前列腺电切手术前后的注意事项培训课件
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前列腺电切术的护理ppt课件
13前列腺等离子电切术前列腺等离子电切术使用一种叫做电切镜的器械它可以通过摄像头和电视看到尿道里面的情况电切镜前面安装了一个钨丝做的可以前后伸缩的电切环电切环接通高频发生器产生的高频电流钩住前列腺向后一拖便可切下一条前列腺反复不断地重复上述动作便可将前列腺全部切除
前列腺电切术的护理
1
前列腺增生症
前列腺增生症(hyperplasia of prostate)： • 即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)的简称，也有称良性 前列腺肥大。但从病理学角度上说，细胞 增多为增生，细胞增大为肥大。前列腺增 生症病理学证实是细胞增多，而不是细胞 肥大，因此，正确命名应为良性前列腺增 生症，简称前列腺增生。前列腺增生为尿 道周围腺体的良性增生。
• ◎ 电切术可以重复进行：不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道 电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，且对于开放性前列腺切除术有 组织残留，症状不能缓解或经尿道电切术后症状复发者，也可再次电切以 解除梗阻。
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前列腺等离子电切术
• 前列腺等离子电切术使用一种叫做“电切镜”的器械， 它可以通过摄像头和电视看到尿道里面的情况，电切镜 前面安装了一个钨丝做的，可以前后伸缩的“电切环”， 电切环接通高频发生器产生的高频电流，钩住前列腺向 后一拖，便可切下一条前列腺，反复不断地重复上述动 作，便可将前列腺全部切除。 • 前列腺等离子电切术一般要在腰椎麻醉下进行，麻醉后 将电切镜插入尿道，从尿道里面像开挖遂道一样将前列 腺切除，然后将切下来的前列腺碎块从电切镜中用水冲 出，手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管， 3-5天后拔除导尿管便可以排尿了。一次成功的前列腺 电切术可以使前列腺增生的老人永远摆脱排尿困难的尴 尬。
前列腺电切术的护理
1
前列腺增生症
前列腺增生症(hyperplasia of prostate)： • 即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)的简称，也有称良性 前列腺肥大。但从病理学角度上说，细胞 增多为增生，细胞增大为肥大。前列腺增 生症病理学证实是细胞增多，而不是细胞 肥大，因此，正确命名应为良性前列腺增 生症，简称前列腺增生。前列腺增生为尿 道周围腺体的良性增生。
• ◎ 电切术可以重复进行：不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道 电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，且对于开放性前列腺切除术有 组织残留，症状不能缓解或经尿道电切术后症状复发者，也可再次电切以 解除梗阻。
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前列腺等离子电切术
• 前列腺等离子电切术使用一种叫做“电切镜”的器械， 它可以通过摄像头和电视看到尿道里面的情况，电切镜 前面安装了一个钨丝做的，可以前后伸缩的“电切环”， 电切环接通高频发生器产生的高频电流，钩住前列腺向 后一拖，便可切下一条前列腺，反复不断地重复上述动 作，便可将前列腺全部切除。 • 前列腺等离子电切术一般要在腰椎麻醉下进行，麻醉后 将电切镜插入尿道，从尿道里面像开挖遂道一样将前列 腺切除，然后将切下来的前列腺碎块从电切镜中用水冲 出，手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管， 3-5天后拔除导尿管便可以排尿了。一次成功的前列腺 电切术可以使前列腺增生的老人永远摆脱排尿困难的尴 尬。
经尿道前列腺电切术的护理配合课件
预防出血
密切观察手术部位出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。
预防血栓形成
鼓励患者术后适当活动，促进血液循环，预防血栓形成。
康复指导与出院教育
康复锻炼
01
指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能恢复。
出院教育
02
向患者及家属提供出院后护理指导，包括饮食、运动、用药等
方面的注意事项。
随访计划
助处理。
04 术后护理要点
疼痛管理与舒适度
疼痛评估
术后密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，为后续护理提供依 据。
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物止痛、物理 治疗等。
舒适度改善
提供舒适的护理环境，保持患者身体舒适，减轻术后不适感。
并发症预防与处理
预防感染
保持伤口清洁，定期更换敷料，预防术后感染。
失败案例三
患者年龄55岁，因前列 腺增生接受经尿道前列 腺电切术，术后出现膀 胱颈挛缩，需再次手术 治疗。
经验总结与未来展望
经验总结
经尿道前列腺电切术的成功和失败与手术操作技巧、适应症选择、围手术期护 理等多个因素密切相关。
未来展望
随着医疗技术的不断进步，经尿道前列腺电切术将更加成熟和安全，需要加强 手术操作和护理配合的规范化培训，提高手术成功率。
有效沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和异常情况，确保手术顺 利进行。
