胃底长息肉的原因及治疗方法
胃息肉的有效治疗
胃息肉的有效治疗1、抗Hp治疗发生于胃窦的增生性息肉与Hp感染有关,常伴有胃黏膜的活动性炎症,根除Hp可以使部分息肉消退。
2、内镜下息肉摘除术有蒂息肉常采用高频电凝圈套切除法。
内镜下黏膜切除术EMR主要适合消化道扁平隆起型息肉的切除。
一般先用内镜注射针沿病灶周围黏膜下层注射1:10 000的肾上腺素氯化钠溶液2一10 ml,使病灶明显隆起,再直接用带刺的圈套器套住隆起病灶后慢慢收紧圈套通电,用切割电流进行高频电切。
3、外科切除术适合较大息肉引起梗阻或不适合内镜摘除者。
息肉癌变若内镜下摘除证实蒂部无癌细胞浸润者均属早期癌,无需外科治疗。
但蒂部有浸润或不能确诊癌浸润深度则应作外科切除术。
本病早期或无并发症时多无症状。
出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。
位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。
息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
恶心和呕吐:恶心和呕吐时临床常见症状。
恶心常是呕吐的前驱感觉,也可单独出现。
表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕,血压减低等发走神经兴奋症状。
腹痛:临床常见症状之一,可表现急性或慢性,其病因复杂,多为器质性,也可为功能性,多为腹腔内器官病变起,也可由腹腔外器官病变所致。
炎性胃息肉:此型息肉约占胃息肉的75%～90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。
息肉较小,一般直径小于5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。
组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生。
少数炎性胃息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%～2%。
引起息肉的病因目前并不清楚,不同类型的息肉病因可能不同:发生于胃窦的息肉多为小凹上皮增生型息肉,与幽门螺杆菌Hp感染有关,常伴有胃黏膜的活动性炎症,腺痛少见,以不典型增生为特征。
胃里为什么会长息肉
胃里为什么会长息肉关于《胃里为什么会长息肉》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
胃里长了囊肿便是胃息肉，指的便是胃黏膜表层出現了增生凸起的乳头状的组织，一般状况下，较为小的时候沒有显著的病症，多是一些良好的肌肉组织，造成胃息肉的原因是比较多的，和基因遗传相关，和平常的饮食搭配相关，假如长期性的漫性感染，经常会造成胃息肉的出現，例如慢性胃炎，幽门螺旋杆菌感染这些。
肚子里为何会生囊肿囊肿的出現和许多要素都是有关联，比如基因遗传、自然环境、饮食搭配、胃幽门螺杆菌菌感染、炎症这些，建议清淡的食物，防止酒烟等刺激性，彻底消除胃幽门螺杆菌菌，降低炎症的产生。
囊肿就是指身体组织表层冒出的不必要肿块,现代科学一般把生长发育在身体黏膜表层上的赘物通称为囊肿.囊肿归属于良好肿瘤的一种.这类病症最好是的治疗方法是手术医治.但是这些生长发育在皮下组织的襄肿,人体脂肪中的脂肪瘤,肌肉内的子宫肌瘤等,也可造成表皮的突起,但不属囊肿范围.胃息肉治疗方法1.内窥镜医治经内窥镜摘除是胃息肉医治的优选方式，关键有高频率电凝器摘除法、激光器及微波加热灼除法、尼龙丝结扎手术法及氩正离子凝结法等。
（1）高频率电凝器摘除法是现阶段运用最普遍的方式，其基本原理是运用高频率电流量造成的热电效应使组织凝结、坏死而做到摘除囊肿的目地。
（2）微波加热灼除法运用微波加热可使极性分子震动造成热电效应的基本原理进而使组织凝结汽化开展囊肿灼除，另外具备活血功效，适用直徑低于2公分的无蒂囊肿，对较小息肉可一次性灼除，很大者则需数次医治。
（3）激光器法将激光发生器造成的高效率能量激光器，经内窥镜穿刺活检孔导进的光导纤维直射变病位置，根据太阳能变化的能源，使其组织蛋白质凝结、转性毁坏而做到医治目地。
多用以宽蒂或无蒂囊肿的医治。
（4）尼龙丝及皮圈结扎手术法根据结扎手术囊肿根处，使其缺血性坏死，做到医治目地。
结扎手术后第1个星期内囊肿掉下来并产生浅溃疡，第3～4周产生乳白色疤痕而痊愈。
胃息肉是什么原因
胃息肉是什么原因胃息肉是什么原因目前病因不明。
胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。
发病机制：胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。
病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。
