耳鸣耳聋针灸治疗概要PPT课件
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针灸学-耳聋耳鸣的针灸治疗
针灸学-耳聋耳鸣的针灸治疗
每个人都有老的时候，年老之后，肾精亏损，都有可能耳聋耳鸣。
耳聋耳鸣有虚实之分，实证多见暴病耳聋，或耳中觉胀，耳鸣如潮，鸣声隆隆不断，按之不减。
若兼耳闷胀，畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数者为外感风邪;兼头胀，面赤，咽干，脉弦者为肝胆火盛;兼耳内憋气感明显，胸闷痰多，苔黄腻，脉弦滑者为痰火郁结。
虚证多见于久病耳聋，耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。
若兼头晕，遗精，带下，腰膝酸软，脉虚细者为肾精亏损;兼神疲乏力，食少腹胀，便溏，脉细弱者为脾胃虚弱。
治疗实证耳鸣耳聋要疏风泻火，通络开窍。
取局部穴及手足少阳经穴为主。
主穴选用听会、翳风、中渚、侠溪;手、足少阳两经经脉均入于耳中，因此取手少阳之中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪，疏通少阳经络，清肝泻火。
若外感风邪配外关、合谷;肝胆火盛配行间、丘墟;痰火郁结配丰隆、阴陵泉。
治疗虚证耳鸣耳聋要补肾养窍。
取局部穴及足少阴经穴为主。
主穴选用听宫、翳风、太溪、肾俞;太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍;听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴;配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。
脾胃虚弱配气海、足三里。
中医针灸学 耳聋耳鸣
加重,加迎香治鼻塞,第28诊听力显著提高,外邪已撤, 再针两次愈.
病案1
李某某，男，42岁，建筑工作，耳聋2周余。 患者于两周前过劳，卧睡湿地，至使胃纳不佳， 便溏腹鸣，渐觉耳闷失听（左），经五官科检查：双 耳鼓膜无异常，诊断为神经性耳聋，给维生素类药物 治疗2周无效。 刻诊：患者形体瘦弱，精神疲倦，情绪忧郁，纳 少，便溏，面淡黄，舌质淡，苔微白，脉来沉缓无力。 治疗：补中益气，升提清阳。 取穴足三里，脾俞，听会，翳风。日针一次，兼用 苍术灸耳，共灸四次，针2周（16次）耳聋消除，纳 谷香甜，3月后随访未见复发。
耳聋耳鸣
概述brief introduction
耳鸣、耳聋——听觉异常,听力下降的病 症。
耳鸣——自觉耳内鸣响（蝉鸣、海潮声 汽笛声）。聊鸣、苦鸣、耳数鸣等。
耳聋——听力减退或听觉丧失。暴聋、 久聋、渐聋、劳聋、风聋、火聋等。
常见疾病： 内耳疾病(中耳炎) 听神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、药
❖ 对于虚证健脾益气，补肾填精。 ❖ 以局部和足少阳、手少阳经穴为主。
治疗方法
1、基本治疗
实证:
❖ 治法：疏风泻火，化痰开窍，只针不灸，泻法。
❖ 以局部和足少阳、手少阳经穴为主。
❖
听会——手少阳经穴
主穴 翳风——手少阳经穴
疏导少阳
❖
侠溪——荥穴、清泄肝胆风火,开通耳窍
中渚——疏通三焦，通利开窍
4 脾胃虚弱：饮食不节，或劳倦过度，思虑过度， 致脾胃虚弱，清阳不升气血生化之源不足，气血 亏虚，不能上奉于耳，耳窍经脉空虚，导致耳鸣 或耳聋。
临床表现clinical manifestations
1 风邪外袭：卒然耳鸣、耳聋，耳闷胀，伴头痛、 恶风、发热、口干。舌红，苔薄白或薄黄，脉 浮数。
病案1
李某某，男，42岁，建筑工作，耳聋2周余。 患者于两周前过劳，卧睡湿地，至使胃纳不佳， 便溏腹鸣，渐觉耳闷失听（左），经五官科检查：双 耳鼓膜无异常，诊断为神经性耳聋，给维生素类药物 治疗2周无效。 刻诊：患者形体瘦弱，精神疲倦，情绪忧郁，纳 少，便溏，面淡黄，舌质淡，苔微白，脉来沉缓无力。 治疗：补中益气，升提清阳。 取穴足三里，脾俞，听会，翳风。日针一次，兼用 苍术灸耳，共灸四次，针2周（16次）耳聋消除，纳 谷香甜，3月后随访未见复发。
耳聋耳鸣
概述brief introduction
耳鸣、耳聋——听觉异常,听力下降的病 症。
耳鸣——自觉耳内鸣响（蝉鸣、海潮声 汽笛声）。聊鸣、苦鸣、耳数鸣等。
耳聋——听力减退或听觉丧失。暴聋、 久聋、渐聋、劳聋、风聋、火聋等。
常见疾病： 内耳疾病(中耳炎) 听神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、药
❖ 对于虚证健脾益气，补肾填精。 ❖ 以局部和足少阳、手少阳经穴为主。
治疗方法
1、基本治疗
实证:
❖ 治法：疏风泻火，化痰开窍，只针不灸，泻法。
