患者十大安全目标PPT课件
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十大安全目标ppt课件
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必 须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结 果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师 使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
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四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
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五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
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八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
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四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
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五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
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八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
手术患者十大安全目标PPT课件可编辑全文
2.严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员手卫生、穿手 术衣、戴手套、消毒铺单等操作。
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四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
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九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
03
针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
04
倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
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进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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二、强化手术安全核查
C
D
3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
2024/8/27
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三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、
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四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
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九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
03
针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
04
倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
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进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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二、强化手术安全核查
C
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3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
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三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、
《患者安全目标管理》课件
提高医务人员的安全意识与技能
医务人员的安全意识和技能水平直接 影响患者的安全，因此必须加强培训 和教育。
加强技能培训和考核，确保医务人员 具备必要的专业知识和操作技能，降 低因操作不当导致的医疗事故。
定期开展安全意识教育，提高医务人 员对安全问题的重视程度，强化风险 意识。
加强医疗质量监控与评估
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构之间因医疗问题 产生的争议和纠纷。
加强医患沟通，建立良好的医患关系，增强医患之间的 信任和理解。
解决和预防医疗纠纷是患者安全目标管理的重要任务之 一，需要建立完善的医疗纠纷解决与预防机制。
完善医疗纠纷调解和仲裁机制，公正、公平、合理地解 决医疗纠纷，保护患者的合法权益。
跨学科合作
加强医疗、护理、药师等 不同专业领域的合作，形 成协同作战的管理模式。
患者安全目标管理面临的挑战与机遇
挑战
医疗行业的复杂性、患者需求的多样性以及医疗技术的快速更新等因素，给患 者安全目标管理带来诸多挑战。
机遇
随着医疗技术的进步和信息化水平的提高，患者安全目标管理将迎来更多的发 展机遇，如大数据分析、人工智能等技术的应用将有助于提升管理效果。
Hale Waihona Puke 医务人员培训、建立多学科协作机制等。
03
实施患者安全文化培育
该医院注重患者安全文化的培育，通过开展患者安全宣传周、安全知识
培训等活动，提高医务人员的安全意识和责任心。
某医疗机构医疗差错的有效预防和控制
强化医疗差错报告制度
该医疗机构建立了医疗差错报告系统，鼓励医务人员主动 报告差错，并对差错进行分类、分析、总结，以便更好地 预防和控制类似差错的发生。
加强医疗过程监控
该医疗机构对医疗过程进行实时监控，及时发现和纠正差 错，同时对重点科室和重点环节进行重点管理，确保医疗 质量和安全。
最新icu十大安全目标-PPT文档
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1、使用血管活性药物时，注射器上贴上标签、双人核对签名
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2、在注射泵上用红色纸写上各管注射泵的药名、注速、续接时间
3、观察穿刺部位的皮肤情况，防渗漏
4、高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入
5、观察患者心率、血压变化
提高血管活性药物使用的安全
目标十：执行危重症监护单的使用
1．ICU应该使用监护表格进行护理记录。 2．护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不能再写小综述。 3．护理文件书写要准确、客观，突出专科特点，反映患者的病情变化及观察要点。 结果评估：正确使用重症监护单
4．运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。 5．确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。 结果标准：使危重患者安全转运
提高危重症患者院内转运的安全性
医嘱开出转科、送检查后
电话通知家属到院，告知转运的目的，方法，可能出现的不适与并发症，取得理解与配合
