糖尿病足综述
糖尿病足的社区护理进展(综述)
预防 D F的最 根本 措施 。一 旦 确诊 为糖 尿病 , 即应该 开展 综 合控 制 。何 叶等 调查 发现 , 护理 人员 在 对糖 尿 病 患 者 的 干预 中 , 应 注 重提 高 患 者 饮 食 、 运动 、 用
药监测 、 足部护理等方面的 自我管理能力 , 从而改善 其 生存 质量 。( 1 ) 饮食控制 : 严 格 执 行糖 尿病 饮 食原 则, 按低糖 , 高蛋白, 低脂 , 低钠 , 高纤维素饮食 , 少食 多餐 , 定 时定 量 。( 2 ) 运 动疗 法 : 方 法 有很 多 如散 步 、
是 预防 D F的发生 。糖尿病 的预防 以社 区为主 , 护理工作者对 于 D F的预防担负着重要作用 , 掌握 D F的发 生机理及 高
危 因素 , 对糖尿病患者及家属实施健康教育及有效指导 , 从 而有效 降低 D F发生率 。
关键 词 : 糖尿病足 ; 预防 ; 社 区护理
随着 人 民生 活 水平 的提 高 ,糖 尿 病 发病 率 呈 明 显上升趋势 , 糖尿病足( d i a b e t i c f o o t , o r ) 是 糖 尿 病 常 见 的慢 性 合并 症之 一 。是 导致 糖 尿病 患者 截肢 、 致 残 甚 至 致死 的主要 原 因之一 ,给 糖尿 病 患 者造 成 了极 大 痛苦 , 增 添 了 巨大 的经济 负担 。因此 , D F的预 防 日 益 引起 医务 工 作者 的重 视 。D F的 预 防 , 首先 要 控 制 糖尿病发展 , 有研究 [ 1 】 证实, 糖 尿 病 的长 期 管 理 应 在 社 区进 行 。有效 的社 区护理 对 于预 防 D F的发 生 、 发 展起 重要 作用 ,现将 国内 D F的社 区护理进 展综述 如
关于糖尿病的综述论文
关于糖尿病的综述论文糖尿病诊疗方法的研究进展【摘要】糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病,并发症多且严重。
近年来,随着生产的发展,生活水平提高及人口寿命的延长,糖尿病发病率迅速增长,已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。
同时,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的减低,人群平均寿命延长,应激状态增多,以及糖尿病检测手段的改进,与世界各国一样,糖尿病患病率在逐渐上升,糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重。
我国虽属世界上糖尿病低患病率国家,但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国),增加速度惊人。
本论文通过日常学习以及相关资料的研究来了解一些有关糖尿病问题,并从糖尿病的发病机理、病症特点、简单的诊疗手段和预防措施等方面进行论述,得出一些结论,从而总结出对人们有益的经验和意见,能缓解糖尿病患者的增长速度。
【关键词】糖尿病;机理;特点;诊疗;预防近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人群居世界第二,1994年就已达2000万。
1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》,到了2025年全世界的糖尿病患者将增加一倍以上,达到3亿人之多。
我国糖尿病患病率已达1%-2%,且以每年0.1%的速度递增。
未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。
糖尿病在我国总体情况是“三高”“三低”,即患病率高、并发症患病率高、医疗费用高,确诊率低、科学治疗低、接受了糖尿病治疗的患者达标率低。
其原因主要有两方面。
第一,目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足,无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应,致使中国整体糖尿病诊治率还相对较低。
第二,许多公众和患者对糖尿病防治知识的认识不足,在糖尿病防治方面存在治疗不及时、用药选择和时机不当、擅自停药、频繁换药、忽视饮食、运动等误区,从而使得中国糖尿病患者的治疗效果不理想,心脑血管、肢坏死、肾功能衰竭等糖尿病并发症发生率高、发生早、发展严重。
【综述】2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准(微血管和糖尿病足部分)的更新与解读
【综述】2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准(微血管和糖尿病足部分)的更新与解读摘要2019年底,美国糖尿病学会发布了2020年最新糖尿病诊疗标准,笔者节选糖尿病微血管病变及足病章节(第11章节),主要包括对慢性肾病以及糖尿病足病的推荐意见及理论依据的修订部分进行解读。
该章节旨在为糖尿病微血管病变及足病的治疗提供临床实践建议,为临床诊疗提供依据。
糖尿病是一种复杂的慢性疾病,需要持续的医疗护理,糖尿病患者自我管理对预防急慢性并发症至关重要。
糖尿病微血管病变是糖尿病慢性并发症发生的病理基础之一,对糖尿病的预后有决定性作用。
糖尿病足是由于神经病变及不同程度血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织损伤,不仅会导致患者生活质量下降、死亡率增加,更是人群截肢的最主要原因之一。
美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)2020版在糖尿病微血管病变及足病诊疗方面的建议[1],主要在慢性肾脏疾病(chronic kidney diseases,CKD)及糖尿病足诊疗方面有所变动,糖尿病视网膜病变及神经病变推荐内容延续2019版。
下面对修改部分进行详细解读。
一、CKDCKD是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史超过3个月),主要的诊断标准包括指持续存在的尿蛋白,预估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)降低或者其他肾脏损害的表现[2, 3]。
据统计,20%~40%的糖尿病患者都患有CKD[2, 4, 5, 6],通常发生在1型糖尿病患者发病10年后,但也可能出现在2型糖尿病患者病程中,最终可能会发展为需要透析或肾移植的终末期肾病[7]。
因此,对糖尿病患者肾脏功能的保护及维持意义重大。
