酒精依赖患者的营养

酒依赖概述
• 临床表现
– 精神依赖性 – 耐受性 – 躯体依赖性 – 戒断综合征 – 躯体并发症
酒依赖概述
• 临床治疗
– 脱毒、戒酒期（苯二氮卓类药物：地西泮、阿普唑仑、氯硝西 泮等） – 康复期（双硫仑、纳曲酮、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等） – 支持治疗（大量补充B族维生素和维生素C，维持水电解质平衡）
酒依赖患者的饮食营养特点
• 进食总量减少
• 食物构成不均衡
• 食物的消化、吸收及利用率降低
• 机体对营养物质的需求增加
• 组织对营养物质的储存不足
• 营养损失增加
常见营养问题
• 蛋白质-能量营养不良
– 乙醇的营养特点 – 消瘦 – 低蛋白血症
常见营养问题
• 微量营养素缺乏
– – – – – – – 维生素B1（干性、脑型脚气病，威尼克脑病） 维生素B2、维生素B6（癫痫样抽搐）（低色素小细胞性贫血） 维生素B12、叶酸（巨幼红细胞性贫血） 维生素K(凝血功能、免疫力) 烟酸（皮炎、腹泻、痴呆） 镁（戒酒性抽搐） 锌（影响味觉）
酒依赖患者的营养
目 录
• • • • 酒依赖概述 酒依赖患者的饮食特点 常见营养问题 饮食指导
酒依赖概述
• 定义
酒精依赖症也称酒滥用或酒瘾，是长期过量饮酒引 起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常 需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐 立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症 状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。
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讨 论
• 酒依赖患者有必要进行饮食干预吗？ ：营养主要来自食物，酒依赖患者以酒代饭，营养
素摄入不足，加之代谢、排泄消耗，营养问题相应出 现。对一般酒依赖患者，只要戒酒后恢复平衡饮食， 相应营养问题会逐渐改善；伴有特殊并发症的患者， 则需按酒依赖患者病理特点和相应疾病的治疗原则进 行干预，以期减少并发症，促进患者康复。
常见营养问题
• 酒滥用所致的电解质失衡
– 低磷血症 – 低镁血症
• 对葡萄糖代谢的影响
– 低血糖 – 高血糖
饮食指导
• 膳食类型：浓流质、软食、普通膳食 • 膳食原则：
– 高热量、高蛋白、低脂饮食（蛋白质-能量营养不良患者） – 补充多种维生素，尤其是B族维生素、叶酸、烟酸和维生素C (动 物肝脏、瘦肉、鸡蛋、豆制品) – 注意补充钾和镁(新鲜蔬菜水果和坚果) – 增加摄入量应循序渐进，并根据病情及时调整 – 培养良好的饮食习惯：两餐间加餐水果，适当选择坚果为零食 – 加强锻炼，促进消化吸收，改善体质