协作配合
与其他医护人员保持良好的沟通与协作，共同完成手术任 务。
06 案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者年龄70岁，因前列腺增生导致排尿困难，接受经尿道前列腺电 切术后恢复良好，无并发症发生。
成功案例二
密切观察手术部位出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。
预防血栓形成
鼓励患者术后适当活动，促进血液循环，预防血栓形成。
康复指导与出院教育
康复锻炼
01
指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能恢复。
出院教育
02
向患者及家属提供出院后护理指导，包括饮食、运动、用药等
方面的注意事项。
随访计划
助处理。
04 术后护理要点
疼痛管理与舒适度
疼痛评估
术后密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，为后续护理提供依 据。
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物止痛、物理 治疗等。
舒适度改善
提供舒适的护理环境，保持患者身体舒适，减轻术后不适感。
并发症预防与处理
预防感染
保持伤口清洁，定期更换敷料，预防术后感染。
失败案例三
患者年龄55岁，因前列 腺增生接受经尿道前列 腺电切术，术后出现膀 胱颈挛缩，需再次手术 治疗。
经验总结与未来展望
经验总结
经尿道前列腺电切术的成功和失败与手术操作技巧、适应症选择、围手术期护 理等多个因素密切相关。
未来展望
随着医疗技术的不断进步，经尿道前列腺电切术将更加成熟和安全，需要加强 手术操作和护理配合的规范化培训，提高手术成功率。
有效沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和异常情况，确保手术顺 利进行。
协作配合
与其他医护人员保持良好的沟通与协作，共同完成手术任 务。
06 案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者年龄70岁，因前列腺增生导致排尿困难，接受经尿道前列腺电 切术后恢复良好，无并发症发生。
成功案例二
前列腺电切术术后护理策略 ppt课件
术后护理
1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等 变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗 膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、 肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现 患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、 脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发 生TUR综合症，应及时准备好抢救物品， 并立即报告医生，给予相应处理；另因患 者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对 心肺等会有不同程度的影响。
T U R P术后出血护理对策
• 4 对于咳嗽者及时给予化痰、止咳药物或超 声雾化吸入，以控制症状。出血病人不宜 剧烈运动。指导病人术后 一周 ，避免增加 腹压的因素 ，禁止灌肠 、肛管排气，以免 造成前列腺窝出血。
T U R P术后出血护理对策
• 5 康复期进行适当的体育锻炼 ，避免长时 间骑车、经常热水浴或坐浴。
拔管后的护理
待尿液颜色转澄清后停止膀胱冲洗（约术 后3～5d），于术后7d左右拔除尿管。拔管 后要加强巡视，拔管当天避免下床，观察 有否排尿困难、尿失禁、出血等并发症， 如有尿失禁，一般是暂时性的，要指导患 者进行缩肛训练
出院指导
①嘱病人勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食 物，注意营养调配，保持正常的生活规律， 注意休息，适当运动，增强机体抵抗力， 防止感冒;
三、电切综合征
• 原因分析电切时冲洗液为等渗非电解质溶液 ，冲 洗液压力过高， 静脉窦开放， 前列腺包膜穿孔， 冲洗液被快速大量吸收所致。当吸收的液体量不 多时， 通过机体的自身调节， 可以不出现临床症 状 ， 如液体吸收量过大、 过速 ， 则可引起血容 量过多和稀释性低钠血症 ， 病人可在几小时内出 现烦躁、 恶心、呕吐、 抽搐 、 昏迷， 严重者出 现脑水肿、 肺水肿、 心力衰竭。应用利尿剂及高 渗氯化钠等药物后， 症状均得到改善。密切观察 病情变化， 如果患者出现 T U R S ， 必须及时处 理。
前列腺电切术的护理查房ppt
其他适应症
包括反复尿潴留、反复血尿、膀 胱结石、肾积水、肾功能损害等。
手术禁忌症
出血倾向
患有血液凝固障碍的患者， 如血友病、白血病等，不 宜进行前列腺电切术。
尿路感染
患有尿路感染的患者应在 感染控制后再进行手术，
以避免感染扩散。
心肺功能不全
患有严重心肺功能不全的 患者，如心力衰竭、呼吸 衰竭等，手术风险较大，
需谨慎评估。
膀胱结石
患有膀胱结石的患者，应 先处理结石后再进行前列 腺电切术，以避免手术并
发症。
02
前列腺电切术术 前准备
患者准备
术前宣教
向患者介绍手术过程、注意事项及可能的风险，缓 解其紧张情绪。
饮食调整
指导患者术前进行饮食调整，保证肠道清洁，减少 术后感染的风险。
体位训练
训练患者术前适应手术体位，减少手术过程中的不 适感。
谢谢
汇报人：XXX
02
手术目的
