多学科联合查房制度
多学科联合查房制度
为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制定本制度。
一、联合查房目的：
从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。
二、联合查房适用对象：
1、危重症患者；
2、疑难患者：住院患者入院7日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；
3、高龄合并多科基础疾病者；
4、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例；
三、参加科室人员条件：
1、本科室和涉及患者病情的相关科室，医务科、护理部参与。
2、参加医务人员原则上要求副高以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。
四、联合查房程序：
1、由科室主任提出申请；
2、医务科同意并确定查房时间、通知相关科室；
3、主管医生汇报病例，要求资料齐全；
4、分批次床边查看病人；
5、讨论并提出相关意见；
6、主管医生记录并汇总意见；
7、主管医生整理形成书面材料并报医务科备案。
重症医学科多学科协作和支持机制
入住重症医学科患者常常有多系统多器官病变，病情危重且错综复杂，需要多科室通力合作。为了能针对患者疾病和身体状况制定最合理的诊疗方案、最优化的治疗流程，以解决临床疑难病例的诊断和诊疗问题，特制定本协作和支持机制。
1、对高危患者、疑难病例，建立实行重症医学科医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房并进行疑难病例讨论，重症医学科患者由重症医学科医生和专科医生共同管理、保持密切联系与沟通。
2、重症医学科医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科需要处理的情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责协助治疗。
3、凡遇疑难病例或本专业范围以外的专科情况突出时,应及时申请多科会诊：
（1）科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意填写会诊单.非急诊会诊,会诊医师应在12小时内完成,并写会诊记录.急诊会诊:被邀请的人员,应在10 分钟内到位进行会诊,并写会诊记录。
（2）院内多科会诊:由科主任提出,上报医务科，医务科商定会诊时间并通知有关科室人员参加，会诊一般由ICU科主任主持,必要时医务科主持。
5、重症医学科患者因病情需要，医院相关科室从人员、设备、药品、血液制品、辅助检查等方面，各科室积极协调配合，按“绿色通道”办理。
6、加强与患者及家属沟通，如遇急危重症患者，家属情绪激动，预期可能发生过激行为或医闹的，立即口头或电话通知保卫科，必要时由保卫科通知公安部门介入处理。
7、如遇群体性事件或突发性公共卫生事件，必须立即报告科主任，同时报告医务科或总值班。
护理查房制度.
护理查房制度 护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。 1行政查房 护理部行政查房：护理部按计划每月分别对各大科进行护理部行政查房。由护理部正、副主任主持，科护士长及病区护士长参加的月查房。查房有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、服务态度、规章制度落实情况、岗位职责、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况 护理部正副主任每周到病区或门诊进行1～2次行政查房，检查科护士长岗位责任（职责）落实情况，同时与科护士长督导病区护理管理与临床护理质量持续改进工作 科级行政护理查房 1.3.1科护士长每周与护理部正副主任对本大科进行一次行政查房 1.3.2科护士长每周主持1～2次科级行政护理查房，由病区护士长参加，对病区现场考察、查阅资料、听取病人与护士意见，要求有重点内容与解决问题的记录 1.3.3每月组织一次各病区护士长参加，，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况 2护理业务三级查房 护理业务三级查房：在推行护士层级管理的模式下，建立护理业务三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，各层级护士有重点地对新入院、危重病人、大手术前后病人进行常规评价性查房 护理业务三级查房指 2.2.1一级查房为责任护士每班进行一次自查 2.2.2二级查房为护理组长负责对下级护士所管病人有重点进行查房，常规每天一次，指导下级护士解决疑难问题，负责进行护理质量控制，查房后组长可以根据情况下护嘱，并由下级护士记录与执行 2.2.3三级查房为护士长和专科护师主持每周1～2次，常规评价性查房。听取下级护士对病人病情的评估即护理措施是否准确、得当，效果是否满意、记录是否准确及时并给予指导性意见。指导与培训护士的业务能力，进行临床护理质量控制，了解病人对护理质量的评价意见与需求。由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士查房”等。并根据上级护士的指导落实护理措施3护理教学查房 护理案例查房应选择有临床指导意义的病例，即针对临床罕见病例、危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查以及护理工作中经常遇到的问题或工作中的经验教训等进行深入探讨，寻求解决问题最佳的方法、途径和改进护理工作。查房可以将以问题为基础和以护理程序为框架两种查房形式相结合。即以病人为中心的思想指导下，以护理程序为框架，以解决病人问题为目的而进行的护理查房，培养和提高护士的理论水平与临床思维的能力 业务查房要求 3.2.1科护士长参加并指导病区教学查房，护理部主任定期参加护理教学查房，并对护理查房提出指导性意见 3.2.2做好查房记录，保存资料，以便总结经验 4临床护理教学查房制度 护士培训与科研管理委员会下设教学质控活动小组，指导参与护理教学查房。教学查房包括
护理业务查房总结和分析
