儿童鼻窦炎诊断28页PPT
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儿童鼻窦炎ppt课件
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鉴别诊断
婴儿下鼻甲下缘与鼻腔底接触是正常现象，不可误认为鼻甲 肥大。
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治疗
1.以保守治疗为主，注意儿童保暖，增强机体免疫力，使用 抗生素和局部类固醇激素。除非已有严重并发症，一般不主张 手术。抗生素的使用要合理、足量，以控制感染，疗程一般为 7～12天，可配合稀释分泌物药物使用。急性期给予湿热敷、物 理治疗、局部滴用血管收缩剂、鼻腔蒸气吸入等。0.5%麻黄碱 滴鼻液滴鼻，通畅引流。另外不能忽视对过敏性鼻炎的治疗。 过早停药会导致治疗不彻底而转为慢性。鼻腔使用低浓度血管 收缩剂和糖皮质激素喷剂，以利鼻腔通气和窦口引流。
2、全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症 状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢 性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力 差等症状。
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检查和诊断
3、鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、 肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常 重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急 性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较 成人为多见，可以观察到咽后壁处有脓涕从鼻咽部流下。慢性 鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，收缩下鼻甲后检 查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、 鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息 肉。
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疾病病因
1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔 及鼻道狭窄，通气和引流不通畅；
2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上 呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感 冒等)。
鼻窦炎病症PPT演示课件
保持充足睡眠，合理饮 食，适当锻炼，提高身
体抵抗力。
避免过敏原
避免接触过敏原，如花 粉、尘螨等，减少过敏
性鼻炎的发生。
及时治疗感冒
感冒是鼻窦炎的常见诱 因，及时治疗可避免炎
症扩散。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
鼻窦炎的基本知识
向患者介绍鼻窦炎的定义、症状、病因、诊断和 治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解自 身病情。
风险评估方法
症状评估
根据患者的症状表现，如鼻塞、流脓涕、头痛等，进行初步评估 。
体征检查
医生通过观察患者鼻部体征，如红肿、压痛等，判断炎症的严重程 度。
影像学检查
采用X线、CT等影像学检查手段，明确病变范围和程度。
预防措施建议
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和细菌，降低感染
风险。
增强免疫力
鼻窦炎
汇报人：XXX
2024-01-11
• 鼻窦炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症及风险评估 • 患者教育与心理支持 • 随访管理与预后评估
01
鼻窦炎概述
定义与发病机制
定义
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并 发。
发病机制
主要包括鼻腔疾病、邻近器官感染、创伤性损伤、医源性因素等。其中，鼻腔疾病如鼻 中隔偏曲、鼻息肉等可导致鼻窦引流障碍，进而引发鼻窦炎；邻近器官感染如牙源性感 染、腺样体炎等也可波及鼻窦；此外，创伤性损伤和医源性因素（如手术损伤）也可导
治疗方法及注意事项
