食物中毒现场调查资料共71页文档
中毒事故现场调查记录
中毒事故现场调查记录一、事故背景具体时间，接到群众报警称，在事故发生地点发生一起中毒事故。
接警后，相关部门迅速组织人员赶赴现场进行调查处理。
二、现场基本情况事故现场位于详细地址的一家企业名称/场所类型。
该场所主要从事生产经营活动内容。
现场周边环境较为复杂，附近有周边设施或单位。
进入现场后，首先闻到一股刺鼻的气味。
整个作业区域显得较为混乱，物品摆放杂乱无章。
通风设施看起来较为简陋，且部分通风口被杂物堵塞。
三、中毒人员情况此次中毒事故共涉及中毒人数人。
中毒人员被紧急送往医院名称进行救治。
经过初步了解，中毒人员的症状主要表现为具体症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等。
截至调查时，说明中毒人员的病情状况，如部分人员病情稳定，部分人员仍在重症监护室等。
四、事故经过通过对现场人员的询问和调查，初步还原了事故经过。
在具体作业时间，作业人员按照日常工作流程进行作业内容。
在操作过程中，描述可能导致中毒的具体操作或事件，如误操作某设备、接触了某种有毒物质等。
起初，作业人员并未意识到问题的严重性，但随着时间的推移，陆续有人员出现身体不适的症状。
当发现有人中毒后，现场负责人立即采取了紧急措施，组织人员将中毒者转移至通风良好的区域，并拨打了 120 急救电话。
同时，停止了相关作业，疏散了现场其他人员。
五、现场勘查情况1、有毒物质来源经过仔细勘查，发现中毒事故的源头是具体的有毒物质名称和来源，如某化学原料泄漏、某设备排放的废气等。
对该有毒物质的存储和使用情况进行检查，发现存在存储或使用不当的情况，如未按照规定存放、防护措施不到位等。
2、作业环境作业区域的通风条件较差，通风设备老化且维护不善。
现场缺乏有效的有毒气体检测报警装置，无法及时发现有毒物质泄漏的情况。
此外，作业人员未配备足够的个人防护用品，如防毒面具、防护服等。
3、管理制度对该企业的相关管理制度进行查阅，发现存在安全管理制度不完善、操作规程不规范、员工安全培训不到位等问题。
食物中毒现场调查与应急处理
06 总结与建议
对食物中毒事件的总结
食物中毒事件的发生
01
食物中毒事件通常由食用被污染或变质的食物引起，可能发生
在家庭、学校、企业等场所。
症状与体征
02
食物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重
时可导致脱水、电解质紊乱和休克。
传播途径
03
食物中毒的传播途径主要是通过食物链，即食用被污染的食物
加强对公众的食品安全宣传教育，提高公众对食 品安全的认识和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
专家评估
邀请食品安全专家对中毒 事件进行评估，提出相应 的处理建议和预防措施。
03 食物中毒的应急 处理
应急响应流程
立即停止食用可疑食物
报告相关部门
一旦发现食物中毒症状，应立即停止 食用可疑食物，并保留剩余食物以供 后续调查。
向当地卫生部门、食品药品监管部门 等相关部门报告食物中毒事件，以便 及时展开调查和采取措施。
时间等。
现场勘查
对中毒现场进行勘查，包括厨 房、餐厅、食品加工场所等。
询问相关人员
对中毒者、厨师、服务员等相 关人员进行询问，了解中毒发
生的过程和可能的原因。
收集证据
收集食品样本、餐具、水源等 可能的证据，进行检测分析。
调查内容
中毒症状
了解中毒者的症状表现，如恶 心、呕吐、腹泻、腹痛等。
中毒食品
确定导致中毒的食品种类和来 源，以及食品的加工、储存、 运输等环节。
对预防食物中毒的建议
加强食品卫生管理
严格遵守食品安全法规，加强食品生产和加工环 节的卫生管理，确保食品质量和安全。
合理搭配饮食
注意食品的合理搭配和储存方式，避免因食品变 质或交叉污染引起的食物中毒事件。
食物中毒现场调查
食物中毒现场调查
一、调查前要哪些准备工作?
