颈椎病的分型及临床表现
临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点
临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点颈椎特点颈椎,指颈椎骨,位于头以下、胸椎以上的部位。
位于脊柱颈段,共7块,围绕在颈髓及其脊膜的四周。
由椎间盘和韧带相连,形成向前凸的生理弯曲。
颈椎的特点是椎体较小,呈椭圆形,横突上有横突孔,椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位,使颈部能灵活运动。
相邻椎骨上下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管通过。
颈椎不仅支撑头的重量,还有很大的活动范围。
随着年龄的增长,下段颈椎容易发生退化性改变,主要表现椎间盘变薄,椎骨间隙变窄,使椎间孔变小。
同时,椎骨边缘易长骨刺,压迫脊神经的根部,形成颈椎病。
当椎骨后面有较大的骨刺时,可压迫脊髓,使双下肢行走不稳,重者有排尿、排便困难。
若是骨刺长在椎骨侧面,可刺激或压迫椎动脉,引起头晕、头痛、视力减退等脑供血不足症状。
颈椎病分型及症状在临床医学上,根据颈椎病所表现出来的症状,和受累的病灶部位,总共分了六大类:1.颈型颈椎病2.神经根型颈椎病3.椎动脉型颈椎病4.脊髓型颈椎病5.交感神经型颈椎病6.其他型(目前主要指食道压迫型)7.混合型颈椎病(含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型)其中,颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的,两者占70%以上。
颈型也是最容易治愈的颈椎病。
但它若反复发作,容易加速颈椎的蜕变,从而引起其他各类型的颈椎病。
脊髓型颈椎病是最恐怖,最严重,致残率最高,一旦确诊,多选择手术治疗。
如果治疗不及时,脊髓的损伤是不可逆的。
椎动脉型颈椎病是来势最凶猛,最突然的。
可出现猝倒,或者突发性眼花,失明等症状。
交感神经型颈椎病是最麻烦的,最复杂的,因为其症状多变,误诊率比较大,治疗效果也不明显。
1.颈型颈椎病此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。
不少反复落枕的病人即属于此种改变,此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
临床表现颈肩部疼痛、发僵、运动障碍、头晕、头痛等。
颈肩部疼痛是颈椎病常见症状,多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛,疼痛多发生在颈部和肩背部。
常见颈椎病的分型
常见颈椎病的分型
颈椎病是指颈椎区域的疾病,主要表现为颈部疼痛、肩部疼痛、头痛、颈部僵硬等症状。
根据颈椎病的临床表现和影像学检查结果,可以将其分为以下几种类型:
1. 颈椎劳损型:主要表现为颈部疼痛、僵硬、肩周疼痛和头痛等,多数是由于长期坐姿不当、劳累、睡眠不足等因素导致。
2. 颈椎退行性病变型:主要表现为颈椎骨质增生、椎间盘突出、神经根受压等症状,多数是由于年龄增长、生活习惯不良等因素导致。
3. 颈椎间盘突出型:主要表现为颈部疼痛、肩部疼痛、上肢麻木、力量减退等症状,多数是由于颈椎间盘向后突出压迫神经根所致。
4. 颈椎炎症型:主要表现为颈部肿胀、红肿、疼痛、发热等症状,多数是由于感染、风湿性疾病等因素导致。
5. 颈椎神经根型:主要表现为肩部疼痛、上肢麻木、力量减退等症状,多数是由于颈椎神经根受压所致。
以上是部分常见的颈椎病分型,不同类型的颈椎病需要采取不同的治疗方案,最好在医生的指导下进行治疗。
同时,注意加强颈部锻炼、保持正确的坐姿和睡姿、避免颈部受伤等措施也能有助于预防颈椎病的发生。
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颈椎病的分型和临床表现
颈椎病的分型和临床表现颈椎病主要分为以下几种类型:局部型颈椎病:也叫颈型,主要症状是枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈肌僵硬,此类型主要采用非手术治疗,主要治疗方法有口服非甾体类消炎止痛药、肌松剂,卧床休息,佩戴颈托,各种理疗等。
神经根型颈椎病:是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病,主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛,最主要的是上肢放射痛,也就是神经根型疼痛。
此型颈椎病主要采用非手术治疗,包括减轻神经根水肿的药物、非甾体类消炎止痛药、肌松剂,卧床休息,佩戴颈托,牵引,各种理疗等。
但对于疼痛明显影响休息和日常工作者,经保守治疗效果不理想的,可采用微创治疗或手术治疗,但微创治疗主要适用于椎间隙没有明显狭窄的中青年患者,对于椎间隙明显狭窄者不适于行微创治疗。
脊髓型颈椎病:主要症状时双手麻木、不灵活,手的动作笨拙,细小动作失灵,如不能穿针、写字、系扣子等精细动作不灵活,手握拳速度变慢等,下肢症状时双下肢无力、双腿发紧,抬步沉重感等,有的易于摔倒,双足踩棉花感等,有的还有胸部、腹部的束带感,重者可出现行走困难,此类颈椎病可无颈部不适感。
