异地就医直接结算知识问答
科普：什么是异地医保报销？异地就医如何报销？
科普：什么是异地医保报销？异地就医如何报销？
如今，越来越多的人在异地工作生活，有怀揣梦想到异乡打拼的年轻人，也有为和子女团聚久别故乡的老人。
都说书到用时方恨少，病了才知医保好！
这么好的医保，在实施过程中，却有一个问题，难倒了不少的人。
那就是异地医保报销的问题，很多人虽然知道医保可以报销，但是异地就医后，一连串的报销制度，却让很多人都搞不明白，导致不能及时报销享受应有的福利。
01
异地就医结算需要满足的条件
1.参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。
2.就医的异地医院开通了全国异地就医直接结算。
3.办理过社会保障卡且信息完整可正常就医使用。
02
异地就医直接结算适用的人群
1.长期异地居住的人员：外地居住生活，社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员
2.异地转诊人员：当地医疗条件不够好，需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。
3.异地安置退休人员：退休后定居异地，且户籍迁入定居地的人员。
4.派驻外地工作人员：异地居住生活，且符合参保地规定的人员。
03
异地就医直接结算的流程
1.第一步备案：参保人员异地就医前需要先在参保地经办机构进行备案。
2.第二步选定点医院：查询异地就医的医院是否属于定点医疗机构。
3.第三步持卡就医：参保人就医时一定要带上社会保障卡挂号看病
注意：异地结算备案登记时限为1年，下一年需要重新办理备案。
本文素材来源：网络收集，以及各地官网政策规定。
河北异地就医直接结算政策
河北异地就医直接结算政策河北异地就医直接结算政策《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》已经于2016年7月1日起开始实施，今天我们就一起来了解一下具体情况吧!如何结算?项目按就医地自付比例按参保地异地就医直接结算，即参保人员使用《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称社保卡)在本统筹区之外省内其他统筹区定点医疗机构就医、定点药店购药发生的医疗费(由商业保险机构支付的除外)，通过全省异地就医直接结算系统按参保地政策标准直接结算，参保人只需支付个人自付和自费部分;应由个人账户、统筹基金支付或应报销的划卡记账。
异地就医参保人员医疗费直接结算项目范围(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、诊疗项目目录包括耗材，以下简称“三个目录”)，暂按就医地医疗项目执行，待全省“三个目录”统一后，按省统一目录执行;自付比例按参保地医疗保险政策执行。
省内异地就医要备案参加城镇职工医疗、生育保险人员、参加城镇居民医疗保险人员、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人，均属于异地就医直接结算的范围。
但河北省先启动医疗保险异地就医直接结算政策，待条件成熟后，再逐步将生育保险、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人纳入异地就医直接结算范围，并按本规程的相关规定执行。
需要异地就医的参保人员，可能会碰到省内跨统筹区长期或临时两种情况。
长期异地就医参保人员，是指异地安置、长期异地居住一年及以上的参保人员;因工作需要，长期异地工作一年及以上的在职人员，在省内跨市级统筹区就医、购药的参保人员。
临时异地就医参保人员，是指因参保地医疗条件所限，按照逐级转诊制度，需转往上级医疗机构诊治的(以下简称转诊转院)参保人员;因出差、学习、培训或探亲期间，在异地突发疾病(急诊抢救病种)，需临时在省内跨统筹区紧急诊治的(以下简称急诊)参保人员。
参保人员在省内跨统筹区异地就医的，应按事前到参保地医疗保险经办机构(以下简称经办机构)办理异地就医登记备案手续。
异地就医直接结算宣传培训
8、异地就医人员来沪就医，发生的住院医疗费用，执行参保地医 保政策还是上海市医保政策？
异地就医人员在上海医保定点医疗机构发生的直接结算住院医疗费用， 执行上海市职工基本医疗保险支付范围及有关规定，纳入上海医保统一 管理。 基本医疗保险统筹基金起付标准、支付比例和最高支付限额等按国家规 定执行参保地政策。
上海市参保人在外省市就医
1、哪些人群可以申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算？
参加本市职工基本医疗保险、本市城乡居民基本医疗保险（大学 生除外）且属于以下人群范围的，可申请跨省异地就医住院医 疗费用直接结算。
受益的四类人群
注意：目前仅有住院医疗可以实现异地直接结算
2、参保人如何实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算？
跨省异地就医直接结算 宣传工作培训会
上海市青浦区医疗保险事务中心 2018年3月6日
有哪些好处
随迁养老的爸 妈、在外打工的你， 不用再为异地报销 医药费跑腿啦！跨 省异地就医费用直 接结算的“高速公 路”已经修通，基 本医疗保险跨省异 地就医住院医疗费 用直接结算系统全 面启动、联网运行 啦！
省心、省时、省力、省钱
本市参保人如需实现跨省异地就医直接结算住院医疗费用，应先在本 市医保经办机构办理就医关系转移手续，办理就医关系转移手续后视 作完成跨省异地就医备案登记。
