内科护理学全套优质课件
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内科护理学PPT课件
系统 吸困难”“胸痛”等常 呼吸
疾病 病人 的护
见症状的护理问题。按 护理程序，为患者提供 整体护理。
系统 疾病
2.护理慢阻 塞肺病患者
理 3. 具有敬业精神、慎独 病人
患者女,50岁,有12年慢支 病史,近日呼吸困难加重、 呼吸费力
精神、视患如亲，不要 嫌弃患者、有细心耐心、
……
……
动作迅速而沉稳。
4
泌尿系统疾病病人护理 ③具有开展教育的能力。
④具备团队协作能力。
5
血液系统疾病病人护理
6 考核社内评会分价能泌方力和式代谢系统疾病病人护
理
①热爱护理专业及护理工作；具有高尚的情操和奉献精神；形
7
传染病病人护理 成良好的职业道德和职业素养。 ②具备良好的工作习惯、严谨求实的工作态度，对病人具有高
度的爱心、细心、耐心与责任心；
士
确地护理评估、提出常见的
护理诊断或问题和为其提供
儿科护理岗位 正确的护理措施。
具备南丁格尔精神、具有
奉献意识，服务意识。
4
课程体系构建
内科护 理130学 时26%
课程地位作用 后续课程：其他临床课程
课程教学目标
《内科护理学》主要针对内科护理岗位而设，以整体 护理理念为指导，遵循临床护理的工作程序。通过本课 程的学习，学生掌握内科常见疾病的临床表现、治疗要 点等知识，具有整体护理的能力，以满足内科护理岗位 的需求和可持续发展空间。
呼吸
适生宜活温护湿理度、
护低理效性诊呼断吸
健过康敏史史、遗传史
1临2“能..床能说咯力表解出血目现避 原吸糖使决呼”标病 对药心健、免 ；氧皮用“吸、情 症物理康接 ；质治观 护护护教咳常“触 激疗察理 理 理 育嗽见肺过 素要敏 等咳疾原点痰病性。”的呼、项 护护， 、 正进目理能 情确理行及 绪使有目时 稳用任 1管效标1气患排 定药.呼务护 .哮护痰 、物吸管者理喘理哮支患支喘气者和 作形 清 无 焦 潜医 性态 理 效 虑 在情 李 息 进、 呼 、 、 并护 问景食某2吸 发合 题d道症较,,男吸少,入2,焦0特岁虑身辅心治布等先症是呼…。、体助理疗；兆哮否吸…他状检社要咳易、喘存功况查会点典表在能林怒嗽状型现焦检无况。、；虑测、重；效喘。
《内科护理学》课件
重要的内科护理技术
监测病情
使用血压计、心电图和其他设备，记录病人的体征 信息以监测疾病进展情况。
药物治疗
根据医嘱给予病人各种内科用药以治疗病情。
慢性病管理
对患有糖尿病，高血压等慢性疾病的病人进行常规 随访，监测病情变化。
护理常规
包括病人的生活护理、营养支持等，为病人提供全 面的医护服务。
内外科护理的比较
1 内科护理
主要针对非手术的疾病，如慢性病、消化系统疾病等，需要长期的治疗和管理。
2 外科护理
主要针对手术后的病人，护理重点在于手术和创口部位的保护和恢复等。
3 护理技术
内科护理技术主要是心电图，血压计，血糖仪等，外科护理技术主要是操作感染控制等。
内科疾病的预防和管理
1
疫苗接种
预防内科疾病的有效方法之一是接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗。
内外科比较
了解内科和外科护理的异同，理解病人的需求 并提供最佳的医疗护理。
护理技术
熟悉内科护理技术，如疾病监测，药物治疗， 慢性病管理，护理常规等。
疾病预防
掌握内科疾病的预防措施，如生活习惯和疫苗 接种等。
疾病的分类和诊断
内科疾病可分为传染病、感染病、血液病、各种内科疾病等。通过临床症状、 体征、影像学和实验室检查等综合手段对内科疾病进行分类和诊断。
2
生活习惯
良好的生活习惯有助于预防内科疾病，如均衡的饮食，适量的运动，保持良好的睡眠。
3
药物治疗
合理使用内科用药，如抗生素、抑制剂等，可控制内科疾病的症状，减少疾病的损害程度。
4
慢性病管理