护理业务查房总结和分析 首先是效果评价： 护理部自6月6日至7月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备的护理查房。本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，提高护理质量，事实我们达到了预想的效果，大家做得非常好，很成功。 本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查房从流程到材料准备的都很好。按护理程序实施的护理查房，是了解每一个护士工作质量，护理常规健康教育，临床应用效果的最基本、最主要、最常用的方法，提高了护士业务学习兴趣，提高工作价值感，所以护理业务查房非常重要，我们必须坚持。通过本次查房展示了全院护士长、全院护士的潜能，大家都很优秀，人人都有太大的潜力，有待于开发。每查完一科，我能体会得到大家都很高兴，护士长的能力得到了发挥和展示，护士找到了自信，每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习，把自己科室的护理查房做得很完善。由于这是护理部第一次组织参加全院护理查房，本意是促进学习，找找经验，寻找不足，事实我们都做得太好了，比我预想的好得多。 （一）优点： 1、护士长、护士材料准备得都很用心，多数护士都不用看材料，并且积极回答问题，与所查的 病例相关的知识背得很熟。尤其是内一科学生也参加了互动，并且做得很好。儿二科和内一科、产科互动的比较好。 2、护士长们设计的查房形式和流程各有千秋，但总体方针都是按照护理程序进行的，非常好。 3、各位护士长在本次查房中都担任了主查人的角色，充分展示了你们扎实的专科护理知识，同 时也树立了护士长在护士心目中的形象和威信。护士长确实是每科的业务精英。主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼他们的带教能力，体现自我价值感。 （二）不足之处： 1、护理查房目的是让全体护士共同参与，是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问题、 护理措施实施情况，及指导和补充不足之处。护士互动的不积极的科室下次希望改进一下。 2、病例叙述个别科室比较僵化，繁琐。应简单扼要叙述患者入院时情况，重要的辅助检查结果， 诊断、给与的治疗措施，现病情如何，给予如何治疗护理措施，病例介绍要简单明了。 3、到病房查体都简略了，应与患者互动，指导、健康教育内容要通俗易懂，例如很随和的询问 病人饮食、睡眠、关注的症状，用药反应，病人的感受，有什么问题及有哪些不适。有留置针的看一下针眼部位皮肤及时间标示，有管路的要现场查一下管路情况及时间标示。有引流的看一下引流液情况，卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。
重症医学科联合查房制度
浙江衢化医院ICU多学科联合查房制度为确保重症患者能够得到持续医疗救治，保证患者安全，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，落实多学科联合查房的职责，制定多学科联合查房制度。 一、联合查房适用对象 1、外科手术术后入住ICU的危重症患者。 2、疑难患者：诊断难以确定者，涉及多脏器严重病理、生理异 常者，涉及重大手术治疗及重症医学科难以解决，需多学科 讨论研究的特殊病例。 3、存在医疗安全的危重患者。 二、联合查房参加人员 1、术后患者入住ICU，相关手术专科的医生应在术后三天内每 天1次联合ICU医生查房。 2、相关科室病人病情变化转入ICU，存在医疗安全隐患的危重 患者，相关专科医生（副高或主治医生）和主任联合ICU医 生查房。 3、必要时可邀请医务科、护理部参与。 三、联合查房程序 1、重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房，并 共同确定查房时间。 2、查房过程由重症医学科主任主持。 3、听取主管医师（或值班医生）汇报病情，上级医师补充，科
主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点，并提出需要相关专科解决的问题。 4、相关专科主任检查病人及相关检验、检诊报告，并做双向交流，必要时进行疑难危重病例讨论，并给出诊疗意见或建议（包括可能存在的风险、不安全因素及医疗护理要点等）。 5、重症医学科科主任对查房内容进行总结。 6、重症医学科主管医师（或值班医生）如实记录联合查房过程，填写《衢化医院危重症患者多学科联合查房记录表》，此表格一式两份（一份存病例，一份存医务科留底）。 7、联合查房所做出的医疗决策及存在的医疗风险，须共同与患方沟通。
浙江衢化医院ICU多学科联合查房记录表 科室：主管医生：日期： 附：此表格一式两份（一份存病例，一份存医务科留底），记录此表格为管床医生。
护理查房制度
护理查房制度 (一) 护理行政查房 1.行政查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况，护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。 2.护理行政查房的时间：护理部定期或不定期组织相关人员参加。 3.护理查房的要求: 1)由护理部制定各项护理工作质量检查标准。 2)查房人员认真记录及时反馈。 3)护士长定期或不定期针对性夜查房，以加强薄弱时间段护理质量安全。 4)护理部每月作好各项检查的质量汇总、分析、反馈、跟踪。 5)各科护士长每天上下班前进行查房，检查各项护理工作落实情况。 6)各科护士长每月作好科内质量汇总、分析、提出整改措施并督促落实。 (二) 护理业务及教学查房制度 各级护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。 1.护理业务及教学查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。 2.护理业务及教学查房的时间：护理部每月参加科室查房1次、护士长组织科室每月1次。
