小儿惊厥的紧急救治与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是指发生在高热(体温超过39℃)情况下的癫痫发作,主要发生在2岁到5岁的儿童,是常见的急症之一,给家长带来极大的恐慌。
作为医护人员,我们在院前急救与护理小儿热性惊厥时,需要具备一定的知识和技能,能够迅速和准确地处置。
在实际工作中,我总结了一些关于小儿热性惊厥的院前急救与护理体会,希望能够给大家一些启示和帮助。
要及时降温。
高热是引发小儿热性惊厥的主要原因之一,因此要尽快将患儿的体温降下来。
在家庭急救时,可以给患儿用温水擦浴或者用冰袋敷额头、腋窝等处,以辅助降温。
在使用退热药物时,要根据医生的建议和药物说明书正确使用药物,避免过量或者频繁使用药物造成药物中毒。
要保持患儿的呼吸道通畅。
惊厥发作时,患儿的呼吸道可能会受到阻塞,因此要及时采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用侧卧位保持呼吸道通畅,同时要注意清除口腔内的异物,防止患儿误吸引发窒息。
要稳定患儿的情绪。
小儿热性惊厥往往会让家长十分焦虑和恐慌,这种情绪容易影响到患儿的情绪,加剧患儿的惊厥发作。
在院前急救时,要及时安抚和疏导家长的情绪,让他们保持冷静,同时给予患儿足够的关心和安抚,以减轻患儿的紧张和恐惧心理。
要及时就医。
虽然小儿热性惊厥的发作一般在数分钟内即可自行缓解,但是每次患儿发作后都需要及时就医,排除其他潜在的病因,避免再次发作。
在患儿恢复自如后,可以帮助家长做好病史记录,并指导他们在家中监测患儿的体温,及时发现异常情况并采取措施,避免病情恶化。
以上就是我在工作中对小儿热性惊厥的院前急救与护理的一些体会,希望对大家有所帮助。
在实际操作中,我们需要不断学习和提升自己的急救与护理能力,以更好地保护儿童的健康。
也希望家长们能够加强对小儿热性惊厥的了解,做好预防和应对措施,共同保障儿童的安全和健康。
【小儿热性惊厥的院前急救与护理体会】完。
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是常见的儿童急症之一,引起惊厥的疾病往往都与感染性疾病有关,例如急性上呼吸道感染、腹泻、中耳炎、手足口病等。
由于热性惊厥病程较为急剧,且发病时常伴有不同程度的意识障碍和肌肉抽搐等特点,所以患儿需要及时进行院前急救和护理。
一、院前急救措施1.保持呼吸通畅:首先需要保证患儿呼吸通畅,避免引起窒息。
可将患儿放在侧卧位,清理口腔内分泌物,松解衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
2.及时退热:热性惊厥是由于高热导致脑神经兴奋性增高,从而引起惊厥发作,故需要及时降温。
可以采用冷敷、退热药物等方式进行退热,但是要注意使用药品剂量和时间,避免用药过量导致药物中毒。
3.不要过度刺激:由于惊厥发作时患儿肌肉抽搐强烈,容易引起外伤或头部受伤,因此在护理患儿时需要避免过度刺激,保持身体稳定,防止患儿跌落或碰撞。
4.密切观察:进行院前急救时需要密切观察患儿的情况,记录发病时间、发作持续时间、抽搐程度、身体状况等信息,及时向医院报告。
二、护理体会1.提高家长意识:热性惊厥是一种常见的急症,一旦发现需及时就医,家长应了解热性惊厥的病因、症状、处理方法及预防措施,提高应对这一情况的意识和能力。
2.稳定患儿情绪:惊厥发作会使患儿情绪不稳定,容易造成恐慌和焦虑,因此护理人员应耐心宽慰患儿,增加其安全感,防止情绪波动导致惊厥发作加重。
3.定期测量体温:高热是热性惊厥的主要病因,及时测量体温并采取相应的退热措施,可以有效预防惊厥发作。
4.保持周围环境安静:惊厥发作后患儿常需要休息,为了不影响患儿正常休息,应保持周围环境安静,减轻噪音、光亮等刺激。
5.随时观察患儿状态:惊厥发作后需随时观察患儿状态,记录患儿抽搐时间、程度、深度及意识状态等信息,时刻掌握患儿病情,及时进行护理和处理。