❖ 以局部和足少阳、手少阳经穴为主。
❖
听会——手少阳经穴
主穴 翳风——手少阳经穴
疏导少阳
❖
侠溪——荥穴、清泄肝胆风火,开通耳窍
中渚——疏通三焦，通利开窍
4 脾胃虚弱：饮食不节，或劳倦过度，思虑过度， 致脾胃虚弱，清阳不升气血生化之源不足，气血 亏虚，不能上奉于耳，耳窍经脉空虚，导致耳鸣 或耳聋。
临床表现clinical manifestations
1 风邪外袭：卒然耳鸣、耳聋，耳闷胀，伴头痛、 恶风、发热、口干。舌红，苔薄白或薄黄，脉 浮数。
《针灸治疗》课件——第十节 耳鸣耳聋
二、病因病机
联系到耳的经脉： 1、手少阳三焦经 2、手太阳小肠经 3、足少阳胆经 4、足阳明胃经 5、足太阳膀胱经
另：肾气通于耳
7
病因 病机
1、内因 暴怒惊恐→ 肝胆之火循经上扰清窍→闭阻不通 嗜食肥甘厚味→ 痰热郁结→痰火上壅，阻塞耳窍。 肾精亏损→髓海空虚，耳失润养，耳窍失聪。 脾胃虚弱→气血不足，耳失所养。 2、外因 风邪侵袭 → 壅遏清窍 突然暴响 → 震伤耳窍
3、神经性耳聋——耳鸣耳聋的重要原因
4
神经性耳聋
1、含义 内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，导致声音的感受和
神经冲动传递障碍。 2、病因
疾病、情绪、过劳、感冒等 大脑供血不足 内耳微循环 障碍 耳内听神经失氧 听神经功能障碍 3、针灸治疗作用机理
1）疏经通络行气活血，增加血循环，促进代谢。 2）提高中枢神经兴奋性，有利于神经传导的恢复。
病因 病机
病位：在耳，涉及肝胆、脾胃、肾等。 病机：1. 外感之邪，痹阻清窍。
2. 内伤诸疾，致邪实痹阻， 或精血不足，清窍失养。
病性：1. 外感（风热） 2. 内伤（实证：肝火、痰火 虚证：肾虚、脾虚）
三、辨证要点
实证
主症：暴病耳聋，或耳中闷胀，
辨证 要点
鸣声隆隆不断，按之不减。
兼症：肝胆火盛：怒则加重
针灸 处方
近部取穴 翳风、听会（耳门、听宫） 远部取穴 侠溪——足少阳“荥”
液门——手少阳“荥”
辨证选穴
针灸 处方
实证 肝胆火盛——太冲、丘墟、中渚 痰火郁结——丰隆、阴陵泉、劳宫 外感风热——外关、合谷、风池
虚证 肾气亏虚——肾俞、太溪、气海 脾胃虚弱——脾俞、胃俞、三阴交、足三 里
针灸 操作
耳鸣耳聋,针灸治疗学
⑴耳针
取肝、胆、肾、三焦、内耳、外耳、皮质下。每次选用3〜5穴， 双耳交替使用，毫针刺法或压丸法、埋针法。
(2)头针
取双侧颞后线。头针常规针刺。
⑶穴位注射
取听宫、翳风、完骨、肾俞、阳陵泉。选用复方丹参注射液或当 归注射液、维生素B12注射液，每次选1〜2穴，常规穴位注射。
【按语】
1.针灸治疗耳鸣、耳聋有、定的疗效，但对于鼓膜损伤、听力完 全丧失者难以取效。
1.中医诊断？中医证型？
耳聋耳鸣——证型： 外感风邪
外感风邪：开始多有感冒症状，继之猝然耳鸣、耳聋、耳闷胀，伴头痛 恶风，发热口干。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
肝胆火盛：耳鸣、耳聋每于郁怒之后突发或加重，兼有耳胀，伴头痛或 眩晕，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数。
肾精亏虚：久病耳聋或耳鸣时作时止，声细调低，按之鸣声减弱，劳累 后加剧，伴头晕，腰酸，遗精。舌红，苔少,脉细。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？ 治法：疏风泻火，通络开窍。取耳区局部穴及手足少阳经穴为主。 处方：主穴：疏风泻火，通络开窍。取耳区局部穴及手足少阳经
穴为主。配穴：外感风邪配外关、合谷。 操作：听会、翳风的针感宜向耳底或耳周传导为佳；余穴常规刺，
泻法。
问题与思考
3.试解释方义。 手足少阳经脉均入耳中，故取听会、翳风疏导少阳经气；中渚泻
西医范围
西医学中，耳鸣、耳聋可见于多种耳科疾病、高血压病、动脉硬 化、脑血管疾病、贫血、红细胞增多症、糖尿病、感染性疾病、 药物中毒及外伤性疾病。
【辨证要点】
主症
耳鸣、耳聋。
证型
外感风邪：开始多有感冒症状，继之猝然耳鸣、耳聋、耳闷胀， 伴头痛恶风，发热口干。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
《耳针疗法》课件
需要专业培训
耳针疗法需要经过专业的培训和实践，才能掌握正确的操作 技巧和理论知识。
与其他疗法的比较
与药物治疗比较
耳针疗法与药物治疗相比，具有副作 用少的优点，但治疗效果可能不如药 物治疗迅速和显著。
与针灸比较
耳针疗法与传统的针灸疗法相比，具 有操作简便、安全可靠的优点，但针 灸疗法对于一些复杂病症的治疗效果 可能更为显著。
。
03
新生儿黄疸。
04
小儿营养不良。
五官科疾病
眼科疾病 耳科疾病 鼻科疾病