前列腺电切术旨在改善前 列腺增生引起的尿路梗阻 症状，如尿频、尿急、尿 不尽等。
03
手术特点
手术创伤小、恢复快，是 前列腺增生治疗的常用方 法之一。
手状严重 的良性前列腺增生患者。
前列腺癌
适用于早期前列腺癌患者的手术 治疗，尤其是那些肿瘤局限在前 列腺内的患者。
03 保持肢体温暖 在手术过程中，注意保持患者的肢体温暖，预防因低温引起的 肢体麻木或疼痛。
04 加强沟通交流 加强与患者的沟通交流，了解他们的需求和感受，及时调整护 理方案，确保患者的舒适度。
传递手术器械
准确、迅速地传递医生所需的手术器械，确保手术顺 利进行。
配合医生完成手术
监测患者生命体征
01
管道护理
前列腺电切术后ppt课件
尿量＝排出量－冲洗量。
12
TURP的术后护理
4、缓解疼痛
使用镇痛泵。
5、活动
术后卧床休息24小时后改为半坐卧位，3－5天内可在 室内走廊里散步，避免剧烈活动。一周后可出院回家 休养。
13
TURP的术后护理
6、饮食
术后排气后可进食流质饮食，1－2天后无腹胀可进食高 蛋白，高纤维素易消化饮食。多食蔬菜水果，保持大 便通畅。
7、预防感染
每日用0.5％的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口 清洁，尿袋低于膀胱水平以下，以防逆行感染。
14
TURP的术后护理
8、拔管
拔导尿管前，应做夹管功能训练，指导患者做提肛锻炼，
恢复膀胱括约肌功能。
15
TURP的术后护理
9、预防术后并发症
TUR综合征（行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收 可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可 在12小时内出现烦躁.恶心.呕吐.抽搐.昏迷甚至出现 肺水肿，脑水肿等称TUR综合征）；
10
TURP的术后护理
1、了解术中及麻醉情况，按麻醉后护理常规
保持呼吸道通畅；低流量吸氧，去枕平卧6小时，防止误吸。
2、病情观察
持续心电监护，尿量，尿色，伤口情况，尿管通畅。
11
TURP的术后护理
3、持续膀胱冲洗
冲洗速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢 确保冲洗及引流管通畅 准确记录尿量、冲洗量、排出量
4
5
临床表现：
• • • •
1.尿频 2.排尿困难 3.尿潴留 4.其他
6
7
TURP的定义
经尿道前列腺切除术（TURP） 特点：通过人体尿道自然腔道手术。
• 1微创 • 2手术时间短 • 3病人术后恢复快
经尿道前列腺电切术手术技巧PPT课件
14ห้องสมุดไป่ตู้
3
（三）操作前注意事项
• 经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。绝对不 得将其切除。即使病人在以后须再做切除术时，如 残留腺体再增生或发生肿瘤时，精阜仍然是重要标 志。
4
注意事项（2）
• 把电切镜的尖端刚好放在精阜之下，注意前列腺两 侧叶在两边凸入尿道的程度、两侧叶是否相互接触和压 迫，能否看到膀胱入口。将电切镜推进，估计两侧叶的 大小，两边大小有无不匀称或不规则，后者提示肿瘤的 可能。在膀胱颈部也要估计前列腺凸入膀胱程度或有无 中叶肿大。如果有，则应进一步弄清凸出的侧叶和中叶 之间在两侧形成的角度，要证实两输尿管口的位置，避 免在电切时将其损伤。在进行第一下电切之前，需完全 熟悉所有这些标志。膀胱颈部须与前列腺一起切除，如 不进行电切，则术后仍会有梗阻。
8
• 5.切割侧沟槽切割侧沟槽的目的是要确定电切的外 侧范围，按这种方法电切腺组织时，可切断其大部 血供，使侧叶的实体可被很快切除而无过多出血。 • 6.在电切前沟槽时，应将电切镜转向前方，面对沟 槽，而在电切侧沟槽时，应将电切镜逐渐转向，使 之面对后方，其余的电切都是在电切镜面对后方的 情况下进行。
2
（二）术前准备
• 1、检查器械每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械， 认为满意情况下，方能进行手术。
• 2、尿道膀胱镜检查：在施行手术前必须先行尿道膀胱镜检查， 对尿道、整个膀胱、膀胱颈部、后尿道精阜、前列腺和外括约 肌等区域作一全面了解。根据尿道粗细，选用27号或24号电切 镜。
• 3、插入电切镜找出重要标志先用金属探子试探尿道管径。注 入更多的滑润剂。然后插入带镜芯的电切镜外鞘，抽出镜芯， 换插电切镜的手术镜。在前列腺段尿道和膀胱颈部用30°斜角 镜辨认标志。
3
（三）操作前注意事项
• 经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。绝对不 得将其切除。即使病人在以后须再做切除术时，如 残留腺体再增生或发生肿瘤时，精阜仍然是重要标 志。
4
注意事项（2）
• 把电切镜的尖端刚好放在精阜之下，注意前列腺两 侧叶在两边凸入尿道的程度、两侧叶是否相互接触和压 迫，能否看到膀胱入口。将电切镜推进，估计两侧叶的 大小，两边大小有无不匀称或不规则，后者提示肿瘤的 可能。在膀胱颈部也要估计前列腺凸入膀胱程度或有无 中叶肿大。如果有，则应进一步弄清凸出的侧叶和中叶 之间在两侧形成的角度，要证实两输尿管口的位置，避 免在电切时将其损伤。在进行第一下电切之前，需完全 熟悉所有这些标志。膀胱颈部须与前列腺一起切除，如 不进行电切，则术后仍会有梗阻。
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• 5.切割侧沟槽切割侧沟槽的目的是要确定电切的外 侧范围，按这种方法电切腺组织时，可切断其大部 血供，使侧叶的实体可被很快切除而无过多出血。 • 6.在电切前沟槽时，应将电切镜转向前方，面对沟 槽，而在电切侧沟槽时，应将电切镜逐渐转向，使 之面对后方，其余的电切都是在电切镜面对后方的 情况下进行。
2