1、采样用具、采样容器
2、现场快速检验、测量设备
3、食物中毒个案调查表、样品采样记录表、卫生学调查表等
4、其他必备物品：如应急灯、样品低温保存箱等。
5、个人防护用品，如手套、口罩等。
二、如何及时报告卫生监督机构并协助调查？
1、对病人采取紧急处理，并及时报告当地的卫生行政部门和食品卫生监督检验所。
报告内容包括中毒时间、地点、人数、发病经过和主要表现，波及范围；发展趋势，引起中毒的可疑食品；已经采取的措施和需要解决的问题。
2、立即封存可疑食品，针对原因进行现场处理。
三、如何进行现场医学处理？
对可疑食物进行封存，对排泄物和分泌物进行消毒处理，对患者对症支持治疗，催吐、洗胃、导泻加快毒物排泄，减少毒物吸收。
四、如何对这起食物中毒事件开展病因调查？
首先，必须开展现场卫生学和流行病学调查，包括对病人、同餐进食者的调查和对可疑食品加工现场的卫生学调查。
（了解中毒发生的时间、经过、中毒人数及严重程度，初步确定中毒的可疑餐次和食品。
了解食品加工现场的工作人员健康状况、加工环节可能出现的原配料问题、加工场所卫生问题及违规操作问题。
）
要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是要有实验室诊断资料，由于采样不及时或已用药或其他技术、学术上的原因未能取得实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生医师进行评定。
关于食物中毒调查报告范本
关于食物中毒调查报告范本
关于××(单位)食物中毒的调查初步报告
×月×日，我中心接到××医院报告××(单位)发生疑似食物中毒，我中心即流调和检验专业人员前往进行了调查处理，现将初步调查情况报告如下：
1、调查经过
2、发病情况
2.1、病例定义某一时间内，某一人群/地点(考虑暴露因素)，主要症状和体证
2.2、首发病例情况
2.3、事件整体描述包括事件发生的时间、地点和经过，病人的主要临床症状、治疗经过和转归情况，可能涉及人数和符合病例定义的发病人数。
着重描述首发病例的出现时间、发病的高峰期时间和病人出现的共同症状，治疗的用药情况也是食物中毒诊断的重要依据，如细菌性食物中毒用抗菌治疗效果显著，有机磷农药中毒用解磷定抢救立竿见影。
2.4、流行病学调查结果
标题：
前言：
1调查经过：
2事件经过：
3发病情况：
3.1病例定义
3.2首发病例情况
3.3事件时间分布
3.4地点分布
3.5人群特点分布
3.6症状分布
3.7治疗转归情况
3.8检验检测情况
3.9进食史
3.10现场卫生情况
3.10.1食品加工单位人员健康情况
3.10.2可疑食品采集、运输、保存、加工情况3.10.3就餐环境情况
3.11当前已采取的处置措施
4分析性流行病学研究（RR、OR值计算分析）5事件判断
6进一步处置建议。
食物中毒现场调查与应急处理
调查过程
2 现场勘查、询问相关人员、
收集食物样本、检测食物 和饮用水。
调查结果
3 食物中毒的原因是食物受
到细菌污染，责任方为某 餐厅。
某餐厅食物中毒事件的应急处理
应急响应
启动应急预案，及时救治 中毒人员，控制事态发展。
处理措施
封存问题食物，追查食品 来源，对涉事人员进行隔 离观察。
注意事项
确保调查人员安全，避免破坏现场，确保证据的完整性和真实性，与相关部门 密切配合，遵循法律法规要求。
Part
03
食物中毒应急处理
应急处理原则
快速反应
一旦发现食物中毒事件，应立即 启动应急预案，组织专业人员赶 赴现场，迅速开展调查和处置工 作。
信息报告
及时向上级主管部门报告中毒事 件，并按照相关规定通报相关部 门和单位。
后续跟进
加强食品安全监管，提高 员工食品安全意识。
某学校食物中毒事件的预防措施
STEP 03
监督检查
STEP 02
定期对学校食堂进行检查， 确保食品安全。
STEP 01
预防措施
宣传教育
向师生宣传食品安全知识， 提高自我保护意识。
加强食品采购管理，规范 加工流程，定期开展食品 安全培训。
THANKS
感谢您的观看
洗胃
对于摄入有毒食物时间较长或催 吐效果不佳的患者，应进行洗胃， 以清除胃内残留的有毒物质。
药物治疗
根据中毒症状和病情轻重，可采 取相应的药物治疗措施，如使用 抗毒素、解毒剂等。
患者转运与后续治疗
转运
对于病情较重的患者，应及时转运至医疗机构进行进一步治疗。在转运过程中， 应注意患者的保暖、监测生命体征等措施。
