卫生院医院组织机构设置图
卫生机构(组织)类别代码
A223
针炙医院
D1
门诊部
A224
推拿医院
D110
综合门诊部
A229
其他中医专科医院
D120
中医门诊部
A3
A300
中西医结合医院
D121
中医（综合）门诊部
A5
专科医院
D122
中医专科门诊部
A511
口腔医院
D130
中西医结合门诊部
A512
眼科医院
G1
G100
妇幼保健院
A513
耳鼻喉科医院
G2
G200
皮肤病医院
H211
口腔病防治所(站、中心)
A523
结核病医院
H212
精神病防治所(站、中心)
A524
麻风病医院
H213
皮肤病防治所(站、中心)
A525
职业病医院
H214
结核病防治所(站、中心)
A526
骨科医院
A527
康复医院
A528
整形外科医院
A529
美容医院
A539
其他专科医院
A6
A600
疗养院
附件：之马矢奏春创作
四、卫生机构(组织)类别代码
中类
小类
类别号称
中类
小类
类别号称
A1
A100
综合医院
B1
B100
社区卫生服务中心
A2
中医医院
B2
B200
社区卫生服务站
A210
中医（综合）医院
C1
C100
街道卫生院
A220ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中医专科医院
某回民医院结构CAD图
综合医院组织编制原则
综合医院组织编制原则【颁布部门】卫生部一、机构设置医院实行党委（总支、支部）领导下的院长分工负责制。
行政体制应按照减少层次、精干有力、发挥效能的原则，实行两级制。
业务科室的设置，应按照医院的规模、实际需要和医学发展情况确定。
五百床位的医院机构设置可参照表一。
注：（１）在院党委（总支、支部）领导下，院长负责全院的业务和行政工作，副院长协助院长分别负责人事、医疗、护理、门诊和总务工作。
（２）三百至五百床位的医院设院办公室，人事、医务、总务科，护理部；三百床位以下的医院设院办公室，医务、总务科（组），人事工作由院办公室负责。
（３）院办公室是院长的办事机构，主任可由一名副院长兼任，配秘书、干事。
人事、医务、总务科（组），护理部，门诊部都设正、副主任，正主任可由一名副院长兼任。
不设护理部的医院设总护士长。
（４）党委（总支、支部）设办公室，负责组织、宣传、群众团体、统战、武装和保卫等项工作。
（５）临床、医技各科室可根据实际情况，设正、副主任，正、副护士长。
（６）为加强肿瘤和职业病的防治研究，在卫生行政部门的统一部署下，在指定的医院设肿瘤和职业病科。
三、病床的分配比例综合医院病床的分配，应根据床位总数、当地医疗需要、各科技术力量和仪器装备、专科重点建设以及本地区有无专科医院等情况，由卫生行政部门确定。
一般综合医院病床分配可参照表二。
｜－营养室｜－供应室｜－预防保健科｜－病理科｜－药械科｜－检验科－血库｜－放射科｜－理疗科院｜－同位素科长｜－内科－－－－－－－－－－－｜－外科－手术室副｜｜｜｜－妇产科院｜｜｜｜－小儿科长｜｜｜｜－麻醉科院｜｜｜－中医科办｜｜｜－传染科公｜｜｜－结核科｜－急诊室室｜｜｜－皮肤科｜－注射室｜｜｜－眼科｜－换药室｜｜｜－耳鼻喉科｜－治疗室｜｜｜－口腔科｜－挂号室｜｜－收款室｜｜－门诊部……｜｜－计划生育指导室｜｜－护理部……｜－－－－－－－－｜｜｜｜－门诊临床医技各科｜｜｜－医务科……｜｜－图书室｜－人事科……｜－－－－－－－－｜－病案室｜－总务科……｜｜－统计室表二综合医院病床分配比例－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜适用范围｜计算基数｜内｜外｜妇｜小｜传｜结｜中｜眼｜耳鼻｜口｜皮｜｜｜（床）｜（床）｜｜｜产｜儿｜染｜核｜医｜｜｜腔｜肤｜分科数｜｜｜｜科｜科疲?科｜科｜科｜科｜科｜科｜喉科｜科｜科｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜｜８０—１５０｜１００｜３０｜３０｜１０｜１０｜１０｜｜５｜５｜｜７｜｜１５１—２５１｜２００｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜｜２５１—３５０｜３００｜３０｜２５｜１０｜１０｜５｜２｜５｜５｜５｜１．５｜１．５｜１１｜｜３５１—４５１｜４００｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－－｜｜４５１以上｜５００｜３０｜２５｜１５｜１０｜３｜３｜５｜３｜２．５｜１．５｜２｜１１｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注：（１）床位较少的医院，可将业务相近的科室合并。
综合医院组织编制原则
综合医院组织编制原则【颁布部门】卫生部一、机构设置医院实行党委（总支、支部）领导下的院长分工负责制。
行政体制应按照减少层次、精干有力、发挥效能的原则，实行两级制。
业务科室的设置，应按照医院的规模、实际需要和医学发展情况确定。
五百床位的医院机构设置可参照表一。
注：（１）在院党委（总支、支部）领导下，院长负责全院的业务和行政工作，副院长协助院长分别负责人事、医疗、护理、门诊和总务工作。
（２）三百至五百床位的医院设院办公室，人事、医务、总务科，护理部；三百床位以下的医院设院办公室，医务、总务科（组），人事工作由院办公室负责。
（３）院办公室是院长的办事机构，主任可由一名副院长兼任，配秘书、干事。
人事、医务、总务科（组），护理部，门诊部都设正、副主任，正主任可由一名副院长兼任。
不设护理部的医院设总护士长。
（４）党委（总支、支部）设办公室，负责组织、宣传、群众团体、统战、武装和保卫等项工作。
（５）临床、医技各科室可根据实际情况，设正、副主任，正、副护士长。
（６）为加强肿瘤和职业病的防治研究，在卫生行政部门的统一部署下，在指定的医院设肿瘤和职业病科。
三、病床的分配比例综合医院病床的分配，应根据床位总数、当地医疗需要、各科技术力量和仪器装备、专科重点建设以及本地区有无专科医院等情况，由卫生行政部门确定。
一般综合医院病床分配可参照表二。