3.护理业务及教学查房目的和具体要求: 1)查房前做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。 2)查房时运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。 3)查以岗位责任制为中心的各项护理工作职责的落实清况；危重、抢 救病人的抢救措施、病情观察及危重病人护理措施的落实情况。 4)疑难或特殊、死亡病例，集思广益，研究解决护理工作中的疑难问题，并结合实际教学。 5)开展新业务或大手术前后的护理措施，新开展的护理技术操作规程，以及新仪器的使用情况等。 6)参加查房护士认真做好笔记。 （三）夜查房制度 1.由护理部统一安排，每次安排一位护理部人员和一位护士长参加。巡视各病房，了解危重病人及抢救情况，协助组织人力、指导参加抢救。 2.检查值班护士仪表、岗位职责的执行情况及劳动纪律等。 3.按护理部统一要求，抽查各种表格的填写及病例报告书写情况，尤 其对抢救患者的记录是否完整、准确；检查抢救药品、物品的准备以 及危重病人的护理情况。 4.了解各岗位的安全设施状况及环境，检查病房陪住情况及年老体弱 患者的安全措施是否得当等。 5.了解护士对病人情况的掌握，对检查中发现的问题协助解决或提出 指导性意见。重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情
重症患者分级查房及多科联合查房制度
重症患者分级查房及多科联合查房制度 生效日期：2018年01月01日修订日期：2017年12月10日 为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科技联合查房制度。 患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任/副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。 一、科内查房 （一）、查房频次及时限 1、科主任、副主任医师查房。每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。 2、主治医师查房。对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。 3、住院医师。对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行
上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室值班。 （二）、查房基本规范 1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。 2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。 3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。 4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。 5、查房时各级医师站位应予严格规定。科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。 6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。 （三）、查房内容要求 1、科主任、副主任医师查房。应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新
护理查房制度
护理查房制度 一、护理行政查房制度 （一）护理行政查房由护理部主任或科护士长主持、每周一次，有专题内容。重点检查规章制度、护理核心工作制度、岗位责任制；护理管理工作质量、护理质量评价指标、患者对护理工作满意程度、护理工作计划贯彻执行情况、临床科室环境等的规范管理。查房后记录于行政查房记录本。 （二）护理部主任每月两次以上，到各临床科室、门/急诊、手术室、消毒供应中心、ICU等特殊科室进行行政查房。 （三）由护理部安排，全院护士长轮流参加三值查房（夜查房及节假日查房），对存在不足记录在护士长夜巡日志反馈表，向护理部汇报并及时反馈给各病区整改，护理部每月总结一次。 （四）科室护理行政查房：本片区的科、病区护士长参加，每周一次，有重点地交叉检查本片区各临床科室护理管理工作质量、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 （五）行政查房后，书写查房记录，对存在不足填写持续改进反馈表并指定专人跟进整改措施落实情况。 二、三级护理业务查房制度 （一）护理业务查房目的 1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。 3、完善临床护士分层级管理机制，规范传帮带的管理过程。 （二）护理业务查房对象 对新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌到、坠床、走失、自杀等）高危患者等作为护理业务查房的重点对象。 （三）护理业务查房具体方法和步骤 1、科（区）护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 2、管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和实施效果向护士长或上级护士汇报。 3、上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，根据上级护士查房时的要求实施护理。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 4、查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 5、查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。
医护一体化联合查房模式在呼吸内科护理中的应用效果
医护一体化联合查房模式在呼吸内科护理 中的应用效果 [摘要]目的探讨医护一体化联合查房模式在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的呼吸内科患者196例作为研究对象，将其随机分成对照组与研究组，各98例，对照组实施常规护理，研究组实施医护一体化联合查房模式，比较两组患者的护理效果。结果研究组健康知识掌握率与生活质量评分要显著高于对照组（P0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对照组98例患者实施常规护理，根据患者的病情给予入院介绍、心理护理、健康指导、并发症处理、病情监测、出院指导等。研究组98例患者则给予医护一体化联合查房护理，具体方法为如下。①成立护理小组：按照病区护理人员的资历、职称、操作技能及学历等指标予以综合评估，把病区护理人员分成责任组长、责任护士、辅助护士以及护理学员四个等级，按照科室疾病与床位数特征划分医护一体化联合查房护理小组，医生与护士共同排班，组成护理小组，并选出小组长，进行小组护理质量的监管。②医护一体化联合查房的具体内容：除护士长与主班外的其余护理人员每个负责6～8张床位，和医生同组排班；护理人员在晨会交班