总之,在进行小儿热性惊厥的院前急救和护理时,需要综合考虑患儿的生理特点和病情变化,采取科学、安全有效的治疗方法进行处理,为患儿提供全面周到的护理服务,使其早日康复。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会
小儿高热惊厥的院前急救护理体会小儿高热惊厥是婴幼儿时期常见的一种急性癫痫发作类型,通常发生在体温超过39℃的情况下。
对于这种突发疾病,及时的院前急救非常重要,可以有效减轻患儿的痛苦,降低并发症的发生。
以下是我对小儿高热惊厥院前急救护理体会的总结。
对于小儿高热惊厥的护理,及时发现症状,了解护理知识非常重要。
在平时,家长首先要注意观察孩子的体温变化,当孩子出现高热时要及时测量体温,如果高热持续超过39℃,要考虑到孩子有可能发生高热惊厥。
家长还要学会正确的急救方法,比如降温、保持呼吸道通畅等措施,第一时间寻求专业医生的帮助。
针对小儿高热惊厥的院前急救护理,要及时稳定患儿情绪,保持卧床安静。
当孩子出现高热惊厥时,家长和其他家庭成员应该保持镇静,不要慌张。
将孩子移至安静的室内或者安全的地方,避免外界刺激,同时让孩子平卧,不要使用枕头以确保呼吸道通畅。
及时冷敷或退热。
当孩子发生高热惊厥时,家长可以使用温水海绵擦身或者退热贴降低体温,避免过度降温,导致体温过低。
保持呼吸道通畅。
在处理高热惊厥时,家长要保持孩子的呼吸道通畅,避免因呼吸不畅造成窒息。
在患儿发生抽搐时,家长要清除口鼻周围杂物,保持上颌提拉法使呼吸道通畅。
急救过程中要密切观察患儿病情,随时向急救医生汇报。
在进行院前急救护理时,要时刻关注患儿的病情变化,观察他们的呼吸、脉搏等生命体征。
要及时拨打急救电话,将孩子送往专业医疗机构进行进一步治疗。
对于小儿高热惊厥的院前急救护理,了解正确的护理知识和方法非常重要。
在日常生活中,家长应该时刻关注孩子的身体状况,当出现异常情况时,及时采取正确的急救措施,保护患儿的生命安全。
家长还要学会急救常识,随时向急救医生咨询,确保孩子得到及时、有效的救治。
希望每个家庭都能够时刻注意孩子的健康,做到随时掌握正确的急救护理知识,保护孩子的生命安全。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会
小儿高热惊厥的院前急救护理体会小儿高热惊厥是一种常见的急症,由于儿童神经系统发育尚未成熟,对高热刺激反应较为敏感,因此易引发惊厥。
当小儿出现高热惊厥时,需要家长或护理人员进行及时的急救处理,以保障患儿的生命安全。
以下是我在护理工作中对小儿高热惊厥院前急救护理的一些体会和经验分享。
在发现小儿出现高热惊厥时,家长或护理人员要保持镇定,迅速将患儿放置在安全的环境中,防止其受伤。
需要解开患儿的衣物,以降低体温,但要注意避免过度降温,以免引起其他并发症。
护理人员需要及时准备冷毛巾或冰袋等物品,为患儿进行降温急救,但要注意不要让冰袋直接接触患儿的皮肤,以免造成局部冻伤。
在处理高热惊厥的过程中,护理人员要保持耐心和细心,留心观察患儿的病情变化,及时调整急救措施。
护理人员还需要及时拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。
医护人员对高热惊厥有着丰富的经验和专业的知识,他们可以对患儿进行全面的评估,并给予相应的治疗建议。
护理人员还要告知医护人员患儿的最新病情和急救措施,以便医护人员能够及时做好接诊准备。
在进行高热惊厥的院前急救护理过程中,家长或护理人员要紧跟医护人员的指导和建议,切忌盲目操作。
也要及时记录患儿的病情变化和急救过程,以便医护人员可以更好地了解患儿的病情,为后续的治疗提供参考依据。
小儿高热惊厥是一种常见但危险的急症,家长或护理人员要时刻保持警惕,一旦发现患儿出现高热惊厥,就要迅速采取有效的急救措施。
通过及时的院前急救护理,可以有效减轻患儿的痛苦,避免并发症的发生,保障患儿的生命安全。
