工程竣工验收备案申请表样本
工程竣工验收申请表
附表一工程竣工验收申请表广东省建设厅制附表二分部工程质量评定表工程名称：施工单位：广东省建设厅制附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）续附表三广东省建设厅制附表四单位工程观感质量评定表工程名称：监理单位：续附表四广东省建设厅制附表五单位工程质量综合评定表工程名称：施工单位：开工日期：年月日建设面积：结构类型：竣工日期：年月日广东省建设厅制附表六工程竣工验收条件审核表（建筑工程）广东省建设厅制附表七房屋建筑工程质量保修书发包人：（全称）：承包人：（全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协商一致，对（工程全称）签定工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。
具体保修内容，双方约定如下：。
二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：1、地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限；2、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为年；3、装修工程为年；4、电气管线、给排水管道、设备安装工程为年；5、供热与供冷系统为个彩暧期、供冷期；6、住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为年；7、其他项目保修期限约定如下：。
质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。
承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
建设工程质竣工验收备案表样本
富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。
有关人员签字、盖章承认。
规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。
三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。
内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。
涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。
竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。
竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。
2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
建设工程竣工验收消防备案申请表
建设工程竣工验收消防备案申请表建设单位（印章）填表时间年月日（背面）说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或者编造事实,否则将承担相应的法律责任。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施监测合格证明文件；（5）施工、工程监理、监测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6．通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文件。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。
建设工程竣工验收消防备案申请表
建设工程竣工验收消防备案申请表建设单位（印章）填表时间年月日（背面）说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或者编造事实,否则将承担相应的法律责任。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施监测合格证明文件；（5）施工、工程监理、监测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6．通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文件。
房屋建筑工程竣工验收备案申请表
房屋建筑工程竣工验收备案申请书泗阳县房屋建筑工程竣工验收备案办公室：我单位建设的工程，已于年月日进行了竣工验收，各责任主体一致同意验收。
根据国务院279号令《建设工程质量管理条例》和建设部令（2000）第78号《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》等有关的规定，相关竣工验收备案文件已整理齐全，特申请工程竣工验收备案。
建设单位(公章)年月日委托经办人姓名：电话：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------序号 文 件 名 称 已齐备 需补正 页数 是否原件1. 房屋建筑工程竣工验收备案申请书2. 工程竣工报告（施工）3. 工程质量监理评估报告4. 工程质量勘察检查报告5. 工程质量设计检查报告6. 单位工程竣工验收报告7. 民用建筑节能单项工程质量验收记录 8. 人防工程验收证明书 9. 工程质量监督报告10. 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 11. 工程项目施工许可文件 12. 规划部门认可文件 13. 消防部门认可文件 14. 环保部门认可文件15. 施工图设计文件审查批准文件 16. 建设工程档案专项验收意见书 17. 防雷装置验收合格证 18. 工程质量保修书19. 住宅质量保证书、使用说明书发放承诺 20. 检测、试验报告登记表21. 工程款支付情况表 22. 已使用工程申请审批表 23. 工程验收专家组意见书24. 单位工程竣工验收证明书 25. 住宅工程分户验收汇总表 26. 房屋建筑工程竣工验收备案表 27. 监督注册、竣工验收通知书 28.其它：说明、证明，会议纪要等备案文件补正通知建设单位：备案机关经办人：年 月 日----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 工程竣工验收备案文件送审目录。
建设工程竣工验收备案表样本
建设工程竣工验收备案表白山备注2、1备案文号()注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份.白山备表2、2注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份. 白山备表2、3注:本表一式二份,由建设单位填写.建设单位一份,备案机构存档一份.建设工程竣工报告白山备表3注:本表一式三份,建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。
