骨科病人的护理ppt课件
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骨科护理ppt课件
骨科护理ppt课件CATALOGUE目录•骨科护理概述•骨科患者评估与诊断•骨科手术前后护理•石膏固定与牵引治疗护理•脊柱相关疾病护理•关节相关疾病护理•创伤性骨折护理•总结与展望01CATALOGUE骨科护理概述骨科疾病种类与特点骨骼完整性或连续性中断，常见原因包括外伤、骨质疏松等。
关节面失去正常对合关系，多因外伤导致。
如颈椎病、腰椎间盘突出等，表现为疼痛、活动受限。
分为良性和恶性，治疗以手术为主，辅以放化疗。
骨折关节脱位脊柱疾病骨肿瘤骨科护理针对患者具体情况制定个性化护理计划，有助于患者尽快康复。
促进患者康复预防并发症提高生活质量通过专业护理，减少感染、血栓形成等并发症的发生。
帮助患者减轻疼痛、恢复功能，从而提高生活质量。
030201骨科护理重要性促进患者身心康复。
目标原则骨科护理目标与原则02CATALOGUE骨科患者评估与诊断患者基本信息收集年龄、性别、职业等了解患者的社会背景，有助于分析骨折发生的原因和预后。
既往病史了解患者有无骨质疏松、骨折等病史，以评估再次发生骨折的风险。
家族史询问家族成员中是否有类似疾病或遗传性疾病，以辅助诊断。
疼痛肿胀畸形异常活动症状与体征评估01020304评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间，有助于判断病情严重程度。
观察局部是否肿胀，判断是否存在炎症或出血。
检查患肢是否有成角、旋转等畸形，有助于判断骨折类型和移位情况。
检查患肢是否有异常活动，如关节脱位或骨折端相互摩擦产生的骨擦音或骨擦感。
X线检查CT检查对于软组织损伤和脊髓受压等情况，MRI检查可提供更准确的诊断。
MRI检查如血常规、凝血功能、血生化等，可辅助评估患者的全身状况和手术耐受能力。
实验室检查影像学及实验室检查辅助诊断03CATALOGUE骨科手术前后护理心理护理指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高手术耐受力。
营养支持皮肤准备指导患者进行术前功能锻炼，提高术后康复效果。
功能锻炼术前准备及教育指导术后观察与并发症预防疼痛管理及康复锻炼04CATALOGUE石膏固定与牵引治疗护理石膏固定技术操作规范石膏绷带的浸泡与挤干患者的准备石膏绷带的选择石膏绷带的固定塑形与修整通过外力作用，使骨折或脱位部位得到复位，并维持复位后的位置，促进骨折愈合。
骨科外科护理学 ppt课件
PPT课件
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二、禁忌症：
（一）牵引处皮肤有损伤或炎症者； （二）皮肤对胶布过敏者，不宜采用胶布牵引； （三）婴幼儿以及皮肤娇嫩者不宜采用； （四）牵引重量需在5Kg以上者； （五）肢体有静脉曲张、血栓栓塞以及慢性溃疡者。
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三、术前准备：
（一）物品准备：
1 皮肤牵引套一副（根据肢体粗细长短选择大、中、小 号牵引套），内附皮肤牵引套、扩张板、牵引绳等。
凡牵引力通 过皮肤的牵拉， 使作用力最终达 到伤肢使其得到 复位、固定与休 息的技术，称为 皮肤牵引术。
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一、适应症：
（一）小儿股骨骨折，老年体弱的股骨颈骨折、 粗隆间骨折者；
（二）成人下肢骨折经骨牵引后已临床愈合或纤 维连接，仍需要继续牵引者；
（三）轻度小儿关节挛缩者。
（四）某些开复位行内固定术，其周围软组织无 炎症时，临时的肢体制动，以预防关节挛缩者。
颈椎骨折脱位的颅骨牵
引。
4 特殊牵引：头颅带
牵引适用于颈椎患者，
骨盆带牵引适用于腰椎
间盘突出症的患者，骨
盆悬带牵引适用于骨盆
骨折的患者，胸腰部悬
带牵引适用于胸腰部骨
折的患者。
PPT课件
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三、适应症：
1 四肢或关节脱位复位后不稳定，需要保持对位者。
2 骨折脱位需要持续牵引方能复位，如颈椎骨折脱位者。
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7
4 术前准备：手术前一日给患者备皮、灌肠， 患者不能入睡时，可遵医嘱给适量安眠药。
5 术晨处理：
术日晨禁食、水，测血压、脉搏、体温，了解 女性患者有无月经来潮，发现问题及时报告医生， 以便择期手术。无问题时，做好手术前给药，去手 术室前嘱患者排尿。从病房向手术室送患者时，外 固定不宜拆除。
骨科护理及健康教育PPT课件
（2）保持患肢于功能位置，嘱患者不要擅自改变体位。 （3）牵引的方向不可随意变动，牵引绳应与被牵引的肢体
长轴成一直线，牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳 上，以免影响牵引轴线及牵引力。 （4）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。 （5）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落， 局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
编辑版ppt
10
石膏固定患者健康教育
• 1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食， 多饮水、多食蔬菜及水果。