2020年ADA对糖尿病慢性肾病的诊疗推荐共11条。
首先,在慢性肾病筛查方面的推荐有所调整,推荐人群由2019年2型糖尿病合并高血压患者修改为5年以上病程1型糖尿病和所有2型糖尿病患者,修改后针对患者人群更加细化;同时新增了一条尿微量白蛋白肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine,UAlb/Cr)>30 mg/g和(或)eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1的患者,应每年监测两次以指导治疗(C级)的推荐内容;该推荐规范化监测患者尿肌酐及eGFR水平,有利于发现糖尿病慢性肾病患者病情变化并及时指导临床的治疗。
糖尿病足防治论文
糖尿病足的防治【摘要】糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,了解其危险因素、预防及护理对于延缓糖尿病足的发生,提高患者的生活质量及减少致残、致死率意义重大。
目前糖尿病足的治疗也备受关注,除了全身治疗外,局部创面的处理很重要。
本文就糖尿病足的概念、危险因素、预防、护理及治疗方面做一综述。
【关键词】糖尿病足;危险因素;预防;护理;治疗近年来糖尿病疾病呈高发趋势,其已经成为众多研究人员所关注的课题,(intmational diabetes mellitus)idf2009年公布的统计数据[1]2007年全球糖尿病患者人数已达2.46亿,预计到2025年将增加55%,达到3.8亿;根据最新的流行病学调查数据显示,我国此疾病患者有9240万之多。
糖尿病患者易于发生糖尿病足(df)的并发症,现今df的群体也在逐渐扩大,其中约20%的糖尿病患者会出现df,由于该病致残率高,约40%的df患者需要进行截肢手术,10%的患者截肢后30天死亡,50%的截肢患者会在5年内死亡,df严重危害着糖尿病患者及其家属乃至整个社会。
因此,df引起的一系列临床及社会问题越来越受到广泛关注和重视,本文就糖尿病足的概念、危险因素、预防、护理及治疗方面做一综述。
1 定义患者因糖尿病而发生df,其为一种病理表现,其是感染、糖尿病神经病变(dpn)、周围血管病变(pvd)三者共同影响的疾病。
这其中dpn是影响最大的因素。
其会导致患者出现感觉、运动神经受损、轻度瘫痪、肌肉萎缩、无力等表现,患者一般多为在不注意的情况下损伤了其足部,而患者因体内的血糖指标过高,其下肢的供血有所降低,在其足部受到损伤之后易于发生足部溃疡的情况出现。
2 糖尿病足的危险因素2.1 年龄和糖尿病病程国内外资料已证实,年龄和糖尿病病程是df的危险因素。
研究[2]间越长其发生df的几率就越大,这也许和高龄患者长期患病致使动脉硬化,从而加大致病的因素。
2.2 患者的血糖指标过高患者血糖数值居高不下会对患者的血管、神经有很大的伤害,从而导致df疾病的发生。
糖尿病足的预防与护理现状
可应用胰岛素控制血糖,促进伤口愈合,并可为手术创造条件[12]。除遵医嘱用药外,还应配合饮食运动指导。
3.3糖尿病足疼痛管理
疼痛可导致整体生活质量下降[13],同时不利于切口愈合。护理人员应积极对待,遵医嘱应用药物治疗,并采取必要的心理干预。
【Abstract】At present, there are nearly 100 million diabetic patients in China, which has the largest number of patients in the world. Once diabetic foot occurs, the quality of life of diabetic patients is seriously decreased, and the treatment is difficult and the medical cost is high, but the prevention is very effective. Taking effective preventive measures can reduce the incidence of foot ulcer or amputation in diabetic patients by 50%. The present situation of prevention and nursing of diabetic foot was reviewed in this paper.
2.2预防性检查
可使用踝肱压指数测定、10g单尼龙丝触觉检查、震动感觉阈值检查等方法,早期诊断糖尿病神经病变和血管病变,并可预警糖尿病足溃疡的发生。
3.糖尿病足常用治疗技术的护理
糖尿病足的中医研究进展
1 糖 尿 病足 古代 文献 记载 ③ 寒湿 阻 滞证 : 症见 患肢发 凉 皮温 降低遇 冷则 痛得 热则 舒 趾尖 及 糖尿 病足 是糖 尿病 的严 重 并 发症 , 历 代 医家 对其 f l 缶 床症 状 、 病 因 足底部 溃烂 流脓 血 , 可见 间歇 性 踉 行 , 舌淡 苔 自腻 脉沉 细 而 迟 。④ 阳
而截 肢 , 严 重影响 患者 的 生活质 量 。因此 , 如 何促进 糖尿 病足愈 合 , 降低截 肢 率是 当前人 们研 究 的 重点 , 而 中医 药在 治疗糖 尿 痛 足 方 面具 有较 大优 势。 为探 索 中医药在 糖尿 病足 中的治 疗作 用 , 本 文就 近 几年 来对糖 尿病足 的 中医研 究进 展及 治 疗情 况作 一总 结 。 综 述如 下。 关键 词 : 糖 尿病 足 ; 传统 医学 ; 药物 治 疗 ; 研 究进 展 : 综述
1 / 3患者 足坏疽 发 生前 未发 现有 血糖增 高 , 损伤 为本 组 患者 最 常见 的 闭塞 的状 态 , 改 善患 者症 状 。本 研 究首 次提 出了化 腐再 生法 治 疗糖 尿 诱因, 重 症病 例多 合并 症 多漏诊 率高 , 预后差 , 糖尿 病足病 知识 严 重缺 病足 的理论 基 础 , 丰 富 了糖 尿病 足 内治 法 。前 列 地 尔 属 于高 效 生 物 乏, 糖 尿 病患 者 中血管 病 变神经病 变 和感染是 导致 糖尿病 足坏 疽 的三 活性 物质 , 其主 要成 分为 前列腺 素 。 个 主要 因素 。合 并神 经病 变使其 足 的感觉 减退或 消失 j 在此 基础 上造 张建 平 等经 静脉 注射 给 药后 可于机 体 内毛细 血管 , 小动 脉及 发 成 足损伤 , 故 不定 期进 行 足检查 并有 效足 护理 , 可 预防许 多足 溃疡 , 对 生病 变 的主动 脉血 管壁 等处 分 布 , 其 作 用 为 扩 张血 管 增加 血 流 量 , 改 血管 病 变 , 依 其病 变程 度行 血 管重 建 手 术或 内科 保 守治 疗 , 另 外合 并 善组 织缺 氧缺 血情 况 , 抑 制血 小 板 聚集 , 有 效 降低 血液 黏 稠 度并 缓 解 感 染者依 培 养结 果 予敏感 抗菌 药物局 部换 药等 治疗 。 