办理就医关系转移手续时，参保人应携带本人有效身份证件、社保卡 （或医保卡）等相关材料到就近的医保经办机构申请办理，委托他人 代办的，被委托人也需提供有效身份证件。
部分地区异地就医已实行一单结算，涉及基本医疗保险、大病保险等， 参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用，参保人员只结算应由个人承 担的费用。 具体情况要咨询参保地社保经办机构。
基本医疗保险异地就医即时结算管理实践及建议
基本医疗保险异地就医即时结算管理实践及建议1.基本医疗保险异地就医结算的现实问题1.1 异地就医结算差异问题首先，差异问题。
基本医疗保险在不同统筹地区的报销比例不同，具有很大的差异性，例如起付线、封顶线和自付比例等均存在着较多的差异性。
另外城市和农村的结算比例也不同，从而给异地就医结算造成统计困难。
再者，基本医疗保险在不同统筹地区诊疗范围不同，对治疗项目和药品的统筹报销不同。
例如天津市参保人异地联网登记后，住院医疗费的报销执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），与回天津市当地现金报销存在一定的差异。
1.2 异地就医结算效率问题医疗就医结算的程序烦琐，这是当下基本医疗保险存在的明显问题，在没有建立相应的异地联网结算的地区，参保人员通常都事先垫付医疗费，然后在统筹地进行申请报销，并根据参保人不同的就医情况需要提供相应的报销要件，如果报销要件准备不全，参保人会往返就医地补齐资料，从而延长了报销的时间，也给参保人带来相应的经济损失。
再者是异地就医结算的计算周期1/ 6较长，由于多种因素的制约，参保人在完成异地治疗之后不能及时进行申请报销，从而造成结算周期较长，异地结算效率较低。
2.基本医疗保险异地就医结算问题的原因分析2.1 医疗制度设置不合理当前，我国基本医疗保险异地就医即时结算的相关制度设置不合理，存在着明显的碎片化问题，同时基本医疗的进程较为缓慢，最初的基本医疗是以县市为统计单位，在之后的“新农合”的医疗中则是采用了过渡的方案，但是这种设置涉及多个部门的协同合作，从而影响了医疗制度的合理性。
随着社会和经济的发展，基本医疗保险制度有了新的发展，但是的进度依然不能满足需要，统筹政策的延续没有彻底改变，同时设计上统筹层次制约了实际的就医和结算需求。
2.2 统筹差异性较大我国现有的基本医疗保险统筹层次较低和地区经济的发展相关，区域经济发展水平和医疗基金的统筹关系密切，由于我国经济发展的差异较大，对不同区域的医保基金支付能力不同，同时分税制的财务管理也对财务转移支付影响较大，从而导致基本医疗政策出现碎片化。
异地就医方面考试填空题
异地就医方面考试填空题
以下是一些关于异地就医方面的考试填空题示例：
1. 异地就医是指参保人在（参保地）以外的地区进行医疗活动。
2. 异地就医的主要原因包括（工作调动）、（长期居住外地）和（转诊治疗）等。
3. 异地就医可能会面临（医保报销比例降低）、（报销流程繁琐）和（无法享受当地医保政策）等问题。
4. 为解决异地就医问题，国家推行了（医保跨省异地就医直接结算）政策。
5. 医保跨省异地就医直接结算是指参保人在（跨省异地）定点医疗机构就医时，只需支付个人负担的医疗费用，医保基金支付的费用由（医保经办机构）与定点医疗机构直接结算。
6. 异地就医前需办理异地就医备案手续，备案方式包括（线上备案）和（线下备案）两种。
7. 办理异地就医备案后，参保人可在备案地的（定点医疗机构）进行医疗费用直接结算。
8. 若在异地就医期间出现未办理备案、备案已过期、备案地点变更等情况，参保人可选择（全额结算）后回参保地报销。
9. 为保障异地就医患者的权益，国家规定参保人在异地就医时应（持社保卡）进行结算。
10. 异地就医时，参保人应了解并遵守当地医保政策，以确保医保报销的顺利进行。
以上题目仅供参考，如有需要，建议查阅相关政策和资料。
本市参保人员跨省异地住院就医直接结算政策解读.doc
日前，记者采访了市社保中心相关负责同志，了解近期市民比较关心的异地住院就医直接结算办理流程。
问：哪些参保人员可以办理跨省异地住院就医？答：已经在本市社保分中心办理了异地安置、长期派驻外地工作、异地长期居住登记，以及转诊转院就医登记的本市基本医疗保险参保人员（以下简称我市在异地就医参保人员）可办理直接结算业务。
具体说明一下，一是参加本市城镇职工基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算:异地安置退休人员是指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员；异地长期居住人员是指在异地居住生活且符合本市规定的人员；常驻异地工作人员是指用人单位派驻异地工作且符合本市规定的人员；异地转诊人员是指本市转诊规定的人员，经本市转诊转院责任医院诊断，并办理转诊转院手续，经本市经办机构同意需转异地医疗机构诊治。
二是已办理异地长期居住的本市城乡居民基本医疗保险参保人员；参加本市城乡居民基本医疗保险的学生儿童。
问：在跨省异地住院就医前需要做什么？答：在异地就医的参保人员，需持社会保障卡到所参保的区社保分中心办理直接结算登记。
目前我们正在积极开发网上办理登记的功能业务，今后就可以实现自助登记了。
问：如何查询可以实现直接结算的外地医院？答：参保人员可以拨打12333人力社保咨询电话，或者登录社会保险网（网址），查询到居住地区已经开通跨省联网的医院，并选择其中的三家作为准备就医的医院。
根据就医需要，每年还可以变更二次。
问：哪些医疗费可以报销？答：在选择的定点医院，住院医疗费用可以报销。
医疗费的报销范围参照就医地的医保目录，报销的标准执行本市医疗保险政策。