如近视、远视、青光眼等。 如中耳炎、耳鸣等。 如鼻炎、鼻窦炎等。
04
耳针疗法的优势与局限性
优势
操作简便
耳针疗法操作简单，不需要复杂 的设备和工具，方便在家庭和社
区中实施。
副作用少
与药物治疗相比，耳针疗法通常 没有明显的副作用，安全性较高
05
耳针疗法的科研进展与未来 展望
科研进展
耳针疗法的理论基础研究
近年来，科研人员对耳针疗法的理论基础进行了深入研究，包括经络理论、脏腑理论等，进一步 揭示了耳针疗法的科学内涵。
临床实践研究
大量临床实践研究表明，耳针疗法在多种疾病的治疗中具有显著疗效，如疼痛性疾病、神经系统 疾病、内分泌系统疾病等。
耳针疗法在神经系统疾病的治疗中具有一定的疗效，如失眠、焦虑 、抑郁等。
THANKS
临床应用拓展
进一步拓展耳针疗法的临床应用范围 ，探索其在更多疾病治疗中的疗效和 应用价值。在现代 Nhomakorabea学中的应用
疼痛性疾病治疗
耳针疗法在疼痛性疾病的治疗中具有显著疗效，如头痛、颈肩痛 、腰腿痛等。
内分泌系统疾病治疗
耳针疗法在内分泌系统疾病的治疗中也有广泛应用，如糖尿病、甲 状腺功能亢进等。
针灸治疗神经性耳鸣耳聋课件
针灸治疗神经性耳鸣耳聋
• • • • • • • 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 耳解剖与听觉生理 病因与发病机制 临床表现与检查 诊断标准与鉴别诊断 中医病因病机与辨证分型 治疗神经性耳鸣耳聋常用腧穴 针灸治疗
第一章 耳解剖与听觉生理
• 一、耳的解剖结构
• 耳，由外耳、中耳和内耳三部 组成。外耳和中耳是收集和传 导声波的装置，是传音系统； 内耳是感音系统。 • 外耳包括耳郭和外耳道。 • 中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓 管和乳突小房等。 • 内耳，又称迷路。包括耳蜗 和前庭器：耳蜗有接受声波的 感受器，为听觉器官；前庭器 接受位觉的刺激，是位觉感受 器。
• • • • • • •
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章
耳解剖与听觉生理 病因与发病机制 临床表现与检查 诊断标准与鉴别诊断 中医病因病机与辨证分型 治疗神经性耳鸣耳聋常用腧穴 针灸治疗
第三章 临床表现与检查
• 一、临床表现 • 本病发病年龄多在中年，男女差别不大。冬季及初春发病 较多。多为单侧耳罹病。 • 多数患者在数分钟至数小时内，少数在72小时内患耳听力 迅速下降到最低水平。多呈中度至重度听力损失，少数可 呈极重度听力损失或全聋。 • 往往先感患侧耳鸣及耳闷，继之听力骤降。少数患者可无 耳鸣。 • 发病多在凌晨或起床后不久，往往无先兆，但可能有诱因 ，如过度劳累、感冒发热、情绪紧张或饮烈性酒等。
针灸治疗神经性耳鸣耳聋
神经性耳鸣耳聋
• 特发性突发听力损失(idiopathic sudden hearing loss,ISHL)，亦称特发性感音神经性听力损失 (idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)，是指突然发生的原因不明的感音 神经性听力损失，简称突发性听力损失。 • 通常在数分钟或数小时，少数在72小时内，听力 降至最低点。 • 本病截至目前仍具有病因不明、预后受多种因素 影响、存在自愈性倾向等特征。
针灸治疗神经性耳鸣耳聋课件
声音传入内耳的途径
• 声音可通过三条途径传入内耳，引起听觉： • （1）空气振动经鼓膜、听小骨，使卵圆窗振动，将声波 传入内耳。 • （2）由鼓室空气的振动直接推动圆窗，使蜗管的内淋巴 振动。但在正常情况下，听小骨推动卵圆窗的压强比鼓室 空气推动圆窗的压强要大1000倍左右，故圆窗振动常被抵 消，对正常听觉无实际意义。只有在听骨链传音障碍时， 对听觉有一定作用。 • (3)声波振动可直接经颅骨和耳蜗骨壁的振动而传入内耳。
—— ·
• 二、辨证分型 • 1．风热侵袭 • 主症：开始多有感冒等先趋表现，起病较速。自感耳中 憋气作胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降而自声增强。局部 检查，可见到耳膜轻度潮红及内陷。大多伴有头痛、恶寒 、发热、口干等全身症状，脉多浮大，舌苔薄白或薄黄。 • 证候分析：风热之邪，固然大多从口鼻而入首先犯肺， 但因七窍内通，相互影响，所以也可表现于耳窍。耳部经 气痞塞不宣，故有耳内阻塞感、耳鸣、听力下降等症状。
第二章 病因与发病机制
• 关于本病的病因与发病机制一直有争议， 但大多数学者认为主要是内耳血循环障碍 、病毒感染、病毒及血管综合因素、迷路 窗膜破裂、血管纹机能障碍、创伤、中毒 、肿瘤等原因。 • 凡进一步检查可明确病因的应按病因诊断 ，如内耳震荡，颞骨骨折等，只有查不出 病因的才属于本病范畴（特发性），其可 能的病因推论如下：