• 2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去 除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿 擦去，不可强行撕脱。
• 3.石膏固定期间，经常进行手指及脚趾活动，促进末梢血 液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
编辑版ppt
2
术前护理
• 二、术前护理 • 1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给
病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备 皮。 • 2．指导病人做床上大小便练习并戒烟。 • 3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。 • 4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知 医师，必要时停止手术。 • 5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。 • 6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术 中带药和放射片交给手术室工作人员。 • 7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎 手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）。
• 4.对行融合术者，需颈部制动3个月，以防内固定松动、 脱落。
编辑版ppt
3
术后护理
• 1．根据麻醉方式进行护理。
• 2．平卧6小时后根据病情更换卧位。
长轴成一直线，牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳 上，以免影响牵引轴线及牵引力。 （4）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。 （5）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落， 局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
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石膏固定患者健康教育
• 1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食， 多饮水、多食蔬菜及水果。
• 2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去 除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿 擦去，不可强行撕脱。
• 3.石膏固定期间，经常进行手指及脚趾活动，促进末梢血 液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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2
术前护理
• 二、术前护理 • 1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给
病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备 皮。 • 2．指导病人做床上大小便练习并戒烟。 • 3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。 • 4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知 医师，必要时停止手术。 • 5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。 • 6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术 中带药和放射片交给手术室工作人员。 • 7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎 手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）。
• 4.对行融合术者，需颈部制动3个月，以防内固定松动、 脱落。
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3
术后护理
• 1．根据麻醉方式进行护理。
• 2．平卧6小时后根据病情更换卧位。
骨科护理课件ppt
定期评估患者的康复进展，调整康复 计划。
康复指导
指导患者进行功能锻炼、物理治疗等 ，促进康复。
疼痛管理技能
01
02
03
疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质和特点 。
疼痛控制方法
掌握多种疼痛控制方法， 如药物治疗、物理治疗、 心理治疗等。
疼痛护理措施
采取有效的护理措施，如 体位调整、心理疏导等， 缓解患者疼痛。
重要性
骨科护理对于患者的康复和生活质量 的提高具有至关重要的作用，能够减 轻疼痛、预防并发症、促进功能恢复 ，使患者尽快回归正常生活和工作。
骨科疾病的分类与特点
分类
骨科疾病主要包括骨折、关节炎、肌肉疾病、脊柱疾病等。
特点