食物中毒调查报告
食物中毒调查报告食物中毒调查报告近期，我所在的城市发生了一起食物中毒事件，引起了广泛的关注和担忧。
作为一名食品安全专家，我受聘参与了对这起事件的调查和研究。
下面将就此事件进行详细的报告和分析。
1. 事件背景这起食物中毒事件发生在一家知名餐厅。
数十名顾客在用餐后出现了腹泻、呕吐等症状，部分患者甚至需要住院治疗。
这一事件迅速引起了媒体和公众的关注，对餐厅的卫生状况和食品安全管理提出了质疑。
2. 调查过程为了全面了解事件的原因，我们展开了一系列的调查工作。
首先，我们对餐厅的卫生状况进行了全面检查，发现了一些问题，如食品存放不当、卫生设施不完善等。
其次，我们采集了患者的食物样本，并进行了实验室分析。
结果显示，食物中含有大量的致病菌和有毒物质。
最后，我们对餐厅的食品供应链进行了追踪调查，发现了一些关键环节存在管理漏洞。
3. 事件原因通过调查和分析，我们得出了以下的结论：首先，餐厅在食品存储和加工过程中存在着卫生管理不到位的问题。
食品的储存温度过高，导致细菌滋生；食材的加工操作不规范，容易造成交叉污染。
其次，供应链管理不严格也是导致事件发生的重要原因。
餐厅采购的食材未经严格检验，存在质量问题；供应商的卫生标准和食品安全意识也存在欠缺。
4. 解决方案为了避免类似事件再次发生，我们提出了以下的解决方案：首先，餐厅应加强对食品储存和加工环节的管理，确保食品的卫生安全。
建议餐厅制定严格的操作规程，培训员工的卫生意识和操作技能。
其次，餐厅应与供应商建立起长期稳定的合作关系，并对供应商进行严格的审核和监督。
同时，餐厅还应加强与相关监管部门的合作，共同维护食品安全。
5. 食品安全意识的重要性通过此次事件的调查，我们深刻认识到食品安全意识的重要性。
食品中毒事件不仅会给患者带来身体上的痛苦，也会对餐厅和供应商的声誉造成严重的损害。
因此，我们呼吁公众和相关从业人员加强对食品安全的重视，增强食品安全意识，共同营造安全可靠的饮食环境。
食物中毒现场调查
测量现场温度
对现场的温度进行测量和记录，以评 估食物是否可能因为高温而变质。
记录食品来源和保质期
对食品的来源、生产日期和保质期进 行记录，以判断食品的新鲜度和安全 性。
记录食品存放条件
对食品的存放条件，如温度、湿度等 进行记录，以了解食品是否符合储存 要求。
现场取证
收集食物样本
对可能引起中毒的食物进 行采样，并妥善保存以备 后续检测。
否为群体性事件。
受害者就诊情况
了解受害者是否及时就医，以及 就诊后的诊断和治疗情况。
目击者情况调查
目击者人数和观察情况
记录目击者的数量，以及他们所观察到的异常情况，如食物颜色、 气味、状态等。
目击者关系
了解目击者与受害者的关系，以及目击者是否也是食物中毒的受害 者。
目击者其他信息
询问目击者是否有其他可提供的信息，如是否有其他异常情况发生。
信息收集组
负责收集相关资料、信 息，包括中毒人员情况、
可疑食物来源等。
协调组
负责协调各组之间的工 作，确保调查工作顺利
进行。
调查工具和设备
01
02
03
现场勘查工具
包括照相机、录音笔、笔 记本、手套等。
取证工具
包括一次性注射器、一次 性采血管、一次性采便器 等。
实验室检测设备
包括气相色谱仪、液相色 谱仪、质谱仪等。
厨师和其他相关人员调查
厨师和其他人员数量
了解厨房工作人员和其他相关人员的数量，以及他们的工作职责。
厨师和其他人员健康状况
询问厨师和其他人员是否有不适症状，以及他们是否及时就医。
厨师和其他人员操作情况
了解厨房工作人员和其他相关人员在制作和提供食物过程中的操作 情况，如食材采购、加工、烹饪等环节。
食物中毒应急处理与现场调查
一般无人与人之间的直接传染。
从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致 的致病病原。 未取得足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要 时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。
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食物中毒应急处理与现场调查
四、食物中毒诊断及技术处理总则
（二）食物中毒处理总则