前负责病床的各项护理工作需完成好，为医生营造干净与整洁的查房环境；护理人员床头交接班后，由责任护士与医生共同查房，掌握患者的病情、心理以及治疗情况等，以此安排预见性护理；医护共同查房后予以患者评估，掌握患者的病情以及自理能力等，以助于护理人员更好地完成基础护理、生活护理、健康宣教、专科护理以及康复护理等任务。 ③病房护理内容：定时视察病区，加强与患者的交流，以言语疏导患者，树立患者治愈疾病的信心；护理人员与医生一起为患者详细讲解疾病发病原因、治疗方法、治疗效果以及相关注意事项等，加强患者对疾病的认知，医护人员主动与患者交流沟通，不但要掌握患者的病理特点，还要加强与患者的交流，掌握患者内心想法与护理需求；还要对自身的服务态度予以隐性化控制，积极维护和谐护患关系，彻底转变传统护理单方面实施护理工作的模式，引导患者主动参与护理，提高服务质量和服务态度，保证可以及时通知医师患者病情变化情况；在查房过程中定期组织患者开展知识讲座、座谈会以及相关培训，提高患者对呼吸内科相关疾病的了解度以及思想意识；设立不同的教育主题，由不同层级的护士和医生开展，如针对疾病的病理、治疗方案等方面的内容，由医生开展；对于日常自我护理注意事项、日常生活护理项目、用药方案等内容则由护士开展；在查房的过程中由医生和护士针对患者的具体情况开展个性化健康教育，及时掌握
护理查房制度1
护理业务查房制度 护理业务查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的性的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。 一．查房目的： 1.更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学 习医护领域的新技术、新技能、经练等。 2.能找出护理上的难题，交流经练、教训，护理工作中的新知识、 新方法。 二．查房要求： 1.护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房 对病人提出护理问题、对制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。 2.护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经练教训的总结， 突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。 3.护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总 结。 4.病房每月进行护理查房一次，护理部每季度参加一次科室大查房。 5.查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。 6.护理查房支持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的 护师或主管护师。护士长及病房教学老师对整个查房过程要给予
质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。 三．查房程序 1，护理查房前由护士长或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。 2，根据病例学习总结相关的知识，选择护理人员查阅相关资料，进行准备报告。 3，提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。4，护理查房开始由支持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中主持人应为参加者提供参与的机会及时间，是讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容，以备考核。
德州联合医院临床查房制度
德州联合医院业务查房规范 业务查房（下称查房）是利用临床现场，通过临床现实资料，结合临床工作进行的临床教学。在临床工作中，临床查房是实施技术指导、加强专业建设、培训各级临床医师、提高专业技术水平的重要的经常性的业务活动方式。医院临床科室主任医师、副主任医师及科主任应把临床查房作为自己的重要职责之一，并应督促下级医师相应地做好临床查房工作。 一、业务查房的重要作用 1.查房可以结合临床实际分析讨论病情，检查临床诊断治疗及护理工作情况，从而有助于提高医疗护理质量。 2.查房是医院临床科室培训医师的重要方式。它通过临床与理论相联系，可以收到既生动又深刻的教学效果。 3.通过查房可以检查医师和医护人员的医疗作风和医德，有利于培养良好医疗作风和树立高尚的医德。 4.通过查房可对医师的理论知识和技术操作进行考核。 5.通过查房可以促进各级医师的业务学习，活跃医院内的学术气氛，提高专科技术水平。 二、业务查房的方式方法 查房一般结合医院三级医师负责制来进行。 （一）主任医师查房 主任医师查房一般在病房内以临床查房方式进行，但亦可根据条
件选择有教学意义的疑难或特殊典型病例，由主任医师主持，在病房外适当场所（如示教室），以病例讨论的方式进行。主任医师教学查房时由住院医师报告病历，然后由主任医师检诊病人，并分析讨论，提出诊疗意见，或结合临床情况就有关理论及实际问题，提出讲解或探讨，讲解中可穿插提问考核，介绍新发展等。查房时启发下级医师提问或发言讨论，既可锻炼下级医师独立思考的能力，和勤学好问的习惯，又可提高下级医师分析讨论讲解表达的技能。 （二）主治医师查房 主治医师查房一般在床边进行。查房时由实习医师或住院医师报告病历及入院后病程经过，然后主治医师检诊，作出病情分析讨论，提出诊疗意见，亦可穿插提问，就某些理论或实际问题提出讲解或探讨。查房中分析讨论如影响病人时可在病室外进行。 （三）住院医师查房 有临床教学任务和进修医师的临床科室，在住院医师查房中应切实贯彻教学要求。查房时要严格要求实习医师报告病史，病程经过，各种检查结果，药效及副作用等。检查实习医师病历书写，检诊手法及基本检查技术。并实施严格训练。培养实习医师分析病情和实际诊疗能力。 三、业务查房对各级医师的要求 （一）主任医师（副主任医师） 查房应重点解决被查患者的诊疗问题，同时应达到预期的教学目的，既可通过查房解决临床问题，又要检查下级医师的医疗教学工作，