不同类型的骨科疾病具有不同的临床表现和护理需求，例如 骨折需要重点关注固定和康复训练，而脊柱疾病则更注重姿 势管理和减轻压力。
05
骨科护理的未来发展
新技术与新方法的运用
智能护理
利用物联网、大数据、人 工智能等技术，实现骨科 患者的远程监控、智能化 护理和预测性护理。
3D打印技术
利用3D打印技术，为患者 定制个性化的医疗器械和 康复辅助器具，提高治疗 效果和康复质量。
机器人护理
引入机器人技术，协助医 护人员进行日常护理工作 ，减轻医护人员的工作负 担，提高工作效率。
骨科护理的基本原则与技巧
原则
骨科护理应以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，注重 预防、康复和疼痛管理。
技巧
骨科护理涉及多种技巧，如正确的体位摆放、关节活动度的训练、肌肉力量的 训练等，需要护士具备丰富的专业知识和实践经验。
02
骨科疾病患者的护理骨折患者的护理Fra bibliotek总结词
骨科护理课件ppt
家属生活照料
指导家属协助患者进行日 常生活照料，如饮食起居 、康复训练等，提高患者 生活质量。
社会资源利用
帮助患者及家属了解并利 用社会资源，如康复机构 、残疾人组织等，获取更 多帮助和支持。
感谢您的观看
THANKS
心理护理
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗。
康复训练指导
01
02
03
04
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况 ，制定个性化的康复计划 ，包括康复训练目标、方 法和时间等。
功能锻炼
指导患者进行四肢肌肉功 能锻炼、关节活动度训练 等，防止肌肉萎缩和关节 僵硬。
生活自理能力训练
康复训练
指导患者进行康复训练，恢复 关节功能和肌肉力量，预防残
疾。
骨科护士角色与职责
患者评估
对患者进行全面评估，了解病情、需求和护 理问题。
护理措施实施
执行护理计划，落实各项护理措施，确保患 者安全舒适。
护理计划制定
根据评估结果制定护理计划，明确护理目标 和措施。
护理效果评价
定期评价护理效果，调整护理计划，持续改 进护理质量。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物和非 药物措施缓解疼痛。
03
02
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预 防感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促 进患肢功能恢复。
04
康复训练指导
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康 复计划。
肌肉力量训练
进行患肢肌肉力量训练，防止肌肉萎缩和关 节僵硬。
脊柱病变
包括颈椎病、腰椎间盘突出等 ，导致神经受压和疼痛。
骨科病人的护理ppt课件
坏死。
压疮易发部位
常见于骨隆突处，如骶骨、股骨大 转子、坐骨结节等。
护理措施
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥， 使用气垫床、海绵垫等减轻局部压 力，加强营养支持等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓定义
由于骨折、长期卧床等原 因导致下肢静脉血液流动 缓慢，血液凝固性增加， 形成血栓。
深静脉血栓危害
可导致肺栓程度 等，骨科病人可进一步分为骨折 、关节炎、颈椎病等几类。
骨科病人的常见症状与体征
常见症状
疼痛、肿胀、活动受限等。
体征
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
骨科病人的治疗原则与方法
治疗原则
根据病情制定合适的治疗方案，以达 到缓解症状、改善功能、提高生活质 量的目的。
治疗方法
饮食治疗方法
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计 划，包括餐次、食量、食物种类和烹饪方法等。
特殊病人的营养支持
1 2 3
老年病人
老年病人由于消化系统功能减退，对蛋白质、钙 、维生素D等营养素的需求增加，同时应适当控 制脂肪和糖类的摄入。
糖尿病患者
糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入量 ，以维持血糖稳定。同时应增加膳食纤维的摄入 ，以改善肠道健康。
03
04
2. 与病人进行深入沟通，了解其心理变化 和需求，及时发现并解决问题。
3. 采用心理测试、问卷调查等综合方法， 对病人的心理状态进行评估。
05
06
4. 根据评估结果，制定针对性的干预措施 ，如心理咨询、心理疏导等。
社会支持的重要性及实施方法
总结词：社会支持对骨科病人康复具有积极作用
2. 社会支持可以为病人提供物质和精神上的双重帮助， 满足其基本生活和医疗需求。
压疮易发部位
常见于骨隆突处，如骶骨、股骨大 转子、坐骨结节等。
护理措施
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥， 使用气垫床、海绵垫等减轻局部压 力，加强营养支持等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓定义
由于骨折、长期卧床等原 因导致下肢静脉血液流动 缓慢，血液凝固性增加， 形成血栓。
深静脉血栓危害
可导致肺栓程度 等，骨科病人可进一步分为骨折 、关节炎、颈椎病等几类。
骨科病人的常见症状与体征
常见症状
疼痛、肿胀、活动受限等。
体征
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
