婴儿脑损伤早期干预
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有研究通过医院-家庭相结合的康复训练方法，指导家长 对患儿训练，结果表明干预组在大运动、精细运动、适应 能力、语言能力和社交能力等方面均高于对照组。
感知觉刺激
视听训练：是指为患儿提供一个视听丰富刺激的环境，增 强患儿的感受性和观察力，可以明显改善认知功能，促进 感知觉发育。
感知觉刺激
视觉刺激：新生儿即可用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑 脸引导其向各个方向注视。
多感官治疗室
多感官治疗室内的设备 视觉刺激：幻彩投射机、彩光反射球及泡泡管；无尽深
度灯镜、动感彩轮、哈哈镜、聚光画板、荧光彩帘、闪 光地毡及幻彩光纤等多样化的视觉刺激，可吸引及维持 儿童视觉专注、增加视觉经验。 彩光地毯：爬行运动和相关抓握功能训练，按压地毯， 光线颜色可变，训练视觉跟踪功能。
早期干预理论依据
早期干预的理论依据—神经可塑性
早期干预理论依据
突触的结构可塑性和功能可塑性 结构可塑性：突触形态改变以及新的突触连接和传递功能 的建立。 功能可塑性：突触反复活动而致突触传递效率增加或降低。
脑损伤患儿每次新体验都会导致突触连接的增加。 一个突触被使用的机会越多，他就越有可能被永久保留下
听觉刺激：父母说话的声音是最好的听觉刺激，每日多次 较大声音与婴儿说话。
感知觉刺激
感觉刺激：抚触、冷热刺激、毛刷刺激等。 感觉刺激可增加血氧供应，促进代谢，缓解增高的肌张力，
促进神经中枢损伤的修复。 抚触和婴儿按摩是最好的感觉刺激方法。 每天可多次进行，每次10～15分钟。 注意环境温度。
可塑性反应在解剖、神经化学或代谢的变化 解剖的变化：存在的突触能改变它们的活动性，通过轴
突的发芽或再生或通过树突面积的扩展。如胼胝体发育 不良，可以通过下丘脑突触的增加去代偿，恢复两半球 交流。
Hale Waihona Puke Baidu
早期干预理论依据
神经化学的变化：突触通过增加神经介质的合成或 提高突触后对神经介质的反应改变活性。
早期干预原则
早发现、早干预 综合干预 感觉、认知、言语、交流、运动 重视家庭干预 运用神经、精神、心理发育学理论指导干预 按照婴幼儿生长发育规律、不同年龄阶段选用干预方法 根据损伤轻重制定个体化干预方案 主动运动训练为主，在游戏活动中训练 干预患儿与训练家长相结合
早期干预模式
在医院内对患儿进行干预 在家中通过指导家长间接对患儿进行干预 医院和家庭相结合
多感官治疗室
多感官治疗室内的设备
视听刺激：
声控灯：提高儿童视、听觉配合手眼协调的学习；理解 因果关系、光暗与快慢概念。
音乐墙：充满韵律的音乐、配合不同的拍子、抑扬顿挫 的音调，再加上如雀鸟声、海涛声、或不同乐器发出的 声音，可以提供多样化的刺激。
按动喜欢图片下方的按钮，投影仪就会播放与
感知觉刺激
鲍秀兰教授0～3岁早期教育教学大纲 1.新生儿期：对视、听、触、嗅觉的刺激，尤其对视、听 的刺激，可使患儿的机能得到最大的恢复。 2.婴儿期：进一步刺激视、听、触的基础上加强小儿各个 部位的协调。通过家庭成员的交流来发展直觉辨别能力、 交流能力、精细动作和大动作的能力，这个时期更强调家 庭的作用。
多感官治疗室
多感官治疗室内的设备 触觉刺激：触摸墙：通过双手及身体的接触使儿童认识
到周围的环境，包括软、硬、粗糙、平滑、干、湿、震 动等，提供不同质感及触觉刺激的玩具增强主动探索环 境的动机。
多感官治疗室
多感官治疗室内的设备 嗅觉刺激：香味治疗传播器：不同种类及程度的香薰、
精华油，透过香熏器，整个房间充满香味。辨认不同的 香味，可配合显示出此香味的图片声音，有助于患儿对 概念和事物的认识。
干预方法
一般家庭干预 视听觉刺激 感觉刺激（抚触、冷热刺激、毛刷） 婴儿操 游泳 认知训练 言语训练
干预方法
丰富环境刺激（多感官治疗室） 感觉统合训练 康复治疗