（二）术前准备
• 1、检查器械每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械， 认为满意情况下，方能进行手术。
• 2、尿道膀胱镜检查：在施行手术前必须先行尿道膀胱镜检查， 对尿道、整个膀胱、膀胱颈部、后尿道精阜、前列腺和外括约 肌等区域作一全面了解。根据尿道粗细，选用27号或24号电切 镜。
• 3、插入电切镜找出重要标志先用金属探子试探尿道管径。注 入更多的滑润剂。然后插入带镜芯的电切镜外鞘，抽出镜芯， 换插电切镜的手术镜。在前列腺段尿道和膀胱颈部用30°斜角 镜辨认标志。
经尿道前列腺电切术后的护理课件精美版
后一拖，便可切下一条前列腺，反复不断地重复上述动 提示经尿道电切综合证(TURS)的发生，应立即行氧气吸入、抗休克、补钠治疗，监护血压至正常水平，血Na+恢复至正常水平。
2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。
作，便可将前列腺全部切除。 2．性生活要适度，防止前列腺过度充血。
绍治疗效果好的病友，给予心理支持。讲解治疗原理、 手术效果、术后注意事项等，增强病人对治疗的信心。
• • 3．介绍病室环境、人员，减少因陌生环境带来的不适
感，技术操作稳、准、快，减轻病人的紧张情绪。
术前健康指导
• （二）休息与活动指导： • 1、前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注意休息，
防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防 感冒。指导病人练习床上卧位排便，避免因排便习惯性 体位改变而引起便秘。
• ◎ 手术创伤较小：由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，手术时间 又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的 高年患者，部分有全身并发症的病人也可以接受这种手术。
• ◎ 电切术可以重复进行：不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道 电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，且对于开放性前列腺切除术有 组织残留，症状不能缓解或经尿道电切术后症状复发者，也可再次电切以 解除梗阻。
术前健康指导
• （三）饮食与营养指导： • 1．前列腺增生病人非手术治疗者，日常应多食新鲜水
果、蔬菜、粗粮、大豆、蜂蜜，适量食用牛肉、鸡蛋， 多饮凉开水，少饮浓茶，禁烟、酒，少食辛辣肥甘之品， 少饮咖啡、柑橘、桔汁、白糖、精面粉。
• 2．择期手术前进食高蛋白、高热量、高维生素的食物， 增强机体的体质和提高对手术的耐受性。
2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。
作，便可将前列腺全部切除。 2．性生活要适度，防止前列腺过度充血。
绍治疗效果好的病友，给予心理支持。讲解治疗原理、 手术效果、术后注意事项等，增强病人对治疗的信心。
• • 3．介绍病室环境、人员，减少因陌生环境带来的不适
感，技术操作稳、准、快，减轻病人的紧张情绪。
术前健康指导
• （二）休息与活动指导： • 1、前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注意休息，
防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防 感冒。指导病人练习床上卧位排便，避免因排便习惯性 体位改变而引起便秘。
• ◎ 手术创伤较小：由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，手术时间 又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的 高年患者，部分有全身并发症的病人也可以接受这种手术。
• ◎ 电切术可以重复进行：不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道 电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，且对于开放性前列腺切除术有 组织残留，症状不能缓解或经尿道电切术后症状复发者，也可再次电切以 解除梗阻。
术前健康指导
• （三）饮食与营养指导： • 1．前列腺增生病人非手术治疗者，日常应多食新鲜水
果、蔬菜、粗粮、大豆、蜂蜜，适量食用牛肉、鸡蛋， 多饮凉开水，少饮浓茶，禁烟、酒，少食辛辣肥甘之品， 少饮咖啡、柑橘、桔汁、白糖、精面粉。
• 2．择期手术前进食高蛋白、高热量、高维生素的食物， 增强机体的体质和提高对手术的耐受性。
经尿道前列腺电切(TURP)护理查房ppt课件
并发症监测： 包括出血、 感染、尿潴 留等并发症 的监测和预 防
01
02
03
04
术后护理措施
保持导尿管通畅：定期 检查导尿管，防止堵塞
观察排尿情况：记录排 尿量、颜色、气味等，
及时发现异常
预防感染：保持伤口清 洁，使用抗生素预防感
染
监测生命体征：密切关 注患者的血压、心率、
呼吸等指标
预防并发症：注意预防 尿潴留、尿路感染、出
尿失禁：手术后可能出现尿失 禁，需要采取措施预防和治疗
性功能障碍：手术后可能出现 性功能障碍，需要采取措施预 防和治疗
术后监测
生命体征监 测：包括心 率、血压、 呼吸、体温 等
尿液颜色、 量、性质监 测：观察尿 液颜色、量、 性质的变化， 及时发现异 常情况
疼痛评分监 测：评估患 者术后疼痛 程度，及时 调整镇痛方 案
查房效果评估
患者满意度：患者对护理查房的满意度，包括对护理人 员的态度、技能和知识等方面的评价
