玻璃酸钠注射液关节腔内治疗膝关节骨性关节炎153例临床观察
玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节炎的临床疗效观察
玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节炎的临床疗效观察
余涛;涂宏亮;邵帅
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2007(19)5
【摘要】目的观察玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法对128例膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠25毫克,每周1次,共5次.治疗后随访3个月,并采用林志雄关节综合评价标准评价疗效.结果治疗后达优57例(44.5%),良51例(39.8%),中12例(9.4%),差8例(6.3%),优良率84.4%,有效率93.8%.结论膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠是一种安全有效的治疗方法,具有临床应用价值.
【总页数】2页(P867-868)
【作者】余涛;涂宏亮;邵帅
【作者单位】内江市第一人民医院骨二科,四川,内江,641000;内江市第一人民医院骨二科,四川,内江,641000;内江市第一人民医院骨二科,四川,内江,641000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎92例临床疗效观察 [J], 王福府;毛明磊;俞宽国
2.玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察 [J], 李怡;李雨峰;张静;
肖宗欣;徐嘉;杨玉龙
3.玻璃酸钠关节腔内注射联合骨骼肌疼痛治疗仪治疗膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响 [J], 敖仕梅
4.玻璃酸钠关节腔内注射联合骨骼肌疼痛治疗仪治疗膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响 [J], 敖仕梅
5.不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的效果 [J], 罗少勇;郑玉劲;吴庆德;许汉权
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关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察孙克宁【期刊名称】《济宁医学院学报》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。
方法选取2014年1月至2015年3月于我院就诊的膝骨性关节炎患者70例，随机分为观察组、对照组，各35例。
对照组患者单纯行关节镜清理术，观察组患者在关节镜清理术基础上，配合玻璃酸钠注射治疗。
以5周为一个疗程。
患者出院后进行3～6个月的随访，记录患者术后恢复情况，根据Lysholm 膝关节评分判断患者的治疗效果，比较两组评分及疗效。
结果通过随访获得结果可见，所有患者关节镜术切口均甲级愈合，且无感染等并发症发生。
观察组患者评分明显高于对照组，且优27例，良6例，可2例，优良率为94．3％，明显优于对照组（P＜0．05）。
结论采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，能改善膝关节疼痛症状，有利于膝关节功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
%Objective To investigate the clinical efficacy and safety o f arthroscopic debridement combined with intra‐articular injection of sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis .Methods From January 2014 to March 2015 ,70 patients with knee osteoarthritis were randomly divided into observation group and control group ,35 cases in each group .The control group was treated with arthroscopic debridement ,and the observation group was treated with sodiumhyaluronate injection on the basis of arthroscopic debridement .It took 5 weeks as a course of treatment .The patients were followed up for 3‐6 months after the operation ,and the recovery of the pa‐tients was recorded ,and the treatment effect was compared between the two groups .Results The results showed that all the patients had grade a healing and no infection and other complications occurred .In the observation group ,27 cases were excellent ,6 cases good ,2 cases ,the