希望我在护理工作中的体会和经验对大家有所帮助,也希望家长和护理人员都能够提高对小儿高热惊厥的急救意识和能力,为孩子的健康和安全保驾护航。
惊厥治疗心得体会感悟(3篇)
第1篇一、引言惊厥,是一种突发性、短暂的脑神经元异常放电所致的临床症状,表现为全身或局部肌肉抽搐、意识丧失等。
在临床工作中,惊厥是一种常见的急症,需要及时、有效的治疗。
作为一名临床医生,我深知惊厥治疗的重要性。
以下是我对惊厥治疗的几点心得体会和感悟。
二、惊厥治疗心得体会1. 早期诊断、早期治疗惊厥的早期诊断和早期治疗对于患者预后至关重要。
在临床工作中,我们要充分了解患者的病史、症状和体征,结合辅助检查,尽快明确诊断。
对于确诊的惊厥患者,应立即给予抗惊厥药物,以迅速控制抽搐。
2. 抗惊厥药物的选择抗惊厥药物的选择应根据患者的年龄、病情、药物副作用等因素综合考虑。
常用的抗惊厥药物有苯二氮卓类药物、苯妥英钠、丙戊酸钠等。
在实际应用中,我们要根据患者的具体情况,选择合适的药物和剂量。
3. 抗惊厥药物的监测抗惊厥药物在治疗过程中,需要密切监测患者的血药浓度、肝肾功能、电解质等指标,以确保药物的安全性和有效性。
对于血药浓度较高的患者,应及时调整剂量,避免药物中毒。
4. 综合治疗惊厥治疗不仅要控制抽搐,还要治疗原发疾病。
在治疗过程中,我们要注意以下方面:(1)积极治疗原发疾病:如感染、中毒、代谢性疾病等。
(2)维持水电解质平衡:惊厥患者易出现电解质紊乱,需及时纠正。
(3)预防并发症:如呼吸道感染、尿路感染等。
(4)心理支持:给予患者及家属心理支持,减轻患者及家属的焦虑情绪。
三、感悟1. 增强急救意识惊厥是一种突发性疾病,急救处理对于患者的预后至关重要。
作为临床医生,我们要具备较强的急救意识,熟练掌握急救技能,以便在关键时刻为患者提供及时、有效的救治。
2. 提高诊断水平惊厥的诊断涉及多个学科,包括神经内科、儿科、急诊科等。
我们要不断提高自己的诊断水平,准确判断患者的病情,为患者提供最佳治疗方案。
3. 关注患者及家属的需求在惊厥治疗过程中,我们要关注患者及家属的需求,给予他们心理支持和生活指导,帮助他们度过难关。
关于小儿惊厥的急救及护理体会
关于小儿惊厥的急救及护理体会小儿惊厥是指婴幼儿突然发生意识丧失、肢体抽搐等症状,一般是由于病毒感染、高热、电解质紊乱等原因引起的。
惊厥一般并不会对婴幼儿产生持久的影响,但是却会给家长带来很大的惊吓和心理压力。
了解一些急救和护理的知识,可以帮助家长及时处理并预防惊厥的发生。
如若婴幼儿出现了惊厥的症状,首先应该保持冷静,紧急拨打120,同时尽可能将孩子转移到安全的地方,避免将孩子放在高处或是在尖锐物品周围。
然后,可以将孩子垫放在柔软的物体上,如毯子、枕头等,保持头部、身体平放,避免造成安全隐患。
此外,在惊厥期间要保持呼吸道通畅,可以使用手帕或是毛巾托住孩子的口鼻或是将其头部稍稍向一侧倾斜,以避免呼吸不畅引起误吸或窒息。
在预防惊厥的发生方面,家长需要加强与孩子的沟通,关注其每天的生活习惯、饮食营养、玩耍环境、睡眠时间等,尽可能避免病毒感染、高热、电解质紊乱等原因的发生。
同时,定期带孩子进行体检、接种疫苗,增强孩子体质,提高其对病毒感染的抵御力。
另外,在孩子出现惊厥的情况下,家长需要及时带孩子就医,接受专业的诊疗和治疗。
在治疗期间,可以按照医生的建议对孩子进行药物治疗、生活护理等。
同时,家长应该尽可能给予孩子温馨关爱和精神支持,在孩子恢复期间提供足够的休息和营养,协助孩子安心度过这段困难时期。
通过以上的经验,在护理小儿惊厥的过程中,需要我们保持冷静、及时拨打急救电话、保证孩子头部的正常平躺和呼吸道通畅,同时尽快就医,依据医生的建议进行治疗和护理。
家长们还需及时关注孩子的生活习惯、注意保护孩子,加强其体质,以降低小儿惊厥的发病率。
在亲子相处中,从孩子的行为举止、生活习惯等各方面进行教育和引导,提高孩子自我保护的能力,也是我们作为家长应该做到的。