详细解释鼻窦炎的治疗方法，包括药物、手术等 ，并告知患者治疗过程中的注意事项和可能出现 的并发症。
体抵抗力。
避免过敏原
避免接触过敏原，如花 粉、尘螨等，减少过敏
性鼻炎的发生。
及时治疗感冒
感冒是鼻窦炎的常见诱 因，及时治疗可避免炎
症扩散。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
鼻窦炎的基本知识
向患者介绍鼻窦炎的定义、症状、病因、诊断和 治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解自 身病情。
风险评估方法
症状评估
根据患者的症状表现，如鼻塞、流脓涕、头痛等，进行初步评估 。
体征检查
医生通过观察患者鼻部体征，如红肿、压痛等，判断炎症的严重程 度。
影像学检查
采用X线、CT等影像学检查手段，明确病变范围和程度。
预防措施建议
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和细菌，降低感染
风险。
增强免疫力
鼻窦炎
汇报人：XXX
2024-01-11
• 鼻窦炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症及风险评估 • 患者教育与心理支持 • 随访管理与预后评估
01
鼻窦炎概述
定义与发病机制
定义
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并 发。
发病机制
主要包括鼻腔疾病、邻近器官感染、创伤性损伤、医源性因素等。其中，鼻腔疾病如鼻 中隔偏曲、鼻息肉等可导致鼻窦引流障碍，进而引发鼻窦炎；邻近器官感染如牙源性感 染、腺样体炎等也可波及鼻窦；此外，创伤性损伤和医源性因素（如手术损伤）也可导
治疗方法及注意事项
详细解释鼻窦炎的治疗方法，包括药物、手术等 ，并告知患者治疗过程中的注意事项和可能出现 的并发症。
儿童鼻窦炎PPT课件
8
• 对慢性鼻窦炎患儿而言，咳嗽，尤其是夜
间咳嗽很有临床意义：
• 发热（低热）是慢性鼻窦炎的常见症状，
但慢性鼻窦炎患儿已出现发热、（高热） 要仔细检查是否出现并发症。
9
• 疼痛---面部疼痛是急性鼻窦炎或慢性鼻窦
炎急性发作的常见表现
• 慢性鼻窦炎患儿有慢性头疼。
10
2体格检查：
• 由于儿童依从性较差，体格检查可能难以
16
• 阿莫西林、复方新诺明是治疗儿童鼻窦炎
的一线抗生素。
• 儿童鼻窦炎使用抗生素5-7天未见好转，则
应该更换抗生素或取鼻窦分泌物培养做药 敏试验。
• 抗生素使用的随意性和预防性就容易产生
耐药菌出现。
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• （1）腺样体和扁桃体切除术 • 儿童鼻腔鼻窦正处于发育阶段，外科内窥
镜下手术难免会影响鼻部和面部的发育。 而其手术效果常不理想，因此对儿童慢性 鼻窦炎多主张保守治疗。但在最近随着功 能性鼻内窥镜鼻窦手术的发展，对儿童鼻 窦炎手术治疗又悄然兴起。
最易受到阻塞的区域是,窦口鼻道复合体，任何一 个原因引起的,鼻腔粘膜的水肿,都可使窦口变窄， 导致阻塞，继发细菌感染，尤其儿童的窦口较小 相对较轻的水肿也可以造成显著的阻塞，再则儿 童免疫系统不成熟，这些因素均可以导致频繁的 感染。
3
• 目前专家认为窦口鼻道复合体解剖学变异,与慢
性鼻窦炎的发病率.很密切的关系。
腔外侧壁内移导致鼻腔闭锁。上颌窦后鼻 孔息肉，鼻源性颅内并发症；粘液囊肿、 眶脓肿，视神经管外伤、真菌性鼻窦炎， 因鼻窦炎所致的泪囊炎，保守治疗无效时， 部分脑膜脑膨出，部分肿瘤等这些情况下 绝对手术治疗。
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• 2.相对适应症a.慢性鼻鼻窦炎症状持续保守
• 对慢性鼻窦炎患儿而言，咳嗽，尤其是夜
间咳嗽很有临床意义：
• 发热（低热）是慢性鼻窦炎的常见症状，
但慢性鼻窦炎患儿已出现发热、（高热） 要仔细检查是否出现并发症。
9
• 疼痛---面部疼痛是急性鼻窦炎或慢性鼻窦
炎急性发作的常见表现
• 慢性鼻窦炎患儿有慢性头疼。
10
2体格检查：
• 由于儿童依从性较差，体格检查可能难以
16
• 阿莫西林、复方新诺明是治疗儿童鼻窦炎
的一线抗生素。
• 儿童鼻窦炎使用抗生素5-7天未见好转，则
应该更换抗生素或取鼻窦分泌物培养做药 敏试验。
• 抗生素使用的随意性和预防性就容易产生
耐药菌出现。
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• （1）腺样体和扁桃体切除术 • 儿童鼻腔鼻窦正处于发育阶段，外科内窥
镜下手术难免会影响鼻部和面部的发育。 而其手术效果常不理想，因此对儿童慢性 鼻窦炎多主张保守治疗。但在最近随着功 能性鼻内窥镜鼻窦手术的发展，对儿童鼻 窦炎手术治疗又悄然兴起。
