环境卫生学监测
环境卫生学监测制度（4篇）
环境卫生学监测制度第一章介绍1.1 背景环境卫生是指保持环境的清洁和卫生，预防和控制环境中的疾病和污染物，保护人类健康的一门学科。
环境卫生学监测制度是为了确保环境卫生水平的有效控制和管理而建立的制度。
1.2 目的环境卫生学监测制度的目的是为了监测环境中的污染物和病原体，评估环境卫生状况，提供科学依据，制定环境卫生管理措施，保障人民群众的健康和生命安全。
第二章监测对象2.1 污染物监测污染物监测是环境卫生学监测的核心内容之一。
主要监测大气、水体、土壤等环境介质中的有害物质和污染指标，如颗粒物、重金属、有机污染物等，以评估环境卫生风险。
2.2 病原体监测病原体监测是为了控制和预防环境传染病的传播而进行的监测活动。
监测对象主要包括空气中的细菌、病毒、真菌等微生物，水体中的水源性病原体，土壤中的蛔虫等寄生虫等。
第三章监测方法3.1 采样方法采样是环境卫生学监测的重要环节，采样方法的选择和操作质量对监测结果的准确性和可靠性具有重要影响。
常用的采样方法有现场采样、室内采样、复合采样等。
3.2 检测方法环境卫生学监测中，常用的检测方法主要包括物理检测、化学检测和生物学检测。
物理检测主要包括温度、湿度、光照等参数的测量；化学检测主要包括有机物、重金属、营养物质等的测定；生物学检测主要包括微生物的培养和鉴定等。
3.3 数据分析方法监测得到的数据需要进行分析和评估，以便为环境卫生管理提供科学依据。
常用的数据分析方法包括统计分析、模型模拟、GIS空间分析等。
第四章监测评估4.1 环境卫生风险评估通过监测得到的数据，结合相关的环境健康标准和指标，进行环境卫生风险评估。
包括对环境中污染物和病原体的浓度、暴露途径、暴露时间等进行评估，以确定环境卫生风险的大小。
4.2 健康影响评估根据环境卫生风险评估的结果，进一步评估环境对人体健康的影响。
通过慢性病发生率、死亡率、生育率等指标评估环境对人体健康的影响。
第五章监测管理5.1 监测方案制定在进行环境卫生学监测前，需要制定监测方案，明确监测目标、监测内容、监测方法、监测频次等，以确保监测工作的有效性和可比性。
医院的环境卫生学监测
医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。
应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。
当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。
一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。
空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。
物体表面≤5CFU/cm2。
2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。
空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤5CFU/cm2。
3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。
（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。
2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。
1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。
（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。
2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。
医院环境卫生学监测
1. 采样时间：常规在消毒处理后进行采样。
2. 采样方法：用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面， 采样面积≥100cm 2 ，连续采样 4 个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱 液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦 5 次， 并随之转动棉 拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌 洗脱液试管内， 即将送检。
门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂 擦采样。
3.结果判定：1. 采样时间：消毒处理后或者规定的通风换气后与从事医疗活动前采 样。
采样前关好门、 窗，在无人走动的情况下， 静止 10min 进行采样。
2. 采样方法：平板暴露法，根据室内的面积决定。
(1)室内面积≤30 ㎡，设内、中、外对角线 3 点，内外点布点 部位距墙壁 1m 处； 室内面积＞30 ㎡,设 4 角及中央 5 点，4 角的布点 部位距墙壁 1m 处。
范围洁净手术室；其他洁净场所 非洁净手术室； 产房；导管室；重 症监护病区；新生儿室等 母婴同室； 血液透析室； 消毒供应中心的无菌物品存放区； 其他普通 住院病区等普通门(急)诊及其检查、治疗(换 药等) 室；感染性疾病门诊和病区菌落总数(CFU/cm 2 )≤5≤5≤10≤10环境类别 Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类(2)采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为 9cm)放在室内 各采样点处，采样高度为距地面 1.5m ，采样时将平板盖打开，扣放 于平板旁，暴露 5min ，盖好后即将送检。
3. 结果判定：Ⅱ类区域：空气平均菌落数≤4 CFU/(15 min ·平皿)； Ⅲ、Ⅳ类区域：空气平均菌落数≤4 CFU/(5 min ·平皿)。