施工单位工程质量自检评定报告白山备表3、1注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。
白山备表3、2注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。
建设工程竣工验收意见表白山备表4注:本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构.工程竣工验收组(拟定)成员名单白山备表4、1注:本表由建设单位填写,一式两份,建设、监督机构各一份.设计单位工程质量检查报告白山备表4、3注:本表由设计单位填写,一式三份,建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4、4注:本表由勘察单位填写,一式三份,建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5、1注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、2注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、3注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、4注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、5注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表5、6注:竣工验收会议记录由建设单位留存,本页不够可另加附页.房屋建筑工程质量保修书发包人(全称):白山市永盛房地产开发有限公司承包人(全称):白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共与国建筑法》、《建设工程质量管理条例》与《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定,经协商一致,对天池花园二期(工程名称)签定工程质量保修书.一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定与双方约定,承担本工程质量保修责任.质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程,节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间与外封面的防渗漏,供热与供冷系统,电气管线、给排水管道、设备安装与装修工程,以及双方约定的其她项目。
工程竣工验收申请表
现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并允许保修，特申请办量工程竣工验收手续。
施工单位(单位公章)：项目经理：企业(项目)技术负责人：法定代表人：监理单位(单位公章)：专业监理工程师：项目技术负责人： 总监理工程师：2022 年 月 日2022 年 月 日工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 合同工程造价合同工期施工单位 自检情况外观实测资料完成工程设计和合同约定情况责令整改问题的执行情况工程款支付情况工程质量保修书签定情况 工程地点 断面结构 长度、宽度 开工日期 完工日期 完成工程造价实际工期监理 审核 情况按合同约定全部完成已按整改方案执行按合同支付合格平顺合格齐全 合格合格齐全附表二工程名称： 施工单位：序号1234567… …优良率 %项目负责人：总监理工程师：年 月 日分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注评定等级自评等级年 月 日技术负责人：合 计附表三(房屋建造部份)工程名称采暧卫生燃气工程序号12345678910111213141516171819202122土建施工单位建造设备施工单位资料文件名称图纸会审、变更设计洽商记录工程定位、放线记录原材料出厂合格证及进场检(试)验报告施工试验(含监督抽检)报告隐蔽工程检查验收记录预制构件、预拌混凝土质量证明书地基验槽记录桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件幕墙门窗工程检测文件(“三性试验”、结构胶试验、相容性试验)地基、基础、主体结构检测文件分项、分部工程验收记录单位工程质量验收记录工程质量事故及事故调查处理文件新材料、新工艺施工记录竣工图图纸会审、变更设计及洽商记录材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告管道、设备强度试验、严密性试验记录隐蔽工程检查验收记录系统清洗、灌水、通水试验记录分项、分部工程验收记录竣工图检查情况施工自查监理审查程份数项目建筑工续附表三序 号232425262728293031323334353637 38 39 40资 料 文 件 名 称图纸会审、变更设计洽商记录材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告设备调试记录绝缘及防雷接地电阻测试记录隐蔽工程检查验收记录分项、分部工程验收记录竣工图图纸会审、变更设计洽商记录材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告管道试验及设备调试检测记录隐蔽工程检查验收记录分项、分部工程验收记录竣工图图纸会审、变更设计洽商记录单台用册 分部用册电梯检测报告 电梯准用证检查情况施工自查41 竣工图 检查结果：施工单位(盖章)负责人：审查结果：监理单位(盖章)总监理工程师：年 月 日 年 月 日监理 审查 电 梯 工 程电气 安 装 工 程项 目通 风 与 空 调 工 程份 数附表四工程名称：监理单位：序号123456 7 8 9101112131415161718192021222324 建筑工程项目名称室外墙面室外大角外墙面横竖线散水、台阶、明沟滴水槽(线)变形缝、水落管层面坡向层面防水层层面细部层面保护层室内顶棚室内墙面地面与楼面楼梯、踏步厕浴、阳台泛水抽气、垃圾道细木、护栏门安装窗安装玻璃油漆管道坡度、接口、支架、管件卫生器具、支架、阀门、配件检查口、拂拭口、地漏标准分102321223314(5)10102222(4)4424(6)332一级100%评定等级三级80%五级备注二级90%四级70%室内给排水续附表四序 号252627282930 313233 34 35 36 37 3839 40 414243 44合 项 目 名 称管道坡度、接口、 支架、弯管 散热器及支架 伸缩器、膨胀水箱 管道坡度、接口、 支架煤气管与其他管距 离煤气表、阀门 路线敷设 配电箱(盘、板) 照明器具 开关、插座 防雷、动力 风管、支架 风口、风阀、罩 