骨科病人的治疗原则与方法
治疗原则
根据病情制定合适的治疗方案，以达 到缓解症状、改善功能、提高生活质 量的目的。
治疗方法
饮食治疗方法
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计 划，包括餐次、食量、食物种类和烹饪方法等。
特殊病人的营养支持
1 2 3
老年病人
老年病人由于消化系统功能减退，对蛋白质、钙 、维生素D等营养素的需求增加，同时应适当控 制脂肪和糖类的摄入。
糖尿病患者
糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入量 ，以维持血糖稳定。同时应增加膳食纤维的摄入 ，以改善肠道健康。
03
04
2. 与病人进行深入沟通，了解其心理变化 和需求，及时发现并解决问题。
3. 采用心理测试、问卷调查等综合方法， 对病人的心理状态进行评估。
05
06
4. 根据评估结果，制定针对性的干预措施 ，如心理咨询、心理疏导等。
社会支持的重要性及实施方法
总结词：社会支持对骨科病人康复具有积极作用
2. 社会支持可以为病人提供物质和精神上的双重帮助， 满足其基本生活和医疗需求。
骨科的病人健康宣教PPT课件
分和盐分，以免影响康复。
高蛋白食物（如鱼、瘦肉、 豆类等）、富含钙质的食物 （如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜 等）以及富含维生素D的食物
（如鱼类、蛋黄等）。
避免过度饮酒和吸烟，以免 影响骨骼健康。
运动康复
总结词
适当的运动有助于骨科病人的功能恢复。
详细描述
在医生的指导下，病人可以进行适当的运动以促进关节活动度和肌肉 力量的恢复。运动方式包括关节屈伸、肌肉等长收缩等。
05
骨科病人的预防保健
预防骨科疾病的发生
保持适当的体重
过重或过轻都可能增加骨骼负担，导致骨骼疾病的发生。
避免长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，都可能对骨骼造成压力， 引发疼痛等问题。
适量运动
适量的运动可以增强骨骼的韧性和强度，降低骨折等意外的发生。
定期进行体检和筛查
定期进行骨骼检查
包括肌肉、肌腱、韧带 等损伤，多由外伤引起。
如颈椎病、腰椎间盘突 出等，与长期姿势不良
或外伤有关。
骨科疾病的病因和病理
01
02
03
04
骨折
多由外伤引起，如交通事故、 跌倒等。病理过程包括骨膜损
伤、骨小梁断裂等。
关节炎
可能与遗传、免疫、感染等因 素有关。病理过程包括关节软
骨退变、骨质增生等。
软组织损伤
多由直接或间接暴力引起，如 扭伤、拉伤等。病理过程包括
肌肉纤维断裂、出血等。
脊柱疾病
与长期姿势不良、负重过大等 因素有关。病理过程包括椎间
盘退变、脊柱侧弯等。
骨科疾病的临床表现和诊断
骨折
疼痛、肿胀、功能障碍，可通 过X线、CT等影像学检查确诊
。
关节炎
高蛋白食物（如鱼、瘦肉、 豆类等）、富含钙质的食物 （如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜 等）以及富含维生素D的食物
（如鱼类、蛋黄等）。
避免过度饮酒和吸烟，以免 影响骨骼健康。
运动康复
总结词
适当的运动有助于骨科病人的功能恢复。
详细描述
在医生的指导下，病人可以进行适当的运动以促进关节活动度和肌肉 力量的恢复。运动方式包括关节屈伸、肌肉等长收缩等。
05
骨科病人的预防保健
预防骨科疾病的发生
保持适当的体重
过重或过轻都可能增加骨骼负担，导致骨骼疾病的发生。
避免长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，都可能对骨骼造成压力， 引发疼痛等问题。
适量运动
适量的运动可以增强骨骼的韧性和强度，降低骨折等意外的发生。
定期进行体检和筛查
定期进行骨骼检查
包括肌肉、肌腱、韧带 等损伤，多由外伤引起。
如颈椎病、腰椎间盘突 出等，与长期姿势不良
或外伤有关。
骨科疾病的病因和病理
01
02
03
04
骨折
多由外伤引起，如交通事故、 跌倒等。病理过程包括骨膜损
伤、骨小梁断裂等。
关节炎
可能与遗传、免疫、感染等因 素有关。病理过程包括关节软
骨退变、骨质增生等。
软组织损伤
多由直接或间接暴力引起，如 扭伤、拉伤等。病理过程包括
肌肉纤维断裂、出血等。
脊柱疾病
与长期姿势不良、负重过大等 因素有关。病理过程包括椎间
盘退变、脊柱侧弯等。
骨科疾病的临床表现和诊断
骨折
疼痛、肿胀、功能障碍，可通 过X线、CT等影像学检查确诊
。
关节炎
骨科一般护理常规ppt课件
软组织不宜受压，不合适小夹板固定 ▪ 病理性骨折 ▪ 某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定
位置 ▪ 化脓性关节炎 骨髓炎 以固定患肢、控制炎症 ▪ 为了维持畸形矫正术后的位置
石膏托外固定
三、石膏分类 ▪ 普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，还怕水 经
济
▪ 高分子夹板 由高密度聚酯和聚氨酯胶合成
体功能位 5.理解病情及出血情况。
术后病情观察及护理
▪ 生命体征的观察 ▪ 伤口引流管的护理 ▪ 切口的护理 ▪ 专科护理 ▪ 便秘的护理
生命体征的观察
1.亲密观察生命体征，重症者每15-30分钟测量 一次，并准确记录
2.观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时 伴脉搏细速，甚至血压下降，应警觉血容量 缺乏，及时报告医生
骨折常见并发症
1.创伤性休克 2.骨筋膜间室综合征 3.脂肪栓塞综合征 4.压疮 5.坠积性肺炎 6.泌尿系统感染及结石 7.下肢深静脉血栓形成
