曲靖第一人民医院简介
曲靖第一医院出诊时间
专家门诊
专家门诊
二楼外科诊区
下午
专家门诊
唐兴仁（主任医师）
专家门诊
专家门诊
唐兴仁（主任医师）
妇产科
上午
李红（主任医师）
三楼妇产科
下午
何杰英（副主任医师）
李洪英（副主任医师）
李红（主任医师）
龙金会（主治医师）
何红芬（主治医师）
口腔科
上午
张广俊（副主任医师）
张广俊（副主任医师）
三楼口腔科
孙伟（主任医师）
顾强（副主任医师）
兰巍（主任医师）
同上
下午
兰巍（主任医师）
皮肤、性病科
上午
张莹（主治医师）
余妍欣（主治医师）
张莹（主治医师）
张朝栋（副主任医师）
余妍欣（主治医师）
同上
六楼皮肤科
下午
卢凤艳（副主任医师）
张朝栋（副主任医师）
丁萍（副主任医师）
卢凤艳（副主任医师）
丁萍（副主任医师）
镇痛科
上午
曲靖市第一人民医院专家、专科门诊一览表
点击：800
科别
系统分类
时间
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
出诊地点
外
科
胸外科
上午
二楼外科诊区
下午
高小增（主任医师）
侯波（副主任医师）
贾国华(主治医师)
付玉东（主治医师）
骨科
上午
邹自强（主任医师）
汤建华（副主任医师）
荣树（主治医师）
李智（主治医师）
同上
孔垂根（医师）
核医学科
上午
李庆生（副主任医师）
重点监控药品管理与合理应用培训教材PPT(31张)
专项点评 3
每月对围手术期抗菌药物、 使用金额排名前十位重点监 控药品、对使用量突然增大， 且超过上周期30%的药品、 每半年对特殊抗菌药物进行 点评、分析
用药不适宜和超常医嘱病历提交点评专家组复审
云南省曲靖市第一人民医院
我院重点监控药物的基本情况 昆明医科大学附属曲靖医院
-点评
重点监 控药物 目录
背景
2016年中国药品实际销售额
西药类
中成类
中药材
2016年中国合理用药总费用
2016年 全国卫生总费用
46344.9亿元
经合组织国家平 均药占比
16%
2016年“中国药神”浪费金额
实际药品销售额 1.7万亿元
合理用药费用 7400亿元
1.7万亿元 7400亿元 9600亿元
背景
云南省曲靖市第一人民医院 昆明医科大学附属曲靖医院
——上海市临床药事管理质量控制中心《临床药事管理 质量控制（2015年版）》
重点控制药物管理背景 相关管理制度
我院重点监控药物的基本情况 思考
云南省曲靖市第一人民医院 昆明医科大学附属曲靖医院
我院重点监控药物的基本情况—规章制度
云南省曲靖市第一人民医院 昆明医科大学附属曲靖医院
我院重点监控药物的基本情况
2001年-2013年，卫生总费用总体呈上涨趋势，2008年以后上涨尤为明显 居民个人卫生负担持续增加，并未随着政府投入力度的增加而减轻，2008年以后增速尤为显著
重点控制药物管理背景 相关管理制度
我院重点监控药物的基本情况 体会
相关管理制度
云南省曲靖市第一人民医院 昆明医科大学附属曲靖医院
2015年2月28日《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》7号文提出要 “建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品”。 2015年5月17日《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》38号文再次提出要 “加强合理用药和处方监管，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预”。
改革创新谋发展 强化服务惠民生——云南省曲靖市第一人民医院改善医疗服务纪实
改革创新谋发展 强化服务惠民生——云南省曲靖市第一人民医院改善医疗服务纪实文/曲靖市第一人民医院 郭姝婷曲靖市第一人民医院(昆明医科大学附属曲靖医院) 前身是云南省惠滇医院曲靖分院，始建于1938年6月，1998年7月更名为曲靖市第一人民医院。
是一所集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院。
曲靖市紧急医疗救援中心、曲靖市传染病医院、曲靖市肿瘤医院挂靠在我院，下设曲靖市第一人民医院康复医院、曲靖市第一人民医院口腔医院。
与师宗县人民医院组建了紧密型医疗联合体，托管了民营医疗机构曲靖博达医院，与马龙县政府合作建设马龙县第二人民医院。
近年来，医院始终坚持以患者为中心，积极倡导“惠民泽世，仁德济滇”的惠滇精神，以人民群众健康服务需求为导向，以精细化管理为抓手，以信息化手段为依托，以加强党的建设和思想政治工作为保障，不断创新，与时俱进，努力打造 “诚信、服务、优质、和谐”的惠滇医疗品牌，医院医疗质量持续提高，医疗服务水平不断提升，赢得了社会各界的好评。
