妊娠期糖尿病产前护理常规
产科前五位疾病护理常规 综合
背景产科以接收足月妊娠的孕妇为主要工作，其中分为正常分娩和剖宫产两大类，占产科工作的大部分，因此产前产后的护理和剖宫产产前产后护理最为重要。
病理产科以妊娠期高血压疾病和妊娠合并糖尿病最为多见。
胎膜早破在妊娠晚期较多。
产后出血相对少，羊水栓塞是产科的急危重症。
产科前五位疾病是：足月妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并糖尿病、产后出血。
产科一般护理常规1．病人入院后护士热情接待，安置床位，签署入院须知、新生儿疾病筛查协议书，做入院介绍，了解全身健康情况。
2．测T、P、R、BP及体重；入院后每日测试体温1次，体温不升或超过37.5℃者改为4小时1次，体温正常后连续3次正常，再改为常规测试；每日记录大便次数。
3．通知医生及时处理。
4．助产士做常规骨盆测量、听胎心、胎儿电子监护，有异常时通知主管医师。
5．做好卫生宣教，使孕妇对分娩有正确认识，高危妊娠者，应做好充分准备。
6．入院24小时酌情做好卫生处置。
7．指导孕妇进高热量、高蛋白、易消化饮食。
8．认真观察产兆，鉴别是否临产，如果产程已经开始，至待产室待产。
9．产程过程中，严密观察产程进展，监测胎心及宫缩情况。
有异常及时通知主管医师。
10 分娩结束，产妇在产房观察2小时，做到早接触、早吸吮、早开奶。
观察期间，严密观察子宫收缩及阴道流血情况，2小时后宫缩良好送至病房，并与责任护士做好交接班。
11 保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴1-2次。
会阴侧切的产妇，产后24小时，遵医嘱给予红外线照射，以促进会阴侧切口的愈合。
12 产褥期做好卫生健康指导，指导母乳喂养，做到早接触、早吸吮、早开奶。
13 做好新生儿护理。
14 高危妊娠孕妇及病理产科病人，应根据病情做好急救物品准备。
严密观察病情变化，并做好护理纪录。
一足月妊娠（分娩剖宫产）【产前护理常规】一.产前护理1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。
2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。
妊娠合并糖尿病护理常规
妊娠合并糖尿病护理常规
（一）护理评估
1评估孕产史、健康史及家族史。
2 .评估患者的血糖水平、胎心、胎动及胎儿宫内生长发育状况，观察是否有“三多一少”的症状。
3 .了解实验室检查如尿糖、糖筛查、糖耐量试验及电解质等检查结果。
4 .评估患者的心理状况。
（二）护理措施
1 .监测血糖、胎心、胎动及产兆，定期产前检查。
每次产前检查均应作血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。
2 .坚持饮食治疗。
不论病情轻重或是否应用胰岛素治疗，不论糖尿病属何类型或有无并发症，均应严格执行和长期坚持饮食控制。
3 .按医嘱正确使用胰岛素。
按时按量注射胰岛素；使孕妇血糖保持接近正常又不引起低血糖水平，防止因高血糖引起糖尿病酮症酸中毒。
4 .指导孕妇自我监护，教会孕妇自测胎动，如每小时胎动计数V3次或12小时累计小于10次提示胎儿缺氧。
5 .术前按医嘱给予地塞米松静脉注射以促使胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。
6 .新生儿无论体重多少均按早产儿护理。
注意保暖、吸氧、提早喂糖水、早开奶。
出生后30分钟喂葡萄糖水10~30m1,以后每4小时1次，连续24小时。
7 .给予心理护理和心理支持。
（三）健康指导
1指导患者控制饮食，避免血糖过度波动，防止糖尿病酮症酸中毒或低血糖发生。
2.告知患者监测血糖的重要性，教会患者胰岛素的注射方法，指导患者监测血糖和自测胎动。
妊娠合并糖尿病产妇护理常规
妊娠合并糖尿病产妇护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、术前护理：
（一）观察要点：
1、饮食
2、监测血糖、尿糖
（二）护理措施：
1、观察产妇血糖、尿痛等情况
2、解释产生血糖变化的原因，告知预防措施及自我护理方法
3、准确用药，监测血糖、尿糖情况
4、给予低糖、高蛋白、高维生素饮食，有异常时报告医生进 行处理，邀请相关科室协商解决
三、术后护理：
（一）护理措施：
1、观察产妇血糖、尿痛等情况
2、解释新生儿分娩后易发生低血糖、低血钙的原因，加强新 生儿观察和护理，预防呼吸窘迫综合征及低血糖发生
3、指导产妇注意个人卫生，勤换衣裤，勤擦身，预防皮肤感 染，做好母婴护理
4、低糖、高蛋白、高维生素饮食
5、保持床铺清洁、平整，避免皮肤受压
四、出院指导：
2014年6月 修 订
1、药物：服用口服药，给予药物指导
2、饮食：低糖、高蛋白、高维生素饮食