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防范与减少危重症患者压疮发生
1、凡转入ICU病者就必须进行压疮评估，启用《压疮风险评估单》
3、骨突部使用气垫，啫哩垫
5、出现压疮及时请压疮专科会诊并记录
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2、上气垫、定时翻身
4、按要求定时评估，当皮肤发生变化时，及时评估，记录
导管
外周静脉
条件
结果判断
+
+
CRBSI
+
+
1、导管较外周报阳时间快120分 2、导管细菌浓度较外周高5倍
中国患者十大安全目标(版)
中国患者十大安全目标(版)在中国，患者安全是一个备受关注的问题。
每年都有大量的患者因为医疗事故和错误受到伤害，甚至丧命。
为了解决这一问题，中国制定并实施了一系列的患者安全目标。
本文将介绍中国患者十大安全目标，同时提供相关举例，以期增强患者的安全意识和医务人员的责任感。
目标一：减少注射器和针头相关伤害在医疗过程中，注射器和针头使用不当可能会导致穿刺伤害和传染病的传播。
为了达到减少这类伤害的目标，可以采取以下措施：使用器械锁定装置，避免重复使用注射器和针头，医务人员进行安全操作的培训等。
目标二：避免手术错误手术错误是导致医疗事故的重要原因之一。
为了保障手术安全，医务人员需注意：确认手术标本和患者身份，遵守正确的手术流程，严格执行手术器械消毒操作。
目标三：提高药物使用安全药物使用不当是导致患者不良反应和全身反应的主要原因之一。
为了避免药物使用安全问题，可以采取以下措施：医务人员进行规范的药物治疗培训，进一步加强对高危药物的监控和管理，确保患者对药物的正确使用。
目标四：加强医疗设备使用管理医疗设备使用不当或维护不良可能会对患者造成严重伤害。
为了提高医疗设备使用和管理的安全性，可以加强设备的维护和保养，定期进行设备的检测和校准，遵循设备使用指南。
目标五：防止跌倒、滑倒和误吞误食等意外事件患者在医疗机构中可能会发生跌倒、滑倒和误吞误食等意外事件。
为了提高患者的安全，医务人员需采取以下措施：确保病房环境的整洁和安全，给予患者足够的护理和关怀，提供防滑垫、扶手等辅助设施。
目标六：提高传染病控制和防治能力传染病是医疗机构中的重要问题，可能会对患者和医务人员造成严重的危害。
为了控制和预防传染病的传播，医务人员需加强手卫生和器械消毒操作，做好感染的监测和报告，定期进行患者的健康评估。
目标七：加强患者用药安全患者用药不当可能会导致不良反应和药物相互作用。
为了保障患者用药的安全，医务人员需加强药品管理和培训，向患者提供用药指导，及时记录患者的用药情况和不良反应。
患者安全十大目标.pptPPT课件
施
定期对员工急救技能及应急能力进行考评，建立考评标准及
反馈机制。
加强员工急救时自身防护意识及自身救护能力评估，保障员 工安全。
厚德诚信 精医创新
目标九 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件，构建患者 安全文化
目的
积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件， 通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和 “免疫”能力。通过质量管理与持续改进活动的过 程，提升保障患者安全的能力。
厚德诚信 精医创新
目标八 加强全员急救培训，保障安全救治
建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，并有 相关组织培训机构。
对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管
主
异物、中毒等应急进行培训和演练，对相关人员进行高级生 命支持的培训。
要
措
医院建立院内抢救车及药品规范管理制度，在规定的地点部 署并实施统一的管理。
厚德诚信 精医创新
全的影响
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
目的
通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准 确无误，保障每一位患者的安全。
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要主措施要措施
在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对 制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其 是分析前质量控制措施，并认真落实。
如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
厚德诚信 精医创新
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
目的
防范与减少患者跌倒、坠床事件是保 障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤 的重要举措。
手术室十大安全目标ppt课件
5.手术体位安全舒适
1、仰卧位受压点
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩 枕 胛 部 部
5.手术体位安全舒适 2、侧卧位受压点
内 外 踝 部
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
肩 耳 峰 部
5.手术体位安全舒适 3、俯卧位受压点
足 趾
膝 部
生殖器 乳房 肩 面颊和 峰 耳 廓 （男性） （女性）
5.手术体位安全舒适
5.手术体位安全舒适
• 5.4在不影响麻醉医生操作和麻醉效果的情况下， 鼓励清醒病人参与体位摆放过程。 • 5.5建立压疮报告制度和程序。术后发生不可避免 压疮时有记录及相应的措施，并上报护理部。 • 5.6截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手 术体位的病人恢复平卧位时，应有2人以上协助； 操作上述体位的护士必须接受过体位摆放的训练。 • 5.7建直术前访视评估和术后随访机制。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。
八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全。
手术室十大安全目标
• 1、严防手术患者、手术 部位及术式错误。 • 2、严防手术物品遗留体 内 • 3、严防病人意外伤害发 生 • 4、严防手术患者低体温 • 5、手术体位安全舒适
• 5.1建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价 标准。 • 5.2正确使用压疮风险评估表，根据病人的病情、 年龄、营养状况、手术时间、术中可能出现的各 种风险情况等对受压部位的皮肤进行评估并采取 相应的保护措施。 • 5.3摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗 压软垫。对糖尿病、婴幼儿、老人、消瘦、水肿、 手术时间较长等压疮高危病人，应采取抗压软垫 保护受压部位。
医院患者十大安全目标培训优质课件
术前要求参与手术的医师全面了解患者病情，进行认真的术前讨论 ，书写术前讨论和术前小结，明确标记患者的手术部位，并让患者 知道。
此外，主管护士也需对患者的病情、治疗方案、实行的手术有充分 的了解。
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求在接触患者时进行再 次的确认。
手术安全核查制度主要内容
▪ 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。
背景
1
从20世纪90年代开始，我国就有一批关于 患者不安全因素的报告.WHO指出全球有10% 住院患者不同程度受到医院不安全事件损害。 这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素 是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可 以减少和避免。
我国
据不完全统计，我国每年 因药物不良反应而住院治疗 者在500万人次，约19.2万 人因此而死亡，构成严重不
▪ 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便 核查。