对于患有慢性疾病的病人，定期监测和管理是很重要的，包括药品管理、日常护理等。
《内科护理学》课件
内科护理实践
05
心血管内科护理实践
总结词
病情观察
心血管内科疾病患者护理中，需关注患者 的病情状况、自身认知情况及日常生活习 惯，为患者提供全面、专业的护理服务。
密切观察患者的生命体征，如心率、血压 、呼吸等，及时发现异常情况并处理。
健康宣教
日常指导
向患者及家属介绍心血管疾病的预防、治 疗及日常注意事项，提高患者的认知水平 。
日常指导
指导患者保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以维持正 常的代谢功能。
总结与展望
06
内科护理学的未来发展
1 2 3
智能化护理
随着科技的发展，内科护理将更加依赖智能化技 术，如人工智能、大数据等，提高护理效率和精 确度。
个性化护理
随着医疗理念的转变，内科护理将更加注重个性 化，针对不同患者的需求和特点，提供定制化的 护理服务。
预防与康复并重
未来内科护理将更加强调预防与康复的重要性， 通过科学合理的护理措施，降低患者发病率和复 发率。
提升内科护理水平的建议
01
02
03
加强人才培养
鼓励护理人员接受继续教 育和专业培训，提高其专 业素养和实践能力。
完善护理制度
建立健全内科护理管理制 度和规范，确保护理工作 的科学性和规范性。
强化团队协作
加强医护之间的沟通与协 作，形成高效、和谐的医 护关系，提高整体医疗水 平。
对内科护理学的思考与展望
拓展护理领域
内科护理学应不断拓展其研究领域，关注新兴疾病和健康问题， 为患者提供更全面的护理服务。
创新护理模式
鼓励护理人员探索创新性的护理模式和方法，提高护理效果和患者 满意度。
强化人文关怀
《内科护理》ppt课件
第三部分：循环系统疾病 内科护理
呼吸系统疾病的预防和康 复护理
01
03 02
课程内容安排
循环系统疾病的诊断、治疗和护理要点 循环系统疾病的预防和康复护理
第四部分：消化系统疾病内科护理
课程内容安排
消化系统常见疾病及病理生理特点 消化系统疾病的诊断、治疗和护理要点 消化系统疾病的预防和康复护理
课程内容安排
02
熟悉常见疾病的内科护理方案
提高内科护理实践能力和综合素质
03
课程内容安排
第一部分：内科护理 总论
内科护理的基本理论 和实践技能
内科护理的概念、特 点和发展趋势
课程内容安排
第二部分：呼吸系统疾病内科护 理
呼吸系统常见疾病及病理生理特 点
呼吸系统疾病的诊断、治疗和护 理要点
课程内容安排
循环系统常见疾病及病理 生理特点
情绪调节
甲状腺疾病患者容易出现情绪波动，应注意调节情绪，保持心情 愉悦。
肾上腺疾病的护理
饮食护理
01
肾上腺疾病患者应注意控制盐的摄入量，避免过多的
盐分摄入。
药物治疗
02 肾上腺疾病患者可能需要使用激素类药物或非激素类
药物进行治疗，掌握正确的用药方法、剂量和时间。
病情监测
03
肾上腺疾病患者需要定期监测血压、血糖、电解质等
第五部分：泌尿系统疾病内科 护理
泌尿系统常见疾病及病理生理 特点
泌尿系统疾病的诊断、治疗和 护理要点
课程内容安排
01
泌尿系统疾病的预防和康复护 理
02
第六部分：血液系统疾病内科 护理
03
血液系统常见疾病及病理生理 特点
课程内容安排
01
血液系统疾病的诊断、治疗和护理要点
呼吸系统疾病的预防和康 复护理
01
03 02
课程内容安排
循环系统疾病的诊断、治疗和护理要点 循环系统疾病的预防和康复护理
第四部分：消化系统疾病内科护理
课程内容安排
消化系统常见疾病及病理生理特点 消化系统疾病的诊断、治疗和护理要点 消化系统疾病的预防和康复护理
课程内容安排
02
熟悉常见疾病的内科护理方案
提高内科护理实践能力和综合素质
03
课程内容安排
第一部分：内科护理 总论
内科护理的基本理论 和实践技能
内科护理的概念、特 点和发展趋势