3、运动与休息：与婴儿同步休息，根据身体状况进行产后操
锻炼
新绛县人民医院
护理部。
妊娠期糖尿病护理常规
生活方式干预
通过饮食、运动等生活方 式干预措施，辅助控制血 糖。
远期健康风险评估及干预措施
远期健康风险评估
对产妇进行远期健康风险评估，预测未பைடு நூலகம்患糖尿 病、心血管疾病等疾病的风险。
干预措施制定
根据风险评估结果，制定针对性的干预措施，如 加强健康教育、定期体检等。
跟踪随访
对产妇进行长期跟踪随访，及时发现并处理健康 问题。
。
患者教育与心理支持
01
02
03
疾病知识教育
向孕妇及其家属讲解妊娠 期糖尿病的相关知识，包 括病因、症状、治疗及护 理等。
心理疏导与支持
关注孕妇的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 孕妇减轻焦虑和恐惧情绪 。
家庭参与与协作
鼓励孕妇的家属参与护理 过程，提供家庭支持和协 作，共同应对妊娠期糖尿 病的挑战。
鉴别诊断
GDM需要与孕前已诊断的糖尿病、妊娠期一过性糖尿病等进 行鉴别诊断，主要依据病史、临床表现和实验室检查。
PART 02
妊娠期糖尿病风险评估
孕妇个体因素评估
年龄 高龄孕妇（≥35岁）患GDM的风险增加。 孕前体重指数（BMI） BMI≥24 kg/m²的孕妇患GDM的风险较高。 糖尿病家族史 有糖尿病家族史，特别是一级亲属（父母、兄弟姐妹 ）中有糖尿病患者，孕妇患GDM的风险增加。 多胎妊娠 多胎妊娠孕妇患GDM的风险高于单胎妊娠。
营养支持与饮食调整
营养评估与指导
对孕妇进行营养评估，根据评 估结果制定个性化的饮食计划 ，确保孕妇和胎儿的营养需求
得到满足。
饮食结构调整
指导孕妇合理调整饮食结构， 控制碳水化合物、脂肪和糖分 的摄入量，增加膳食纤维等营 养素的摄入。
妊娠合并糖尿病护理常规
妊娠合并糖尿病护理常规按产科一般护理常规【护理评估】1.评估孕妇的饮食与运动情况。
2.评估生命体征、体重、皮肤黏膜情况。
3.了解糖尿病的病史，有无家族史及不良孕产史。
4.了解妊娠经过，血糖控制及用药情况。
5.评估有无糖代谢紊乱症候群（多饮、多食、多尿、体重下降）及血脂代谢紊乱情况。
6.评估有无产科并发症，包括妊娠期高血压疾病、高或低血糖、酮症酸中毒、感染等。
7.评估胎儿发育状况及子宫张力、腹围、宫高、胎心、胎动、宫缩情况。
8.了解辅助检查及实验室检查结果。
9.评估孕妇对疾病知识的了解及认知态度。
【护理措施】妊娠期1、指导孕妇正确控制血糖，提高自我监护和自我护理能力，掌握注射胰岛素的正确方法，药物作用的药峰时间。
2、孕期母儿监护:孕前患糖尿病者孕早期应每周产前检查1次至第10周。
妊娠中期每2周检查一次，一般妊娠20周时需要及时增加胰岛素的用量，32周后每周检查一次。
3、孕妇监护:应对孕妇进行严密监测，降低并发症的发生。
①血糖监测:指导病人利用血糖仪进行自我监测（SMBG），评估餐前和餐后高血糖以及生活事件（锻炼、用餐、运动及情绪应激等）和降糖药物对血糖的影响，及时发现低血糖，为病人制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案提供依据，提高治疗的有效性和安全性。
②肾功能监测及眼底监测:每次产检应做尿常规，因15％孕妇餐后出现尿糖，尿糖易出现假阳性，所以尿常规检查多用于监测尿酮体和尿蛋白。
每月一次肾功能检查及眼底检查，预防并发症的发生。
4、胎儿监测:了解胎儿健康状况:①超声波和血清学筛查胎儿是否存在畸形。
②胎动计数，为预防胎死宫内，妊娠28周以后，指导孕妇掌握自我监护胎动的方法，若12小时胎动计数＜10次，或胎动次数减少超过原胎动计数50％而不能恢复者，则表示胎儿宫内缺氧。
③无激惹试验，了解胎儿宫内储备能力。
④胎盘功能测定，连续动态的监测孕妇尿雌三醇及血中HPL值可及时判定胎盘功能。
5、控制饮食:75％～80％GDM病人仅需通过控制饮食量和种类，即可维持血糖在正常范围，根据体重计算每日需要的热量，体重≤标准体重的10％者，每日需36～40kcal/kg，标准体重者每日需30～35kal/kg需合理控制食物摄入总热量，鼓励称重法准确估计食物的重量，并使用等量食物交换份:食品交换份:将食物按照来源、性质分成几大类。
妊娠期糖尿病诊疗常规
产科妊娠合并症妊娠合并糖尿病诊疗常规【概述】妊娠期间的糖尿病有两种情况：一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又称糖尿病合并妊娠，占不足20%；另外一种为妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退，妊娠才出现或发现糖尿病又称妊娠期糖尿病（GDM），占80%以上。
我国发生率1-5%。
1、产前检查，≥28周者，Qd，＜28周者，Qw。
