羊水栓塞抢救模拟演练

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羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练
在听诊胎心音过程中,孕妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状。值班护士(郑)立即呼叫值班医生(黄),医生(黄)立即到病房查看孕妇,护士(郑)向其汇报具体情况,医生(黄)考虑初步诊断为羊水栓塞,让护士(郑)立即通知其他人到病房组织抢救病人。护士(郑)立刻电话通知科护士长。护士长接到电话后立即电话通知机休班人员及通知科主任。
防止DIC:肝素钠25mg(1mg=125U)加入0.9%NS100ml静脉滴注1小时,护士(钱)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行。并将所有空安瓶保留,以便再次核对。
护士长(莫)及主任(邬)到场了解情况后配合医生给予急救处理。
场景四:病情稳定,后续处理
(1) 患者病情稳定,主任(邬)予以产检,考虑孕妇短期内无法经阴道分娩,医嘱予术前准备行剖宫产终止妊娠。值班医生黄负责进行医患沟通并签署各类同意书。护士长(莫)安抚病人并给予心理安慰,护士(郑)立即进行术前准备,护士(钱)通知手术麻醉科做好相应准备,待接病人。
场景三:医护人员到病房组织抢救
值班医生(黄)负责进行医患沟通,安抚病人家属,让其积极配合抢救。护士(郑)立即推抢救车至1床。
值班医生(黄)迅速安置患者半卧位,并为患者给予面罩氧气吸入,保持呼吸道通畅,同时安置心电监护,值班护士(郑)迅速建立2组静脉通道﹙包括导尿即三管齐上﹚,并立即准备胎心监护仪,听诊胎心音变化,观察尿量。
氨茶碱250mg加于5%GS20ml缓慢推注,护士(郑)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
纠正心衰:西地兰0.2mg加于10%GS20ml静脉缓推,护士(郑)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行。
机休班护士(钱)到场,了解情况后立即参与抢救。
抗休克纠正酸中毒:右旋糖酐500ml静脉滴注,5%碳酸氢钠液250ml静脉滴注,护士(钱)对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练第一篇:羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间:2016.9.22.12:00二、演练地点:产房三、演练事件:1位经产妇已临产,在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。

四、演练目的:提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力,及时采取的抢救及处理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命,确保医疗安全。

体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位,流程符合要求,提高医护人员的应急反应能力。

五、演练人员演练负责人:刘春华主任参加人员:A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置:产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。

七、演练流程:上午12:00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。

12:02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。

孕妇突发呛咳,呼吸急促,烦躁、手按胸口痛苦状,“护士、护士我胸闷的慌,快救我!”A护士喊B护士“快!通知A医生,12床突发呛咳、烦躁。

” A 护士迅速取出面罩,连接导管接通氧源,给产妇吸氧。

A医生跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪:“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频繁,胎膜已破,经产妇。

啊!羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。

”A医生电话通知二线医生C及产长:“12床产妇怀疑羊水栓塞,快来LDR1”!12:04 A护士:“地塞米松20mg静推完毕。

” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。

二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。

主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。

12:06被通知人员均到齐。

A医生“双肺遍布干鸣音,病人呼吸困难无明显好转”。

C医生:“留置导尿,开通3路输液,持续正压给氧”。

科主任:“A医生请做好病情变化及具体处理记录,B医生请及时下医嘱,C医生负责医患沟通。

羊水栓塞的应急预案演练记录

羊水栓塞的应急预案演练记录

羊水栓塞的应急预案演练记录一、演练背景羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起一系列严重并发症,如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等。

羊水栓塞是一种罕见但极为凶险的产科并发症,起病急骤,病情凶险,难以预测,可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。

因此,为了提高医护人员对羊水栓塞的识别及救治能力,最大限度地保障母婴安全,我院妇产科于2023年10月29日下午14:00在妇产科内开展了羊水栓塞抢救应急演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。

2. 规范医护人员对羊水栓塞的急救流程。

3. 检验多学科协作对羊水栓塞的救治能力。

4. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。

三、演练内容1. 演练场景:模拟分娩过程中产妇出现羊水栓塞症状。

2. 演练流程:a) 助产士发现产妇异常,立即呼叫一线医生。

b) 一线医生迅速到位,进行初步诊断,启动羊水栓塞抢救应急预案。

c) 启动院内危急重症孕产救治小组,多学科现场协助参与抢救。

d) 各科室人员按照应急预案要求,迅速开展急救措施,如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。

e) 紧急调配相关药品和设备,确保救治工作顺利进行。

f) 密切监测产妇生命体征,根据病情变化调整救治方案。

g) 产妇病情稳定后,转入ICU继续观察治疗。

四、演练过程1. 演练开始,科主任严国琼一声令下,参加演练的医护人员迅速进入急救状态,有条不紊地对患者实施抢救。

2. 一线医生迅速到位,进行初步诊断,启动羊水栓塞抢救应急预案。

3. 各科室人员按照应急预案要求,迅速开展急救措施,如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。

4. 紧急调配相关药品和设备,确保救治工作顺利进行。

5. 密切监测产妇生命体征,根据病情变化调整救治方案。

6. 产妇病情稳定后,转入ICU继续观察治疗。

7. 演练结束后,参加演练的每一位同志都进行了发言,分析了存在的问题和不足,分管领导和医务科主任对这次演练给予高度评价和肯定,同时也提出了新的要求。

术中羊水栓塞应急预案演练

术中羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景为提高我院医护人员对术中羊水栓塞的应急处置能力,确保母婴安全,降低母婴死亡率,特组织本次术中羊水栓塞应急预案演练。