excellent and good rate was 94 .3% ,which was signifi‐cantly better than the control group (P< 0 .05) .Conclusion Arthroscopic debridement combined with intra‐artic‐ular injection of sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis can improve the knee joint pain symp ‐toms ,be conducive to the recovery of knee joint function with fewer complications which is worthy of clinical ap pli ‐cation .【总页数】3页(P403-405)【作者】孙克宁【作者单位】宁夏医科大学总医院，宁夏银川 750004【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.膝关节镜微创术后臭氧配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗中重度单膝关节骨性关节炎78例短期疗效观察 [J], 王承胜;何利雷;司徒晓鹏2.关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察 [J], 金成辉3.关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果及膝关节功能评价 [J], 陈浩城4.关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠法治疗膝关节骨性关节炎的效果探究[J], 陈新梅5.关节镜清理配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎 [J], 张辉;王凯利;卢福成;汪宝军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察俞 玮（江阴市人民医院骨科，江苏 江阴 214400）[摘要]目的：观察用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的临床效果。
方法：选择江阴市人民医院2018年12月至2020年5月期间收治的膝关节骨性关节炎患者79例为研究对象。
为这些患者均应用玻璃酸钠关节腔注射疗法进行治疗，然后比较治疗前后其膝关节的评分、生活质量的评分、血浆及膝关节滑液IL-17的水平。
结果：1）治疗后，这些患者的各项膝关节评分（包括疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分和上下楼能力评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。
2）治疗后，这些患者各项生活质量的评分（包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分和物质生活状态评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。
3）治疗后，这些患者膝关节滑液IL-17的水平较治疗前明显降低，P ＜0.05；其血浆IL-17的水平与治疗前相比，P ＞0.05。
结论：用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗可显著改善其膝关节功能，提高其生活质量，降低其膝关节滑液IL-17的水平。
[关键词]膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；膝关节功能；生活质量[中图分类号]R681 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0041-032.2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比治疗后，观察组患者的GCS 评分、血清钠的水平均高于对照组患者，其APACHE Ⅱ评分低于对照组患者，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比（s ±）组别GCS 评分（分）APACHE Ⅱ评分（分）血清钠（mmol/L）观察组（n=32）14.32±0.548.54±3.27146.23±2.39对照组（n=32）8.95±0.6318.34±4.62130.64±3.74t 值36.60989.794319.8697P 值0.00000.00000.00002.3 治疗后两组患者各项肾功能指标的对比治疗后，观察组患者BUN、SCr 的水平均低于对照组患者，其GFR 高于对照组患者，P ＜0.05。
膝关节注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎临床观察
【 关键 词１ 关 节腔 ； 璃酸 钠 ； 性 关节 炎 ； 膝 玻 骨 效果
［ 中图分 类号】 ６ ４３ Ｒ ８．
【 献标 识码】 Ｂ 文
【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）５ ｂ 一 ６ 一 ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ０Ｏ （ ） １ ３ Ｏ
１资 料 与 方 法
３１骨 关 节炎的特 点 ． 骨 关节 炎 又 称退 行 性 关 节 炎 ， 一种 慢 性 关 节炎 。 是 主要 病变 是关 节软 骨 的退 行性 变 和继 发性 骨 质 增生 ， 多见 于 中老 年 人 ， 性 多 于 男 性 ， 发 于 负 重 较 大 的 膝 关 节 ， 因 多 复 女 好 病 杂 ， 正 的发病 因素 尚不 清 楚 ， 有些 因素 可能 是诱 因 ， 供 真 但 如 血 障碍 、 营养代 谢 障 碍 、 伤 、 节 负 重力 线 不 正 、 节 畸形 创 关 关 等【 引 。