息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。
组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。
少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。
2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。
一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。
组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。
上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。
息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。
黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。
本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生ⅲ度者恶变率更高。
胃息肉预防预后预后：胃息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。
增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。
腺瘤性息肉癌变率可达30%～58.3%，活组织病理检查确诊即手术治疗。
预防：目前尚无相关资料。
胃息肉治疗方案1.内镜治疗经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。
内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1 次性治疗，少数需分次切除。
通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
(1)高频电凝切除法：是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。
胃里长息肉怎么办
胃里长息肉怎么办
一、胃里长息肉怎么办二、胃息肉诊疗的误区三、胃息肉的日常护理
胃里长息肉怎么办1、胃里长息肉怎么办
注意息肉的复查。
建议合理饮食,以防积滞伤及脾胃;戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;保持心情舒畅,以免情志刺激。
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。
内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。
2、胃息肉的发病原因
胃底长息肉这种情况在我们的生活中是比较常见的,它主要是发生在中老年人的身上,因为中老年人的身体机能出现退化,而且没有做好胃脏的保护就会引起胃底长息肉。
对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。
一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗。
息肉如不做切除,炎性息肉几乎不癌变,但增生性及腺瘤性息肉有一定的癌变几率。
3、胃息肉的临床表现
临床表现:本病早期或无并发症时多无临床症状。
有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。
位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。
生长于贲门。
胃息肉ppt课件
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内镜下息肉治疗的术前准备
血常规、凝血功能、免疫四项、肝功能及心电图 内镜观察可以大致判断范围包括长度，宽度及深度. 活检可以帮助确定性质. 超声内镜是术前准确判断早期消化道肿瘤最有效的 方法. 借助高分辨率的腔内超声探头可以精确地显示 肿瘤浸润的深度和累及的层次. 对于病变仅累及黏膜 层以及局限于黏膜下层上1/3 层内可以采用微创切除 治疗.
变率较高；
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Gardner综合征又称遗传性肠息肉综合征， 其特征为结肠息肉病合并多发性骨瘤和软组织肿瘤这3个特征 。属常 染色体显性遗传，本征结肠息肉的恶变率很高，男女发病率相似。
Turcot综合征又名胶质瘤息肉病综合征。 其特征为家族性多发性结肠腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤。临床上非 常罕见，男女均可患病，发病年龄为2-84岁，平均17岁，年轻人多见。