｜－营养室｜－供应室｜－预防保健科｜－病理科｜－药械科｜－检验科－血库｜－放射科｜－理疗科院｜－同位素科长｜－内科－－－－－－－－－－－｜－外科－手术室副｜｜｜｜－妇产科院｜｜｜｜－小儿科长｜｜｜｜－麻醉科院｜｜｜－中医科办｜｜｜－传染科公｜｜｜－结核科｜－急诊室室｜｜｜－皮肤科｜－注射室｜｜｜－眼科｜－换药室｜｜｜－耳鼻喉科｜－治疗室｜｜｜－口腔科｜－挂号室｜｜－收款室｜｜－门诊部……｜｜－计划生育指导室｜｜－护理部……｜－－－－－－－－｜｜｜｜－门诊临床医技各科｜｜｜－医务科……｜｜－图书室｜－人事科……｜－－－－－－－－｜－病案室｜－总务科……｜｜－统计室表二综合医院病床分配比例－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜适用范围｜计算基数｜内｜外｜妇｜小｜传｜结｜中｜眼｜耳鼻｜口｜皮｜｜｜（床）｜（床）｜｜｜产｜儿｜染｜核｜医｜｜｜腔｜肤｜分科数｜｜｜｜科｜科疲?科｜科｜科｜科｜科｜科｜喉科｜科｜科｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜｜８０—１５０｜１００｜３０｜３０｜１０｜１０｜１０｜｜５｜５｜｜７｜｜１５１—２５１｜２００｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜｜２５１—３５０｜３００｜３０｜２５｜１０｜１０｜５｜２｜５｜５｜５｜１．５｜１．５｜１１｜｜３５１—４５１｜４００｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－｜－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－－｜｜４５１以上｜５００｜３０｜２５｜１５｜１０｜３｜３｜５｜３｜２．５｜１．５｜２｜１１｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注：（１）床位较少的医院，可将业务相近的科室合并。
医疗急救站设置原则和建设标准、乡镇卫生院建设和设备配备标准
医疗急救站设置原则和建设标准为加强和规范医疗急救工作，实现统一指挥、统一调度、统一管理，进一步健全和完善院前急救网络，提高医疗急救质量，为广大患者提供安全有效的医疗急救服务，提制定医疗急救站建设标准。
一、急救站设置原则（一）急救网络体系设置原则急救体系建设以医院为依托，通过人员培训、设配配置、房屋建设，建成以120应急救护站的急救网络体系。
按照“就近、及时、考虑医院救护能力、尊重病人意愿“的原则，对急救站实行统一指挥、统一调度、统一管理。
（二）急救站建立模式急救站依托条件较好的综合医院，急救分为院前急救和院内急救。
院前急救由急救通讯设备、急救车辆、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成，能够单独完成院前急救任务。
院内急救依托医疗机构急诊等相应科室进行专业救治。
二、急救站（一）急救站建设标准1、业务用房：布局合理，各室独立，建筑面积不少于200平方米。
应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。
2、床位设置：设观察床位2张以上，观察床易用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。
3、科室设置：至少设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、观察室（病房）、接警室等科室。
化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通。
4、人员配置：医院内、外、妇、儿科医生配备齐全，相对稳定。
其负责人应由1名在急诊室工作至少半年以上、接受过急救知识培训、取得主治医师以上职称担任。
按医生、护士1:2的比例配备医护人员，并配备护师或在急诊室工作3年以上的护士担任护士长。
医生必须有临床执业医师资格，护理人员必须有护士执业资格。
5、急救车辆：至少有1辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。
车身两侧喷涂国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。
6、医疗设备：配备有呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器和气管切开包、静脉切开包、缝合包、胸穿包、腹穿包、导尿包、接生包。
7、急救药品：备用满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。
卫生院、基层医院(一级医院)综 医 院 分 级 管 理 标 准
卫生院、基层医院（一级医院）综合医院分级管理标准（国家卫生部试行草案）一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。
一级医院基本标准：本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面：一、医院规模：应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。
1.病床数不得少于20张。
如果不足上述限度，必须做出合理解释。
2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。
5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。
）二、医院功能与任务：一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
（一）预防保健：1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。
2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。
4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
（二）医疗服务：1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。
2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。
3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
（三）卫生行政管理：1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。
医院内设机构及人员编制方案
医院内设机构及人员编制方案医院内设机构及人员编制方案摘要: 为了合理配置和利用卫生资源，更好地促进医院的发展，最大限度的满足广大人民群众的就医需求，枝江市人民医院重新核定主要职责、内设机构、人员编制: 一、主要职责 (一)为人民身体健康提供医疗与护理服务，开展疾病预防、健康咨询和教育、预防保健及社区为了合理配置和利用卫生资源，更好地促进医院的发展，最大限度的满足广大人民群众的就医需求，枝江市人民医院重新核定主要职责、内设机构、人员编制:一、主要职责(一)为人民身体健康提供医疗与护理服务，开展疾病预防、健康咨询和教育、预防保健及社区服务活动。