本次演练模拟了一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速启动应急预案,进行紧急救治。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和应急处理能力;2. 加强多学科协作,确保抢救流程的顺畅;3. 优化应急预案,提高抢救成功率;4. 提高医护人员对羊水栓塞相关知识的掌握程度。

三、演练时间2023年11月10日四、演练地点我院产科病房、手术室、ICU、输血科、急诊科等相关部门五、演练人员1. 演练指挥小组:由院长担任组长,产科主任、麻醉科主任、儿科主任、医务科主任、护理部负责人等担任成员;2. 演练小组:由产科、麻醉科、儿科、护理部、输血科等相关科室医护人员组成;3. 观摩小组:由医院其他科室医护人员、实习生等组成。

六、演练流程1. 演练开始前,演练指挥小组召开动员大会,明确演练目的、流程、注意事项等;2. 演练小组进行角色分配,明确各岗位职责;3. 演练模拟一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速启动应急预案;4. 产科医护人员立即进行初步评估,发现孕妇出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状,立即通知麻醉科、儿科等相关科室;5. 麻醉科立即进行气管插管,维持呼吸道通畅,给予高流量吸氧;6. 儿科医生迅速评估新生儿状况,给予新生儿复苏;7. 输血科立即调配血液,保障抢救过程中血液供应;8. 护理部协调手术室、ICU等科室,做好后续救治准备;9. 演练小组根据羊水栓塞救治流程,进行紧急救治;10. 演练结束后,演练指挥小组组织召开总结会议,对演练过程进行评估,总结经验教训,提出改进措施。

七、演练内容及要求1. 演练内容:(1)羊水栓塞的早期识别;(2)羊水栓塞的紧急救治流程;(3)多学科协作;(4)血液保障;(5)抢救过程中的沟通与协调。

2. 演练要求:(1)各参演科室医护人员必须按照演练流程和职责要求,认真履行职责;(2)演练过程中,严格执行各项操作规程,确保救治措施的有效性;(3)演练过程中,加强沟通与协调,确保救治流程的顺畅;(4)演练结束后,各参演科室要认真总结经验教训,提出改进措施。

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况,需要进行紧急处理和应急预案情景演练。

下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练,共计1200字以上:第一幕:识别羊水栓塞紧急情况场景设置:产房内,正在进行分娩过程。

产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快,血压下降等症状。

角色设置:产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.产妇演员表演出现突发症状,并示意呼吸困难、心率增快等。

第二幕:发送紧急求救信号角色设置:助产士、医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号,并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。

2.医生、护士迅速完成各自的分工,确认求救信号已发送,并开始进行救治措施。

第三幕:紧急治疗和随访场景设置:产房内,医生、护士正在进行紧急治疗措施,并随访产妇情况。

角色设置:医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.医生、护士迅速完成治疗措施,包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等,并注意维持产妇血容量和稳定血压。

2.应急救援人员在最短时间内赶到产房,对患者进行紧急救治,提供专业的援助和支持。

3.医生、护士进行产妇情况的随访,密切观察其生命体征的变化,及时调整治疗方案。

第四幕:信息反馈和总结场景设置:抢救室内,产妇已经得到及时救治和稳定,并进入康复阶段。

角色设置:医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果,并感谢他们的救援支持。

2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结,讨论其原因与处理方案,以便完善应急预案。

3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制,为他们带来安心和慰问。

通过以上情境演练,可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力,熟悉应对程序和技能,提高紧急救治水平。

同时,也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处,为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。

2024羊水栓塞应急演练要点(全文)

2024羊水栓塞应急演练要点(全文)

2024羊水栓塞应急演练要点(全文)李某,女性,32岁,孕38周第三胎头位,已自然破水,宫缩30秒/2-3分,宫口开大2cm,胎心140次/分,在产房待产。

心电监护屏幕:血压130/83mmHg,心率90次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度100%。

有一路静脉开放,心电监护持续监护中。

2名助产师(助产师A、B)在场。

早期识别产妇突然诉胸闷、难受,喘憋,突发咳嗽、恶心,烦躁。

心电监护:血压120/80mmHg,心率100次/分,呼吸19次/分,血氧饱和度93%助产师A:给予吸氧,安慰孕妇,听胎心,(告诉助产师B)“赶快叫值班医生,产妇呼吸困难!”助产师B:电话呼叫值班医生和麻醉师,"速到产房,产妇呼吸困难”。

黄金5分钟心电监护屏幕显示:血压95/60mmHg,心率110次/分,呼吸25次/分,血氧饱和度70%。

助产士:(看监护)血压、血氧下降,产妇症状明显,考虑羊水栓塞,立即启动应急预案,红色预警。

上报产安办刘主任。

产安办刘兵珍主任:立即启动应急预案,通知所有相关人员产房待命,并与上级医院产安办取得联系。

各科室相继到场。

助产士:给面罩吸氧(4-8L/min),地塞米松20mg静推,20mg加入静点,氨茶碱250mg静脉注射,器粟碱90mg静推,90毫克入液,开通2条静脉通路,林格液静脉输注。

配制备用药品:肾上腺素2支+5%GS稀释成50ml5ml/h静脉泵入、阿托品、去甲肾上腺素9支+5%GS稀释成50ml5ml/h静脉泵入、(多巴酚丁胺、米力农)值班医生、麻醉师到场助产师A:孕妇胸闷,烦躁,恶心,现在胎心140次/分,正常宫缩,已破水。