高凝 状态 , 改善 机体 微循 环及 神 经 损 害 , 下降 动 脉粥 样 化 脂 质斑 发 生 2 . 1 . 1 本虚 : 气 阴两 虚 、 脾 肾虚弱 、 肝 肾气 虚 、 脾 胃气 虚 、 气 血 亏虚 气 阴 率 等此外有 研 究显示 , 前 列地 尔 也 属 于环 化 酶激 活 剂 , 可 促进 周 围神 两虚: 气 阴 亏虚 则经 脉失 养 , 脏 腑受损 , 阴损 及 阳 , 阴阳俱 虚 , 虚则 无力 经再 生能 力及 神经 肌 肉接 头功 能重 建 , 使 已经发 生的神 经肌 萎 缩情 况 抗邪, 湿 热之 邪则 乘 虚人 足 , 阴虚则 内热 , 热 盛则 肉腐 , 肉腐则 为脓 , 消 得 到控 制并延 缓病 情进展 , 可替代 (部 分 )神 经生长 因子作 用 。 渴 病痈 脓 而致 。脾 肾虚 弱 : 消渴 日久 , 久 则 脾 肾俱虚 , 脾 气虚 弱 , 水 湿 李 春霞 使用 山莨 菪 碱 联 合 胰 激 肽 原 酶 治 疗 糖 尿病 足方 法 , 将 运 化失 常 , 湿邪 浸淫 , 湿热 蕴结 、 腐蚀 筋 肉 、 足部 坏疽终 成 。脾 胃气虚 : 8 O 例 患 者 随机 分 为对 照组 和 观察 组 , 每组 4 O例 , 对 照 组 在 常 规治 疗 消渴 日 久, 脾 胃气 虚 , 津血 疏布 失调或 运行 障碍 , 津停 为痰 , 痰 在经 络 , 的基础 上 , 口服胰激 肽 原酶 , 1 2 0 I U / 片, 3片/ d , 治 疗 时 间 1个月 , 观察 滞 十血 中 , 直接 阻滞 脉 中气血 的运行 , 致使 局部 血滞为癖 。气 血 亏虚 :一 组 在对 照组 的治疗 基础 上 , 将1 0 m g的 山莨菪 碱 溶 于 2 5 0 m l的生 理盐 消 渴 日久 , 脏腑 功 能失常 , 气血 生化失 源 , 不能濡 养肢体 , 气虚 血滞 , 致 水 中 , 静 脉滴 注, 每 天 1次 , 治 疗 时 间 1个 月 。观 察 组 总 有 效 率 湿 癖痰 毒 化生 , 败坏 肢体 。 9 0 . O %, 对 照组 4 7 . 5 %, 差 异有 统计 学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 两组 均 未 出现
糖尿病综述论文(两篇)2024
引言概述:糖尿病是一种慢性代谢疾病,全球范围内都有不断增加的趋势。
它被认为是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良引起的高血糖症。
本文将在上一篇论文的基础上继续深入探讨糖尿病,具体包括糖尿病的病因和分类、预防和控制措施、并发症及其治疗、糖尿病对患者生活的影响和糖尿病的研究进展。
正文内容:一、糖尿病的病因和分类1.1遗传因素对糖尿病的影响1.2环境和生活方式对糖尿病的影响1.3糖尿病的分类和病程二、预防和控制措施2.1健康饮食和合理营养摄入2.2适量运动和体重控制2.3控制血糖和监测血糖水平2.4应用药物治疗糖尿病2.5心理辅导和支持三、并发症及其治疗3.1微血管病变引起的并发症3.2大血管病变引起的并发症3.3糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的处理3.4神经病变和视网膜病变的防治3.5肾脏和泌尿系统并发症的防治四、糖尿病对患者生活的影响4.1生活质量的降低4.2心理健康问题4.3婚姻和家庭的影响4.4与工作和社交的关系4.5产生的经济负担五、糖尿病的研究进展5.1糖尿病的早期筛查和诊断方法的改进5.2胰岛素治疗的进展5.3综合干预措施的研究5.4基因治疗及干细胞治疗的研究5.5具有潜在治疗潜力的新药的开发总结:糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其病因和分类复杂多样。
针对不同类型的糖尿病患者,采取合理的预防和控制措施是降低发病率和控制疾病进展的关键。
并发症是糖尿病患者面临的严重问题,及时的治疗和预防可减轻这些并发症的风险。
糖尿病对患者生活产生了广泛的影响,包括生活质量、心理健康、家庭和社交关系等。
虽然目前对糖尿病的研究仍在不断进行中,但已取得了一些重要的突破,如早期诊断方法的改进、胰岛素治疗的进展以及新药的研发等。
通过深入研究糖尿病的病因和分类、预防和控制、并发症及其治疗、对患者生活的影响以及研究进展,可以更好地了解和应对这一全球性健康问题。
引言概述:糖尿病是一种常见的代谢性疾病,全球范围内有数以亿计的患者。
糖尿病足综述
糖尿病足综述糖尿病(diabetes)是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病,是全球范围内最常见的慢性疾病之一。
据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation)的数据,全球糖尿病患者已超过4.16亿人。
而糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病患者常见的并发症之一,指的是由于糖尿病导致的足部神经病变和血管病变,进而引发的一系列严重问题,包括溃疡、感染和甚至坏疽等。
本文将对糖尿病足的病因、症状、治疗和预防措施进行综述。
一、病因和病理生理机制糖尿病足的发生和发展与多个因素有关,主要包括以下方面:1. 神经损伤:糖尿病引起的长期高血糖会导致神经病变,特别是周围神经病变。
神经损伤会导致足部感觉和运动功能障碍,患者可能无法察觉足部疼痛或压力感受,造成磨损、烫伤等伤害。
2. 循环障碍:糖尿病会引起微循环障碍和动脉粥样硬化,进而导致足部供血不足和组织缺氧。
血液循环不畅会延缓伤口的愈合,增加感染风险。
3. 免疫功能下降:糖尿病患者的免疫系统功能受到抑制,容易受到各种感染的侵袭。
当足部出现溃疡或创伤时,免疫力低下会导致感染发生,并可能进一步恶化为骨髓炎或纤维素坏疽。
二、症状和分级糖尿病足的症状主要包括以下几方面:1. 神经症状:患者可能感觉到刺痛、麻木、刺痒等不适感,或者完全无感觉。
2. 血管症状:患者可能出现水肿、冷感、静脉曲张等循环障碍的症状。
3. 皮肤症状:患者可能出现皮肤干燥、角质层增厚、皲裂等足部皮肤的改变。
糖尿病足根据病情的严重程度可分为以下几个阶段:1. 0级:无糖尿病足的症状,但可能存在神经病变或血管病变。
2. 1级:出现溃疡、感染、骨髓炎等糖尿病足的表浅感染。
3. 2级:糖尿病足的深部组织感染,可能伴随骨髓炎或关节炎。
4. 3级:糖尿病足坏疽。