(二)开展常见病、急危重症、疑难病症的诊疗，接受基层医疗卫生单位的病人转诊治疗。
(三)开展临床教学及科研工作，承担乡镇卫生院、市内各医疗机构的技术指导和人员进修学习培训、医科院校学生的临床实习带教工作。
(四)承担突发事件的医疗急救任务。
(五)完成上级和业务主管部门交办的其它工作。
二、内设机构根据上述职责，市人民医院内设14个行政职能科室(部)，医技、业务科室根据实际工作需要设置，工会组织根据相关规定配置:(1)党政办公室:负责党员教育管理，开展党的活动，完成上级党组织交办的各项工作任务。
做好党务档案的保密与管理，负责与各支部的联系工作，负责党内各种会议的准备和记录工作，起草党总支年度工作计划与总结。
负责全院普法教育，医德医风教育及考核工作。
负责医院文秘及行政管理工作，负责医院的工作计划、总结和有关文件的草拟工作、办公室日常工作、档案管理工作。
安排各种行政会议，做好记录，组织通信联络，接待来信来访，接待参观指导。
(2)人事科:负责医院机构编制、人员调配、工资、职称管理、聘任工作，负责年度考核和年度报表工作。
负责劳动争议咨询处理。
(3)纪检监察审计科:负责纪检监察工作的协调，认真落实党风廉政建设责任制。
负责群众来信、来访工作。
会同有关部门对院重大决策、项目、经费开支和人事任免实施监督。
XX中心卫生院主要职责内设机构和人员编制方案规定
XX中心卫生院主要职责内设机构和人员编制方案规定根据县委县政府及县主管部门要求，XX中心卫生院为XX 局下属的事业机构，股级建制，下辖昆阳分院、徐岙分院、梅岙社区卫生服务站。
结合单位实际，现将本院的主要职责内设机构和人员编制方案如下：一、职能职责医疗救护：负责辖区人民日常医疗诊疗救护工作；预防保健：协同疾病预防、保健部门完成辖区人民预防保健等相关工作；健康检查：负责辖区人民日常健康体检及上级指定的居民健康体检及每年冬春两季征兵体检工作；计划生育：协同计划生育部门进行一定范围的计划生育工作；公共突发卫生事件应急：参与辖区范围内突发公共卫生事件的应急处理工作。
二、内设机构及职责根据不同业务、职能配置、医院开展工作需要，需设立以下功能科室：1、普外科（含骨科、手术室）；2、内科（内儿科）；3、妇产科（含儿保）；4、急诊科；5、医学检验科；6、B超室（心电图）；7、医学影像科；8、中医科（包括中医门诊、针灸室、中药房等）9、五官科；10、药剂科（含中、西药房）；11、门办（医保）；12、麻醉科；13、全科医疗科14、病区（护理）15、门急诊（护理）以上22个临床功能科室主要负责辖区内日常疾病救治医疗服务、预防保健、健康检查、计划生育、突发公共卫生事件的应急等相关工作。
16、院长办公室（包括院长、副院长）在上级党委、政府领导下，根据党的路线、方针、政策、统一在院长领导下制定全院工作计划，负责全院行政管理，医疗服务管理，工作总结等相关工作。
组织、安排检查医院科研、临床教学、业务培训、政治学习等日常工作。
组织、安排检查医院科研、临床教学、业务培训、政治学习等日常工作。
17、医院党支部在卫计局党委的领导下，负责安排医院党支部的各类会议、学习和重要活动，并认真做好记录。
根据党支部的要求，认真组织党员、干部和职工的理论学习，协助科室抓好职工思想教育工作；做好党费的收缴入帐工作。
配合纪委、监察组搞好行风建设，职业道德建设，加强对党员的教育监督，如定期开展警示教育，做好对外宣传工作，建立医院良好形象，提高医院在社会公众的知名度、赞誉度和信任感。
中心卫生院主要职责内设机构和人员编制方案规定
XX中心卫生院主要职责内设机构和人员编制方案规定根据县委县政府及县主管部门要求，XX中心卫生院为XX 局下属的事业机构，股级建制，下辖昆阳分院、徐岙分院、梅岙社区卫生服务站。
结合单位实际，现将本院的主要职责内设机构和人员编制方案如下：一、职能职责医疗救护：负责辖区人民日常医疗诊疗救护工作；预防保健：协同疾病预防、保健部门完成辖区人民预防保健等相关工作；健康检查：负责辖区人民日常健康体检及上级指定的居民健康体检及每年冬春两季征兵体检工作；计划生育：协同计划生育部门进行一定范围的计划生育工作；公共突发卫生事件应急：参与辖区范围内突发公共卫生事件的应急处理工作。
二、内设机构及职责根据不同业务、职能配置、医院开展工作需要，需设立以下功能科室：1、普外科（含骨科、手术室）；2、内科（内儿科）；3、妇产科（含儿保）；4、急诊科；5、医学检验科；6、B超室（心电图）；7、医学影像科；8、中医科（包括中医门诊、针灸室、中药房等）9、五官科；10、药剂科（含中、西药房）；11、门办（医保）；12、麻醉科；13、全科医疗科14、病区（护理）15、门急诊（护理）以上22个临床功能科室主要负责辖区内日常疾病救治医疗服务、预防保健、健康检查、计划生育、突发公共卫生事件的应急等相关工作。
16、院长办公室（包括院长、副院长）在上级党委、政府领导下，根据党的路线、方针、政策、统一在院长领导下制定全院工作计划，负责全院行政管理，医疗服务管理，工作总结等相关工作。
组织、安排检查医院科研、临床教学、业务培训、政治学习等日常工作。
组织、安排检查医院科研、临床教学、业务培训、政治学习等日常工作。
17、医院党支部在卫计局党委的领导下，负责安排医院党支部的各类会议、学习和重要活动，并认真做好记录。
根据党支部的要求，认真组织党员、干部和职工的理论学习，协助科室抓好职工思想教育工作；做好党费的收缴入帐工作。
配合纪委、监察组搞好行风建设，职业道德建设，加强对党员的教育监督，如定期开展警示教育，做好对外宣传工作，建立医院良好形象，提高医院在社会公众的知名度、赞誉度和信任感。
卫生院的主要部门组成及职责情况(3篇)
卫生院的主要部门组成及职责情况一、行政管理小组组长：院长(李康)成员：副院长(张莊)工会主席(杨金荣)办公室主任(潘自辉)住院部主任门诊部主任护士长(黄慧)会计(白瑞波)乡村医生组长(普金铣) 职责。
根据各自的职责负责医院各项工作。
二、办公室小组组长：办公室主任职责：1、收文登记和来电登记；2.各种会议记录；3.文件收理、分类；____日常生活接待处理；5.各种电子网络处理及信息报送。
成员：1.病案管理负责人职责：(1).负责收集病案(门诊处方、住院病历、合作医疗清单等)；(2).负责病案借、拆登记管理工作。
2.整理资料人员职责。
信息传送及协助主任处理各项事务。
三、工会小组组长：工会主席职责：(1)、在党支部的领导下，主持工会全面工作；(2.)组织好工会成员上传下达，研究、部署、检查工作；(3.)组织职工业务、政治、文化学习。
成员：1.潘自辉职责：(1)带领职工完成生产、工作任务；(2)开展技术交流、技术创新活动；(3)做好劳动安全卫生、职工危害监测；(4)关心职工生活、组织职工生活互助活动及身心健康业余活动。