心电监护屏幕显示:血压90/50mmHg,心率110次/分,呼吸25次/分,血氧饱和度83%。

值班医生:立即内诊检查:宫口开2cm,先露棘上2cm。

(看监护)血压、血氧下降,产妇症状明显,考虑羊水栓塞,红色预警,立即通知二、三线医师,准备紧急剖宫产,急查血常规、血凝四项、肝肾功能、离子五项、D-二聚体(助产士A复述,执行医嘱。

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练参加人员:XXX情景:患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月,胎儿畸形,妊娠合并贫血,前次手术后子宫瘢痕,于2014-12-2915:25入院,入院后完善各项相关检查,纠正贫血,于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术,1月5日上午下腹开始坠痛,下午阵发性疼痛,30”/4-5’,16:00护士XXX将患者带入待产室准备行产科检查,16:02患者破膜后突然发出尖叫声,即时出现四肢抽搐,口吐白沫,口唇发绀,呼吸困难。

XXX:“XXX,XXX,你怎么啦?”病人呼之不应,压迫眶上神经,掀开被子,观察无胸廓起伏,无呼吸,看时间,立即按床头呼叫器,同时大声呼喊:“快来人啊,抢救病人,通知医生,推抢救车。

”测颈动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压。

XXX顾XXX推抢救车到场XXX:病人初步考虑羊水栓塞,立即替换心肺复苏,医嘱:吸氧,气囊正压给氧,开放两路静脉,平衡液快速滴注,心电监护,测血压10分钟一次,立即电话通知手术室,护士长,主任。

XXX:呼吸气囊给氧XXX:电话通知顾:开放静脉XXX:开放静脉XXX:心电监护XXX:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”曹:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录XXX:地塞米松20mg静推,肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次,核对,取药,完成推注XXX:“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,XXX:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录XXX:复述“肝素钠5000u皮下打针”“肝素钠5000u静推”,核对,取药,完成。

曹:急查血通例,血凝,肝肾功能配血,备血,记录顾:急查血通例,血凝,肝肾功能配血,备血,XXX:替换心肺复苏。

XXX:评估患者面色较前好转,瞳孔较前缩小,扪及颈动脉搏动。

XXX:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,曹:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,记录XXX:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,核对,取药,完成。

羊水栓塞抢救演练

羊水栓塞抢救演练

羊水栓塞抢救演练考核一、物品准备:治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌(角色)、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器(5ml,20ml,50ml)、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。

二、药品准备:地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。

三、开始演练:角色:医1、医2、医3、助1、助2、护1、护2四、程序:场景(产房): 病人分娩后20分钟突发咳嗽,寒战,呼吸困难。

医1: 识别: XX,你怎么了?病人呼之不应。

观察病人无胸廓起伏,无呼吸,触诊颈动脉搏动消失,看时间(9:10)。

目前患者突发呼吸,心跳骤停,考虑羊水栓塞(出声)立即启动羊水栓塞应急抢救预案,呼叫抢救团队(助1打电话,包括二线、三线、院总、ICU、麻醉科及血库),同时进行心肺复苏:(去枕平卧,在病人上背后垫一块硬板)边按压,立即面罩给氧,边下医嘱,地塞米松20mg,静推,(建立3条静脉通路,导尿、持续心电监护,观察宫缩及阴道出血情况)。

护1: 复述:地塞米松20mg,静推。

将子宫向左侧移位。

(要求2分钟到场)。

护2: 核对给药。

立即拿来除颤仪和抢救车,开通3条静脉通路。

留置尿管,持续心电监护,观察子宫收缩和出血情况。

医1: 给予肾上腺素1mg,阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。

护1: 复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。

护2: 给药完毕,记录时间。

抢救团队到场,医2(二线到场): (上场)什么情况?查看并畅通呼吸道,开放气道。

加压给氧,通知麻醉师,准备气管插管,上呼吸机辅助呼吸。

羊水栓塞抢救模拟演练

羊水栓塞抢救模拟演练

羊水栓塞抢救模拟演练孕妇杨**“停经40周,下腹阵痛6小时”+于*年*月*日19时入院。

入院检查正常。

产科检查:宫高30cm,腰围90cm,胎心136次/min,LOA。

骨盆检查:24-26-19-8.5cm肛查:宫口开大8cm,抬头S+2。

LOA入盆、宫缩35”-40”/1’\2’GST 正常。

B超“双顶径9.2cm,羊水,胎盘均正常。

入院诊断:1.孕1产0孕40周,LOA单一胎。

2.临产。

于19时30’宫口开全。

人工破膜羊水清。

19时50’顺娩一男婴。

20:00胎盘,胎膜娩出完整,流血不多50ml,20:05分产妇突然发生寒战,尖叫,呛咳,呼吸困难,血压70/40mmHg,脉搏110次/min,呼吸24次/min,神志清醒,阴道流血300ml,无凝血块。

一、值班医生判断:诊断:羊水栓塞二、组织抢救:20:06分{1.面罩吸氧,监测生命体征2.通知产休护士,通知抢救人员:陈翠梅,赵惠颜,王义刚,王静,王军,邓文均,杨大庚,司机取血。

3.开通多条静脉:5%葡萄糖20ml+地塞米松20mg iv 5%葡萄糖100ml+氨茶碱250mgivgtt 快速静点林格式液500ml4抽血化验,:化验内容:血常规、凝血试验、肝肾功能、D-二聚体、股静脉血、心电三、20:16分值班医生向主任汇报病情:病人现情况,用药情况。