三、治疗和管理糖尿病足的治疗和管理包括以下几个方面:1. 足部护理:保持足部的清洁,保湿,避免过度湿润或过度干燥,防止皮肤破损或感染的发生。
糖尿病足的护理研究进展
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------糖尿病足的护理研究进展文献综述综述题目:综述题目:糖尿病足的护理研究进展学生姓名:学生姓名:王贺班级:2019 级专升本 3 班学号:201926040325 完成日期:2019 年 11 月 5 号糖尿病足的护理研究进展王贺 [摘要] 近年来,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率呈迅速上升趋势糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一,其发病率也呈迅速上升趋势,且以其极高的发病率、致残率成为了重要的社会问题。
合理而恰当的护理是降低糖尿病足截肢率、减轻患者痛苦、提高生活质量的关键。
[Abstract]In recent years,as people living standard unceasing enhancementthe incidence of diabetes incidence rapidly diabetic foot as one of the serious complications of diabetes,its incidence is rapidly rising trend,and for its high incidence,morbidity has become the important social problems. Reasonableand appropriate nursing is reduce pain in patients1 / 10with diabetic foot amputation rate in order to enhance the quality of life for. [关键词]糖尿病足;护理;研究进展 [Key words] Prevent;Nursing;Researchprogress 糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)四大血管合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一,是神经及血管病变引起足部感觉异常或缺血、合并感染失去活动能力所致,临床表现为足局部缺血,神经营养障碍,经久不愈且合并感染,致残率高,严重者可危及生命,是糖尿病护理工作中的一大难题,早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有着重要的意义。
糖尿病论文综述1
关于糖尿病患者社区护理干预的综述【摘要】随着经济发展和生活方式的改变,糖尿病患病率也呈上升趋势。
作为一种终生性疾病,患者需要长期治疗。
随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变其基本包括:教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项内容,护理指导贯穿于这五项内容,成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分,通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等,社区内的糖尿病患者的遵医率提高,减少了因疾病而对生活工作的影响,降低了医疗费用,生活质量明显提高。
由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。
【关键词】终生性疾病;糖尿病;社区护理。
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
糖尿病为一种终生性疾病,病情漫长。
患者面对终生性药物治疗、预防并发症、调整情绪,对生活和工作都有很大的影响。
糖尿病可导致多系统损害,特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。
随着经济的发展和人民生活方式的改变,糖尿病的发病率也呈上升趋势,己成为威胁群众健康、消耗卫生资源的主要疾病;据有关资料统计,我国成人糖尿病的发病率由十几年前的1%增长到目前的2.5%,并以每年1‰的速度递增,死亡率已上升至第3位,仅排在肿瘤、心血管疾病之后,成为严重危害人民健康的慢性杀手之一.糖尿病的发病与生活方式和社会富裕程度有关,也与非遗传因素如年龄、肥胖、吸烟、精神压力、缺乏体育锻炼等密切相关, 糖尿病患者大多数适合院外治疗,因此,积极开展糖尿病防治知识的宣传教育,定期进行血糖检查,对糖尿病患者执行有效的心理支持和健康指导,培养良好的生活方式和行为习惯,预防各种并发症,提高生活质量和国民健康素质,是广大医护工作者的职责.要加强糖尿患者的家庭护理工作,因为护理工作质量的好坏直接关系到糖尿病的预后与转归.[1] 同时糖尿病是一种终生性疾病,患者需要长期治疗。
糖尿病足的中西医结合治疗和护理现状研究
糖尿病足的中西医结合治疗和护理现状研究糖尿病足是糖尿病的一种重要并发症,是因为下肢远端神经养分异样和差异水平的四周血管病变而招致的足部变化、溃疡与深部组织毁坏[1]。
糖尿病足的基本病理变化是糖尿病兼并神经病变,使足部神经阻碍,兼并四周血管病变,使下肢缺血失去活力。
在此基础上,足部创伤合并感染致使发生溃疡、坏疽,甚至截肢[2-3]。
国际报道:我国糖尿病患病率高达10%,糖尿病足占糖尿病的 14%,糖尿病足是招致糖尿病患者致残致死的重大并发症之一。
近几年来各个地区各大病院采纳中西医的医治方法对糖尿病足患者进行医治和护理取得了明显的成果,为糖尿病足患者减轻了苦楚、提高了生存品质。
本文就近几年来糖尿病足的中西医治疗和护理进展综述如下。
1 糖尿病足概述糖尿病足是糖尿病兼神经病变以及各种不同水平末梢血管病变而致下肢感染、溃疡构成或深部组织毁坏,是糖尿病病人常有的并发症之一,也是致残的重要原因之一。
临床表现为足部麻痹、受凉,呈现肿胀或发黑、感触减退、疼痛、皮肤深溃疡、坏疽,招致抗感染力减退,伤口愈合缓慢,有时甚至没有办法愈合而截肢。
2 糖尿病足发生原因2.1 血糖管制不良有调查研究显示,糖尿病足重要因素之一就是长时间血糖管制欠佳。
血糖管制不良者产生神经病变和截肢的危险性较大,因为长时间血糖管制欠佳,糖代谢异样引发脂代谢混乱,呈现肢体大血管和微血管的病理变化,起糖尿病足。
2.2 末梢神经病变机体感觉神经迸发病变时,可使糖尿病病人足部无法感触,对各种冷、热甚至疼痛都不敏感;运动神经受损以致足部形态变化;自主神经受损时,糖尿病病人的皮肤枯燥、易裂,最终造成溃疡。