2.徐弋岚职责：(1)带领职工完成生产、工作任务；(2)开展技术交流、技术创新活动；(3)做好劳动安全卫生、职工危害监测；(4)关心职工生活、组织职工生活互助活动及身心健康业余活动。
四、党风廉政小组组长：院长成员：副院长、工会主席、住院部主任、门诊部主任、护士长、会计及各位党员职责：1.主抓党风廉政建设、反腐倡廉工作；2.拒绝医院收红包、吃回扣和私设小金库；3..拒绝医务人员私自出售药品或药品调价。
五、医疗质量管理小组组长：院长职责：负责卫生院医疗质量、医疗事故处理、医疗服务等全面工作。
成员：1.门诊部主任职责：(1)门诊处方审核管理登记(用药、剂量、配伍、签名、处方值)，一月一次；(2.)门诊病人急诊急救处理及日常医疗服务处理；(3.)输液反应处理及登记上报。
门诊测血压、血糖登记表。
2.住院部主任职责：(1)住院病人急诊急救处理及日常医疗服务处理；(2.)病历认真、真是书写；(3)出、入院登记；(4)输液反应处理及登记上报。
级医院设备配置标准
医院等级划分标准二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张;二、科室设置：一临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地医疗机构设置规划可不设传染科；二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库可与检验科合设、理疗科、消毒供应室、病案室;三、人员一每床至少配备名卫生技术人员；二每床至少配备名护士；三至少有3名具有副主任医师以上职称的医师;四各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师;四、房屋：一每床建筑面积不少于45平方米；二病房每床净不少于5平方米；三日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米;五、设备：一基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平X光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪B超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备恒温箱、净化台、干燥箱二病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外,其他与一级综合医院相同；三有与开展的诊疗科目相应的其他设备;六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用;七、注册资金到位,数额由各省、、直辖市确定;三级综合医院一、床位：住院床位总数500张以上;二、科室设置：一临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科可与康复科合设、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室;三、人员：一每床至少配备名卫生技术人员；二每床至少配备名护士；三各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；四临床营养师不少于2人；五技师、助理工程师及以上人员占卫生技术人员总数的比例不低于 1%;四、房屋：一每床建筑面积不少于60平方米；二病房每床净使用面积不少于6平方米；三日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米;五、设备：一基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机 B超多普勒成像仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜通风降温、烘干设备热源监测设备恒温箱、净化台、干燥箱二病房每床单元设备；与二级综合医院相同；三有与开展的诊疗科目相应的其他设备;六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用;七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定;企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定;各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等;各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系;医院分级管理的标准对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平;医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理; 医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按的区域卫生规划来统一规划确定;医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级;一级医院：病床数在100张以内,包括100张;作者注下同是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院;二级医院：病床数在101张--500张之间是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院;三级医院：病床数在501`张以上是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院; 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定; 各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等;注：实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等;等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的;;各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系;医院建设成绩显着,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上;医院建设成绩,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分;三级丙等医院医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距;按分等标准综合考核检查在749分及以下;三级丙等医院应有切实可行的改进措施;三级特甲等医院三级特等医院和三级甲等医院,这二种是等级医院中最具权威的医院;三级综合医院评审标准一、医院功能与任务 