营养缺乏性疾病

营养性疾病的预防与管理

缺铁性贫血
评估 6月龄-6岁小儿血红蛋白(Hb)低于110g/L为贫血。 Hb值90-109g/L为轻度贫血。 Hb值60-89g/L为中度贫血。 Hb值<60g/L为重度贫血。由于海拔高度对Hb值的影响，海拔每升高1000m,Hb上升约4%
同时外周血红细胞呈小细胞低色素性改变:平均红细胞容积 (MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<310g/L。
维生素D缺乏性佝偻病-评估
佝偻病临床表现包括非特异性症状、骨骼特征性改变和其他系统改变。佝偻病活动期分为早期、激期、恢复期和后遗症期。1.早期 : 多见于6个月以内(特别是3个月以内)婴儿。可有多汗、枕秃、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶(AKP)正常或稍高，血25(OH) D降低。骨X线片长骨干髓端无异常或见临时钙化带模糊变薄、干髓端稍增宽。2.激期 : 骨骼体征:<6 个月婴儿，可见颅骨软化体征(乒乓感);>6个月婴儿，可见方颅、手(足)镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、0型腿、X形腿等体征。血钙正常低值或降低，血磷明显下降，AKP增高。血25-(OH) D,1,25-(OH)2D显著降低。骨X线片长骨干髓端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状或杯口状，骨髓软骨盘加宽>2 mm。3.恢复期 :早期或活动期患儿经日光照射或治疗后症状消失，体征逐渐减轻或消失。血钙、血磷,AKP,25-(O H)D ,1,25(OH)2D逐渐恢复正常。骨X线片长骨干端临时钙化带重现、增宽、密度增加，骨骼软骨盘<2 mm。4. 后遗症期:多见于3岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，可遗留不同程度的骨骼畸形。一般无临床症状，血生化检查正常。

(精选)营养与营养相关疾病

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------(精选)营养与营养相关疾病营养与营养相关疾病营养相关疾病是由于长期的营养素缺乏或营养失调造成失衡不仅造成身体功能的改变，而且逐步发展成为疾病状态，如营养素缺乏病、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病等或者其他不良病症。

一、营养缺乏病长期缺乏一种或多种营养素可造成严重的营养不良并出现各种相应的临床表现或病症，称为营养缺乏病。

生长发育不良或蛋白质-能量营养不良，缺蛋白质、能量摄入不足。

甲状腺肿或克汀病，缺碘引起；佝偻病、骨质疏松，缺维生素 D 和钙；异食症或生长发育不良，缺锌；贫血，缺铁或铜；夜盲症，缺维生素 A；维生素 B1 缺乏病（脚气病），缺维生素 B1；口腔阴囊炎症，缺维生素 B2；癞皮病，缺烟酸或维生素 PP；维生素 C 缺乏病（坏血病），缺维生素 C。