一、切实转变服务理念，提升患者就医获得感为切实树立一切以患者为中心的服务理念，医院不断打破传统观念，通过多种形式的宣传和教育，进一步转变全院员工的服务理念，真正营造出临床围着患者转，机关围着临床转，领导围着一线转的层层狠抓落实的氛围。
并将精细化、人性化等服务理念渗透到诊疗服务全过程中，不断强化员工的爱岗敬业意识，增强员工的工作责任感和使命感。
并以综合绩效考核为抓手，进一步明确工作任务和考核标准，使每个岗位有章可循，使每项工作有序开展，有效提高全院全员工作效率和服务水平。
二、积极开展医联体建设，提高患者就医共享感医联体建设是公立医院改革的重要内容，是医院稳定发展的重要保障，医院积极探索建立互联互通的医疗联合体，以科学有效的治理和运行机制为重点，采取有效措施推动形成责任、利益、服务、管理、命运共同体，开展多种形式、多种层次的医疗合作与协作，形成了跨区域的特色医联体发展模式。
曲靖市一人民医院创三甲6项核心制度培训_OK
值班、交、接班制度
• 四、按时交接班，接班者必须提前15分钟到岗，接班后做到“四看”看有无待执行医 嘱，交班报告，了解病区患者在位和去向，看重点病人的体温单，了解有无发热病人 需待处理，看各项护理记录是否记录完整。
28
值班、交、接班制度
•
“五清楚”毒麻精神药品的数量与治疗班当面交接清楚，大手术、危重、新入病
12
查对制度
• 2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体的操作流程，在操作过程中严格执行“三查 八对、一注意”；
• 3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交与治疗班，二人共同核对准确无误并经双方 认可后由治疗班进行液体配制，交各组护理人员执行。
13
查对制度
• 五、一次性医用用品由库房管理人员领取，同时注意查对查对有效期、批号、质量。
危险因素
分值
年龄 ：
≥65岁
1
跌倒史 ： 住院前1年内跌倒/坠床史
1
视听力平衡 ： 视、听力异常、步态不稳、眩晕症
2
肢体 ： 肢体残缺、偏瘫、肢体肌力下降、移动时需要帮助 3
神经精神： 老年痴呆、烦躁不安、昏迷
3
药物影响：镇静/止痛/安眠/利尿/泻药/降血压/降血糖药物情况 1
其他 : 住院期间无陪护
• 7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后，当班护士应停止以前所有医嘱。
6
查对制度落实的具体措施
• 一、医嘱查对 • 主班负责查对白天所有医嘱，中夜班负责查对本班及白班医嘱，每周三由护士长督查
本周内所有长期、临时医嘱和费用，并登记签名。
7
查对制度
• 二、服药 、注射的查对 • 1．必须严格执行三查八对。
14
查对制度
• 六、静脉输血查对 • 1、主班接到患者输血医嘱后，通知各组当班护理人员进行血交叉标本的抽取送至输血
用实际行动捍卫人民群众生命财产安全
用实际行动捍卫人民群众生命财产安全陈永健（曲靖市第一人民医院医务处，云南曲靖655000）曲靖市第一人民医院是曲靖市突发公共事件医疗救援主要医疗机构。
医院党委本着对广大人民群众健康高度负责的精神，按照“预防为主、平战结合、常备不懈、救治有力”的指导思想，2003年成立了“曲靖市第一人民医院公共卫生突发事件应急救治领导小组”，组建了一支德才兼备、纪律严明、雷厉风行、吃苦耐劳、勇于奉献的高素质应急医疗队伍，制定了周密的应急预案及相应管理规章制度，把“时间就是生命”体现到日常工作中，落实到具体行动上，用实际行动捍卫了人民群众生命财产安全。
2003年以来，成功地组织完成了SARS防治工作，沾益县盘江森林火灾抢险救灾，9批447人次学生食物中毒，10批193人特重大车祸伤员救治，7批86人煤矿瓦斯爆炸伤员救治，“5.17”隧道坍塌被困人医疗救援，“4.27”曲靖市技术应用学校氯气中毒86名学生医疗救治，罗平县鲁布格小学125人和陆良县某中学148人集体发热学生的诊治工作，汶川大地震和玉树大地震医疗救援工作以及甲型H1N1流感防治工作等。
1 SARS防治工作在2003年春天里，SARS（非典）是出现得最频繁的词，当人们采取种种措施隔离、远离非典之时，医务人员却正时时刻刻与“非典”零距离接触。
在这场突如其来的、人们还来不及熟悉的特殊战斗中，他们奉献着自己的一切，包括友情、亲情、爱情、健康乃至生命。
在生与死的较量中，颗颗济世之心，双双回春妙手筑成了坚不可摧的血肉长城。
曲靖市第一人民医院作为云南省收治SARS的定点医疗机构，面临着严峻的考验。
医院党委从讲政治的高度充分认识做好SARS防治工作的重要性，做到思想到位、领导有力、任务清楚、工作扎实、成绩显著。