(主任进行分工:1.值班医生向家属解释病情并签字。

2:其他医生:开单,开医嘱四、主任组织抢救:病人情况,BP:50/20mm小时,P110次/分,浅昏迷,流血又有200ml无凝血块,血RT回报:HGB70g/L血小板70*109/L20:17: 1.阿托品1mg+5%GS20ml iv%GS100ml+肝素0.25g,ivgtt 30分钟滴完3低分子右旋糖酐500mlivgtt,快速补充林格氏液500ml!%葡萄糖250ml+地塞米松20mg ivgtt.20:30: 血压50/20mm。

P105次/分,阴道又有200ml无凝血块。

护理羊水栓塞应急预案演练

护理羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,如不及时处理,可能导致产妇迅速死亡。

为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者生命安全,我院特组织羊水栓塞应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。

2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程。

3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。

4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间及地点时间:2022年X月X日(星期X)下午14:00-16:00地点:我院产科病房四、演练流程1. 情景模拟:产科病房,产妇正在分娩过程中,出现羊水栓塞症状。

2. 报告与响应:(1)助产士发现产妇出现羊水栓塞症状,立即向值班医师报告。

(2)值班医师接到报告后,立即启动应急预案,通知护士长及抢救小组。

3. 抢救措施:(1)立即给予产妇高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)建立静脉通道,快速输入扩容剂和升压药。

(3)进行紧急心肺复苏,必要时进行气管插管。

(4)监测产妇生命体征,密切观察病情变化。

4. 产科、麻醉科、内科、ICU等多学科协作:(1)产科负责产妇的分娩管理,协助麻醉科进行气管插管。

(2)麻醉科负责维持产妇生命体征稳定,必要时进行麻醉。

(3)内科负责处理羊水栓塞并发症,如心力衰竭、肺水肿等。

(4)ICU负责对病情危重的产妇进行进一步救治。

5. 评估与总结:(1)演练结束后,各科室负责人对演练过程进行评估。

(2)总结经验教训,完善应急预案。

(3)对参与演练的医护人员进行培训,提高其应急处理能力。

五、演练预期效果1. 提高医护人员对羊水栓塞的警惕性,及时发现并处理病情。

2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程,提高救治成功率。

3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。

4. 完善应急预案,确保患者生命安全。

六、总结本次羊水栓塞应急预案演练,旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。

通过模拟真实场景,使医护人员更加熟悉应急预案,为保障患者生命安全奠定基础。

羊水栓塞的应急预案演练

羊水栓塞的应急预案演练

为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治,降低患者死亡率,特制定本预案。

二、演练背景某产妇,孕37周,因产程延长入院待产。

入院后,产妇出现宫缩乏力,经过催产素治疗后,宫缩强度逐渐增强。

在分娩过程中,产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状,伴有血压下降、面色苍白等休克表现。

三、演练流程1. 报告与接诊(1)接诊护士接到产妇后,立即询问病史、检查生命体征,发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。

(2)接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。

2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后,立即组织抢救。

3. 抢救措施(1)立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。

(2)建立静脉通道,快速补充血容量,维持血压稳定。

(3)给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。

(4)严密监测生命体征,调整治疗方案。

4. 多学科协作(1)请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。

(2)根据会诊意见,调整治疗方案。

5. 产妇病情稳定后,进行进一步检查,明确诊断。

6. 抢救总结(1)产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。

(2)分析抢救过程中存在的问题,提出改进措施。

1. 评估抢救流程是否顺畅,各部门协作是否默契。

2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。

3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。

五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的,医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。

2. 在演练过程中,发现以下问题:(1)部分医护人员对羊水栓塞的认识不足,对病情判断不准确。

(2)抢救过程中,部分医护人员操作不够熟练。

3. 针对以上问题,提出以下改进措施:(1)加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训,提高病情判断能力。

(2)加强医护人员的基本技能培训,提高操作熟练度。

(3)定期开展应急演练,提高医护人员的应急处理能力。

六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行,演练时间为2小时。

七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员:产科主任、护士长、值班医师、护士等。

医院羊水栓塞应急演练方案

医院羊水栓塞应急演练方案

一、目的为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、准确、有效地进行抢救,降低羊水栓塞的病死率,保障母婴安全,特制定本演练方案。

二、适用范围本方案适用于我院产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、重症医学科等相关科室。

三、演练内容1. 模拟产妇在分娩过程中出现羊水栓塞的紧急情况;2. 产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、重症医学科等相关科室的应急响应和协作;3. 抢救过程中医护人员的专业技能操作和配合;4. 羊水栓塞的病情观察、治疗和护理;5. 抢救后的病情评估和总结。