惊厥处理心得(优秀5篇)
惊厥处理心得(优秀5篇)惊厥处理心得篇1惊厥是一种紧急情况,需要及时处理以避免进一步的风险。
以下是一份惊厥处理心得:1.快速识别:惊厥是一种突然的、严重的身体反应,通常伴随着眼睛上翻、口唇青紫、呼吸急促等症状。
如果孩子出现这些症状,应该立即停止正在进行的活动,并观察其呼吸和身体状况。
2.保持冷静:惊厥可能会让孩子短暂失去意识,因此需要保持冷静,避免过度恐慌。
不要试图束缚孩子,而是让其保持平躺,头部侧放,以免误吸。
3.寻求帮助:如果孩子的惊厥症状严重或持续时间较长,应及时拨打急救电话,并送往医院治疗。
在等待急救人员到达之前,可以尝试让孩子保持安静,避免过度移动。
4.预防措施:惊厥可能是由多种原因引起的,如感染、药物过敏等。
在日常生活中,应注意预防感冒、发烧等疾病,避免使用可能引起惊厥的药物。
5.心理支持:惊厥可能会对孩子的身心健康造成一定的影响,家长应给予孩子心理上的支持和关爱,帮助其恢复信心。
总之,惊厥是一种紧急情况,需要及时处理以避免进一步的风险。
在处理惊厥的过程中,需要保持冷静,采取正确的措施,并做好预防措施,以降低孩子再次发生惊厥的风险。
惊厥处理心得篇2在急诊工作中,惊厥是很常见的一种症状,患者常表现为意识丧失、口吐白沫、呼吸节律紊乱等,严重的还会导致患者晕厥,甚至威胁生命安全。
以下是我的心得体会:1.快速诊断:在处理惊厥患者时,快速诊断是关键。
我们首先需要确定患者的基本信息,如年龄、病史、症状等,并迅速评估患者的生命体征,以便确定患者的病情严重程度。
2.建立静脉通路:惊厥患者需要紧急治疗,因此我们需要尽快建立静脉通路,以便快速给予药物。
在建立静脉通路时,我们需要注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。
3.药物治疗:在给予惊厥治疗时,我们主要采用的药物是抗惊厥药物,如苯二氮卓类和抗癫痫药物。
在药物治疗时,我们需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并严格控制药物的剂量和给药速度。
4.复苏支持:在惊厥治疗过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,以便及时调整治疗方案。
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥是指在体温升高过程中出现的短暂意识丧失和肌肉抽搐现象。
热性惊厥通常发生在18个月至6岁之间的儿童中,是小儿神经系统发育不完善的表现,但不会对身体造成严重的伤害,但会带来很大恐慌和焦虑。
因此,及时的院前急救和护理是非常重要的。
1.紧急呼叫急救
当发现小儿出现热性惊厥时,家长要立即紧急呼叫急救,并在等待救援的过程中,协助儿童安静地躺下,松开紧身的衣物并打开窗户通风,以减轻孩子的不适。
2.观察细节
家长在急救的过程中需要观察儿童的细节,如惊厥的频率、时长、色彩等情况,以便及时向医护人员交代情况。
3.及时给予物理降温
在等待救护车到来的过程中,家长可以给儿童使用物理降温方法,如将湿毛巾敷在儿童额头和腋窝处,或者让儿童泡浴或用温水擦身,以降低儿童的体温。
4.转运过程中的护理
当急救车到达后,医护人员会在转运过程中对儿童的生命体征进行监测,并对热性惊厥作出相应的治疗。
在这个过程中,家长可以帮助医护人员对儿童进行心理护理,避免孩子因害怕和不适而出现情绪波动。
5.医院治疗
当儿童到达医院后,医生会对儿童进行进一步的诊断,并根据具体情况进行适当的治疗。
在这个过程中,家长要积极配合医生和护士,了解和注意孩子的状况,及时向医生反映和提交必要的医疗资料。
总之,对于小儿热性惊厥的急救和护理,需要家长在第一时间紧急呼叫救援,并在救援过程中协助儿童安静地躺下、观察细节,给予物理降温、协助医护人员转运和监测等,最终帮助孩子尽快恢复健康。