2、如为糖尿病合并妊娠建议查肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱B超及超声心动图。
3、糖化血红蛋白反映为1-2个月（8-10周）血糖控制情况，正常值应为6.5%以下（正常为4-6%），孕晚期只能反映过去2周的平均血糖水平了。
【监测】1、血糖监测应每天进行，入院初期，血糖未达标准时，应行“大轮廓”血糖试验（三餐前30分钟、三餐后2小时及22时微机血糖，下同）。
血糖达标准后可改测“小轮廓”试验（即三餐后2小时及22时血糖值，下同），如住院时间较长，且一直血糖稳定达标，可每天随机抽查一次餐后2小时血糖，但必须每周至少测定一次“大轮廓”式样。
2、大于32周者，每周至少行2次电子胎心监护及每周1次的羊水指数和生物物理评分（BPS评分）试验。
大于28周，入院后每周行至少一次胎心监护，如胎心监护有异常者酌情注意复查，当天或第二天早上执行。
每周至少测三次尿酮（尿常规）情况。
每周至沙复查一次B超，以了解胎儿及羊水等情况。
每周复查一次血常规、凝血四项、肝功、生化、电解质情况，心功和血脂酌情复查。
糖化血红蛋白应1-2个月（6周）复查一次（正常值4-6%）。
【饮食、胰岛素使用原则】1、饮食控制原则为：少量、多餐。
每日分5-6餐，淀粉及碳水化合物相对减少，增加蛋白及脂肪类摄入，其中碳水化合物占50-55％，蛋白质25％，脂肪20-25％。
早餐占10%-20%，午餐占20%-30%，晚餐占30%，各种加餐占30%，特别应注意睡前加餐可减少夜间低血糖的发生。
控制3-5日后收住院测定24小时血糖（血糖轮廓试验）和相应尿酮体（尿常规），严格饮食控制后出现尿酮体阳性，应重新调整饮食。
妊娠合并糖尿病孕妇分娩的护理措施
妊娠合并糖尿病孕妇分娩的护理措施摘要】目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的护理措施。
方法：选取来我院就诊的40例妊娠合并糖尿病的孕妇，分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施；观察组实施针对有效的护理干预措施，对两组孕妇分娩的情况进行比较。
结果：观察组孕妇的分娩情况及并发症的发生率明显优于对照组，具有显著差异（P＜0.05）；观察组围生儿的并发症的发生率明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。
结论：对妊娠合并糖尿病的孕妇实施针对有效的护理措施，能够明显改善孕妇的分娩情况，降低并发症的发生率，提高围产儿的存活率，改善孕妇及围生儿的生活质量。
【关键词】妊娠合并糖尿病母体围产儿护理措施【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0226-02妊娠合并糖尿病包括妊娠前已有糖尿病和妊娠期糖尿病两种情况，其中有80％孕妇并发妊娠期糖尿病，20％孕妇在妊娠前已有糖尿病。
通常情况下妊娠期糖尿病孕妇在产后糖代谢恢复正常，而出现糖尿病的机率会增加。
据统计妊娠期孕妇患糖尿病的比例为1％～2％，呈上升趋势，而且病情不易控制，所以对妊娠期糖尿病孕妇实施针对性的护理干预措施非常重要。
我院对40例妊娠合并糖尿病的孕妇实施的护理措施具体如下：1 临床资料1.1一般资料:选取来我院2012年10月～2013年10月就诊的40例妊娠期并发糖尿病的孕妇，其中30例为初产妇，10例为经产妇，年龄在25～35岁之间，平均年龄为28岁。
血压为90—140／60～90 mm Hg，体重60—80 kg，而体重较原来都有所增加，但增加幅度不尽相同。
其中75％的孕妇甘油三酯和糖化血红蛋白增高。
两组孕妇的年龄、疾病情况及胎儿的一般资料无明显差异，具有统计学意义。
2 护理:对照组孕妇实施常规的护理措施；观察组孕妇实施针对有效的护理干预措施，具体如下：2.1妊娠期护理2.1.1妊娠期孕妇在确诊初期，注意密切监测空腹血糖及餐前、餐后的血糖水平，当血糖水平恢复正常后，过渡为每周监测一次空腹血糖和餐后2h血糖。
妇产科妊娠期糖尿病”一病一品“
一、妊娠期糖尿病患者“一病一品”护理框架二、妊娠期糖尿病患者“一病一品”护理方案妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pre-gestationa1.diabetesme1.1.itus,PG-DM)和妊娠期糖尿病(gestationa1.diabetesme1.1.itus,GDM)o糖尿病患者中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%o妊娠期糖尿病(以下简称GDM)是指在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常，GDM多发生在妊娠中晚期，是围产期常见的并发症。
GDM发生率世界各国报道为1%〜14%,我国发生率为1%〜5%,近些年有明显增高趋势。