风 机 风管、支架 风口、风阀 空气处理室、机组 运行、平层、开关 门层门、信号系统 机 房应得一级100% 32 2211 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 131 1分，实得评定等级二级 90% 三级 80% 四级 70%五级 0备注分，得分率 %检查人员(签名) 总监理工程师(签名)：年 月 日标准分 室内 采 暧室 内煤 气 室 内 电 气 安 装 通 风 空调 电 梯计附表五工程名称：施工单位：开工日期：年月日项次项目自评情况评定情况1 2分部工程质量评定总汇质量保证资料评定共分部，其中优良分部，优良率%，主体分部质量等级装饰分部质量等级安装主要分部质量等级其检查项，其中符合要求项，经鉴定符合项3 观感质量评定企业自评等级：应得实得得分率分分%监理公司评定等级：4 企业经理：企业技术负责人：(公章)年月日总监理工程师：年月日附表六建设面积：结构类型：竣工日期：年月日工程名称建设单位勘察单位设计单位监理单位序号1 2 3 4 567 8 9101112131415 完成工程设计和合同约定的各项内容施工单位工程竣工报告监理单位工程质量评估报告勘察、设计文件质量检查报告完整的技术档案和施工管理资料工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告建设单位是否已按合同约定支付工程款施工单位签署的《工程质量保修书》规划验收认可文件公安消防验收准许使用文件环保验收认可文件电梯准用证及分部验收文件燃气工程验收证明文件安全监督站出具的《建设工程施工安全评价书》建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕土建监督员签字：监督工程师签字：工程质量安全监督费的交纳情况设备监督员签字：年月日部门负责人签字：年月日审核结果年月日年月日年月日工程地址层/栋建造面积土建工程施工单位设备安装施工单位计划验收日期竣工条件审核情况内容发包人： (全称)：承包人： (全称)：发包人、承包人根据《中华人民共和国建造法》、《建设工程质量管理条例》和《道路工程质量保修办法》，经商议一致，对工程签订工程质量保修书。
竣工验收备案表
设计
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人：（签名）（名章）
资质等级 ： （法人公章） 年 月 日
施工
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人： （签名） （名章）
项目经理 ：（签名）（名章）
资质等级 ： （法人公章） 年 月 日
监理
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人： （签名） （名章）
总监理工程师：（签名）（名章）
资质等级 ： （法人公章） 年 月 日
建设
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人： （签名） （名章）
（法人公章） 年 月 日
备案意见
注：此表一式二份，签字、印章要清楚
编号（ ）第 号
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位名称
XXXX
工程名称
XXXX
备案日期
工程地点
建筑面积（m2）
结构类型
框架
工程用途
商业
开工日期
年 月 日
施工许可证号
竣工验收日期
年月日
施工图审查意见
合格
工程质量监督
机构名称
XXX
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人：（签名）（名章）
建设工程竣工验收备案申请表
备
案
意
见
本工程的竣工备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
批准
审核
经办
续表
备案机构处理意见：
（公章）
年月日
总监理工程师
见证员
项目负责人
技术负责人
取样员
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，验收合格。现报送备案。
建设单位（公章）负责人
报送时间年月日
续表
竣工验收意见
勘察单位
意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
设计单位意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
施工单位意见
建设工程竣工验收备案申请表
工程名称：
建设单位：
年月日
续表
市（县）备案文号：
建设单位
申请备案日期
工程名称
建筑规模
工程地址
结构/类型
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
工程类别
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
工程质量监督机构
从业人员
姓名
专业
资格证书等级及编号
堪察人员
注册结构师
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
监理单位意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
建设单位意见
（公章）
单位负责人：年月日
续表
竣
工
验
收
备
案
文
件
清
单
内容
建设工程竣工验收消防备案申请表
建设工程竣工验收消防范案申请表工程名称建设单位（印章）填表日期建设单位同时提交的材料：□1.建设工程消防设计审查合格意见书；□2.有关消防设施的工程竣工图纸，数量：壹份（大写）；□3.消防产品质量合格证明文件，数量：份（大写）；□4.具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量：份（大写）；□5.消防自验合格意见；口6.法律、行政法规规定的其他材料。
消防工程概况:本工程设有系统；消防用电按级负荷供电；消防控制室设在 ;地下设有m3的消防水池和消防水泵房；屋顶设有m3的消防水箱。
本工程消防车道按设置；登高操作场地按设置。
本工程设有个防火分区，按进行划分，设有部封闭楼梯间、部防烟楼梯间、部消防电梯。
其他需要说明的情况:1.此表由建设单位填写并加盖印章。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否那么将承当相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；未涉及的，不需填写。
建设单位的法定代表人、工程负责人姓名和联系必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“口”内画申请建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