为了保证医院各项防治SARS工作的落实，成立了以医院党委领导为主的医院防治SARS工作领导小组。
医院党委领导、党委委员深入一线，身体力行，率先垂范，靠前指挥，重视对医务人员的保护，解决一线科室的实际困难。
曲靖市第一人民医院骨二科开展预约诊疗工作的概况
曲靖市第一人民医院骨二科开展预约诊疗工作的概况曲靖市第一人民医院骨二科开展预约诊疗工作的概况曲靖市第一人民医院骨二科开展预约诊疗工作的概况预约诊疗服务工作是公立医院以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。
在公立医院率先施行预约诊疗服务工作，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。
积极推进预约诊疗服务工作是贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，加强医院科学管理的重要举措，是坚持以病人为中心，构建和谐医患关系的内在要求。
根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的工作部署，为了有针对性地解决群众反映突出的看病难问题，改善医院系统服务功能，方便群众就医，在总结各地、各医院工作经验和借鉴学习国际、国内技术服务行业先进服务方式的基础上，决定自202*年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务。
响应此号召，我院已率先开展预约诊疗工作，就我科而言，其实一直以来都有预约诊疗的习惯，因骨科患者尤其是首诊后有清创处理、手法复位、石膏固定或安放内值物者势必要有后续处理，但大都是口头预约，现场预约，组织实施方式单调，对复诊病人无规范登记、管理，诊治连续性不强，宣传发动不够，未能有效达成方便患者的目的。
据此，我科经讨论后拟定预约诊疗管理规定，对上述不足做了详细安排和补充，现：我科已建立网站、充分宣传、发动，并设立网上预约方式、公开科室电话、科室人员出诊安排详细情况，科室开展业务介绍，患者可网上预约、电话预约，亦可现场预约，对门诊患者需复诊者，我科专门印制了科室名片和医师名片，广泛发放，方便了患者就医过程，丰富了就医渠道，对住院患者，我们对我科常见多发病印发了大量宣传册广泛发放，并定期召开座谈会积极听取患者声音并想方设法给予方便，所有就诊患者都有严格、详细的登记，医师定期按登记资料对其进行随访并记录结果。
泌尿外科宣传手册
泌尿外科宣传手册一、科室简介泌尿外科是外科的一个组成部分，在张小德主任等几代主任的不断努力与拼搏下，曲靖市第一人民医院泌尿外科成为曲靖市唯一独立的泌尿外科；专业技术水平和能力以及专科规模、收治病人数、床位数、手术量、业务收入在全省地州级医院中均处于领先水平，并在某些方面超过部份省级医院泌尿外科；对于泌尿外科肿瘤的治疗处于全省地州医院之首。
随着体外冲击波碎石设备、上尿路内窥镜及腹腔镜的开发和应用，泌尿外科诊断和治疗的模式发生了革命性变化，使得原来开放的、有创的泌尿外科诊断和治疗越来越多地被内窥镜操作和微创方法所替代，从而形成了一门新的学科，即腔道泌尿外科学( Endourology )。
我院腔道泌尿外科学技术起步较早，九十年代初就熟练掌握了电切镜技术，经皮肾镜，输尿管镜和腹腔镜技术也已接近或达到省内最高水平。
我科是省内最早开展经尿道腔内手术的单位之一，至今已经积累了 2000 余例前列腺电切和膀胱肿瘤电切的病人，技术成熟，手术效果良好。
建科以来，以新的精神面貌迎接新的挑战，以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会，奉献人民。
始终坚持以病人为中心，奉行“服务患者，奉献社会”的宗旨，以高超的技术促进发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉。
医护人员结构不断得到充实完善，现有医生 10 人，其中：主任医师1人，副主任医师 2 人，主治医师4 人，住院医师3 人；护士30 人，其中：主管护师 4 人，护师2 人。
经几代人的努力，锻造出一支技术精湛、作风踏实、医德医风高尚的泌尿外科技术队伍。
泌尿外科科风：人性化、亲情化、科学化、规范化。
泌尿经外科精神：病人第一质量第一服务第一专业第一二、专科特色(一)腹腔镜早在 2005 年，我科就开展了泌尿外科腹腔镜手术，手术并发症极少，大大减低了手术风险，缩短了住院治疗时间，改善了患者的生活质量。
目前，我科已经顺利完成肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿切除术或去顶术、肾切除术等共 210 余例。