2.3 血管病变糖尿病病人迸发血管病变时,就会造成部分缺血、循环差、阻塞景象,当供血的动脉阻塞,便构成足部坏疽。
2.4 感染感染是糖尿病病人迸发糖尿病足病变的诱因。
在四周血管和神经并发症的基础上,因为保护措施不得力,如日常习惯中的轻微创伤、修剪趾甲过短而引发出血、医治足癣不妥等,均易导致足部感染。
糖尿病的综述参考文献2024
引言概述:糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织估计全球有4.27亿人患有糖尿病。
本文通过综合分析近期的参考文献,对糖尿病的病因、病理生理、诊断和治疗等方面进行了全面的阐述。
研究和了解糖尿病是非常重要的,因为它是一个严重的公共卫生问题,并且会引发多种并发症。
正文内容:一、糖尿病的病因1. 遗传因素:研究发现糖尿病与遗传因素密切相关,某些基因的突变可导致胰岛素的分泌异常或细胞对胰岛素的反应异常。
2. 生活方式:不健康的生活方式,如缺乏运动、高脂高糖饮食及肥胖等,是导致糖尿病的重要因素。
3. 其他因素:包括慢性炎症、自身免疫反应和环境因素等,也可能与糖尿病的发生相关。
二、糖尿病的病理生理1. 胰岛素分泌不足:糖尿病的主要特征之一是胰岛素分泌不足,胰岛β细胞受损或胰岛素合成异常导致胰岛素分泌减少。
2. 细胞对胰岛素的抵抗:胰岛素抵抗是糖尿病的另一个重要特征,主要由于胰岛素信号通路异常导致细胞无法有效利用胰岛素。
3. 高血糖:胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗导致血糖水平升高,高血糖会造成多种糖尿病相关并发症。
三、糖尿病的诊断1. 血糖测定:血糖测定是糖尿病诊断的关键步骤,常用的方法包括空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验等。
2. 糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白是评估血糖控制的重要指标,可以反映近期的血糖水平。
3. 其他指标:还可以通过尿糖检测、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数等指标来辅助糖尿病的诊断。
四、糖尿病的治疗1. 生活方式干预:包括合理的饮食控制、适量的运动以及有效的减重计划等,可以改善胰岛素敏感性和血糖控制。
2. 口服药物:糖尿病患者常用的口服药物包括胰岛素分泌增加剂和胰岛素抵抗改善剂等,可有效控制血糖水平。
3. 胰岛素治疗:对于胰岛素分泌严重受损的糖尿病患者,需要进行胰岛素注射治疗,以控制血糖水平。
4. 个体化治疗方案:糖尿病患者的治疗需要根据其病情、年龄、并发症和个人意愿等综合因素制定个体化的治疗方案。
糖尿病足护理研究进展
糖尿病足护理研究进展糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的损伤。
全球约15%糖尿病患者在其生活的某一时间发生过足溃疡或坏疽,糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[1]。
糖尿病足部病变严重影响糖尿病患者的生活质量,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,是临床护理工作研究的重点,现将近几年糖尿病足护理进展综述如下。
1.饮食护理糖尿病患者长期坚持合理控制饮食,有利于血糖水平的控制[2]。
教育病人长期坚持主动配合饮食治疗,适度摄入热量。
计算总热量时,以维持或略低于标准体重为原则,肥胖者严格限制总热量,消瘦者可适度放宽[3]。
饮食结构要合理,少食多餐,严格限制单、双糖胆固醇的摄入。
食品品种多样化,多吃绿色、深色蔬菜, 注意粗细搭配,控制食盐摄入量。
病人能否进食水果,要根据自身情况决定,进食水果时应在空腹和两餐之间,少量开始,最多不超过100g,从主食中减去相应的主食量。
糖尿病足病人的饮食护理应作为一种治疗手段渗透到病人的治疗计划中,合理制定食谱,严格控制饮食,长期控制血糖, 改善微循环,对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义[4]。
运动护理糖尿病患者为促进足部的血液循环,应该适当进行运动和按摩,改善并提高神经功能。
每天睡前或早起时,平卧床上,抬高双腿呈45-60°交替反复做2-3 次,每次10-20 min 为宜,每天甩腿、座椅运动、提脚跟、提脚尖等,促进下肢的血液循环[5]。
3.药物护理药物是糖尿病足治疗的重要手段,合理应用药物使足部动脉血液供应改善、感染有效控制和血糖达标, 是治疗的关键所在[6]。
临床护理工作中,关键要教会应用胰岛素的患者正确注射胰岛素。
胰岛素皮下注射时,根据患者用餐时间个性化选择注射时间,尽早发现低血糖反应,指导患者注射胰岛素时严格消毒,准确抽吸胰岛素,针眼之间距离>1cm[7]。
4.健康教育糖尿病足的治疗效果有赖于患者自身的管理和控制, 基本的糖尿病足知识是糖尿病足患者有效的自身管理和控制的基础,糖尿病足的教育已经越来越受重视[8]。
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护理学综述论文经典篇1糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。
临床研究发现,患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。
本文旨在探讨糖尿病足的社区护理措施,以提高糖尿病足的社区护理效果。
2011年1月至2014年1月我院于社区医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳,现将其阐述如下。
1 、资料与方法1.1 一般资料本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。
其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,平均年龄(67.2±2.5)岁;病程6至16年,平均病程(10.4±3.5)年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。
上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。
1.2 护理方法主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。
1.3 疗效判定(1)痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。