四、演练流程1. 演练启动:由产科主任宣布演练开始,各科室负责人到位,确保演练顺利进行。

2. 情景模拟:产科医护人员发现产妇出现羊水栓塞症状,立即通知其他科室。

3. 抢救启动:各科室医护人员迅速到位,按照应急预案开展抢救工作。

4. 抢救过程:a. 产科:评估产妇病情,立即启动羊水栓塞抢救流程,报告医务科及主管领导。

b. 麻醉科:给予产妇镇痛、镇静、呼吸支持,必要时进行气管插管。

c. 新生儿科:新生儿出生后立即进行新生儿窒息复苏抢救。

d. 急诊科、重症医学科:对产妇进行生命体征监测,维持血流动力学稳定,必要时进行除颤、心肺复苏等抢救措施。

e. 输血科:提供充足的血液制品,确保抢救过程中血液供应。

5. 抢救评估:抢救过程中,各科室负责人及时向医务科及主管领导汇报抢救情况。

6. 演练结束:经评估,产妇病情稳定,宣布演练结束。

五、演练评估1. 抢救流程是否顺畅;2. 医护人员配合是否默契;3. 抢救措施是否得当;4. 羊水栓塞的病情观察、治疗和护理是否到位。

六、总结与改进1. 演练结束后,组织各科室负责人及医护人员进行总结,分析演练过程中存在的问题,提出改进措施;2. 对演练过程中表现优秀的个人和科室进行表彰;3. 针对演练中发现的问题,进一步完善应急预案,提高医护人员的应急处置能力;4. 定期开展应急演练,确保演练效果。

通过本次演练,旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处置能力,为保障母婴安全打下坚实基础。

羊水栓塞应急演练完整版

羊水栓塞应急演练完整版

羊水栓塞应急演练完整版羊水栓塞是孕妇在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的严重并发症,严重威胁孕妇和胎儿的生命。

为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,我们进行了一次完整版的羊水栓塞应急演练,演练内容如下:一、准备工作1.确定参演人员:主要包括急诊科医生、妇产科医生、麻醉科医生和护士等,共计30人左右。

2.演练场地:在医院的演练室内进行,确保有足够的空间供参演人员活动。

3.准备设备:包括真人模型、胎心监护仪、吸引器、氧气瓶等。

二、演练流程1.场景还原:模拟孕妇在分娩室产前期,突然出现剧烈腹痛、呼吸困难等症状。

2.救援呼叫:由护士迅速向急诊科医生发出呼救信息,急诊科医生立即组织应急救援队伍,前往现场。

3.现场评估:到达现场后,急诊科医生迅速评估患者症状,确认为羊水栓塞病例,并将妇产科医生和麻醉科医生召唤到现场。

4.呼叫辅助设备:由护士将胎心监测仪等辅助设备送到现场,帮助医生更准确地判断患者状况。

5.急救处理:妇产科医生尽快为孕妇进行剖腹产手术,麻醉科医生给予适当的全身麻醉;同时,急诊科医生对孕妇进行抢救性心肺复苏和气道管理等急救措施。

6.团队合作:医护人员互相配合,按照分工合作,确保患者得到全面的急救处理。

7.分析总结:演练结束后进行总结,讨论应急处理中可能存在的问题和不足,并提出改进措施。

三、演练要点1.抢救团队的及时到位和分工协作:要求各科室医生和护士能够及时到达演练现场,根据个人分工协作配合,做好应急抢救工作。

2.正确使用辅助设备:要求医护人员能够顺利使用胎心监护仪等辅助设备,帮助判断患者的状况并进行准确的诊疗。

3.急救措施的正确实施:医护人员要熟悉和掌握羊水栓塞的急救措施,包括抢救性心肺复苏、气道管理等,在演练中能够迅速、准确地进行抢救处理。

4.演练总结与改进:演练结束后,医护人员对演练过程进行总结,分析可能存在的问题和不足,并提出改进措施,以提高应急处理能力。

四、演练效果通过本次完整版的羊水栓塞应急演练,医护人员提高了对羊水栓塞的认识和了解,增强了应对突发状况的能力。

羊水栓塞应急预案及演练

羊水栓塞应急预案及演练

一、引言羊水栓塞是一种罕见但严重的孕产妇并发症,其发病急骤、病情凶险,如未及时有效救治,可能导致母儿死亡。

为提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断及救治能力,保障母婴安全,特制定本应急预案及演练方案。

二、应急预案1. 组织机构(1)成立羊水栓塞应急指挥部,负责组织、协调、指挥羊水栓塞的救治工作。

(2)设立救治小组,包括产科、儿科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室医护人员。

2. 预警及报告(1)医护人员在产程中如发现患者出现呼吸困难、胸闷、寒战等症状,应立即怀疑羊水栓塞可能。

(2)立即启动羊水栓塞应急预案,报告应急指挥部。

3. 救治流程(1)迅速建立静脉通路,给予吸氧、解痉、抗过敏、抗休克等治疗。

(2)严密监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

(3)根据病情变化,及时调整治疗方案,必要时进行心肺复苏、输血等抢救措施。

(4)密切观察患者病情变化,做好新生儿窒息复苏准备。

4. 后期处理(1)对患者进行病情评估,根据病情变化调整治疗方案。

(2)做好产妇心理护理,给予安慰和支持。

(3)总结经验教训,完善应急预案。

三、演练方案1. 演练目的(1)提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断及救治能力。

(2)检验应急预案的有效性和可操作性。

(3)增强医护人员的应急反应和团队协作能力。

2. 演练时间及地点(1)时间:根据实际情况确定,一般选择在每周或每月进行一次。

(2)地点:医院产科病房、新生儿科病房、重症医学科病房等。

3. 演练内容(1)羊水栓塞病例的识别与报告。

(2)救治小组的启动与分工。

(3)羊水栓塞的救治流程。

(4)新生儿窒息复苏演练。

(5)应急物资的调配与使用。

4. 演练步骤(1)启动演练,应急指挥部发布演练指令。

(2)医护人员接到指令后,迅速进入演练状态。

(3)模拟羊水栓塞病例,医护人员进行识别、报告、救治。

(4)救治小组按照预案进行救治,密切配合。

(5)新生儿窒息复苏演练。

(6)应急物资的调配与使用。

产科羊水栓塞应急预案演练

产科羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症,可导致孕产妇迅速出现休克、呼吸困难、心衰等症状,甚至危及生命。