5
食物中毒应急处理与现场调查
二、食物中毒分类及流行病学特点
3、动物性食物中毒 指食入动物性中毒食品而引起的食物中毒。发病率较高， 病死率因动物种类而异。河豚鱼中毒常见于清明前后及河海 交界地区，病死率高。2002年以来我省4月～6月发生的多起 织纹螺中毒，原因可能是贝类摄食有毒藻类受到毒化。2005 年春节厦门市连续发生3起食用虎斑鱼引起的雪卡毒素中毒， 则与鱼类富集珊瑚礁周围的海藻毒素有关。
15
食物中毒应急处理与现场调查
三、福建省1997～2004年食物中毒现状分析
（四）中毒原因
表5
中毒原因 起数 有机磷 毒蕈 毒鼠强、 氟乙酰胺 麻痹性贝类 河豚鱼 盐酸克伦特罗 （瘦肉精） 有机氯 四季豆皂甙 52 27 13 15 9 6 5 7 ％ 35.14 18.24 8.78 10.14 6.08 4.05 3.37 4.3 人数 613 161 56 46 36 71 32 116 ％ 44.4 11.7 4.1 3.3 2.6 5.1 2.3 7.5 人数 2 19 8 4 11 0 1 0 ％ 4.4 42.2 17.8 8.9 24.4 0 2.2 0
及时报告当地卫生行政部门； 对病人采取紧急处理； 对中毒食品控制处理；
根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。
22
食物中毒调查报告
关于某村发生食物中毒事件的调查报告2020年9月29日下午14:38分，我中心接到县人民医院报告，该医院急诊抢救治疗疑似食物中毒患者10人，由于急诊条件受限另有7名患者到某医学院第一附属医院救治。
接到报告后，我中心派出应急值班流调人员张某和李某，检验人员xx，司机xx一行4人，赶赴现场协助开展调查处理及抢救病人。
现将调查处理情况报告如下。
一、基本情况县人民医院急诊科下午2点半收治10例疑似亚硝酸盐中毒患者张某、女、24岁；李某、男24岁；王某、男、52岁；冯某、女、30岁；均以静滴亚甲兰（美兰）解毒剂抢救治疗，4人各项生命体征平稳，其中冯某症状较重辅以吸氧治疗，其余三人症状较轻。
二、中毒发生经过：9月27日村民张某家中有一老人去世，办完丧事后剩余半袋亚硝酸盐（炊事人员炖肉用）被家人放置在自家厨房。
9月28日中午家人做饭时误把半袋亚硝酸盐当作食盐炒菜使用，当天下午13时左右，就餐11人，其中1人食用菜较少，没有出现明显症状，其他10人出现不同程度的头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等症状，口唇全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色，冯某吃菜同时还喝有菜汤出现症状较重。
发病后10人曾到x卫生院就诊，因病情逐渐加重卫生院建议到县人民医院就诊。
县人民医院急诊科15点抢救收治入院。
由于我中心人员到县医院急诊科时患者家属已经把剩余的亚硝酸盐扔掉，病人病情已经稳定，无呕吐物，无法采样检测，故未采样。
三、中毒原因分析与初步结论根据现场调查，中毒的病人均进食过添加疑似亚硝酸盐的白色食盐状物品食物后发病，中毒病人发病的潜伏期短，但发病急，病程进展快。
所有的中毒病人的临床表现基本相似，无传染性，亚硝酸盐解毒剂（亚甲兰）治疗有效，据此，结合现有的资料综合判断，初步认定本次事件是一起误把亚硝酸盐当作食盐使用而引起的食物中毒。
我中心人员对值班抢救医生提出了建议措施，对病人家属讲解了亚硝酸盐的危害，避免以后类似事件发生。
食物中毒现场调查
二、 现场调查阶段： 包括病例搜索、流行病学个案调查、
现场卫生学调查以及采集样品等方面。6 、病例搜索 按初步例定义范围开展流行病学个案调查，
尽可能搜索到全部的发病者，同时也要甄别虚假病例。
二、 现场调查阶段：
6、内容/要求：
人数较少的中毒应尽可能调查所有中毒者。 发病人数较多时，要考虑因流调时间差、医院有多 个 收治通道可能造成病例调查的遗漏，应与救治医护人员 协调沟通，请医护人员告知患者配合调查以及提供收治、 转治病人的信息。 第一时间无法完成现场调查，可以选择有代表性的 病例先做现场调查，然后根据医院救治信息、集体就餐 组织者提供信息进行补调查，病例搜索的地点不仅仅是 在医院，尽可能搜索到全部的发病者。
二、 现场调查阶段：
8、 现场卫生学调查