问：跨省异地住院就医直接结算人员如何进行备案？答：（一）就医备案登记1、所需材料：因长期居住、长期工作等原因，在外地安置的本市参保人员，确因病情需要，在进行跨省异地住院就医前，需持参保人员社保卡或身份证（委托他人办理的，除参保人员的社保卡或身份证外，还需委托人身份证），到参保的区社保分中心办理异地就医联网备案登记手续。
异地就医直接结算服务可行性分析 (一)
异地就医直接结算服务可行性分析 (一)随着全球经济一体化和人口流动的加速，异地就医已成为一个日益普遍的现象。
对于许多人来说，去外地看病是非常必要的。
然而，异地就医带来的问题，如费用报销等，常常让这项服务成为了人们最大的负担。
因此，异地就医直接结算服务就出现了。
本文将对这种服务的可行性进行分析。
一、什么是异地就医直接结算服务异地就医直接结算服务是指医保部门和医疗机构通过网络实时结算的一种服务。
这种服务可以使病人在异地就医时不必先垫付医疗费用，而是让医院直接和医保部门结算，从而减轻了患者的经济负担。
二、异地就医直接结算的优点1. 减轻了患者的经济负担异地就医直接结算服务可以让患者不必先花费现金垫付医疗费用。
这对于需要长期治疗的患者来说尤为重要，同时也能缓解患者的经济压力，并使患者更加愿意去异地就医。
2. 提高了医疗服务的效率异地就医直接结算可以使医院更快地收到即时结算的费用，从而降低了医院的财务成本。
这可以促使医院提供更好的医疗服务，同时也可以缩短患者等待报销的时间。
3. 方便了患者的就医异地就医直接结算服务可以使患者在医院就诊时更加轻松和舒适。
患者不必等待设备和工具的到位，等待报销，甚至不需象往常一样去排队手动办理报销手续，这会让患者减轻不必要的压力和麻烦，从而使患者有更多的时间去处理自己的问题。
三、异地就医直接结算服务的挑战1. 数据安全问题由于涉及到大量敏感信息的交换，异地就医直接结算服务可能面临着数据泄露和信息安全问题。
如何保护患者的隐私性和以往沟通，防止敏感信息泄露是关键。
2. 支付安全问题异地就医直接结算服务涉及到大量资金流转,如何确保无非信任的机构进行恶意攻击和损坏,更加要保证付款安全。
因此需要结算服务机构提供支付保障。
3. 不同地区的技术差异不同地区的医保系统和医疗机构可能存在各种技术差异。
这可能会导致异地就医直接结算服务的实施比较困难。
因此，需要建立通用的技术标准，确保服务的一致性和可行性。
异地就医直接结算存在的问题
异地就医直接结算存在的问题引言：随着现代医疗技术的发展以及人们对健康意识的提高，越来越多的人开始选择异地就医。
然而，在异地就医过程中，直接结算存在一些问题需要解决。
本文将从各个方面探讨这些问题，并提出相应的解决方案。
问题一：缺乏统一标准在异地就医直接结算过程中，由于各地区医保政策、服务模式和规定的不同，缺乏统一标准成为一个突出问题。
这导致患者往往面临着信息不对称、报销比例不明确和费用计算方式不一致等困扰。
解决方案：首先，建立全国统一的异地就医直接结算标准是必要且紧迫的。
相关部门可以制定统一规范，明确服务内容、操作流程和报销比例等内容，并向各地推广实施。
此外，加强沟通与协调也是关键。
各省份之间应建立更有效率的信息交流渠道，及时分享政策变化和技术进展等信息。
问题二：报销资金难以管理在目前体系下，异地就医直接结算中存在资金管理上的问题。
比如，医保中心难以及时对异地就医的费用进行核查和报销；同时，出现了骗取报销款项的不良行为。
解决方案：要解决资金管理问题，创新管理方式是必不可少的。
一方面，可以借助互联网和大数据技术，在费用结算过程中追踪、监控资金流动情况，并设立专门机构负责巡查和审计工作。
另一方面，需要加强风险防范意识，制定更加严格的资金管理规定，并且建立举报奖励制度以增加监督力度。
问题三：信息交互与共享困难在异地就医直接结算中，患者个人信息的交互与共享存在困难。
由于缺乏统一的信息平台和标准化的数据格式，各级医疗机构之间往往无法高效传递相关患者信息。
解决方案：为了实现顺畅信息交互与共享，建设统一的电子医疗健康档案系统是关键步骤。
这样一个系统可以容纳并整合来自各个医疗机构的患者数据，并确保数据安全性和隐私保护。
同时，制定统一的数据格式和标准也是必要的，以便有效实现信息共享和医疗服务互联互通。
问题四：就医质量难以保证异地就医直接结算中，存在一些潜在的风险，即患者选择不合适或质量不过关的医疗机构进行治疗。
这可能导致就医质量无法得到保障，甚至给患者健康带来更大风险。
医保异地就医 这些事一定要知道(一)
异地就医大体上分为六大类情况1.异地安置退休人员。
退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。
2.异地长期居住人员。
指在异地居住生活且符合下列条件之一的人员。
(1)职工医保退休人员或达到60周岁的城乡居民医保参保人员在异地定居，有当地个人名下产权住房或已取得当地居住证。
(2)未成年城乡居民医保参保人员因监护人外出务工，随监护人长期异地居住且无法在当地参保，监护人在当地参加职工医保或已办理常驻异地工作人员异地就医备案。
3.常驻异地工作人员。
因工作原因需长期在异地居住生活且符合下列条件之一的人员。
(1)确因工作需要由用人单位派驻异地工作半年以上的在职职工，需提供异地工作证明材料。
(2)灵活就业职工医保在职人员或城乡居民医保参保人员，外出务工或就业创业时，未能在当地参加基本医疗保险，且已取得当地居住证。
4.异地转诊转院人员。
却因我市医疗技术水平或诊疗设备等原因不能确诊或确诊不能治疗的疾病。
5.临时外出人员。
临时外出期间因病需在异地定点医疗机构住院治疗的；不符合转诊转院标准但有转外就医意愿的。
6.异地急危重病抢救人员。
在市域外医疗机构发生急危重病抢救的。