GDM临床经过复杂，可对母婴产生近期和远期的不良影响。
对GDM患者进行科学合理管理，减少围产期并发症的产生，保障母婴健康是医务人员诊疗和护理的当务之急。
XX大学第一医院产科开展“以循证为核心，以优质护理为中心，以安全为保障，以健康分娩为目标”的护理服务，从母儿监测、饮食控制、运动指导、合理用药、健康教育5个方面对患者进行科学、综合性的管理，从而使患者孕期血糖水平得到有效的控制，确保母婴的健康与安全，顺利完成分娩。
(-)GDM患者入院时【热心接】在妊娠期糖尿病患者入院时，责任护士热情接待，并将患者带入房间。
(1)入院介绍：对以下内容进行讲解与告知：1)人员介绍：主管医师、责任护士、护士长、病友。
2)病房环境及设施：病房、卫生间、护士站、医师办公室、检查室、污物间、消防安全通道、开水间、谈话室、标本留取处、呼叫器、床头灯、病床、储物柜。
3)规章制度：探视制度、陪住制度、作息制度、饮食制度、作息时间，个人财物保管注意事项。
4)告知与警示：患者权利及义务；不得在病房内吸烟及使用电器及明火。
(2)入院评估评估方法：责任护士采用AD1.评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表、入院护理评估表进行评估并记录。
护理措施：责任护士根据AD1.评分结果进行生活护理。
跌倒/坠床、压疮高危患者悬挂提示牌并告知防范措施，留置管路患者告知管路滑脱的防范措施。
糖尿病妊娠患者的产前护理计划
增强自我管理能力。
04
定期评估和调整
定期评估患者的病情和护理效 果，根据评估结果及时调整护 理计划，确保患者获得最佳的
产前护理。
04
饮食管理与营养支持
合理膳食搭配
均衡饮食
确保膳食中包含足够的蔬菜、水果、 全谷类、蛋白质和健康脂肪，以提供 全面的营养。
体重监测与控制
定期称重
每周至少称重一次，记录体重变化，及时调整饮 食和运动计划。
合理饮食
遵循医生或营养师建议的饮食计划，控制热量摄 入，保持营养均衡。
寻求专业帮助
若体重控制不佳或存在其他健康问题，应及时咨 询医生或专业人士意见。
06
血糖监测与胰岛素治疗
血糖监测方法及时机
01
血糖监测方法
采用便携式血糖仪进行指尖血 糖检测，确保准确性和便捷性
未来发展趋势预测及建议
个性化护理计划
随着精准医疗的发展，未来 可针对不同患者的具体情况 制定更加个性化的产前护理 计划，提高护理效果。
智能化监测设备
借助先进的智能化监测设备 ，可实现对患者血糖、血压 等生理指标的实时监测和预 警，提高护理效率。
多学科协作
加强产科、内分泌科、营养 科等多学科之间的协作，为 患者提供全方位的产前护理 服务，确保母婴健康。
。
建议患者在餐前、餐后2小时以及 睡前进行血糖监测，以全面了解
血糖波动情况。
02
监测时机
胰岛素治疗方案制定
01
个体化治疗方案
02
剂量调整
根据患者的血糖水平、孕周、体重等因素，制定个体化的胰岛素治疗 方案。
随着孕周的增加和血糖水平的变化，及时调整胰岛素剂量，以保持血 糖在目标范围内。
妊娠糖尿病护理个案
妇产科临产护理个案姓名:学校:患者基本资料姓氏:黄小姐性别:女年龄:33岁资料来源:患者本人及护理文书入院日期:2017-05-09入院诊断:妊娠37+1周,孕3产1,先兆临产;妊娠合并糖尿病;疤痕子宫入院原因及相应治疗经过:主诉:剖宫产术后6年,停经37+1周,下腹痛2天现病史:患者平素月经规律,2-3/27-28,末次月经2016-8-22,预产期(据早期B超提示为)2017年5月29日,停经1月余自测尿HCG阳性,停经40余天开始出现早孕反应,因妊娠剧吐曾住院对症处理,治疗好转出院。
早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史,无腹痛、阴道流血史。
孕四月自觉胎动至今。
因患有2型糖尿病,孕期未行OGTT,目前三餐前各使用诺与锐22-12-10IU,晚睡前使用诺与平22IU降糖治疗,血糖控制欠佳,空腹血糖5、3-6、3mmol/L,餐后血糖波动于5、8-8、3mmol/L。
孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。
孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛,不伴少许阴道流血、阴道流液等其她不适,胎动可。
今日至我院门诊产检,行胎心检测提示CST阴性,建议住院待产,门诊拟“妊娠37+1周,糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利,体重稳定增长,大小便正常。
既往史:平素月经规律,预防接种史不详,糖尿病史,2011年发现2型糖尿病,目前三餐前各使用诺与锐22-12-10IU,晚睡前使用诺与平22IU降糖治疗,血糖控制欠佳;手术史;2011年行子宫下段剖宫产术,否认食物及药物过敏史,否认输血史。