课程内容安排
第二部分：呼吸系统疾病内科护 理
呼吸系统常见疾病及病理生理特 点
呼吸系统疾病的诊断、治疗和护 理要点
课程内容安排
循环系统常见疾病及病理 生理特点
情绪调节
甲状腺疾病患者容易出现情绪波动，应注意调节情绪，保持心情 愉悦。
肾上腺疾病的护理
饮食护理
01
肾上腺疾病患者应注意控制盐的摄入量，避免过多的
盐分摄入。
药物治疗
02 肾上腺疾病患者可能需要使用激素类药物或非激素类
药物进行治疗，掌握正确的用药方法、剂量和时间。
病情监测
03
肾上腺疾病患者需要定期监测血压、血糖、电解质等
第五部分：泌尿系统疾病内科 护理
泌尿系统常见疾病及病理生理 特点
泌尿系统疾病的诊断、治疗和 护理要点
课程内容安排
01
泌尿系统疾病的预防和康复护 理
02
第六部分：血液系统疾病内科 护理
03
血液系统常见疾病及病理生理 特点
课程内容安排
01
血液系统疾病的诊断、治疗和护理要点
《内科护理》ppt课件
介绍消化系统常见疾病，如胃炎、消 化性溃疡等。
护理措施
针对不同疾病，提供相应的护理方案 ，如调整饮食、药物治疗等。
健康指导
指导患者如何预防消化系统疾病，如 规律饮食、避免过度劳累等。
案例分析
通过实际案例，分析消化系统疾病的 护理过程和效果。
神经系统疾病及护理
神经系统疾病概述
护理措施
介绍神经系统常见疾病，如脑梗塞、帕金 森病等。
05
内科护理发展趋势与展望
现代医学模式下的内科护理
跨学科合作
内科护理涉及多个学科领域，需要与医生、药师、营养师等其他医疗专业人员 密切合作，共同制定和实施护理计划。
健康教育与促进
内科护理不仅仅是治疗疾病，还包括健康教育、预防保健和康复指导等方面， 帮助病人建立健康的生活方式。
内科护理的未来发展方向
选择具有代表性、典型性的案例进行 分析，可以更好地发挥案例分析的作 用。案例可以是成功的经验也可以是 失败的教训，通过正反两方面的案例 分析，可以让护士更加全面地了解护 理实践中的问题和解决方法。
可以采用小组讨论、角色扮演、情景 模拟等方式进行案例分析。通过分析 和讨论，可以让护士更加深入地了解 案例的背景和细节，并且能够从中提 炼出有价值的经验和教训。同时，也 可以通过案例分析来培养护士的批判 性思维和解决问题的能力。
护理实践经验分享
01
护理实践经验分享的意义
通过分享实践经验，可以帮助新护士更快地适应临床工作环境，提高工
作效率和护理质量。同时，经验丰富的护士也可以通过分享自己的经验
，不断完善自己的护理技能和知识结构。
02
护理实践经验分享的内容
可以包括临床案例分析、护理技巧、沟通技巧、团队协作等方面的经验
护理措施
针对不同疾病，提供相应的护理方案 ，如调整饮食、药物治疗等。
健康指导
指导患者如何预防消化系统疾病，如 规律饮食、避免过度劳累等。
案例分析
通过实际案例，分析消化系统疾病的 护理过程和效果。
神经系统疾病及护理
神经系统疾病概述
护理措施
介绍神经系统常见疾病，如脑梗塞、帕金 森病等。
05
内科护理发展趋势与展望
现代医学模式下的内科护理
跨学科合作
内科护理涉及多个学科领域，需要与医生、药师、营养师等其他医疗专业人员 密切合作，共同制定和实施护理计划。
健康教育与促进
内科护理不仅仅是治疗疾病，还包括健康教育、预防保健和康复指导等方面， 帮助病人建立健康的生活方式。
内科护理的未来发展方向
选择具有代表性、典型性的案例进行 分析，可以更好地发挥案例分析的作 用。案例可以是成功的经验也可以是 失败的教训，通过正反两方面的案例 分析，可以让护士更加全面地了解护 理实践中的问题和解决方法。
可以采用小组讨论、角色扮演、情景 模拟等方式进行案例分析。通过分析 和讨论，可以让护士更加深入地了解 案例的背景和细节，并且能够从中提 炼出有价值的经验和教训。同时，也 可以通过案例分析来培养护士的批判 性思维和解决问题的能力。
护理实践经验分享