50分一医疗服务 20分能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务;1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务;承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊;2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省;3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救;4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务; 二教学科研 15分1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才;并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务;2、承担国家、省自治区,直辖市科研课题;三业务技术指导 10分履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才;完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作;四预防保健 5分1、开展健康教育2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要心、脑血管疾病、恶性肿瘤的临床和防治工作;3、参与城市初级卫生保健工作;二科室设置30分医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应;职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要;业务科室应在医疗机构设置规划的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势;一临床科室20分1、一级专业科室应符合医疗机构基本标准及当地<医疗设置规划>的规定;2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室;外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室;妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室;儿科:应设儿内、新生儿等专业科室;3、重点专科重点专科应依据医疗机构设置规划设立;全院应有3个以上的重点专科;每重点专科有20张病床;4 应设综合重症加强监护病房ICU或称综合加强医疗病房或专科重症加强监护病房或称专科加强医疗病房二医技科室及其他业务科室 10分除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆室三人员配备30 分医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员,除引应符合医疗机构基本标准外,还应满足下列条件:一、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理10分二、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理; 6分三、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务; 7分四、营养人员具有营养士以上技术职务的人员与床位比为1:200 4分五、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定; 3分医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例四医院管理 140分一、组织管理 25分1、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责;2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的及卫生部发布的、全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责,并结合医院实际,认真制定和不断完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理;3、医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和年度计划;作好执行进度发协调,检查、考核与评价;4、建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价;5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省自治区直辖市卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书;只能科室的领导也要接受岗位培训6、有在职人员培训计划和经费7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%;二、信息管理 22分1、有健全的信息管理组织和有关工作制度2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要3、档案管理按科技事业单位档案管理升级办法国家二级标准执行;4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理;5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准;6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用;三财务管理 