糖尿病足综述

糖尿病足综述

摘要

近年来，随着生产的发展，生活水平提高及人口寿命的延长，糖尿病发病率迅速增长，已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题，与疾病本质不同的是，其合并症——糖尿病足，会给患者日常生活造成许多活动性障碍。在临床中，登记在各社区医院、基层医院的糖尿病患者人数众多，其中同期出现“糖尿病足”的患者不在少数，初步统计比例为30.23%。为了进一步完善、优化糖尿病护理服务，保护糖尿病患者在长期治疗、管理疾病的途中，时刻保持安全、科学的生活习惯，笔者阅读了大量有关糖尿病足预防及护理的文献，得出了以下结论，合并症的根本发病原因是患者的意识低下、自我保护能力不足、医护知识摄取量不够等等。基于此，本文将结合新颖观点，提出科学性建议。

关键词：糖尿病足预防护理

一、糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者因血管病变，血液粘稠度增高引起下肢微循环障碍，以及精神病变造成感觉缺失使下肢保护功能减退而发生溃疡和坏疽。足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂靶器官，所以糖尿病患者的足部极易受到周遭环境的变化、疾病的变化影响，而出现组织病变。

二、糖尿病足的预防

1、糖尿病的控制

1）控制血糖，保持血糖正常，才是从根本上预防糖尿病足的发生。高血糖状态下，机体的抵抗力下降，伤口处细菌易生长繁殖，血液粘稠度增加，不利于肢体的血液循环，导致伤口愈合减慢。

2）抗生素应用，患者入院后伤口分泌物做细菌培养和药敏实验，选择合适的抗生素进行治疗。一般2周做1次药敏实验，以防耐药。早期，足量，高效，联合应用抗生素控制感染是治疗本病的关键。

2、预见性教育的作用

预见性教育对防治糖尿病足也有重要作用，预见性教育是根据病人具体病情进行评估, 及时针对病人出现的健康问题, 制定预防性计划。早期采取针对性护理措施是有效预防糖尿病足的关键。但是糖尿病病人大多是在家中治疗，而且对足部的保护知识不够了解，有时错误的做法反而使得脚部的病情更糟糕。所以, 当病人在住院期间时，就要告知病人糖尿病的相关知识，确保病人知道出院后应该如何做。尤其是足部护理给反复的指导及护理示范。

二、糖尿病足的护理措施

1、心理护理

心理可以改变患者的思想，更能改变患者的行为，对于慢性类、终身类的糖尿病患者来说，做好长久与疾病做斗争的准备很重要，要有信心与耐心面对自己的疾病。护理人员需采用积极的心理护理方法，针对患者的情绪变化，开展特殊活动，或听音乐、或玩游戏、或与患者沟通，在过程中给予患者信心，让患者感受到温暖和关爱，使患者的情绪处在乐观、平稳、理性的状态下。同时，护理人员也应与病人家属做好沟通，让家属经常陪护患者，告诫家属不要将负面情绪带给患者，以缓解心理压力。

2、血糖监测

血糖是糖尿病疾病护理的根本，与心理护理不同，它是临床工作中极其重要的常规操作，每一位护理人员都应予以高度重视。据统计，血糖高的患者，患糖尿病足的几率要高于血糖控制良好的患者，根据这一现实情况，医院应重新组织、建设血糖监测系统。同时，根据血糖测量结果，调整糖尿病患者、糖尿病足患者的饮食生活、娱乐休闲活，做好足部护理。

3、创面护理与足部护理

让糖尿病患者坚持每天洗脚，告诉家属、患者正确的洗脚方式，并在旁边协助，观察患者足部病变情况。洗脚时要注意，洗脚水温度要在35℃-40℃之间，不宜过热，水不要漫过整个脚面，侵泡时间也不宜过长，要控制在30分钟之内。洗脚之后，用浅色毛巾擦拭脚趾缝隙水分，检查脚趾缝隙是否存在渗液或出血现象，如果脚趾间皮肤发白且干涩，需用酒精棉擦拭、消毒。对于糖尿病足患者足部组织脆弱、易感染，足部病情变化可谓是“一天一个样”，所以为避免细菌滋生、溃烂部位周边组织受到细菌、感染影响，护理人员需对患者做创面护理。

结论

结合上文内容可知，糖尿病足看似是一个非常可怕的合并症，但它其实是可以有效预防的。在糖尿病患者、糖尿病足患者与日俱增的今天，医疗环境逐渐被优化，身为患者的守卫者，医护人员也应做出努力。一方面，努力学习文化知识，一方面，在临床实践工作中不断积累经验，多学习、多观察，做好有关糖尿病足预防及护理方方面面的工作。

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