洁净手术室空气净化微生物监测包括静态 (空态) 空气采样和动 态空气采样。
1. 静态(空态)空气采样(1)采样时间：新房验收、净化设备检修或者更换后，在洁净系 统自净后与从事医疗活动前采样。
环境卫生学监测方法及意义
发展趋势：高分辨 率、多光谱、实时 监测等技术不断进 步
意义：提高环境监 测的准确性、时效 性和全面性，为环 境保护提供科学依 据
生物监测技术
生物监测技术的定义：利用生物体 对环境污染物的反应来监测环境污 染状况的技术
生物监测技术的应用：土壤、水体、 大气等环境污染物的监测
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农村环境监测
监测内容：包括空气、水质、土壤、噪音等 监测目的：保障农村居民的健康和生活质量 监测方法：采用现场采样、实验室分析等方法 监测意义：为农村环境保护提供科学依据，促进农村可持续发展
工业污染源监测
监测目的：了解工业污染源排放情况，评估环境影响 监测内容：废监测意义：为环境管理提供依据，促进企业环保意识提升
添加标题
生物监测技术的优点：灵敏度高、 成本低、操作简便
生物监测技术的发展趋势：智能化、 自动化、微型化
实时监测技术
物联网技术：通过 传感器实时监测环 境数据
大数据分析：对监 测数据进行实时分 析，提供决策支持
云计算技术：实现 监测数据的存储、 处理和共享
人工智能技术：实 现环境监测的自动 化、智能化和精准 化
监测方法：包括 化学分析法、生 物监测法、物理 监测法等
监测频率：根据 水质状况和监测 目的确定
监测意义：了解 水质状况，为环 境保护和治理提 供依据
土壤监测
目的：了解 土壤污染状 况，为环境 保护提供依 据
监测内容： 重金属、有 机物、微生 物等
监测方法： 化学分析法、 生物监测法、 遥感监测法 等
监测数据的共享与利用
数据共享：建 立统一的数据 共享平台，提 高数据利用率
数据利用：利 用大数据技术， 对监测数据进 行深度挖掘和
环境卫生学监测结果
环境卫生学监测结果摘要：一、引言二、环境卫生学监测的重要性三、监测结果分析1.空气质量2.水质状况3.土壤环境4.生态环境四、问题及挑战五、应对措施与建议六、总结正文：一、引言环境卫生学监测作为环境保护的重要手段，对于了解我国环境状况、制定相关政策以及改善环境质量具有重要意义。
本文将根据环境卫生学监测结果，对我国环境现状进行分析，并针对存在的问题提出相应的解决措施。
二、环境卫生学监测的重要性环境卫生学监测是对环境中的空气质量、水质状况、土壤环境等多方面进行定期检测和评价，为政府决策、企业生产、公众生活提供科学依据。
通过监测，我们可以更好地了解环境状况，为环境保护和治理提供重要支持。
三、监测结果分析1.空气质量空气质量监测主要包括对细颗粒物（PM2.5）、可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）等污染物的检测。
结果显示，我国空气质量总体上呈现改善趋势，但部分地区仍然存在污染问题，尤其是京津冀、长三角、珠三角等地区。
2.水质状况水质监测主要关注地表水、地下水和饮用水的水质状况。
监测结果显示，我国地表水水质状况总体良好，但部分河流、湖泊和近海水域存在污染问题。
地下水水质状况相对较差，部分区域存在地下水污染问题。
3.土壤环境土壤环境监测主要关注土壤污染物的含量和土壤质量。
结果显示，我国部分地区存在土壤污染问题，尤其是重金属、有机污染物等。
此外，我国土壤质量总体呈现下降趋势，对农业生产和生态环境造成一定影响。
4.生态环境生态环境监测主要包括生物多样性、生态系统健康等方面。
结果显示，我国生态环境总体状况良好，但部分地区存在生态退化、生物多样性下降等问题。
四、问题及挑战1.环境污染问题仍然严重，部分地区空气质量、水质和土壤污染问题突出。
2.生态环境退化，生物多样性下降，生态系统服务功能减弱。
3.环境监测和治理能力有待提高，技术、资金和管理等方面存在不足。
五、应对措施与建议1.加强环境保护法律法规建设，完善环境监测和治理体系。
医院环境卫生学监测
物体表面卫生学监测
1.采样时间： 常规监测在消毒处理后进行采样；若是爆发流行时的
环境卫生学监测，则尽可能对未处理的现场进行采样。 2.采样方法：
用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体表面往返涂 抹，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭 子投入10ml含无菌生理盐水的试管中送检。门把手等 小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。
3.采样面积：
常规监测时被采面积＜100cm2时，取全部表面； 被采面积≥100cm2时取100 cm2。爆发流行时采样 不受此限。
4.结果判断：
I、II类区域≤5cfu/cm2 III、IV类区域≤10cfu/cm2
无菌器械监测
1.采样时间：灭菌后存放至有效期内采样。
2.采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检 物体表面往返涂抹，并随之转动采样棉拭子，采 样完毕后将棉拭子投入含无菌生理盐水的试管内， 立即送检。
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医院环境卫生学监测
院感科
监测的目的
及时发现和鉴别医院感染的暴发 减少医院感染的危险因素 评价感染控制措施的效果 为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测 二、医护人员手的监测 三、物体表面监测 四、灭菌物品的监测 五、消毒灭菌后内镜的监测 六、使用中消毒剂的监测 七、口腔器械卫生学监测 八、注意事项和科室要求
消毒剂卫生学监测
1.采样时间：使用中消毒剂。 2.采样方法：用一次性无菌注射器抽取被检样液3ml 注入无菌试管内，及时送检。 3.结果判断： 使用中灭菌用消毒液：无菌生长 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，