二、营养与肥胖我国肥胖的标准：体质指数（BMI） 24 为超重，（BMI） 28 为肥胖。

WHO 则为（BMI） 25 为超重，（BMI） 30 为肥胖。

（BMI） =体重（kg） /身高（m） 1、肥胖的危险因素肥胖的发生来自遗传因素和环境因素两方面的综合作用。

其中遗传因素对肥胖的形成作用仅占 20%~40%。

(1) 遗传因素：1 / 7许多研究表明肥胖有明显的家族聚集性。

如果父母都是肥胖者，其中遗传子女有 70~80%发生肥胖。

(2) 膳食因素：高能量、高脂肪和低膳食纤维的富裕型膳食结构和暴饮暴食、偏食、喜食油腻和甜食、爱吃零食等不良饮食习惯都有可能增加肥胖的危险性。

(3) 体力活动过少：可导致能量消耗减少，多余的能量就被转化为脂肪储存在体内。

(4) 社会因素：家庭经济收入的增加和现代化紧张的生活节奏，使在家就餐日益减少，在外就餐的频率增多。

营养性疾病

一、营养性疾病的定义营养性疾病指由于营养物摄入不当，（不当包括摄入不足、摄入过多或摄入比例失调）所造成的疾病。

营养物包括食物（如粮食、肉、蛋、油等）和药物（如维生素A、D）两大类。

（1）摄入不足造成的疾病一般称为营养缺乏性疾病，主要指摄入不足、消化吸收及利用障碍、消耗量增加及饮食单调、偏食等。

多见于3岁以下婴幼儿。

（2）摄入过多造成的疾病一般常见：单纯肥胖症、维生素A过多症和维生素D过多症。

（3）摄入比例失调性疾病①维生素A或维生素D比例失调。

过去浓缩鱼肝油比例失调，已经停售。

目前使用伊可新（维生素A2000单位、维生素D700单位），贝特灵（维生素A1800单位、维生素D600单位），已经满足两种维生素的预防量，不致中毒。

②过多补充铁剂，可以造成维生素E缺乏。

③食物中，乳儿糕的主要成分为谷类淀粉，蛋白质成份很低；麦乳精主要成分为炼乳、蔗糖、麦芽糖和可可粉，蛋白质仅7%；母乳中维生素B1和铁含量不足。

二、营养性疾病的护理1．营养性疾病的原因、特征（1）营养性疾病的原因。

由于食物（如粮食、肉、蛋、油等）进食量不足；喂养不当，蛋白质摄入不足；使婴幼儿得不到充足的营养。

（2）营养性疾病的特征①体重不增或减轻，皮下脂肪减少，身高、体重、胸围大大低于同龄儿。

②个子矮小、消瘦。

③严重时皮肤发亮。

④毛发稀疏、干枯无光泽，面色发黄。

⑤食欲减退，抵抗力低，极易患病。

⑥大便不好，有时拉稀，有时便秘。

⑦情绪不稳定，哭闹烦躁、对周围事物或哄逗无反应。

⑧血色素低，有不同程度的水肿、肝脾肿大。

⑨智商低下，其中语言发育影响最甚。

经常合并缺乏铁、锌等多种维生素。

2．营养性疾病的预防（1）合理安排饮食。

选择含蛋白质丰富的食品，满足婴幼儿身体中的各种组织——肌肉、骨骼、皮肤、神经等生长发育的需要。

蛋白质较多的食物包括：奶类（牛奶、羊奶）、畜肉（牛、羊、猪肉、禽肉）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）及鱼、虾等，豆类（黄豆、青豆、黑豆）和果类（芝麻、瓜子、核桃、杏仁）。

营养缺乏病

锌缺乏的原因
食物中锌缺乏、偏食、酗酒、早产儿、严重肝病、肾脏疾病、脂肪痢、烧伤、糖尿病等
主要来源
动物性食品：牡蛎、鱼贝类、肝、肉、蛋、
干豆、粮食亦含有多量的锌，但吸收率较低
锌的生物利用率：动物性食物>植物性食物，前者为35％~40％，后者为1％~ 20％
硒的生理功能
谷胱甘肽过氧化物酶的重要组分。具有清除自由基和过氧化氢的作用，与维生素E的抗氧化作用具有协同作用
非洲撒哈拉地区拉丁美洲和加勒比海
东亚和东南亚
南亚
营养缺乏病流行病学特点
2.高危人群贫困人口难民寄生虫感染者婴幼儿和儿童妇女
营养缺乏病分类
按人群分类
• 儿童营养缺乏病 • 青少年营养缺乏病 • 成人营养缺乏病 • 老年人营养缺乏病
分类
按发生原因分类
• 原发性营养缺乏病
口腔炎：口角炎，舌炎（地图舌），唇炎角膜炎：角膜血管增生脂溢性皮炎：睑缘炎阴囊炎和阴唇炎
中度进展性舌炎伴有舌乳头融合和早期萎缩。
（四）烟酸缺乏病
癞皮病（三D症状）：皮炎（dermatitis）：四肢等裸露部分出现对称
性皮炎，皮肤变厚、色素沉着、边缘清楚或红褐色皮疹，高出皮面，表面糜烂，渗液较多。腹泻（diarrhea）:食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻或便秘等胃肠功能失调症状。痴呆（demantia）:紧张、过敏、抑制、失眠、记忆力减退，甚至语无论次，有的变成永久性精神错乱，痴呆。
食物中不足土壤缺乏
加工损失
营养知识缺乏
机体营养缺乏过程
原发性
血液中的
营养素不足继发性
组织器官中储备下降