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是婴幼儿常见的一种急性疾病,多因发热导致。
热性惊厥是指发生在高热时的一种痉挛性癫痫发作,是一种以全身肌肉紧张,抽动和短暂失去意识为特征的急性神经系统疾病。
那么,当小儿发生热性惊厥时,家长和周围人员该如何做院前急救与护理呢?下面我就结合我的亲身经历,分享一下小儿热性惊厥的院前急救与护理体会。
我曾经经历过孩子发生热性惊厥的情况,当时我孩子突然高烧不退,然后在晚上入睡之后,忽然间我听到床头传来孩子奇怪的呻吟声,我便立刻跑到孩子的床边,发现孩子已经抽搐不停。
当时我内心异常恐慌,但是我还是尽力保持镇定,我知道要想有效应对这种情况,首先得保持冷静。
于是我第一时间拨打急救电话,通知了医护人员。
在等待医护人员到达的过程中,我采取了一些院前急救措施。
我把孩子的身体放平,确保他不会受伤。
然后,我打开窗户,通风换气,以便让孩子能够呼吸新鲜空气。
接着,我小心翼翼地抱起孩子,保持他的头部、颈部和背部在同一条直线上,并且不要让他咬到舌头。
在这个过程中,我试图安抚孩子,减少他的恐慌和不适感。
当医护人员到达时,他们立刻对孩子进行了检查,随后开始了相应的急救处理。
在医护人员的专业帮助下,孩子渐渐平息了抽搐。
而在后续的治疗过程中,医生给予了孩子及时合适的药物治疗及指导,孩子的情况才逐渐得到控制和好转。
通过这次经历,我深刻认识到了在小儿热性惊厥的情况下,正确的院前急救与护理是至关重要的。
以下是我在这次经历中总结出的一些小儿热性惊厥的院前急救与护理体会。
及时拨打急救电话是非常重要的。
当孩子出现热性惊厥的情况时,家长首先应该保持镇定,第一时间拨打急救电话,通知医护人员前来救助。
急救电话的及时拨打,可以让医护人员在最短的时间内赶到现场,为孩子提供专业的救治。
保持孩子的安全。
孩子在发生热性惊厥时,易受伤害。
因此在孩子发生热性惊厥时,家长需要确保孩子的周围环境安全,避免让孩子受到意外伤害。
将孩子的身体放平,打开窗户通风,以便孩子呼吸新鲜空气,这些都是必要的急救措施。
小儿惊厥的紧急救治与护理体会
小儿惊厥的紧急救治与护理体会发表时间:2012-03-14T11:30:58.123Z 来源:《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者:李慧芳马丽清[导读] 惊厥是常见的急症之一,婴幼儿多见,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致。
李慧芳马丽清(内蒙妇幼保健院儿科内蒙古呼和浩特 010020)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)46-0374-02【摘要】目的总结小儿惊厥的护理体会。
方法对300例小儿惊厥患儿进行严密的病情观察及细致的护理。
结果 300例小儿惊厥患儿未发生任何并发症,均痊愈出院。
结论惊厥是常见急症之一,婴幼儿多见,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤。
因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,供给足够营养,加强高热、皮肤护理和安全防护,密切观察病情对痊愈出院具有重要意义。
【关键词】小儿高热惊厥护理惊厥是常见的急症之一,婴幼儿多见,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致。
临床表现为突然意识丧失、呼吸节律不规整或暂停,伴紫绀、双眼球固定或上翻、凝视、斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,多伴有大小便失禁。
应特别注意的是新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同,表现很不规律且常为局灶性,有时与正常活动不易区分。