护理质量：护理查房过程中，护理人员是否遵循护理规 范，护理操作是否准确、规范
护理效果：患者在护理查房后，病情是否得到改善，生 活质量是否提高
护理查房效率：护理查房过程中，护理人员是否高效地 完成了查房任务，是否及时发现并解决了患者的问题
查房注意事项
查房时间：根据患 者病情和手术时间 安排，确保查房时 间合理
查房人员：包括医 生、护士、麻醉师 等，确保查房人员 齐全
查房内容：包括患 者病情、手术情况、 术后恢复情况等， 确保查房内容全面
查房方式：采用口 头交流、查看病历 等方式，确保查房 方式有效
查房记录：记录查 房内容，包括患者 病情变化、治疗方 案调整等，确保查 房记录完整
经尿道前列腺电切术的护理配合课件
改良阶段
随着技术的不断改进，出 现了电切镜这一重要工具，
大大简化了手术操作，减 少了创伤。
现代阶段
目前经尿道前列腺电切术 已经成为良性前列腺增生 的标准治疗方法，具有创 伤小、恢复快、效果显著
等优点。
02
术前准备
患者评估
评估患者年龄、病情、认知情况、心理状 况等基本信息。
评估患者手术耐受性，了解有无手术禁忌 症。
术中护理操作流程
核对患者信息
在手术开始前，与医生、麻醉师
共同核对患者信息，确保手术对
象正确。
01
监测生命体征
02 在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，包括心率、血压、呼 吸等，如有异常及时报告医生。
执行医嘱
根据医生的要求，协助传递手术
器械、敷料等物品，并确保无菌
03
操作。
记录护理过程
04 详细记录术中护理操作流程、使 用的药物、仪器设备等信息，以 便于后续的查证和总结。
手术适用范围
良性前列腺增生
适用于体积较大的前列腺，导致明显 的尿路梗阻症状，影响生活质量的患 者。
前列腺癌
在某些情况下，经尿道前列腺电切术 也可用于治疗早期前列腺癌，但通常 需要结合其他治疗手段。
手术发展历程
初始阶段
20世纪初期，人们开始尝 试通过尿道切除前列腺， 但手术创伤较大，术后恢
复困难。
手术床及设备布局
合理布置手术床和相关仪器设备的 位置，以便于手术操作和人员流动。
仪器设备准备
01
02
03
仪器检查
在手术开始前，对所有相 关仪器设备进行检查，确 保其正常运行和备用状态。
仪器消毒
对所有与患者接触的仪器 表面进行消毒处理，以减 少交叉感染的风险。
经尿道前列腺电切术护理课件
评估前列腺情况
了解前列腺大小、形态、 质地等情况，评估手术难 度和风险。
评估患者认知情况
了解患者对手术的了解程 度和心理状态，评估患者 对手术的接受程度。
心理护理
介绍手术相关知识
向患者及家属介绍手术的 必要性、手术过程、术后 恢复等情况，消除患者的 恐惧和焦虑情绪。
鼓励患者表达感受
鼓励患者表达自己的担忧 和疑虑，及时解答患者的 问题，增强患者的信心和 安全感。
麻醉方式
通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉 。
手术操作
通过尿道插入电切镜，在直视下切 除增生的前列腺组织，同时止血。
术后处理
留置尿管、膀胱冲洗、抗感染等处 理。
PART 02
术前护理
术前评估
01
02
03
评估患者全身情况
了解患者年龄、病史、用 药情况、实验室检查结果 等，评估患者是否适合接 受经尿道前列腺电切术。
药物治疗
遵循医嘱按时服药，不可自行增减剂量或停 药。
随访计划
术后1个月
进行复查，了解术后恢复情况。
术后3个月
进行随访，评估患者生活质量。
术后6个月
进行随访，评估患者康复情况。
术后1年
进行全面复查，评估手术效果。
注意事项
保持大便通畅，避免用力排便。 术后3个月内禁止性生活。
避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟。 注意保暖，预防感冒，避免咳嗽、打喷嚏等动作。
术后保持导尿管通畅，防止膀胱内压 力过高，预防出血和尿液外渗。
PART 04
术后护理
术后观察
观察排尿情况
注意排尿是否顺畅，有无血尿、尿道疼痛等症状 ，以及尿液的颜色、量和气味。
监测生命体征
前列腺电切术病人ppt课件
2/25/2019 18
• 三个月内避免剧烈运动和提重物，避免骑 自行车之类的交通工具。 • 拔出导尿管后若有尿频、尿急、尿痛及轻 度的尿失禁以及肉眼血尿，或者因为尿道 水肿导致膀胱收缩无力而出现尿潴留等现 象，一般一周或一月这些症状将消退，不 必担心。 • 出院后如血尿加重或其他不适，及时复诊。
正常前列腺
1-正常的前列腺腺体 2-增生的前列腺腺体 3-狭窄的尿道
增生的前列腺 压迫尿道
2/25/2019
3
临床表现
早 期 因膀 胱代偿而症状不明显 ， 随着 病 情加重而出现各种症状。1．尿频、尿急。 2 ．进行性排尿困难。 3 ．尿失禁。 4 ．急性尿 潴留。 5 ．血尿。 6 ．肾功能不全症状。 7 ．其 他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排 尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
10
合理饮食
• 胃肠蠕动未恢复时，术后当天禁食和禁水。 如胃肠蠕动恢复时或术后第2天可根据患者 一般情况进食。饮食应清淡饮食，多饮水， 多食粗纤维饮食及水果。少喝浓茶及含糖 饮料。每日饮水感染
• ①病人卧床翻身时注意勿使尿管脱落、扭 曲、受压、堵塞及尿液反流。②严格无菌 操作，每日用0.5%碘伏消毒外阴及尿道口2 次，每周更换引流袋2次 。③保持会阴部清 洁，便后及时清洗会阴，防止逆行感染。 ④鼓励病人多饮水，可起到自然冲洗尿路 的作用，减少细菌的生长繁殖。
2/25/2019
9
基础护理
• 密切观察病情变化，加强基础护理，术后 给予心电监护，监测体温、呼吸、脉搏， 观察病人意识等变化，并给予保暖。 因病 人都是老人，患有慢性病，临床上易出现 血压波动，心、肺、脑、肾一系列的变化。 在巡视中及时发现病情变化，向医生汇报， 并给予对症处理。
