2、阴道
阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，产后3周皱襞 重现；
产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。
3、外阴
产后外阴轻度水肿，2-3d后自行消退； 轻度撕裂或侧切缝合后，均能在产后3-5d内愈合； 处女膜在分娩时撕裂形成处女膜痕。
4、盆底组织
盆底肌及其筋膜由于分娩时过度扩张导致不同程度松弛、 弹性减弱，常伴肌纤维部分断裂。
三、 血液及循环系统
产后最初三天血容量增多，3周恢复； 产褥早期血液呈高凝状态，有利于减少产后出血，但 也易出现下肢深静脉血栓；2-4周恢复。
四、内分泌系统的变化
1、激素变化 约产后一周，雌激素及孕激素降至未孕时水平
2、月经复潮及排卵时间变化 不哺乳产妇通常6-8周月经复潮，多数前两次月经
不排卵，平均产后10周恢复排卵。 晡乳产妇于产后2-3个月逐渐恢复，平均产后4-6
产褥期妇女 的护理
妇产科
第一节、产褥期妇女的生理变化
产褥期的定义： 从胎盘娩出至产妇全身各器官
除乳腺外恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，一般规定为6周。
一、生殖系统的变化
1、子宫复旧：
（1）子宫肌纤维缩腹： 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，以后每天下
降1~2cm。 产后10天子宫降至骨盆内。 产后6周子宫恢复非孕期大小。
6、乳房疼痛
乳房胀痛：产后哺乳延迟或没有及时排空乳 房，致乳腺管不通而形成硬结，产妇出现乳房胀 痛，触摸时有坚硬感，并有明显触痛。
乳头皲裂：乳头裂开时，表现为乳头红、裂 开，有时有出血，哺乳时疼痛。
初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当， 或过度在乳房上使用肥皂及干燥剂等引起。
7、其他
体重减轻：胎儿、胎盘娩出，羊水流失及产时 失血，产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周，因 子宫复旧，恶露、汗液及尿液的大量排出，体重又 下降4公斤左右。
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时间
子宫位置
胎盘重量
产后1W
耻骨联合上方
500g
产后10d
骨盆腔内
产后2W300g
产后6W
未孕状态
50-70g
2、子宫内膜再生：胎盘胎膜娩出后，蜕膜表层形成恶露排出， 基底层再生新的功能层，内膜缓慢修复。 3、子宫血管变化：子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时内 形成血栓，复旧不良致血栓脱落引起晚期产后出血。 4、子宫下段及宫颈变化：恢复峡部，宫颈3点9点轻度裂伤成“一” 字形（见下图）。
产褥期护理
1 产褥期母体变化
目
录
2 产褥期临床表现
3 产褥期护理
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态 所需要的一段时间，通畅为6W。 子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程，一般6周。 子宫变化最大
乳房主要变化是泌乳
产褥期母体变化生殖系统变化之子宫
1、子宫体纤维缩复使子宫体积、重量发生变化复旧 产后宫缩痛
恶露 褥汗
T:24h内升高，不超过38℃，产后3-4天出现泌乳热，37.8-39℃。 持续4-16h。 P：正常范围略慢，60-70次/分。 R：呼吸深漫，14-16次/分。胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 BP：正常水平
子宫圆、硬，宫底↓1cm，产后1d平脐，后1-2cm/天下降。 阵发性剧烈疼痛，1-2d出现，持续2-3d消失，哺乳时加重，不 需特殊用药。 血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，持续3-4d。 浆液恶露：色淡红，含多量浆液，持续10d左右。 白色恶露：色泽较白，含大量白细胞，持续3W。 产后1W内皮肤排泄功能旺盛，夜间睡眠和初醒时明显。
1、盆底肌肉和筋膜过度伸展弹性降低
2、盆底肌纤维部分撕裂
3、严重撕裂致盆底松弛，产褥期过早参加重体力劳动，分娩次 数过多、间隔时间短，盆地组织难以完全恢复，可致阴道壁及子 宫脱垂。
产褥期母体变化各大系统的变化
1、循环系统及血液的变化：胎盘血循环终止，大量血液进入体 循环，产后72h内注意预防心衰。产褥早期血液处于高凝状态。
2、消化系统的变化：胃肠蠕动减少，腹肌盆底肌松弛，喜进流 食，易便秘。
3、泌尿系统的变化：体内潴留的水分较多，产后1W内尿量增多， 24h内易发生尿潴留。
4、内分泌系统的变化：雌激素孕激素降低，产后一周降至未孕 水平，不哺乳者产后6-10周月经复潮。平均4-6个月恢复排卵。
5、腹壁的变化：色素沉着逐渐消退，妊娠纹由紫红色变成银白
产褥期护理
二、一般护理
1、严密监测BP、P、R、T、疼痛等生命体征 2、适当活动，下床注意防跌倒 3、从流食或清淡半流食慢慢过渡到普食，食物营养丰富、足够 热量和水分，适当补充维生素和铁剂，坚持补铁补钙到产后3个 月。 4、观察大小便
产褥期护理
三、会阴护理
1、产后取健侧卧位 2、每日会阴冲洗 3、会阴水肿者行冷敷，硫酸镁湿热敷，产后24hTDP灯照射 4、会阴血肿或感染者切开引流、清创，定时换药 5、保持外阴清洁、干燥，勤换衣裤及产褥垫
产褥期母体变化生殖系统变化之阴道 及外阴
1、阴道腔扩大 2、阴道黏膜及周围组织水肿 3、阴道黏膜皱襞减少或消失
产褥期逐渐恢复，但产褥期结束时阴道仍 不能完全恢复至未孕时的紧张度。 4、外阴轻度水肿，产后2-3d逐渐消退 5、轻度撕裂或侧切缝合后3-4d愈合 6、处女膜痕形成
产褥期母体变化生殖系统变化之盆底 组织
产褥期护理
四、子宫复旧护理
1、每日同一时间手测宫底高度 2、观察恶露的量、色及气味 3、遵医嘱应用宫缩剂及抗生素 4、及时排空膀胱
产褥期护理
五、乳房护理
1、一般护理，清洗乳头及乳房禁用肥皂 2、平坦及凹陷乳头，十字交叉操和乳头牵引器 3、乳房胀痛，哺乳前湿热敷，按摩、拍打及抖动乳房，频繁哺 乳，排空乳房 4、乳头龟裂，轻者继续哺乳，哺乳前后挤少许乳汁涂在乳头乳 晕上，严重者停止哺乳，挤出喂哺 5、退乳，芒硝、生麦芽、Vb6
产褥期护理
六、母乳喂养
1、告知母乳喂养姿势：摇篮式、橄榄球式、交叉式、侧卧式 2、讲解母乳喂养优点 3、告知喂养方法 4、指导出院后喂养
产褥期护理
七、促进心理适应
1、精神放松 2、母婴同室 3、提供帮助 4、提供知识
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