阑尾炎护理查房
阑尾炎护理查房ppt课件
有皮肤完整性受损的危险
护理诊断：有皮肤完整性受损的危险一与术后卧床，放置引流管有关。
·护理目标：病人住院期间皮肤完整。
·护理措施： *协助患者修剪指（趾）甲。 *温水擦洗，保持皮肤清洁。 *保持床单位向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性及措施。 *做好引流管围皮肤的护理。
·评价：住院期间病人的皮肤完整。
既家族遗传病史。
护理体格检查
·生命体征:T:37.2℃ P:88次/分R:18次/分BP:130/62mmHg。
·体格检查:神志清楚，精神一般。浅表淋巴结不肿大。咽不充血，双扁桃体 不肿大。心肺听诊未见异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静 脉曲张;腹软，右下腹压痛、伴反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，肝、双肾 区无叩击痛，移动性浊音阴性，结肠充气试验(-)，闭孔内肌试验(-)，腰大肌 试验(-)，肠鸣音正常，直肠指检未及明显异常。
·辅助检查: *B超:右下腹低回声 *CT:右下腹回盲部改变，考虑阑尾炎。
简要病情
简要病情
简要病情
PART 03
护理问题及措施
03=3
护理诊断
护理诊断
术后疼痛
护理诊断:疼痛-与阑尾炎症刺激腹膜有关
·护理目标:患者自感疼痛减轻或消失。
·护理措施: *评估患者疼痛的部位、性质、程度。 *控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素。 *协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸。 *禁食水，以减轻腹胀腹痛。 *积极做好术前准备。
急性阑尾炎
·急性阑尾炎是外科最常见的急腹 症之一，在外科急腹症中占首位；
·急性阑尾炎若能及时、正确处理 疗效好，若延误诊治，引起坏疽 、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将 危及生命。
病因
阑尾管腔阻塞:淋巴滤泡明显增生(60%) 、粪石(35%)、异物等 细菌入侵:多为革兰阴性杆菌和厌氧菌
急性阑尾炎患者护理查房
contents •急性阑尾炎概述•患者病情介绍•护理评估•护理措施•健康教育与出院指导•护理查房总结与讨论目录定义病因定义与病因任何年龄均可发病，但以青壮年最为多见，男性发病率略高于女性。
发病率及高发人群高发人群发病率症状及诊断方法症状典型症状为转移性右下腹痛，即开始时上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定。
可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
诊断方法结合患者的症状、体征及实验室检查，如白细胞计数升高、超声或CT检查等，以明确诊断。
临床上常采用McBurney点压痛和反跳痛作为诊断依据之一。
需要注意的是，部分患者症状不典型，容易误诊，因此医生需要综合评估患者的病情。
年龄与性别生活习惯基本信息既往病史主诉症状及体征起病时间及病情变化病史及现病史血常规、尿常规等异常指标，如白细胞计数升高实验室检查影像学检查诊断依据治疗方案B超、CT等检查结果，如阑尾肿胀、周围渗出等结合患者症状、体征及检查结果，明确急性阑尾炎诊断通常采取手术治疗，如腹腔镜下阑尾切除术；术后需给予抗生素预防感染，密切观察患者病情变化。
诊断结果体温监测患者可能因为疼痛或紧张导致脉搏加快、血压升高。
护士需密切观察这两项指标，确保患者心血管系统稳定。
脉搏和血压监测呼吸频率和深度生命体征监测疼痛评估疼痛部位疼痛性质和程度疼痛对日常活动的影响焦虑程度恐惧感合作程度030201心理状况评估心理护理禁食禁饮皮肤准备术前准备体位护理饮食护理疼痛护理伤口护理术后护理并发症预防与护理感染预防出血观察粘连性肠梗阻预防深静脉血栓预防饮食调整的重要性增加膳食纤维避免刺激性食物均衡营养01030204饮食调整建议逐步增加活动量根据患者恢复情况，逐步增加下床活动时间和强度，促进肠道蠕动和伤口愈合。
早期床上活动鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、屈伸肢体，有助于预防肺部感染和下肢深静脉血栓。
避免剧烈运动告诫患者在康复期间避免剧烈运动，防止伤口裂开和出血。
术后活动建议随访重要性复查项目随访时间随访及复查指导1 2 3疼痛变化体温变化伤口愈合情况患者病情变化情况感染预防心理支持疼痛管理护理措施实施效果评价03提升患者自我护理能力01深化疼痛管理02强化康复训练未来护理重点与改进方向。
急性阑尾炎的护理查房
科研支持：鼓励护理人员进行急性阑尾炎相 关的科研活动，为临床护理提供科学依据
建立标准流程：制定急性阑尾炎的护理流程， 确保每位患者都能得到统一、标准的护理服 务
开展多学科合作：与医生、营养师、心理咨 询师等其他专业人员密切合作，共同为患者 提供全面的护理服务
持续质量改进：定期收集患者反馈，对护理 过程进行持续的质量改进，不断提升护理质 量
关注特殊人群：对于老年、儿童、孕妇等特 殊人群，应根据其特点制定专门的护理计划