营养缺乏性疾病试题及答案

营养缺乏性疾病试题及答案1.BMI小于多少诊断为蛋白质-能量营养不良A.20.5B.20C.19.5D.19E.18.5答案：E2.人体内缺少哪个营养素会导致水肿A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.铁E.维生素E答案：B3.下列关于蛋白质-能量营养不良的营养治疗措施，不妥的是A.增加餐次B.尽可能选择营养密度高的食物C.主要增加蛋白质和碳水化合物的摄入D.如正常饮食量不能满足需要，首先考虑口服营养补充E.优先考虑肠外营养支持答案：E4.下列因素中有利于非血红素铁吸收的是A.枸橼酸B.植酸盐C.草酸盐D.磷酸盐E.碳酸盐答案：A5.缺铁性贫血患者补铁应该多吃A.牛奶B.蔬菜C.水果D.红肉、动物血E.豆类答案：D6.以下食物中补铁效果相对较好的是A.蛋黄B.猪肝C.鸡肉D.菠菜E.黑木耳答案：B7.关于日照与佝偻病的说法，错误的是A.日照会促使皮肤产生维生素D，但不会导致中毒B.适当日照是防治佝偻病最方便、经济又最有效的方法C.日照防治佝偻病时，不宜穿长衣长袖将身体裹得严严实实D.可在屋檐和树荫下晒太阳防治佝偻病E.可在玻璃房内晒太阳防治佝偻病答案：E8.关于佝偻病的说法，错误的是A.我国南方的发病率高于北方B.小儿3～18个月为高发期C.早产儿、双（多）胞胎、低出生体重儿是佝偻病高危人群D.寒冷季节及小儿快速增长时可适量给予维生素D预防佝偻病E.佝偻病预防应从围生期开始答案：A9.维生素A缺乏症最早的症状是A.干眼病B.暗适应能力下降C.夜盲症D.上皮异常E.免疫功能低下答案：B10.下列关于维生素A缺乏症的描述，错误的是A.儿童患者最重要的临床体征是毕脱斑B.维生素A缺乏症应该早发现、早治疗C.酗酒者一般都患有维生素A缺乏症D.儿童的血清视黄醇浓度0.70～1.05μmol/L，表明维生素A已经边缘缺乏E.儿童的血清视黄醇浓度＜0.70μmol/L，表明维生素A缺乏答案：C。

缺铁性贫血营养防治

缺铁性贫血可以通过补充铁剂、增加铁摄入和改善生活习惯等方法进行防治。
缺铁性贫血原因
铁摄入不足：饮食中铁含量不足，导致身体无法获得足够的铁元素
铁吸收障碍：胃肠道疾病、手术等导致铁吸收不
良
铁丢失过多：月经过多、消化道出血、慢性失血等导致铁流失过
多
铁需求增加：生长发育、妊娠、哺乳等时期，身体对铁的需求增加，可能导致缺
06
水果：如樱桃、草莓、猕猴桃等
饮食搭配建议
01
增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素C的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜等，以促进铁的吸收
03
减少咖啡、茶等影响铁吸收的食物摄入
04
增加富含优质蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼、蛋、豆类等，以促进血红蛋白的合成
预防缺铁性贫血的方法
02
补充铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等
03
增加维生素C的摄入，以促进铁的吸收
04
避免同时摄入抑制铁吸收的食物，如茶、咖啡、牛奶等
1. 增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等
2. 补充铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等
3. 增加维生素C的摄入，有助于铁的吸收
4. 避免长期使用抑制铁吸收的药物，如四环素、抗酸药等
5. 定期体检，及时发现和治疗缺铁性贫血
定期体检
定期进行血液检查，了解血红蛋白和铁含量
保持良好的饮食习惯，多吃富含铁的食物
演讲人
目录
01. 缺铁性贫血概述 02. 缺铁性贫血营养防治 03. 缺铁性贫血预防措施 04. 缺铁性贫血治疗
缺铁性贫血定义
缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病，主要表现为体内铁元素缺乏。