01
护理实践经验分享的意义
通过分享实践经验，可以帮助新护士更快地适应临床工作环境，提高工
作效率和护理质量。同时，经验丰富的护士也可以通过分享自己的经验
，不断完善自己的护理技能和知识结构。
02
护理实践经验分享的内容
可以包括临床案例分析、护理技巧、沟通技巧、团队协作等方面的经验
《内科护理学课件》PPT课件
实验室检 查
并发症
并发症
（一）肝纤维化并发症 晚期血吸虫病患者并发食管下段或胃底静脉曲张者占2/3以上。 曲张静脉破裂引起上消化道大出血者占16.5%～31.5%， 临床症状为大量呕血与黑粪，可引起血压下降与失血性休克，病 死率为15%。 约半数病人有反复多次大出血史。 上消化道大出血后可出现腹水或并发肝性脑病。
多个动物为储存宿主。
流行病学
１、传染源
患者和病牛是主要 传染源，
其他家畜和野生哺 乳动物被感染后亦可 传播本病。
流行病学
２、传播途径 接触传播:皮肤或黏膜接触含尾蚴的疫水而受感染. 构成传播途径必备三个条件，即 带虫卵的随粪便入水、 钉螺的存在、 易感者接触疫水。
流行病学
３、人群易感性
普遍易感.以从事农业和渔业青壮年劳动者多见， 该病主要流行于长江两岸及其以南的湖沼地区的13个省、市、 自治区，以夏秋季为感染高峰，流行区与钉螺分布的区域一致。
2、肝功能检查：
急性血吸虫病病人血清中球 蛋白显著增高，血清ALT也轻度 增高。晚期病人血清蛋白明显 降低，A/G比例下降或倒置。
实验室检查
实验室检查
3、粪便检查 ；
直接涂片:镜检阳性率 不高 粪便沉渣浓集法和孵 化法可提高阳性率， 常需反复多次检查以 免漏诊。重度感染者 做大便内虫卵计数。
实验室检查
预后
预后
国内报告221例巨脾型晚期血吸虫病患者 肝组织病理检查结果 单纯血吸虫性肝纤维化占59.3%， 血吸虫性肝纤维化合并肝炎占19%， 合并肝炎后肝硬化者占12.2%； 慢性肝炎5.9%， 其他疾病1.6%，
预后
预后
随访2～7年，病死率16.4%， 主要死于肝功能衰竭或并发原发性肝癌； 晚期血吸虫病死亡者中 96%检出HBV-DNA， 29%查出HCV-RNA或双重感染，故晚期血吸虫病合并病毒性肝炎的病死率显著静脉循环、并在其中发育，
全套内科专业护理学精美课件
生后造血
2.髓外造血（extra-medullary hemotopoesis） 在疾病或骨髓代偿功能不足时.肝、脾、 淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓 外造血
HSC的分化及增殖示意图
血液的组成
血液
血浆 血C
水（90%）
其它
红C、 白C 血小板
血液的组成
血细胞
血液
男性： 4.0-5.5×1012/l RBC 女性： 3.5-5.0 ×1012/l
护理评估——病史
• 40岁青年男性患者.既往体健。两季肋部疼痛4个月. 来院行年骨髓细胞学检查提示急性白血病（M5）分 别予DA方案（柔红60mgd1-3.阿胞150mgd1-7）、 米托蒽醌10mgd1-3.阿胞200mgd1-7.环磷酰胺 0.8d2、5.化疗2次.化疗期间曾反复发热.经抗感染等 对症治疗好转出院.5天前受凉后再次发热.39C以上. 再次来院。查体：贫血貌.左颈部1×1cm淋巴结.扁平 质软.胸骨无压痛.心肺听诊-.肚脐右侧压痛.肝脾不大. 右髂骨压痛.血常规：白细胞8.2.红细胞2.11 血红蛋 白65g/l.肺炎支原体-.目前病人反复发热.可自行消退. 无明显时间规律.轻微咳嗽.少量白痰.易吐.无畏寒、寒 战.大小便正常。
护理诊断
1
气体交换受损 体温过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
《内科护理学》课件
护理评估
护理评估概述
护理评估是内科护理的基础，是对患者进行 全面了解的过程。
病史采集