护理建议
通过以上建议，我们 期望在急性阑尾炎的 护理工作中取得更大 的进步，为患者提供 更加优质、高效的护 理服务
THANKS
感谢观看
XXX
病例介绍
病例介绍
01
患者张先生，45岁，因 转移性右下腹痛2天入院
04
腹部平坦，右下腹麦氏 点压痛，反跳痛，肠鸣
音减弱
02
患者2天前无明显诱因出 现上腹部疼痛，呈持续 性隐痛，伴恶心、呕吐，
未排便排气
05
实验室检查：白细胞计 数12.0×10⁹/L，中性粒
细胞比例85%
03
查体：体温37.8℃，脉 搏90次/分，呼吸20次/ 分，血压120/80mmHg
出院指导(1)饮食指导
指导患者保持清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物；多饮水，保持大便 通畅。(2)活动与休息：适当休息，逐渐增加活动量，促进身体康复；避免 剧烈运动和重体力劳动。(3)随诊与复查：指导患者定期回院复查，如有不 适及时就诊；如有必要，按时服用药物。(4)健康宣教：向患者及家属宣传 急性阑尾炎的预防知识，提高其自我保健能力
阑尾炎——护理查房
08.5.5 目标全 部实现
日 护理诊断 护理 护理措施
期
目标
评价
08.3. 4
部分沐浴/卫 生自理缺陷 依据：
病人主诉不 能自己上厕 所，伤口疼 痛，需要协 助
患者在 出院前 可以自 己上
1评估影响其自理的相关因 素
2鼓励病人自己入厕，创造 更多的机会。
3告知家属要多给病人独立 完成入厕的机会。
急性阑尾炎术后护理
严密监护 术后6 h内严密观察血压、脉搏、呼吸， 防止结扎线脱落引起腹腔内出血。
体位 腰麻后去枕平卧6 h，硬膜外麻后低枕平 卧，如有腹腔引流于手术后6 h后血压平稳可取 半坐卧位。
饮食 术后禁食水至排气后进流质饮食，逐步半 流质饮食，过渡至正常饮食，少吃甜食及水果 以免引起腹胀。
于3月2日晚6点行“开腹探查，阑尾切除术” 3月3日体温曾升到38.1℃，予以冰袋降温，
逐步降至正常。
实验室检查
3.2 超声 胆囊息肉样病变 右下腹少量积液 腹腔肠管积气较多
白细胞 13.3×109/L 血红蛋白 92g/L 中性粒细胞百分数 92.6%
主要治疗
抗感染 奥立妥 0.5g 静脉输液 Bid 百定 2.5g 静脉输液 Bid
4做健康宣教，告知病人术 后早下床或的
08.3.5 目标全 部实现
日
护理诊断
期
护理目 标
护理措施
评价
08.3 知识缺乏： 患者在
．4 缺乏阑尾炎 出院前
术后的饮食， 了解阑
活动的相关 尾炎术
知识
后的饮
依据：患者 食，活
主诉对阑尾 动的相
炎术后的饮 关知识
食及活动的相关知识不 Nhomakorabea清楚1评估患者的文化程度，理 解能力 2第一天护士向病人讲解有 关阑尾炎术后的饮食，活动 的知识 3第二天护士与病人共同制 定学习计划，查看相关资料 。 4第三天患者能正确向护士 叙述阑尾炎术后的饮食，活 动的相关知识。
阑尾炎护理查房PPT
目录 概述 查房注意事项 护理措施
概述
概述
阑尾炎是指阑尾的急性炎症，通常 表现为右下腹部疼痛、发热和恶心 等症状。 阑尾炎的护理查房是指对阑尾炎患 者进行日常护理检查和评估的过程 ，旨在帮助患者恢复健康。
查房注意 事项
查房注意事项
护理查房应定期进行，以便及 时发现患者的病情变化。
观察患者的伤口愈合情况，注意防 止感染的发生。 监测患者的体温、心率、血压等生 命体征，及时发现病情的变化。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施
提供必要的卫生护理，包括更 换床单、洗浴等，保持患者的 卫生干净。
为患者提供合理的饮食，高纤 维、低脂肪的饮食有助于患者 康复。
护理措施
给予患者足够的心理支持和安 抚，帮助其缓解焦虑和恐惧情 绪。
对患者进行全面的体格检查， 包括测量体温、观察伤口的愈 合情况等。
查房注意事项
注意患者的饮食摄入和排尿排 便情况，确保患者恢复正常的 生理功能。
护理措施
护理措施
给予患者足够的休息和安静的 环境，减轻患者的疼痛和不适 感。
管理患者的疼痛，如通过合适 的药物管理和冷热敷等方法缓 解疼痛。
护理措施
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阑尾炎护理查房
部分急性阑尾炎患者病情可能迅速恶化，出现阑尾穿孔，此时患者可
能出现弥漫性腹膜炎、肠麻痹等严重并发症。
02
诊断要点
穿孔性阑尾炎患者病史和体征可能不典型，需要密切观察病情变化，
尤其是腹部体征的变化。腹部X线平片可见膈下新月状游离气体影。
03
护理措施
穿孔性阑尾炎患者应采取斜坡卧位，密切观察病情变化，尤其是腹部
查房方式的创新与优化
采用多学科联合查房
医生、护士、药师等多学科联合查房，共同制定治疗方案和护 理计划。
利用信息技术创新查房方式
通过远程查房、视频查房等方式，方便医护人员参与，提高查房 效率。
优化查房流程
减少不必要的环节和操作，简化流程，提高查房效率和质量。
提高护理人员的专业素养与团队协作能力
1 2 3
效果等。
制定护理计划
根据分析结果，制定新的护理计 划，提出针对性的护理措施。
反馈查房结果
将查房结果向医生和相关部门进行 反馈，提出改进意见和建议。