最需要注意的是此类颈椎病危害最重,主要治疗方法是手术治疗。
椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病:这两种类型颈椎病目前还存在争议,主要特点是症状多,体征少,可用于诊断的特异性检查少,主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌,有的还伴有眼部、耳部症状,要逐一排除心脏疾病、大血管疾病、耳部和眼部疾病引起的以上症状。
混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点,如脊髓型和神经根型颈椎病同时存在、脊髓型颈椎病同时合并头晕等。
颈椎病的六种不典型临床表现1、吞咽困难有的人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。
患者有时被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。
后经CT扫描可显示为颈椎病,此症多为第四颈椎问题导致的。
2、血压异常高位颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压,这与骨质刺激交感神经有关。
颈椎病4种分型的常见症状
优络99治疗颈椎病
中医理论将颈椎病分为4种类型,不同类型有不同症状。
1.颈型:因颈椎间盘退化及骨刺形成,患者可出现颈部疼痛,呈钝性胀痛或酸痛不适,并可放射至上背部。
除疼痛外,患者还可出现头痛、头晕、上肢感觉麻木等症状。
其中,头痛及头晕呈间断性发作。
因疼痛,患者头颈的仰俯及旋转动作受到一定限制。
2.痹痛型:颈椎骨质增生的出现,可使椎间孔变小,进而刺激或压迫神经根。
患者出现神经根型症状,表现为一侧肩臂酸胀、麻木、无力,可伴有颈部疼痛、皮肤感觉减退、手部大小鱼肌及骨间肌出现萎缩等。
3.瘫痪型:患者可出现下肢无力、双腿发紧、足尖不能离地、易跌倒等症状,常伴有肢体麻木及肢体温度偏低现象。
病变后期,患者可出现便秘、尿频的症状。
病变严重时患者可出现痉挛性瘫痪及排便、排尿困难,受累肢体出现肌力减低、腱反射消失,伴有不同程度的肌肉萎缩。
4.眩晕型:患者可出现位置性眩晕症状(常在头颈部转至某一方位时突然出现眩晕感)和猝倒症状(患者在行走或站立过程中转动颈部或回头,下肢突然无力而猝倒)。
除此之外,患者还可出现单侧性头痛、恶心、呕吐、上腹不适、颈背及胸部烧灼感、急躁等症状。
参考资料:优络99官网。
颈椎病6种分型
颈椎病6种分型、临床表现及治疗方案在临床医学上,根据颈椎病所表现出来得症状,与受累得病灶部位,总共分了六大类:1、颈型颈椎病2、神经根型颈椎病,3、椎动脉型颈椎病,4、脊髓型颈椎病,5、交感神经型颈椎病,6、混合型颈椎病(含两种或两种以上得颈椎病又统称为混合型)。
颈型颈椎病与神经根型颈椎病就是最常见得颈椎病,两者占50—70%左右。
颈型也就是最容易治愈得颈椎病、但就是颈型颈椎病如反复发作,容易加速颈椎得退变,从而引起其她各类型得,更严重得颈椎病。
脊髓型颈椎病就是最恐怖,最严重得颈椎病,致残率最高,一旦确诊,多选择手术治疗。
所以不专业得医生与理疗人员谨慎行事、另外如果治疗不及时,脊髓得损伤就是不可逆得。
椎动脉型就是来势最凶猛,最突然得。
可出现猝倒,或者突发性眼花,失明等症状。
交感神经型就是最麻烦得,最复杂得颈椎病,因为其症状多变,误诊率比较大,治疗效果也不明显。
现在我们较为详细得了解每一型!第一型。
颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称”落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身得可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向拉伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。
也有部分临床医生说就是椎间小关节滑膜嵌顿引发疼痛。
"落枕”也不排除非颈椎因素、如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕”样症状。
颈型颈椎病症状:以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉转头或抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以病人颈部活动受限或成强迫体位,个别病人上肢可有短暂得感觉异常。
活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重、慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异得响声、发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。
总之就是以颈部软组织不适症状为主得一种颈椎病。
常见颈椎病的分型
常见颈椎病的分型
颈椎病是指颈椎部位发生的各种疾病,病因复杂、症状多样。
对于颈椎病的治疗和管理,首先需要对其进行分类,以便更好地制定治疗方案。
目前,常见的颈椎病可分为以下几类:
1.颈椎退行性病变型:主要表现为椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎关节磨损等。