• 4、肾精亏损：肾藏精而主骨生髓，上通于脑，开窍于耳 。肾气充沛，髓海得濡则听力敏锐。如其素体不足，或病 后精气失充，恣情纵欲等，均可导致肾精耗伤，髓海空虚 ，发生本病。如《灵枢·决气篇》说：“精脱者耳聋……液 脱者……耳数鸣。”《景岳全书》卷二十七说：“耳为肾 窍，乃宗脉之所聚，若精气调和，肾气充足，则耳目聪明 。若劳伤血气，精脱肾惫，必至聋聩，故人于中年之后， 每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，皆是阴衰肾亏而 然。经曰：人年四十而阴气自半，半即衰之谓也。” • 又因肾水与心火相互制约，肾水不足，每致心火亢盛，而 成耳鸣耳聋之症。 • 5、脾胃虚弱：饮食劳倦或过食寒凉，损伤脾胃，使脾胃 虚弱，脾气不健，气血生化之源不足，经脉空虚，不能上 奉于耳；或脾阳不振，清气不升，亦必导致耳鸣耳聋。
耳鸣耳聋诊断治疗PPT课件
最小掩蔽级：采用掩蔽疗法一定要注意掩蔽音量选择能够掩蔽耳鸣的最小声音强度 音量过大会导致患者不适，太小则无法掩蔽患者耳鸣声
2 3 2019/8/26
通常在模拟电声刺激的时候，会给予一个主频率向下或 向上延伸200HZ-500HZ的窄带噪音同时进行治疗
耳鸣治疗-习服疗法（了解）
该疗法又称适应再训练疗法，主要是通过对神经系统重新训练或 再编码，增加听系的滤过功能及中枢抑制力，扩大外界声音，将 耳鸣视为“背景”噪声，放松对耳鸣的警戒，打破耳鸣与不良情 绪之间的关联及恶性循环链，以此减轻或消除耳鸣以及与耳鸣相 关联的症状。
5 2019/8/26
贝泰福耳鸣诊断治疗简介
声刺激听神经抑制耳鸣——耳鸣多模态综合检测诊断治疗
适应症： 长期烦恼的原发性耳鸣；病因不明的耳鸣；耳鸣病因明确但久治不愈，在 积极治疗原发病的同时使用；病因治愈后仍遗留耳鸣，如突聋治愈后的耳鸣 突发性耳鸣耳聋：作为辅助手段，在医生专家指导下使用，以减缓耳鸣感 受，暂时补偿听力损失为目的
耳鸣耳聋诊断治疗
1 2019/8/26
耳鸣基本知识
定义： 耳鸣和幻听是在没有外界噪声情况下感知到的声音。主观性耳鸣和幻听是幻想 的声音。耳鸣不同于幻听，也不同于发自体内或传导到耳朵的声音引起的客观 耳鸣。简单的讲耳鸣是听到无意义的声音。 注：幻听是指听到有意义的声音，如音乐和言语。 耳鸣的类型： 客观耳鸣——是指来自于体内或传导到耳朵的声音，如因血流紊乱或肌肉收缩 引起的耳鸣 主观耳鸣——是指没有任何可察觉的疾病体征，几乎没有任何可以检测到的物 理关联变化 客观耳鸣可以通过听诊器或其它仪器检查，而主观耳鸣只能被有耳鸣的人感觉
8 2019/8/26
贝泰福耳鸣诊断治疗简介
声刺激听神经抑制耳鸣——耳鸣多模态综合检测诊断治疗
2 3 2019/8/26
通常在模拟电声刺激的时候，会给予一个主频率向下或 向上延伸200HZ-500HZ的窄带噪音同时进行治疗
耳鸣治疗-习服疗法（了解）
该疗法又称适应再训练疗法，主要是通过对神经系统重新训练或 再编码，增加听系的滤过功能及中枢抑制力，扩大外界声音，将 耳鸣视为“背景”噪声，放松对耳鸣的警戒，打破耳鸣与不良情 绪之间的关联及恶性循环链，以此减轻或消除耳鸣以及与耳鸣相 关联的症状。
5 2019/8/26
贝泰福耳鸣诊断治疗简介
声刺激听神经抑制耳鸣——耳鸣多模态综合检测诊断治疗
适应症： 长期烦恼的原发性耳鸣；病因不明的耳鸣；耳鸣病因明确但久治不愈，在 积极治疗原发病的同时使用；病因治愈后仍遗留耳鸣，如突聋治愈后的耳鸣 突发性耳鸣耳聋：作为辅助手段，在医生专家指导下使用，以减缓耳鸣感 受，暂时补偿听力损失为目的
耳鸣耳聋诊断治疗
1 2019/8/26
耳鸣基本知识
定义： 耳鸣和幻听是在没有外界噪声情况下感知到的声音。主观性耳鸣和幻听是幻想 的声音。耳鸣不同于幻听，也不同于发自体内或传导到耳朵的声音引起的客观 耳鸣。简单的讲耳鸣是听到无意义的声音。 注：幻听是指听到有意义的声音，如音乐和言语。 耳鸣的类型： 客观耳鸣——是指来自于体内或传导到耳朵的声音，如因血流紊乱或肌肉收缩 引起的耳鸣 主观耳鸣——是指没有任何可察觉的疾病体征，几乎没有任何可以检测到的物 理关联变化 客观耳鸣可以通过听诊器或其它仪器检查，而主观耳鸣只能被有耳鸣的人感觉
8 2019/8/26
贝泰福耳鸣诊断治疗简介
声刺激听神经抑制耳鸣——耳鸣多模态综合检测诊断治疗
中医针灸治疗耳聋耳鸣ppt课件.ppt
讲人
治耳鸣耳聋的中药疗法有针灸疗法、熏蒸疗法、药膳疗法等。
1.针灸疗法：通常在中医中认为，耳为肾之窍，为肾所主，且还与其他脏腑有着密切的 联系，所以五脏六腑以及十二经脉之气血失调都可导致耳鸣。
患者可在中医指导下通过针灸，辨明属于虚实、表里或寒热，从而做出诊断。再根据相 应的配穴处方进行治疗，可起到通经脉、调气血、使阴阳相对平衡的作用。