其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。
医院环境卫生学监测标准
医院环境卫生学监测标准医院环境卫生学监测是指对医院环境卫生状况进行定性、定量、定位、定时的监测和评价，以便及时发现环境卫生问题，采取有效措施进行整改，保障医院环境卫生安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生监测工作的指导性文件，是医院环境卫生监测工作的依据，具有重要的指导意义。
一、监测范围。
医院环境卫生学监测范围包括医院内部环境和周围环境两个方面。
医院内部环境包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室、餐厅、洗衣房、垃圾处理站等区域，周围环境包括医院周围的空气、水源、噪音、废气、废水等环境因素。
二、监测内容。
医院环境卫生学监测内容主要包括空气质量监测、水质监测、噪音监测、废气监测、废水监测、医疗废物监测等内容。
其中，空气质量监测包括室内空气中的细菌、真菌、病毒、尘埃等微生物的监测，有害气体的监测；水质监测包括自来水、生活用水、医用水的监测；噪音监测包括医院内各个区域的噪音水平监测；废气监测包括医院内各种废气的排放监测；废水监测包括医院内各种废水的排放监测；医疗废物监测包括医院内各类医疗废物的处理和监测。
三、监测方法。
医院环境卫生学监测方法主要包括定性监测和定量监测两种方法。
定性监测是指通过观察、嗅闻、听声等方法对环境卫生状况进行判断；定量监测是指通过仪器设备对环境因素进行精确测量和分析。
在医院环境卫生学监测中，常用的监测方法包括空气采样分析法、水质采样分析法、噪音计量法、废气废水排放监测法等。
四、监测标准。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生状况进行评价的依据。
监测标准应当符合国家相关法律法规和标准要求，同时也要考虑医院实际情况和医疗质量要求。
监测标准应当明确各项监测指标的限值要求，包括空气中微生物总数、有害气体浓度、水质中各项污染物的含量、噪音水平、废气废水排放标准等内容。
五、监测结果评价。
医院环境卫生学监测结果评价是对监测结果进行综合分析和评价，以确定环境卫生状况是否符合监测标准要求。
环境卫生学监测
环境卫生学监测一、物体表面卫生学监测医院物体表面得微生物污染为不均匀性污染,检测时如采取标本不当,可影响结果得准确性。
１、采样时间根据采样目得选择采样时间,如进行常规物体表面监测,选择消毒处理后进行采样;若就是暴发流行时得环境微生物学检测,则尽可能对未处理得现场进行采样。
2、采样面积常规检测时被采面积＜100平方厘米,取全部表面;>=100平方厘米,取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限３、采样方法棉拭子法(1)对于平面得物体，用5cｍ乘５cm大小得标准灭菌规格板，放在被检物体表面,用浸有含相应中与剂得无菌洗脱液(吐温-80 1ｇ、蛋白胨1０g、氯化钠８、5ｇ、蒸馏水1 00０mL配置而成,ｐH7、2~７、4,121摄氏度压力蒸汽灭菌20分钟)得棉拭子一支,在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子,连续采样１~4个规格板面积。
将棉拭子折去手接触部分,放入装有10mL含相应中与剂得无菌洗脱液试管内,立即送检。
(２)对于门把手、金属、玻璃等曲面得小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。
4、注意事项1、、采取得标本要有足够得样本数量且具有代表性。
2、、采样时,棉拭子处于湿润状态,如处于饱与状态可将多余得采样液在采样管壁上挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。
3、、棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤3０分钟。
二、手卫生监测大量文献表明，手卫生就是减少医院感染最简单、最有效、最经济得方法。
医务人员每日坚持高质量得洗手消毒可使医院感染发生率减低25%~50%;手卫生就是预防与控制医院感染散发与流行爆发得重要措施,就是具有很高效益得医院感染控制措施。
1、采样时间常规监测在洗手后从事诊断操作前；特殊监测随时采样。
2、监测频度一般情况下每季度监测一次。
当发生医院感染流行，高度怀疑或确定于医务人员手得污染有关时,应及时进行监测。
3、采样方法手得采样有直接压印法、棉拭子涂抹法与洗脱法。
环境卫生学的监测方法和标准
环境卫生学的监测方法和标准
（1）空气
监测方法：洁净部门参照GB50333；非洁净部门室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。
采样高度为距地面0.8m～1.5m；暴露时间重点部门15分钟，普通科室5分钟。
标准：非洁净手术部（室）、重症监护病房、病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／（15min.直径９cm平皿）；治疗室、注射室、换药室、、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。
（2）使用中的消毒剂：
采样方法：用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。
标准：使用中的消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。
（3）物体表面：
采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。
将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。
标准：I类环境≤5cfu/cm2，2类环境≤5cfu/cm2，3类环境
