医院护理质量持续改进实施方案

医院护理质量持续改进实施方案 医院

护

理持续改进实施方案

为

现以“病人为中心”的护理服务理念，全面一、成立护理管委员会和小组。

成

立由分管院护理部主任、护士长

为主

组

成的护质量管理会

，

护

理质量实行部主任、护士长

二 理

，各级护理质量管通护理部护理质量

控制

小组由护理部和

各科 士长组成护理 4

个

小组，护理部二

、

工作目标

基

础护理合格率≥98合格标准85分）。

特、一级护理合格率≥95%（合格标准为85分）。 3、急救物品完好率达100%。

4

、护理文件合格率≥97%（合格为90分）

5

、护理基”理论考核合格率9（合格标准为75分）

、护理技术操作考核合格率≥96%

7

、消毒隔量合格率≥98%

8

区管理合格率≥98%

、一人一针一管一用灭格率达100% 1

0院后患者压疮发生率0免压疮除外）

11事故发生率0

三、护量管理小组质量考核方法。

1、常规质控：各质

-

2次。

2

、单控： 3 、护理一

次，

科护士长

对

出者护理文书进行终末质控。

4

、

护理

不

良质控：各科室据实上报不良事件，

护

理部根报情况纳入质控管理。 5

、

科室质控：科室护控小组四、护理质续改进具体措施 1

护理工作程序和标准。 、

修订护理质量考核3定期定期对护、

每月至少一次

护理部

20xx 年

1

月