➢ 家族性腺瘤性息肉病如不予治疗，不可避免地出现癌变， 且可表现为同时多原发性肠癌。
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家族性腺瘤性息肉病 学习交流PPT
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胃肠息肉诊治原则 早期发现 早期诊断 早期治疗
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经内镜切除是胃肠息肉治疗的首选方法
● 方法简便，损伤小，费用低 ● 多数为一次性治疗，少数需分次切除 ● 定期随访 ● 可发现息肉复发 ● 给予及时治疗以防止癌变
2.0～3.0cm为大型，3.0～5.0cm为特大型，不仅能反映息 肉的良恶性的可能性，同时判断内镜切除的可能性及难度。
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胃息肉的分型
山田分型： 山田将胃内隆起性病变按其形态的不同，不论其性质分为四型， I型：呈丘状，隆起的起始部较平滑而无明确的界限； Ⅱ型：呈半球状，隆起的起始部有明确的界限； Ⅲ型：蒂隆起的起始部略小，形成亚蒂； Ⅳ型：有蒂，隆起的起始部有明显的蒂部。
你为什么会长胃息肉
16预防与治疗·专家门诊你为什么会长胃息肉□宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师 王伯军胃息肉，就是长在胃里的隆起物，是起源于胃黏膜层，向胃腔内生长，突起于胃黏膜表面的乳头状组织。
胃息肉较为常见，在无症状人中的发生率低于1% ，在中老年人中发生率为1%～3%。
一般生长较为缓慢，大小不一，小的1～2毫米，大的2～3厘米，可单个亦可多发，最多可有上百枚。
胃息肉有一定的癌变率，它主要分为增生性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤息肉。
其中，腺瘤性息肉（又称化生性息肉）癌变率高达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2厘米、绒毛状腺瘤、异型增生者恶变率更高。
那么，为什么会长胃息肉呢？目前，发生胃息肉的原因尚不十分清楚。
据研究，胃息肉的发生可能与以下因素有关：1.遗传因素基因变异与胃息肉的形成息息相关。
有些息肉病因明确，如Peutz-Jeghers综合征，为常染色体显性遗传性疾病，呈错构瘤性息肉；家族性息肉病多为腺瘤性息肉，极易癌变，也为常染色体显性遗传性疾病。
2.幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃黏膜上皮细胞增生，导致胃息肉产生。
近年有研究表明，幽门螺旋杆菌感染与增生性息肉的发生密切相关。
幽门螺旋杆菌阳性的增生性息肉患者在成功根除幽门螺旋杆菌感染后，其中约40%的病例息肉完全消退。
因此，对增生性息肉患者进行诊断和治疗时应进行幽门螺旋杆菌检测，若阳性则应行根除治疗，然后根据息肉消退情况再作相应处理。
3.胆汁反流十二指肠反流液含有胆酸、胰酶，反流入胃内可损伤胃黏膜，引起胃黏膜炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，促进胃泌素分泌，导致增生性息肉产生。
4.抑酸药长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。
近年来报告长期（指连续服药1年以上）服用质子泵制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等）者在胃底长出多发性的小息肉病例也逐渐增多。
胃息肉治疗方案
胃息肉治疗方案1. 胃息肉的定义和类型胃息肉是指胃黏膜局部隆起形成的肿块，可分为以下几种类型：1.腺瘤性息肉：由于胃黏膜腺体增生而形成的息肉，可分为炎性腺瘤性息肉、腺瘤样息肉和腺瘤息肉等不同类型。
2.内襞上皮性息肉：由胃黏膜上皮增生而形成的息肉。
3.异位胃黏膜性息肉：由于异位胃黏膜的存在而形成的息肉，常见的异位胃黏膜有食道黏膜、肠黏膜和胃底黏膜等。
4.浆液囊肿性息肉：由于胃黏膜浆液囊肿形成的息肉。
2. 胃息肉治疗原则胃息肉的治疗目标是彻底切除或控制其生长，防止恶变和症状的加重。
治疗方案应依据息肉的类型、大小、数量、位置、症状等因素进行个体化制定。
一般的治疗原则包括以下几点：1.彻底切除：对于可切除的息肉，应采取手术、内镜下切除或腔内微创手术等方法进行切除，以确保肿块完全去除，减少复发的可能。
2.监测复发：对于具有复发倾向的胃息肉，应定期进行内镜检查，及时发现和处理再次出现的肿块。
3.症状缓解：针对引起症状的胃息肉，可以采取药物治疗、消化道支持治疗等方法进行症状缓解，改善患者的生活质量。