护理查房标准流程
淮北市人民医院护理查房 一、护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房。 1、护理查房主要对象 新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生的病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入二期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）等高危患者等。 2、护理查房的目的 （1）解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持工作的连续性。（2）通过护理查房建立临床护士教育培训的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。（3）建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 3、具体的方法和步骤 （1）科室护士长、护理组长或者专科护士每天在一个相对固定的时间组织上述病人进行查房。 （2）初级责任护士将分管病人的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 （3）上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”，并注明“姓名***查房”，根据上级护士查房时的要求实施护理。时间应在20分钟内。 （4）个案护理查房 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30-40分钟。包含典型案例查房、疑难病例讨论、新技术开展讨论等形式。 由高级责任护士或者带教老师组织的护理教学活动，选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。应用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问
最新业务大查房管理规定
关于印发《业务大查房管理规定》的通知 各科室（处部）： 为加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，及时发现和解决临床科室工作中存在的问题，迎接二甲复审，医院为更好地落实医疗核心制度和实施患者安全行动，制订了2012年《业务大查房管理规定》，望遵照执行。 2012年01月10日 （共印15份） XXX总医院 业务大查房管理规定
1、每周三进行的业务大查房，所查科室由医务科做出安排。 业务大查房工作由医务科牵头组织实施，由医务处、护理部、院感科、临床药师、医保办等科室人员组成联合查房组织。 2、重点查房内容包括： （1）医务科查房重点为医疗核心制度落实、三基三严考核、医疗安全管理、科室不良事件及安全隐患排查等；参加疑难危重症患者病例讨论、科室查房、手术前讨论等。 （2）护理部查房重点为危重症患者的护理、护理病历的书写、抢救药品管理等。 （3）临床药师查房重点为抗菌药物的合理应用（包括治疗应用和围手术期的预防用药）、中药注射剂临床应用、特殊药品的使用等。 （4）院感科查房重点为消毒隔离管理制度落实、手卫生执行情况、医疗废物管理、各种侵袭性操作相关预防控制措施的落实等。 （5）医保办查房重点为市医保患者，治疗合理性性检查，重点检查住院时间长、费用超均值1倍以上患者。 （6）对某些药品、特殊使用高值耗材使用情况的检查。若出现使用情况明显异常或接到举报使用过程中存在异常 情况，一经核实后可随时停用。
（7）对重点科室、重点项目根据情况随时组织专项检查。 3、被查科室主任、值班医生、护士长应陪同查房。 4、对查房中发现的问题，由各职能科室当场进行点评，科室负责人记录及提出限期改进措施，科室负责人在规定期限内将整改结果报告相关职能科室（被查科室在三天内将整改措施上交相关职能科室）。由医务科将查房汇总院务会点评。对未在规定时间内进行整改的被查科室，由相应职能科室上报绩效考核办扣罚200元。 5、业务大查房的时间：下午15：00到被查科室的医办室集合。 查房内容： 1、运行病历检查抽查至少5份病历：字迹工整，按要求修改；病历内容客观准确、与诊断相符；按规定签字或审签；按要求落实三级医师查房制度；按要求落实会诊制度；首次病程记录格式正确、内容全面；病程记录按时书写，有分析；各种操作要有告知书、有患者及家属签字、有操作记录等；输血有指征、有记录。 2、医患沟通情况：询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操作、手术等的沟通）（与手术患者的术前沟通是否是由术者或主治以上人员进行） 疑难危重病例讨论本：是否按时、按要求讨论；有参会人员的具体发言内容，有讨论意见，要求全科医师、护士长、责任护士参加。 医师交接班本是否按要求书写眉栏、入院、出院等内容， 书写内容是否符合要求，尤其危重、病情变化者均应简明扼要记录其病情及处置措施 质控小组活动记录本：是否每月进行质控小组活动一次对发现的问题有否具体讨论内容有否持续改进及追踪措施
护理查房制度 (3)
四、护理查房制度 （一）护理行政查房制度 护理行政查房制度见本书第三章第一节 （二）三级护理业务查房制度 参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。 1. 护理查房对象 所有患者。重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者、诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事 件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。 2. 护理查房目的 1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。 2）建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。结合实际，培养护士中医临床思维和专业能力。 