15分1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律;2、严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价;3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理逐步开展成本核算;四设备管理 19分1、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员;2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度;保证医疗工作需要;保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置;3、医院应重点保证医疗机构基本标准规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证 ;有关大型设备按卫生部有关规定执行;4、贵重设备要建立档案,专人管理;五总务管理 19分1、健全的总务岗位职责和工作制度2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度3、主动、及时为医教研和职工生活服务;做倒三下下收、下送、下修,保证三通水通、电通、气通,及时处理三漏漏水、漏电、漏气,做倒两满意职工、病人;4、有意外情况下的供电措施确保应急需要六、建筑管理 8分1、医院建设要有,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部综合医院建筑标准等建筑规范;2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理;室内采光、色彩设计符合卫生学要求;3、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动;七、安全管理 15分1、有健全的医院安全保卫管理组织;2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价;3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱氧气供应室危险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等消防设备齐全,标志醒目,定期检查更换,使用方便;严格执行、麻醉药品、精神药品管理制度;八环境管理 17分1 、保持医院清洁卫生2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静;3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化;4 、污水污物放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定五医疗管理与技术水平 480分_一医疗管理 105分1、建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度;有一位副院长分管业务工作;2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划,并组织实施;3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准,并组织实施4、建立健全医疗质量管理组织,制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制,进行全员质量教育,提高质量意识,定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价,提出改进意见;必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会可以与医疗质量管理委员会合并、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会;5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度;建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核;病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量,完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假;6、高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识;加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发生和纠正差错事故苗头;对已发现的差错、事故要及时上报,正确处理,吸取教训,总结经验,改进工作;管人员的技术培训、考核,建立医务人员技术档案;门诊管理,改善服务态度,简化手续、方便群众,努力消除“三长一短”挂号、收费、取药时间长、就诊时间短现象,并有相应措施,内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊,其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗,承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务;本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上; 加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要;10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作效率;缩短预约和发报告的时间;检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动.床学研究和临床用药的监督与指导.