高热惊厥是婴幼儿时期最常见的严重症状之一,约占各类惊厥的30%。
由于惊厥时间过长或反复惊厥,可致脑细胞缺氧,引起脑损伤,影响智力发育。
因此须立即控制惊厥,以免发生不良后果,现将惊厥的紧急救治与护理体会总结报告如下。
1 临床资料1.1一般资料2007年1月~2010年12月,我科共收治300例小儿惊厥患者,其中男174例,女126例,年龄6个月至4岁,平均年龄2岁。
原发疾病:急性上呼吸道感染177例,急性扁桃体炎78例,急性中耳炎22例,其他23例,其中74例有反复高热惊厥病史,占24.66%。
1.2临床表现患儿多有上呼吸道感染症状,惊厥多发生在体温骤升后6小时内,294例体温在38.8℃~41.5℃,6例体温在37.8℃~38.8℃时即发生惊厥,持续时间数秒钟232例,1~2min 54例,11例反复发作持续3~6min,3例持续时间长达15min,症状典型者243例,表现为双眼固定,眼球上翻,凝视或斜视,全身或局部不停的抽动,喉部有痰鸣音,口吐白沫,呼吸暂停,面色青紫;症状不典型者57例,仅表现为轻微全身性或一侧肢体手指脚趾抽动,凝视、震颤、面部肌肉抽动,呼吸不规则,出现暂时苍白或青紫,多见于1岁以内。
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是指在发热的情况下,由于中枢神经系统受累导致的一种急性癫痫发作。
通常发生在6个月到5岁之间的儿童。
由于儿童的中枢神经系统发育尚不成熟,发热时容易引起神经元兴奋性增高,从而导致发作。
对于这种疾病,及时的院前急救和护理是非常重要的,下面我将结合我的临床经验,谈谈小儿热性惊厥的院前急救和护理体会。
在发现小儿出现发热时,家长要做好观察,尽快测试孩子的体温。
如果小儿体温超过38.5摄氏度,家长应立即采取降温措施,并密切观察孩子的病情变化。
家长在给孩子量体温时,最好使用电子体温计,测量体温的方法也很重要,不可使用口温和腋温法,应该选择直肠测温法。
通过这种方法测得的体温最为准确。
院前急救时,家长要冷静应对。
一旦发现孩子发热,家长应该给孩子解除衣物,清凉通风,但是不能仅仅依赖临时的降温方法,应及时去医院就医。
对于小儿发热引起的惊厥,家长应该保持镇静,安抚孩子情绪,避免过度激动。
做好孩子的相关急救处理工作,以减少惊厥的发作。
对于小儿惊厥的院前急救,家长要给孩子保持舒适的体位。
小儿热性惊厥的发作是短暂的,并不会造成持续性的伤害,但是家长在护理的时候,应该让孩子保持安静的体位,避免外伤,例如轻轻拿起孩子的头部,并保持孩子舒适的体位。
要保持呼吸道的通畅,防止呕吐物误吸。
小儿热性惊厥的院前急救和护理还需要及时就医。
发生小儿热性惊厥后,家长应该立即带孩子去医院就诊。
在前往医院的路上,家长要保持镇定,尽量避免孩子醒来后的恐慌和焦虑,以免再次引发发作。
到达医院后,家长要向医生详细描述孩子发病的情况,并提供详细的病史和一些相关检查报告,以便医生了解孩子的病情。
小儿热性惊厥是一种常见的儿童急症,及时的院前急救和护理对孩子的康复至关重要。
家长应该提高对小儿热性惊厥的认识,学会及时的应对方法,并在第一时间送孩子去医院就医。
希望每个家长都能够认真对待小儿热性惊厥,给孩子提供及时有效的急救和护理。
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是指由高热引起的一种短暂癫痫性发作,是婴幼儿常见的急救情况之一。
在这种情况下,家长和其他家庭成员需要及时采取有效的院前急救措施,并在医务人员到达之前做好护理工作,以确保孩子能够尽快得到专业的治疗和护理。
我是一名护士,曾经在工作中遇到过多例小儿热性惊厥的患儿,能够及时做出正确的院前急救并给予妥善的护理。
在这里,我想分享一下自己的体会和经验,希望能够帮助更多的家长和家庭成员有效地处理这种急救情况。