最易受到阻塞的区域是,窦口鼻道复合体，任何一 个原因引起的,鼻腔粘膜的水肿,都可使窦口变窄， 导致阻塞，继发细菌感染，尤其儿童的窦口较小 相对较轻的水肿也可以造成显著的阻塞，再则儿 童免疫系统不成熟，这些因素均可以导致频繁的 感染。
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• 目前专家认为窦口鼻道复合体解剖学变异,与慢
性鼻窦炎的发病率.很密切的关系。
腔外侧壁内移导致鼻腔闭锁。上颌窦后鼻 孔息肉，鼻源性颅内并发症；粘液囊肿、 眶脓肿，视神经管外伤、真菌性鼻窦炎， 因鼻窦炎所致的泪囊炎，保守治疗无效时， 部分脑膜脑膨出，部分肿瘤等这些情况下 绝对手术治疗。
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• 2.相对适应症a.慢性鼻鼻窦炎症状持续保守
儿童鼻窦炎介绍演示培训课件
04 并发症与风险
常见的并发症
01
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中耳炎
鼻窦炎可能导致咽鼓管功 能障碍，进而引发中耳炎 ，表现为耳痛、听力下降 等症状。
腺样体肥大
鼻窦炎长期刺激腺样体， 可能导致腺样体增生肥大 ，影响呼吸和睡眠质量。
支气管炎
鼻窦炎分泌物倒流至支气 管，可能引发支气管炎， 表现为咳嗽、喘息等症状 。
对儿童健康的影响
保健能力。
家长如何应对儿童鼻窦炎
观察症状
密切关注儿童的症状表现，如鼻塞、流涕、 头痛等，及时发现并就医。
保持室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，有助于 减少病毒和细菌的传播。
合理用药
遵医嘱正确使用药物，不随意更改用药方案 或停药。
饮食调理
给予儿童清淡易消化的食物，避免辛辣、油 腻等刺激性食物，以免加重症状。
鼓励儿童参加户外活动，合理饮食，保证 充足睡眠，以增强免疫力。
避免过敏原
定期随访
尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉等， 以减少过敏反应对鼻窦的刺激。
定期带孩子去医院进行随访检查，及时发 现并处理可能出现的并发症。
05 饮食与营养建议
饮食原则及推荐食物
均衡饮食
确保孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素和矿物质，以支持免
助孩子更好地应对疾病。
增强自信心
心理护理可以帮助孩子建立积极 的自我形象，增强自信心，从而 更好地面对生活和学习中的挑战
。
促进康复
良好的心理状态可以促进孩子的 身体康复，缩短病程，减少并发
症的发生。
提高生活质量的有效途径
01
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03
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保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内 空气流通，有助于减少鼻 窦炎的发作。
儿童鼻窦炎疾病演示课件
04
并发症与风险
常见的并发症类型
01
02
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中耳炎
鼻窦炎可能导致咽鼓管功 能障碍，进而引发中耳炎 ，表现为耳痛、听力下降 等症状。
鼻息肉
长期炎症刺激可能导致鼻 腔内出现息肉，影响呼吸 和嗅觉功能。
腺样体肥大
鼻窦炎可能刺激腺样体增 生，导致鼻塞、张口呼吸 等问题。
并发症的预防和处理
及时治疗
一旦发现儿童患有鼻窦炎 ，应及时就医，遵医嘱进 行治疗，以降低并发症风 险。
心理健康
长期患病可能导致儿童产生焦虑、 抑郁等心理问题，需要家长和老师 关注并及时进行心理干预。
05
儿童鼻窦炎的护理与心理支持
护理原则和方法
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和结痂，保持鼻腔
通畅。
温湿度适宜
保持室内温度和湿度适 宜，避免过于干燥或潮
湿的环境刺激鼻腔。
饮食调理
避免辛辣、刺激性食物 ，多食用清淡、易消化 、富含维生素的食物。
症状表现
流涕
患者可能会有大量的鼻涕 ，鼻涕可能是清水样、黏
液样或脓性。
面部疼痛或压痛
部分患者可能会出现面部 疼痛或压痛，尤其是在鼻
窦区域。
01
02
03
04
05
鼻塞
儿童鼻窦炎患者常常出现 鼻塞，表现为呼吸不畅或
需要用口呼吸。
咳嗽
由于鼻涕倒流至咽喉部， 患者可能会出现咳嗽症状
。
发热
儿童鼻窦炎患者可能会出 现发热，但通常不是主要
治疗策略优化
针对儿童鼻窦炎的治疗策略不断优化，包括药物治疗、手 术治疗、中医治疗等多种治疗手段的综合应用。
未来研究方向和挑战
儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议《精选》.ppt
.新.