患者常有颈部疼痛、肩背部酸痛、上肢放射性疼痛、手麻等症状。
2.颈椎劳损型:这是一种由颈部长期不良姿势引起的颈椎疾病,表现为颈部疼痛、僵硬、肩部疲劳、头晕等。
劳损型颈椎病多见于办公室白领、司机等长期保持同一姿势的人群。
3.颈椎炎症型:这是一种由感染或自身免疫性疾病引起的颈椎疾病,如颈椎结核、强直性脊柱炎等。
患者常有发热、颈部疼痛、僵硬、肩背部酸痛等症状。
4.颈椎神经根型:主要表现为颈椎神经根受压引起的疼痛、麻木、无力等症状,如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等。
患者常有颈部疼痛、肩背部酸痛、上肢放射性疼痛等症状。
5.颈椎肌肉型:这是一种由颈部肌肉疲劳或痉挛引起的颈椎疾病,表现为颈部疼痛、僵硬、肩部酸痛等。
常见于长时间抬头看手机、电脑等造成的肌肉疲劳。
以上是常见的颈椎病的分类。
针对不同类型的颈椎病,治疗和管理方法也有所不同。
因此,在治疗和预防颈椎疾病时,应根据病情和
病因制定相应的治疗计划,以达到更好的治疗效果。
颈椎病分类与临床表现
颈椎间盘向后外突出 钩椎关节/关节突关节增生、肥大 • 相应神经根支配区的症状
根性疼痛、感觉异常 肌力改变 反射改变 精细动作、协调运动差
神经根型颈椎病
—摘自绕书城《脊柱外科手术学》
脊髓型颈椎病
• 占颈椎病10~20% • 机械压迫 • 局部摩擦 • 血管因素
• 好发下颈椎 下颈椎活动度最大 下颈椎管前后径最小 下颈椎管处容纳颈膨大
脊髓型颈椎病
• 单侧上肢和(或)双侧下肢无力、麻木,步态 不稳、行走困难
• 下肢肌张力增高、腱反射亢进
• 症状与受累的传导束有关: 侧方受压----脊髓丘脑束和局部下神经元性损害 中央受压----皮质脊髓束损害 (无疼痛) 中央和侧方均受压
• 血管受压:起病急、四肢受累
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椎动脉型颈椎病
• 占颈椎病15%左右,多伴发 • 动力因素 • 机械因素 • 血管因素
• 症状、表现 眩晕 头痛 猝倒 视力障碍 感觉异常
交感神经型颈椎病
• 颈交感神经—无髓鞘节后神经
分布颈、上肢、咽、眼的血管、腺体 参与组成心脏神经丛
• 症状、表现
颈痛、头痛、眩晕 眼部胀痛、瞳孔改变、视力下降 心前区疼痛、心律失常 肢体发冷、潮红
节、关节突增生?
颈椎病影像学表现 ---- CT改变
显示骨性结构 清晰
显示椎管大小、 形状;骨赘位 置、大小、形 状;PLL、黄 韧带钙(骨) 化部位、范围;
颈椎病影像学表现 ---- MRI改变
• 高分辨率观察 脊髓本身改变
• 三维观察椎管 结构:椎管矢 状径、椎体缘 骨赘、髓核突 出、椎管内新 生物
颈椎病分型与临床表现
颈椎病的分类
颈椎病的分类颈椎病根据临床表现分为颈型、脊髓型、椎动脉型、神经根型、交感型和其他型。
1.颈型颈椎病症状:较为常见,是最早期的颈椎病,以颈部症状为主,以青壮年发病居多,主要表现为局部疼痛,颈部不适感或活动受限等。
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
2.神经根型颈椎病症状:此型发病率最高,先有颈痛及颈部发僵;继而有肩背痛或上肢疼痛。
上肢有沉重感,握力减退,有时持物坠落,手指有麻木感等。
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)影像学所见与临床表现相符合。
(4)痛点封闭无显效。
(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
3.脊髓型颈椎病症状:发病率约占颈椎病的10℅15℅,以中老年以上人为多,急性发病多为外伤所致,可出现截瘫或偏瘫。
多数发病缓慢,先有上肢症状,手部发麻或活动不灵;或先有下肢症状,如发麻及行走不稳,躯干有紧束感等。
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。
(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。
影像学证实存在脊髓压迫。
(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
4.椎动脉型颈椎病症状:发病率与脊髓型相近。
多见头昏、眩晕、甚至摔倒;有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。
(1)曾有猝倒发作。
并伴有颈性眩晕。
(2)旋颈试验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴有交感神经症状。
(5)除外眼源性、耳源性眩晕。
(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
颈椎病的分型和诊断标准
颈椎病的分型和诊断标准一、背景颈椎病是一种常见的疾病,临床上主要表现为颈部疼痛、颈椎活动受限、上肢放射痛等症状。
为了对颈椎病进行准确的诊断和治疗,医学界制定了一些颈椎病的分型和诊断标准。
本文将介绍常用的颈椎病分型和诊断标准。
二、分型根据颈椎病的不同病理机制和临床表现,颈椎病可以分为以下几种类型:1. 颈椎退行性变型(颈椎病性颈椎病):主要表现为椎间盘退行性改变、骨质增生和关节囊肥厚等,临床上以颈部疼痛、颈椎活动受限为主要症状。
