糖尿病患者的控糖标准

糖尿病患者控糖标准

一、不同类别的2型糖尿病患者控糖标准

1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者

控制标准：空腹血糖～L，餐后血糖＜L，HbA1c＜%，尽量使HbA1c＜%。

2、胰岛素治疗的非危重患者

控制标准：餐前血糖应尽可能＜L且随机血糖＜L，HbA1c＜%。

3、患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。

控制标准：这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖～L，餐后血糖＜L。

4、年龄在70～80岁的老年患者

控制标准：在安全的前提下，空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%之间。

5、合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者

控制标准：血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在～L，餐后血糖在～L，HbA1c在%～%就可以了。

6、经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者

控制标准：空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%。

二、四种情况下，2型糖友需放宽血糖控制标准

1、大于80岁的高龄糖尿病患者；

2、无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则；

3、有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者；

4、病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。

三、1型糖尿病控制目标

1、儿童糖尿病患者：在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。

控制标准：餐前～L，睡前～L，HbA1c＜%即可。

2、年龄超过13岁及以上者

控制标准：建议HbA1c＜%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c＜%。

四、妊娠高血糖控制目标

1、糖尿病患者计划妊娠

控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在～L，餐后血糖在L以下，HbA1c＜%。

如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c＜%，以防止低血糖发生。

2、妊娠期间发现糖尿病

控制标准：理想的目标值为HbA1c＜%，餐前、睡前及夜间血糖不应高于L，餐后2小时峰值不高于L。值得注意的是，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。

糖尿病患者的血糖控制目标不是千篇一律，而是要根据每个人的具体情况确定。以一般控制目标为基础，个体化制订控制目标为原则。有些情况下目标可以适当放宽，调整目标的关键原则是控制血糖的同时，减少低血糖的发生和避免血糖过度波动。总之，良好的血糖控制应从制订合理的血糖控制目标开始。