运动疗法 作业疗法 言语治疗 物理治疗 功能性电刺激、磁疗、水疗、蜡疗 针灸、推拿按摩、药浴熏蒸 引导式教育 药物干预
代谢的变化：皮层内或皮层下代谢活性的波动，如 脑的某一区域被损伤，血流和营养供应（葡萄糖、 氧气）在临近区域增加。
早期干预理论依据
神经可塑性的模式 1.经验-预期突触产生，指这个过程是获得某些微小的经 验后突触形成 2.经验-依赖突触产生，即通过特殊学习获得信息
从不同物种有大量证据说明阳性或阴性的早期生活经验对 大脑的功能和结构有很大的影响。
来。不常用的会慢慢枯萎或死亡。
早期干预理论依据
神经细胞的可变性和代偿性 可变性：细胞的功能可变，如视神经细胞移植到其他部 位，起新的作用。 代偿性：一种神经细胞代替另一种神经细胞。
婴儿早期，中枢神经系统受损后，轴突可绕道投射，树 突出现不寻常分叉，或产生非常规的神经突触，已达到 代偿目的。
早期干预理论依据
2.当功能障碍完全明确时开始，优点是直接针对功能障碍 和只应用于选择的人群，可直接称为康复。但有风险，特 别是脑瘫。
早期干预
早期干预既包括预防也包括康复。
对于那些后来显示出特殊的神经发育异常，需要特殊治疗 计划（包括物理的、语言的、认知的、教育的、行为康复） 的孩子来说，早期干预是同一过程的两个不同阶段。
抚触反应的机制
◆迷走神经张力的改变--促进婴儿NS发育 ◆β-内啡肽的释放—消除疼痛、抑郁、焦虑 ◆5-羟色胺的作用—减弱应激反应，增强免疫应答 ◆缓解肢体肌肉紧张
多感官治疗室
“史露西伦”理论指出，感官经验是人类赖以生存、学 习、认识自我和环境的必须条件
多感官治疗室：由视觉训练、触觉训练、嗅觉训练以及 视听训练四大部分组成。对患儿进行视觉、触觉、嗅觉、 听觉等方面的刺激训练。
婴幼儿脑损伤早期干预 理论与实践
早期干预
早期的含义可解释为生命的早期或症状出现的早期。
干预越早越好，从胚胎和胎儿期开始，高危儿最好从出生 后开始。有这么一句话：“婴儿从出生的第二天开始学习， 就迟了一天”
早期干预在生后第一年最重要。
早期干预
干预：干预含义有两种 1.从新生儿开始早期干预可预防伤残的发生。目标是促进 婴幼儿发育里程碑的获得，减少发育风险。
感知觉刺激
视听训练：是指为患儿提供一个视听丰富刺激的环境，增 强患儿的感受性和观察力，可以明显改善认知功能，促进 感知觉发育。
感知觉刺激
视觉刺激：新生儿即可用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑 脸引导其向各个方向注视。
多感官治疗室
多感官治疗室内的设备 视觉刺激：幻彩投射机、彩光反射球及泡泡管；无尽深
度灯镜、动感彩轮、哈哈镜、聚光画板、荧光彩帘、闪 光地毡及幻彩光纤等多样化的视觉刺激，可吸引及维持 儿童视觉专注、增加视觉经验。 彩光地毯：爬行运动和相关抓握功能训练，按压地毯， 光线颜色可变，训练视觉跟踪功能。
早期干预理论依据
早期干预的理论依据—神经可塑性
早期干预理论依据
突触的结构可塑性和功能可塑性 结构可塑性：突触形态改变以及新的突触连接和传递功能 的建立。 功能可塑性：突触反复活动而致突触传递效率增加或降低。
脑损伤患儿每次新体验都会导致突触连接的增加。 一个突触被使用的机会越多，他就越有可能被永久保留下
听觉刺激：父母说话的声音是最好的听觉刺激，每日多次 较大声音与婴儿说话。
感知觉刺激
感觉刺激：抚触、冷热刺激、毛刷刺激等。 感觉刺激可增加血氧供应，促进代谢，缓解增高的肌张力，
促进神经中枢损伤的修复。 抚触和婴儿按摩是最好的感觉刺激方法。 每天可多次进行，每次10～15分钟。 注意环境温度。
可塑性反应在解剖、神经化学或代谢的变化 解剖的变化：存在的突触能改变它们的活动性，通过轴
突的发芽或再生或通过树突面积的扩展。如胼胝体发育 不良，可以通过下丘脑突触的增加去代偿，恢复两半球 交流。
Hale Waihona Puke Baidu
早期干预理论依据
神经化学的变化：突触通过增加神经介质的合成或 提高突触后对神经介质的反应改变活性。