二、护理管理 75分1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制;2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制;药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理;3、切实落实卫生部医院工作人员职责的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗;4 、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广;5、建立整体护理病历,并不断完善;6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行;7 、指定并完善方案,加强护理质量管理;8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人员;9 、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划,并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落实到个人;10 、加强护理管理人员的培训;护士长以上的管理人员必须接受国家和省自治区、直辖市卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书;三“三基” 、“三严”培训与管理 45分1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能简称“三基”训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度简称“三严”;2 、“三基”培训必须全员参与,“三基”考核必须人人达标;3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终;4、医护人员人人掌握手心复苏急救术;四医院感染管理 40分1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控制医院感染;2、有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施;3、建立严格的消毒、隔离和登记报告制度;4、有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作;5、有合理使用抗生素的管理办法;6 、特殊区域的管理应达到卫生部的要求;7 、消毒供应室应达到卫生部医院消毒供应室验收标准试行的要求;8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求;五输血管理 15分1、严格执行卫生部采供血机构和血液管理办法及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理;不得自找血源、自采自供血源;2、建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统;3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度;4、严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法;5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度;6、输血科应达到卫生部有关规定的要求;六技术水平 200分医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊;能正确处理复杂疑难病症;1、临床科室见附件一 60分2、医技科室见附件二 60分3、重点专科 60分1、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科要达到国内或省级先进行列;2、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度;3、专业人才形成梯队;4、能开展与重点相应的实验研究;5、部委省级以上科研成果;6、国际间的学术交流;7、每年在国家级本专业领域核心期刊或省级学术刊物发表的论文≥2篇;4 、护理 20分1、重点专科护理达到国内先进水平;2、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导;3、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学;4、开展护理科研每年护理科研或革新项目≥2项;5、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇;六教学、科研管理与水平 105分一教学科研管理 45分1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作;2、有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价;3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价;4 、有比较稳定的教师队伍并建立备课评教评学和检查性听课制度;5、教学资料电化教学材料、自编统编等、教学设备仪器设备、图表标本模型、实验动物等以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要;6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定;二、教学、科研水平 60分医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平;1 、完成高等医学院校的临床实习任务2、独立培养硕士或博士研究生;3、毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好;4、每年承担部委省级以上科研课题≥2项;5、在统计年度内,在国家级学术刊物本专业领域核心期刊发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次;6、按评审前三年统计,有省科技进步成果奖≥1项;部委、省科技进步成果奖≥2项;七、与医德医风建设 65分一、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位 ; 10分二、有相应的管理体系和教育体制度; 5分三、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育; 5分四、加强医德医风建设,贯医务人员医德规范及实施办法,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明; 13分五、以病人为中心,优质服务; 13分六、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责;6分七、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度≥85%; 13分八、统计指标100分1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%;2、手术前后符合率≥90%;3、临床主要诊断与病理符合率≥50%;4、X线电子计算机体层成像装置CT检查阳性率≥60%无CT者,此项不占分;5、磁共振成像装置MRI检查阳性率≥70%无MRI者,此项不占分;6、大型X光机检查阳性率≥50%;。
