国家基本药物制度汇编

三、我国基本药物制度
（四）总体目标
一是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实 现基本药物的公平可及，满足群众的基本用药需求。
二是确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平， 减轻群众药费负担。
三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药 习惯，保障群众用药安全和身体健康。
1982
《
》
7版
1991年 我国被WHO指定为国际基本药物行动委员会西太区代表，这极大地促进了我国的基本药物工作。
1997
，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》要求:“国家建立并完善
基本药物制度” “对纳入《国家基本药物目录》和质优价廉的药品，制定鼓励生产 、流通的政策”,首次以法规形
式确定在我国推行基本药物政策。
费提供。 ◆ 证明有效性和安全性，经过长期临床使用 ◆ 相对低廉的价格，更好地为贫困人群使用 ◆ 随时可以获得适当的数量，生产工艺成熟。 ◆ 可承受性，医疗卫生体系能否承受免费提供。
二、什么是国家基本药物？
（四）各国基本药物目录
基本药物概念的推行是灵活的，它适用于许多不同的形式，但基本 药物的遴选仍然是国家的责任。目前，WHO193个成员国中，有160多个 国家制定国家基本药物目录。
2002年：满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现 状、有效性和安全性以及成本-效果比较的证据所遴选的药 品。这些药品在任何时候均应保证有足够的数量、适宜的 剂型及个人和社区能承受的价格。
二、什么是国家基本药物？
（三）基本药物的要求 ◆ 与公共卫生有关，满足所有居民基本药物需求，意味着主要由政府免
一、为什么要实施国家基本药物制度？
（二）促进合理用药，提高药品使用的科学性，从而进一步提高 人民群众的健康素质。
基本药物制度推行的初衷是为了缓解群众“看病贵”问题，一个切入点 便是取消医疗机构以药养医的机制，从根本上切断医院与药商之间的利益链 条，规范医生的用药行为，将安全、有效和价廉的药品用在患者身上。
2006
《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》强调要“鼓励药品生产经营企业定点为社区卫生
服务机构生产和供应合格、价廉的药品”。10月，
“
”。
2007
，要建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系，建立国家基本药物制度，
确保食品药品安全 。
2008
。Байду номын сангаас
2009 《深化医药卫生体制改革的指导意见》对建立基本药物制度作出了原则规定。
保障健康权是政府应尽的职责和义务。但国家和地区之间的贫富差距较大， 不可能实现全民免费用药。美国是世界上第一大经济体，奥巴马竞选口号就 是解决全民医保问题，两届过去了，至今尚未解决。中国是发展中国家，人 均收入不高，“看病难、看病贵”的问题更为突出。
疾病的种类很多，同一疾病治疗的途径也很多，患者的需求也不一样，选 择不同的药品均可达到相同的效果。药品的价格随市场经济的变化较大。因 此，可以遴选一些价格相对便宜、效果肯定的药物，来满足绝大多数人群的 需求，实现医疗的公平可及性。
国家基本药物制度政策 解读
提纲
一、为什么要实施国家基本药物制度？ 二、什么是国家基本药物？ 三、我国基本药物制度 四、我市基本药物制度工作现状 五、存在的主要问题 六、下一步工作打算
一、为什么要实施国家基本药物制度？
（一）提高贫困人群对基本药物的可及性，维护“人人都有健康”。
深化医药卫生体制改革的目标就是实现人人享有基本医疗卫生保健服务。 中央提出“保基本、强基层、建机制”的原则，通过实施国家基本药物制度， 使绝大多数人群能够用得起药，看得好病，以切实减轻群众看病用药负担。
二、什么是国家基本药物？
（一）概念
20世纪70年代，WHO 提出“某些药品 比其他药品更为重要”的基本药物理念， 从满足大多数人们的需要出发，由政府 主导、科学地、有组织地精选有限的药 品目录作为国家药品政策的重要组成部 分。
30 ，
然而，这一基本理念并没有变化。
二、什么是国家基本药物？
（二）演变
目前，群众对医药费用增长过快意见很大。造成医药费用增长过快的一个 重要原因是用药不规范、药品价格虚高。
过去，国家财政困难，对卫生的投入不足。为了弥补不足，国家出台一个 药品加成15%的政策。在某种意义上，缓解了医疗卫生机构的运行压力，同时， 也建立了一种逐利机制。绝大多数基层医疗卫生机构加成率达到100%。医生 个人还有回扣。因此，滥开药、大处方的问题比较严重（如乱用抗生素、 “三糖一素”），加重了患者的经济负担，也造成患者身体的危害。
2014年 发布新版《国家基本药物目录》
三、我国基本药物制度
（二）历版《国家基本药物》收载药品品种
版次 1982 1996 1998 2000 2002 2004 2009 2014 西药 278 699 740 770 759 773 205 317 中成药 0 1812 1570 1249 1242 1260 102 203 总计 278 2511 2310 2019 2001 2033 307 520
1977年：最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所 “必需”的药品。
1985年：概念内涵延伸，即基本药物还必须与合理用药 相结合。
1999年：满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候 均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够 承受的起的药品”。(涵盖了需要、供应、价格、社会经济 能力等要素)。
国家和地区 基药种类 剂型数 国家和地区 基药种类 剂型数
中国
307/520 2358/1400 秘鲁
341
423
乌干达 317 345
南非
337
422
塔吉克斯坦 335 434
津巴布韦 196
208
菲律宾 244 364
塞内加尔 176
188
三、我国基本药物制度
（一）发展过程
1979
“基本药物”概念。卫生部和国家医药管理总局组织、制定和发布《国家基本药物目录》和《手册》
三、我国基本药物制度的发展
（三）基本含义 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保 障供应，公众可公平获得的药品。 国家基本药物制度市对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、 报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、 医 疗保障体系相衔接。是国家基本药物政策的基础和核心，也是我国基本 医 疗卫生制度的重要组成部分。