≤10cfu/cm2 ，4类环境≤10cfu/cm2。
环境卫生学监测结果
环境卫生学监测结果摘要：1.环境卫生学监测的意义和目的2.环境卫生学监测的项目和方法3.环境卫生学监测的频次和标准4.环境卫生学监测结果分析5.改进和提高环境卫生学监测质量的措施正文：环境卫生学监测结果是对医疗机构环境卫生质量的评估和检验，其目的是为了确保医疗机构的环境卫生符合国家标准，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康。
一、环境卫生学监测的意义和目的环境卫生学监测是医疗机构日常管理工作的重要组成部分，其意义和目的主要体现在以下几个方面：1.评估医疗机构环境卫生质量，了解医疗机构环境卫生状况，为改进和提高环境卫生质量提供科学依据。
2.预防和控制医院感染，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康。
3.提高医疗机构的管理水平，促进医疗机构的发展。
二、环境卫生学监测的项目和方法环境卫生学监测的项目包括空气、物体表面和医务人员手的监测。
其具体的监测方法主要包括以下几种：1.空气监测：采用过滤器采样法，将被检测空气中的微生物捕捉到过滤器上，然后通过培养和计数，评估空气的卫生质量。
2.物体表面监测：采用擦拭采样法，将被检测物体表面的微生物擦拭到培养基上，然后通过培养和计数，评估物体表面的卫生质量。
3.医务人员手监测：采用涂抹采样法，将被检测手的微生物涂抹到培养基上，然后通过培养和计数，评估手的卫生质量。
三、环境卫生学监测的频次和标准医疗机构应根据国家和地方的相关标准和规定，定期进行环境卫生学监测，其频次主要包括以下几种：1.空气监测：每季度一次。
2.物体表面监测：每季度一次。
3.医务人员手监测：每季度一次。
此外，对于一些高风险部门，如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心等，应每季度进行一次空气净化与消毒质量的监测。
四、环境卫生学监测结果分析通过对监测结果的分析，可以发现医疗机构环境卫生质量存在的问题，并采取相应的措施进行改进和提高。
《环境卫生学监测》课件
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
水质监测
《环境卫生学监测》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 环境卫生学监测概述 • 环境卫生学监测方法 • 环境卫生学监测技术 • 环境卫生学监测应用 • 环境卫生学监测展望
01
环境卫生学监测概述
定义与目的
定义
环境卫生学监测是指通过科学的方法，对影响人类生存和发展的 各种环境因素进行调查研究、分析评价和预测，以评估其对人类 健康和生活质量的影响，并采取相应的措施进行干预和改善。
土壤监测的目的是为了了解土壤污染 状况，为土壤环境管理和土壤污染治 理提供科学依据，同时保障农产品安 全和人类健康。
噪声监测
噪声监测是指对环境中的噪声 进行检测，以评估噪声对人类
生活、工作和健康的影响。
噪声监测的指标包括声音的强 度、频率和持续时间等。
噪声监测的方法包括声级计测 量和遥感监测等。
噪声监测的目的是为了了解噪 声污染状况，为噪声管理和控 制提供科学依据，同时保障人 类生活和工作的安静环境。
目的
环境卫生学监测的目的是为了了解和掌握环境因素的变化趋势， 预测其对人类健康的影响，为制定和实施环境保护政策和措施提 供科学依据，保障人类健康和生态平衡。
监测的重要性
保障人类健康
环境因素是影响人类健康的重要因素之一，通过环 境卫生学监测可以及时发现和评估环境问题，采取 有效措施降低其对人类健康的危害。
环境卫生学监测方法
细菌菌落总数（cfu/cm2）= 平板上菌落数×稀释倍数 ÷ 采样面积（cm2）
2.2.4 结果判定
卫生手消毒：菌落计数≤10 cfu/cm2
外科手消毒：菌落计数≤5cfu/cm2
2.3 使用中消毒液染菌量监测
2.3.1 采样方法 用无菌注射器按无菌操作方法吸取1ml被检消 毒液，加入9ml复方中和剂中混匀。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。
小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。
2.1.4 结果判定
2.1.4.1 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植 病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。
2.1.4.2 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换 药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类 普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。
医疗环境应强调通风
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点，采样高度为距 地面０.８ｍ－１.５ｍ；
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（Ⅱ类环境暴 露１５ｍｉｎ，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。
采样方法
Ⅰ 类：层流手术室；层流洁净病房。
Ⅱ 类：非洁净手术室；产房；导管室；血液病病区、烧伤病房等保护性隔病 区；新生儿室；重症监护病房。
Ⅲ类：母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透 析室；其他普通住院病区。
Ⅳ 类：普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病房。
环境卫生学监测结果