主要包括四个方面， ①单位基本情况及一般卫生状况， ②食品原料及食品加工制作过程卫生， ③从业人员的健康状况，采集样品。 ④利用专业知识认真仔细的寻找与可 疑食品有关的证据。
二、 现场调查阶段：
8、内容/要求：
对一般卫生状况的调查，重点了解操作 场所卫生设施是否完善、布局是否合理、 周边是否有污染源以及饮用水的卫生状况 等，如加工直接入口的食物是否有符合卫 生要求的专间、冷藏设施等。
有共同就餐史的组织者和加工操作、服务人员发 病也应作为流调对象。
二、 现场调查阶段：
6、内容/要求：
甄别去除虚假病例 一是凭借丰富的实际工作经验， 二是凭借有关证据， 三是凭借严谨的病例定义。 对出现或可能出现诉讼、纠纷的中毒事件尤应谨慎。 如： ①不在初步病例定义范围内；②非病容状态，无充分 理由不就诊治疗且劝说后仍不就诊，不愿意配合做肛 门拭子、血清抗体检测等；③甄别排除其他疾病。
2 、核实情况
食物中毒现场调查与应急处理
素污染的食品。 （2） 真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染
的食品。 （
作食品。 ②在一定条件下，动物性食品产生了大量的有毒
（如发芽马铃薯） （5）化学性中毒食品：
①食品被有毒有害的化学物质污染而被食用。 ②添加非食用级，或禁止使用，或伪造，或超量使用或误用食品 添加剂，营养强化剂加工食品被食用。（如亚硝酸盐） ③食品在储存或被加工过程发生化学变化该食品被食用。（如酸 败油脂）
精品课件
(1)（细二菌）性食中物毒中食毒：品食和入食细菌物性中中毒毒食的品分引类起的（食3）物中
成分而被食用。（如 鲐巴鱼）
精品课件
（二）中毒食品和食物中毒的分类（2）
中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。
（4） 植物性中毒食品： ① 将天然含有有毒成分的植物或其加工产品作为食品食用。（如
桐油、蓖麻油、蓖麻籽、大麻油） ②天然的植物食品在加工制作时其有毒成分未被有效破坏或除去
而食用。（如 苦杏仁、木薯） ③一定条件下，可食用的植物性食品产生了大量的有毒成分。
近年发现婴儿肉毒梭菌食物中毒是属于机体 内毒素型。研究认为是婴儿食入大量的肉毒梭菌芽孢， 在肠道中发芽、繁殖，产生毒素而引发食物中毒。
精品课件
（二）中毒食品和食物中毒的分类（5）
食（物2起中）食毒真物分菌中类性毒：食。按物病中原毒物：质（食中入毒的食中品毒）分食类品方含法有将真食物菌中毒毒素分引为五类 （常见真菌性食物中毒有） 霉变甘蔗食物中毒； 变质银耳食物中毒； 赤霉病麦食物中毒; 黑斑病甘薯中毒等。
(常见化学性食物中毒有)
亚硝酸盐食物中毒；
食物中毒现场调查
根据中毒原因，食物中毒可分 为细菌性食物中毒、化学性食 物中毒和动植物性食物中毒。
食物中毒的症状包括恶心、呕 吐、腹泻、腹痛、发热等，严 重时可能出现脱水、休克甚至 死亡。
食物中毒可能导致人体健康受 损，甚至危及生命。对于婴幼 儿、老年人、身体虚弱的人来 说，食物中毒的后果可能更加 严重。
食物中毒的预防和控制
由食品安全监管部门、医疗专家、公 共卫生专家等组成调查小组，明确各 自职责。
收集相关资料，包括食品生产经营许可、 食品原料采购记录、食品检验报告等，以 及必要的现场勘查工具和采样设备。
制定调查计划
根据食物中毒事件的性质和规模，制 定详细的调查计划，包括调查目的、 范围、时间安排等。
现场勘查
01
02
引导公众正确选择食品， 了解食品的来源和生产过 程，避免购买问题食品。
加强食品生产和销售企业的自律管理
建立食品生产和销售企业的自 律机制，要求企业自行遵守食 品安全法律法规。
鼓励企业加强食品安全培训， 提高员工的食品安全意识和操 作技能。
建立企业食品安全信用档案， 对违规企业进行公开曝光和处 罚，提高企业的违法成本。
询问和访谈
询问当事人
向食物中毒事件的当事人 了解事件发生前后的饮食 情况、共同进餐人员等信 息。
访谈目击者
向目击者了解事件发生时 的现场情况，包括食品来 源、加工过程、食用方式 等。
收集其他信息
通过媒体、社交网络等途 径收集与食物中毒事件相 关的其他信息，如消费者 投诉、舆情反馈等。
样本采集和检测
03
调查结果
04
检测结果显示食物中含有大肠杆 菌，餐馆卫生状况差，食品加工 人员未严格执行卫生规定。
案例分析
食物中毒现场流行病学调查.