的 微 细 骨 折 而 引 起 的 黏 液 样 和 纤 维 蛋 白性 改 变 。
３３玻 璃 酸 钠 的 作 用 ．
上 下极 、 骨髁 间 隆起 、 骨平 台边 缘 为主 。 胫 胫
１２ 治 疗 方 法 ．
患者 仰 卧于床 或 操作 台上 ， 肢伸 直 。 穿刺部 位 一 般位 下
于 髌骨 上方 、 四头肌 腱外 侧或 位 于髌 骨下 方 、 韧带 旁 。 股 髌 常 规 皮肤 消 毒 后 、带无 菌手 套 铺 无 菌 巾 ，％利 多 卡 因 局部 麻 ２ 醉 ， ７号 注射 针头 ， 用 于髌 骨 上方 、 四头 肌腱 外 侧 向 内下 刺 股 人关 节囊 ， 或于 髌骨 下 方 、 韧带 旁 向后 穿 刺达 关 节囊 『 穿 髌 ｌ ＿ 。 刺 成功 后 ， 如果 有关 节 腔积 液 ， 先 将 积液 抽 吸干 净 ， 后将 应 然
玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察
玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察标签：关节腔内注射针刀医学膝；骨性关节炎膝关节骨性关节炎（osteoarthritis；OA）是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴软骨下骨质增生。
从而使关节逐渐被破坏以及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。
多发于中老年人，随着人口老龄化，本病发病率呈现逐年上升趋势，临床上主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，下楼梯更明显，休息后缓解等，严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形，关节局部有肿胀、压痛，屈伸活动受限，多数有骨摩擦音，严重影响病人生活质量[1]。
该病目前尚无特效疗法，常用的治疗方法包括药物干预、中医中药、关节冲洗和手术治疗等。
长期使用药物，特别是止痛药物，容易产生很多并发症，手术治疗普及面窄，部分中老年人因基础病不能忍受。
笔者在临床上采用玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎，取得满意的疗效，现报告如下。
1、资料与方法1、1 一般资料本组病人78例，其中男性32例，女性46例，年龄45—78岁；病程3个月—12年；单膝发病46，双膝发病32例1、2 诊断标准所有患者均符合中华医学会2007年骨关节诊断及治疗指南中膝骨性关节炎的分类标准[2]：（1）近1个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；（3）关节液（至少2次）清凉、粘稠，WBC<2000个/ml；（4）中老年患者（≥40岁）；（5）晨僵≤3min；（6）活动时有骨擦音（感）。
综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，即可诊断膝骨性关节炎。
1、3 排除标准[3]；（1）续发性膝关节骨性关节炎：膝关节先天性解剖异常；后天性膝关节畸形；膝关节创伤性关节炎；膝关节血友病性关节炎。
（2）检查证实风湿性关节炎、类风湿性关节炎，化脓性关节炎、结核性关节炎、肿瘤等患者。
（3）、合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病；精神病患者及妊娠、哺乳期妇女、皮肤病、皮肤感染、恐惧针刀者等。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
［ 参 考
文 献 ］
脑 卒 中后 抑 郁 是 一 种 常 见的 并 发 症 ， 卒 中 后 伴 有 不 同 脑 程度 的神 经功 能 缺 损 ， 影 响患 者 日常 生 活和 工 作 ， 重 患 者 可 加
［ ］ 全 国脑 血 管病 学 术 会 议 （ 四 届 ） １ 第 ．脑 卒 中患 者 神 经 功 能 缺 损 程 度评 分 标 准 （９ ５ ［ ］ 中 华 神 经科 杂 志 ， ９６ ２ （ ６ ：８ — １ ９ ）Ｊ １９ ，９ １ ）３ １
制 剂 ， 用 较强 ， 作 与其 他 药 物 间 的 相 互 作 用 小 ， 对 去 甲 肾 上 它
腺 素 、 巴 胺再 摄 取 的影 响小 ， 各 递 质 受 体 的 亲 和 力 低 ， 多 对 因
而 不 良反 应少 。本 资料 显 示 ： 疗 组 患 者 治疗 前 后 Ｈ 治 ＡＭＤ 评
注 ： 与 治疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ； 与对 照 组 比较 ， ．５ ② Ｐ＜０ ０ 。 ５
分 及 神经 功 能 缺损 程 度 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） 与对 ５ ， 照 组 比较 亦 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。总 之 ， 罗 西 汀 能 较 帕 好 地 改 善脑 卒 中后 的 抑 郁 情 绪 ， 良反 应 轻 ， 全 方 便 ， 治 不 安 是 疗 脯 卒 中 后抑 郁 的 理想 药 物 。
’６ ５ ８
损程 度均 明显 改 善 （ 均 ＜０ ０ ）２组 比较 有 显著 性 差 异 （ Ｐ ．５ ， Ｐ＜ ００） ．５ 。见 表 １ 。 表 １ ２组 治 疗 前 后 相 关指 标 比 较（ ｊ±Ｓ 分 ） ，
多 种 因素 影 响 ， 致病 后生 理 、 理 平 衡 失调 而 产 生抑 郁 。脑 导 心
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