早期干预原则
早发现、早干预 综合干预 感觉、认知、言语、交流、运动 重视家庭干预 运用神经、精神、心理发育学理论指导干预 按照婴幼儿生长发育规律、不同年龄阶段选用干预方法 根据损伤轻重制定个体化干预方案 主动运动训练为主，在游戏活动中训练 干预患儿与训练家长相结合
早期干预模式
在医院内对患儿进行干预 在家中通过指导家长间接对患儿进行干预 医院和家庭相结合
多感官治疗室
多感官治疗室内的设备
视听刺激：
声控灯：提高儿童视、听觉配合手眼协调的学习；理解 因果关系、光暗与快慢概念。
音乐墙：充满韵律的音乐、配合不同的拍子、抑扬顿挫 的音调，再加上如雀鸟声、海涛声、或不同乐器发出的 声音，可以提供多样化的刺激。
按动喜欢图片下方的按钮，投影仪就会播放与
感知觉刺激
鲍秀兰教授0～3岁早期教育教学大纲 1.新生儿期：对视、听、触、嗅觉的刺激，尤其对视、听 的刺激，可使患儿的机能得到最大的恢复。 2.婴儿期：进一步刺激视、听、触的基础上加强小儿各个 部位的协调。通过家庭成员的交流来发展直觉辨别能力、 交流能力、精细动作和大动作的能力，这个时期更强调家 庭的作用。
多感官治疗室
多感官治疗室内的设备 触觉刺激：触摸墙：通过双手及身体的接触使儿童认识
到周围的环境，包括软、硬、粗糙、平滑、干、湿、震 动等，提供不同质感及触觉刺激的玩具增强主动探索环 境的动机。
多感官治疗室
多感官治疗室内的设备 嗅觉刺激：香味治疗传播器：不同种类及程度的香薰、
精华油，透过香熏器，整个房间充满香味。辨认不同的 香味，可配合显示出此香味的图片声音，有助于患儿对 概念和事物的认识。
干预方法
一般家庭干预 视听觉刺激 感觉刺激（抚触、冷热刺激、毛刷） 婴儿操 游泳 认知训练 言语训练
干预方法
丰富环境刺激（多感官治疗室） 感觉统合训练 康复治疗
运动疗法 作业疗法 言语治疗 物理治疗 功能性电刺激、磁疗、水疗、蜡疗 针灸、推拿按摩、药浴熏蒸 引导式教育 药物干预
代谢的变化：皮层内或皮层下代谢活性的波动，如 脑的某一区域被损伤，血流和营养供应（葡萄糖、 氧气）在临近区域增加。
早期干预理论依据
神经可塑性的模式 1.经验-预期突触产生，指这个过程是获得某些微小的经 验后突触形成 2.经验-依赖突触产生，即通过特殊学习获得信息
从不同物种有大量证据说明阳性或阴性的早期生活经验对 大脑的功能和结构有很大的影响。
来。不常用的会慢慢枯萎或死亡。
早期干预理论依据
神经细胞的可变性和代偿性 可变性：细胞的功能可变，如视神经细胞移植到其他部 位，起新的作用。 代偿性：一种神经细胞代替另一种神经细胞。
婴儿早期，中枢神经系统受损后，轴突可绕道投射，树 突出现不寻常分叉，或产生非常规的神经突触，已达到 代偿目的。
早期干预理论依据
2.当功能障碍完全明确时开始，优点是直接针对功能障碍 和只应用于选择的人群，可直接称为康复。但有风险，特 别是脑瘫。
早期干预
早期干预既包括预防也包括康复。
对于那些后来显示出特殊的神经发育异常，需要特殊治疗 计划（包括物理的、语言的、认知的、教育的、行为康复） 的孩子来说，早期干预是同一过程的两个不同阶段。
抚触反应的机制
◆迷走神经张力的改变--促进婴儿NS发育 ◆β-内啡肽的释放—消除疼痛、抑郁、焦虑 ◆5-羟色胺的作用—减弱应激反应，增强免疫应答 ◆缓解肢体肌肉紧张
多感官治疗室
“史露西伦”理论指出，感官经验是人类赖以生存、学 习、认识自我和环境的必须条件
多感官治疗室：由视觉训练、触觉训练、嗅觉训练以及 视听训练四大部分组成。对患儿进行视觉、触觉、嗅觉、 听觉等方面的刺激训练。
婴幼儿脑损伤早期干预 理论与实践
早期干预
早期的含义可解释为生命的早期或症状出现的早期。
干预越早越好，从胚胎和胎儿期开始，高危儿最好从出生 后开始。有这么一句话：“婴儿从出生的第二天开始学习， 就迟了一天”
早期干预在生后第一年最重要。
早期干预
干预：干预含义有两种 1.从新生儿开始早期干预可预防伤残的发生。目标是促进 婴幼儿发育里程碑的获得，减少发育风险。