建议患者严格在中医指导下治疗耳鸣耳聋，以免耽误病情。
谢谢
2.熏蒸疗法：主要是根据诊断选用合理的中药煮沸后，使用其产生的蒸汽熏蒸患者的耳 部，利用药性、水及蒸汽等刺激，从而达到防病治病的效果。
3.药膳疗法：中医中认为肾精虚衰、肾气不足、耳失濡养可导致耳鸣，且在《本草经集 注》中有所记载，姜葱橘皮芥椒之辛辣，能行气开郁通耳窍。且生姜、萝卜、芥末等还 具有化痰消痰去阻滞的作用。
治耳鸣耳聋的中药疗法有针灸疗法、熏蒸疗法、药膳疗法等。
1.针灸疗法：通常在中医中认为，耳为肾之窍，为肾所主，且还与其他脏腑有着密切的 联系，所以五脏六腑以及十二经脉之气血失调都可导致耳鸣。
患者可在中医指导下通过针灸，辨明属于虚实、表里或寒热，从而做出诊断。再根据相 应的配穴处方进行治疗，可起到通经脉、调气血、使阴阳相对平衡的作用。
建议患者严格在中医指导下治疗耳鸣耳聋，以免耽误病情。
谢谢
2.熏蒸疗法：主要是根据诊断选用合理的中药煮沸后，使用其产生的蒸汽熏蒸患者的耳 部，利用药性、水及蒸汽等刺激，从而达到防病治病的效果。
3.药膳疗法：中医中认为肾精虚衰、肾气不足、耳失濡养可导致耳鸣，且在《本草经集 注》中有所记载，姜葱橘皮芥椒之辛辣，能行气开郁通耳窍。且生姜、萝卜、芥末等还 具有化痰消痰去阻滞的作用。
耳鸣耳聋针灸治疗概要(与“耳聋”相关文档)共10张PPT
第4页，共10页。
2、分型及症状 肝胆火盛：兼见头痛头胀，面赤，口苦咽干，
烦燥易怒，脉弦。 外感风邪：发热，恶风，脉浮。 痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多，
口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。 肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细 脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲
纳呆，便溏。
第5页，共 外感风热 侵 袭 清 窍 内伤情志 气郁化火 上扰清窍 饮 食 痰湿内生 蒙蔽清窍 2、虚证病因病机 久病体虚 气血虚弱
耳窍失养 劳倦纵欲 肾精亏虚
耳鸣 耳聋
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辩证
1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不 断，按之不减。 虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止， 劳累则加剧，按之鸣声减弱。
肝胆火盛 ----太冲、丘墟
第6页，共10页。
痰火郁结----丰隆、阴陵泉 肾精亏虚----肾俞、太溪 脾胃虚弱----气海、足三里 方义： 耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾 的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经 气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上 达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。 操作： 实证泻法，虚证补法。
第7页，共10页。
2、其他方法 A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、 神门。针刺或王不留行籽贴压。 B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾 俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射 液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替 使用。 C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间 歇行针，留针20min，每日或隔日1次。
治疗
1、基本治疗