3）建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 4）及时发现和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。 5）保持护理工作的连续性。 3. 护理查房的方法和步骤 1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。 2）查房程序：查房时，由管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或上级护士汇报。上级护士做必要的检查、分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。 管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房笔记。 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织专题的学习讨论。 3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组突出护理会诊的申请。 4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组长监督、检查落实情况。 5）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出建设性意见。 4. 护理查房内容 检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，作出处理决定。检查护理文书书写质量。 （1）一级查房（责任护士查房） 对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对于危机重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时向其他专科提出护理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实验室及辅助检查报告单等，对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊
核心制度-三级查房制度重点概念解读
核心制度-三级查房制度重点概念解读 一、什么叫查房 查房是指医护人员在病房里对住院患者评估、制定与参与调整诊疗方案、观察诊疗等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病的相关信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动 二、什么叫评估 医护人员，按照制度、程序，诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断和评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，根据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务，查房是最常见的患者评估方式，但是不限于此形式（还可以进行病历讨论） 三、什么叫三级医师查房 三级医师查房，重点在于每一个住院的患者都必须有三种不同级别的医师开展查房活动，医疗管理部门根据本医疗机构的实际情况建立三级医师查房和相应的诊疗体系，所谓的三种级别，即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师，包括但不限于科主任/主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师 四、科室人力资源不足，如何实施三级查房？ 医疗机构应当根据本机构医疗机构服务能力提供的实际情况，结合当地患者的医疗需求合理设置临床科室，积极配置相关科室必需的人力资源，对不能满足每一位住院患者必须有三个不同级别的医师进
行诊疗管理的专业部门/科室，医疗机构可采用专业类别相同或相近的专业科室合并运行，或实行大外科、大内科管理体制开展医疗活动。确实无法满足要求的，应当停止提供相关住院诊疗服务。 五、是否每次查房都需要记录？ 查房过程或结果，原则上应当在当天的病历记录中有所体现，病情稳定时可以2-3天合并记录一次，除了上级医师履行管理职责、审核病历中补录或修改的内容外，不允许倒记（先前的病程记录记录在发生的病程记录之后）和随意补记（抢救记录除外），病情不稳定时应该随时记录。医嘱作为病历的一部分也可以体现诊疗行为的可追溯性，但重要的医嘱（如抢救患者，主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱）应当在病程记录中说明其合理性和必要性 六、如何开展护理查房？ 护理查房是指不同级别的护理人员运用护理程序开展患者评估，提出护理解决方案的护理活动，以保证患者照护过程中的质量和安全，进行护理工作协调，提高护理工作效率，及时了解国内外专科护理发展新动态。 护理主管部门应当根据本机构的护理队伍及能力对本机构的护理查房体系（含级别和架构、人员资质）予以确认，并明确各级护理查房内容和期限 医疗机构因积极推动护士、医师或/和药师等人员联合查房，更加有利于患者诊疗决策的全面性、综合性，以及促进团队沟通和体现集体合作精神
三甲医院标准护理查房制度
三甲医院标准护理查房制度 护理查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。 1.查房目的： 1.1 更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学习医护领域的新技术、新技能、经验等。 1.2 能找出护理上的难题，交流经验、教训，护理工作中的新知识、新方法。 2.查房要求 2.1 护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。 2.2 护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。 2.3 护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。 2.4 病房每月进行护理查房一次，科室每季度护理大查房一次，护理部每季度参加一次科室大查房。 2.5 查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。 2.6 护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。 3.查房程序 3.1 护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。 3.2 根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。 3.3 提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。 3.4 护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。查房后列