以上情况，无论属于哪一种，只要你交了医保，都是可以报销。
但是需要注意，有一个特别重要的前提:异地就医备案！备案方法方法一：参保人可以通过当地医疗保障局微信公众号、国家医保平台app、国家政务服务平台微信小程序、我的医保微信小程序等办理异地就医备案。
方法二：市本级参保人将异地就医备案所需材料发送至当地医保中心信息部门邮箱。
方法三：携带材料复印件直接到医保经办机构窗口办理。
后续更新。
异地就医如何结算门诊费用报销
异地就医如何结算门诊费用报销在如今人口流动日益频繁的社会背景下，异地就医已成为许多人的现实需求。
而其中，门诊费用的结算报销问题备受关注。
本文将为您详细解读异地就医结算门诊费用报销的相关流程和注意事项，让您在异地就医时能够更加顺利地报销门诊费用。
一、异地就医门诊费用报销的政策背景随着医疗保障制度的不断完善，为了方便参保人员在异地就医时能够及时享受到医保待遇，国家出台了一系列异地就医结算政策。
这些政策旨在打破地域限制，实现医保信息的互联互通，让参保人员在异地也能像在本地一样便捷地报销医疗费用。
二、异地就医门诊费用报销的条件1、参保状态正常您需要在参保地正常缴纳医疗保险费用，确保医保处于有效状态。
2、办理异地就医备案这是至关重要的一步。
您需要按照规定向参保地医保部门进行备案，备案方式通常包括线上和线下两种。
线上可以通过医保部门的官方网站、手机APP 等渠道进行；线下则可以前往参保地医保经办机构办理。
3、在定点医疗机构就医您在异地就医时，必须选择当地的医保定点医疗机构，否则可能无法报销门诊费用。
三、异地就医门诊费用报销的流程1、备案如前所述，办理备案是第一步。
在备案时，您需要提供个人基本信息、就医地、预计就医时间等相关信息。
医保部门审核通过后，您的备案信息将上传至国家医保信息平台。
2、就医在异地定点医疗机构就诊时，您需要出示本人的社会保障卡或医保电子凭证，以便医疗机构识别您的参保身份。
3、结算报销（1）直接结算如果您就诊的医疗机构已经开通了异地就医直接结算服务，那么在您结算门诊费用时，只需支付个人自付部分，医保报销部分将由医疗机构与医保部门直接结算。
（2）手工报销如果医疗机构未开通直接结算服务，您需要先全额垫付门诊费用，然后携带相关票据和资料回到参保地医保经办机构申请手工报销。
四、异地就医门诊费用报销所需的材料1、有效身份证件或社会保障卡2、门诊病历3、医疗费用发票4、费用明细清单5、处方笺（如有）不同地区可能对报销材料的要求略有差异，因此在办理报销前，建议您提前咨询参保地医保部门，以免遗漏重要材料。
医保卡实现跨省异地就医直接结算
INSURANCE 保险
医保卡实现跨省异地就医直接结算
医保卡可以异地使用的话，最大的好处就是不需要自费，更不需要两地辗转等待报销。直接 用社保卡在医院进行结算，省时省心省力省钱。
文／本刊记者 吴 辉
46 | 2019 JUNE
时下，医保卡可以直接在定点医疗机构住院报销 结算，那么，如果是长期在外地工作或居住在外地， 医保卡可否异地使用呢？
省内异地就医无须备案，可以在医院直接结算。 2. 异地长期居住人员，在异地居住生活并且符合参
跨省异地就医前，要在参保地办理备案手续，之后所 保地规定的人员。3. 常住异地工作的人员，用人单
发生的医保费用就都可以直接使用医保卡进行结算， 位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员。4. 异
不用两地来回跑了。具体的备案流程是什么呢？参 地转诊人员，符合参保地转诊专员规定的人员。5. 异
了备案，现在备案手续也简化了许多，不用提供过多 疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院
的证明材料，只需要提供参保人的身份证和社保卡复 统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医
保人员跨省就医之前只需在参保地的经办机构进行 地突发疾病临时就医人员。
异地就医直接结算常见问题解决方案
异地就医直接结算常见问题解决方案跨省异地就医直接结算让众多参保人感受到了便捷、高效的异地就医体验。
随着政策逐步推进，对于参保人在异地就医期间遇到的一些疑问或困难，特别是结算时的一些报错，各地医疗机构和医保经办机构还需分析具体原因并进一步完善解决。
当调取参保人信息报错跨省异地就医直接结算政策的出发点，是让参保人就医时不用垫资付费，不再为报销就医费用往返于参保地和就医地之间。
但在实际工作中，依然有可能出现一些问题导致参保人无法实时结算。
此时，接诊医疗机构窗口结算人员和医保经办部门可以根据提示信息，分析如下几方面原因。
调取备案信息报错参保人自述备案成功但系统报错，提示“调取异地参保信息失败，请联系参保地解决”。
出现上述情况，接诊医疗机构应先排查本院信息系统故障，同时留存参保人信息。
要特别提示的是，在未查清原因前随意解释极易引发参保人投诉。
排除本院故障后，如备案过期或仍然无法调取备案信息，接诊医疗机构应告知参保人需重新备案。
如果参保人备案年份较早，备案信息未上传国家平台，仅能用于手工报销。
若因此不能享受异地直接结算待遇，接诊医疗机构要告知参保人重新备案。
需要专门提醒的是，如参保地、参保险种及参保关系发生变化时，参保人须重新办理异地就医备案手续。
目前，国家医保服务平台App不支持参保人在重新备案时选择同一统筹区。
以北京市为例，当上述情况发生时，参保人需在北京市医保公共服务平台上取消备案后，再次申请备案；或在国家医保服务平台App上先备案到目标就医地以外的统筹区，再申请备案到目标就医地统筹区。
当然，参保人也可到参保地医保经办部门现场办理备案。