2. 颈椎间盘脱出症:主要表现为颈椎局部疼痛、放射痛、肌力减弱等,临床上常伴有明确的颈椎间盘脱出征象。
3. 颈椎神经根型颈椎病:主要表现为颈部疼痛、放射痛和感觉异常等,根据症状和体征可以判断受累的神经根。
4. 颈椎脊髓型颈椎病:主要表现为颈部疼痛、肌力减退、感觉异常和自主神经功能紊乱等,临床上可见到脊髓受损的体征。
5. 颈椎关节型颈椎病:主要表现为颈椎关节疼痛、颈椎活动受限和颈部僵硬等,可有颈椎关节的压痛和叩击痛。
三、诊断标准颈椎病的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查等综合评估,下面是常用的诊断标准:1. 病史和临床症状:包括颈部疼痛、颈椎活动受限、上肢放射痛、肩背部疼痛等。
2. 体征检查:包括颈椎活动度、颈椎压痛、颈椎叩击痛、肌力测试、感觉异常等。
3. 影像学检查:包括颈椎X线片、颈椎CT、颈椎MRI等,可以观察到颈椎退行性变、间盘脱出、神经根受压等病变。
4. 辅助检查:如颈椎电生理检查、颈椎骨密度检测等,可以辅助诊断和评估病情。
根据以上综合评估结果,可以做出颈椎病的诊断和分型,并制定相应的治疗方案。
需要注意的是,诊断颈椎病时应排除其他病因引起的颈部症状,如颈椎外伤、颈部肿瘤等。
四、总结颈椎病的分型和诊断标准有助于医生准确诊断和治疗颈椎病,提高治疗效果。
但需要指出的是,诊断标准仅作为参考,医生应根据患者的具体情况综合判断,结合临床经验进行诊断和治疗。
以上为颈椎病的分型和诊断标准,希望能为相关医务人员提供参考,提高对颈椎病的诊断和治疗水平。
颈椎病的临床分型
颈椎病的临床分型颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
根据颈椎病的各种症状,临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。
1、颈型颈椎病1.1 颈型颈椎病概述颈型颈椎病在临床上非常常见,是最早期的颈椎病,也是其他型颈椎病共同的表现。
改型以颈部症状为主,所以也称之为局部性。
往往由于症状比较轻,以致患者对病情重视不够而导致反复发作,不少反复落枕的病人大多都属于此型。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或者是睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度。
或者由于颈椎较长时间弯曲,一部分的椎间盘组织慢慢移向身侧,刺激到了神经根而引起疼痛。
1.2 颈型颈椎病症状颈型颈椎病以颈部本能的疼痛和不适为主,常常在清晨时出现抬头困难,大约有半数以上的患者诉说不知道该把头部放到何种位置较好,而致使颈部活动受限或者强迫体位。
还有个别病人会感觉到上肢有短暂的异常,活动时疼痛会加剧,得到休息后有得以缓解。
2、神经根型颈椎病2.1 神经型颈椎病症状2.1.1 颈肩部疼痛改型颈椎病的主要症状就是疼痛,急性期病人活动头部时,颈部,肩部和臀部会呈放射性的疼痛,唱唱伴有手指麻木感,晚间会异常疼痛,影响患者的睡眠。
2.2.2 肌力减弱病人手提重物时会特别费力,部分病人在持物时容易脱落。
由于人体的骨骼肌是有两根以上的神经共同支配的,当一根单独的神经收到损伤时,主要的神经根受累就会出现明显的运动神经功能障碍。
2.2.3 颈部肌肉紧张患者的颈部神经根收到了外力刺激后,就会反射性的引起所支配的颈部,肩部肌肉的张力增高或者痉挛。
在急性期,大多可见病人颈部一侧或者两侧的甩肉紧张,局部会有压痛感。
2.2 神经根型的发病机理2.2.1 神经根局部刺激和压迫改型颈椎病往往由于退行性的病理变化,当病程较长时,病人的颈椎容易引起颈椎骨质增生,进而会转变为神经根肥厚,粘连和纤维化。
中医颈椎病分型
中医颈椎病分型
中医将颈椎病分为以下五型:
1. 风寒湿型颈椎病:由于颈椎长期受风寒湿邪的侵袭,导致颈椎部位气血运行不畅,筋脉失养,出现颈肩痛、僵硬、四肢麻木、头晕恶心等症状。
此型多因体虚、抵抗力差、受风寒湿邪所致。
2. 痰湿阻络型颈椎病:此型多因脾虚、肝肾不足,导致痰湿内阻,气血运行不畅,出现头昏目眩、四肢麻木、胸闷恶心等症状。
3. 气血亏虚型颈椎病:由于气血不足,不能濡养四肢,导致颈肩痛、四肢麻木、头晕目眩、心悸气短等症状。
此型多因年老体弱、气血不足所致。
4. 肝肾不足型颈椎病:肝肾不足,精血亏虚,不能濡养筋骨,导致颈肩痛、僵硬、四肢麻木、腰膝酸软等症状。
此型多因年老体弱、肝肾不足所致。
5. 气滞血瘀型颈椎病:由于外伤或长期姿势不正,导致颈椎部位气血运行不畅,出现颈肩痛、僵硬、四肢麻木、刺痛等症状。
此型多因外伤或长期姿势不正所致。
除了以上五型,中医还认为颈椎病与情志有关,长期抑郁或焦虑等不良情绪会导致肝气郁结,进而影响颈椎的气血运行,加重颈椎病的症状。
因此,中医治疗颈椎病除了针对以上五型进行辨证施治外,还注重调理情志,让患者保持心情舒畅,有助于缓解颈椎病的症状。
另外,中医还强调颈椎的日常保健,包括正确的姿势、适当的运
动和保暖等。
正确的姿势可以避免颈椎受力不均,减少颈椎损伤;适当的运动可以促进颈椎部位的血液循环,缓解肌肉疲劳;保暖可以防止风寒湿邪侵袭,预防颈椎病的发生。
总之,中医对颈椎病的治疗注重整体观念和辨证施治,除了针对不同类型的颈椎病进行对症治疗外,还注重调理情志和日常保健,旨在全面改善颈椎病的症状,提高患者的生活质量。
颈椎病的分型、对应症状及发病原
颈椎病的分型、对应症状及发病原因?