通过询问患者及家属，了解患者的病情、生 活习惯、家族史等信息。
体格检查
对患者进行全面的身体检查，包括皮肤、淋 巴结、心肺听诊、腹部触诊等。
实验室检查
根据病情需要，进行必要的实验室检查，如 血常规、尿常规、生化检查等。
常见内科疾病
包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等常见 疾病。
内科护理发展史
内科护理学的发展经历了多个阶段，从最初的简单护理到现在的全面 护理，内科护理的理念和技术也在不断更新和发展。
内科护理与医学的关系
内科护理与医学是相辅相成的，医学的发展推动了内科护理的进步， 内科护理的完善也促进了医学的发展。
03
呼吸系统疾病护理
常见疾病及症状
01 急性上呼吸道感染：鼻塞、流涕、咳嗽、 发热等症状。
02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期咳嗽 、咳痰、气短等症状。
03
支气管哮喘：发作性喘息、胸闷或咳嗽等 症状。
04
肺炎：发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
护理措施
01
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持室内空气湿度 适中。
护理措施
病情观察
密切观察患者的生命体征、 意识状态和肢体活动情况， 及时发现病情变化。
基础护理
保持患者呼吸道通畅，协助 患者翻身、拍背，预防褥疮 和肺部感染。
药物治疗护理
遵医嘱给予药物治疗，观察 药物疗效及不良反应，及时 处理。
心理护理
关注患者的心理状态，给予 心理支持和疏导，增强患者 信心。
康复与预防
护理措施
01
完整版内科学教学护理课件
能力，减少疾病的发生。
早期筛查
开展早期筛查项目，对高危人群进 行早期筛查和干预，及时发现潜在 疾病，降低疾病的发生率和恶化率 。
健康管理
建立健康档案，对个体进行全面的 健康评估和监测，制定个性化的健 康管理计划，促进个体保持健康的 生活方式。
THANKS
感谢观看
消化系统疾病护理案例
01
评估患者情况，制定护理计划
02
指导患者正确使用药物
预防并发症的措施
03
消化系统疾病护理案例
肝硬化护理案例 指导患者合理饮食和生活方式
评估患者情况，制定护理计划 预防并发症的措施
循环系统疾病护理案例
1
总结词：掌握循环系统疾病患者的护理要点
心力衰竭护理案例
2
3
评估患者情况，制定护理计划
指导患者避免诱发因素
呼吸系统疾病护理案例
01
肺癌护理案例
02
03
04
评估患者情况，制定护理计划
指导患者进行化疗和放疗的护 理
预防并发症的措施
消化系统疾病护理案例
总结词：掌握消化系统疾病患者的护理要点 胃炎护理案例
评估患者情况，制定护理计划
消化系统疾病护理案例
指导患者合理饮食 预防并发症的措施 消化性溃疡护理案例
04
05
控制危险因素和预防复发措 施
内分泌系统疾病护理案例
总结词：掌握内分泌系统 疾病患者的护理要点
糖尿病护理案例
评估患者情况，制定护理 计划
指导患者进行饮食控制和 运动锻炼
05
内科护理发展趋势
智能化护理发展
智能化护理系统
智能康复设备
利用先进的信息技术，如人工智能、 大数据分析等，开发智能化护理系统 ，实现护理工作的自动化、智能化， 提高护理效率和准确性。
早期筛查
开展早期筛查项目，对高危人群进 行早期筛查和干预，及时发现潜在 疾病，降低疾病的发生率和恶化率 。
健康管理
建立健康档案，对个体进行全面的 健康评估和监测，制定个性化的健 康管理计划，促进个体保持健康的 生活方式。
THANKS
感谢观看
消化系统疾病护理案例
01
评估患者情况，制定护理计划
02
指导患者正确使用药物
预防并发症的措施
03
消化系统疾病护理案例
肝硬化护理案例 指导患者合理饮食和生活方式