4.恶性变异预防：对于具有恶性变异的胃息肉（如腺瘤性息肉），应密切关注其变异的情况，必要时采取手术或其他治疗手段进行处理。
3. 胃息肉治疗方法3.1 内镜下切除内镜下切除是治疗胃息肉的主要方法之一，通常适用于直径小于2cm的胃息肉。
内镜下切除包括以下几种技术：•切除术：将胃息肉直接切除，并采取各种方式进行止血（如电凝、钳夹等）。
•假扩张术：通过将气体灌入胃腔，使胃黏膜平面上抬，方便切除胃息肉。
•热凝术：利用高频电凝或氩气凝固来切除胃息肉。
•冷冻疗法：使用液态氮或其他冷冻装置，冷冻胃息肉并切除。
•激光烧灼术：采用激光烧灼来切除胃息肉。
3.2 药物治疗胃息肉的药物治疗主要用于缓解炎症、减少胃酸分泌和控制胃息肉生长。
常用的药物包括：•质子泵抑制剂：用于减少胃酸的分泌，保护胃黏膜。
•抗生素：用于控制胃息肉炎症的发生和发展。
治疗胃息肉的方法有哪几种
治疗胃息肉的方法有哪几种胃息肉的临床患病率较高，患病后对患者胃部造成的伤害较大。
因为胃息肉的发病率一直比较高，所以人们对此种疾病比较重视，治疗胃息肉的方法有很多。
引起胃息肉的原因较多，在受到炎症刺激下会引发胃息肉，还会有一部分是受到遗传基因决定的，有的胃息肉患者还会受到不良生活习惯的影响，如：饮食不规律、长期以辛辣饮食为主。
胃息肉就是做胃镜检查时在胃粘膜的表面发现有凸出的赘生物，呈卵圆形、球形、半球形、丘状型，有的有细长蒂或较宽蒂或没有蒂，均称其为胃息肉，常见于胃体和胃底部，一般在慢性非萎缩性胃炎患者中发生。
一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。
内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。
通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
本文就为您介绍几种治疗胃息肉的方法。
包括：内镜治疗、抗Hp治疗、手术治疗、药物治疗、中医治疗。
1.内镜治疗：内镜治疗是将胃息肉通过内镜下进行切除，是临床目前主要的治疗方式。
内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。
通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
主要方法包括：高频电凝切除法、微波灼除法、激光法、尼龙丝及橡皮圈结扎法、氩离子凝固法、冷冻法、射频法、酒精注射法。
1.高频电凝切除法：此种方法应用较为广泛，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死，从而达到将息肉切除的目的。
术前应尽量抽吸胃内液体，小于 0.5cm 的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除。
2.微波灼除法：其原理是极性分子的振动可以通过微波产生热效应，使组织凝固，然后将息肉灼烧，同时还具有止血的作用。
然而，它通常适用于直径小于2厘米的无蒂息肉。
3.激光法：激光产生的高能激光和通过内镜活检孔引入的光纤照射到病变部位，由光能转化的热能使组织蛋白凝固、变性和破坏，达到治疗的目的。
胃息肉[指南]
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本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
胃息肉:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出现上腹部轻微疼痛与不适，恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。
疾病别名
胃酸，疼痛，恶心，厌食，消化不良，体重下降，腹泻
疾病概述
胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变。本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。
疾病描述
胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变。息肉这一名称不表示它的病因及组织学构造，只表示肉眼观察到的隆起物。
2.X 线检查 X 线钡餐检查表现为充盈缺损，对诊断胃息肉有一定价值，但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者。
鉴别诊断
胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高(30%,58.3%)，因此活组织病理检查鉴别，确定临床治疗方案。
治疗方案