抗菌药物使用强度
DDD值一般固定不变：WHO推荐的日处方协定剂量（defined daily doses， DDD）。
来源：世界卫生组织药物统计方法整合中心制定并定期公布，每3年更新一 次，但基本内容保持稳定。
对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书。
注：DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位。
曲靖市第一人民医院
AUD是评价医院抗菌药物合理使用的重要指标。
曲靖市第一人民医院
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
惠民泽世 仁德济滇
统计范围
只统计住院期间口服、肌肉注射或静脉给药的抗菌药物 只统计住院期间的抗菌药物消耗（长期医嘱和临时医嘱），不统计出院
带药中的抗菌药物。 外用制剂（滴眼液、滴耳液、乳膏等不纳入统计）
曲靖市第一人民医院
惠民泽世 仁德济滇
抗菌药物使用强度计算
计算公式： 抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天
数×100 抗菌药物消耗量（累积DDD数）=所有抗菌药物DDD数的和 某个抗菌药物的DDD数（ DDDs ）=该药抗菌药物消耗量（g）/DDD值 同期收治患者人天数=同期收治患者人数×同期患者平均住院天数
DDDs）（18DDDs/百人）
曲靖市第一人民医院
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
惠民泽世 仁德济滇
定义及作用
抗菌药物使用强度（Antibiotics Use Density， AUD）定义：是指住 院患者每100人每天消耗抗菌药物的DDD数。（即DDDs/100人/天） 表示，其值可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度（使用的普遍 性）、强度（使用剂量的大小）。
DDDs=7 4.AUD=6+4+7/29×100=58.62DDDs
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曲靖市第一人民医院、李映所等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书
曲靖市第一人民医院、李映所等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】云南省曲靖市中级人民法院【审理法院】云南省曲靖市中级人民法院【审结日期】2022.05.13【案件字号】(2022)云03民终1040号【审理程序】二审【审理法官】徐海山刘跃昌李强明【审理法官】徐海山刘跃昌李强明【文书类型】判决书【当事人】曲靖市第一人民医院;李映所;李怀珍;李小柱;李小存;李培珍;曲靖市马龙区人民医院【当事人】曲靖市第一人民医院李映所李怀珍李小柱李小存李培珍曲靖市马龙区人民医院【当事人-个人】李映所李怀珍李小柱李小存李培珍【当事人-公司】曲靖市第一人民医院曲靖市马龙区人民医院【代理律师/律所】温伯轶云南慧滇律师事务所;马良红云南君畅律师事务所【代理律师/律所】温伯轶云南慧滇律师事务所马良红云南君畅律师事务所【代理律师】温伯轶马良红【代理律所】云南慧滇律师事务所云南君畅律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】曲靖市第一人民医院【被告】李映所;李怀珍;李小柱;李小存;李培珍;曲靖市马龙区人民医院【本院观点】一审法院根据鉴定机构所做鉴定意见，综合考虑死者李某某生前自身病情因素及市一院过错程度，并结合市一院未履行风险告知义务与患者损害后果之间的关联程度，酌情认定市一院对李某某死亡产生的损失承担55%的赔偿责任，该认定合情合理合法。
【权责关键词】无效撤销过错特别授权鉴定意见证据不足诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审审理查明的事实与一审查明一致，本院依法予以确认。
【本院认为】本院认为，一审法院根据鉴定机构所做鉴定意见，综合考虑死者李某某生前自身病情因素及市一院过错程度，并结合市一院未履行风险告知义务与患者损害后果之间的关联程度，酌情认定市一院对李某某死亡产生的损失承担55%的赔偿责任，该认定合情合理合法。
上诉人市一院就损失承担比例划分所提上诉意见本院不予采纳。
泌尿外科宣传手册