为提高医护人员对羊水栓塞的识别和抢救能力,确保母婴安全,我院特制定羊水栓塞应急预案,并定期组织应急演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。

2. 熟悉并掌握羊水栓塞的抢救流程和操作技能。

3. 增强医护人员的团队协作意识,提高应急处置能力。

4. 检验和优化羊水栓塞应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间2023年X月X日(具体时间)四、演练地点我院产科病房、产房、手术室等相关部门五、演练组织1. 成立演练领导小组,由院长担任组长,分管院长担任副组长,产科、儿科、麻醉科、医务科等相关科室负责人为成员。

2. 成立演练指挥小组,负责演练的整体策划、组织和协调工作。

3. 成立演练执行小组,负责演练的具体实施和现场指挥。

4. 成立演练评估小组,负责演练的评估和总结工作。

六、演练内容1. 模拟羊水栓塞病例的发生、识别、抢救过程。

2. 演练内容包括:病情观察、初步诊断、抢救措施、病情变化处理、团队协作等。

3. 演练过程中,邀请相关专家进行现场指导和点评。

七、演练流程1. 情景导入:模拟一位孕产妇在分娩过程中出现羊水栓塞的症状。

2. 护士发现病情变化,立即通知产科医生。

3. 产科医生迅速评估病情,启动羊水栓塞应急预案。

4. 抢救小组按照预案进行抢救,包括:给予高流量吸氧、建立静脉通路、抗过敏、抗休克、心肺复苏等措施。

5. 演练过程中,评估小组对抢救流程进行实时评估,并及时提出改进意见。

6. 演练结束后,进行总结和点评,总结经验教训,优化应急预案。

八、演练评估1. 评估抢救小组的应急反应速度和抢救技能。

2. 评估医护人员的团队协作意识和沟通能力。

3. 评估应急预案的可行性和有效性。

4. 评估演练过程中存在的问题和不足,并提出改进措施。

九、演练总结1. 演练结束后,组织全体参演人员召开总结会议,对演练过程进行总结和点评。

羊水栓塞应急预案演练预案

羊水栓塞应急预案演练预案

一、演练目的为了提高医院对羊水栓塞等突发危重症的应急救治能力,确保母婴安全,特制定本预案。

二、演练背景羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症,可导致产妇迅速出现呼吸困难、休克、心跳骤停等症状。

为了应对此类突发情况,提高医护人员对羊水栓塞的识别、救治能力,确保母婴安全,特组织本次演练。

三、演练时间2022年10月20日四、演练地点XX医院产科病房、手术室、ICU等五、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,各科室负责人为成员。

2. 演练指挥组:由产科主任担任指挥长,护士长、医生、护士等为成员。

3. 演练参演组:包括产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU、医务科等相关部门的医护人员。

六、演练内容1. 演练情景:模拟一位孕产妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速进行抢救。

2. 演练流程:(1)发现羊水栓塞症状:产科护士发现孕产妇出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状。

(2)立即报告:护士立即报告产科主任和值班医生。

(3)启动应急预案:产科主任启动羊水栓塞应急预案,通知相关科室。

(4)抢救措施:产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU等科室医护人员迅速到位,进行抢救。

(5)抢救过程:进行吸氧、抗休克、抗过敏、抗感染、抗心力衰竭等治疗措施。

(6)病情评估:评估孕产妇病情,必要时进行剖宫产。

(7)转运:将孕产妇转入ICU进行进一步治疗。

(8)总结评估:演练结束后,对演练过程进行总结评估,找出不足,改进救治措施。

七、演练要求1. 参演人员要充分认识羊水栓塞的危害,提高对羊水栓塞的识别、救治能力。

2. 参演人员要熟悉羊水栓塞应急预案,掌握各项抢救措施。

3. 演练过程中,各部门要密切配合,确保演练顺利进行。

4. 演练结束后,对演练过程进行总结评估,找出不足,改进救治措施。

八、演练总结1. 对演练过程进行总结,分析存在的问题和不足。

2. 对参演人员进行表彰和奖励,对表现突出的个人和团队给予表彰。

羊水栓塞预案演练

羊水栓塞预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,可能导致孕妇迅速出现休克、呼吸困难等症状,甚至危及生命。

为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力,确保患者安全,本预案针对羊水栓塞进行演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力;2. 加强医护人员对羊水栓塞的应急处置能力;3. 完善羊水栓塞的抢救流程,提高抢救成功率;4. 提高医院应对突发公共卫生事件的能力。

三、演练内容1. 情景设定:某产妇在分娩过程中,突然出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白等症状,医护人员立即进行初步判断,怀疑为羊水栓塞。

2. 演练流程:(1)接诊医护人员发现患者症状后,立即通知产科主任和护士长。

(2)产科主任和护士长迅速组织医护人员对患者进行抢救。

(3)医护人员对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等。

(4)对患者进行吸氧、建立静脉通路、应用解痉药物等紧急处理。

(5)通知手术室,做好手术准备。

(6)对患者进行紧急剖宫产手术。

(7)手术过程中,密切监测患者生命体征,确保手术顺利进行。

(8)手术结束后,对患者进行后续治疗和护理。

四、演练评估1. 评估参与演练医护人员的反应速度和处置能力;2. 评估抢救流程的合理性、顺畅性;3. 评估医护人员对羊水栓塞的认识程度;4. 评估演练过程中存在的问题和不足。