压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻 便，易撤除，环保，在X线下透视效果好
石膏托外固定
四、一般护理 ▪ 固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无
破损、溃疡等；保持患肢清洁；用物准备 ▪ 保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带
上下挪动1cm为宜；患肢保持功能位 ▪ 预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和
搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。 4.肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管 5.四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，
再行搬动
入院后观察及评估
1.问：致伤的原因、时间、部位、病人的反响 及病症。
2.看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的 程度、肢端颜色等
3.查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、 肢体感觉、运动功能等
位置 ▪ 化脓性关节炎 骨髓炎 以固定患肢、控制炎症 ▪ 为了维持畸形矫正术后的位置
石膏托外固定
三、石膏分类 ▪ 普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，还怕水 经
济
▪ 高分子夹板 由高密度聚酯和聚氨酯胶合成
体功能位 5.理解病情及出血情况。
术后病情观察及护理
▪ 生命体征的观察 ▪ 伤口引流管的护理 ▪ 切口的护理 ▪ 专科护理 ▪ 便秘的护理
生命体征的观察
1.亲密观察生命体征，重症者每15-30分钟测量 一次，并准确记录
2.观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时 伴脉搏细速，甚至血压下降，应警觉血容量 缺乏，及时报告医生
骨折常见并发症
1.创伤性休克 2.骨筋膜间室综合征 3.脂肪栓塞综合征 4.压疮 5.坠积性肺炎 6.泌尿系统感染及结石 7.下肢深静脉血栓形成
压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻 便，易撤除，环保，在X线下透视效果好
石膏托外固定
四、一般护理 ▪ 固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无
破损、溃疡等；保持患肢清洁；用物准备 ▪ 保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带
上下挪动1cm为宜；患肢保持功能位 ▪ 预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和
搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。 4.肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管 5.四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，
再行搬动
入院后观察及评估
1.问：致伤的原因、时间、部位、病人的反响 及病症。
2.看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的 程度、肢端颜色等
3.查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、 肢体感觉、运动功能等
骨科护理常规PPT课件
3
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
11
失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
11
失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
骨科护理最新ppt课件
骨科护理最新ppt课件•骨科护理概述•骨科疾病基础知识•骨科护理技能与操作•骨科康复与功能锻炼•骨科护理最新进展与趋势•骨科护理案例分享CHAPTER 01骨科护理概述柱疾病等。
定义期长、康复指导重要。
特点骨科护理的定义与特点促进患者康复有效的骨科护理能够改善患者的生活质量，减轻病痛，提高活动能力。
提高生活质量良好的护理服务可以增强医患沟通，减少因沟通不畅导致的医疗纠纷。
减少医疗纠纷骨科护理的重要性骨科护理起源于古代，随着医学技术的发展而逐步完善。
历史回顾现代进展未来展望现代骨科护理融合了先进的医疗技术、康复理念和护理方法。
骨科护理将继续向专业化、精细化、人性化的方向发展，满足患者更高的健康需求。
030201骨科护理的历史与发展CHAPTER 02骨科疾病基础知识在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字骨折的分类与治疗类风湿性关节炎骨质和其他组织中而引起的炎症反应。
非药物治疗药物治疗手术治疗关节炎的分类与治疗脊柱疾病的分类与治疗骨肿瘤的分类与治疗骨肿瘤的治疗方法良性骨肿瘤：通常采用刮除植骨术或切除术进行治疗。
恶性骨肿瘤：通常采用截肢术或关节离断术进行治疗，术后需进行化疗或放疗等辅助治疗。