个人史:出生于广东惠来县,长期居留于广东惠来县,无疫水接触史,无吸烟嗜好,无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史,否认不洁性交史。
月经婚育史:平素月经规律,13+岁2-3/27-28天,末次月经2016-8-22,经量中,色红,无血块,有痛经。
适龄结婚,孕3产1,2010年胚胎停育一次,2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术,剖出一足月女婴,体重约3、55kg,现有女儿1人,小孩及丈夫均体健。
妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展
妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症，会对母婴健康产生较大的影响，如不及时加以干预，则会引发妊娠期感染、早产等不良结局。
对诊断为GDM的孕妇，采取及时有效的护理干预措施，有助于提升孕妇自我护理技能，改善母婴结局。
本文从以护士为主导的GDM孕妇产前干预的必要性，GDM产前护理干预方案等方面进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
【关键词】妊娠期糖尿病；产前护理干预妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指妊娠期首次发生的糖代谢异常，为最常见的孕期并发症［1］。
我国近15年GDM的患病率为12.85%，随着二孩政策的放开，GDM患病率的上升趋势更为明显[2]。
研究[2-3]显示GDM孕妇的妊娠期感染、剖宫产率、羊水过多、子痫前期、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压明显高于非GDM孕妇，且早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、新生儿低血糖等发生率显著增高。
同时，GDM孕妇远期罹患2型糖尿病的风险也在增加[4]。
这已经成为众多学者关注的热点和难点问题,给临床医护带来了严峻的挑战。
对诊断为GDM的孕妇，为改善母婴结局，采取及时有效的护理干预措施尤为重要。
本文对GDM产前护理干预研究进展进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
1 GDM产前护理干预的必要性GDM发病机制尚不明确，但相关研究[2-3]显示：高龄、多孕产次、分娩前BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、不良妊娠史、流产史、阴道念珠菌感染等均是孕妇罹患GDM的危险因素。
章洁等[4]研究表明，两次妊娠期间的体质量增长是GDM复发的独立危险因素。
尽早识别并筛查出GDM高危人群，通过早期进行饮食、运动等生活方式改变，以及自我监测血糖和加强健康教育等综合护理干预措施，可以改善妊娠结局，维护母婴健康[5-6]，也是降低GDM复发风险、提高妊娠质量的有效措施[4]。
妊娠期糖尿病的护理
2、饮食控制是糖尿病治疗及护理的关键 每日热卡摄取每公斤体重 30cal，其 中蛋白质占20%、脂肪占35%、碳水化合物45%.早餐25%，中餐晚餐各 30%、点 心15%，鼓励多吃蔬菜及豆制品，补充维生素、钙及铁等。但要限用含糖多的 薯类、水果。使血糖控制在6.11～7.11mmol/L，孕妇又无饥饿感为理想。
八 健康教育
1 、向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识，讲解降糖治疗的 必要性和孕期血糖控制稳定的重要性及孕期保持心情舒畅是最好的胎 教，取得患者及家属的积极配合。
2 、 指导合理饮食。饮食应定量、定时，以达到正常血糖水平而孕妇 又无饥饿感为最佳。忌糖制饮食，少食碳水化合物较多的土豆、芋头、 洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等，多选用大豆制品、荞面、玉米面、含水分 较多的茎叶类蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、 橘等，并相应减少主食量。饮食要多样化，使之符合平衡饮食的需求。
药物治疗
3
孕期母儿监护 妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血
糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。注意血压、水肿、尿蛋白情况。 注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。
4
பைடு நூலகம்