颈椎病的分型有
(1)软组织型颈椎病(颈型):
1、症状:为颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状不加重。
颈部活动时可闻关节响声。
2、原因:颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致, 关节囊急、慢性损伤,推间盘退化变性,推体移位,小关节错位,颈推过伸或过屈等。
(2)神经根型颈椎病:
1、症状:颈痛和颈部发僵常是最早出现的症状。
上肢放射性疼痛或麻木,患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。
晚期可以出现肌肉萎缩。
2、原因:由于推间盘突出、关节实移位、骨质增生或骨整形成等原因在推管内或推间孔处刺激和压迫颈神经根所致。
(3)脊髓型颈椎病
1、症状:下肢无力、肢体麻木、膀胱和直肠功能障碍。
2、原因:脊髓受到压迫或刺激而出现感觉、运动和反射障碍,双下肢出现肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
(4)椎动脉型颈椎病:
1、症状:发作性眩晕,复视伴有眼震;下肢突然无力弹倒,但意识清醒;偏头痛;偶有肢体麻木、感觉异常。
2、原因:由于各种机械性与动力性因素致使推动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以推一基底动脉供血不足
(5)交感型颈椎病:
1、症状:头晕、头痛、头沉、枕部痛,眼胀、干涩、视物不清,耳鸣、听力下降、鼻寒、口干,恶心、呕吐,心悸、胸闷,肢体多汗、无汗或畏寒等。
2、原因:推间盘退变或外力作用导致颈推出现节段性不稳定。
(6)混合型颈椎病。
颈椎病的分型以及各临床表现症状
颈椎病的分型以及各临床表现症状颈椎病是目前社会中最为流行的疾病,它是人体的颈椎出现病变而导致的骨骼疾病。
一般情况下颈椎病的症状反应是疼痛,麻木,严重的时候还会导致压迫人体的神经,导致肢体行动个不变,对人们的工作和生活带来极大地影响。
那么颈椎病的分型以及各临床表现症状分别是什么呢?颈椎病大体可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。
1.颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。
"落枕"也不排除非颈椎因素。
如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状,以颈部本能、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
2.神经根型颈椎病。
神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的60%。
其症状表现:(1)根性痛疼痛为神经根型颈椎的主要症状。
其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。
也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。
当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。
(2)肌力减弱部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。
(3)颈部僵直棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。
神经根牵拉试验、压头试验为阳性。
肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。
颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。
总之,神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。
急性期部分病人颈肩部,颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位,病人常有不同程度活动障碍,颈部后伸活动亦常受限制。
颈椎病类型介绍
颈椎病类型介绍颈椎病分型和临床表现:1、神经根型颈椎病神经根型发病最高(60-70%)。
颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。
常见于30-50岁者,一般起病缓慢,多单侧、单根发病,男性多于女性。
颈痛和颈部发僵:这是最早出现的症状。
有些患者还有肩部及肩胛骨内缘牵涉性疼痛。
上肢放射性疼痛和麻木:沿受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,称为根性疼痛。
患侧上肢感觉沉重,握力减退,有时可出现持物坠落。
晚期可出现肌肉萎缩。
临床检查:颈部僵直、活动受限。
患侧肌肉紧张,受累神经根支配的肌肉有压痛。
2、脊髓型颈椎病脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥大的黄韧带及钙化的后纵韧带等。
该型致残率高,起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。
可合并发育性颈椎管狭窄,有时伴发根型颈椎病。
症状:出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感→行走困难、下肢各组肌肉发紧,拾步慢,不能快走。
双脚有踩棉花感。
出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力,稍微精细点的动作无法做出,渐渐生活无法自理。
躯干部、下肢出现感觉异常,可有“书带感”。
有些患者出现大小便功能障碍,性功能减退。
临床检查:颈部多无体征。
四肢肌张力增高,腱反射活跃或亢进,髌阵挛和踝阵挛阳性,出现病理反射,浅反射减弱或消失,躯干或上肢有节段性浅感觉障碍。
3、交感神经型颈椎病:头部症状:如头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,记忆力减退、注意力不集中等眼部症状:眼胀、视力变化、视物不清等耳部症状:耳鸣、听力下降胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等心血管症状:心悸、心慌、心律失常、血压变化等面部或某一肢体多汗或无汗、畏寒,有时感觉疼痛、麻木但无明确神经节段性分布临床检查:颈部活动多正常,颈椎棘间或椎旁有压痛,可伴有心律、心率、血压等变化。