CHAPTER 03骨科护理技能与操作骨折患者的护理技能总结词骨折患者的护理技能主要包括疼痛管理、固定处理和康复指导等方面。
详细描述骨折患者通常会感到剧烈疼痛，需要采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时，对于骨折部位需要进行固定处理，以促进愈合，防止二次损伤。
在康复期间，对患者进行科学的康复指导，包括功能锻炼、日常活动指导等，有助于患者尽快恢复。
关节炎患者的护理技能总结词详细描述总结词详细描述脊柱疾病患者的护理技能骨肿瘤患者的护理技能总结词详细描述CHAPTER 04骨科康复与功能锻炼骨折康复与功能锻炼是骨科护理中的重要环节，有助于恢复患者的骨骼和关节功能。
骨科护理PPT课件
–用物准备：床边备输液架、血压计、听 诊器，按病情需要备急救药品和器械， 护理记录单等。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
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Andry: 《小儿身体畸形之预防 及矫形方法》 orthos /矫形 + paideza /直 立→ “orthopaedic” 寓意把畸形儿童的身体矫形直， 使之正常。
2020/3/5
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第一节 运动系统的检查
1、骨科理学检查的原则
2、骨科理学检查的内容与方法
3、周围神经检查
(六）量诊： (measurement)
2020/3/5
11
1.肢体长度测量
(1)上肢长度 全长：肩峰→尺骨茎突/中指尖。 上臂：肩峰→肱骨外上髁。 前臂：尺骨鹰嘴→尺茎突／肱 桡关节→桡骨茎突。
2020ห้องสมุดไป่ตู้3/5
12
(2)下肢长度
全长：髂前上棘→内踝下端。 大腿：髂前上棘→内收肌结节/膝关节间隙。 小腿：膝关节间隙→外踝下端。
2020/3/5
29
1）深反射（肌腱反射，肌牵张反射）
●肱二头肌反射 （颈 5-6） ●肱三头肌反射 （颈 6-7） ●桡骨膜反射 （颈 5-8） ●膝反射 （腰 2-4） ●踝(跟腱)反射 （骶 1-2）
2020/3/5
30
上肢深反射检查
2020/3/5
31
下 肢 深 反 射 检 查
2020/3/5
2020/3/5
10
(三)叩诊 (percussion)是否有局部叩击痛、放
散痛及纵向叩击痛。
(四)听诊 (auscultation)肢体活动时有无异常
响声。骨传导音有无改变。有无血管杂音。
(五)动诊 (assessment of mobility)两侧对比
检查关节的主、被动活动，以确定关节功能障 碍的程度，有无反常活动等。
2020/3/5
22
5）膝关节主、被动活动度的检查
2020/3/5
23
6）踝关节主、 被动活动度 的检查
2020/3/5
24
7）脊柱主、被动活动度的检查
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26
5.感 觉（6级分类法）
0级：无知觉 1级：深痛觉存在 2级：有深浅痛觉及部分触觉 3级：痛觉和触觉完全 4级：痛、触觉完全，有两点
2020/3/5
9
二、理学检查的内容与方法
检查内容、顺序：望、触、叩、听、动、量。 (一)望诊 （inspection)皮肤有无发红、瘀斑、 浅静脉怒张、瘢痕、窦道等；关节有无畸形、 肢势及步态。 (二)触诊 (palpation)皮肤温度、张力、弹性、 压痛点及有无凹陷性水肿。有无肌肉痉挛和萎 缩、皮下捻发感、骨擦感。
2020/3/5
34
病 理 反 射 检 查 方 法
2020/3/5
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Hoffmann 征
2020/3/5
Rossolimo征
36
三、周围神经检查
1. 桡神经损伤（Radial nerve injury)：（由臂丛后束发出） 肘上损伤：主要表现为垂腕、垂拇、垂指畸形，桡侧三
个半手指背侧皮肤，特别是手背虎口处感觉障碍。 前臂桡神经深支损伤：则表现为垂拇、垂指畸形；手部
牵引术
2020/3/5
7
第一节 运动系统的检查
骨科检查包括躯干、四肢的骨关节、 肌肉肌腱、韧带、筋膜、神经、血管、 皮肤及皮下组织的系统体检、局部检 查及某些特殊检查。
2020/3/5
8
一、骨科理学检查的原则
1、高度的爱伤观念 2、系统全面 3、认真细致 4、检查有序 5、充分显露 6、两侧对比
(3)脊柱轴线
枕骨粗隆→尾骨 连成一直线。
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4.关节运动度：
1）
肩
、
肘
、
前 臂 活 动 度
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18
2）腕关节主、被动活动度的检查
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3)掌指关节和指间关节活动度
2020/3/5
21
4）髋关节 主、被动活 动度
4、特殊检查
第二节 牵引术
1、熟悉：运动系统的检查方法
1、牵引用物准备 2、牵引术前准备和护理 3、牵引术后一般护理
2、掌握：牵引术、石膏绷带固 定术前准备护理、并发症
4、牵引并发症的预防及护理
第三节 石膏绷带固定术
3、了解：牵引、石膏固定方法
1、石膏固定术的护理措施
2、石膏绷带固定后护理
3、石膏固定术的常见并发症护理
32
2）浅反射(皮肤、粘膜反射）
●腹壁反射 （上：胸 7-8） （中：胸 9-10） （下：胸 11-12）
●提睾反射 （腰 1-2） ●肛门反射 （骶 4-5）
2020/3/5