选择适当的方式，适当的时间终止妊娠
七 护理措施
妊娠期
1 加强产前检查：每次产前检查应重视尿糖、尿酮体的测定；定期进行 B 超检 查，以便发现胎儿畸形及巨大儿。
谢谢
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@ W P S 官 方
孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周 热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。 控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下
妊娠期糖尿病护理常规
妊娠期糖尿病护理常规
【概念】
妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被诊断的病人。
【护理评估】
1、有无糖尿病史和糖尿病家族史。
2、有无糖代谢紊乱综合征。
3、孕期血糖控制情况。
4、有无霉菌性阴道炎。
5、有无肾脏、心血管系统及视网膜病变等合并症情况。
6、估计胎儿大小。
【护理问题】
1、营养失调
2、知识缺乏
【护理措施】
1、加强围产期保健，及早发现。
实行饮食控制与胰岛素治疗，控制血糖水平。
教会产产妇如何注射胰岛素并能自觉控制饮食。
2、加强对产妇及胎儿的监测，防止胎死宫内，教会产妇自测胎动的方法。
3、分娩时行胎心监测，注意巨大儿和难产儿，警惕产后出血出血的发生，定时观察产妇的子宫收缩和出血情况。
4、产时和产后需根据血糖水平随时调整胰岛素用量。
使用胰岛素应严格核查制度，防止低血糖的发生。
5、根据需要使用地塞米松促进胎肺成熟，做好新生儿的抢救准备工作。
6、糖尿病患抵抗力差，易受细菌和真菌感染，保持良好的修养环境，产时产后给予抗生素预防感染，并注意口腔及皮肤的清洁卫生。
7、加强新生儿的观察与护理，注意呼吸情况，保暖，加强哺乳，预防低血糖的发生。
8、鼓励产妇母乳喂养，可降低产后血糖水平。
【健康指导】
因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病，建议产妇产后于内科随诊，便于及早发现及早治疗。
产前护理常规
产前护理常规一、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次,胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者,q4h测体温,高热者按高热护理常规、2、嘱孕妇左侧卧位;计数胎动,早、中、晚各一次,每次1小时;遵医嘱给予孕妇吸氧,每日２次,每次3０分钟;每2小时听胎心１次或遵医嘱,每次１分钟。
3、收集血、尿标本,送常规检查。
4、每周过体重一次。
５、记录大便次数,3日无大便者给缓泻剂。
６、严密观察病情变化及治疗反应,发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。
阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。
7、生活不能自理者,如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时,每日清洁外阴2次。
8、危重昏迷者,按重病及昏迷护理常规、9、临产时送待产室,如有早破膜,若胎儿先露未入盆;臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。
宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
二、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期。
指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。
【护理评估】1、预产期、孕产史等。
2、生命体征及二便情况、3、胎儿宫内情况。
4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。
5、心理状况及疼痛耐受性。
【护理措施】１、潜伏期1—2小时、活跃期每15-3０分钟听胎心一次,每次数一分钟。
听胎心在宫缩停止15秒后开始。
小于１2０次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫,应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。
２、潜伏期每1—２小时、活跃期每1５-３０分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。
3、监测记录生命体征,每４小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。