4、椎动脉型颈椎病:颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉。
颈椎退变后稳定性降低,在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。
颈椎病分型及诊断标准
颈椎病分型及诊断标准颈椎病是一种常见的疾病,常见于中老年人群。
它的症状包括颈部疼痛、肩颈部僵硬、头昏、眼花、手臂发麻和手指失去灵敏度等。
颈椎病的程度和表现不同,按照病变范围和影响程度,颈椎病可分为以下几种类型:1.颈椎劳损型:最常见的颈椎病类型,多由颈部长时间处于一定姿势、过度用力和劳累所致,表现为颈部疼痛、僵硬、酸痛等症状。
2.颈椎退变型:是由于年龄增长、过度用力和颈部长时间处于一定姿势所引起的颈椎退行性变所致,表现为颈部酸痛、肩颈部僵硬、头晕等症状。
3.颈椎突出型:颈椎突出是指颈椎间盘向后突出,压迫椎间孔,影响神经根吸管的病变。
主要表现为颈部疼痛、手臂发麻、手指失去灵敏度等症状。
4.颈椎脊髓型:颈椎脊髓型是指颈椎病病变累及脊髓和神经根,表现为手臂发麻、手指失去灵敏度、行走不稳、尿失禁等严重症状。
颈椎病诊断标准:1.病史:询问患者的颈椎受伤、颈部长时间处于一定姿势、过度用力等情况,了解疼痛的表现、持续时间和加重因素等。
2.体格检查:常规的体格检查包括脊柱生理弯曲和活动度的检查、手臂的肌力、手指的感觉和反射的检查等。
3.影像学检查:颈椎病的经典影像学检查是颈椎X线片和颈椎CT 和MRI检查。
X线能了解颈椎骨质及椎间隙的开放情况;CT能获得颈椎软组织、骨质等更详细的资料;MRI最为直观的反映软组织的病变情况。
4.其它检查:包括血液学检查、神经生理学检查等,常作为诊断的辅助手段。
综合以上诊断标准,可以更准确地诊断和治疗颈椎病。
对于颈椎病的治疗,目前较常用的方法包括锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
平时养成良好的生活习惯和姿势,及时呵护颈椎,可以有效减少颈椎损伤和颈椎病的发病率。
颈椎病的分型
从理论上讲如果症状严重,影响生活和工作,可行卧位持续牵引,除了吃饭及大小便外,24小时连续牵引效果最好。但是一般情况下白天牵引,晚上停用,因为过度牵引反而会造成不良的影响。对于那些症状尚能耐受,又不能放弃工作者,可利用上班的休息时间和在家行间断牵引,每天2-3次,每次半小时到1小时。
颈椎牵引贵在坚持,方法简便易行,由于神经根的水肿消退大约需2周以上,一般要坚持2-3周才能有肯定的效果。
过度牵引有什么危害?过度牵引指由于牵引重量过大或牵引持续时间过长,颈肌松弛,重量相对过重,从而引起颈部损伤,产生一系列不适。轻者引起颈部软组织包括肌肉、韧带。关节囊及椎间盘等的损伤,重者引起脊髓、神经根、椎动脉的牵拉刺激,导致颈椎病加重,严重者可出现截瘫。
因此,必须掌握好牵引的度,才能既达到治疗效果,又不致造成不良后果。
2.神经根型颈椎病:
神经根型颈椎病也较多见,主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意,所以病人前去就医的时间早,疗效当然也好,约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射,因此,又称之为“下行性颈椎病”。
3.脊髓型颈椎病:
脊髓型颈椎病较颈型和神经根型颈椎病明显少见,但是此型病人不仅症状严重,且大多数是以“隐性”形式发病,大多在中年以后(颈型、神经根型多见于青壮年),逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力,开始感觉轻微,通常突然有一次跌倒,或全身出现“电击式反应”,方才引起注意,在检查后发现本病。医学上形象地称之为“侵袭性”。脊髓型颈椎病多在颈椎椎管狭窄基础上发生。
颈椎病的分型及临床表现
颈椎病的分型及临床表现作者:何浪来源:《中国社区医师》2008年第11期1984年桂林颈椎病专题讨论会将颈椎病分为6型,国内学者已公认的有神经根型、椎动脉型,交感神经型、脊髓型,有分歧的是颈型、其他型。
神经根型颈椎病神经根型颈椎病是由于椎间盘突出、骨赘增生等原因在椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。
在各型中占60%~70%,是临床上最常见的类型。
多为单侧发病,以C5、6最为多见。
但是也有双侧、多节段发病者。
临床表现患者一般在劳累、轻伤或“落枕”后开始颈肩痛,几天后疼痛放射到一只手的2个或3个手指,感觉麻胀。
患者间或有头晕、头痛;白天不能工作,夜间难以入睡;颈部活动受限;患肢有沉重感,握力减弱;随后不能提重物,手臂肌肉萎缩。
特殊检查上肢牵拉试验:令患者坐好,医生一手扶患者颈部,另一手扶患者腕部,两手向反方向牵拉,若患者感觉手麻木或疼痛则为阳性体征。
这是由于臂丛神经受牵拉、神经根受刺激所致。
压颈试验:令患者将头偏向病侧稍后伸,医生一手扶患者下颌,另一手掌压其头顶,若患者感觉颈部疼痛,且疼痛放射到上肢,即为阳性。
这是由于神经根孔受压变窄,挤压刺激神经根所致。
影像学检查与脊髓受压时的情况不同,神经根受到压迫的情况即使在清晰的MRI上也很少能够清楚地显示,所以,在影像学检查中应寻找可能致神经根压迫的因素,如椎间孔的狭窄或侧方型椎间盘突出等,结合体格检查确定诊断,在颈椎斜位片上经常可看到在非症状节段或多个节段的鸟嘴样关节骨质增生,也有椎间盘突出为致压因素而在非症状节段出现骨质增生的,所以只有在症状节段出现的骨赘才被认为是参与产生症状的因素,由于上关节突尖端位于神经根最易受到压迫的椎间孔入口及其稍偏内侧,所以上关节突的骨赘常常是更重要的压迫因素。
CT显示骨赘较为清晰,而MRI是显示椎间盘突出的最佳检查。
脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的发病率为12%~20%,由于可造成肢体瘫痪,因而致残率高。
通常起病缓慢,以40~60岁的中年人为多。
颈椎病的分型及临床表现
颈椎病的分型及临床表现颈椎病的分型及临床表现根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。
如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。
下面是为大家带来的颈椎病的分型及临床表现,欢迎阅读。