参保状态异常若系统报错提示“存在缴费中断”“存在欠费”等关于参保状态异常的信息，报错的主要原因为参保人医保断缴或欠费。
此时，接诊医疗机构应明确告知参保人咨询参保地。
参保地医保经办部门应核实参保人的缴费记录和待遇状态，若确实存在断缴情况，应如实告知参保人并提醒其尽快补缴，同时告知参保人欠费期间医疗费用能否补报，何时可享受直接结算待遇等相关政策。
湖南省基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算政策和流程【模板】
*****湖南省基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算政策和流程一、什么是基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算？符合条件的参保人员如到本省行政区域外的联网定点医疗机构住院就医，就医前按规定在参保地经办机构办理备案登记手续，就可在办理出院结算时，只需支付住院医疗费用中的个人自付部分，医保基金支付部分在医疗机构的窗口直接报销，不必全额垫资再回参保地经办机构报销医保费用。
二、哪些人员可申请办理跨省异地就医直接结算？参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算：1.异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2.异地长期居住人员：在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员。
3.常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4.异地转诊（急诊）人员：符合参保地转诊（急诊）规定的人员。
三、跨省异地就医直接结算的基本流程怎么走？基本流程可以概括为“先备案、选定点、持卡就医”，三个步骤缺一不可。
第一步“先备案”：参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息，并上传到国家医保结算平台，就医地医疗机构即可获取备案信息。
第二步“选定点”：参保人员应选择在已实现跨省异地就医联网结算的定点医疗机构就医就可办理住院费用直接结算。
第三步“持卡就医”：参保人员要持本人社会保障卡办理入院登记和出院结算。
社会保障卡是跨省异地就医直接结算的唯一凭证。
参保人员跨省异地就医直接结算办事流程图四、申请备案登记有哪些途径？参保人员可在参保地医保经办机构服务窗口申请备案登记，还可通过微信公众号、网站、电话、传真等方式申请备案登记。
请关注“国家医保局”和“湖南省医疗保障局(***)”官方网站或微信公众号了解更多的线上申请备案途径和办法。
五、如何办理跨省异地就医备案登记申请？需提交哪些资料？备案类型包括“异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作”（长期备案）和“异地转诊（急诊）”。
跨异地就医直接结算流程图
跨省异地就医直接结算流程图
跨省异地就医直接结算相关知识
□哪些人群可以办理医保异地就医备案？
一、异地安置退休人员 二、长期异地居住的退休人员 三、单位派驻异地工作人员
四、符合转院就诊规定的参保人员
□办理医保异地就医直接结算的条件
（3个条件，缺一不可）
一、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案
二、所就医医院已开通全国跨省异地就医直接结算 三、有信息完整可以使用的社会保障卡
□需要怎么做来完成医保异地就医直接结算？
一、在参保地经办机构申请跨省异地就医备案 二、选择支持跨省异地就医直接结算的定点医院就医
三、持患者本人社会保障卡、身份证原件办理住院登记 四、出院使用社保卡办理直接结算。
异地就医备案结算知识与操作方法
异地就医备案结算知识与操作方法作者：詹煌生一、异地就医相关知识概念1、参保地我国现行的社会保障制度，分“城镇职工”和“城乡居民”两大类险种，“城镇职工”基本医疗保险以“地市本级”或“省本级”为“统筹区”。
“城乡居民”基本医疗保险（含“新农合）则按县级行政区域为“统筹区”。
由于不同“统筹区”的资源与经济水平的差异，决定了参保人不同的医保待遇水平。
“参保地”是指参保人缴纳医保费的“统筹区”名。
2、异地就医备案由于医保基金是按分地区统一筹措核算收支的，为増收节支，各“统筹区”规定：参保人出“统筹区”看病，未经报批不予报销。
“异地就医备案”是指参保人申报出“统筹区”以外的地区看病，包括省内异地就医和跨省异地就医。
3、社保卡即社会保障卡，是地方政府地市以上人力资源与社会保障部门制发，联合银行承办的IC卡，即“IntegratedCircuit”集成电路卡。
社保卡以个人身份为识别码，社会保障号码即个人身份证号码，是参保人缴纳保费、查询信息、领取保险与救助金、就医结算和个人账户购药实时支付的专用卡。
4、电子社保卡电子社保卡是社保卡的电子凭证，它与实体社保卡的功能一一对应、唯一映射，是实体社保卡线上（网上）使用的电子介质。
5、医保电子凭证是国家医疗保障局基于全国医保信息库基础数据，在国家医保服务平台颁发的统一的医保电子介质。
医保电子凭证承载了社保卡的医保业务功能，但不依托实体社保卡，可与身份证、二维码、生物特征等相关联，支持所有医保相关业务，包括参保交费、信息查询、就医结算、个人账户购药实时支付等。
全国跨渠道通用。
6、跨省异地就医直接结算医疗保险制度建立初期，医保卡是“统筹地区”医保部门制发的，不能在“统筹区”以外的地区使用。
发生异地就医的，参保人可自己先垫付资金，然后回当地医保部门报销。