若有异常酌情增加测量次数。
4、潜伏期每4小时查阴道一次,活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。
如有异常,及时检查并通知医生。
5、破膜后立即听胎心,注意羊水性质、色、量、并记录。
6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。
7、鼓励产妇每2—4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降、8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。
妊娠期糖尿病产前护理常规
妊娠期糖尿病护理常规1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性，遵医嘱给低糖饮食。
2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖，注意观察有无低血糖征象，如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗，脉搏增快等症状，应立即报告医生。
3、加强心理疏导、消除紧张情绪，配合治疗，避免过度疲劳。
4、便用胰岛素治疗者，于餐前15-30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反应，预防低血糖的发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。
5、加强对孕妇和胎儿的监护，指导孕妇自测胎动。
6、指导孕妇保持外阴清洁，勤换内裤，胎膜早破者勤换会阴垫，每日会阴擦洗两次，必要时遵医嘱给予抗生素预防感染。
7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。
8、密切观察病情变化。
如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻与烂苹果味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应与时报告医生。
10、注意皮肤清洁，观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。
11、加强产后观察，预防产后出血。
12、指导产妇做好个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤、口腔卫生，预防感染。
13、做好出院指导，如尿糖的自我监测，定期产科保健和内科复査、做好避孕等。
先兆流产护理常规1.按妇科一般护理常规。
2.卧床休息，禁止性生活。
3.安慰孕妇，遵医嘱用药。
4.注意阴道出血和腹痛情况，若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛，报告医生。
5.保持外阴清洁。
先兆早产护理常规1-按产前护理常规。
2.卧床休息，左侧卧位，尽量不做或少做腹部，肛门检査，必要检查时动作轻柔，3.胎膜早破者，按胎膜早破护理常规。
4.孕未满28周者每日听胎心1-2次。
5.遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。
6.有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。
使用硫酸镁，应注意孕妇的膝腱反射、呼吸、尿量情况；使用安宝注意观察孕妇心率。
7.注意阴道流血情况，发现异常与时报告医生，8.宫口开3cm以上应送产房，初产妇宫口开全应行会阴切开，缩短第二产程。
妊娠期糖尿病(GDM)孕妇开展产前全程护理的效果观察
妊娠期糖尿病(GDM)孕妇开展产前全程护理的效果观察【摘要】妊娠期糖尿病(GDM)是一种常见的妊娠并发症，对母婴健康都会造成影响。
本研究旨在观察妊娠期糖尿病孕妇开展产前全程护理的效果。
产前全程护理内容包括营养指导、血糖监测、健康教育等。
护理方法与措施针对孕妇的具体情况制定个性化护理计划。
观察指标包括孕妇血糖、胎儿发育情况等。
经过实验结果的观察，发现开展产前全程护理可以有效控制孕妇血糖水平，降低并发症发生率，提高母婴健康水平。
在讨论部分我们分析了产前全程护理的实际效果，并对未来深入研究提出展望。
结论认为产前全程护理对妊娠期糖尿病孕妇具有积极的效果，有望在临床实践中推广应用。
【关键词】妊娠期糖尿病(GDM)、产前全程护理、孕妇、效果观察、护理内容、护理方法、观察指标、实验结果、讨论、产前护理效果、未来研究、结论。
1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或在妊娠期间出现的糖尿病。