五、总结与改进1. 根据演练评估结果,对存在的问题进行总结和分析;2. 针对演练中发现的问题,制定改进措施,完善羊水栓塞应急预案;3. 加强医护人员培训,提高对羊水栓塞的识别和抢救能力;4. 定期组织羊水栓塞应急预案演练,提高医院应对突发公共卫生事件的能力。

通过本次羊水栓塞预案演练,旨在提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力,确保患者安全,为保障母婴健康提供有力保障。

手术室羊水栓塞演练流程

手术室羊水栓塞演练流程

手术室羊水栓塞应急演练流程
哎呀,说起这个手术室里头,羊水栓塞的应急演练,那可是紧张得跟啥子一样,但咱们医护人员心头有数,不慌不忙。

一接到“羊水栓塞”的模拟警报,全体人员嗖的一下子就精神了,跟打了鸡血似的。

麻醉师、产科医生、护士,还有ICU的兄弟伙,统统到位,跟演电影一样,但这个是真刀真枪地练。

“快,建立静脉通道,双管齐下,输血输液不能停!”护士长吼得中气十足,大家都晓得,时间就是命。

医生们呢,一边给产妇上氧,一边准备抗过敏、解痉的药,手稳心更稳,毕竟,这种情况,经验加冷静才是王道。

“通知血库,紧急备血,O型RH阴性,快点快点!”这血型稀有,得争分夺秒。

护士小妹些,一边记录生命体征,一边还得协助医生插管、上呼吸机,手脚麻利得很,个个都是好样的。

整个演练过程,就像一场没有硝烟的战争,每个环节都紧扣心弦。

最后,当模拟的产妇“转危为安”,大家才松了口气,相视一笑,这笑里头,有疲惫,更有成就感。

总结会上,主任说了:“咱们今天练得好,将来遇到真事儿,心里就有底了。

救人一命,胜造七级浮屠,咱们干的就是这积德行善的活儿!”一席话,说得大家心头暖洋洋的。

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羊水栓塞抢救模拟演练 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
羊水栓塞抢救演练考核
一、物品准备:
治疗车、冰帽、抢救铃、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌(角色)、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器(5ml,20ml,50ml)、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。

二、药品准本:
地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。

三、开始演练:
角色: 医1、医2、助1、助2
四、程序:
选手报告参赛编号,开始计时
主持人: 病人分娩后20分钟突发咳嗽,寒战,呼吸困难。

医1: 识别: XX,你怎么了?病人呼之不应。

观察病人无胸廓起伏,无呼吸,触诊颈动脉搏动消失,看时间(9:10)。

目前患者突发呼吸,心跳骤停,考虑羊水栓塞(出声),呼叫抢救团队,
同时进行心肺复苏,去枕平卧,在病人上背后垫一块硬板。

边按压,边下医嘱,地塞米松20mg,静推。

助1: 复述:地塞米松20mg,静推。

按抢救铃,将子宫向左侧移位。

助2: 核对给药。

立即拿来除颤仪和抢救车,开通3条静脉通路。

留置尿管,持续心电监护,观察子宫收缩和出血情况。

医1: 给予肾上腺素1mg,阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。

助1: 复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。

助2: 给药完毕,记录时间。

医2: (上场)什么情况?查看并畅通呼吸道,开放气道,气囊面罩通气。

加压给氧,通知麻醉师,准备气管插管,上呼吸机辅助呼吸。

医1: 边做复苏边报告: 患者自然分娩后出现咳嗽,呼吸困难,血压下降,心跳骤停,初步考虑羊水栓塞导致心脏骤停,已给予地塞米松20mg静推,肾上腺素1mg,阿托品1mg静脉推注。