食物中毒现场流行病学调查食物中毒发生后,如何及时开展现场流行病学调查,是找出食物中毒原因的关键。
本文认为准备工作、核实诊断、现场调查、采样这四个方面是食物中毒调查的关键,下面从以下几个方面论述。
1 准备工作公共卫生机构受理可疑食物中毒爆发事件的报告后,要按工作规定立即启动食物中毒现场调查处理工作预案,成立食物中毒爆发事件现场调查小组,并确定现场调查小组负责人(即首席调查员)和参与现场调查工作的成员。
调查小组负责人应负责整个调查过程的业务决策和质量控制,其职责主要是调查思路的确定,设计、修改和审核《食物中毒个案调查登记表》,病例定义的确定,样品采集种类和检验项目的确定,检验结果的探讨,统计分析结果的验证和调查报告的推敲等。
现场调查小组负责人必须是通晓流行病学和食品卫生学等相关学科的专业技术骨干,必须有食物中毒现场调查处理的最终决定权,直接向公共卫生机构的主管领导负责。
2 核实诊断2.1 预调查在全面展开调查之前进行预调查是提高流行病学调查质量的重要一环。
2.1.1 查阅门诊或住院病历的各种记录并对接诊医生进行询问根据报告、举报或投诉来源,调查人员要到病人就诊医院查阅肠道门诊、急诊或住院的日志或病历的各种记录并对接诊医生进行询问,以了解病人的临床表现;到医院临床检验室了解病人的各种临床样本的检验结果。
2.1.2 对已发现或已掌握的病人进行初步调查一般预调查(5～10)个病人,初步了解病人的病史和发病前72小时的进食史以及其它暴露史,估计发病的潜伏期。
要根据不同的潜伏期,作出相关食物中毒的病因假设。
在进食史调查时,可选择已被确认可引起所调查疾病的食物进行询问调查,同时也应注意了解饮水史、旅游或户外活动史以及其它暴露史如动物接触史等,以排除或确定其他可能的传播途径或传播方式。
2.1.3 向供餐单位索取(或向进食者调查形成)菜谱菜谱对于食物中毒流行病学调查至关重要,可遗憾的是许多人未引起重视。
必须强调尽可能不要未拿到供餐单位的菜谱就仓促调查。
食物中毒现场调查与应急处理
对中毒事件进行跟进处理，包括与 相关部门协调、对中毒者进行回访 等，确保问题得到彻底解决。
Part
04
食物中毒预防措施
食品安全宣传教育
增强食品安全意识
通过宣传教育，提高公众对食品 安全的认识，了解食物中毒的危
害和预防措施。
培训从业人员
对食品生产和加工人员进行食品 安全培训，确保他们掌握食品安
大。
食品生产与加工环节的监管
严格控制原料质量
对食品生产所用的原料进行质量检查，确保原料的质量安全。
强化生产过程的卫生管理
对食品生产和加工过程进行卫生管理，确保生产环境的清洁卫生。
实施食品安全追溯制度
建立食品安全追溯制度，对食品生产和加工过程进行全程监控，确 保食品安全可追溯。
Part
05
案例分析
催吐与导泻
心肺复苏
对于严重中毒或呼吸、心跳骤停的中 毒者，立即进行心肺复苏，保持呼吸 道通畅，恢复心跳和呼吸功能。
在现场对中毒者进行催吐或导泻，以 减少有毒物质的吸收。
后续处理
送医治疗
将中毒者及时送往医院进行进一 步检查和治疗，确保中毒症状得
到有效控制。
调查原因
对中毒事件进行调查，了解中毒原 因，以便采取针对性措施，防止类 似事件再次发生。
处理措施
立即停止供餐，对涉事食材进行 封存，对涉事人员进行隔离观察， 对患者进行及时救治。
案例二：某餐馆食物中毒事件调查与处理
事件概述
某餐馆发生食物中毒事件，多 名顾客出现类似症状。
处理措施
立即停止营业，对涉事食材进 行封存，对涉事人员进行隔离 观察，对患者进行及时救治。
调查过程
调查组对餐馆的卫生状况、食 材质量、加工过程等进行全面 检查，同时采集患者样本进行 化验。
食物中毒现场卫生学调查
致病因子——食物中的病原体或有害物质
花生米可能被甲鱼交叉污染
中毒事件规模较大，患者人数较多，至少应对30%-50%临床症状典型的患者进行采集。
普通肉汤：培养金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌
并向检验人员说明中毒表现。
第 三 食品环境现场卫生学调查
采样用具：长柄勺、长柄镊子、剪刀、消毒棉签、注射器、75%酒精、油性笔、酒精灯等。
及 用 具 的 卫 生 状 况 ， 食用前须经煮沸和蒸汽消毒（≥10分钟）