随着社会经济的发展和生活方式的改变，妊娠期糖尿病的患病率逐渐增加。
妊娠期糖尿病不仅会给孕妇自身的身体健康带来风险，还会影响胎儿的健康发育，增加妊娠并发症的发生率。
本文旨在观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇开展产前全程护理的效果，探讨产前全程护理在降低妊娠期糖尿病患者并发症发生率、促进胎儿健康发育和提高母婴双方生活质量方面的作用。
通过本研究的结果，可以为临床实践提供参考，为妊娠期糖尿病患者的管理和治疗提供更科学、更有效的方法。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨通过对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇开展产前全程护理的效果进行观察，进一步探讨产前全程护理对GDM孕妇的临床效果及影响因素。
通过对产前全程护理的内容、护理方法与措施、观察指标与方法等方面进行综合分析，以期为提高GDM孕妇的产妇和新生儿的健康水平提供具有可操作性和指导意义的证据支持。
本研究旨在为临床医生提供更为科学的护理策略和方法，为GDM孕妇提供更有针对性的个性化护理服务，减少其并发症的发生，提高生产过程的安全性和成功率，为母婴健康保驾护航。
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妊娠期糖尿病护理常规
1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性，遵医嘱给低糖饮食。
2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖，注意观察有无低血糖征象，如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗，脉搏增快等症状，应立即报告医生。
3、加强心理疏导、消除紧张情绪，配合治疗，避免过度疲劳。
4、使用胰岛素治疗者，于餐前15-30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反
应，预防低血糖的发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。
5、加强对孕妇和胎儿的监护，指导孕妇自测胎动。
6、指导孕妇保持外阴清洁，勤换内裤，胎膜早破者勤换会阴垫，每日会阴擦洗两次，必要时
遵医嘱给予抗生素预防感染。
7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。
8、密切观察病情变化。
如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果
味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医生。
10•注意皮肤清洁，观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。
11、加强产后观察，预防产后出血。
12、指导产妇做好个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤、口腔卫生，预防感染。
13、做好出院指导，如尿糖的自我监测，定期产科保健和内科复查、做好避孕等。
先兆流产护理常规
1. 按妇科一般护理常规。
2. 卧床休息，禁止性生活。
3. 安慰孕妇，遵医嘱用药。
4. 注意阴道出血和腹痛情况，若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛，报告医生。
5. 保持外阴清洁。
先兆早产护理常规
1. 按产前护理常规。
2. 卧床休息，左侧卧位，尽量不做或少做腹部，肛门检查，必要检查时动作轻柔，
3. 胎膜早破者，按胎膜早破护理常规。
4. 孕未满28周者每日听胎心1-2次。
5. 遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。
6. 有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。
使用硫酸
镁，应注意孕妇的膝腱反射、呼吸、尿量情况；使用安宝注意观察孕妇心率。
7. 注意阴道流血情况，发现异常及时报告医生，
8. 宫口开3cm以上应送产房，初产妇宫口开全应行会阴切开，缩短第二产程。
妊娠剧吐护理常规
1、按妇科一般护理常规。
2、密切观察病情，注意呕吐情况，遵医嘱送尿行酮体检查直至阴性，必要时记录出入量，预
防代谢性酸中毒。
3、遵医嘱给予药物治疗，必要时行穴位注射。
4、注意口腔卫生，指导患者经常漱口。
5、饮食指导，选择易于消化的食物，少量多餐，减少周围一切容易引起呕吐的刺激性气味。