营养性维生素D缺乏性佝偻病

● 1.4日光照射
日光照射是获取维生素Ｄ的主要来源。但由于影响日光照射的环境因素较多，如季节、气候、空气污染、时间、纬度等，同时皮肤色素沉着、防晒霜、衣着等亦明显影响维生素Ｄ的合成，生活方式的改变如室内活动增多进一步减少了户外活动时间。因此，为保证儿童的骨骼健康，冬季应增加户外活动时间，夏季可到室外阴凉处活动，孕妇及儿童尤应注意适当晒太阳。
恢复期
● 经治疗和日光照射后，临床症状逐渐减轻，病情恢复。
后遗症期
● 部分重症佝偻病患儿遗留不同程度的骨骼畸形，此期患儿无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨干骺端病变消失，不需治疗。
营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因
● 营养不足 ● 生长过快 ● 围术期维生素D不足
ห้องสมุดไป่ตู้
营养不足
● 营养不足来自两个方面，一个是维生素D合成不足，一个是维生素D的摄入量不足。维生素D的合成需由皮肤经日光照射，因此日光照射不足可能造成维生素D合成不足，进而引发营养性维生素D 缺乏性佝偻病。天然维生素D的摄入主要来自于动物性食品，如动物肝脏和鱼肝中含丰富的维生素D2，黄油和牛肉中含少量的维生素D2，这类富含维生素D的食物摄入量不够进而导致婴儿患营养性维生素D缺乏性佝偻病。
● 总之，应做好维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病防治的卫生保健知识宣传，充分利用自然条件，大力提倡多晒太阳；应用维生素Ｄ防治时应注意掌握剂量和时间，密切观察、定期随访，以期达到降低维生素缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病的发生。
谢谢！
● 1.3补充维生素Ｄ的预防剂量
补充维生素Ｄ的每日预防剂量在不同国家，地区，甚至不同时期存在着差异。近年来王晓新版《建议》维生素Ｄ的预防剂量为400～800Ｕ/ｄ，可以根据北方或南方，冬季或夏季等不同情况选择 400Ｕ/ｄ或800U/ｄ。至于孕后期妇女维生素Ｄ补充剂量仍采用我国2007年的建议每日800～ 1000Ｕ／ｄ。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素Ｄ800～1000Ｕ／ｄ。连用３个月后改为400-800U/d。

营养缺乏病(一)上

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3、维生素D缺乏病婴幼儿佝偻病成年人骨软化症 4、维生素B1缺乏病神经型心血管型婴儿脚气病
• （4）生殖功能 • 影响女性受孕和怀胎，或导致胎儿畸形和死亡； • 男性精子减少，性激素合成障碍。
• （5）免疫功能 • 缺乏维生素A，机体细胞免疫功能低下，患儿易发生反复呼吸道感染及腹泻。
补充
维生素A 缺乏病
• 学龄前儿童维生素A 缺乏的主要表现症状为夜盲，眼睛会出现结膜干燥，结膜出现毕脱氏斑(Bitotspot)，继而角膜发生软化症(keratomala-cia)，严重者可出现穿孔以至导致失明。
四、维生素B1缺乏病
• 维生素B1临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主。 • 我国南方此病发病率较高。原因是：以精米为主食，且气候炎热潮湿，汗液中丢失的维生素B1较多。 • 此外，饮酒也造成维生素 B1损失。
• 1、缺乏原因 • （1）摄入不足
• 米麦类加工过细，米或蔬菜淘洗过多，浸泡过久，食物加碱... ...
• 1、缺乏原因
• （1）阳光照射不足 • （2）维生素D及钙、磷摄入不足 • （3）维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍 • （4）其他原因
• 肝、肾疾病
• 2、发病表现 • （1）佝偻病 • 1）神经精神症状
• 多汗、夜惊、易激惹-“枕秃”或环形脱发
佝偻病时，患儿最早出现、最晚恢复的生化指标是碱性磷酸酶活性。
• （3）需要量增加
早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗性疾病... ...
2、发病表现
• 本病以儿童及青年较多，男性多于女性。 • （1）眼部症状 • 1）眼干燥症
维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛。

人体缺少微量元素所引起的疾病

人体缺少微量元素所引起的疾病一、缺钙引起的疾病：婴儿：烦躁、多汗、厌食、夜啼、头发西黄、齿迟、关节疼、骨痛、肠痉挛、过敏性湿疹、佝偻病、鸡胸、脊椎弯曲、方颅、咳喘、呼吸节律紊乱、手足搐搦、近视、龋齿等。