Ｗｉ ｅ ｎ， ２ ０１ ０．
６ 张燕 ，竭 淑菊 ，周英华 ．紫杉 醇顺铂 联合化 疗用 于卵巢癌所 致毒 副作用 的护理 ［ Ｊ ］ ．中国医药指南 ，２ ０ １ ３，１ １（ ２ ）：５ ９ ７—５ ９ ８ ．
少数患者 出现 胃黏膜 损伤 。因此在静 脉滴 注时应 同时 给予保 护 胃黏膜药物及止 吐药。 （ ５ ）脱发 ，脱发在化 疗患者 中较 为 常见 ，几乎所有患者都会 出现发 质脱 落 ，可 以选择 假发 以及 帽子等物品进行遮盖 。
ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ，２ ０ １ ３ ，１ ２ ６（ ２ ３ ） ：４ ４ ７ ７— ４８ ２ ．
５ Ｓ ｖ ｏ ｂ ｏ ｄ ａ Ｍ． Ｎｏ ｖ ｅ ｌ ｉ ｎ ｓ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｏ ｘ ｅ ｎ ｏ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｏ ｒ ｔ ｂ ｙ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｎｉ ｏ ｎ
临床 合 理用 药 ２ ０ １ ５年 ６月第 ８卷 第 ６ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５，Ｖ ０ ｌ Ｊ ８ Ｎ ０ ． ６ Ｃ
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，其特点是关节软骨的损伤和炎症反应。
这种疾病常导致关节疼痛、功能障碍和生活质量下降。
针对膝关节骨性关节炎的治疗方法有很多种，其中玻璃酸钠关节腔注射疗法在临床上得到了广泛应用。
本文将探讨玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察。
一、介绍玻璃酸钠关节腔注射疗法玻璃酸钠关节腔注射疗法是一种非手术治疗方法，通过将玻璃酸钠溶液注射到膝关节腔中，以减轻膝关节骨性关节炎引起的疼痛和炎症反应。
玻璃酸钠是一种天然存在于人体的液体，通过注射进入关节腔可起到润滑关节、减少摩擦和炎症的作用。
二、研究方法为了观察玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果，我们选择了一组患者进行观察。
这些患者都是被诊断为膝关节骨性关节炎，且满足参与观察的条件。
我们在治疗前进行了详细的疼痛评分和功能评估，并记录了相关的病史和临床检查结果。
然后，我们为患者进行玻璃酸钠关节腔注射疗法，每个患者连续接受3次治疗，每次间隔1周。
在治疗后的不同时间点，我们重复了之前的评估和记录，以比较治疗前后的差异。
三、观察结果通过分析观察结果，我们发现以下几个方面的变化：1. 疼痛缓解：经过玻璃酸钠关节腔注射疗法，患者的膝关节疼痛得到了明显缓解。
在治疗前，患者普遍存在膝关节疼痛，疼痛程度不同。
而在治疗后的评估中，我们发现大部分患者的疼痛得到了减轻，有些甚至完全消失。
2. 功能改善：除了疼痛的缓解，玻璃酸钠关节腔注射疗法还有助于改善膝关节功能。
在治疗前，患者的关节活动受限，行走困难。
而在治疗后的评估中，我们发现患者的关节活动范围得到了明显扩展，行走功能也有所改善。
3. 治疗持续效果：经过治疗后的长期观察，我们发现玻璃酸钠关节腔注射疗法的治疗效果是可持续的。
即使在治疗结束后的数月时间里，大部分患者仍然能够感受到治疗的效果，疼痛和功能改善的程度没有明显下降。
玻璃酸钠注射液关节腔内治疗膝关节骨性关节炎151例临床观察
摘
要
目的 ： 分析玻 璃酸钠 注射液 关节
酸钠注射液膝 关节 腔 内注射 治疗 膝关 节
骨性关节炎后 ， 随访 ３个 月 一１年 。对治 疗前后膝关节症状及 功能改善进行 观察 。 结果表 明， 应用玻璃酸钠 注射 液治疗 膝关 节 骨 性 关 节 炎 的 总 有 效 率 为 ９ ％ ５ （４ １３例 ） 其 中优 ５ ％ （ ６例 ） 良 ２ ％ ， ７ ８ 、 ７ （ Ｏ例 ） 改 善 Ｉ ％ （ ７例 ） 无效 ５ （ ４ 、 １ １ 、 ％ ８
性 ； 璃 酸 钠 高 浓 度 是 以 交 织 网状 形 式 存 玻
玻 璃酸 钠 注射 液
治 疗
膝 关节 骨性
骨的愈合 与再生 ， 解疼 痛 ， 加关 节 活 缓 增
动度 。９ ％以上 的无 效病 例 多为 以下 原 ０
因： 症状严重 、 度肥 胖 、 坚持 治疗 、 过 未 病 程长等。注射后 １— ２天内 自诉 患膝酸胀
失， 日常生活无 障碍 ； 良： ② 膝关节疼痛基
本消失 ， 日常生活基 本不受 影响 ； 改善 ： ③ 疼痛与关节 活动 好转 ； 无效 ： 疗 前后 ④ 治 症状 、 体征无变化 。
结 果
１ ％ ， 时血浆浓 度达峰值 ， ０ 此 并且 在肝 、 脾 及肾脏 中均有分布 ， 浓度可高 于血浆浓 度
周 １次 ， ５周 为 １个 疗 程 。结 果 ： 访 ３个 随
月 ～１年 ， ８ 例 （７ ） 优 ６ ５ ％ ，良 ４ 例 ０
都 明显降低 ， 导致润滑 和抵抗 机械力作用
玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨性关节炎的临床效果评价
玻 璃 酸 钠 关 节 腔 内注 入 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 的 临床 效 果 评 价
张 东 阳 （河南省南阳市第二人 医院骨二科 南＿ ５｝１ ４７３０１２）
摘 要 ：目的 ：探 究 观 察玻 璃 酸 钠 关 节 腔 内注入 治 疗膝 骨 性 关 节 炎 的 临床 效 果 。方 法 ：抽 选 本 院 收 治 的膝 骨 性 关 节 炎患 者进 行研 究 ，
关节腔 内注入治疗膝骨性关节炎的临床效果 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１．１临床资料 ：抽 选本 院收治 的膝 骨性关节 炎患 者进行研究 ，