▪ 实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（ 姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手 术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备 、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前 备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔
案例1 输液贴贴错：治疗班护士将奥硝唑贴成甲硝唑，A班未核对 直接20将07药年推1至0月病9人日床，边京，华患时者报发报现道后，提某出大疑学问附。属同医时院治的疗产班科及主时任发 向现两错个误家赶庭到做病出房道，歉未。发起生因后是果该，院当产事科人护及士时未向严病格人执做行出查解对释制工度作而， 造并成给的予失赔误礼，道即歉是，将病住人在表同示一理病解房。的两人药品输错，其中一位是产 后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了 青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中 分案泌例，2 哺抽乳错期血妇：女责用任药护时士宜听暂到停主哺班乳喊”给。某另病一人位抽是血人查工血受型精，3责次任才 成护功士的仅孕凭妇听，的来印院象做给“病保人胎抽”血治，疗未，查医对嘱化是验用单“，青导霉致素抽”错的对药象品，，抽 却完用后了也“没铃有兰再欣次”核，对在化药验品单说，明直上到表血明库有把“血孕型妇结慎果用验”出字后样发。现输与错以 药前后查，过两的人血身型体不均一出样现时当，天大体家温才突都然意升识高到，发身生体了不错断误出。汗等不适症 状，到第二天情况才好转。
此外，主管护士也需对患者的病情、治疗方案、实行的手术有充分 的了解。
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求在接触患者时进行再 次的确认。
手术安全核查制度主要内容
▪ 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。
背景
1
从20世纪90年代开始，我国就有一批关于 患者不安全因素的报告.WHO指出全球有10% 住院患者不同程度受到医院不安全事件损害。 这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素 是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可 以减少和避免。
我国
据不完全统计，我国每年 因药物不良反应而住院治疗 者在500万人次，约19.2万 人因此而死亡，构成严重不
▪ 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便 核查。
▪ 实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（ 姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手 术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备 、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前 备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔
案例1 输液贴贴错：治疗班护士将奥硝唑贴成甲硝唑，A班未核对 直接20将07药年推1至0月病9人日床，边京，华患时者报发报现道后，提某出大疑学问附。属同医时院治的疗产班科及主时任发 向现两错个误家赶庭到做病出房道，歉未。发起生因后是果该，院当产事科人护及士时未向严病格人执做行出查解对释制工度作而， 造并成给的予失赔误礼，道即歉是，将病住人在表同示一理病解房。的两人药品输错，其中一位是产 后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了 青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中 分案泌例，2 哺抽乳错期血妇：女责用任药护时士宜听暂到停主哺班乳喊”给。某另病一人位抽是血人查工血受型精，3责次任才 成护功士的仅孕凭妇听，的来印院象做给“病保人胎抽”血治，疗未，查医对嘱化是验用单“，青导霉致素抽”错的对药象品，，抽 却完用后了也“没铃有兰再欣次”核，对在化药验品单说，明直上到表血明库有把“血孕型妇结慎果用验”出字后样发。现输与错以 药前后查，过两的人血身型体不均一出样现时当，天大体家温才突都然意升识高到，发身生体了不错断误出。汗等不适症 状，到第二天情况才好转。
患者安全十大目标PPT课件
主要措施
1、手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫 生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷 的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的 保障与有效的监管措施。
2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都 应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
主要措施
3、器材：使用合格的无菌医疗 器械（器具、耗材）。
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流 程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记 录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身 份的具体措施、交接程序与记录。
主要措施
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制 度
•
(1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自
主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨
识病人的一种必备的手段。
•
(2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救
室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、
用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种
必备的手段。
适用范围
适用于各级各类医院、诊所、 妇幼保健院、体格检查机构、社区卫 生服务机构和以有创（身体侵入）治 疗为服务手段的医疗、护理、保健、 体格检查等相关单位或机构。
2.实施者应亲自与患者（或家属） 沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实 施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确 认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
主要措施
3.完善关键流程的患者识别措施
即在各关键流程中，均有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录文件。
(1).急诊与病房、与手术室、产房、与ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程 序与记录；
2、建立与实施手术前确认制度与“三 步曲”程序，设立确认记录文件。
患者十大安全目标管理培训ppt课件
• （二）处理危急值的医嘱管理：
• 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急 值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇 报的数值，得到对方的确认后，登记在《危急值登 记本》中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对 患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
• 三、实施与监测：
• 1、特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢 救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、 记录情况。
• 二、手术安全核查制度 • （一）外科术前核查: • 1、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识
以便核查。