泌尿外科宣传手册一、科室简介泌尿外科是外科的一个组成部分，在张小德主任等几代主任的不断努力与拼搏下，曲靖市第一人民医院泌尿外科成为曲靖市唯一独立的泌尿外科；专业技术水平和能力以及专科规模、收治病人数、床位数、手术量、业务收入在全省地州级医院中均处于领先水平，并在某些方面超过部份省级医院泌尿外科；对于泌尿外科肿瘤的治疗处于全省地州医院之首。
随着体外冲击波碎石设备、上尿路内窥镜及腹腔镜的开发和应用，泌尿外科诊断和治疗的模式发生了革命性变化，使得原来开放的、有创的泌尿外科诊断和治疗越来越多地被内窥镜操作和微创方法所替代，从而形成了一门新的学科，即腔道泌尿外科学（）。
我院腔道泌尿外科学技术起步较早，九十年代初就熟练掌握了电切镜技术，经皮肾镜，输尿管镜和腹腔镜技术也已接近或达到省内最高水平。
我科是省内最早开展经尿道腔内手术的单位之一，至今已经积累了2000余例前列腺电切和膀胱肿瘤电切的病人，技术成熟，手术效果良好。
建科以来，以新的精神面貌迎接新的挑战，以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会，奉献人民。
始终坚持以病人为中心，奉行“服务患者，奉献社会”的宗旨，以高超的技术促进发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉。
医护人员结构不断得到充实完善，现有医生10人，其中：主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师3人；护士30人，其中：主管护师4人，护师2人。
经几代人的努力，锻造出一支技术精湛、作风踏实、医德医风高尚的泌尿外科技术队伍。
泌尿外科科风：人性化、亲情化、科学化、规范化。
泌尿经外科精神：病人第一质量第一服务第一专业第一二、专科特色（一）腹腔镜早在2005年，我科就开展了泌尿外科腹腔镜手术，手术并发症极少，大大减低了手术风险，缩短了住院治疗时间，改善了患者的生活质量。
目前，我科已经顺利完成肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿切除术或去顶术、肾切除术等共210余例。
1、腹腔镜泌尿外科手术的优点如下所述：1)不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛；2)恢复快：术后1－2天即可下床活动，近期并发症极少；3)损伤小：切口小，仅0.5；术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕；2、泌尿外科腹腔镜究竟是怎么回事﹖泌尿外科腹腔镜手术是近几年来泌尿外科领域兴起的一种新型技术，通俗的说法叫外科微创手术，它将代表泌尿外科发展的方向。
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曲靖市第一人民医院师宗分院、曲靖博达医院是医院的医疗联合体、医师团队多点执业医院及联盟医院，同时曲靖博达医院是市一院的托管医院。
医院占地面积250亩，实际开放床位数2300张，已跨入了全国大型医院行列。
年门诊量150余万人次，年出院病人9万余人次，平均住院日8.2天。
医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略，实施“树名医、建名科、创名院”工程，现有临床、医技科室53个。
拥有33个市级学科医学会专业委员会主任委员单位，是云南省医院协会医院文化管理专业委员会主任委员单位，3个专家工作站；9个省级临床重点专科建设项目，10个市级临床重点专科项目，已形成“医院有优势，专科有特色”的发展格局。
医院现有员工2556人，其中卫生专业技术人员2220人，高级技术职称人员396人，博士研究生9人，硕士研究生203人。
为扩大医院服务功能，提高医疗诊治精准度，医院不断引进先进的设备。
目前拥有3.0T核磁共振成像系统、128排CT、PET-CT、实验室流水线生化分析仪系统、瓦里安直线加速器等大批先进诊疗设备。
2010年新建符合国家
卫生行业标准的消毒供应室、生物实验室、血液透析室、内窥镜诊疗室等。
先后开展了膀胱全切回肠或结肠新膀胱术，人工大血管置换术，复杂高位脊柱手术，各类关节置换术，三维成像导航技术，直视下心脏外科手术，深部颅内肿瘤微创摘除术，肿瘤放化疗治疗、生物治疗等业务。
以金荞麦治疗肺癌为代表的省、市级科研成果286项。
医院始终坚持以病人为中心，积极倡导“惠民泽世，仁德济滇”的惠滇精神,遵循“万民厚重，大医仁心”的医院院训,传承和发扬“博学精益，厚德至善”的医院宗旨,坚持“尊重健康，敬畏生命”的服务理念,以人民群众健康服务需求为导向，不断创新，与时俱进，努力打造“诚信、服务、优质、和谐”的惠滇医疗品牌，竭诚为人民的健康提供优质服务。