随机 抽取 ７０例 ，抽取 时间 ２０１６年 １月～２０１７年 ６月 ，所有 患
者对本 次研究知情 ，签 署知情 同意书 ，本次研 究经 院伦 理委员 ２．２组 问 评 分 情 况 ：比 较 两 组 ＶＡＳ评 分 及 膝 关 节 Ｌｙｓｈｏｌｍ 评分 ，
会批准 。根据抽选顺序对 ７０例 患者进行排号分 组 ，单号的 ３５ 治 疗 前 两 组 评 分 比较 无 明 显 差 异 （Ｐ＞０．０５），治 疗 后 观 察 组 比对
例分 为对照组 ，双号 的 ３５例 分为 观察 组 。观 察组男性 １９例 ， 照组改善程度更为明显（尸＜０．０５），详见表 ２。
观察 的药物 。
３ 讨 论
１．２．２排除标准 ：①严重精神疾病 ；②对本次研究药物禁忌 ；③先
膝 骨 性 关 节 炎 若 未 及 时得 到 有 效 治 疗 可 导 致 关 节 畸 彤 ，甚
天性躯体功能障碍 ；④恶性肿瘤 ；⑤妊娠 、哺乳期妇女 ；⑥不能积 至致残 ，目前临床 尚无特效的治疗药物 ，泼尼松龙和玻璃酸钠 是
关节腔内注射玻璃酸钠用于膝关节骨性关节炎治疗的疗效观察
科普论坛膝关节骨性关节炎是常见骨科疾病，是指关节及周边组织出现炎性，高发于中老年群体[1]。
膝关节骨性关节炎在最初发展阶段，主要表现在关节软骨，随着患者病情加重，逐渐向软骨下骨板、滑膜等周边组织蔓延，从而导致软骨变性及增生新骨出现[2-3]。
膝关节骨性关节炎发病机制较为复杂，主要以创伤、自身免疫系统、遗传、外界等因素相关[4]。
患者易出现关节疼痛、活动受限、关节畸形等临床症状，严重者可出现关节残疾、行动障碍等症状，从而影响患者生活质量[5]。
对于膝关节骨性关节炎的治疗，是长期持续性过程，目前，在临床治疗中，主要是以药物治疗为主，也可采取手术治疗、物理治疗等治疗方式[6-7]。
在本次研究中为膝关节骨性关节炎患者进行关节腔内注射玻璃酸钠方式，并探究其临床疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经伦理委员会等部门的批准，在本院收治的膝关节骨性关节炎患者中选取86例进行研究，病例收治时间2019年3月~2020年5月。
按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=43例）、观察组（n=43例）。
在观察组中，男性21例，女性22例，年龄45~67（56.19±3.16）岁，病程1~9（4.63±1.49）年。
在对照组中，男性为24例，女性为19例，年龄47~70（68.52±3.29）岁，病程2~11（6.02±1.85）年。
两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合膝关节骨性关节炎相关诊断；（2）未采用其它治疗方法；（3）所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。
排除标准：（1）心、肝、肾等重要器官有严重疾病者；（2）认知功能障碍患者；（3）对本次研究所用药物过敏者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）膝关节感染或炎症者；（6）患者资料不全。
1.2方法在本次研究中，对照组患者进行关节腔内注射曲安奈德治疗方式，观察组患者进行关节腔内注射玻璃酸钠治疗方式，具体如下。
以玻璃酸钠关节腔注射为主的综合疗法治疗轻中度膝骨性关节炎的疗效观察
ＴＥ ＩＥ论 ＯＡＴＳ 著ｌ
［ Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ ＝ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
以玻璃酸钠 关节 腔注射为主 的综合疗 法治疗轻 中度 膝骨性 关节 炎 的疗 效观察
邹 维 青
昆 山经 济技 术 开发 区 预防保 健 所 ． 苏苏 州 ２ ５ ３ 江 １３４
ｉｇ ｉｔ － ｒｃ ｌｒｉｊｃｉｎ ｆｓｄｕ ｙｌｒｎ ｔ ｉ ｏ ｐｅ ｅ ｓ ｅ ｔ ａｍｅｔ ｎ ｌｄｎ ｏ ｔ ａ ｄ ｐ ｉ ｏｎ ｌｃ ， ｎ ｎｒ ａｔ ｕａ ｎｅｔ ｓｏ ｏ ｉｍ ｈ ａｕｏ ａｅ ｎ ｃ ｍ ｒｈ ｎｉ ｒ ｔ ｎ，ｉｃ ｉｇｊｉ ｓ ｎ ａ ｐ ｉｔｂｏｋ ａ ｉ ｏ ｖ ｅ ｕ ｎ ｎ
骨 关 节 炎 ｆ Ａ 是 一 种 常 见 的退 行 达 到 明 显 畸形 ， 续 性 疼 痛 。 及 不 能 度 可关 节 阻 滞 １ ３次 ， 次 间 隔 一周 。 Ｏ ） 持 以 ～ 每 性 关 节 软骨 疾 病 ，多 发 生 于 中 老年 人 ，
站立 的 程度 ， 排 除严 重 心 、 、 且 脑 肾等 器 ⑤ 以玻 璃 酸 钠 注 射 液 ２ Ｌ注 射 入 患 侧 ｍ
ｍｏ ｔｓ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｗｉ ｎ ｒ — ｒ ｃ ｌｒｉｉ ｔ ｎ ｆ ｏ ｉｍ ｈ ａｕ ｏ ａｅｉ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｌ ｏｍｏ ｅ ａ ｎｈ ． ｕ ａ ｖ ｆ ｃ ． ｎ ｌ ｓ 【 ｉ ｔ ａ ｔ ｕ ｅ ｉ ｓｏ ｄ ｕ ｙ ｌ ｒｎ ｔ ｔ ｔ ｎ ｄ ｔ ｄ ｒ ｔ ｉ ｆ ｏ ｈ ａ ｉ ａ ｎ ｃｏ ｓ ｎ ｅ ｏ ｍｉ ｅ
『 摘要 １目的 观察 以玻 璃 酸钠 关 节 腔注射 为 主 的综 合疗 法 治疗 轻 中度 膝 骨性 关 节 炎 的治 疗效 果 。 方法 选择 膝 骨性
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床观察
ｌ 资料 和方 法
注： 未见 明显 不 良反应及感染者 。 １ １ 一 般 资 料 ２０例 患 者 均 符 合 美 国风 湿 病 学 会 ． ３