青壮年：乏力、倦怠、抽筋、多汗、过敏、精力不足等。

中老年：更年期综合征、骨质疏松、高血压、心律紊乱、糖尿病、性功能低下、神经衰弱、结石、身材变矮、心脑血管疾病、老年痴呆、血管硬化、癌症等。

孕产妇：妊高症、盗汗、水肿、乏力、抽筋、牙齿松动、脱发、腰腿痛等。

二、缺锌引起的疾病：缺锌能引起厌食、偏食、营养不良、贫血、免疫力低下、易衰老、性机能减退、青少年视力下降、发育迟缓、毛发西黄等。

三、缺铁引起的疾病：儿童注意力不集中、精力不集中、免疫力下降、反复感染、孩子学习成绩不好、易生病、贫血等。

成人精神不振、易疲劳、表情淡漠、呆板、心慌、头晕、恶心、贫血、免疫力下降等。

四、造成人体缺少元素的主要原因：1、地壳中各种元素分布的不均匀性，有的地区缺硒得克山病，有的地区缺典患甲状腺肿，有的地区氟过量。

造成氟骨症等，因此必须调整地方的元素平衡，提高当地群众的整体健康水平。

2、工业三废的排放等人为因素，加剧了元素分布不均匀性，造成汞中毒、镉中毒等危害。

3、农业大量使用化肥，不用农家肥，使农田中微量元素得不到及时的补充，并使微量元素逐渐减少。

4、因耕地中的有益元素减少，使农产品的微量元素铁、锌、锰也逐渐减少。

5、食品中的精加工使微量元素造成很大的损失，如小麦磨成精粉后，铁、锰、锌、钴有很大的减少。

6、烹调不得法使有益元素减少，如蔬菜水煮后铁减少、番茄制成罐头锌减少。

7、挑食和偏食使体内的元素平衡失调。

8、饮水不合理、不科学造成人体元素平衡失调，人体含有70%的水分，饮水是补充可溶性元素的很好途径，为了减少水污染造成的危害，人们对水进行净化或饮用离子水和蒸馏水，在净化过程中有益元素大部分被去掉，这样就造成了人体微量元素严重失调，缺锌，缺钙情况极为普遍。

预防与控制
通过改善饮食习惯、增加食物供应和营养教育等措施，可以有效预防和控制营养缺乏性疾病。
02
常见营养缺乏性疾病
维生素缺乏症
维生素A缺乏症
维生素D缺乏症
维生素B缺乏症
维生素C缺乏症
影响视力、免疫力和生长发育，可能导致夜盲症、干眼症和皮肤干燥。
影响骨骼健康，可能导致佝偻病、骨质疏松等。
影响神经系统和免疫系统，可能导致脚气病、
贫血、口腔溃疡等。
影响免疫力和皮肤健康，可能导致坏血病、牙龈
出血等。
矿物质缺乏症
01
02
03
04
铁缺乏症
影响血红蛋白合成，可能导致贫血、疲劳、免疫力下降等。
钙缺乏症
影响骨骼健康，可能导致佝偻病、骨折等。
锌缺乏症
影响免疫系统和生长发育，可能导致食欲不振、发育迟缓、
营养缺乏性疾病
目录
• 营养缺乏性疾病概述 • 常见营养缺乏性疾病 • 营养缺乏性疾病的诊断与治疗 • 营养缺乏性疾病的预防与管理 • 案例分析
01
营养缺乏性疾病概述
定义与分类
定义
营养缺乏性疾病是由于长期缺乏某种或多种必需营养素而导致的疾病。
分类
根据缺乏的营养素种类，营养缺乏性疾病可分为维生素缺乏症、矿物质缺乏症等。
诊断方法
症状观察
观察患者是否有食欲不振、体重减轻、疲劳等症状，以及是否有特殊体征，如皮肤干燥、头发脱
落等。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，检测患者体内各种营养素的含量，以确定是否存在营养缺乏。
影像学检查
对于某些营养缺乏性疾病，如骨质疏松症，可以通过X线、CT等影像学检查来评估病情。

人体缺少微量元素所引起地疾病

人体缺少微量元素所引起的疾病一、缺钙引起的疾病：婴儿：烦躁、多汗、厌食、夜啼、头发西黄、齿迟、关节疼、骨痛、肠痉挛、过敏性湿疹、佝偻病、鸡胸、脊椎弯曲、方颅、咳喘、呼吸节律紊乱、手足搐搦、近视、龋齿等。