33
3.病理反射（锥体束损害、1岁内婴儿）
●巴彬斯基 (Babinski） 征 ●查多克 （Chaddock） 征 ●奥本海姆（Oppenheim）征 ●戈登 （Gordon） 征 ●霍夫曼 （Hoffmann ）征 ●罗索里摩（Rossolimo）征
无感觉障碍，腕背伸功能正常。
（1）腕背屈、伸指（拇）正常（2）桡神经伤后发生腕下垂（3）感觉减退或消失区
2020/3/5
37
2.正中神经损伤 (Median nerve injury)
(由臂丛内、外侧束发出)
腕部损伤：三个鱼际肌即拇对掌肌，拇短展肌及拇短
区别觉，但距离较大。 5级：感觉完全正常
2020/3/5
27
6.运 动 检查步态、肌力及肌张力。
肌力分级
肌力的减弱或消失，称为“瘫痪” （６级计。分法）
０级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级
全瘫 仅有肌肉收缩 仅可平移 仅可抬高 可对抗外力 正常
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7.反射检查
● 深反射 ● 浅反射 ● 病理反射
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13
2．肢体周径：
两侧对称平面测量对比，如髌上lOcm处测量周径。
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14
3．轴线测量 (1)上肢轴线
上肢伸直、前臂旋后位肱骨头、肱骨小头、桡骨 头和尺骨小头4点连成一直线。上臂与前臂的轴线 相交 呈5—15°角称提携角。
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(2)下肢轴线
◎髂前上棘→髌骨中点→第1、2趾之间连成一直线。 ◎两踝并拢时两膝之间有距离为膝内翻(genu varum)； ◎两膝并拢时两内踝间有距离为膝外翻(genu valgum） 。
此ppt下载后可自行编辑
骨科病人的护理
我国第一位英国骨科注册护士？
• 吕式瑷1949～1951年获得英国骨科注册护 士资格，是我国第一位高级骨科护理人员，
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骨科学
（矫形外科学） Orthopaedics
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Tree of Nicolas Andry （1741）
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第一节 运动系统的检查
1、骨科理学检查的原则
2、骨科理学检查的内容与方法
3、周围神经检查
(六）量诊： (measurement)
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1.肢体长度测量
(1)上肢长度 全长：肩峰→尺骨茎突/中指尖。 上臂：肩峰→肱骨外上髁。 前臂：尺骨鹰嘴→尺茎突／肱 桡关节→桡骨茎突。
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(2)下肢长度
全长：髂前上棘→内踝下端。 大腿：髂前上棘→内收肌结节/膝关节间隙。 小腿：膝关节间隙→外踝下端。
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1）深反射（肌腱反射，肌牵张反射）
●肱二头肌反射 （颈 5-6） ●肱三头肌反射 （颈 6-7） ●桡骨膜反射 （颈 5-8） ●膝反射 （腰 2-4） ●踝(跟腱)反射 （骶 1-2）
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上肢深反射检查
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下 肢 深 反 射 检 查
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10
(三)叩诊 (percussion)是否有局部叩击痛、放
散痛及纵向叩击痛。
(四)听诊 (auscultation)肢体活动时有无异常
响声。骨传导音有无改变。有无血管杂音。
(五)动诊 (assessment of mobility)两侧对比
检查关节的主、被动活动，以确定关节功能障 碍的程度，有无反常活动等。
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5）膝关节主、被动活动度的检查
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6）踝关节主、 被动活动度 的检查
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7）脊柱主、被动活动度的检查
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5.感 觉（6级分类法）
0级：无知觉 1级：深痛觉存在 2级：有深浅痛觉及部分触觉 3级：痛觉和触觉完全 4级：痛、触觉完全，有两点
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二、理学检查的内容与方法
检查内容、顺序：望、触、叩、听、动、量。 (一)望诊 （inspection)皮肤有无发红、瘀斑、 浅静脉怒张、瘢痕、窦道等；关节有无畸形、 肢势及步态。 (二)触诊 (palpation)皮肤温度、张力、弹性、 压痛点及有无凹陷性水肿。有无肌肉痉挛和萎 缩、皮下捻发感、骨擦感。