（Ｃ ） Ａ Ｒ 关于膝 骨性 关 节 炎 的诊 断 标 准 ， 中男 ９ 其 ８例 ， 女 １２例 ， ３ 年龄 ３ ７ ８～ ８岁 ， 均年龄 ５ ． 平 ７ ３岁 ， 病程 ６个月 ～１ ５ 年， 平均病程 ４ ２年 。按关节受累程度将患者分 为轻 中重 ３ ． 组， 轻度组 ： 膝关 节活动 时疼痛 ， 或有 压痛 ， 节无 肿胀 ， 无 关
逐 渐 退 变 ， 节 液 中 Ｓ 相 应 减 少 ， 关 节 活 动 中 产 生 一 定 关 Ｈ 在
可 步行 及上下楼 梯 ，１ ； １２例 中度组 ： 关节 静止 及 活动 时 膝
均疼痛 ， 节 肿胀 ， 压 痛 ， 步 行 ， 下楼 梯 较 困难 ，３ 关 有 可 上 ７
例； 重度组 ： 膝关节静 止及活动时均疼痛 ， 关节肿胀 明显 ， 曲
Ｄｅ ． ０ｏ ｃ２ ７
２０ ０ ７年 １ ２月
玻璃 酸钠关 节腔注射治疗膝 骨性关节炎临床观察
胡贵 新 安晓 肖 杨信 才
（． １河北 大学 附属医院 康复理疗科 ， 河北 保 定 ０ １０ ； 河北 易县医院 ， ７００２ 河北 易 县 ０４０ ） ７２０
关键词 ： 玻璃 酸钠 关节腔注射 ； 骨性关 节炎 ； 膝 临床观察
一
２ 结果
２ ０例患者随访 ５个月 ， ３ 治疗 结果见表 １ 。 表１ Ｓ Ｈ膝关节腔 内注射不 同程度 患者治疗 结果
种常见 的退行 性关节软骨疾病 。 目前治疗 Ｏ Ａ的方 法很
多， 如药 物 、 理疗 、 手术等 。临床 上常用 非 甾体类 消炎镇 痛 药（ＳＩ） Ｎ Ａ Ｄ 和激素类药物治疗 ， 短期 内可以缓解症 状 ， 但副 作用较大 ， 不能阻止疾 病 的进 展 ＿ 。笔者 采用关 节腔 内 且 １ 注射玻璃酸钠 （ ｏｉｍ Ｈ ａ ｍｎｔ Ｉｊ ｔ ｎ Ｓ 治疗 膝 Ｏ Ｓｄｕ ｙｌ ａｅ ｎ ｃ ｏ ，Ｈ） ｕ ｅｉ Ａ 患者 ２ ０例 ， 效满意 ， ３ 疗 现报道 如下。
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效探讨
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效探讨摘要】目的：探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。
方法：选取2014年6月～2015年9月我院收治的96例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机抽取48例为对照组行综合性治疗，另48例为研究组行玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较两组的临床疗效、膝关节功能评分及不良反应。
结果：研究组总有效率、治疗后膝关节功能评分及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎，临床疗效确切，值得在临床上推广。
【关键词】玻璃酸钠；注射；膝关节；关节炎；疗效膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是临床常见病，多发于中老年人，据统计，55～65岁人群发病率为41%，其临床表现为膝关节疼痛、功能障碍[1]。
随着人口老龄化进程的推进，0A的发病率明显升高，严重影响着中老年人的身体健康及其生活质量。
临床治疗膝关节骨性关节炎要采取有效的措施，以此缓解症状，改善膝关节功能。
根据临床实践可知，玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎具有积极的作用，为了进一步观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的优势，我院以96例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机划分为对照组与研究组，分别行综合性治疗与玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较了两组患者的临床疗效，具体报道内容如下。
1资料及方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年2月我院收治的96例膝关节骨性关节炎患者，男43例，女53例，平均年龄（68.3±6.8）岁。
纳入标准：①患者年龄＞60岁；②所有患者均符合美国风湿病协会提出的OA诊断标准；③活动时有摩擦音；④膝关节晨僵≤30min；⑤关节压痛，骨性膨大。
1.2方法对照组行综合性治疗，口服布洛芬缓释胶囊，1粒/次，3次/d，2周为1个疗程，并采用手法按摩与功能性锻炼。
研究组行玻璃酸钠关节腔内注射治疗，常规消毒髌骨外上角皮肤，注入玻璃酸钠注射液2ml，活动膝关节，使药物均匀分布，加压包扎膝关节，1次/周，连续5次为1个疗程，共5个疗程。
关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
膝 关 节 骨 性 关 节 炎 （Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）在 退 化 性 病 理 改 变为基础 的情况下产 生的炎症疾病 ，好 发于老年人 ，临床表 现 为上 下楼梯疼痛不便 ，膝盖红肿 ，坐立过程 中膝关节酸胀不 适 等症 状… 。疾病发 生后 未及 处理 ，可 引起膝 关 节畸 形 、残 疾 等情 况 ，严重影 响病 人 日常活动 。传 统治疗 膝关 节骨性 关 节炎病人多采用 曲安奈 德 ，但 由于其治疗后 易发生不 良反应 ， 影 响治疗 效 果 ；随 医疗 技 术 的不 断 改 进 ，玻 璃 酸 钠 （Ｓｏｄｉｕｍ Ｈｙａ｜ｕｒｏｎａｔｅ，ＳＨ）在膝骨性关 节炎 治疗 中具有 润滑 关节 腔 ，保 护关 节软骨等 作用 。但 其 临床 研究 较 少 ，对此 ，我 院选 出 ６２例病 人进行探讨 ，报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临 床 资 料 从 我 院 ２０１５年 ９月 一２０１６年 ９月 就 诊 病 人 中选 出 ６２例 ＯＡ病人 ，按随机数 字表法 分两组 ，各 ３１例 。