青壮年：乏力、倦怠、抽筋、多汗、过敏、精力不足等。

中老年：更年期综合征、骨质疏松、高血压、心律紊乱、糖尿病、性功能低下、神经衰弱、结石、身材变矮、心脑血管疾病、老年痴呆、血管硬化、癌症等。

孕产妇：妊高症、盗汗、水肿、乏力、抽筋、牙齿松动、脱发、腰腿痛等。

二、缺锌引起的疾病：缺锌能引起厌食、偏食、营养不良、贫血、免疫力低下、易衰老、性机能减退、青少年视力下降、发育迟缓、毛发西黄等。

三、缺铁引起的疾病：儿童注意力不集中、精力不集中、免疫力下降、反复感染、孩子学习成绩不好、易生病、贫血等。

成人精神不振、易疲劳、表情淡漠、呆板、心慌、头晕、恶心、贫血、免疫力下降等。

四、造成人体缺少元素的主要原因：1、地壳中各种元素分布的不均匀性，有的地区缺硒得克山病，有的地区缺典患甲状腺肿，有的地区氟过量。

造成氟骨症等，因此必须调整地方的元素平衡，提高当地群众的整体健康水平。

2、工业三废的排放等人为因素，加剧了元素分布不均匀性，造成汞中毒、镉中毒等危害。

3、农业大量使用化肥，不用农家肥，使农田中微量元素得不到及时的补充，并使微量元素逐渐减少。

4、因耕地中的有益元素减少，使农产品的微量元素铁、锌、锰也逐渐减少。

5、食品中的精加工使微量元素造成很大的损失，如小麦磨成精粉后，铁、锰、锌、钴有很大的减少。

6、烹调不得法使有益元素减少，如蔬菜水煮后铁减少、番茄制成罐头锌减少。

7、挑食和偏食使体内的元素平衡失调。

8、饮水不合理、不科学造成人体元素平衡失调，人体含有70%的水分，饮水是补充可溶性元素的很好途径，为了减少水污染造成的危害，人们对水进行净化或饮用离子水和蒸馏水，在净化过程中有益元素大部分被去掉，这样就造成了人体微量元素严重失调，缺锌，缺钙情况极为普遍。