致病性大肠杆菌O157:H7
接 触 食 品 人 员 的 健康 食品安全事件：从发病时间上分有急性慢性，以慢性为主。
食品或原料在源头受到病原菌污染后未经正确处理
二、事发前的准备工作 采样用具：长柄勺、长柄镊子、剪刀、消毒棉签、注射器、75%酒精、油 性笔、酒精灯等。 样品容器：灭菌广口瓶、灭菌试管、保鲜袋、采样箱等。
防护用品：隔离衣、口罩、白帽子、手套等。
调查用表：食物中毒事故报告登记表、食物中毒事故个案调查登记表、 样品采集（送检）记录单、卫生监督执法文书等。 相关文书：各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相关法律法 规、标准等。
工厂化学用品（如润滑油、清洁剂、消毒剂和油漆）
某公司职工胃肠炎暴发的可疑食物——鸡腿加工过程
加工后的贝类中心温度：65 ℃～72 ℃
食源性疾病：食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。
呕吐物或洗胃液：50-100 ml(g)
程序原则：采样、送检、留样和出具报告必须按规定的程序进行，各阶段都要有完整的手续，责任分明。
食品安全事故和食源性疾病概念
• 食品安全事故：食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危 害或可能有危害的事故，多为急性亚急性。食品安全事件：从发病时间上分有急 性慢性，以慢性为主。
食物中毒调查
食物中毒调查1.调查目的确定是否食物中毒和何种类型的食物中毒；查明食物中毒发生的原因，以便采取切实可行的预防措施，防止中毒继续发生；并对病人的急救治疗提供可靠根据，以便对已采取的急救治疗措施给予补充或纠正。
2.调查的步骤和方法(1)初步调查：到现场后，首先了解中毒发生的简要情况，包括中毒发生时间、进食与中毒人数、可疑中毒食物及其进食时间、场所、中毒症状、发病经过，已采取的急救治疗措施及其效果。
(2)中毒食品和原因调查：调查患者发病前48小时内所进食的食品种类、卫生质量、来源、购买场所和时间，产运贮销、烹调加工和就膳过程及其卫生状况。
综合以上情况经过全面分析，即可将可疑食物逐渐集中于某一餐的几种，甚至一种食物上。
为了判定可能是哪种类型的食物中毒，还须进一步调查潜伏期长短、临床症状等，进行综合分析即可初步确定是否为食物中毒，是哪种类型的食物中毒。
为了验证以上初步调查的结论是否正确，应由发生食物中毒的单位(或个人)提供，按照食物来源和生产过程逐步调查。
如食品原料、辅助材料的来源，加工前存放的场所、容器、存放的温度及时间，卫生状况，加工前食品的性状；烹调方法及加热温度和时间；食物烹调加工后存放的场所、温度及存放时间，有无接触化学毒物等而被再污染的可能性，以及生熟交叉污染的可能性，炊事及管理人员有无带菌的可能性。
应注意在中毒发生前的短期内，车间(厨房)的各种设备、制度、人工分工是否有变更；主要原料、辅助材料是经常用的，还是新购进的，有无检验合格证明。
若可疑食品为肉制品，牲畜宰前有否感染沙门氏菌的可能性及死后污染等。
同时，应对中毒现场的环境卫生、加工场所的卫生条件，包括对供销和生产加工单位的卫生状况等进行调查。
通过对中毒原因的调查，可提出控制本次食物中毒必须立即采取的措施和日后的预防措施。
食物中毒现场处理首先应立即收集和就地封存一切可疑食物，对已零售的同批食物应全部查清并立即追回。
经采样化验后，如系含有病因物质的食物，则应根据具体情况或进行无害化处理或予以销毁，以免引起再次中毒。
食物中毒现场调查资料-2023年学习资料
3、食物中暴的粮告-⑧终结报告-是在事件调查处理结束后-对整个事件调查处理工作的全面、完整的总结。-终结报 有关内容可见本章“食物中毒专题报告-撰写”。-首次报告、进程报告也可采用格式化方式，-方便制作填写、提高报 时数。
4、调查准备组钨人员、安排车病、-准备物品器具、报告领导。-阳容/要求：-组织流调人员，确定首席调查员/现 调查负责人，同时根-据中毒事件的病因性质、中毒者性别安排检验人员。-调集的人数应能满足对中毒事件规模的调查 要，要考虑-2-同时进行现场卫生学调查。-调查人员可分两批走，流调人员应尽快到达现场。进一步-3-掌握情况 协助放治，有利于调查和收集样品，稳定患者情绪。-为保证快速反应，需年日做好有关准备、保持良好即用状-态，如 关调查表格（食物中毒个案调查表、食物中毒事件调-查记录、样品采集单、中毒患者统计表格等、调查取证工具-食物 毒常用采样器具（无菌塑料袋、肛拭子等）以及实验室-食物中春检测常用药利、培养基的储备。