05
阑尾炎患者护理查房的实际应用与效果
案例一：急性阑尾炎患者的护理查房
急性发作
多数急性阑尾炎患者在病程初期会感受到上腹或脐周的疼痛，数小时后可转移并局限在右 下腹。
慢性阑尾炎
症状不典型，可表现为反复发作的右下腹疼痛、消化不良、 食欲减退等症状。
02
阑尾炎患者的护理评估
身体状况评估
1 2
疼痛评估
评估患者疼痛的部位、性质、程度和频率，以 及是否伴随着发热、恶心、呕吐等症状。
腹部体征评估
通过触诊和叩诊等检查，评估患者腹部是否有 压痛、反跳痛和肌紧张等情况。
3
其他症状评估
详细询问病史
阑尾炎护理查房
随访与复查注意事项
随访时间
患者出院后应按时进行随访，一般术后1个月左右进行第一次随 访，以后根据病情调整随访时间。
复查内容
随访时应进行必要的检查，如腹部B超、血常规等，以了解病情 恢复情况和是否有复发迹象。
病情变化及时就诊
如果患者出现腹痛、腹胀、发热等不适症状，应及时就诊，避免 延误治疗。
THANK YOU
神经反射：神经反射 学说认为，阑尾的炎 症可能是由于胃肠道 功能紊乱，导致神经 反射引起阑尾疫功能低下、 外伤等也可能与阑尾 炎的发病有关。
以上内容涵盖了阑尾 炎的定义、流行病学 特征以及病因和发病 机制，有助于医护人 员更全面地了解该疾 病，为护理查房提供 详细的背景信息。
心理状况评估
焦虑与恐惧
评估患者是否存在焦虑、恐惧等 负面情绪，这些情绪可能影响患
者的治疗依从性和术后恢复。
应对方式
了解患者在面对疾病和疼痛时的 应对方式，如是否积极寻求支持 、是否采取有效的应对策略等。
心理支持需求
评估患者对心理支持的需求，提 供必要的心理疏导和干预，帮助 患者建立积极的心态，促进康复
阑尾炎的流行病学特征
年龄分布
阑尾炎可发生于任何年龄，但以青壮年最为常见 。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域和季节
阑尾炎的发病无明显地域和季节差异。
阑尾炎的病因和发病机制
阑尾腔梗阻：阑尾腔 梗阻是阑尾炎最常见 的病因，可能是由于 粪石、寄生虫、肿瘤 等造成的。
细菌感染：细菌感染 是阑尾炎发病的重要 因素，常见致病菌有 大肠埃希菌、厌氧菌 等。
体格检查
右下腹固定压痛，反跳痛及肌紧张， 结肠充气试验阳性，腰大肌试验阳性 ，闭孔内肌试验阳性等。
急性阑尾炎护理查房
急性阑尾炎护理查房
第10页
七、处理标准
（一）手术治疗
除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外， 均应早期手术
1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏 疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓 肿）（普通三月后再切除阑尾）
• 饮食指导：常规禁食禁水6小时，肛门排气后可进少 许水，如无不适，可逐步过渡到半流质、软食和普食
• 镇痛泵指导：通知病人疼痛显著时及时通知医护人员， 遵医嘱进行加量止痛
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第30页
• 活动指导：术后第二天勉励患者下床活动，可促进肠蠕 动，预防肠粘连
• 用药指导：遵医嘱应用止血、抗感染、镇静镇痛药等
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第26页
健康教育
一、入院宣传教育 二、术前宣传教育
三、术后宣传教育 四、出院宣传教育
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第27页
一、入院宣传教 育
环境介绍 安全宣传教育 问询过敏史和疾病史 通知患者当日所做准备，如晚上10点后禁
食直至第二天晨空腹查血
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第28页
二、术前宣传教育
① 胃肠道准备：禁食禁水 ② 本身准备：穿宽松衣服，取下首饰，戴好
手腕带 ，卸掉指甲油等 ③ 其它准备：确保充分睡眠（必要时遵医嘱
使用安眠药），自备小盆和纸巾 ④ 提醒患者及其家眷若出现腹痛加剧，高热
或神志不清应马上通知医务人员
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第29页
三、术后宣传教育
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日 15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃ P76次/分 R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。
测T36.4℃ P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。
阑尾炎的护理查房
阑尾炎的发病机制
阑尾管腔阻塞： 是急性阑尾炎最 常见的病因
细菌感染：阑尾 管腔阻塞后，细 菌繁殖并分泌内 毒素、外毒素， 引起阑尾炎
其他因素：如阑 尾先天畸形、胃 肠功能障碍等， 也可导致阑尾炎 发生