营养缺乏病有哪些

营养缺乏病有哪些日常膳食中如果某些营养素供给不足会导致人的各种营养缺乏症，损害健康，降低寿命。

与营养缺乏有关的疾病主要有：（一）蛋白质与热量缺乏病该种疾病主要表现为消瘦，是发展中国家存在的一个严重的卫生问题，在儿童中尤为突出。

其原因一是饮食上给予补充或增加得不够，二是由于偏食、厌食或食用的蛋白质质量不高。

如果膳食中长期蛋白质供应不足，可引起营养性水肿和消瘦。

如缺乏某些必需的氨基酸，则可引起脱发或发育迟缓。

（二）脂溶性维生素缺乏病1．维生素A缺乏，主要表现为夜盲。

我国人民摄入的维生素A主要来自有色蔬菜及胡萝卜中的胡萝卜素。

但是摄人大剂量的维生素A （每日5万∼50万Iu以上）也可出现中毒症状。

2．佝倭病与骨软化症，是由于膳食中缺乏维生素D或人体缺乏日光照射的结果。

佝倭病多见于儿童，骨软化症多发生于孕产妇。

3．维生素E缺乏。

早产儿易患此病。

4．维生素K缺乏。

当长期服用抗菌类药物时，影响肝脏合成凝血酶元功能，可患此病。

（三）水溶性维生素缺乏病1．脚气病。

以大米为主食的地区，长期食用精白米，致使体内硫胺素缺乏所引起的疾病。

此病以神经系统和心血管系统的症状为主，肌肉注射或口服硫胺素后症状即可消失。

2．核黄素缺乏。

最突出的表现为阴囊炎，其次为舌炎、唇炎和口角炎。

每日口服l。

mg核黄素，效果显著。

3．赖皮病。

典型症状是腹泻、皮炎和痴呆，是以尼克酸与色氨酸缺乏为主的多种营养素缺乏病。

4．坏血病。

主要表现为齿龈肿胀、出血、皮下瘀血、肌肉疼痛、疲倦以及情绪改变等。

口服维生素C片，增加膳食中维生素C，症状均可消失。

（四）矿物质缺乏病1．缺铁性贫血。

当血液中血红蛋白量低于正常时，称为贫血。

贫血的原因很多，其中以缺铁性贫血最常见，多发生于婴幼儿及生育年龄妇女。

用硫酸亚铁制剂治疗有效，维生素C可促进食物中铁的吸收。

2．甲状腺肿。

缺碘可引起甲状腺肿大，一般分为地方性与散发性两种。

地方性甲状腺肿简称为地甲病，以l。

∼30岁为多，女性高于男性。

营养缺乏病案例讨论

定期检查
定期进行血常规检查，监测贫血状况，及时调整治疗方案。
02
案例二：维生素D缺乏症
案例描述
01
一位5岁男孩，体重偏轻，身高偏矮，经常出现骨骼疼痛和肌肉无力的情况。
02
家长曾带孩子去医院就诊，医生检查后诊断为维生素D缺乏症。
症状表现
01
02
03
04
骨骼疼痛
由于维生素D缺乏，导致骨骼钙化不全，容易引起骨骼疼痛
其他因素
如慢性腹泻、肝胆疾病等也会影响维生素D的吸收和利用。
解决方案
增加户外活动时间
让孩子多晒太阳，促进体内维生素D 的合成。
调整饮食
增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄、奶制品等。
补充维生素D制剂
在医生指导下，适当补充维生素D制剂以满足生长发育的需求。
其他措施
积极治疗慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素D吸收和利用的因素，加强营养监测和健康管理。
丢失过多
长期慢性失血或大量失血可能导致铁的丢失过多，无法满足身体需求。
解决方案
饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等，同时补充富含维生素C的食物，促进铁的吸收。
补充铁剂
在医生的建议下，适当补充铁剂，以满足身体对铁的需求。
治疗原发病
针对肠胃问题或慢性疾病进行治疗，改善铁的吸收和利用。
症状表现
食欲不振
患者对食物失去兴趣，不愿意进食。
口腔溃疡
口腔黏膜受损，出现反复性口腔溃疡。
腹泻
频繁出现腹泻症状，影响营养吸收。
生长发育迟缓
身高和体重均低于同龄儿童平均水平。
原因分析
饮食结构不合理
吸收障碍

营养缺乏病案例讨论

了解营养缺乏相关疾病的流行病学调查方法。了解营养缺乏相关疾病的流行病学调查方法。
有专人负责将其放入锅炉内蒸熟，就餐时学校食堂以销售副食为主，主食仅有包子、煎饼、米粉等，食堂同时为部分非寄宿制学生供应午餐。
0%，仅3人为中毒贫血，其余均为轻度贫血，实验室指标检测结果如表7-2. 4 导致该校寄宿制学生营养缺乏的原因有哪些？
级及以上离家较远的学生可以寄宿在校，寄宿制学生约200人。校内设有锅炉房、食堂以及小卖部，距离学校约100米处另有两间小卖部。
• 寄宿制学生每周末回家，返校时一般携带
大米和咸菜等食物，餐前将自带的大米放 7 缺铁性贫血的临床症状有有些？可分为为几个阶段？入饭盒中淘洗干净，集中放入铁篮子内，零食方面，经常食用者19.
营养缺乏病案例讨论
营养缺乏病案例讨论
• 营养缺乏病案例讨论（nutritonal deficiency）是某些营养素长期摄入不足或缺乏最终导致机体出现病理改变的结局，并表现出相应的临床症状与体征。
• 营养素缺乏的许多症状、体征的特异性不强，出现某一种营养素缺乏的表现时，常常伴有其他营养素的缺乏。营养缺乏导致体内的生物活性物质（如某些酶和激素等）合成降低和功能异常，成为许多临床表现的内在原因。
【实习案例】
• 2007年3月，某研究小组在陕西省某国家级贫困县调研，发现某镇中心小学的学生可能存在较高的营养不良发生率，遂对该校部分师生进行了深入走访，征得学生及家长的同意，抽查了四年级某班的学生进行体征检查和血常规分析，结果表明52人中有36人存在不同程度的营养缺乏，表现为低体重和消瘦、面色苍白、头发枯黄、皮肤干燥、指甲呈匙状、牙龈出血、疲乏无力、心悸气紧、注意力不集中等症状；其中1人因紧张过度导致采血不成功，1人因采血量过少不能满足检验需要，其余50人中13人的血红蛋白低于参考值，1 人白细胞计数异常。