环境卫生学监测结果摘要：一、环境卫生学监测的重要性二、监测结果的分类与分析1.空气质量监测2.水质监测3.土壤环境监测4.废弃物处理与卫生状况监测三、环境卫生学监测结果的应用1.政策制定与监管2.环境保护与治理3.公众健康保障四、提高环境卫生学监测结果的有效性1.技术创新与发展2.加强监测网络建设3.提高监测人员素质五、总结正文：环境卫生学监测结果是评估我国环境卫生状况的重要依据，它关系到人民群众的生活质量和身体健康。
近年来，随着我国经济的快速发展和城市化进程的加快，环境卫生问题日益凸显，环境卫生学监测成为了关注的焦点。
一、环境卫生学监测的重要性环境卫生学监测是对环境质量进行评价和监测的一种科学方法，它包括空气质量监测、水质监测、土壤环境监测、废弃物处理与卫生状况监测等。
这些监测结果反映了我国环境卫生状况的客观现实，为政府、企业和社会各界提供了决策依据。
二、监测结果的分类与分析1.空气质量监测：空气质量监测结果反映了大气污染物的浓度和分布情况，如颗粒物、有害气体、挥发性有机物等。
通过对空气质量的监测和分析，可以评估城市大气环境质量，为大气污染治理提供科学依据。
2.水质监测：水质监测结果反映了水体中有害物质和微生物的含量，如重金属、有毒物质、病原微生物等。
通过对水质的监测和分析，可以评估水资源质量，为水环境保护和水污染治理提供科学依据。
3.土壤环境监测：土壤环境监测结果反映了土壤中有害物质和微生物的分布情况，如农药、重金属、病原微生物等。
通过对土壤环境的监测和分析，可以评估土壤质量，为土壤污染治理和农业可持续发展提供科学依据。
4.废弃物处理与卫生状况监测：废弃物处理与卫生状况监测结果反映了城市和农村废弃物处理设施的运行效果和卫生状况，如生活垃圾、污水处理、医疗废弃物等。
通过对废弃物处理与卫生状况的监测和分析，可以评估废弃物处理设施的运行效率，为废弃物处理设施的优化和改进提供科学依据。
三、环境卫生学监测结果的应用1.政策制定与监管：政府部门可以根据环境卫生学监测结果，制定和调整环境保护政策，加强对环境污染的监管，确保环境质量的持续改善。
环境卫生学监测
环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。
应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。
治疗室、换药室、注射室每季度进行。
1、各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准环境类别范围空气物体表面医务人员手
一类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10 ≤5 ≤5 二类普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤10≤10
三类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房≤500 ≤10 ≤10
四类传染病科及病房≤15 ≤15 2、
2、致病性微生物
母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏菌，其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
环境卫生学监测制度(5篇)
环境卫生学监测制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》和《医务人员手卫生规范》的要求，为了有效评价我院消毒设备是否正常，消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否达标，合理规范我院环境卫生学监测工作，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。
一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、监测范围全院各科室空气、医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后(灭菌后)物品以及透析液等。
三、监测要求空气监测。
感染高风险部门手术室、产房、母婴同室、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、供应室、输血科等每季度进行监测一次；洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
其他监测。
每个科室对医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后(灭菌后)物品等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
四、监测时间一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。
各科室对此项监测工作，要务真求实，避免单纯追求合格率，而进行造假、走形式，对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到持续质量改进的目的。
监测相关资料要妥善保管。
此项工作纳入临床科室质量考核系统。
环境卫生学监测制度（2）是指为了保障环境卫生安全而建立的一套监测体系和相关规定。
该制度通常由政府、环保部门或相关机构制定和执行。
环境卫生学监测制度的目的是评估和监测环境中的污染物和其他卫生风险，以保护公众健康。
环境卫生学监测制度通常涉及以下几个方面：1. 监测内容：环境卫生学监测制度会确定需要监测的污染物和卫生风险指标，例如空气质量指标、水质指标、土壤污染物等。
环境卫生学监测
• 三、洁净手术部最少术间自净时间 • Ⅰ级洁净手术室和需要无菌操作的特殊用房：10min • Ⅱ级洁净手术室：20min • Ⅲ级洁净手术室：20min • Ⅳ级洁净手术室：30min • 四、方法： • 采用沉降法测定沉降菌浓度
• 五、洁净手术部（室）及其他洁净场所布点个数：
• 根据被测区域洁净度级别进行布点，每区放置 最少培养皿数为：