观 察组 中男 １４例 ，女 １７例 ，年龄 ４４～８９岁 ，平 均 （５８．３±１０．７） 岁，病程 ２～３５年 ，平均 （１０．２±１．４）年 ，双 膝有 ７例 ，单 膝 病 人 ２４例 ，共 有 ３８例 患 膝。对 照 组 病人 中男 有 １５例 ，女 １６ 例 ，年龄 ４５～９０岁 ，平 均 （５８．７±１０．２）岁 ，病程 ２～３４年 ，平 均 （１０．４±１．２）年 ，双膝有 ９例 ，单膝病人 ２２例 ，合计 ４０例 患 膝 。纳入标 准 ：①在本 院进 ｘ线检 查确诊 疾病 ，均具 备膝 ＯＡ 临床症状 ；②全 数病 人均 符合 《膝 骨性关 节 炎》 诊 断标 准 ； ③本 次研 究获得我院批准 ，且 病患及其家属签字 知情 同意书 。 排除标准 ：①严重性 心脑 或肝 肾疾病与功能异常 ；②晚期骨性 病变者 ；③合并骨折 、骨 瘤 、化 脓性 感染等 症状 者。两组 病人 疾病资料基本 相似 （Ｐ＞０．０５），可进行对 比。 １．２ 治 疗 方 法 １．２．１ 对照组病人进 行关节 腔 内注射 曲安 奈德 治疗 ，１周 １ 次 ，１次 ５ｍｇ。药品产 自浙 江仙琚 制药 股 份有 限公 司，［国药 准字 Ｈ２０１４３４０２）规格 １ｍＬ：４０ｍｇ。
玻璃酸钠关节腔内注射在治疗膝关节骨性关节炎中的临床应用
１ 对 象与方 法
１ １ 对 象及分 组 ．
及 口服非 甾体类 抗炎 药等 。
１ ２ １ 关 节腔 内注射 方法 ．． 患者 取坐位 或仰 卧位 ，
诊 患者 ， 均符合 美 国风 湿病 学 会 （ ９ ５ 制 定 的膝 骨 １９ ） 性 关节 炎 诊 断 标 准 （ ） 引： １ １个 月 里 大 多 数 时 间 膝
痛 ；２ 骨赘 形 成 ； ３ 符 合 骨 关 节炎 的关 节 液 检 查 （） （）
膝关 节 曲屈 ７。 ９。对 患 膝 进行 严 格 消 毒 ， 巾， ｏ～ ０， 铺
节 骨性 关 节 炎 患 者 随 机 分 为 研 究组 ８ 和对 照组 ８ ６例 Ｏ例 。研 究 组 患 者 近 １周 内 未 服 用 任 何 消 炎 止 痛 药 物 及 激 素
等 对 骨 关 节 炎 有治 疗 作 用 的 药 物 ， 够 接 受 玻 璃 酸 钠 关 节 腔 内 注 射 的研 究 方 案 而 不 配 合 其 他 治 疗 ； 对 照 组 患 者 能 而
系统疾 病或伴 有 精 神病 等 。 随机分 为 研 究组 ８ ６例
和对照 组 ８ 例 ， Ｏ 两组 患者 的性别 、 年龄 、 体重 、 情 、 病 文 化程 度 、 工作 状况 等一般 情况无 明显差 异 ， 可 比 具
性。
我们应 用玻 璃酸钠 关 节 腔 内注 射 ， 旨在提 高 治 疗膝
内注 射 的镇 痛 效 果 更 持 久 ， 效 更 佳 ， 能 明显 地 改 善 膝 关 节 功 能 。 疗 更
关键 词 玻 璃 酸 钠 关 节 腔 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 注 射
Ｉｉｃｉｎ ｎｅ ｔ ｏ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｓ ｄｕ ｈ ａｕ ｏ ａ ｅ ｙｗｏ ｄ ｏ ｉｍ ｙ ｌｒ ｎ ｔ
玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效观察崔和平;张增军;王宝明;陈峰;冀振亮;常富军;张玉【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2011(4)17【摘要】目的观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法将153例(256膝)膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,各51例。
治疗组采用玻璃酸钠关节腔内注射,对照Ⅰ组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗,对照Ⅱ组采用手法按摩并结合功能锻炼等综合性方法进行治疗。
治疗后比较3组疗效。
结果治疗组和对照Ⅰ组总有效率均高于对照Ⅱ组,且治疗组高于对照Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗方法对早中期膝骨性关节炎的治疗效果确切。
【总页数】1页(P73-73)【关键词】玻璃酸钠;关节炎,膝关节,骨性;关节腔内注射【作者】崔和平;张增军;王宝明;陈峰;冀振亮;常富军;张玉【作者单位】中国人民解放军白求恩国际和平医院256临床部【正文语种】中文【中图分类】R687.4【相关文献】1.潮式关节腔冲洗与玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎疗效观察 [J], 黄俊武;叶菊花2.温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 汪胤3.温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 周宏亮4.温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 周宏亮5.熏洗方联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效观察 [J], 刘存欢;张建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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玻璃酸钠注射液关节腔内治疗膝关节骨性关节炎153例临
床观察
[摘要]目的：分析玻璃酸钠注射液关节腔内治疗膝关节骨性关节炎的适应证、方法和疗效。