发病机制：阑尾 管腔阻塞后，阑 尾黏膜受损，细 菌入侵引起炎症 反应，导致阑尾 炎发生
阑尾炎的分类
术中护理
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，确保手术过程中患者的生命安 全。
建立静脉通道：为患者建立静脉通道，确保麻醉药物和手术过程中所需的液体和药物的及 时输注。
协助医生手术：护士在手术过程中要协助医生进行手术操作，包括传递手术器械、擦拭手 术部位、固定患肢等。
观察术中情况：密切观察手术过程中患者的反应，如发现异常及时报告医生并采取相应措 施。
02
阑尾炎的护理措施征和实验室检查 结果，评估手术 风险。
心理护理：向患 者及家属介绍手 术的必要性、手 术方法和注意事 项，缓解焦虑和 恐惧情绪。
术前准备：指导 患者完成必要的 术前检查，如心 电图、胸片、血 常规等；做好手 术区域的清洁和 备皮工作。
饮食护理：告知 患者术前应禁食、 禁水的时间，避 免因饱腹感而影 响手术效果。
注意个人卫生：勤洗手，保持 环境卫生
增强免疫力与抵抗力
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、充足睡眠 避免过度劳累和精神压力 及时治疗感染和慢性疾病 接种疫苗，预防感染
及时就医与诊断治疗
及时就医：若出现疑似阑尾炎症状，应尽快就医，避免病情加重。 准确诊断：医生通过详细询问病史、体格检查和必要的实验室检查，准确诊断阑尾炎。 规范治疗：一旦确诊，应遵循医生的建议，接受规范的治疗，包括保守治疗或手术治疗。 预防复发：治疗后应保持良好的生活习惯，定期复查，预防阑尾炎复发。
阑尾炎护理查房
并发症预防
小肠梗阻预防：监测排气情况，观察腹 胀症状
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治疗方案
治疗方案
非手术治疗：抗生素治疗、积极控制疼 痛 手术治疗：阑尾切除术
护理措施
护理措施
术后休息：避免剧烈运动，保持床位平 卧
切口护理：定时更换敷料，观察切口情 况
护理措施
饮食管理：逐渐恢复清液饮食，逐步过 渡到普通饮食
并发症预防
并发症预防
深静脉血栓预防：按时进行肢体抬高， 使用弹力袜等
阑尾炎护理查房
目录 患者信息 病情描述 诊断结果 治疗方案 护理措施 并发症预防
患者信息
患Байду номын сангаас信息
姓名：XXX 性别：XXX
患者信息
年龄：XXX
病情描述
病情描述
主诉：腹痛、恶心、呕吐 体征：腹部压痛，反跳痛
诊断结果
诊断结果
临床诊断：急性阑尾炎
检查结果：白细胞计数升高，腹部超声 检查提示阑尾增粗
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【临床表现】
3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸
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【临床表现】
体征：
1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣
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解剖概要
阑尾为一狭窄盲管结构 ，外形呈蚯蚓状，根部 连接于盲肠、阑盲瓣
管腔内膜分泌少量粘液 ，与盲肠相通
肠壁含有淋巴组织，有 一定免疫功能
位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向
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概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周 牵涉痛，属内脏痛。
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【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发 ； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓
性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 。
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【临床表现】
症状：
1、腹痛 － 为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹 →全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
量多餐富含维生素 营养丰富 5密切观察体温变化及脓腔引流液的观察
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【护理问题】
(一)疼痛 (二)生命体征的改变 (三）引流失效的可能 (四)焦虑 (五)潜在并发症 DVT 内出血 腹腔残余脓 肿 (六)自理能力下降