为便利百姓，国家先省内后省外，逐步推进异地就医直接结算。
目前跨省异地就医直接结算已覆盖全国。
二、异地就医备案操作方法1、异地就医为什么要报备？近年来，尽管国家对社保卡进行了升级换代，国家医保局建立了国家医保服务平台，改变了各“统筹区”制发的社保卡不能互认使用的局面，但为平衡各“统筹地区”利益关系，疏导医疗资源，目前异地就医仍实行备案制度，未备案不开通社保卡和医保电子凭证使用通道。
异地就医费用直接结算操作指南：分三步走先备案、选定点、持卡就医
异地就医费⽤直接结算操作指南：分三步⾛先备案、选定点、持卡就医对于异地就医费⽤直接结算操作指南:分三步⾛先备案、选定点、持卡就医的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。
跨省异地就医住院费⽤直接结算的政策发布后，不少⽹友询问，具体怎么操作呢国家⼈社部发布权威解读，须分三步⾛：先备案、选定点、持卡就医，具体流程如下：↓第⼀步：先备案参保⼈员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进⾏备案，经办机构采集必要的信息，⽬前全国有统⼀的备案表，关键的信息是两条：①、要说清楚备案的原因是什么，是出去常驻还是异地安置，还是在外⾯⼯作还是转诊转院，把原因告诉经办机构;②、要去什么地⽅，是去北京还是去上海、海南等等。
经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构。
其他的信息社保卡⾥都有，⽐如姓名、卡号，不需要另外采集。
第⼆步：选定点选择去哪⾥看病，要到这些地⽅的跨省异地就医定点医疗机构去。
⽬前全国的定点医疗机构已经达到7226家，参保⼈员到外地可以选择的医疗机构范围越来越⼤。
注：上海449家跨省异地就医住院医疗费⽤直接结算定点机构名单←←点击可直接查询第三步：持卡就医⾮常关键的⼀点是⼀定要持卡就医。
提醒患者⼀定要⽤社会保障卡，持卡办理⼊院和结算。
此前，⼀些医院发现，有些群众在⼊院时没有持卡，医院误认为患者是⾃费⼈员，就办理了全⾃费住院，出院时就很难转为跨省直接结算的病⼈。
对参保⼈来讲，持卡就医⽅便快捷，异地就医流程和本地就医流程是⼀致的，到异地就医的时候，带着社保卡就可以完成⼊院登记、出院结算各类⼿续，不⽤本⼈垫付，直接完成结算⼯作，这项功能是其他各类载体所不能替代的。
⼩贴⼠：异地就医结算将如何推进①、继续完善国家异地就医结算系统功能，提⾼系统运⾏稳定性。
进⼀步完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能，探索建⽴系统运⾏管理联系处理机制和应急处理机制，加强系统运⾏维护，保障系统安全稳定⾼效运⾏。
异地就医培训试题及答案
异地就医培训试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 异地就医是指什么？A. 在户籍所在地以外的地方就医B. 在户籍所在地以内的地方就医C. 在工作单位所在地以外的地方就医D. 在居住地以外的地方就医答案：A2. 异地就医需要办理哪些手续？A. 仅需要携带身份证B. 需要办理转诊手续C. 需要办理异地就医备案D. 以上都是答案：D3. 异地就医的费用如何结算？A. 只能自费B. 可以按照参保地政策报销C. 必须回参保地报销D. 由就医地医保局直接结算答案：B4. 异地就医备案有效期是多久？A. 3个月B. 6个月C. 1年D. 2年答案：C5. 异地就医备案后，是否可以变更就医地？A. 是的，可以随时变更B. 可以变更，但需要重新备案C. 不可以变更D. 视具体情况而定答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 异地就医备案需要提供哪些材料？A. 身份证B. 医保卡C. 转诊单D. 居住证明答案：AB2. 异地就医备案的流程包括哪些步骤？A. 提交备案申请B. 审核备案材料C. 领取备案证明D. 现场缴费答案：ABC3. 异地就医备案的注意事项有哪些？A. 备案前需咨询参保地医保局B. 备案后需保存备案证明C. 备案后需及时更新个人信息D. 备案后需定期检查备案状态答案：ABCD4. 异地就医时，哪些情况下可能影响报销？A. 未办理异地就医备案B. 未在定点医疗机构就医C. 超出医保报销范围的药品D. 未按规定时间报销答案：ABCD5. 异地就医结算时，需要提供哪些材料？A. 身份证B. 医保卡C. 医疗费用明细D. 住院小结答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 异地就医备案后，可以在任何医院就医。
（错误）2. 异地就医备案有效期内，可以随时取消备案。
（错误）3. 异地就医备案后，如果更换了工作单位，备案仍然有效。
（正确）4. 异地就医结算时，需要提供就医地医保局的同意书。
（错误）5. 异地就医备案后，必须在备案地就医。
基本医疗保险制度的异地就医问题
基本医疗保险制度的异地就医问题随着人们的生活水平不断提高，健康成为了人们关注的重要问题之一。
基本医疗保险制度的建立为大部分人提供了医疗保障，但在面对异地就医问题时，仍然存在一些挑战和困扰。
本文将就基本医疗保险制度的异地就医问题进行探讨。
一、背景介绍基本医疗保险制度是我国社会保险制度的一部分，旨在为参保人提供医疗费用的补偿和健康服务的保障。
根据参保地不同，医疗保险可分为城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险两大类。
二、异地就医的问题1. 社会就医资源不均衡：不同地区的医疗资源分布不均，一些发达地区医院设备先进、医疗水平较高，而一些偏远地区医疗条件较差。