1.内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1 次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
2.腺瘤性息肉 系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%,25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分
胃里长了息肉可怕吗？应该怎么办？
卫生与健康幸福生活指南 2019年第34期147幸福生活指南胃里长了息肉可怕吗？应该怎么办？王小勇四川省长宁县人民医院胃部作为人体整个消化系统的重要组成部分，胃部出现问题，必然会对人体生命健康造成巨大影响。
胃息肉作为一种胃部疾病，其主要是指长在胃黏膜表面并朝胃腔处突起的局限性病变，生活中胃息肉疾病也比较常见，它的危害是我们不可忽视的，所以了解并掌握胃息肉相关防治知识便显得极为必要。
1、胃里长了息肉会有那些临床症状？胃里长了息肉往往在早期患者没有明显的特异性症状，随时间推移病情发展会出现腹泻、呕吐、反酸等情况。
但也有少部分人在早期患有胃息肉时会表现出上腹部轻微疼痛不适等症状，同时伴有恶心、厌食、体重下降、消化不良等现象。
2、胃息肉的危害有哪些？胃息肉作为当前消化科疾病发病率逐年增高的一种病症，由于其息肉体积小、发病期长、症状较为隐蔽，极易被患者忽视，往往等到有症状出现时，其实病情已经比较严重。
而胃息肉如果治疗延误期过久，或者久治不愈都会导致胃息肉癌变风险不断增加，因此对于胃息肉必须予以重视。
胃息肉的危害则主要与其病理成分直接相关，胃息肉可分为增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等，其中胃底腺息肉以及增生性息肉最为常见。
与此同时，胃息肉中的腺瘤性息肉若未及时治疗则有一定几率诱发癌变，据相关文献研究发现，腺瘤性息肉癌变率可达到9%--20%。
3、胃息肉是否要切除？切除后是否要复查？胃息肉必须根据其类型、大小等信息，做全方位判断，方才能确定是否需要手术切除，比如可诱发癌变的腺瘤性息肉必须切除，其余的则要根据实际情况选取适当的方法予以治疗。
且息肉本身繁衍能力极高，即使腺瘤性息肉已经切除，若出院后患者仍然没有改善过去的不良生活习惯，便大概率会在此复发，所以患者必须定期做好复查。
4、胃息肉的疗法有哪些？胃息肉的具体疗法由于其类型的多样化，使得其在疗法选择上也相对比较多元，从现代临床医学角度出发，除过上述所提到的腺瘤性息肉可采取手术切除外，其余类型胃息肉也可根据病变严重程度、患者自身情况等选择激光治疗、药物治疗等方案；就目前现阶段而言，采用常规内科保守治疗胃息肉的效果普遍都不太理想，所以胃息肉的疗法仍以手术和激光治疗为主。
[指南]胃息肉
![[指南]胃息肉](https://img.taocdn.com/s3/m/afdd37fadd3383c4ba4cd211.png)
[指南]胃息肉胃息肉目录【基本概述】【分类】【类别特点】【症状】【病因】【诊断】【治疗方案】【预防预后】【基本概述】【分类】【类别特点】【症状】【病因】【诊断】【治疗方案】【预防预后】, 【并发症状】, 【胃息肉的危害】, 【相关】1.【基本概述】胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变。
本病早期或无并发症时多无症状。
出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐、胃酸，厌食，消化不良，体重下降，腹泻。
胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。
正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变。
增生性改变时，肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。
增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。
胃息肉有单发也有多发者。
术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉，息肉生长于胃体及胃底部，最大息肉1。
5cm，最小息肉0。
5cm，都为广基型，息肉色鲜红，突出于胃腔内。
经胃镜直视下导入激光切除，术后原胃部不适症状全消失，术后至今身体健康，无任何不适症状，饮食良好。
文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见，且多发生于40岁以上男性，常在慢性胃炎时合并形成，单个息肉占绝大多数。
【分类】消化内科【类别特点】病理上将胃息肉分为2类:(1)增生性或再生性息肉;(2)腺瘤性息肉;胃息肉主要是增生性息肉，多位于胃窦部及胃体下部，直径常小于2 cm，有蒂或无蒂，一般无恶变倾向。