参考文献
• WS392-2012 呼吸机临床应用
六、血液透析及相关治疗用水的监测
• 一、透析用水采样方法： • 在透析装置和供水回路连接处收集，取样点在供水回路末端或混合室
的入口。 • 二、培养温度：17-23℃,7天（168h） • 三、判定结果： • 透析用水细菌总数≤100cfu/ml，当细菌总数≥50cfu/ml时进行干预。 • 含碳酸氢盐的浓缩液（透析液）细菌总数≤100cfu/ml；真菌总数
谢谢聆听
• 4、当送风口集中布置时，应对手术区和周边区间分别检测；当送风口分 散布置时，全室统一检测。
• 5、结果判定时，当某个皿菌落数太大受到质疑时，应重测，当结果冷仍 很大以两次均值为准；如果结果很小可再重测或分析判定。
参考文献
• 1、WS/T367-2012 医疗机构消毒技术规范 • 2、WS/T368-2012 医院空气净化管理规范
前应关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10min。 • 2、当怀疑与医院感染暴发有关时采样。
• 三、监测方法：采用沉降法 • （一）判断室内面积：
• 1、当室内面积>30m²，设四角及中央五点，四角布点位置应距墙 壁1m处；
1m
1m
• 2、当室内面积≤30m²，设内、中外对角线三点， 内外点应距墙壁1m处。
环境卫生学监测标准
环境卫生学监测标准环境卫生学监测是指对环境中的各种有害因素进行定性和定量的测定，以评价环境卫生状况和影响。
环境卫生学监测标准是指对环境卫生学监测过程中所应遵循的规范和标准，其制定的目的是为了保障监测结果的准确性和可比性，从而为环境保护和公共卫生提供科学依据。
本文将围绕环境卫生学监测标准展开讨论，分别从监测对象、监测方法、监测设备和监测报告等方面进行阐述。
首先，环境卫生学监测的对象包括空气、水、土壤和噪声等。
针对不同的监测对象，监测标准也有所不同。
例如，对于空气监测，应关注的污染物包括颗粒物、二氧化硫、一氧化碳等；对于水质监测，应关注的指标包括总氮、总磷、重金属等。
监测标准应明确规定监测对象的范围和监测指标的选取，以确保监测结果的科学性和可比性。
其次，环境卫生学监测的方法包括现场监测和实验室监测两种。
现场监测是指在监测点位进行直接采样和测定；实验室监测是指将采样样品带回实验室进行分析。
监测标准应规定监测方法的操作流程、采样点位的选取、样品的保存和运输等细节，以确保监测过程的规范和可控。
再次，环境卫生学监测所使用的设备包括气象站、水质分析仪、土壤采样器等。
监测标准应明确规定监测设备的选型标准、校准周期、使用范围和精度要求，以确保监测设备的可靠性和准确性。
最后，环境卫生学监测的报告应包括监测结果、分析结论和建议措施等内容。
监测标准应明确规定监测报告的格式、内容要求和报告周期，以确保监测结果的科学性和及时性。
总之，环境卫生学监测标准是环境卫生学监测工作的基础和保障，其制定和执行对于环境保护和公共卫生具有重要意义。
只有严格遵循监测标准，才能保证监测结果的准确性和可比性，为环境保护和公共卫生提供科学依据。
希望本文所述内容能够对环境卫生学监测标准有所启发，促进环境卫生学监测工作的规范化和科学化。
环境卫生学监测分析总结与反思
环境卫生学监测的意义在于
• 保护生态环境，维护生物多样性 • 促进经济可持续发展，提高人类生活 质量 • 预防疾病，保障公共卫生安全
环境卫生学监测在公共卫生管理中的作用
环境卫生学监测是公共卫生管理的重要组成部分
• 为制定环境卫生政策和法规提供依据 • 为评估环境卫生措施的效果提供数据支持 • 为预防和控制环境污染提供科学指导
土壤污染监测技术包括
• 自动监测技术：实时监测土壤污染物浓度 • 遥感监测技术：远距离、大范围监测土壤状况 • 模型模拟技术：预测和评估土壤污染物扩散和影响
环03境卫生学监测的数据分析与 评价
监测数据的收集与整理
监测数据的收集包括
• 定期监测：按照一定的时间间隔进行监测 • 突击监测：针对特定事件或问题进行临时监测 • 采样调查：采集样品进行实验室分析
水污染监测技术包括
• 自动监测技术：实时监测水质参数 • 遥感监测技术：远距离、大范围监测水质状况 • 模型模拟技术：预测和评估水污染物扩散和影响
土壤污染的监测方法与技术
土壤污染监测方法包括
• 采样法：采集土壤中的污染物进行分析 • 浓度测定法：测量土壤中污染物的浓度 • 土壤质量评价法：综合评价土壤质量状况
05
环境卫生学监测的不足与挑战
监测网络的覆盖与布局问题
监测网络覆盖不足：部分地区和污染物类型监测不足 监测网络布局不合理：不能全面反映环境状况 监测点位的选取和优化：提高监测数据的准确性和代表性
监测技术的更新与改进
01 传统监测技术的局限性：无法满足高精度、高时效性的监测需求 02 新型监测技术的研发与应用：如物联网、大数据、人工智能等技术在监测中的应用 03 监测技术的标准化和规范化：提高监测数据的质量和可比性
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天津蓟县新生儿医院感染事件
2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院6例重症患儿转到北京 市儿童医院治疗，其中3例患儿诊断为新生儿败血症，血培 养为阴沟肠杆菌，6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。调 查发现以下问题： 1.漠视工作要求，存在安全隐患。不吸取西安教训 2.责任意识谈化，管理工作松懈。 3.建筑布局不合理，基本条件不完善。 4.忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意识 5.消毒及诊疗措施不当，存在严重医疗缺陷
§ 目前做法 • 放弃形式，依据科学，追求实效 • 重视过程监控 • 能持续改进提高
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环境卫生学监测
环境微生物菌落总数卫生标准
类别
范围
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病 房
Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌 区、烧伤病房、ICU
Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、
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环境卫生学监测
化学消毒与灭菌的监测
监测的必要性 主要观察项目
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环境卫生学监测
化学消毒主要观察项目
(1) 消毒剂的选择是否恰当； (2) 消毒剂溶液的浓度是否准确； (3) 作用时间是否满足要求； (4) 消毒剂对微生物的作用效果； (5) 消毒剂的污染情况。
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§ 2001年上海某医院儿科心脏术后18例肺炎 克雷伯杆菌血液感染
§ 上海某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液 感染暴发
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环境卫生学监测
15个无菌手术包10个有大肠杆菌
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环境卫生学监测
什么是医院感染零宽容 （Zero Tolerance）？
▪ 一种文化，一个目标，一种态度，一项追求 ▪ 不再认可医院感染有某一基准发病率，并满足于
环境卫生学监测
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2020/11/23
环境卫生学监测
典型医院感染事件回顾
2009年山西血透“丙肝事件” 2009年天津蓟县“新生儿感染事件” 2008年西安交大“新生儿感染事件” 2005年宿州10人“眼球事件” 1998年深圳妇儿医院手术切口感染
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环境卫生学监测
山西太原公交公司职工医院 山西煤炭中心医院血液透析感染事件
采样时间：在消毒处理后（紫外线照射0.5～1小时后） 采样。紫外线灯按每m3空间装紫外线灯瓦数 ≥1.5W， 计算出装灯数。 布点方法：室内面积≤ 30 m2,设内、中、外对角线 3 点, 内、外点布点位距墙1m处；室内面积>30m2,设 四角及中央5点, 四角布点距墙1m。 采样方法：平板暴露法。将平板从内到外或顺次（同 一路径）放在各采样点，采样高度为距地面1.5m处， 采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖 好立即送检。
换药室、治疗室、供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间
空气 ≤10
物体 医务人 表面 员手
≤5 ≤5
≤200 ≤5 ≤5
≤500 ≤10 ≤10
Ⅳ 传染病科及病房
－ ≤15 ≤15
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环境卫生学监测
卫生部文件卫医发〔2008〕27 号 《医院管理评价指南（2008 版）》的通知 1、部分评价指标 （一）法定传染病报告率：100％ （十三）清洁手术切口感染率：≤1.5％ （十六）医院感染现患率：≤10％ （十七）医院感染现患调查实查率：≥96％ （三十九）医疗器械消毒灭菌合格率：100％； 2、必须开展置管和手术切口的监测与管理
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环境卫生学监测
宿州眼球事件
▪ 2005年12月11日，宿州，为10名患者 做白内障手术。结果10名患者均出现 感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
▪ 手术间进行了一例中耳炎手术，患者 排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物， 之后于上午10点，在这间手术间进行 了眼科手术，一直持续到下午一点多， 十位病人全部做完手术。下午开始出 现感染……
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环境卫生学监测
消毒效果的细菌学监测
消毒液细菌培养的目的？ 为什么要用中和剂？ 中和剂的种类有哪些？
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环境卫生学监测
消毒剂采样中和方法
消毒剂种类（1ml）
中和剂种类(9ml)
醇类（75%酒精） 酚类消毒剂
普通营养肉汤，不需加中 和剂，稀释即可
含氯消毒剂、含碘消毒剂 （碘伏等）、过氧化物消 毒剂（过氧乙酸、过氧化 氢）
§ 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。 医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊 二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌， 测浓度为0.137%。
§ 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引 起切口感染
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环境卫生学监测
上海手术室医院感染 暴发流行事例
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环境卫生学监测
工艺监测：用登记本记录或机 器自动打印，主要记录内容包 括灭菌时间、灭菌温度、灭菌 持续时间，灭菌物品种类等。
