糖尿病终末期肾病血液透析患者临床探析

糖尿病终末期肾病血液透析患者临床探析

发表时间：2013-07-18T16:55:05.280Z 来源：《医药前沿》2013年第14期供稿作者：王红霞

[导读] 对于糖尿病终末期肾病血液透析患者的血糖进行严格的控制能够有效消除患者的安全隐患。

王红霞（新疆石河子八师医院新疆石河子 832000）

【摘要】目的研究分析糖尿病患者终末期肾病血液透析患者的临床相关情况。方法选择我院从2011年9月到2012年9月收治的20例糖尿病终末期肾病血液透析患者，将其作为观察组患者，再将同期收治的血液透析的非糖尿病终末期肾病的20例患者作为对照组，对两组患者的存活情况以及透析前后生化指标进行对比。结果对照组患者在在存活情况上明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者在透析前的差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于糖尿病终末期肾病血液透析患者的血糖进行严格的控制能够有效消除患者的安全隐患，让患者寿命延长并且提高患者的生存质量。

【关键词】糖尿病终末期肾病血液透析临床分析

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0217-02 糖尿病（DM）是由机体胰岛素不足而引起的，以血糖增高为主要特征并伴有脂肪、水、蛋白质以及电解质紊乱的代谢性、终身性疾病。有研究证实，DM患者对疾病的认知程度越高，行为方式越规范，自我保健越科学，预后越好，生活质量越高[1]。晚期糖尿病肾病患者一般会伴有很多并发症，所以患者的身体情况比较差。在本次研究中选择我院收治的20例糖尿病终末期肾病血液透析患者，将其作为观察组患者，再将同期收治的血液透析的非糖尿病终末期肾病的20例患者作为对照组，对两组患者的存活情况以及透析前后生化指标进行对比。现将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院从2011年9月到2012年9月收治的20例糖尿病终末期肾病血液透析患者，其中男13例，女7例。患者年龄在37～76岁之间，平均年龄为（56.4±

2.5）岁。将同期收治的血液透析的非糖尿病终末期肾病的20例患者作为对照组，其中男14例，女6例。患者年龄在36～73岁之间，平均年龄为（58.1±2.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料情况之间的差异没有统计学意义，P<0.05。

1.2 方法选择Fresenius4008B以及Grmbro AK-90和AK-95这三类透析机，分别由德国和瑞典生产。其中透析器以及膜分别选择了FreseniusF6以及聚风膜，而水处理设备选择了美国生产的Osmnics这一反渗水装置。此外采取碳酸氢盐透析液，并将血管通路设定为动静脉内瘘(也可以是中心静脉留置导管)。还对透析液流量以及血流量进行了规定，即分别为500 ml/min以及180～210 ml/rain。关于透析时间以及透析脱水量是这样规定的，即每周要求8～12 h，必须达到0.5～4 kg。最后还要对血压进行常规控制，并补充一定量的维生素，促红细胞生成素，叶酸，活性维生素D3以及钙等物质，两组采取的治疗办法相同，其中ESDN组需要采取皮下注射方式摄人胰岛素或者是采取口服方式服用降糖类药物以控制血糖[2]。

1.3 统计学方法使用SPSS11.0统计软件，数据用x±s表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的存活1年和3年以上的例数分别为17例和12例，而对照组者相应为19例和16例。对照组患者在存活情况上明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，P<0.05。观察组和对照组患者在透析情况的差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

表1 观察组与对照组患者在透析前后生化指标对比

3 讨论

糖尿病晚期肾病患者的心血管稳定性比较差，在进行透析的过程中常常会伴有心律失常、高血压以及心力衰竭等等症状，这些都能够导致患者死亡。心力衰竭是导致患者死亡的重要因素。晚期糖尿病肾病患者因为消化功能比较差，同时代谢能力在增加，所以每次透析之后都会损失维生素、蛋白质以及红细胞等，很多患者都会出现营养不良的情况[3]。所以需要在饮食上让患者多食入高蛋白的食物，另外还需要摄入维生素，让患者的血红蛋白数超过80g/L。总而言之，对于糖尿病终末期肾病血液透析患者的血糖进行严格的控制能够有效消除患者的安全隐患，让患者寿命延长并且提高患者的生存质量。

参考文献

[1]张文欣.早期血液透析对糖尿病肾病患者生活质量和残余肾功能的影响[J].临床荟萃，2005,12:1345-1346.

[2]林海英.慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因分析[J].临床荟萃，2005,3:316-317.

[3]李明喜，李学旺，李莉，等.血液透析治疗中的血压降低与高血压[J].中华肾脏病杂志，2001,17（6）：417.