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治疗原则
一、抗菌药物 慢性鼻-鼻窦炎：除非鼻分泌物呈脓性，一般不使用抗菌药物治疗。
由于慢性鼻-鼻窦炎的耐药菌株增多，推荐选择耐酶类药物；用药 时间至少2周。也可根细菌药敏结果选用抗菌药物，包括抗厌氧菌 药物。
.新.
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治疗原则
• 二、鼻用糖皮质激素 具有显著的抗炎、抗水肿作用，无论急性还是慢性鼻-鼻窦炎，都
.新.
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术腔护理患儿不易合作，鼻腔狭窄易发生粘连，为此对儿童慢性 鼻-鼻窦炎原则上不采用手术治疗； 手术后定期随访，但要避免对术腔过度干预。术后鼻腔冲洗和鼻用 糖皮质激素的使用至少持续12周以上。
.新.
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治疗原则
• 手术治疗指征 1、影响鼻腔通气和引流的腺样体肥大和（或）扁桃体肥大 2、鼻息肉和（或）上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻
治疗原则
• 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2-3%的高渗盐水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗，可
改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔 局部微循环，应作为常规治疗方法。
.新.
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治疗原则
四、抗组胺药 对伴有变态反应者可全身或局部使用第二代或新型H1抗组胺药
五、黏液溶解促排剂 具有稀释黏液并改善纤毛运动的功能，疗程至少2周
物中耳炎的体征。
.新.
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诊断
• 辅助检查 内镜检查：下鼻甲充血、肿大，鼻底、下鼻甲表面有黏（脓）性分
泌物，多来源于中鼻道或嗅裂，也可以见到来源于中鼻道的息肉。 影像学检查：鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变，密
度增高。
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• 诊断时应依据主要症状和体征，并结合鼻（内）镜检查结果进行 综合判定。如无特殊情况，不建议进行鼻部CT检查。
鼻窦炎PPT演示课件
并发症防治研究
鼻窦炎常伴发多种并发症，如中耳炎、鼻息肉等 。未来研究将更加注重并发症的预防和治疗，降 低患者痛苦和医疗负担。
新型药物研发
针对鼻窦炎发病机制中的关键环节，研发新型药 物，如抗炎药物、免疫调节剂等，以期在药物治 疗方面取得突破。
跨学科合作研究
鼻窦炎涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、免疫学 、微生物学等。加强跨学科合作研究，有助于全 面深入地了解鼻窦炎的发病机制和治疗方法，推 动该领域的快速发展。
纤毛运动障碍
炎症导致纤毛运动减弱，影响黏液排 出。
黏液分泌增多
炎症刺激黏膜下腺体分泌黏液，使鼻 涕增多。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
常见致病菌如肺炎链球菌 、流感嗜血杆菌等可引起 鼻窦炎。
病毒感染
如鼻病毒、流感病毒等， 可导致上呼吸道感染，进 而引发鼻窦炎。
免疫因素
免疫力低下或免疫缺陷者 易感染，且感染后炎症较 重。
保持良好生活习惯，避免过度劳累
充足睡眠
保证每天足够的睡眠时间，有助 于身体恢复和免疫力的提高。
饮食均衡
多摄入富含维生素和矿物质的食 物，如新鲜水果、蔬菜等，增强
身体抵抗力。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避免 长时间疲劳工作，以免导致免疫
力下降。
注意气候变化，及时增减衣物
要点一
关注天气预报
要点二
鼻窦炎的研究进展与成果
01
发病机制研究
近年来，对鼻窦炎发病机制的研究不断深入，揭示了感染、免疫、解剖