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环境卫生学监测
化学监测 目前商品化的化学指示监测器材有指示胶带、 指示卡和B-D试纸。 指示胶带用于粘贴于物品包外层，胶带变色， 表明该物品经过了灭菌处理。 化学指示卡能指示灭菌所能达到的温度和温 度持续时间，间接反映可能达到的灭菌效果。 B-D试纸用于测定预真空压力蒸汽灭菌时柜内
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环境卫生学监测
紫外线消毒效果监测
物理监测 化学监测 生物监测
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环境卫生学监测
物理监测是指辐照度值的测定：辐照度值是 紫外线一个重要监测项目，可用于对灯管性 能的了解及通过所测结果计算消毒中使用的 剂量或照射时间。对该值的测定，国内大多 数医院多以辐照度值测定低仪进行。每年定 期测定1～2次。
环境卫生学监测
消毒剂溶液浓度的监测
《消毒技术规范》规定的测定法有 二种：化学测定法和试纸测定法。 目前采用的测试纸有：
G-1型消毒剂浓度试纸 戊二醛浓度测试卡
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环境卫生学监测
G-1型消毒剂浓度试纸
适用范围：可用于过氧乙酸、含氯消毒剂 使用方法：取试纸条浸于消毒剂溶液中1～2秒 后取出，半分钟内，在自然光下与标准比色板 比较，直接读出所测消毒液所含有效成份浓度 值。时间超过1分钟，颜色逐渐消退。 注意：消毒液有效成份大于 1000mg/L 时，消 毒液稀释后再测定。G -1 型消毒剂浓度试纸保 存应注意阴凉、避光、防潮。在有效期内使用。
2008年12月至2009年1月，有47名患者在太原公交 公司职工医院进行血透，20名患者丙肝阳性。20名 阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行 血透。经卫生部专家检查，发现存在以下问题： 1.缺失有关规章制度 2.重复使用一次性血液透析器 3.存在诸多医院感染
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环境卫生学监测
物品包中空气是否抽尽。源自PPT文档演模板环境卫生学监测
生物监测
指示菌片用对湿热抵抗力最强的嗜热脂肪 杆菌芽胞（ATCC7953）制成，细菌含量 为5×105～5×106cfu/片。 检测方法：将 2 支嗜热脂肪杆菌芽胞菌片 放于小布包内，置于标准试验包中心部位。 结果判定：根据细菌培养判定灭菌物品上 微生物全部杀灭与否，是压力蒸汽灭菌器 灭菌效果的确切判定指标。
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环境卫生学监测
戊二醛浓度测试卡
适用范围：可用2%戊二醛 使用方法：将测试卡的色块浸没于待测消毒 剂溶液中1～2秒后取出，用色块部分沾一下 瓶盖上的纸垫，去除多余的液体，横置于瓶 盖上等候5～8分钟，观察色块颜色变化，若 色块变黄色，表示该戊二醛溶液的浓度大于 2%，若色块全部或部分仍有白色，表示该戊 二醛浓度小于2%。 注意：戊二醛试纸在有效期内使用，该试纸 不适用含酚戊二醛的测试用。
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环境卫生学监测
压力蒸汽灭菌的监测
工艺监测 化学监测 生物学监测
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环境卫生学监测
压力蒸汽灭菌监测内容包括
(1) 物品的包装与摆放是否有利于蒸汽的穿透和空气 的排除； (2) 灭菌器的运行状况，包括灭菌器的维护保养、操 作手册 (流程图)、仪表(压力计、温度计)是否齐全和 准确，灭菌时温度和时间是否达到规定的要求； (3) 化学和生物指示剂的结果是否达到合格要求； (4) 对灭菌后物品抽样作无菌检查试验，以观察有无 细菌生长； (5) 所有的灭菌操作和检测记录是否齐全和实事求是 （设立专用的记录簿）。
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环境卫生学监测
第十三条 医疗机构应当制定具 体措施，保证医务人员的手卫生、 诊疗环境条件、无菌操作技术和 职业卫生防护工作符合规定要求， 对医院感染的危险因素进行控制。
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环境卫生学监测
监测目的
1、常规监测 ,了解医院环境中微生物污染情况， 如细菌总数、种类及变化情况； 2、医院感染暴发流行时的调查 ,以便及时发现 传染源及传播途径，保护易感者； 3、消毒灭菌效果监测； 4 、增强医护人员医院感染意识。
板沉降法进行。其评价以能达到国家卫生
标准为合格。
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采样方法
空气采样方法 物体表面采样方法 医护人员手和皮肤粘膜采样方法 使用中消毒剂与无菌器械保存液采样方法 内镜及附件采样方法 血液透析净化系统的采样方法 医疗器械灭菌效果的采样方法
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空气采样方法
这个层面，而是要朝零发病努力 ▪ 对待每一例医院感染均要认为是不应该发生，一
旦发生，则要进行追因分析
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环境卫生学监测
医院感染管理的督查方式和内容 及目前的做法
§ 以往如何查医院感染的 • 各科室是否消毒隔离规章制度？ • 各种消毒灭菌记录本是否齐全？ • 询问或现场查看内镜清洗消毒过程 • 各部门的空气细菌培养登记本 • 现场让医务人员洗手后做手指采样细菌培养 • 医务人员知识培训和考核记录 • 医院感染发病率和漏报率