治取主配外穴法手穴：： 足 ：感少听清阳宫肝--经泻--耳外穴火门关为，、主豁听合。痰会谷开翳窍风，补中肾渚健脾侠溪 A虚C治外外 B外肾痰主A虚实外本耳肝突外脾内外实针突治耳耳 虚内，,,，耳耳证法感精火穴证证证鸣胆发胃伤感证刺发法聋鸣证伤穴头针针： ： 风 亏 郁 ： ： ： 可 、 火 的 虚 情 风 ： 或 的 ： 则 是： 情位针法法感感 感感久清邪损结听久暴见耳盛、弱志邪暴王、清是自 久志注法病肝：：-宫病病于聋：新：：病不新肝听觉 病------射-----耳泻发兼耳耳现：兼病兼发耳留病泻力耳 耳选选选气气----丰----耳法外外 外外聋火热见聋聋代都见的见热聋行的火不内 聋两肝肝郁郁隆门关关 关关，，，头，，医是头多面，，籽多，同鸣 ，侧、、化化、选、、 、、耳豁恶晕耳或学听痛属色恶或贴属豁程响 耳晕肾肾听火火阴听合合 合合中痰风目中耳之觉头实萎风耳压实痰度， 中听、 、会陵上上宫谷谷 谷谷如开，弦如中耳异胀证黄，中。证开的妨如区胆胆泉扰扰翳、蝉窍脉，蝉溃科常，；、脉溃；窍减碍 蝉，、、清清风翳鸣，浮腰鸣胀疾、面倦浮胀，退听 鸣毫内内窍窍风，补。酸，，病听赤怠。，补，觉 ，针耳耳中、时肾遗时鸣、了，乏鸣肾甚的 时刺、、渚完作健精作声脑下口力声健则症 作激皮皮骨时脾，时隆血降苦，隆脾完状 时，质质侠、止脉止隆管的咽神隆全； 止间下下溪肾，细，不疾病干疲不丧，歇、、俞劳劳断病证，纳断失劳行神神、累累，、。烦呆，，累针门门阳则则按高燥，按轻则，。。陵加加之血易便之者加留泉剧剧不压怒溏不有剧针。，，减疾，。减称，20按按。病脉。重按mi之之、弦听之n，鸣鸣动。，鸣每声声脉重声日减减硬者减或弱弱化则弱隔。。、称。日糖为1尿耳次病聋。、。外伤性疾病等。
2、分型及症状 肝胆火盛：兼见头痛头胀，面赤，口苦咽干，
烦燥易怒，脉弦。 外感风邪：发热，恶风，脉浮。 痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多，
口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。 肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细 脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲
纳呆，便溏。
第5页，共 外感风热 侵 袭 清 窍 内伤情志 气郁化火 上扰清窍 饮 食 痰湿内生 蒙蔽清窍 2、虚证病因病机 久病体虚 气血虚弱
耳窍失养 劳倦纵欲 肾精亏虚
耳鸣 耳聋
第3页，共10页。
辩证
1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不 断，按之不减。 虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止， 劳累则加剧，按之鸣声减弱。
肝胆火盛 ----太冲、丘墟
第6页，共10页。
痰火郁结----丰隆、阴陵泉 肾精亏虚----肾俞、太溪 脾胃虚弱----气海、足三里 方义： 耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾 的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经 气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上 达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。 操作： 实证泻法，虚证补法。
第7页，共10页。
2、其他方法 A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、 神门。针刺或王不留行籽贴压。 B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾 俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射 液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替 使用。 C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间 歇行针，留针20min，每日或隔日1次。
治疗
1、基本治疗
治取主配外穴法手穴：： 足 ：感少听清阳宫肝--经泻--耳外穴火门关为，、主豁听合。痰会谷开翳窍风，补中肾渚健脾侠溪 A虚C治外外 B外肾痰主A虚实外本耳肝突外脾内外实针突治耳耳 虚内，,,，耳耳证法感精火穴证证证鸣胆发胃伤感证刺发法聋鸣证伤穴头针针： ： 风 亏 郁 ： ： ： 可 、 火 的 虚 情 风 ： 或 的 ： 则 是： 情位针法法感感 感感久清邪损结听久暴见耳盛、弱志邪暴王、清是自 久志注法病肝：：-宫病病于聋：新：：病不新肝听觉 病------射-----耳泻发兼耳耳现：兼病兼发耳留病泻力耳 耳选选选气气----丰----耳法外外 外外聋火热见聋聋代都见的见热聋行的火不内 聋两肝肝郁郁隆门关关 关关，，，头，，医是头多面，，籽多，同鸣 ，侧、、化化、选、、 、、耳豁恶晕耳或学听痛属色恶或贴属豁程响 耳晕肾肾听火火阴听合合 合合中痰风目中耳之觉头实萎风耳压实痰度， 中听、 、会陵上上宫谷谷 谷谷如开，弦如中耳异胀证黄，中。