当参保人在异地就医时，可能会面临就医资源紧缺的问题。
2. 差额支付难题：根据我国的医保制度，基本医疗保险只能在参保地范围内使用，如果参保人在异地就医，需要支付一部分差额费用。
这就给参保人造成了经济负担，尤其是一些贫困地区的居民。
3. 就医流程繁琐：在异地就医时，参保人需要办理转诊手续，与异地医保中心沟通，进行报销申请等。
这个过程可能会非常繁琐，给参保人带来不便。
三、解决方案为了解决基本医疗保险制度的异地就医问题，各地政府和相关部门已经采取了一系列措施。
1. 建立跨地区医保结算平台：为了解决差额支付问题，各地开展了异地医疗费用直接结算工作，建立了跨地区医保结算平台。
参保人在异地就医时，可以通过这个平台将医疗费用与参保地结算，减轻了差额支付的负担。
2. 推进医保信息共享：为了简化异地就医的流程，各地医保部门开始推进医保信息共享工作。
参保人可以将个人医保信息在不同地区之间共享，从而减少了转诊手续和报销申请的繁琐过程。
3. 加强异地医疗资源建设：为了解决社会就医资源不均衡的问题，各地政府也加大了异地医疗资源的建设力度。
通过加强医疗设备的投入、提高医疗人员的培养等方式，逐步缩小了不同地区医疗资源的差距。
四、存在的问题与建议尽管异地就医问题取得了一些成效，但仍然存在一些问题。
外地医保直接结算流程
外地医保直接结算流程今天来和大家唠唠外地医保直接结算的流程，这可关系到咱们在外地看病的时候，能不能顺利报销，可重要啦。
一、确认参保地的医保政策。
不同的地方医保政策可能会有些差别呢。
咱们得先搞清楚自己参保地的政策，看看是不是支持外地就医直接结算。
有些地方可能需要满足一定的条件，比如说在本地备案之类的。
咱们可以打参保地的医保服务热线电话，一般是12333，这个电话可管用啦，接线的工作人员都很热心，会详细地给咱们解答各种医保问题。
也可以去当地的医保经办机构当面问清楚，这就更踏实啦。
二、办理备案手续。
如果参保地支持外地就医直接结算，那很多时候是需要办理备案的。
备案的方式有好几种呢。
1. 线上备案。
现在网络很发达啦，很多地方都可以通过线上的方式来办理备案。
比如说当地的医保局官网或者手机APP。
咱们以手机APP为例哈，先在手机上下载参保地的医保APP，注册登录进去之后，按照上面的提示一步一步操作就好啦。
一般要填写一些基本信息，像自己的姓名、身份证号、就医地的相关信息之类的。
可能还需要上传一些证明材料，比如诊断证明（如果已经有的话）或者是转诊证明之类的。
这个过程中要是有不明白的地方，APP里通常也有客服或者帮助中心可以查询哦。
2. 线下备案。
要是觉得线上操作不太放心或者不会弄的话，那就去线下办理备案。
去参保地的医保经办机构，带上自己的身份证、医保卡这些重要的东西。
到了那里，工作人员会给咱们一个表格让咱们填写，就是一些关于就医的基本情况，咱们如实填写就好啦。
他们还会审核咱们的材料，没问题的话就可以备案成功啦。
三、选择就医医院。
备案成功之后，就可以选择就医的医院啦。
不是随便一个外地医院都可以直接结算医保的哦。
咱们要选择那些已经接入了异地就医直接结算平台的医院。
怎么知道哪些医院接入了呢？可以在参保地的医保部门网站上查询，或者打电话问一下。
在就医的时候，最好跟医院的医保办工作人员确认一下，是不是可以直接结算咱们外地的医保，这样就更保险啦。
育儿知识：医保跨省异地结算
医保跨省异地结算现在国家的政策越来越好，人们已经不再为了没钱看病而发愁，尤其是对于农民来说，新农村合作医疗保险的实施，真是给农民带来了福音。
而有时候人们会碰到在外地住院的情况，那么医保跨省异地结算怎么办理呢？下面一起分享一下。
医保跨省异地结算跨省异地就医直接结算步骤：1、办理备案具体操作：在参保地经办机构填写《备案信息》，内容包括：备案原因；就医地点。
2、持卡就医持个人社保卡即可就医。
中国医保异地结算的优势1、给患者减轻负担。
现在各个省市的流动人口增多，很多的城市都有一些常住人群，而他们的医保可能并不在本地，因此，这些人就医难看病难，而且，这些人有可能是一些农民工，收入也很微薄，现在医保异地结算就可以大大的减轻他们看病的负担。
2、有效防堵漏洞保证“救命钱”安全。
进行异地结算就要完成医保信息全国联网，这样可以让信息更加的透明化、明确化，可以有效的防止漏洞，可以真正的保证老百姓救命钱的安全使用。
3、与分级诊疗不冲突。
现在人们更加的信任大医院，而对于社区医院缺乏信任，无论是大病小病都去大医院，这样就增加了大医院的负担，如果只是一些小病，社区医院就可以解决，既省钱又省力，进行医保结算落地并不是让人们都去大医院，相反的，要异地转院也需要当地医院开具证明，因此，进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。
以上分享了医保跨省异地结算的步骤，如果患者在结算的时候有哪里不会或者不懂的，也可以就当地医院咨询一下医务人员，根据他们的解说去做就好了。
现实生活中很多人都在外地工作，如果生病住院的话当地可以结算就省去了很大的麻烦，对患者来说是有很大的好处的。
突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。
那么突然，胃痛怎么快速缓解呢？都有哪些好的处理方法呢？下面就跟大家分享一下。
突然胃痛怎么快速缓解如果胃突然疼，又没有药的话，记得，蹲下来，双手抱住自己胃的地方，尽量把自己的上身压在蹲的两腿上，紧紧地压一下自己的胃部，这样会改善胃疼的尖锐感。
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异地就医直接结算知识问答
问题一：哪些人可以办理异地就医直接划卡结算?