2、核实情况-补克基本信息-首问不够完整/报告人信息掌握不全-从另一途径核实情况；-初步了解判断事件的性质 -食物中毒？乎重程度？如果事态严重-可尽快的向上级报告。
2、核实情况-南容/要求-通过其他当事人/放治医疗机构人相五核-实，可以采取现场核实或者电话核实。-通常应 要先与可能的肇事单位核实情况，-避免影响下一步调查取证。-情况核实后应按规定向有关领导报告食物-中春情况， 示下一步工作安排。
二、现场调查所段，-包括病例搜索、流行病学个案调查、-现扬卫生学调查以及采集样品等分面。-6、病洲搜素-按 步病例定义范围开展流行病学个案调查-尽可能搜索到全部的发病者，同时也要甄别虚假病例。
二、规场调查你度：-6、内客/要求-人数轻少的中毒立尽可能调查所有虫春者。-发病人数轻多时，要考虑因流调时 差、医院有多-个-收治通道可能造成病例调查的遗漏，立与放治医护人员-协调沟通，请医护人员告知患者配合调查以 提供收治-转治病人的信息。-第一时间无法完成现场调查，可以选掉有代表性的-病例先做现场调查，然后根据医院放 信息、集体就餐-组积者提供信息进行补调查，病例搜索的地点不仅仅是-在医院，尽可能搜索到全部的发病者。
食物中毒现场调查与应急处理
近年发现婴儿肉毒梭菌食物中毒是属于机体内毒素型。研 究认为是婴儿食入大量的肉毒梭菌芽孢，在肠道中发芽、繁殖， 产生毒素而引发食物中毒。
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（二）中毒食品和食物中毒的分类（5）
物中毒发生以鼠药，亚硝酸盐，有机磷农药等引发食物中毒为主。
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1954-2003年食物中毒统计分析资料
食物中毒病因分析 1956、1960、1986、1988四个年度食物中毒发 生均以微生物性病因最多（68.55%）,其次为化学 毒物(13.47%).
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部分年度食物中毒发生病因构成（%）
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（四）食物中毒的流行病学特点（5）
• （新问题） 食物中毒发生目前有一些新情况。其1蔬菜污染农 药引起的中毒问题反映强烈，我国南方发生问题 严重，目前北方报告不多，但应引进密切关注， 其2鼠药中毒（误食）情况发生起数增加，中毒引起 死亡严重。
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(五)食物中毒应急处理原则(1)
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（四）食物中毒的流行病学特点（1）
• 病因及其构成特点 • 食物中毒统计资料证明，在各种原因的食物中毒事件中细菌性食物中毒最为
多发、常见。发病起数占到食物中毒总数的50-70%，中毒人数占到食物中 毒总人数的60-80%。其次为化学性食物中毒。近年来，鼠药中毒（毒鼠强） 发生占有非常高的数量和比例，中毒人数少但死亡率高。
食物中毒现场调查与应急处理
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（一）食物中毒的概念（1）
• 中华人民共和国卫生部1994年批准的国家 标准《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 （GB14938—94）界定了食物中毒的概念： “指摄入了含有生物性、化学性有毒有害 物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄 入后出现的非传染性急性，亚急性疾病。” 这是目前法定的食物中毒解释。