(2)好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。
(3)无效:为达上述标准则可判定为无效。
2 、结果经过护理干预,20例患者中,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。
创面愈合时间为4至8周,平均时间(6.5±1.5)周。
3 、讨论糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。
据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。
综述的写作格式
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界2018年3月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD更为严重的后果[16]。
所以说,必须要加强糖尿病足疾病的相关教育,增强糖尿病足患者的自身防治意识,充分认识糖尿病足的危害严重性,包括不及时就诊可能带来的截肢风险,帮助和指导患者将足部护理作为日常生活的重要内容[17]。
培养良好的足部保养习惯,定期对足部的各个位置进行检查,特别是是否存在溃疡、伤口、水泡等,一旦发现应立即前往医院处理[18]。
糖尿病足的预防意义重大,可以通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险,纠正糖尿病足患者对于自身病情的错误认识[19]。
综上所述,当前糖尿病足患者存在着的就诊延迟现象非常严重,医护人员有必要对于糖尿病足患者及其家属进行针对性的健康宣传教育、行为指导干预,减少糖尿病足患者的就诊延迟率,及时进行就诊治疗,从而提高糖尿病足患者治疗效果。
[参考文献][1]姜雨婷.糖尿病高危足循证护理实践方案的构建[D].北京:北京中医药大学,2017:12-14.[2]刘雪莲,李春卉.糖尿病痛苦对社区老年糖尿病患者生活质量的影响研究[J].吉林医药学院学报,2018,39(1):14-16.[3]Park Hyung Sub,Yun Han Mi,Jung In Mok,et al.Role ofLaser Doppler for the Evaluation of Pedal Microcirculatory Function in Diabetic Neuropathy Patients [J].Microcircula tion,2015,23(1):44-52.[4]陈小娟.糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果探讨[J].当代医学,2012,18(13):123-124.[5]韩婷婷.糖尿病足患者自行注射胰岛素行为现状及影响因素的研究[D].大连:大连医科大学,2017:28-31.[6]胡小红,陈谷霖,刘小敏.社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果[J].中国医学创新,2014,11(24):97-99.[7]Carlos Grandi,Jose L.Tapia,Viviane C.Cardoso.Impact ofmaternal diabetes mellitus on mortality and morbidity of very low birth weight infants:a multicenter Latin America study[J].Jornal de Pediatria (Versao en Portugues),2015,91(3):234-241.[8]乔美娜.社区糖尿病患者高危足筛查及足部护理知识和行为状况调查[D].保定:河北大学,2017:42-43.[9]王占国,牛静雅,武鸣,等.社区糖尿病患者糖尿病足病知识状况及其影响因素研究[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(9):662-665.[10]李会娟,齐心,郭晓蕙,等.糖尿病患者足部护理知识和行为的影响因素及其相关性[J].解放军护理杂志,2017,34(9):28-31,50.[11]黎艳,李莉,汪晓红,等.全程健康教育模式对2型糖尿病治疗达标率的作用[J].中国医学创新,2013,10(1):8-10.[12]唐莉,仇秋菊.罗伊适应模式对老年0级糖尿病足患者的护理干预效果[J].广东医学,2014,35(1):162-164.[13]鄢燕琼,陈传绮,郭铁成,等.2型糖尿病患者并发糖尿病足的影响因素及其预防对策[J].中国现代医生,2015,53(2):20-23.[14]冯玉琳,吴觉敏.糖尿病患者足部护理知识与行为调查及影响因素分析[J].上海交通大学学报:医学版,2013,33(5):571-575.[15]Abeer A Tony,Effat AE Tony,Yasser ARM.Selim,EhabSaad.Carpal tunnel syndrome in patients with and without diabetes mellitus in Upper Egypt:The impact of electrop hysiological and ultrasonographical studies [J].Alexandria Journal of Medicine,2017.[16]魏民,陈存举,冯进,等.糖尿病和糖尿病足溃疡患者淋巴管内皮祖细胞改变及其影响因素研究[J].湖北科技学院学报:医学版,2015,29(4):287-289.[17]韦海英,吕跃冲,梁雁芳,等.连续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响[J].中国医学创新,2015,12(25):82-85.[18]李伟芳,李华,董捷,等.老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析[J].中国全科医学,2015,18(14):1632-1636.[19]林双,熊真真.住院糖尿病足患者疲劳和生存质量现状及影响因素分析[J].华西医学,2016,31(5):893-896.(收稿日期:2018-01-12)182。
糖尿病足(综述)
相互融合形成大脓腔 , 脓性物及坏 死组织增多 , 但无 明显骨质
而常规及生化检查无 明显异常时 ,要高度怀 疑颅 内静 脉窦血
栓形成 。单纯头部 MR 检查不能确诊全部病例 , I 行头部 M I R+