证开的妨如区胆胆泉扰扰翳、蝉窍脉，蝉溃科常，；、脉溃；窍减碍 蝉，、、清清风翳鸣，浮腰鸣胀疾、面倦浮胀，退听 鸣毫内内窍窍风，补。酸，，病听赤怠。，补，觉 ，针耳耳中、时肾遗时鸣、了，乏鸣肾甚的 时刺、、渚完作健精作声脑下口力声健则症 作激皮皮骨时脾，时隆血降苦，隆脾完状 时，质质侠、止脉止隆管的咽神隆全； 止间下下溪肾，细，不疾病干疲不丧，歇、、俞劳劳断病证，纳断失劳行神神、累累，、。烦呆，，累针门门阳则则按高燥，按轻则，。。陵加加之血易便之者加留泉剧剧不压怒溏不有剧针。，，减疾，。减称，20按按。病脉。重按mi之之、弦听之n，鸣鸣动。，鸣每声声脉重声日减减硬者减或弱弱化则弱隔。。、称。日糖为1尿耳次病聋。、。外伤性疾病等。
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耳窍失养 劳倦纵欲 肾精亏虚
2021
耳鸣 耳聋
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辩证
1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不 断，按之不减。 虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止， 劳累则加剧，按之鸣声减弱。
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2、分型及症状 肝胆火盛：兼见头痛头胀，面赤，口苦咽干，
A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、 神门。针刺或王不留行籽贴压。
B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾 俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射 液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替 使用。
C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间 歇行针，留针20min，每日或隔日1次。
2021
8
按语： 1.针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。 2.疗效评价： 3.查明原因，明确诊断： 4.预防与护理：
2021
9
O(∩_∩)O 谢谢！
2021
10
2021
6
痰火郁结----丰隆、阴陵泉 肾精亏虚----肾俞、太溪 脾胃虚弱----气海、足三里 方义：
耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾 的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经 气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上 达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。
操作：
实证泻法，虚证补法。
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2、其他方法
烦燥易怒，脉弦。
外感风邪：发热，恶风，脉浮。
痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多， 口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。
肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细
脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲 纳呆，便溏。
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治疗
1、基本治疗
治法：清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾
取手足少阳经穴为主。 主穴：听宫 耳门 听会 翳风 中渚 侠溪 配穴： 外 感 ----外关、合谷 肝胆火盛 ----太冲、丘墟
耳鸣、耳聋
2021
1
定义
耳鸣、耳聋：都是听觉异常、听了下降的 病证。耳鸣是自觉耳内鸣退，甚 则完全丧失，轻者有称重听，重者则称为 耳聋。
本证可见于现代医学之耳科疾病、脑血管 疾病、高血压疾病、动脉硬化、糖尿病、 外伤性疾病等。
2021
2
病因病机