重症患者分级查房及多科联合查房制度
重症患者分级查房及多科联合查房制度 为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科技联合查房制度。 患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任/副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。 一、科内查房 （一）、查房频次及时限 1、科主任、副主任医师查房。每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。 2、主治医师查房。对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。 3、住院医师。对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。负责检查医
嘱执行情况。参加科室值班。 （二）、查房基本规范 1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。 2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。 3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。 4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。 5、查房时各级医师站位应予严格规定。科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。 6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。 （三）、查房内容要求 1、科主任、副主任医师查房。应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应症及术前准备情况。进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。
规范的医护联合查房模式在优质服务中的作用
规范的医护联合查房模式在优质服务中的作用 随着优质护理服务的开展，为了提高医疗护理服务质量和患者满意度，我科开展医护联合查房，本着"以患者为中心"以满足患者需求，医护团队合作，共同完成医疗护理服务的过程[1]。医护联合查房在国外医院已普遍应用。与医护分体查房比较是规范、科学、系统的查房模式，环节少、效率高，患者感受的是无缝隙的医疗护理服务，提高医疗服务质量。从2014年10月以来应用医护联合查房模式，对查房方法及内容不断规范，取得了一定的效果。现报道如下。 1 方法 1.1规范查房要求主管医师：患者病历，辅助检查的X线片、CT片、听诊器、手消液、专科查体需要的物品。责任护士：与夜班护士床头交接班，进行晨护，告知患者查房时间，让患者做好准备工作；全面评估患者情况：睡眠、饮食、心理情绪、病情进展等。 1.2规范查房时间8：10～9：00交班晨护后与治疗前。 1.3规范查房人员的站立位置查房时主管医生、
责任护士站于病床右侧，便于查体，护士长、辅助护士站于病床左侧，协助查体，护生站于床尾。 1.4 查房流程护生根据患者病情调节室温，协助患者取舒适体位，拉好床旁隔帘，注意保护患者隐私，协助做好查房准备。 责任护士查房：（夜间的病程变化、生命体征、24h 出入量、特殊阳性体征、有意义的实验检查结果）提出对患者问诊和查体、评估，提出现有的护理问题，提出对治疗方案和病情的可疑之处请教管床医生。 主管医师查房：责任护士协助医师查体，使患者正确表达不适，（责任护士与患者及家属相处时间较多，更了解患者的主观感受。）责任护士补充患者遗漏的感受与不适，充分了解患者病情及患者不适的感受。 查房结束：辅助护士与护生协助患者取舒适体位，协助医师手消毒，拉开隔帘，开窗通风。管床医师、护士长、责任护士、辅助护士、护生对临床治疗和护理问题进行沟通讨论，全面评估患者问题，修订护理计划。并与患者及家属沟通，使当日工作目标明确，可操作性强。 查房总结：主管医师讲解疾病的临床理论，帮助责任护士全方位了解患者疾病相关知识。护士长针对疑难问题讲解，用护理前沿理论分析问题，启发下级
医护联合查房1
医护联合查房 护理业务查房是护理管理的重要内容与方法，其内容与形式多种多样，各有侧重。主要内容有临床业务性查房、教学指导性查房、常规评价性查房[1],主要形式有护理问题查房、英语护理查房[2]、联合护理查房[3]、职能部门及医护教联合查房[4]、医护联合查房等。近年来，我国越来越多的科研工作者和医院护理管理者探讨医护联合查房这一模式对护理质量的影响[5~7]，均取得了满意的效果。但是在中医护理领域，临床护理仍然存在着护士中医知识掌握不精，中医传统技能操作实施较少[8]的现象。针对如何提升中医护理质量的问题，本研究将医护联合查房的形式引入中医护理管理中，探讨这一制度在中医护理范畴中的实施形式及其对中医护理质量的影响。经过一年的实践研究，形成了适应中医医院管理的医护联合查房制度，为中医护理的发展以及护理质量的提升提供参考依据。 1一般资料 1.1护理业务查房对象于2010年2—12月期间，选择本院6个中医科室的专科病历为查房范围。共进行24次，每个科室各两个病种，每个病种各2次，其中包括消渴病、水肿、哮喘、咳嗽、胸痹、心悸、中风、眩晕、腰椎间盘突出、脊柱骨折、拇外翻、下肢骨折。 1.2参加业务查房人员包括护理查房参评小组成员、本科室医护人员、其他科室护士长及护理骨干。护理查房考评小组组成：护理部主任、副主任、护理质控检查组组长共四人。其中参加联合查房护士总计112人次，中医院校毕业及参加西学中培训护士总计96人次，参加的医生总计24人次。 2方法 2.1制定制度规范护理部制定医护联合查房制度规范，制订年度查房计划，建立查房考评小组。 2.2查房时间每两周选择一个病区的专科病例，6个病区轮流进行。每次查房时间为50～60min。以下午查房为主。 2.3查房程序 2.3.1基础医学知识回顾由本科室护士长主持，由责任护士采用多媒体形式讲解本病例西医、中医基础知识背景，包括西医的流行病学资料、病因病机、临床表现、实验室检查、治疗原则、护理要点，中医的病因病机、辨证分型、辨证施治及辨证护理等。 2.3.2病人床前查房参加人员到患者病房，查看病人，由医生查体，护士查看病人一般情况及各种管路情况。 2.3.3病例讲解参加查房人员回到多媒体室进行本病例的详细讲解。首先，由主管医生报告诊疗情况，包括介绍患者病情、既往史、中西医诊断、阳性体征、辨证治疗方法、中西药主要作用等。然后，由责任护士报告护理情况、护理计划、护理措施、辨证护理(情志、