异常等多种因素在鼻窦炎发病中的作用，为临床诊断和治疗提供了重要
依据。
02
诊断技术进展
随着医学影像学和实验室技术的发展，鼻窦炎的诊断准确率不断提高。
鼻窦炎常伴发多种并发症，如中耳炎、鼻息肉等 。未来研究将更加注重并发症的预防和治疗，降 低患者痛苦和医疗负担。
新型药物研发
针对鼻窦炎发病机制中的关键环节，研发新型药 物，如抗炎药物、免疫调节剂等，以期在药物治 疗方面取得突破。
跨学科合作研究
鼻窦炎涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、免疫学 、微生物学等。加强跨学科合作研究，有助于全 面深入地了解鼻窦炎的发病机制和治疗方法，推 动该领域的快速发展。
纤毛运动障碍
炎症导致纤毛运动减弱，影响黏液排 出。
黏液分泌增多
炎症刺激黏膜下腺体分泌黏液，使鼻 涕增多。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
常见致病菌如肺炎链球菌 、流感嗜血杆菌等可引起 鼻窦炎。
病毒感染
如鼻病毒、流感病毒等， 可导致上呼吸道感染，进 而引发鼻窦炎。
免疫因素
免疫力低下或免疫缺陷者 易感染，且感染后炎症较 重。
保持良好生活习惯，避免过度劳累
充足睡眠
保证每天足够的睡眠时间，有助 于身体恢复和免疫力的提高。
饮食均衡
多摄入富含维生素和矿物质的食 物，如新鲜水果、蔬菜等，增强
身体抵抗力。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避免 长时间疲劳工作，以免导致免疫
力下降。
注意气候变化，及时增减衣物
要点一
关注天气预报
要点二
鼻窦炎的研究进展与成果
01
发病机制研究
近年来，对鼻窦炎发病机制的研究不断深入，揭示了感染、免疫、解剖
异常等多种因素在鼻窦炎发病中的作用，为临床诊断和治疗提供了重要
依据。
02
诊断技术进展
随着医学影像学和实验室技术的发展，鼻窦炎的诊断准确率不断提高。
儿童鼻鼻窦炎诊断和治疗建议 ppt课件
2020/11/13
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诊断
• 一、症状 主要症状：鼻塞、流涕、咳嗽、头痛。 伴随症状：嗅觉障碍、听力下降、行为异常。
注：儿童鼻塞可表现为张口呼吸、气粗或夜间睡眠打 鼾等；
行为异常可表现为注意力不集中、易烦躁、易激惹等。
2020/11/13
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诊断
• 体征 主要体征：下鼻甲充血、肿大，鼻腔、中鼻道有黏（脓）性分泌物，
2、慢性鼻-鼻窦炎：建议使用8-12周，症状完全控制后进行临床 评估，可继续使用2-4周。对需要较长时间使用鼻用糖皮质激素 （特别是手术后）的患儿，建议选择生物利用度低的制剂。
不推荐常规使用全身糖皮质激素治疗。
2020/11/13
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治疗原则
• 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2-3%的高渗盐水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗，可
咽后壁淋巴组织增生，并可见黏（脓）性分泌物附着。 伴随症状：腺样体和（或）扁桃体增生肥大，部分患者表现为分泌
物中耳炎的体征。
2020/11/13
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诊断
• 辅助检查 内镜检查：下鼻甲充血、肿大，鼻底、下鼻甲表面有黏（脓）性分
泌物，多来源于中鼻道或嗅裂，也可以见到来源于中鼻道的息肉。 影像学检查：鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变，密
浓度用药。推荐使用赛洛唑啉、羟甲唑啉，禁止使用萘甲唑啉。
• 七中药 目前仍缺少高级别循证医学证据，可作为辅助治疗方法。
2020/11/13
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治疗原则
• 手术治疗 由于儿童鼻腔和鼻窦均处于发育阶段，黏膜在手术后的炎性反应重，
术腔护理患儿不易合作，鼻腔狭窄易发生粘连，为此对儿童慢性 鼻-鼻窦炎原则上不采用手术治疗； 手术后定期随访，但要避免对术腔过度干预。术后鼻腔冲洗和鼻用 糖皮质激素的使用至少持续12周以上。