• 2、病区责任医师、责任护士——确定患者的术前 讨论与各项病史记录、知情同意、检验/影像检查资 料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部 完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记 录单》进行逐项核对并签名。
• （三）在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身 份：
• 1、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
• 2、临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科 室等任何与患者有关的诊疗活动。
• 3、在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录。
• （四）关键流程患者身份识别措施：
• 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感 染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步 洗手、无菌操作、医疗废弃）
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• 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。 （药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、 重点药品观察、高危药品警示）
• 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。 （危急值、登记报告）
患者十大安全目标及措施
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生命所系 性命相托
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海恩法则的启示
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方 式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
2019/8/23
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【目标七】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的
高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用 规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应 遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
2019/8/23
13
【目标五】落实临床“危急值”管 理制度ຫໍສະໝຸດ 2019/8/2314
【目标六】加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度， 确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监 管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过 程的口头、电话和书面交接流程。
患者十大安全目标
2019/8/23
1
患者安全已经成为了严肃的全球 性公共卫生问题
2019/8/23
2
医院感染。据世界卫生组织统计，有5%~15%的患者在 医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达 到40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例 左右。
用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。 手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等
的健康教育。
2019/8/23
16
【目标八】鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围， 如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细 胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶 时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
2019/8/23
4
患者安全是医疗质量的前提和基础
患者安全是医院管理的重要内容。没有患者安全，医疗质 量无从谈起，医院管理没有意义可言。在当前医院改革发 展的新形势下，必须从新的高度、新的视角充分认识患者
安全问题。
2019/8/23
5
持续改进和提升患者安全意义重大
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维 护社会和谐稳定具有极为重要的意义。患者安全工作不可 能一蹴而就，需要长期不懈的坚持和努力。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
2019/8/23
11
【目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听 似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤 化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊 药品的使用与管理规范。
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8
目标一：正确识别患者身份 目标二：强化手术安全核查 目标三：确保用药安全 目标四：减少医院相关性感染 目标五：落实临床“危急值”管理制度 目标六：加强医务人员有效沟通 目标七：防范与减少意外伤害 目标八：鼓励患者参与患者安全 目标九：主动报告患者安全事件 目标十：加强医学装备及信息系统安全管理
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6
患者安全是医患双方的共同责任
患者安全充分体现患者的权利和以患者为中心的服务理念。 不仅是医务人员和患方，政府部门、医院管理者、相关社 会团队等都是推进患者安全提升的中坚力量。
2019/8/23
7
指导原则
以循证为基础，遵循实用性、可行性、可操作性、可测量 性、可实现性和国际可比性的原则。
2019/8/23
10
【目标二】强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方 可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患 者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工 作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。
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9
【目标一】正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的 操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、 出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条 码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、 语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、 指纹等）。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度 及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
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12
【目标四】减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和 有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操 作规范，确保临床操作的安全性。