1、实证病因病机 外感风热 侵 袭 清 窍 内伤情志 气郁化火 上扰清窍 饮 食 痰湿内生 蒙蔽清窍 2、虚证病因病机 久病体虚 气血虚弱
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耳鸣 耳聋
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辩证
1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不 断，按之不减。 虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止， 劳累则加剧，按之鸣声减弱。
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2、分型及症状 肝胆火盛：兼见头痛头胀，面赤，口苦咽干，
A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、 神门。针刺或王不留行籽贴压。
B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾 俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射 液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替 使用。
C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间 歇行针，留针20min，每日或隔日1次。
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按语： 1.针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。 2.疗效评价： 3.查明原因，明确诊断： 4.预防与护理：
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O(∩_∩)O 谢谢！
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痰火郁结----丰隆、阴陵泉 肾精亏虚----肾俞、太溪 脾胃虚弱----气海、足三里 方义：
耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾 的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经 气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上 达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。
操作：
实证泻法，虚证补法。
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2、其他方法
烦燥易怒，脉弦。
外感风邪：发热，恶风，脉浮。
痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多， 口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。
肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细
脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲 纳呆，便溏。
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治疗
1、基本治疗
治法：清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾
取手足少阳经穴为主。 主穴：听宫 耳门 听会 翳风 中渚 侠溪 配穴： 外 感 ----外关、合谷 肝胆火盛 ----太冲、丘墟
耳鸣、耳聋
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定义
耳鸣、耳聋：都是听觉异常、听了下降的 病证。耳鸣是自觉耳内鸣退，甚 则完全丧失，轻者有称重听，重者则称为 耳聋。
本证可见于现代医学之耳科疾病、脑血管 疾病、高血压疾病、动脉硬化、糖尿病、 外伤性疾病等。
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病因病机
1、实证病因病机 外感风热 侵 袭 清 窍 内伤情志 气郁化火 上扰清窍 饮 食 痰湿内生 蒙蔽清窍 2、虚证病因病机 久病体虚 气血虚弱