一、颈型颈椎病:颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等的基础上,机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜,使颈椎过伸或过屈,颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。
多在夜间或晨起时发病,有自然缓解和反复发作的倾向。
30-40岁女性多见。
二、神经根型颈椎病神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。
在各型中发病率最高,约占60-70%,是临床上最常见的类型。
多为单侧、单根发病,但是也有双侧、多根发病者。
多见于30-50岁者,一般起病缓慢,但是也有急性发病者。
男性多于女性1倍。
三、脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%,由于可造成肢体瘫痪,因而致残率高。
通常起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。
合并发育性颈椎管狭窄时,患者的`平均发病年龄比无椎管狭窄者小。
多数患者无颈部外伤史。
四、交感型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。
而交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。
由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。
因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
五、椎动脉型颈椎病正常人当头向一侧歪曲或扭动时,其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少,但是对侧的椎动脉可以代偿,从而保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。
简述颈椎病的分型
简述颈椎病的分型颈椎病是指颈椎结构的变化导致的一系列症状,包括颈部疼痛、肩背疼痛、头痛、手臂麻木、肌肉无力等。
颈椎病的分型是指根据颈椎病的病理生理特点、临床表现和影像学表现等不同因素,将颈椎病分为不同类型,以便进行针对性的治疗和管理。
以下是颈椎病的分型。
一、颈椎退行性病变型颈椎退行性病变型是指由于年龄增长、颈椎长期受力、骨质疏松等因素导致颈椎结构的变化,出现颈椎病的一种类型。
临床表现主要是颈部疼痛、肩背疼痛、头痛等。
影像学表现是颈椎骨质增生、椎间盘变窄、椎间隙狭窄等。
二、颈椎损伤型颈椎损伤型是指由于外伤、意外事故等因素导致颈椎受到损伤,引起颈椎病的一种类型。
临床表现主要是颈部疼痛、肩背疼痛、手臂麻木、肌肉无力等。
影像学表现是颈椎骨折、椎间盘移位、椎体脱位等。
三、颈椎间盘突出型颈椎间盘突出型是指颈椎间盘向后或向侧突出,压迫神经根或脊髓,引起颈椎病的一种类型。
临床表现主要是颈部疼痛、肩背疼痛、手臂麻木、肌肉无力等。
影像学表现是颈椎间盘突出、椎间盘高度降低等。
四、颈椎关节型颈椎关节型是指颈椎关节退行性病变导致颈椎病的一种类型。
临床表现主要是颈部疼痛、肩背疼痛、头痛等。
影像学表现是颈椎关节增生、关节间隙变窄等。
五、颈椎肌肉劳损型颈椎肌肉劳损型是指颈部长期受力、姿势不当等因素导致颈椎肌肉的劳损、疲劳,引起颈椎病的一种类型。
临床表现主要是颈部疼痛、肩背疼痛等。
影像学表现较少。
总之,颈椎病的分型是根据不同的病理生理特点、临床表现和影像学表现等因素进行的。
不同类型的颈椎病需要针对性的治疗和管理,以达到最佳的疗效和预后。
因此,对于颈椎病患者来说,及时进行分型诊断和治疗非常重要。
中医颈椎病的分型
中医颈椎病的分型
颈椎病是一种常见的疾病,主要表现为颈椎疼痛、僵硬、头痛等症状,并有时会出现手指麻木、肩部疼痛等症状。
中医认为颈椎病是由于多种因素引起的,包括气滞、血瘀、湿邪、寒邪等。
根据中医理论,颈椎病可分为五个类型:
一、风寒湿阻型:表现为颈部疼痛、僵硬、酸痛,常伴有头痛、眩晕、恶心等症状,严重时还会出现手指麻木、肩关节疼痛等症状。
二、气滞血瘀型:表现为颈部疼痛、僵硬、深重,可伴有头痛、眩晕,甚至出现视力模糊、耳鸣、失眠等症状。
三、肝肾亏虚型:表现为颈部疼痛、僵硬,常伴有耳鸣、头晕、眼花、记忆力减退等症状,严重时还会出现手脚冰凉、腰痛等症状。
四、脾虚湿困型:表现为颈部疼痛、僵硬,常伴有乏力、头晕、失眠、胸闷等症状,严重时还会出现手脚浮肿、体重增加等症状。
五、心火上炎型:表现为颈部疼痛、肿胀、灼热,常伴有心烦、口干、口苦等症状,严重时还会出现失眠、健忘等症状。
中医治疗颈椎病时,应根据不同的类型采取相应的中药治疗,同时结合针灸、推拿、理疗等综合治疗。
在日常生活中,适当的体育锻炼、正确的坐姿和站姿,都对改善颈椎病有帮助。
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颈椎病的分型及临床表现
发表者:骆红剑3493人已访问
颈椎病大体可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。
颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。
"落枕"也不排除非颈椎因素。
如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状,以颈部本能、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。
慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。
发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的60%。
顾名思义,神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。
神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。
其症状表现:
(1)根性痛疼痛为神经根型颈椎的主要症状。
其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。
也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。
当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。
部分患者患侧手指指端有麻木感。
夜间症状加重,常影响睡眠。