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病 理 反 射 检 查 方 法
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Hoffmann 征
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Rossolimo征
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三、周围神经检查
1. 桡神经损伤（Radial nerve injury)：（由臂丛后束发出） 肘上损伤：主要表现为垂腕、垂拇、垂指畸形，桡侧三
个半手指背侧皮肤，特别是手背虎口处感觉障碍。 前臂桡神经深支损伤：则表现为垂拇、垂指畸形；手部
牵引术
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第一节 运动系统的检查
骨科检查包括躯干、四肢的骨关节、 肌肉肌腱、韧带、筋膜、神经、血管、 皮肤及皮下组织的系统体检、局部检 查及某些特殊检查。
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一、骨科理学检查的原则
1、高度的爱伤观念 2、系统全面 3、认真细致 4、检查有序 5、充分显露 6、两侧对比
(3)脊柱轴线
枕骨粗隆→尾骨 连成一直线。
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4.关节运动度：
1）
肩
、
肘
、
前 臂 活 动 度
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2）腕关节主、被动活动度的检查
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3)掌指关节和指间关节活动度
2020/3/5
21
4）髋关节 主、被动活 动度
4、特殊检查
第二节 牵引术
1、熟悉：运动系统的检查方法
1、牵引用物准备 2、牵引术前准备和护理 3、牵引术后一般护理
2、掌握：牵引术、石膏绷带固 定术前准备护理、并发症
4、牵引并发症的预防及护理
第三节 石膏绷带固定术
3、了解：牵引、石膏固定方法
1、石膏固定术的护理措施
2、石膏绷带固定后护理
3、石膏固定术的常见并发症护理
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2）浅反射(皮肤、粘膜反射）
●腹壁反射 （上：胸 7-8） （中：胸 9-10） （下：胸 11-12）
●提睾反射 （腰 1-2） ●肛门反射 （骶 4-5）
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3.病理反射（锥体束损害、1岁内婴儿）
●巴彬斯基 (Babinski） 征 ●查多克 （Chaddock） 征 ●奥本海姆（Oppenheim）征 ●戈登 （Gordon） 征 ●霍夫曼 （Hoffmann ）征 ●罗索里摩（Rossolimo）征
无感觉障碍，腕背伸功能正常。
（1）腕背屈、伸指（拇）正常（2）桡神经伤后发生腕下垂（3）感觉减退或消失区
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2.正中神经损伤 (Median nerve injury)
(由臂丛内、外侧束发出)
腕部损伤：三个鱼际肌即拇对掌肌，拇短展肌及拇短
区别觉，但距离较大。 5级：感觉完全正常
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6.运 动 检查步态、肌力及肌张力。
肌力分级
肌力的减弱或消失，称为“瘫痪” （６级计。分法）
０级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级
全瘫 仅有肌肉收缩 仅可平移 仅可抬高 可对抗外力 正常
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28
7.反射检查
● 深反射 ● 浅反射 ● 病理反射
2020/3/5
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2．肢体周径：
两侧对称平面测量对比，如髌上lOcm处测量周径。
2020/3/5
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3．轴线测量 (1)上肢轴线
上肢伸直、前臂旋后位肱骨头、肱骨小头、桡骨 头和尺骨小头4点连成一直线。上臂与前臂的轴线 相交 呈5—15°角称提携角。
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(2)下肢轴线
◎髂前上棘→髌骨中点→第1、2趾之间连成一直线。 ◎两踝并拢时两膝之间有距离为膝内翻(genu varum)； ◎两膝并拢时两内踝间有距离为膝外翻(genu valgum） 。
此ppt下载后可自行编辑
骨科病人的护理
我国第一位英国骨科注册护士？
• 吕式瑷1949～1951年获得英国骨科注册护 士资格，是我国第一位高级骨科护理人员，
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骨科学
（矫形外科学） Orthopaedics
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Tree of Nicolas Andry （1741）