参加常熟市城镇职工和城乡居民基本医疗保险且正常享受医疗保险待遇的参保人员，符合以下条件之一：
（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活连续时间在3个月以上的人员。
（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作连续时间在3个月以上的人员。
（四）异地转诊人员：指因病经本市定点医疗机构诊断需转异地就诊的人员。
问题二：如何办理异地就医直接结算登记备案手续及办理时限？
（一）备案流程：先备案、选定点、持卡就医
第一步：备案方式
（1）异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员提供社会保障卡和异地居住证明材料至本市各镇（街道）劳动保障所、市社保中心医保综合窗口办理，委托他人代办的，代办人需提供代办人身份证或社保卡。
亦可通过“常熟智慧人社服务平台”办理异地就医备案登记手续。
（2）异地转诊人员在本市具有转院资质的医疗机构（市一院、市二院、市中医院、市五院及市三院）办理转诊手续后，备案信息会自动上传异地就医平台，即完成异地就医直接结算的备案手续。
第二步：选定点
（1）定点医疗机构查询网址：社会保险网上查询系统
（），点击“异地定点医疗机构查
询”。
（2）拨打就医地社保服务热线：区号+12333。
第三步：持卡就医
根据病情、居住地和交通等情况，选择在就医地联网定点医疗机构持本人社会保障卡直接结算。
（二）办理时限：
1、政务服务中心周一至周六均可办理，上午8:30-11：30，下午12:30-16:30。
各镇、街道劳动保障所法定工作日均可办理。
2、窗口受理当场办结。
通过常熟智慧人社服务平台办理的下一个工作日办结。
问题三：我市接入省内、跨省和长三角异地就医住院或门诊定点医疗机构
登录社会保险网上查询系统（网址：）或通过微信公众号“常熟社保”百问百答模块查询“我市接入全国异地就医直接结算的医疗机构名单”。
问题四：异地就医直接结算的待遇是怎么算的？
1、江苏省内联网医疗机构就医，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，按照“江苏省统一目录，参保地政策”享受待遇；
2、跨省联网医疗机构就医，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。
就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围；参保地政策是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
问题五：省内、省外异地就医直接结算方式是什么？
1、江苏省内联网定点医疗机构就医，门诊和住院费用均可直接结算；
2、跨省联网定点医疗机构就医，住院可直接结算；
3、长三角地区（上海）联网定点医疗机构就医，门诊和住院费用均可直接结算。
4、异地就医备案手续办理后，苏州大市范围的参保人员仍可以在本市各定点医药机构正常划卡结算，省内及跨省的参保人员在本市各定点医药机构将不能划卡结算，直至按规定撤销异地就医备案登记。
参保人员申请撤销本次异地就医备案登记的，应当在该次异地就医申请被核准之日起满3个月后提出。
问题六：办理异地就医直接结算备案手续后有有效期限吗？
1、长期驻外人员办理异地就医直接结算备案手续后，除
参保人员不符合备案条件、办理撤销外，长期有效。
2、异地转诊人员办理异地就医直接结算备案手续后，至
同一就医地复诊治疗的，备案有效期为一年。
问题七：异地就医手工报销时需携带什么材料？
1、申请材料：本人社会保障卡或市民卡、发票、费用明细清单、出院记录（或诊断证明）或病历
2、办理地点：就近社区（村委）劳动保障服务站、镇（街道）劳动所。
3、申请时间：在医疗费用发生时的保险年度内，需要跨年度报销的，可延长至下一年度末，逾期不予受理。
问题八：异地就医直接结算时，可以使用市民卡吗？
不可以。
至异地就医直接刷卡结算，必须使用全国通用的社会保障卡。
问题九:社会保障卡如何办理？
社保卡初次办理的：请本人带好身份证原件（无身份证的少
儿由同一户口簿上监护人带户口簿）、一寸彩色白底照片（16周岁以下少儿可不提供），至各镇（街道）劳动保障所、市社保中心（香山北路9号）和市社会保障卡中心（市新颜路215号）办理社保卡申领手续。
社保卡遗失或损坏的：请本人带好身份证原件（无身份证的少儿由同一户口簿上监护人带户口簿）及时到就近中国农业银行办理挂失补办业务。
社会保障卡制卡时间一般在10个工作日。