MR A检查一般均可获得满意答案 。对 MR + A检查不能确 IMR 定者 , 要力争 D A检查确诊 , S 以免漏 诊。D A检查仍是诊断该 S 疾病 的金标 准 ,对于头部 MR + V检查确诊者 ,应急诊行 I MR D A检查 , S 并给予早 期静脉 窦局部溶 栓 、 后抗凝及 治疗 , 术 以 减少并发症 , 减少死 亡率 。 参考文献 :
维普资讯
临床 医学
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糖 尿病足 ( 1) e e
天津 大 学 医院 (00 2 马 国平 30 7 )
如果 动脉硬化 造成阻塞 ,以致所支 配的组织器 官缺血缺氧 而 造成坏疽或溃疡 , 经久不愈 。以老年人多见 , 致残率高 。国内
其 中颅 内高 压 是 重要 特 征 ,多数 患 者颅 内压 大 于 30m 0 m H2 脑脊液蛋 白及 白细胞大多正常 , 0。 也可轻度 升高 , 明显升高
者 应除外感 染性或其它类 型的静 脉窦血栓 。白细胞升 高在 急
有报道糖尿病截肢率为 3 。%~ 5 4美 国住 院患者截肢手术 81 7 %t ] 。 5 %为糖 尿病患者_ 0 5 J 。微血管发生病变是 以毛细血管基底膜增 厚 和周 围循环 障碍 , 下肢供 血逐渐减 少 , 且病变 广泛 , 以波 可 及全 身。如果累及 肢体末端微血 管 , 则导致糖尿病微血管性 坏 疽。另外 , 在糖尿病足溃疡周 围血管生成减少是糖尿病血管病
坏死 , 以神经元所在 的脑皮质明显 , 造成静脉性脑梗死 。 对急诊 C T正常或可疑的病例 , 是出现与动脉分布不一 致的病灶 , 特别 应及 时行 MR 和 M A检查 。核磁对 脑组 织有 更高 的分 辨率 , I R 对 于脑 缺血和水肿更 为敏 感 ,可在各个序列上见 到窦内高信
糖尿病足的护理文献综述
糖尿病足的护理文献综述糖尿病是一种周期漫长的消耗性疾病,需要做到正确的足部护理来预防糖尿病足的发生。
通常情况下,糖尿病足是由于长时间的血糖增高及下肢神经和血管损伤,而出现下肢溃疡现象,不能及时对其进行治疗而形成的并发症。
糖尿病足如果无法得到科学护理和治疗,会对患者后续生活带来较大影响,因此需要通过及时的进行临床治疗和护理干预来防止病情加重[5]。
但是当前虽然我国已经形成了糖尿病足护理的系统体系,但是在实际护理中依然存在很多问题。
例如,有患者对护理的认识不足、掌握的护理专业化技能较少、重视度不够等,这都影响到了护理的效果。
王宵宵在研究中[6]提到,糖尿病足是糖尿病的一种并发症,所以要想预防和控制这种并发症,就需要对血糖做好控制,具体可以从如下几个方面入手:①根据患者个人饮食习惯制定相应方案。
②对入院时血糖控制不良患者使用胰岛素皮下注射和降糖药控制血糖,并监测空腹及餐后2h的血糖值来控制血糖。
③根据创面分泌物细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素。
④改善外周循环治疗,丹参、川嗪、灯盏花素等静脉用药。
对于下肢缺血严重,系统药物治疗效果不理想的患者,则可以采用中国糖尿病足诊治指南(2020)[7]提出的血管重建手术:第一,下肢动脉腔内介入治疗,作为一种微创手段,可以作为首选。
第二,下肢动脉旁路移植,一般使用方法有膝上旁路和膝下旁路等,手术方式根据术者经验及患者血管条件而定。
第三,血管新生疗法。
第四,无论采用哪种治疗方法,均要重视围术期的处理:抗凝治疗、常规应用抗血小板治疗和扩血管药物、降纤治疗、血管活性药物的应用。
但是很多患者都不重视预防和管理,不能对血糖进行科学控制,且在饮食上不注重,不能确保饮食的清淡,这种情况的存在,导致糖尿病足预防面临较大的问题。
王瑞英研究显示[8],糖尿病足患者进行临床护理干预后的效果好,在糖尿病患者未出现足部症状前加强临床护理,可以降低截肢风险,预防糖尿病足。
但是受到专业化知识欠缺的影响,很多患者都不重视临床护理干预,不能对护理人员的工作进行配合,影响到了护理的效果。
糖尿病足的中医治疗
糖尿病足的中医治疗糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是常见的糖尿病慢性并发症之一。
近年来,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也有增高趋势。
糖尿病患者由于神经病变往往导致患足部感觉丧失或减低而易受外伤,以致最终不得不截肢[1]。
这不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且造成巨大的社会和经济负担。
中医药在治疗糖尿病足方面具有较大优势,随着研究的不断深入,中医对糖尿病足的治疗取得了很大的进展。
现对近5年的有关文献报道作一综述。
1 中医对糖尿病足范畴归属的认识糖尿病足最早是由Oakley在1956年提出。
1999年,世界卫生组织(WHO)将糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[2]。
中医学文献中并无与糖尿病足相对应的病名,但是其描述的症状表现类似于糖尿病足的表现。
早在《灵枢·痈疽篇》就有记载:“发于足趾名曰脱疽,其状赤黑,死不治;不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣。
”后世医家多根据糖尿病足的临床表现(肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽)将之归属为中医的消渴、脱疽范畴。
近年有人提出不同的看法,刘玉坤等[3]根据宋代诸瑞章《卫生宝鉴》中“消渴病人足膝发恶疽至死不救”的记载,认为“祖国医学称之为‘消渴足'”;郭彩云[4]认为糖尿病足属于中医学“阴疽、血痹”等范畴。
2 对糖尿病足的病因病机的认识近年中医对糖尿病足病因病机的研究比较多,各医家看法各有见树。
邓铁涛教授认为糖尿病足的基本病机为气阴两虚、瘀毒阻塞、肢端失养所致[5] ;王素云等[6]认为糖尿病足的基本病机为气虚阴亏燥热,病久则燥热灼血而致血瘀,或气虚无力推动血行亦可致血瘀,瘀血阻滞脉络,阳气不能传达于四肢以温煦肌肉、筋脉,则发为糖尿病足;刘辉等[7]认为糖尿病足的主要病机为脾运失常,痰湿内停,气滞血瘀,久而化热耗伤气阴;安峻青[8]认为糖尿病足的主要病机为肝之阴血亏虚,阴虚生内热,肝失疏泄,气血瘀滞,瘀血阻络,气血久郁化热,热瘀相合,血腐肉烂,故发为脱疽;李新民[9]认为本病的发生是肾水亏损,火毒内生,经络阻塞,气血凝滞所致。
糖尿病足治疗的历代文献综述