6.申请建设工程消防验收的，应同时提交以下材料：(1)建设工程消防设计审查合格意见书；(2)有关消防设施的工程竣工图纸；(3)消防产品质量合格证明文件；(4)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；(5)消防自验合格意见；(6)法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由行政服务中心市住建局消防窗口受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
人民防空工程竣工验收备案申请表【模板】
工程名称
**人防工程
报建编码
所在区县
**区
项目编号
建设地点
**区**路
工程概况
受监建筑
面积
**平方米
工程造价
****万元
防护单元
面积
**平方米
防护等级
1级
类型
□√单建式（电梯□有□√无）
□附建式
层数
地上
用途
平时
地下
1
战时
1
建设单位名称
**公司
建设单位地址
**区**路**路
邮政编码
联系人
联系电话
竣工备案资料
1、工程竣工验收报告
□有□无
份
2、规划部门出具的认可或准许使用文件
□有□无
份
3、消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部门出具的认可或准许使用文件
□有□无
份
4、环保部门出具的认可或准许使用文件
□有□无
份
5、人防工程质量监督机构出具的认可文件
□有□无
份
申报单位
建设单位：（盖章）
年月日
备注
注：请在“□”内打“√”；请用黑水笔填写（或打印）。
工程竣工验收申请报告表1
工程竣工验收申请报告表1：我单位施工的工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请你们组织有关单位给予检查核验。
项目经理：单位技术负责人：施工单位( 公章)年月日工程竣工验收申请报告表１填表说明填表阶段：施工单位完成合同约定的任务后，认定满足合同及设计、验收规范要求后向建设单位递交的申请。
填写单位：由施工单位填写。
接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。
份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。
表１：工程竣工验收申请报告（施工单位自检合格后填写）第１个空格填建设单位名称（法人名称）。
第２个空格填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。
项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）。
单位技术负责人：本人签字（法人单位的技术负责人）。
施工单位的公章：法人公章（不是项目部或施工单位的部门公章）。
年月日：填申请日期（施工单位验收合格的日期）。
工程竣工验收申请报告表1–1 工程名称工程地址施工单位分包单位分包内容建设规模层数工程类别开工日期申请竣工日期工程竣工资料内容主要施工内容工程质量情况项目经理：（签字）技术负责人：（签字）（施工单位公章）年月日工程竣工验收申请报告表１－１填表说明填表阶段：项目部自检合格后填写。
填表单位：施工单位的项目部。
接收单位：建设单位、施工单位技术质量部门、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。
份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。
工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。
工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。
施工单位：填施工单位名称（法人名称）。
分包单位：填分包单位名称（法人名称）。
分包内容：填分部或子分部（分项）工程名称（按验评标准的规定填写）。
建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。
层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。
工程类别：公共、住宅、工业厂房等。
竣工验收申请表
竣工验收申请表
项目概况
申请单位：（填写申请单位名称）
项目名称：（填写项目名称）
工程地址：（填写工程具体地址）
竣工验收相关资料提交清单
1.项目进度计划表
2.工程竣工图纸
3.施工方案及验收规范
4.工程竣工报告
5.相关验收记录
6.项目经理报告
7.其他相关资料
竣工验收申请内容
根据工程项目的实际情况，在此简要说明竣工验收的准备情况及是否符合相关验收标准要求。
请相关部门按照以上要求进行审核并尽快安排竣工验收，谢谢！
联系人：（填写联系人姓名）
联系电话：（填写联系人电话）
提交日期：（填写提交申请表的日期）。
工程竣工验收申请表
工程竣工验收申请表分部工程质量评定表质量保证资料检查表（房屋建筑部分）单位工程观感质量评定表单位工程质量综合评定表工程名称: 施工单位：开工日期：年月日建设面积：结构类型：竣工日期：年月日工程竣工验收条件审核表(建筑工程）房屋建筑工程质量保修书发包人：（全称）：承包人：(全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》,经协商一致，对（工程全称)签定工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程,以及双方约定的其他项目.具体保修内容,双方约定如下：。
二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：1、地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限;2、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为年；3、装修工程为年；4、电气管线、给排水管道、设备安装工程为年；5、供热与供冷系统为个彩暧期、供冷期；6、住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为年；7、其他项目保修期限约定如下：。
质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。
承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修.3、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案,承包人实施保修。
4、质量保修完成后，由发包人组织验收。
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( 公章) 年月日
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工程竣工验收报告文件目录