评估患者情况，制定护理计划 预防并发症的措施
循环系统疾病护理案例
1
总结词：掌握循环系统疾病患者的护理要点
心力衰竭护理案例
2
3
评估患者情况，制定护理计划
指导患者避免诱发因素
呼吸系统疾病护理案例
01
肺癌护理案例
02
03
04
评估患者情况，制定护理计划
指导患者进行化疗和放疗的护 理
预防并发症的措施
消化系统疾病护理案例
总结词：掌握消化系统疾病患者的护理要点 胃炎护理案例
评估患者情况，制定护理计划
消化系统疾病护理案例
指导患者合理饮食 预防并发症的措施 消化性溃疡护理案例
04
05
控制危险因素和预防复发措 施
内分泌系统疾病护理案例
总结词：掌握内分泌系统 疾病患者的护理要点
糖尿病护理案例
评估患者情况，制定护理 计划
指导患者进行饮食控制和 运动锻炼
05
内科护理发展趋势
智能化护理发展
智能化护理系统
智能康复设备
利用先进的信息技术，如人工智能、 大数据分析等，开发智能化护理系统 ，实现护理工作的自动化、智能化， 提高护理效率和准确性。
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WBC
粒细胞
中性粒细胞： 50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-5% 嗜碱性粒细胞：0-0.75%
无粒细胞 淋巴细胞：20-40% 单核细胞：1-8%
血浆
Pt (100-300) ×109/l
血液病的分类
1. 红细胞疾病 2. 粒细胞疾病 3. 单核细胞和吞噬细胞疾病 4. 淋巴细胞和浆细胞疾病 5. 造血干细胞疾病 6. 脾功能亢进 7. 出血性和血栓性疾病
三、内科护理学对社会需求的适应
群体
医
所有人
社
院
病人
区
疾病
个体
四、内科护理中护士的角色作用
护理者
研究者
协作者 教育者
管理者 代言者
直接护理者的内涵
满足患者的 生理、安全需要
参与临床诊断
配合药物治疗
内科专科护理
提供心理 支持
观察和预防 、处理并发症
内科护理人员的素质要求
第一
热爱护理工作
第二
第一章 绪论
1 A什DD么是YO内U科R 护TIT理L学E
主
2 AD内D 科YO护U理R 学TI的TL内E 容和学习方法
要
A3 DD内YO科U护R理T学ITL对E社会需求的适应
内
容
4ADD内Y科O护U理R 中TIT护LE士的角色作用
5 成年人的主要健康问题
一、什么是内科护理学？
-- 临床护理学中的一门重要的学科。 -- 认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进
护理评估——病史
• 40岁青年男性患者，既往体健。两季肋部疼痛4个 月，来院行年骨髓细胞学检查提示急性白血病（M5） 分别予DA方案（柔红60mgd1-3，阿胞150mgd17）、米托蒽醌10mgd1-3，阿胞200mgd1-7，环 磷酰胺0.8d2、5，化疗2次，化疗期间曾反复发热， 经抗感染等对症治疗好转出院，5天前受凉后再次发 热，39C以上，再次来院。查体：贫血貌，左颈部 1×1cm淋巴结，扁平质软，胸骨无压痛，心肺听诊-， 肚脐右侧压痛，肝脾不大，右髂骨压痛，血常规：白 细胞8.2，红细胞2.11 血红蛋白65g/l，肺炎支原体-， 目前病人反复发热，可自行消退，无明显时间规律， 轻微咳嗽，少量白痰，易吐，无畏寒、寒战，大小便 正常。
护理评估——身体评估
1. 一般状态：生命体征，意识、面容与外貌、营 养状态、体位
2. 皮肤粘膜：苍白、黄染、瘀点、瘀斑、血肿、 疖疮、局部发红或溃烂、浮肿
3. 浅表淋巴结有无肿大：部位、数目、大小、表 面情况、质地、活动度、压痛
护理评估——身体评估
1. 五官检查：结膜、瞳孔、口腔粘膜、牙龈、扁 桃体
三部分陈述病因（Et二io部lo分gy陈）述、
一部分陈述
（PES）症：状和体征（（PSEy）m：ptoms or（SPig）n：s）