方法：2004～2010对我院153例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液2ml(20mg)，每周1次，5周为1个疗程。
结果：随访3个月～1年，优87例(57%)，良41例(27%)。
改善17例(11%)，无效8例(5%)，总有效率95%。
结论：玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎具有良好的疗效，是一种安全有效的药物。
[关键词]玻璃酸钠注射液；膝关节骨性关节炎；治疗
1.资料与方法
1.1一般资料：本组膝关节骨性关节炎患者153例，所选病例均符合1991年美国风湿学会膝骨关节炎诊断标准[1]。
男50例（3
2.5%），女103例（67.5%）；年龄43～76岁，平均59.5岁；病程3个月～10年，平均3年。
双膝发病62例，左膝发病38例，右膝发病53例，均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀膝关节功能障碍。
依据病史、体征、x线，分为轻、中、重度。
轻度40例46膝，中度102例102膝，重度11例18膝。
1.2方法：平卧位，常规消毒，铺无菌巾，选好穿刺点（一般在髌骨中点平面的髌骨两侧缘），确认进针入关节腔，有积液者尽量抽尽，回抽无血，注入玻璃酸钠注射液2ml（20mg），术后活动膝关节5～10分钟，使药物均匀润滑膝关节，每周1次，5周为1个疗
程。
治疗期间减少关节活动，不使用解热镇痛药、抗菌药及激素类药物。
1.3疗效判断标准：①优：膝关节疼痛消失，关节活动自如，恢复正常生活及工作；②良：膝关节疼痛明显减轻，关节活动稍受限，能维持正常生活及工作；③改善：膝关节疼痛减轻，关节活动有所改善，下蹲起立、上下楼梯能坚持一定时间；④无效：治疗无效果。
2.结果
治疗结果：本组153例患者应用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎后，随访3个月～1年。
对治疗前后膝关节症状及功能改善进行观察。
结果表明，应用玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的总有效率为95%（143例），其中优57%（87例）、良27%（41例）、改善11%（17例）、无效5%（8例）。
3.讨论
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它主要改变是关节软骨面的退行性和继发性的骨质增生，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，x线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变，关节边缘有唇样增生，后期骨端变形，关节面凹凸不平，关节软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体，又叫退行性关节炎。
玻璃酸钠是关节滑液中的主要成分之一，也是软骨基质的成分之一，是广泛存在于人体内的生理活性物质，其主要生理功能有
[2]：1参与细胞外液中电解质和水分的调节；2、关节和细胞间润滑作用；3、与蛋白糖亚单位结合构成蛋白多糖聚合物，组成软骨基质。
透明质酸钠还可以通过修复生理屏障[3]、分子筛作用、促进自身玻璃酸钠合成、稳定痛觉感受等作用治疗骨关节炎[4]。
药代动力学：本品注入关节腔内24小时，即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织及肌间空隙，且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值。
给药72小时，在关节腔内的残留量均为投药量的10%，此时血浆浓度达峰值，并且在肝、脾及肾脏中均有分布，浓度可高于血浆浓度的2～6倍。
给药9天后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出，绝大多数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。
无论是单次给药还是多次给药，玻璃酸钠在体内的清除率相同。
本病是由于损伤、过度负重、肥胖、关节软骨基质的改变等因素造成软骨损伤，失去正常弹性，而随着软骨的退变，作为关节滑液主要成分的玻璃酸钠在关节内的产生和代谢发生异常，其含量和分子量都明显降低，导致润滑和抵抗机械力作用的生物力学功能发生障碍。
关节腔内注入玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠的含量以及增强关节液的黏稠性和润滑功能，从而保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
90%以上的无效病例多为以下原因：症状严重、过度肥胖、未坚持治疗、病程长等。
1个疗程膝关节注射玻璃酸钠后，绝大多数患者诉注射后膝部有憋胀或轻微疼痛不适，2天内消失，均
未见全身不良反应，3例患者因注射造成皮下出血，1周后吸收，5例第一次注射后出现一过性疼痛加重，未作特殊处理，数小时后症状缓解。
1例出现部分药物注入关节腔外组织引起局部肿痛，未予处理，1周后肿痛消失。
本组病例中未出现明显的全身不良反应，也没有发生感染。
本组观察153例经关节腔注射玻璃酸钠治疗的膝骨关节炎病人，观察结果证实，对轻、中度患者近期治疗效果好，症状缓解明显，可有效减轻疼痛，增加关节活动度，改善患者生活质量，而对重度骨关节炎治疗效果欠佳，宜尽早使用。
参考文献:
[1]陆在英主编.内科学，第7版，北京：人民卫生出版社，2009:903~907.
[2]汤建平，吕征，曹晓健.透明质酸钠治疗骨性关节炎临床与试验研究[j].免疫学杂志，2000，16，（1）：55-57.
[3]卢云洁，施沛特.中国新药杂志[j]，1998，7（4）：290-291.
[4]张华金，张华东，王焕勤.玻璃酸钠治疗骨关节炎的机制[j].中国生化药物杂志，2005，26（3）：190-191.。