1、 附件 1: 施工许可证 2、 附件 2: 规划许可证及其它规划批复文件 3、 附件 3: 施工图设计审查意见书 4、 附件 4: 工程竣工报告 5、 附件 5: 工程勘察质量检查报告 6、 附件 6: 工程设计质量检查报告 7、 附件 7: 工程质量监理评估报告 8、 附件 8: 单位工程竣工验收单位书
勘察单位: ( 盖章) 年月 日
设计单位工程设计质量检查报告
建筑面积或规模 结构类型及层数
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通知书确认情况 是否有结构性质 量缺陷及施工单 位是否按设计处 理方案处理情况 对工程质量的评 价
工程竣工验收组织:
工程竣工验收标准:
建设单位对勘察质量的评价意见:
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建设单位对设计质量的评价意见:
建设单位对监理质量的评价意见: 建设单位对施工质量的评价意见:
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建设单位执行基本建设情况:
勘察单位工程勘察质量检查报告
建筑面积或规模 结构类型及层数
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勘察文件及变更 通知书确认情况 地基验槽情况与 勘察报告是否相 符 对地基验收的结 论
法 人 代 表: ( 签字) 项目负责人: ( 签字) 总监理工程师: ( 签字)
工程名称 设计单位 合同履约情况 执行法规和强制 性标准情况 设计档案资料情 况 设计文件及变更
注: 1、
负责人: 年月日
负责人: 年月日
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青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表
工程名称 建设单位
青海省建设厅制 青海省房屋建筑工程和市政基础设施
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建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积 m2 结构类型 工程用途 开工日期
7、 规划许可证及其它规划批复文件 备 8、 公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
9、 环保部门出具的认可文件或准许使用文件 案 10、 建设工程保修合同
11、 住宅质量保证书 文 12、 住宅使用说明书
13、 工程竣工验收报告 件 14、 其它文件
备
本工程的竣工验收备案文件于
年 月 日收讫, 经验证文件齐
竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程质量监督
机构名称
竣工验收备案表
资质等级 资质等级 资质等级 资质等级
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勘 单位( 项目) 负责人:
察
单位Biblioteka 竣设 单位( 项目) 负责人:
计
工单
位
验
施 单位( 项目) 负责人:
工
收单
位
意
单位( 项目) 负责人:
监
见理
单
位
单位( 项目) 负责人: 建 设 单 位
( 公章) 年月 日
( 公章) 年月 日
( 公章) 年月 日
( 公章) 年月 日
年月 日
( 公章)
内
容
份数 验证情况 备注
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施工单位工程竣工报告
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工程名称 施工单位 完成工程设计和合同 约定情况
蒸汽锅炉房
建筑面积或规模 1269M2 结构类型及层数
执 行 强 制 性 标 准 及 勘 察 、
设 计 文 件 情 况 技术档案及施工管理
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建设单位 工程地点 结构类型层数 规划许可证号 报建日期
项目法人 建筑面积/造价
工程用途 施工许可证号
竣工日期
设计单位
勘察单位
监理单位
施工单位 工程概况:
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工程竣工验收程序: 工程竣工验收内容:
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资料情况 主要建筑材料建筑构 配件和设备合格证及 进场试验报告 质量问题整改情况 工程质量保修单签发 情况 建设单位组织规划、 消防及环保认可情况 法人代表: ( 签名) 项目经理: ( 签名)
总监理工程师: ( 签名)
施工单位: ( 盖章) 年月日
监理单位: ( 盖章) 年月日
工程名称 勘察单位 合同履约情况 执行法规和强制 性标准情况 勘察成果是否符 合合同要求
遗留问题及处理意见:
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工程竣工验收意见:
工程竣工验收结论:
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验收组职务 姓 验收组组长
名 工作单位 技术职称 职 务 签 字
副组长
竣
工
验
收
人
员
签
字
验收
组成员
建设单位项目负责人: 建设单位法定代表人:
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工程名称 建设单位 申请验收日期 工
由
程 平方米、 结构类型 完 成 情 况 备 1、 案 用 表 须 知
工程竣工验收备案申请表
监督员姓名:
工程地址
联系人
联系电话
确定验收日期
公司承建的 ),
工程( 建筑面积
建设单位( 盖章)
施工单位盖章)
案 全有效
意
( 公章)
见
备案管理部门负责人
经办人
年月日
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备案管理部门处理意见:
( 公章) 年月日
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青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收报告
工程名称 建设单位
工程名称
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1、 工程施工许可证或开工报告
2、 工程质量监督手续
3、 施工图、 设计文件审查报告
竣 4、 质量合格文件
( 1) 勘察部门对地基及处理的验收文件 工 ( 2) 单位工程验收记录
( 3) 监理部门签署的《竣工移交证书》 验 ( 4) 单位工程质量评定文件
5、 地基与基础、 结构工程验收记录及检测报告 收 6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料