医2: (抢救指挥)根据患者临床表现和检查,考虑羊水栓塞,启动羊水栓塞应急抢救预案,继续心肺复苏,备血、上报医务科,呼叫危重孕产妇多学科救治小组成员。

与患者家属沟通病情,告病危,签病危通知单,沟通记录单。

医1完成5个30:2的按压/通气后,医2评估仍无心率,无自主呼吸,与助1交换按压。

医2: 去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml,经中心静脉泵入5ml/h。

助2: 复述去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml,经中心静脉泵入5ml/h。

助2: 并核对给药。

医2: 给予25%葡萄糖20ml+罂栗碱60mg缓慢静推大约2分钟。

解除肺血管痉挛,缓解肺动脉高压。

助2: 复述25%葡萄糖20ml+罂栗碱60mg缓慢静推3分钟。

助2: 并核对给药。

医1: 心电监护显示心率恢复,触诊大动脉博动恢复,血压上升,病人有自主呼吸,瞳孔缩小(有动作)。

血氧饱和度78%。

医2: 宣布停止心肺复苏,给患者带冰帽,监测病人体温,急查血常规,尿常规,凝血功能,肾功能,试管法检测,凝血时间。

助1: 给患者带冰帽,测体温。

助2: 是,采血,将采血管交于台下。

并报告:试管法检测3分钟血液凝固。

医2: 产妇目前处于高凝状态,肝素25mg+生理盐水100ml,静脉点滴1小时。

助1: 复述肝素25mg+生理盐水100ml,静脉点滴1小时。

助2: 核对给药。

医2: 氨茶碱250mg+25%葡萄糖液20ml,缓慢静推大约10分钟。

助1: 复述氨茶碱250mg+25%葡萄糖液20ml,缓慢静推大约10分钟。

医2: 氢化可的松500mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注。

助1: 复述氢化可的松500mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注。

助2: 核对给药。

医2: 目前患者心率快,血压低,继续给予升压,强心扩血管治疗。

医2: 多巴胺150mg+生理盐水加至50ml静脉泵入100ml/h,依据血压调滴速。

助1: 复述多巴胺150mg+生理盐水加至50ml静脉泵入100ml/h。

助2: 核对给药。

医2: 多巴酚丁胺150mg+生理盐水到50ml静脉泵入3-5ml/h。

助1: 复述多巴酚丁胺150mg+生理盐水到50ml静脉泵入3-5ml/h。

助2: 核对给药。

医1: 观察病人子宫收缩及出血情况(有动作)
医2: 输血,配悬浮红细胞6U,血浆600ml,冷沉淀10U。

助1: 是,配血已到,核对无误。

助2: 核对输血。

医1: 报告: 产妇目前心率126次/分,spo2上升至85%,血压80/50mmhg,双肺听诊湿罗音,尿量50ml
医2: 考虑心衰,给予强心,利尿治疗。

西地兰+10%葡萄糖20ml,缓慢静推大于10分钟。

助1: 复述西地兰+10%葡萄糖20ml,缓慢静推大于10分钟
助2: 核对给药。

医2: 速尿针20mg,静脉推注。

助1: 复述速尿针20mg,静脉推注。

助2: 核对给药。

医1: 报告:产妇子宫收缩乏力,阴道持续不凝血约800ml。

医2: 按摩子宫,给予卡前列素氨丁三醇1支肌注,复查血常规,凝血功能,肾功能,试管法检测凝血功能。

助1: 复述给予卡前列素氨丁三醇1支肌注。

助2: 核对给药。

助1: 报告;血浆600ml,冷沉淀10U,悬浮红细胞6U已输注,产妇目前心率110次/分,SPO2 90%,血压95/65mmHg,尿量100ml,肺部湿罗音较前减少,测血糖L(有动作)。

医2: 产妇有效循环血量不足,加快输血输液速度。

医1: 报告: 试管法超过12分钟血液不凝固,阴道仍有活动性出血,预计目前出血量达到1500ml。

医2: 患者进入DIC纤溶阶段,启动大量输血流程。

再次配红悬4U,血浆400ml,血小板1个治疗量,输血原则1:1:1,做好切除子宫准备。

医1: 是,开单,下医嘱。

医2: 氨甲环酸1g静脉点滴,抗纤溶治疗。

助1: 复述,氨甲环酸1g静脉点滴。

助2: 核对给药。

医2: 放置宫腔球囊,继续输注红悬血浆,冷沉淀。

助1: 是,放置球囊。

助1: 报告,二次配血已到,核对无误。

医2: 继续输注。

助1: 是。

医1: 报告: 10:20送检结果回示:WBC: *10-9/L, RBC: *10-12/L,GR: 85%,PCT: 45*10-9/L,HB: 71g/L, 血小板45*10-9/L, PT:, APTT:76S, FIB:L,进行性下降,D2聚体L,钙L,血液酸碱度,实际碳酸氢根:20mmol/L,二氧化碳结合力18mmHg,剩余碱-20mmol/L,动脉血氧分压55mmHg,动脉血二氧化碳分压45mmHg。

医2: 纠正酸中毒治疗,5%碳酸氢钠250ml快速静滴,10%葡萄糖酸钙,10ml静推。

助1: 复述,5%碳酸氢钠125ml快速静滴,10%葡萄糖酸钙,10ml静推。

助2: 核对给药。

医1: 报告: 血小板1个治疗量,血浆400ml,红悬4u已输完,产妇血压100/60mmHg,心率127次/分,SPO2上升至90%,尿量100ml。

医2: 目前患者血压低,心率快,尿量少,提示有效循环血量仍不足,继续输血。

医1,我们讨论病情。

你汇报下出入量。

医1: 患者目前入量4525ml,已输血浆1200ml,冷沉淀10U,血小板1个治疗量,悬浮红细胞10U,晶体液1125ml,现出血量3000ml,尿量150ml。

医2: 目前患者诊断羊水栓塞,产后出血,DIC,纤溶亢进期,保守治疗无效,产后出血无法控制,生命体征不稳定,目前子宫切除指证明确,再次与家属谈话,告知目前病情及术中风险,签署手术同意书,再次告病危,回报医务处,积极术前准备。

继续备血及凝血因子,备米力农,前列地尔。

医1、助2: 是。

医1: 报告主任,手术同意书已签字。

助1: 备皮,消毒,术前准备。

医2: 准备切除子宫,术中注意: 1、分清解剖层次、操作轻柔, 2、尽快切除子宫,3、严密止血,4、子宫次切除术后手术创面渗血,需压迫止血。

医1: 报告主任,子宫已切除,残端弥漫性渗血,已给予纱条压迫止血。

现出血量累计5000ml
医2: 常规关腹,腹腔放置引流管,为更好生命支持,。

术后严密监测尿量,放止肾功能衰竭,预防感染,注意酸碱平衡及电解质平衡,转ICU进一步治疗。

医1: 向患者家属沟通,建议转ICU治疗。

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