有报道增生性息肉常伴发萎缩性胃炎。
Kamiya追踪56例(93处)增生性息肉5,12年，有2例有非典型增生的病理改变。
张艳仙报道107例胃增生性息肉，其中23例伴2,3级非典型增生。
腺瘤性息肉多位于胃窦部，有蒂或无蒂;息肉表面光滑或有细颗粒感似桑椹样改变，多数息肉表面色泽较周围黏膜红。
病理分为管状腺瘤，绒毛状腺瘤和管状绒毛状[1]腺瘤。
【症状】本病早期或无并发症时多无症状。
出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。
胃部息肉是什么胃部息肉的形成原因及临床表现
文章导读
胃部息肉，是一种在胃部长出的多余的肿物，一般都是位于胃粘膜的表面上。
胃部息肉是一种良性肿瘤，不用担心病变，但是它的存在仍会给人带来腹胀腹痛、恶心呕吐、吞咽困难等不良影响，因此需要及时进行治疗。
胃息肉大多是由于胃部感染或损伤而引起的，治疗方法也有很多，比如说高频电凝切除法、微波灼除法、激光法等，也可以直接通过手术将其摘除。
另外为了防止癌变，胃息肉患者需要定期去医院进行复查，同时自己也要进行自我保健。
下面就为大家介绍胃息肉这种疾病的相关知识！
胃部息肉
1.什么是胃息肉？
胃息肉是指胃粘膜上局限隆起的良性病变，多是由胃粘膜异常增生而来的。
胃息肉最常见于胃的胃窦和胃底部分。
2.胃息肉形成原因？
胃息肉的病因及发病机制较复杂，目前仍不清楚，根据对息肉的研究初步提示：胃炎性或增生性息肉多是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应。
如胃窦息肉多与幽门螺旋杆菌感染有关，抗幽门螺旋杆菌治疗后息肉可治愈；而腺瘤性息肉的发生多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变而产生。
3.胃息肉临床表现？
大部分患者无症状，约半数病人在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其他原因检查时意外发现。
一些患者会出现腹部不适、恶心、呕吐或消化道出血（息肉表面糜烂或溃疡引起出血）等，发生于幽门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻，体位改变后症状可缓解。
贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。
胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相应的症状，如上腹不适，反酸，烧心等。
胃息肉可无阳性体征，伴有出血者可以出现贫血症状，如头晕、乏力、面色苍白等。
胃肠道息肉的诊断和处理
胃肠道息肉的诊断和处理消化道是息肉的好发部位，多发于中老年人。
息肉很少引起症状，较少产生出血和梗阻，往往不易被发现，多数是体检或检查其他疾病时发现的。
70年代后，X线、B超以及内窥镜等检查技术的进步，消化道息肉的发现率大大增加，发现率>10%，对胃肠道息肉的诊断和处理，逐渐成为了消化内镜医师的临床日常工作。
胃肠道息肉（Polyps）是指在胃肠道粘膜局限性增生形成的隆起肿物，从发生部位上分为：食管、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠息肉；形态上分为：广基（Sessile）和带蒂（Pedunculated）；组织学上分为：炎性（Inflammatory）或假性息肉（Pseudo-adenoma）、增生性（Hyperplastic）、腺瘤性（Adenomatous）、错构瘤性（Hamartomatous）等。
1 胃息肉1.1 分类多发于中年，发病率0.6%～10%，一般位于胃窦和胃体部，也可发生在胃底或其它部位，通常是单个，也可是多个，广基或带蒂，息肉直径从几毫米到几厘米，但大多<2 cm。
内镜下肉眼胃息肉形态学分类常用日本山田法[1]，分为4型（图1）。
I型最多见，息肉形态呈无蒂半球形，息肉隆起与胃黏膜间角>90°，色泽与周围黏膜相似或稍红；II型息肉呈无蒂半球形，息肉隆起与胃黏膜间角<90°，表面较红，中央可见凹陷；III型息肉无蒂，表面不规则，呈菜花样、山脉状或棒状，息肉与黏膜间角<90°，好发于窦部幽门区；IV型息肉有蒂，长短不一，表面光滑，可有糜烂或颗粒状。
IV型息肉的癌变率高达25.7%。
胃息肉病理组织学分3类：（1）炎性假性息肉，炎症反应致黏膜上皮再生，组织学结构为血管和纤维细胞，伴大量炎性细胞侵润；（2）增生性息肉，约占所有胃息肉中的75%，是炎症反应引起以腺体增生形成的粘膜结节，直径一般<1 cm，较大的息肉则有蒂，多伴有胃酸缺乏、萎缩性胃炎或肠上皮化生。
胃息肉
胃息肉的分型
胃腺瘤性息肉容易癌变，被认为是癌前病变