联合查房
医护联合查房的目的 医护联合查房的目的主要是：（1）结合医师查房，更详细、完整地掌握患者病情及掌握疾病的相关理论知识，并协助责任护士解决临床护理问题，提高护理质量。（2）与查房医师进行现场沟通，提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生。（3）结合查房主题讲解相关新知识、新理论，推广新技术，提高护士的理论水平。（4）满足临床教学需要。 2 医护联合查房方法 2.1 查房前准备 2.1.1 物品准备查房车、病历、跟医查房本、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、洗手液、血氧饱和度仪，专科检查物品等，根据具体情况而增减。 2.1.2 患者准备查房前责任护士提前通过病区呼叫器告知本病区所有患者准备开始查房，请患者配合回到自己的房间，平躺在床上，并将X线数字成像报告放在床尾。 2.1.3 主班护士的准备和夜班护士床边交接班，并熟悉本病区患者总数，病危及病重患者的检查及治疗情况，掌握夜间患者疾病发展情况，对病情或对治疗方案有疑问之处可在医护联合查房时向主管医生请教，对查房内容和可能遇到的问题要做好全面充分的准备。 2.2 查房时要求 2.2.1 查房站位根据患者卧位，责任护士与查房医师位于病床右侧，便于体检，余查房人员位于病床左侧，协助责任护士与查房医师对患者查体时予以床边配合。查房车放置床尾。 2.2.2 查房人员查房人员包括查房医师、护士长、主班护士、责任护士。 2.3 查房的程序（1）责任护士根据天气变化调节室温。协助患者摆好体位，并拉上床帘，注意保护患者隐私。（2）主班护士汇报病情：包括简要夜间病情变化、24 h出入量和近3 h胸引量及现存的护理难点问题，对病情或对治疗方案有疑问之处可向主管医生请教。对患者进行问诊及护理体检，体检完毕，将检查结果告知主管医师及患者。（3）聆听医师查房。（4）主班护士协助医生消毒手，责任护士还原床帘。（5）参加整个病区查房完毕后主班护士和护士长对临床治疗及护理问题进行讨论，医护互动交流，同时对不正确的护理问题重新评估，及时发现实际存在的疑难护理问题，并根据护理诊断修订护理计划，使临床工作目标更明确，解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然而不知其所以然的问题。（6）查房总结：查房医师讲解疾病的临床、理论知识，帮助护理人员深入理解疾病相关知识；护士长针对疑难护理问题，深入浅出进行讲解；并结合护理问题融入护理前沿的新知识，启发下级人员的思维态势，拓宽知识广度，增强解决危重疑难问题的能力，提高护理人员理论水平及综合分析能力；同时提出需要注意和纠正的问题，并预见性地下达指令性的护理意见。
新护理查房制度
护理业务查房制度 一、护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。 二、护理查房的目的。 ①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 ②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。 ③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 三、具体方法和步骤。 ①护士长或护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 ②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 ③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中。 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 ④查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。 ⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 ⑥护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。
四、规范。 1）、分组原则 ①一般根据科室护理人员职称分级，护士及护师为一级，主管护师为二级，护士长为三级； ②对于护理人员职称相差不大的科室（无主管护师），护士为一级，高年资护师为二级，护士长为三级； ③大家可根据科室护理人员能力灵活分组，总原则就是通过分组完成三级护理查房，达到提高护士专业水平，增加护士与病人交流时间，让病人有归属感，改善护患关系，为优质护理示范工程做铺垫。 2）、三级护理查房 ①责任护士每天对所管床病人按护理程序查房1次，随时修订护理诊断，落实相应护理措施，向病人进行健康教育。时间可在晨午间护理、为病人治疗过程中、小夜班等。如果责任护士不在班，则由护理组长安排本组护士查房。 ②护理组长每日带领责任护士对本组病人查房1次，查房时由责任护士汇报病情及护理情况，对该病人的护理措施提出指导性意见。时间可选在下午治疗少时进行。如果护理组长不在班，则由护士长完成本组二级查房。 ③护士长每周1次查房一次，重点为本科新病人、危重、疑难、一级护理病人、有管道病人、压疮病人等，查房时由责任护士或组长汇报病情及护理，护士长通过查体了解护士护理病人的情况，了解病人反馈，基础、专科护理，健康教育是否到位，护理记录与实际是否相符，最后由护士长对查房发现的问题分析讲评，指导组长及管床护士护理工作。如果护士长不在班（公休或出差），则由护士长指定高年资护师完成三级查房。 3）、查房记录。