护理人员院感培训 PPT课件

2001年 规范性文件
医院感染诊断标准(试行).
2002年 法律
部门规章
职业病防治法. 消毒管理办法
2003年 行政法规
部门规章 医疗卫生机构医疗废物管理办法 规范性文件
医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器标准和警 示标识规定 突发公共卫生事件应急条例 医疗废物管理条例
2004年
法律
中华人民共和国传染病防治法. 中华人民共和国传染病防治法实施办法
医院手术部（室）管理规范（试行）
感染管理的范畴与主要内容
• 清洗、消毒与灭菌：灭菌技术（高压，低 温）、监测（程序、生物、化学）
• 隔离与无菌：无菌操作、隔离技术、传染 病隔离与保护性隔离 • 标准预防技术：食源性、气源性、血源性 感染……
• 防护用具： 手套、口罩、帽子、鞋套、隔 离衣、面罩、护目镜、围裙 • 洗手：手卫生、外科手消毒与卫生手消毒、 酒精擦手液，抗菌皂液
2006年 行政法规 艾滋病防治条例 部门规章 医院感染管理办法 （附：医院感染管理办法释义） 预防艾滋病母婴传播工作实施方案
2007年 规范性文件
群体性不明原因疾病应急处臵方 案（试行）
2008年 规范性文件
卫生部办公厅关于加强多重耐药 菌医院感染控制工作的通知 关于规范医疗机构临床使用便携 式血糖检测仪采血笔的通知
2009年 规范性文件
•
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应 用管理有关问题的通知 医院感染暴发报告及处臵管理规范 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌 技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌 效果监测标准
2009年 规范性文件
医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范
二、严格执行隔离技术规范，根据 病原体传播途径，采取相应的隔离措施， 降低本科室医院感染发病率；发现有医 院感染流行趋势时，及时报告医院感染 管理科，并积极协助调查。
三、发现有医院感染流行趋势时， 及时报告医院感染管理科，并积极协 助调查。 四、组织本科室预防、控制医院感 染知识的学习。 五、督促本科室人员严格执行无菌 操作技术、消毒隔离制度。
部门规章
医疗废物管理行政处罚办法（试行）
2004年
规范性文件
抗菌药物临床应用指导原则 内镜清洗消毒技术操作规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导 原则(试行) 二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和 工作人员职责
2005年 部门规章
医疗机构传染病预检分诊管理办法
规范性文件
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作 规范 血液透析器复用操作规范
医务人员在医院感染管理中的职责
一、严格执行消毒、灭菌、隔离、 无菌操作、手卫生制度及各项操作流 程。 二、掌握抗菌药物临床合理应用 原则，做到合理、有效、安全适用。
三、熟练掌握《医院感染诊断标 准》，及时发现、正确诊断、有效控 制医院感染。 四、发现医院感染病例，及时进 行病原学检验，查找感染源、感染途 径、及时上报。发现有医院感染流行 趋势时，（24小时内报告医院感染管 理科）积极协助调查，采取有效措施 控制医院感染蔓延。
医院感染管理部门及医院感 染管理专职人员主要职责
1.对有关预防和控制医院感染管 理规章制度的落实情况进行检查和 指导； 2.对医院感染及其相关危险因素 进行监测、分析和反馈，针对问题 提出控制措施并指导实施；
3.对医院感染发生状况进行调查、 统计分析，并向医院感染管理委员会 或者医疗机构负责人报告 ；
6.建立会议制度，定期研究、 协调和解决有关医院感染管理方 面的问题； 7.根据本医院病原体特点和 耐药现状,配合药事管理委员会 提出合理使用抗菌药物的指导意 见； 8.其他有关医院感染管理的 重要事宜。
责任制落实
院长或一名副院长为感染管理委员 会主任；主管院长直接负责和领导感 染管理部门； 感染控制管理部门及相关部门负责 人（职能科室）及专人员认真履行职 责。 科室负责人及医务人员严格履行职 责。
4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、 无菌操作技术、医疗废物管理等工作 提供指导；
5.对传染病的医院感染控制工作提 供指导；
6.对医务人员有关预防医院感Fra bibliotek的 职业卫生安全防护工作提供指导；
7.对医院感染暴发事件进行报告和 调查分析，提出控制措施并协调、组 织有关部门进行处理 ； 8.对医务人员进行预防和控制医院 感染的培训工作；
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医院感染管理知识培训
护理部
2012.4.27
医院感染管理委员会的职责 1.认真贯彻医院感染管理 方面的法律法规及技术规范、 标准，制定本医院预防和控制 医院感染的规章制度、医院感 染诊断标准并监督实施；
2.根据预防医院感染和卫生学 要求，对本医院的建筑设计、重点 科室建设基本标准、基本设施和工 作流程进行审查并提出意见；
五、积极参加院内组织的医院感 染相关法律法规、工作规范、专业技 术知识的培训。 六、熟练掌握自我防护知识及意 刺伤紧急处理流程，正确进行各项技 术操作，预防锐器伤。 七、严格执行医院医疗废物分类收 集制度， 减少污染及职业损伤。
中华人民共和国卫生部
自2001-2009颁布下发医院 感染管理现行相关法律、法规、 办法、标准、规范、文件等
• 医院感染暴发与调查：同源性分析
• 医院感染监测：流行病学调查，综合性与目标性. • 环境微生物监测与控制：空气、物表、水、手、医 疗器械 • 空气管理：空气消毒与净化、层流、中央空调系 统… • 废物与污水：医疗废物、锐器盒、医院污水、环境 保护
3.研究并确定本医院的医院感 染管理工作计划，并对计划的实施 进行考核和评价；
4.研究并确定本医院的医 院感染重点部门、重点环节、 重点流程、危险因素以及采取 的干预措施，明确各有关部门、 人员在预防和控制医院感染工 作中的责任； 5.研究并制定本医院发生 医院感染暴发及出现不明原因 传染性疾病或者特殊病原体感 染病例等事件时的控制预案；
9.对消毒药械和一次性使用医疗器械、 器具的相关证明进行审核 ；
10.组织开展医院感染预防与控制方面的 科研工作；
科室医院感染管理小组职责
一、临床科室医院感染管理小组由 科主任、护士长及兼职监控医师、护士 组成，在科主任领导下，负责本科室医 院感染管理的各项工作，并且根据本科 室医院感染的特点，制定管理制度并组 织实施。