糖尿病足治疗的历代文献综述杨洁;崔德芝【摘要】糖尿病足在古文献中多属于"脱疽"范畴.对于脱疽的治疗,历代文献中方法不尽相同,对现代医学治疗糖尿病足起到了一定的指导意义.【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】3页(P82-84)【关键词】糖尿病足;脱疽;古籍【作者】杨洁;崔德芝【作者单位】山东中医药大学 250014;山东中医药大学 250014【正文语种】中文糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,是指与远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏[1]。
糖尿病足发病机制尚未明确,并无特效疗法。
目前,截肢患者约占糖尿病足患者的26.4%,且病死率高达54% [2],是严重危害糖尿病患者健康的并发症,并危及患者的身心健康,已成为糖尿病患者最主要的致残、致死原因,给患者和社会带来了沉重的负担,也导致大量医疗资源的浪费。
糖尿病足在古代文献中属于“脱痈”“脱疽”“坏疽”等范畴,其中关于治疗的论述对现代医学有一定的启示和指导。
现将历代文献中关于糖尿病足的治疗综述如下。
关于脱疽的内治疗法,早在华佗《神医秘传》中就载有“内服药用金银花三两,元参三两,当归二两,甘草一两,水煎服”[3]的论述。
明代外科医家陈实功在《外科正宗》创立了治消渴脱疽的解毒济生汤(川芎、当归、黄柏、知母、天花粉、金银花、麦门冬、远志、柴胡、黄芩、犀角、茯神、甘草、红花)、阴阳二气丹(天门冬、麦门冬、五味子、黄柏、人中白、玄参、青黛、甘草、枯矾、辰砂、泽泻、冰片)、金液戊土丹(人中黄、乌梅肉、袂神、胡黄连、五味子、石菖蒲、辰砂、雄黄、远志、硝石、牛黄、冰片)。
汪机的《外科理例·卷六》中:“一膏粱年逾五十亦患此,色紫黑,脚痛……遂以连翘败毒散(连翘、山栀子、大黄、薄荷叶、黄芩、甘草、朴硝)六剂。
更以金银花、栝蒌、甘草节二十余剂。
患指溃脱。
更以芎、归、连翘、金银花、白芷二十余剂而愈。
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糖尿病足综述
摘要
近年来,随着生产的发展,生活水平提高及人口寿命的延长,糖尿病发病率迅速增长,已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题,与疾病本质不同的是,其合并症——糖尿病足,会给患者日常生活造成许多活动性障碍。
在临床中,登记在各社区医院、基层医院的糖尿病患者人数众多,其中同期出现“糖尿病足”的患者不在少数,初步统计比例为30.23%。
为了进一步完善、优化糖尿病护理服务,保护糖尿病患者在长期治疗、管理疾病的途中,时刻保持安全、科学的生活习惯,笔者阅读了大量有关糖尿病足预防及护理的文献,得出了以下结论,合并症的根本发病原因是患者的意识低下、自我保护能力不足、医护知识摄取量不够等等。
基于此,本文将结合新颖观点,提出科学性建议。
关键词:糖尿病足预防护理
一、糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者因血管病变,血液粘稠度增高引起下肢微循环障碍,以及精神病变造成感觉缺失使下肢保护功能减退而发生溃疡和坏疽。
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂靶器官,所以糖尿病患者的足部极易受到周遭环境的变化、疾病的变化影响,而出现组织病变。
二、糖尿病足的预防
1、糖尿病的控制
1)控制血糖,保持血糖正常,才是从根本上预防糖尿病足的发生。
高血糖状态下,机体的抵抗力下降,伤口处细菌易生长繁殖,血液粘稠度增加,不利于肢体的血液循环,导致伤口愈合减慢。
2)抗生素应用,患者入院后伤口分泌物做细菌培养和药敏实验,选择合适的抗生素进行治疗。
一般2周做1次药敏实验,以防耐药。
早期,足量,高效,联合应用抗生素控制感染是治疗本病的关键。
2、预见性教育的作用
预见性教育对防治糖尿病足也有重要作用,预见性教育是根据病人具体病情进行评估, 及时针对病人出现的健康问题, 制定预防性计划。
早期采取针对性护理措施是有效预防糖尿病足的关键。
但是糖尿病病人大多是在家中治疗,而且对足部的保护知识不够了解,有时错误的做法反而使得脚部的病情更糟糕。
所以, 当病人在住院期间时,就要告知病人糖尿病的相关知识,确保病人知道出院后应该如何做。
尤其是足部护理给反复的指导及护理示范。
二、糖尿病足的护理措施
1、心理护理
心理可以改变患者的思想,更能改变患者的行为,对于慢性类、终身类的糖尿病患者来说,做好长久与疾病做斗争的准备很重要,要有信心与耐心面对自己的疾病。
护理人员需采用积极的心理护理方法,针对患者的情绪变化,开展特殊活动,或听音乐、或玩游戏、或与患者沟通,在过程中给予患者信心,让患者感受到温暖和关爱,使患者的情绪处在乐观、平稳、理性的状态下。
同时,护理人员也应与病人家属做好沟通,让家属经常陪护患者,告诫家属不要将负面情绪带给患者,以缓解心理压力。
2、血糖监测
血糖是糖尿病疾病护理的根本,与心理护理不同,它是临床工作中极其重要的常规操作,每一位护理人员都应予以高度重视。
据统计,血糖高的患者,患糖尿病足的几率要高于血糖控制良好的患者,根据这一现实情况,医院应重新组织、建设血糖监测系统。
同时,根据血糖测量结果,调整糖尿病患者、糖尿病足患者的饮食生活、娱乐休闲活,做好足部护理。
3、创面护理与足部护理
让糖尿病患者坚持每天洗脚,告诉家属、患者正确的洗脚方式,并在旁边协助,观察患者足部病变情况。
洗脚时要注意,洗脚水温度要在35℃-40℃之间,不宜过热,水不要漫过整个脚面,侵泡时间也不宜过长,要控制在30分钟之内。
洗脚之后,用浅色毛巾擦拭脚趾缝隙水分,检查脚趾缝隙是否存在渗液或出血现象,如果脚趾间皮肤发白且干涩,需用酒精棉擦拭、消毒。
对于糖尿病足患者足部组织脆弱、易感染,足部病情变化可谓是“一天一个样”,所以为避免细菌滋生、溃烂部位周边组织受到细菌、感染影响,护理人员需对患者做创面护理。
结论
结合上文内容可知,糖尿病足看似是一个非常可怕的合并症,但它其实是可以有效预防的。
在糖尿病患者、糖尿病足患者与日俱增的今天,医疗环境逐渐被优化,身为患者的守卫者,医护人员也应做出努力。
一方面,努力学习文化知识,一方面,在临床实践工作中不断积累经验,多学习、多观察,做好有关糖尿病足预防及护理方方面面的工作。
参考文献:
[1] 朱凤娩. 糖尿病高危足的临床综合护理体会[J] . 护理实践与研究, 2008,
6 ( 12) : 54.
[2] 侯玉霞. 预防糖尿病足病的措施及护理体会[J].中国水电医,(4):227-228
[3] 林真. 76例糖尿病足的观察与护理[J].护理实践与研究,2008,5(11) :57
[4] 孙道玉,辛绍伟,马学萍,等.糖尿病足预防及护理新进展[J]. 护理实践与
研究,2010,7(22) :71-73
[5] 郑化芝,付成华. 42 例糖尿病足创面换药的改良治疗与护理[J].中国老年
保健医学,2010,8(5) :107。