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【 护理措施】
1基础护理
8人文关怀
2病情观察
9仪器使用及维护
3用药护理
10疼痛护理
4专科护理
道护理
6安全护理
7健康教育及心理护理
一例坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿患
者 护理查房
外科十五区
焦淑娟
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主查人：
查房内容
查房目的 病历介绍 护理计划 知识点回顾 相关理论学习
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查房目的
阑尾炎的临床表现及治疗原则 坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿的临床护理 该病人护理几点注意事项
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【病史简介】
23床，焦某，男，43岁。患者因“中下腹部疼痛不适 六天余” 于2016年10月3日入院，T37.3℃，P87次/ 分，R18次/分，BP133/88mmHg。血Rt示白细胞 11.62×10９，中性粒细胞比例８３．２％。入院诊 断：肠系膜根部包块感染。入院后予抗感染疗，积极 完善相关检查。于2016-10-07在全麻下腹腔镜下肠粘 连松解及阑尾脓肿切开引流术。术后诊断：坏疽性阑 尾炎伴阑尾周围脓肿 。术后一级护理、禁食、监护、 吸氧、抗炎补液等治疗，术后留置胃肠减压管1根、 盆腔负压引流管2根、腹腔脓腔引流管1根、尿管1根。 现病情稳定，留有腹腔脓腔引流管1根，余管道拔除。 个人史、家族史、过敏史、无特殊。
穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）
（一般三月后再切除阑尾）
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【处理原则】
（二）非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压（穿孔者用） 应用抗生素 中草药 针炙
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术后的几点注意事项：
1早期下床活动 2麻醉清醒后给予半卧位或低半卧位 3给予腹部热敷，促进脓肿的吸收 4加强饮食指导 如流质-半流质-软食 少
音减弱或消失 3、右下腹包块 边界不清、固定 4、特殊检查
结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆 腔脓肿）
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【处理原则】
（一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均
应早期手术 1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、
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急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一， 约占10%-15%，可在各个年龄段发病，多 发于20-30岁的青年，男性发病率高于女 性。若能及时、正确处理疗效好，若延误 诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜 炎，将危及生命。
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【病因】
阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因）
细菌感染
胃肠功能紊乱
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【病理类型】
急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 是一种重型的阑尾炎.阑
尾因内腔阻塞,积脓,腔内压力增高及阑尾系膜静脉受 炎症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血 液循环障碍,以至阑尾壁发生坏死. 阑尾周围脓肿 急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此 过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹 并形成粘连，形成炎性肿块。是阑尾周围受感染而发 生的症状之一，是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的 脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。