• 三个月内避免剧烈运动和提重物，避免骑 自行车之类的交通工具。 • 拔出导尿管后若有尿频、尿急、尿痛及轻 度的尿失禁以及肉眼血尿，或者因为尿道 水肿导致膀胱收缩无力而出现尿潴留等现 象，一般一周或一月这些症状将消退，不 必担心。 • 出院后如血尿加重或其他不适，及时复诊。
正常前列腺
1-正常的前列腺腺体 2-增生的前列腺腺体 3-狭窄的尿道
增生的前列腺 压迫尿道
2/25/2019
3
临床表现
早 期 因膀 胱代偿而症状不明显 ， 随着 病 情加重而出现各种症状。1．尿频、尿急。 2 ．进行性排尿困难。 3 ．尿失禁。 4 ．急性尿 潴留。 5 ．血尿。 6 ．肾功能不全症状。 7 ．其 他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排 尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
10
合理饮食
• 胃肠蠕动未恢复时，术后当天禁食和禁水。 如胃肠蠕动恢复时或术后第2天可根据患者 一般情况进食。饮食应清淡饮食，多饮水， 多食粗纤维饮食及水果。少喝浓茶及含糖 饮料。每日饮水感染
• ①病人卧床翻身时注意勿使尿管脱落、扭 曲、受压、堵塞及尿液反流。②严格无菌 操作，每日用0.5%碘伏消毒外阴及尿道口2 次，每周更换引流袋2次 。③保持会阴部清 洁，便后及时清洗会阴，防止逆行感染。 ④鼓励病人多饮水，可起到自然冲洗尿路 的作用，减少细菌的生长繁殖。
2/25/2019
9
基础护理
• 密切观察病情变化，加强基础护理，术后 给予心电监护，监测体温、呼吸、脉搏， 观察病人意识等变化，并给予保暖。 因病 人都是老人，患有慢性病，临床上易出现 血压波动，心、肺、脑、肾一系列的变化。 在巡视中及时发现病情变化，向医生汇报， 并给予对症处理。
【优】前列腺电切术术后护理策略优选PPT
术后护理
1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等 变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗 膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、 肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现 患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、 脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发 生TUR综合症，应及时准备好抢救物品， 并立即报告医生，给予相应处理；另因患 者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对 心肺等会有不同程度的影响。
T U R P术后出血护理对策
• 4 对于咳嗽者及时给予化痰、止咳药物或超 声雾化吸入，以控制症状。出血病人不宜
剧烈运动。指导病人术后 一周 ，避免增加 分为术后当日出血和继发性 出血。
情绪焦虑 、紧张等因素引起。
腹压的因素 ，禁止灌肠 、肛管排气，以免 另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
时挤压引流管， 保持引流通畅。 ④常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能；
2 确保膀胱冲洗及引流管通畅， 冲洗液速度据引流袋尿液的颜色调整 ，及时引流出膀胱内血块。 原因分析电切时冲洗液为等渗非电解质溶液 ，冲洗液压力过高， 静脉窦开放， 前列腺包膜穿孔， 冲洗液被快速大量吸收所致。 ⑤术后3个月内禁房事，不提重物，不骑自行车,避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血； 另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。 对于大便困难者可用开塞露通便 ，或口服液状石 蜡3 0m L～5 0m L 。 1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿 等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症， 应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理； 此外需根据引流液颜色调节冲洗液速度，一般80～100滴/min，液柱高60cm为宜。 为防止泌尿系感染的发生， 可预防性使用抗生素。
前列腺电切术(TURP)PPT课件
经尿道前列腺电切术
1
前列腺的解剖部位
• 前列腺是男性一个管腔状 腺体，位于膀胱和泌尿生 殖膈之间，成年男性的前 列腺形态似倒置的栗子， 可分为底部，体部和肩部 3部分。
2
前列腺增生的治疗
• 保守治疗 • 开放手术 • 腔镜手术：经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺等离子电切术
3
前列腺电切术
• 原理：通过汽化电极，使前列腺组织汽化， 并在组织汽化层下形成凝固层，可有效地 减少术中和术后出血。
18
5 送病人回病房时，注意灌洗液悬挂牢固， 以免因重力误伤病人。
19
15
• 4 手术结束后，将艾 力可（冲洗器）连接 回流鞘，吸出前列腺 组织，留置三腔尿管， 连接冲洗管进行膀胱 冲洗。
16
注意事项
1 手术病人大多数是老年患者，皮肤弹性差， 术前应认真进行评估，术中做好皮肤防护， 臀下可垫果冻垫。
17