● 息肉越大， 癌变率越高 ● 息肉数目越多，癌变率越高； ● 息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多，癌变率越高； ● 带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低，而广基腺瘤样息肉癌
变率较高；
Gardner综合征又称遗传性肠息肉综合征， 其特征为结肠息肉病合并多发性骨瘤和软组织肿瘤这3个特征 。属常 染色体显性遗传，本征结肠息肉的恶变率很高，男女发病率相似。
黑斑息肉综合征是一种少见的遗传性良性疾病。
黑斑息肉综合征本身并无特异性症状，患者常以反复发作的腹 痛、腹胀、便血或皮肤黑斑等原因来就诊，可根据其皮肤粘膜色 素斑、胃肠道多发息肉及家族史这三大临床特点而得到诊断。
黑斑息肉综合征
➢ 家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传性 疾病。主要病理变化是大肠内广泛出现数十到数百个大小 不一的息肉，严重者从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉， 息肉数量可达数千个。息肉自黄豆大小至直径数厘米不等， 常密集排列，有时成串、成簇。发病初期可无明显症状。
STER（黏膜下隧道肿瘤切除术 )
常用器械介绍
微波、激光、冷冻及高频电切除、氩气刀 每种方法都有其优点及不足 目前临床广泛应用的还是高频电切除及氩气刀
高频电发生器
●高频电流（频率大于300kHZ)通过人体可产生热效应， ●使组织凝固、坏死，从而能达到对息肉的切割及止血， ●高频电流无神经效应，故对心肌人体无害。 ●高频电发生器可产生电凝、电切和凝切混合三种电流 ●使用高频电切除胃肠道息肉时，应根据息肉不同情况具体
胃息肉的分型
• Morson的组织分类：分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和 化生性四类。
• 根据息肉数目：分为多个与单发。 • 根据有蒂或无蒂：分为有蒂型、亚蒂型（广基型） 、扁
胃底腺息肉演示ppt课件
癌变
部分胃底腺息肉存在癌变风险，需定期随访和监测。一旦发现癌变 迹象，应及时进行手术治疗。
风险评估和预防策略
风险评估
根据患者的年龄、性别、家族史、息肉大小及形态等因素，综合评估胃底腺息肉的癌变风险。
预防策略
02 胃底腺息肉的病 理生理
组织学特征
息肉组成
主要由增生的胃底腺组成 ，可伴有不同程度的炎症 细胞浸润。
结构异型性
息肉内腺体可出现不同程 度的结构异型性，如腺体 拥挤、排列紊乱等。
细胞异型性
部分息肉可出现细胞异型 性，如细胞核增大、深染 等，但恶性变的可能性较 小。
生理学改变
胃酸分泌
胃底腺息肉可导致胃酸分泌异常，表 现为胃酸分泌过多或过少。
通过活检或手术切除组织进行病 理学检查，可明确息肉的性质和
类型。
鉴别诊断及相关疾病
01
胃底静脉曲张
与胃底腺息肉在胃镜下表现相似，但胃底静脉曲张多呈蛇形或蚯蚓状，
颜色暗红或蓝紫色，可资鉴别。
02
胃癌
部分胃癌可表现为息肉样病变，但胃癌患者多有胃溃疡、胃炎等病史，
且息肉表面多不规则、有溃疡或出血，可通过活检进行鉴别。
04 胃底腺息肉的治 疗与预后
治疗方案和原则
治疗方案
根据息肉的大小、数量、位置和患者的症状，制定个性化的 治疗方案。主要治疗方法包括药物治疗、内镜下切除和手术 治疗。
治疗原则
优先考虑内镜下切除，对于较大、多发或疑似恶变的息肉， 应考虑手术治疗。同时，积极对症治疗，改善患者的生活质 量。
手术和非手术治疗比较
发病机制
胃底腺息肉的发病机制尚未完全 明确，可能与慢性炎症刺激、幽 门螺杆菌感染、长期使用质子泵 抑制剂等因素有关。
胃息肉的诊断和治疗
胃息肉的诊断和治疗消化道是息肉的好发部位，以结肠息肉多见，随着胃镜的普及，胃息肉的报告也逐惭增多，检出率在0.6%~10%，且有逐年增加倾向。
小编整理了西安交通大学第二附属医院龚均老师讲解《胃息肉的诊断和治疗》，欢迎大家一起学习，批评指正。
定义息肉指粘膜突向内腔形成局限性隆起的一类上皮性良性肿瘤，大多表面色泽有变化，如充血发红或色略淡，可伴糜烂，也有色泽同周围粘膜者。
病因有研究认为增生性息肉、炎性息肉可能与幽门螺杆菌(Hp)感染有关，抗Hp治疗可抑制息肉生长，并能预防电切后的复发；PPI的长期使用使胃底腺息肉发生率增加；有些息肉病因明确如Peutz-Jeghers 综合征又称色素沉着-息肉综合征，为常染色体显性遗传性疾病，呈错构瘤性息肉。
家族性息肉病多为腺瘤性息肉，极易癌变，也为常染色体显性遗传性疾病。
诊断虽然B超、CT、钡透都能诊断息肉，但是胃镜诊断仍是胃息肉诊断的“金标准”，且可活检做病理学诊断，并可行胃镜下治疗。
1增生性息肉增生性息肉又称过形成息肉，为最常见的息肉，可见于全胃，以胃窦多见，也有报告胃体多见，从数毫米到数厘米不等，常为单发，也可多发。
息肉表面光滑或略分叶，顶部粘膜有时有糜烂，大的息肉常有蒂或亚蒂。
2胃底腺息肉胃底腺息肉多发生在无萎缩的胃底腺范围，即胃体和胃底部，由胃底腺的过形成和囊状扩张形成。