(推荐)卫生机构(组织)类别代码
D110
综合门诊部
A229
其他中医专科医院
D120
中医门诊部
A3
A300
中西医结合医院
D121
中医（综合）门诊部
A5
专科医院
D122
中医专科门诊部
A511
口腔医院
D130
中西医结合门诊部
A512
眼科医院
G1
G100
妇幼保健院
A513
耳鼻喉科医院
G2
G200
妇幼保健所
H211
口腔病防治所(站、中心)
A523
结核病医院
H212
精神病防治所(站、中心)
A524
麻风病医院
H213
皮肤病防治所(站、中心)
A525
职业病医院
H214
结核病防治所(站、中心)
A526
骨科医院
A527
康复医院
A528
整形外科医院
A529
美容医院
A539
其他专科医院
A6
A600
疗养院
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
附件：
四、卫生机构(组织)类别代码
中类
小类
类别名称
中类
小类
类别名称
A1
A100
综合医院
B1
B100
社区卫生服务中心
A2
中医医院
B2
B200
社区卫生服务站
A210
中医（综合）医院
C1
C100
街道卫生院
A220
中医专科医院
医疗机构设置审批有关规定(详细)
医疗机构设置、审批、校验和管理的有关规定一、主要政策依据国务院《医疗机构管理条例》；卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法（试行）》、《关于医疗机构审批管理的若干规定》；省卫生厅《山东省医疗机构管理条例实施办法》、《山东省村卫生室管理办法》。
二、医疗机构的设置设置医疗机构应符合医疗机构设置规划。
县级以上卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布情况，制定本行政区域医疗设置规划。
机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。
（一）医疗机构的设置条件1、基本条件设置医疗机构应符合国家规定的基本标准，并具备以下条件：（1）符合当地《医疗机构设置规划》；（2）有与执业范围相应的医、药、护、技人员。
人员配备符合相关规定，有一定组织机构。
（3）有与执业范围相适应的医疗业务用房，选址合理，布局合理，并符合卫生要求。
（4）有与执业范围相适应的床位数、仪器、设备配备。
（5）有必要的通讯、供电、上下水道、消防设施等基本设施，并符合卫生要求。
（6）有相应的规章制度。
（7）有符合法定要求的资金。
（8）能独立承担民事责任。
2、其他要求按照《医疗机构管理条例实施细则》和《山东省医疗机构管理条例实施办法》有关规定，在城市设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：（1）经医师执业技术考核合格取得《医师执业证书》；（2）取得《医师执业证书》或者医师职称者，连续从事五年以上同一专业的临床工作；（3）男性年龄在65周岁以下，女性年龄在60周岁以下，并具有所在地正式城市户籍。
有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：（1）不能独立承担民事责任的单位；（2）正在服刑或者不具有完全全民事行为能力的个人；（3）医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的卫生技术人员；（4）违反有关法律、法规和规章，被吊销执业证书的卫生技术人员；（5）发生二级以上医疗事故未满五年的卫生技术人员；（6）被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人；（7）患有不适于从事医疗工作疾病的卫生技术人员；（8）全民及集体所有制职工擅自离职或被开除公职未满五年的卫生技术人员；（9）离退休医师未经原工作单位同意的；（10）不具有医疗业务知识和医疗管理能力者。
2024医院医疗机构科室设置及职责
（-）住院部住院部是集医疗、观察、抢救、诊治、护理、科研、健康教育、疾病康复为一体的综合诊疗模式。
设有外骨科、妇产科、全科医学科、内科、中医康复科六个临床科室。
1.负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。
2.按时查房，参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要情况时，应及时处理，并向科主任汇报。
4.参加值二线班、门诊、会诊、出诊工作。
5.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病室的医疗护理质量，严防差错事故发生。
协助护士长搞好病房管理工作；6.树立良好的医德风尚，忠于职守，严格执纪，自觉性和廉洁从医的意识全心全意为患者服务。
（二）门诊部门诊分设内、外、妇、儿、中医科、中西医结合科、健康咨询中心、计生科及口腔科。
1.全面负责医院门（急）诊医疗业务及行政管理工作。
布置贯彻院办会及各职能部门下达的各项任务，组织制定门诊部的工作计划，经常督促检查，按期总结汇报。
2.安排人员经常巡查门诊各诊室、服务窗口，检查门诊各类人员遵守工作纪律和有关规章制度情况，及时处理和解决门诊部发生的突发情况。
督促检查医务人员首问负责制和首诊负责制等核心制度、医护常规技术操作规程的执行情况。
3.掌握门诊各科医生出诊情况和患者就诊动态，每周六及时向医务科提供下周医师出诊安排表并在电子显示屏予以更新。
遇到病友就诊高峰或门诊医生未能按时出诊的情况，及时与医务科等有关职能部门、各临床科室主任沟通协商，合理调配人力资源，保障门诊患者就医。
4.加强门诊医疗质量管理，制订门诊病历书写规范，组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核和评比。
5.改善服务措施，提高门诊服务质量；加强门诊导诊工作，改进服务流程，确保门诊就诊畅通；提高服务质量，杜绝医疗事故。
6.加强门诊值班安排管理，保证重点时段、重要节假日、重要节假日值班力量，确保无缝对接。
备足备齐急救器材和药品，随时准备应对突发事件和临床急救，确保医疗质量安全。