3 术中应严密观察病情变化、体温、血压、 灌注液颜色。
4 手术时间长，术中随时按摩双下肢，术毕 放平双下肢时，可轻轻拍打小腿，避免血 栓形成。
5
物品准备
• 基本用物：电切包， 电切镜包，手术衣， 敷料包，2个碗，截石 位搁腿架
• 一次性用物：灭菌手 套，一次性腔镜套， 20ml注射器，C-P贴膜， 22号三腔气囊导尿管 一根，引流袋，Y形冲 洗管，3000ml电切液。
6
物品准备
• 摄像系统
7
• 等离子PK刀
8
• 手术体位：膀胱截石卧位 • 麻醉方式：椎管内麻醉
2 合理安置体位：待麻醉平 面产生后取膀胱截石位， 膝关节弯曲90-100°，双 腿外展80-90°，腘窝处垫 果冻垫，以防腓总神经和 腘动脉受压，双侧上肢外 展小于90°。
1
前列腺的解剖部位
• 前列腺是男性一个管腔状 腺体，位于膀胱和泌尿生 殖膈之间，成年男性的前 列腺形态似倒置的栗子， 可分为底部，体部和肩部 3部分。
2
前列腺增生的治疗
• 保守治疗 • 开放手术 • 腔镜手术：经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺等离子电切术
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前列腺电切术
• 原理：通过汽化电极，使前列腺组织汽化， 并在组织汽化层下形成凝固层，可有效地 减少术中和术后出血。
18
5 送病人回病房时，注意灌洗液悬挂牢固， 以免因重力误伤病人。
19
15
• 4 手术结束后，将艾 力可（冲洗器）连接 回流鞘，吸出前列腺 组织，留置三腔尿管， 连接冲洗管进行膀胱 冲洗。
16
注意事项
1 手术病人大多数是老年患者，皮肤弹性差， 术前应认真进行评估，术中做好皮肤防护， 臀下可垫果冻垫。
17
3 术中应严密观察病情变化、体温、血压、 灌注液颜色。
4 手术时间长，术中随时按摩双下肢，术毕 放平双下肢时，可轻轻拍打小腿，避免血 栓形成。
5
物品准备
• 基本用物：电切包， 电切镜包，手术衣， 敷料包，2个碗，截石 位搁腿架
• 一次性用物：灭菌手 套，一次性腔镜套， 20ml注射器，C-P贴膜， 22号三腔气囊导尿管 一根，引流袋，Y形冲 洗管，3000ml电切液。
6
物品准备
• 摄像系统
7
• 等离子PK刀
8
• 手术体位：膀胱截石卧位 • 麻醉方式：椎管内麻醉
2 合理安置体位：待麻醉平 面产生后取膀胱截石位， 膝关节弯曲90-100°，双 腿外展80-90°，腘窝处垫 果冻垫，以防腓总神经和 腘动脉受压，双侧上肢外 展小于90°。
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• 以上活动根据病情适当调整。
前列腺电切手术前后的注意事项
18Leabharlann 怎样下床活动才安全？卧床休息
在床边坐 前列腺电3切0手m术in前后的注意事项
在床边站
19
在床上怎么活动？
• 自己可行的踝泵运动 • 家属帮忙的腓肠肌按摩
前列腺电切手术前后的注意事项
20
尿失禁，怎么办？
• 拔除尿管后可能会出现暂时性的尿失禁， 主要原因：
前列腺电切手术前后的注意事项
5
手术前我能吃什么？
• 术前当晚，可食晚餐。 • 术前晚10点，不能饮水、不能进食。 • 手术当天早上，不能饮水、不能进食。
手术前
前列腺电切手术前后的注意事项
6
手术前个人卫生的准备
• 手术前一天洗头、冲凉，修剪指甲 • 更换干净的病人服，不穿内衣裤 • 手术当天早上，按要求更换病人服
前列腺电切手术前后的注意事项
13
我要小便怎么办？
• 术后会留置尿管5天左右，您可能会感 觉不适。
• 拔除之前要锻炼膀胱的功能，护士会 指导您夹闭尿管，有尿意时放开，反 复锻炼。
• 停留尿管期间要多饮水，每天1500ml 。
前列腺电切手术前后的注意事项
14
插尿管不舒服，为什么要插？
• 手术后会行持续膀胱 冲洗，尿管是否通畅 对于手术成功与否非 常重要。
• 1、留置尿管时间较长，膀胱收缩功能减弱 。
• 2、尿道括约肌收缩功能减弱。
前列腺电切手术前后的注意事项
21
功能锻炼
• 方法：选择平卧位或站立姿势或坐位，在 不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自 主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉（会阴及肛 门括约肌），尽量收紧提起肌肉维持10秒 ，然后放松10秒，以上动作为一次。
• 20-30次为一组，每天三组，分别在早中晚 ，排空膀胱后。
前列腺电切手术前后的注意事项
22
希望通过我们的护理和您的配合， 能让你顺利度过手术康复期， 祝您早日康复
前列腺电切手术前后的注意事项
23
前列腺电切手术前后的注 意事项
• 前列腺如栗子，底朝上， 与膀胱相贴，尖朝下，抵 泌尿生殖膈，前面贴耻骨 联合，后面依直肠，所以 有前列腺肿大时，可做直 肠指诊，触知前列腺的背 面。前列腺腺体的中间有 尿道穿过，可以这样说， 前列腺扼守着尿道上口， 所以，前列腺有病，排尿 首先受影响。
前列腺电切手术前后的注意事项
前列腺电切手术前后的注意事项
15
插了尿管，我要注意什么？
• 不要屈曲尿管
• 不要牵拉尿管 • 冲凉时，可以自己清洁尿道口 • 尿管应低于尿道口
卧床时： 挂于床边
离床活动时： 挂于衣服口 袋
前列腺电切手术前后的注意事项
16
我要大便怎么办？
• 术后多饮水、可适当进食蔬菜水果，一定 要保持大便通畅。
• 术后第2-3天会有大便，在床上使用便盆大 便。
• 如果排便困难，请告诉我们，我们会帮你 解决，切莫用力排便。
前列腺电切手术前后的注意事项
17
手术后，我能动吗？
• 手术当天，麻醉药失效后，建议您卧床休 息，适当可在床上转身，活动手脚。
• 术后第1-4天：半卧位，床头抬高。 • 术后第4天：床上坐位，双下肢下垂。
下地床旁坐。 • 术后第3-5天：床旁行走50米，