(2)肌力减弱部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。
(3)颈部僵直棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。
神经根牵拉试验、压头试验为阳性。
肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。
颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。
总之,神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。
急性期部分病人颈肩部,颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位,病人常有不同程度活动障碍,颈部后伸活动亦常受限制。
少数病人可出现上肢肿胀,皮肤呈暗红色或苍白色。
着凉及劳累后可使症状加重。
脊髓型颈椎病
脊髓型的发病率较低,居于其他各型颈椎病之后。
此型颈椎病是由于经椎管狭窄,使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。
颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道,而精髓则位于其中。
椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄,也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。
萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。
颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响,处于"身不由己"的态。
颈椎做屈伸活动时,颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时,精髓即受到牵拉应力而变细前移;颈椎后伸时,精髓随之变粗,变短,贴向椎管后方。
这样动荡不定,受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。
根据颈髓受损的部位,程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型,椎体束型,横贯型三种类型。
(1)中央型又称"上肢型",为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状,以前角运动细胞受损者多见。
也由于动脉受压或遭受刺激所致,一侧受压表现为一侧病状,双侧受压表现为双侧症状,患者感觉上肢麻木,乏力,手指伸屈活动不能自如。
有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩,受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。
(2)锥体束型由于中央型颈椎病病变加重,使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。
其主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木,发冷,疼痛和乏力,走路飘飘然,像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。
发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。
随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。
上述病状多为双侧下肢,单侧较少见。
(3)横贯型锥体束病变继续向周围扩展,位于颈椎前,侧所部的脊髓丘脑束受损。
患者表现为胸部以下感觉麻木,严重者可出现大小便功能障碍。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。
我们在前面已谈到颈椎是活动量最大的脊柱节段,因而易产生劳损,并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变,尤其是4-5,5-6颈椎段是个多事的椎段。
由于颈椎退变包括向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱,都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。
基底动脉在正常情况下,左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量,以应付颈椎活动造成的压迫,使血流正常供应给脑组织。
例如,当头向左侧转动时,左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄,血流量减少,这是右侧椎动脉即自动调节,以代偿性的血流量增加而弥补之,不致造成脑组织缺血。
如果又侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时,成了"泥菩萨过河---自生难保"了,那些代偿性增加血流量呢?因此,导致基底动脉缺血的一系列表现,产生椎动脉型颈椎病。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。
颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。
50岁以上头晕,头痛者。
50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
在临床上易有"颈椎眩晕","椎动脉压迫综合症"等诊断,又称为"颈性偏头痛"。
椎动脉型颈椎病的临床特征,最常见的是头痛,眩晕和视觉障碍等。
头痛头痛由于枕大神经病变。
常呈发作性疼痛,持续数分钟,数小时乃至更长,偶尔也可为持续性疼痛,阵发性加剧。
疼痛的性质各人的情况不一样。
一般称跳痛(搏动性痛)或灼热痛,而且局限于一侧颈枕部或枕顶部,同时伴有酸,胀等异常感觉。
疼痛多于早晨起床后,转动头颈部或乘车颠簸时发生或加剧。
少数患者呈现疼痛过敏,触及患不透皮时疼痛难忍,甚至触碰头发时即感剧痛,十分苦恼。
疼痛发作时,常起自颈部,迅速扩展至耳后及枕顶部,或向眼眶区和鼻根部发射。
有的患者在发作前有先兆,如出现"眼前发黑","闪光"等视觉症状。
疼痛剧烈时常合并有自主神经功能紊乱的症状,如恶心,呕吐,出汗。