也有胃窦、贲门部异位性胃底腺息肉的报道。
女性多见，常为多发也可单发，呈半球形或球形、广基底，数毫米大小，息肉表面光滑，淡粉红色或无色调变化，有的在短期内增加或消失，一般不会癌变。
该类病例Hp感染率较增生性息肉低。
近年来报告长期（1年以上）服用PPI制剂可导致胃底腺息肉发生率增高。
部分患者停用PPI后胃底腺息肉会自行消退。
3炎症性息肉炎症性息肉多无蒂，体积小，如绿豆或黄豆大，也有较大者，以伴有慢性炎症的老年人多见。
息肉较脆，表面可有糜烂。
炎性息肉与增生性息肉的区别在于病理学上炎性细胞浸润占主导优势，也与Hp感染有关。
胃息肉
胃息肉如何预防？
2、息肉的化学预防：腺瘤性息肉属于癌前病 变，可采用化学方预防。非甾体类抗炎药 物可预防癌变的发生，其作用机制可能是 通过抑制环氧和酶介导的前列腺素合成与 抑制致癌物激活而发挥作用的。目前可用 于临床的制剂主要有阿司匹林、吡罗昔康 （炎痛喜康）及吲哚美辛。由于需长期用 药，吡罗昔康（炎痛喜康）及吲哚美辛副 作用较大，可服用阿司匹林160 mg/d或200
胃息肉与癌的关系？
目前胃息肉是一种行内公认的癌前期病变。 许多胃癌是由息肉演变而来的，尤其是腺 瘤性结肠息肉，癌变率更高。据统计，约 有1-5%的胃镜受检者中可发现息肉，其中 约80%为炎性增生性息肉，约20%为腺瘤 性息肉。前者癌变率低约为0-5%；后者癌 变率高一般在25-50%之间，甚有高达 66.5%的报告。
胃息肉如何预防？
E） 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜 唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都 会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生， 突变疾病远离自己。
F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农 作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色 有机食品，要防止病从口入。
予半流食或软食，在进食前给予胃黏膜保
护剂，合理饮食尤为重要，术后嘱病人平 卧பைடு நூலகம்h，1～2周内避免剧烈运动，以防焦痂
过早而引起出血，观察病人呕血、黑便、 腹痛等情况，住院观察5～7天无不适可出 院，避免重体力劳动，一般术后3 月复查电 子胃镜。
胃息肉术后饮食的注意事项
1、术后禁食，肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃 管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一 次。
5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、 菠菜等。
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导语：胃底长息肉这种情况在我们的生活中是比较常见的，它主要是发生在中老年人的身上，因为中老年人的身体机能出现退化，而且没有做好胃脏的保护
胃底长息肉这种情况在我们的生活中是比较常见的，它主要是发生在中老年人的身上，因为中老年人的身体机能出现退化，而且没有做好胃脏的保护就会引起胃底长息肉。
对于胃底长息肉这种情况，我们建议大家在生活中应该要进行手术切除，这样才能够将这种疾病治疗痊愈。
对于有症状的息肉，应该予以治疗;对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。
一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗。
息肉如不做切除，炎性息肉几乎不癌变，但增生性及腺瘤性息肉有一定的癌变几率，由于你未行病理检查，所以，性质无法得知。
考虑这种情况积极治疗胃炎，注意息肉囊肿的复查。
建议合理饮食，以防积滞伤及脾胃;戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激;保持心情舒畅，以免情志刺激。
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。
内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。
通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
患了浅表性胃炎可以服用胃舒平甲氰咪胍片碳酸氢钠或者奥美拉唑都能帮你解决和控制症状的，建议还是找专科医生进行详细诊断有利于你的健康，因为你所叙述的症状不详细，所以不能给出你更具体的
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