多用于现存故的又称PES多公用式于。潜在的
护理诊断
护理诊断
常用于健康的 护理诊断
护理诊断
1
气体交换受损 体温过高 体液过多
2
呼吸困难 发热 水肿
3
支气管哮喘 肺炎 心力衰竭
生后造血
2.髓外造血（extra-medullary hemotopoesis） 在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、 淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓 外造血
HSC的分化及增殖示意图
血液的组成
血液
血浆 血C
水（90%）
其它
红C、 白C 血小板
血液的组成
血细胞
男性： 4.0-5.5×1012/l RBC 女性： 3.5-5.0 ×1012/l
老年期---— 一种或多种 慢性疾病并 伴有不同程 度的功能性 疾患。
血液系统具体疾病学习要求
• 掌握：
– 定义、临床表现、主要护理诊断、措施
• 熟悉：
– 治疗要点、病因、健康指导
• 了解：
– 发病机制、相关检查、诊断要点、预后
血液总论
一、概 述
•血液病：
• ---指原发或主要累及血液和造血器官的疾 病。
– 血小板减少： <100 ×109/L – 自发性出血： <50 ×109/L – 血小板增多：>400 ×109/L
• 网织红细胞计数：0.5%-1.5%
树立整体护理观念
第三
具备扎实的专业理论知识
和丰富的临床经验
第四
具备熟练的操作技能
End
五、成年人的主要健康问题
青年
中年
老年
18-44 岁
45-59 岁
≥ 60岁
成年人各发展时期的主要健康问题
青年期—— 与心理社会 因素和不良 生活方式有 关的健康问 题。
中年期---— 多种慢性疾 病的发病率 在中年期上 升。
骨髓涂片（骨髓像） 血细胞化学染色
3.止血凝血功能检查
毛细血管抵抗力实验 出血时间 凝血时间
1.外周血象
RBC及Hb
– 男性：RBC （4-5.5）×1012/L ；Hb 120-160g/L – 女性： RBC （3.5-5.0）×1012/L ；Hb 110-150g/L
• WBC及分类（DC） • PLT/BPC：（100-300） ×109/L
2. 胸部检查：胸骨中下段有无压痛、肺部啰音、 心脏听诊
3. 腹部检查：外形、有无包块、肝脾大小 4. 其他：肌肉关节压痛或触痛、神经系统反射
1.外周血象检查
血液病病人最基本的检查项
目
★
实
验 室
2.骨髓细胞学检查
血液病确诊的必要手段
检
查
血细胞计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数 血涂片进行血细胞形态学检查
➢系统学习 ➢毕业实习
护理程序
护理程序：是一种体现整体护理观 的临床思维和工作方法
对护理程序的熟练应用，意味着 使这种概念框架内化为护士的思维 习惯，再外化为工作的方法。
护理程序的环节
估
5、评价
护理诊断的陈述方式
完整的护理诊断的陈述包括三部分：
1 即：健康问题（P2roblem）、 3
康复，增进健康的科学。
二、内科护理学的内容和学习方法
呼吸系统
循环系统 消化系统
泌尿系统
内科护理学 的
内容结构
＆具体的疾病
神经系统
血液系统
风湿性、传染性
内分泌与代谢性
二、内科护理学的内容和学习方法
内科护理学的 内容结构
护理学专业特 色在内科护理 学中的体现
➢整体护理观
➢护理程序
内科护理学的 教与学
造血器官及组织
胚胎卵黄囊壁的血岛 骨髓、肝、脾 淋巴结及淋巴组织 单核-吞噬细胞系统
人体造血特点
生后造血
1.骨髓造血：
红骨髓 骨髓现实的造血能力 黄骨髓 骨髓潜在的造血能力
婴儿期：全部为红髓 儿童期（5-7y前）：红髓多，黄髓少 年长儿：红髓少，黄髓多 成 人：仅四肢长骨的骨骺端及躯干骨为红髓