交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率 可能高达70％。
不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由不 良注射引起。
相关患者安全事件案例，不胜枚举……
2019/8/23
3
保障患者安全具有重要的现实意义
随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安 全问题已引起行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强 患者安全保障的机遇与挑战并存。作为一个拥有近14亿人 口的发展中国家，我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生 服务任务。在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具 有重要意义。
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【目标七】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的
高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用 规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应 遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
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【目标五】落实临床“危急值”管 理制度ຫໍສະໝຸດ 2019/8/2314
【目标六】加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度， 确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监 管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过 程的口头、电话和书面交接流程。
患者十大安全目标
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患者安全已经成为了严肃的全球 性公共卫生问题
2019/8/23
2
医院感染。据世界卫生组织统计，有5%~15%的患者在 医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达 到40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例 左右。
用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。 手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等
的健康教育。
2019/8/23
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【目标八】鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围， 如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细 胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶 时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
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患者安全是医疗质量的前提和基础
患者安全是医院管理的重要内容。没有患者安全，医疗质 量无从谈起，医院管理没有意义可言。在当前医院改革发 展的新形势下，必须从新的高度、新的视角充分认识患者
安全问题。
2019/8/23
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持续改进和提升患者安全意义重大
患者安全对于维护群众健康权益、促进医疗事业发展、维 护社会和谐稳定具有极为重要的意义。患者安全工作不可 能一蹴而就，需要长期不懈的坚持和努力。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
2019/8/23
11
【目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听 似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤 化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊 药品的使用与管理规范。
2019/8/23
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目标一：正确识别患者身份 目标二：强化手术安全核查 目标三：确保用药安全 目标四：减少医院相关性感染 目标五：落实临床“危急值”管理制度 目标六：加强医务人员有效沟通 目标七：防范与减少意外伤害 目标八：鼓励患者参与患者安全 目标九：主动报告患者安全事件 目标十：加强医学装备及信息系统安全管理
2019/8/23
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患者安全是医患双方的共同责任
患者安全充分体现患者的权利和以患者为中心的服务理念。 不仅是医务人员和患方，政府部门、医院管理者、相关社 会团队等都是推进患者安全提升的中坚力量。
2019/8/23
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指导原则
以循证为基础，遵循实用性、可行性、可操作性、可测量 性、可实现性和国际可比性的原则。
2019/8/23
10
【目标二】强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方 可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患 者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工 作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。
2019/8/23
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【目标一】正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的 操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、 出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条 码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、 语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、 指纹等）。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度 及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
2019/8/23
12
【目标四】减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和 有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操 作规范，确保临床操作的安全性。
交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率 可能高达70％。
不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由不 良注射引起。
相关患者安全事件案例，不胜枚举……
2019/8/23
3
保障患者安全具有重要的现实意义
随着医院管理理念的进步、患者自主意识的提高，患者安 全问题已引起行业同仁和社会各界的高度关注，我国加强 患者安全保障的机遇与挑战并存。作为一个拥有近14亿人 口的发展中国家，我国的医疗机构担负着艰巨的医疗卫生 服务任务。在中国，加强保障患者安全、提高医疗质量具 有重要意义。