前列腺电切手术前后的注意事项
7
请您的家属替您保管随身物品
• 以下这些物品都不能带入手术室
前列腺电切手术前后的注意事项
8
请您多穿件衣服，注意保暖， 不要着凉咯！
前列腺电切手术前后的注意事项
10
手术回来后，我能吃什么？
• 手术回来后6个小时后，可以饮水、吃粥。 • 术后1-3天：粥、粉面。 • 术后3-5天：恢复术前饮食。 • 饮食以高蛋白、高纤维为好。 • 多饮水，每天1500ml。
2
这图就更直观了！
前列腺电切手术前后的注意事项
3
手术前，医生护士会为您做什么？
• 签署手术同意书 • 备皮 • 手术前当晚，护士会为您做清洁灌肠
。灌肠的主要目的：1、是避免手术麻 醉时，污染手术区域。2、手术后1-2 天内可以不用解大便。
前列腺电切手术前后的注意事项
4
手术前，您需要准备什么？
保持愉快的心情， 迎接明天的手术
前列腺电切手术前后的注意事项
11
术后总想解大便，怎么回事？
• 术后留置尿管，尿 管的水囊较大，压 迫前列腺窝的同时 也压迫到直肠，所 以术后留置尿管会 有想解大便的感觉 。
前列腺电切手术前后的注意事项
12
为什么要在床上排便？
• 如图所示：前 列腺与直肠的 位置很靠近， 下床活动或用 力排便均有可 能导致前列腺 电切术后的创 面出血。
前列腺电切手术前后的注意事项
18Leabharlann 怎样下床活动才安全？卧床休息
在床边坐 前列腺电3切0手m术in前后的注意事项
在床边站
19
在床上怎么活动？
• 自己可行的踝泵运动 • 家属帮忙的腓肠肌按摩
前列腺电切手术前后的注意事项
20
尿失禁，怎么办？
• 拔除尿管后可能会出现暂时性的尿失禁， 主要原因：
前列腺电切手术前后的注意事项
5
手术前我能吃什么？
• 术前当晚，可食晚餐。 • 术前晚10点，不能饮水、不能进食。 • 手术当天早上，不能饮水、不能进食。
手术前
前列腺电切手术前后的注意事项
6
手术前个人卫生的准备
• 手术前一天洗头、冲凉，修剪指甲 • 更换干净的病人服，不穿内衣裤 • 手术当天早上，按要求更换病人服
前列腺电切手术前后的注意事项
13
我要小便怎么办？
• 术后会留置尿管5天左右，您可能会感 觉不适。
• 拔除之前要锻炼膀胱的功能，护士会 指导您夹闭尿管，有尿意时放开，反 复锻炼。
• 停留尿管期间要多饮水，每天1500ml 。
前列腺电切手术前后的注意事项
14
插尿管不舒服，为什么要插？
• 手术后会行持续膀胱 冲洗，尿管是否通畅 对于手术成功与否非 常重要。
• 1、留置尿管时间较长，膀胱收缩功能减弱 。
• 2、尿道括约肌收缩功能减弱。
前列腺电切手术前后的注意事项
21
功能锻炼
• 方法：选择平卧位或站立姿势或坐位，在 不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自 主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉（会阴及肛 门括约肌），尽量收紧提起肌肉维持10秒 ，然后放松10秒，以上动作为一次。
• 20-30次为一组，每天三组，分别在早中晚 ，排空膀胱后。
前列腺电切手术前后的注意事项
22
希望通过我们的护理和您的配合， 能让你顺利度过手术康复期， 祝您早日康复
前列腺电切手术前后的注意事项
23
前列腺电切手术前后的注 意事项
• 前列腺如栗子，底朝上， 与膀胱相贴，尖朝下，抵 泌尿生殖膈，前面贴耻骨 联合，后面依直肠，所以 有前列腺肿大时，可做直 肠指诊，触知前列腺的背 面。前列腺腺体的中间有 尿道穿过，可以这样说， 前列腺扼守着尿道上口， 所以，前列腺有病，排尿 首先受影响。
前列腺电切手术前后的注意事项
前列腺电切手术前后的注意事项
15
插了尿管，我要注意什么？
• 不要屈曲尿管
• 不要牵拉尿管 • 冲凉时，可以自己清洁尿道口 • 尿管应低于尿道口
卧床时： 挂于床边
离床活动时： 挂于衣服口 袋
前列腺电切手术前后的注意事项
16
我要大便怎么办？
• 术后多饮水、可适当进食蔬菜水果，一定 要保持大便通畅。
• 术后第2-3天会有大便，在床上使用便盆大 便。
• 如果排便困难，请告诉我们，我们会帮你 解决，切莫用力排便。
前列腺电切手术前后的注意事项
17
手术后，我能动吗？
• 手术当天，麻醉药失效后，建议您卧床休 息，适当可在床上转身，活动手脚。
• 术后第1-4天：半卧位，床头抬高。 • 术后第4天：床上坐位，双下肢下垂。
下地床旁坐。 • 术后第3-5天：床旁行走50米，
前列腺电切手术前后的注意事项
7
请您的家属替您保管随身物品
• 以下这些物品都不能带入手术室
前列腺电切手术前后的注意事项
8
请您多穿件衣服，注意保暖， 不要着凉咯！
前列腺电切手术前后的注意事项
10
手术回来后，我能吃什么？
• 手术回来后6个小时后，可以饮水、吃粥。 • 术后1-3天：粥、粉面。 • 术后3-5天：恢复术前饮食。 • 饮食以高蛋白、高纤维为好。 • 多饮水，每天1500ml。
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这图就更直观了！
前列腺电切手术前后的注意事项
3
手术前，医生护士会为您做什么？
• 签署手术同意书 • 备皮 • 手术前当晚，护士会为您做清洁灌肠
。灌肠的主要目的：1、是避免手术麻 醉时，污染手术区域。2、手术后1-2 天内可以不用解大便。
前列腺电切手术前后的注意事项
4
手术前，您需要准备什么？
保持愉快的心情， 迎接明天的手术
前列腺电切手术前后的注意事项
11
术后总想解大便，怎么回事？
• 术后留置尿管，尿 管的水囊较大，压 迫前列腺窝的同时 也压迫到直肠，所 以术后留置尿管会 有想解大便的感觉 。
前列腺电切手术前后的注意事项
12
为什么要在床上排便？
• 如图所示：前 列腺与直肠的 位置很靠近， 下床活动或用 力排便均有可 能导致前列腺 电切术后的创 面出血。