对于小儿热性惊厥的院前急救,家长和其他家庭成员需要掌握以下几点常识:1. 及时降温:当孩子出现高热时,要立即帮助孩子退热,可以采取用温水擦浴或使用退热药物等方法。
2. 保持呼吸道通畅:在孩子发生惊厥时,要确保孩子的呼吸道通畅,将孩子放在安全的位置,避免受到伤害。
3. 紧急就医:一旦孩子发生热性惊厥,家长和家庭成员要立即拨打急救电话,并在等待医务人员到达的过程中,给予孩子适当的安抚和护理。
1. 保持安静:在孩子发生惊厥时,要保持周围环境的安静,避免任何刺激,以免加重孩子的不适。
2. 观察情况:在孩子发生热性惊厥后,要及时观察孩子的症状变化,包括呼吸、心率、肤色等,以便及时向医务人员描述患儿的情况。
3. 给予安抚:在孩子发生热性惊厥后,要给予孩子适当的安抚和抚慰,避免过度焦虑和恐慌。
我也建议家长和其他家庭成员在平时要多加学习和了解相关知识,提高自己的急救能力,并定期参加相关的急救培训,以提高对孩子突发疾病的应对能力。
小儿热性惊厥是一种常见的急救情况,家长和其他家庭成员要提高警惕,学会正确的院前急救和护理,以保障孩子的健康和安全。
希望我的经验和体会能够对家长和其他家庭成员有所帮助,让他们能够更加从容地处理这种急救情况,保护好孩子的健康。
小儿惊厥的急救及护理体会
小儿惊厥的急救及护理体会小儿惊厥是指在儿童期发生的突然而短暂的全身或部分肌肉阵发性抽搐,通常发生在5岁以下的儿童。
作为一名护士,我曾经在工作中遇到过多次小儿惊厥的情况,以下是我在急救及护理过程中的一些体会。
首先,了解急救知识是至关重要的。
小儿惊厥是一个突发性的紧急情况,需要迅速而准确的处理。
在急救前,我们提前学习了一些基本知识,包括常见的急救方法、器械的使用以及处理突发状况的技巧。
我们了解到小儿惊厥的可能原因,掌握常用的急救方法,并了解到最重要的是保持冷静。
在急救过程中,我们需要保持冷静,尽量缓解儿童的焦虑情绪。
我们可以采取一些方法,如安抚儿童的紧张情绪、保持安静、保持儿童呼吸道通畅等。
如果儿童呕吐,我们可以将其头部转向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道。
同时,我们需要记录抽搐的情况。
我们可以记录抽搐的开始时间、持续时间、抽搐的特点等等,这些信息对医生的诊断和治疗非常重要。
在小儿惊厥的后续处理中,我们需要提供儿童相应的护理。
首先,我们需要保证儿童的安全和舒适。
我们需要为儿童提供安静的环境,避免刺激。
我们还需要保持儿童的适度体温,可以使用退热药物来控制体温。
其次,我们需要提供心理上的支持。
小儿惊厥对儿童和家长来说都是一个非常紧急和突发的情况,容易引起焦虑和恐慌。
我们需要耐心倾听他们的担忧和问题,并给予他们安慰和支持。
我们可以向家长解释小儿惊厥的原因和可能的预防措施,帮助他们更好地理解和应对这一情况。
最后,我们需要进行儿童的康复护理。
小儿惊厥通常是由于疾病或发热引起的,因此我们需要帮助儿童恢复体力和免疫力。
我们可以进行一些康复训练,如适当的体育锻炼、饮食调整等。
同时,我们还需要对儿童进行定期的随访,及时发现并处理以后可能出现的问题。
总结起来,小儿惊厥是一个紧急的情况,处理正确与否直接影响到儿童的健康和安全。
作为护士,我们需要熟悉急救知识和技巧,保持冷静、安抚儿童,并提供必要的护理和支持。
通过不断的学习和实践,我们可以提高自己的护理水平,更好地应对和处理小儿惊厥的情况。
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会第一,了解热性惊厥的常见症状。
在进行院前急救与护理工作时,第一步就是要能够准确识别热性惊厥的常见症状。
热性惊厥的典型表现是突然发生的全身强直和抽搐,发作时婴幼儿可出现面色苍白、呕吐、口吐白沫等症状。
婴幼儿在发病前可能有高热,甚至高热引起的热性惊厥的发作。
家长在平时要密切关注婴幼儿的体温变化,一旦发现高热,应及时采取降温措施,并密切观察婴幼儿的情况。
第二,院前急救应当迅速果断。
当婴幼儿发生热性惊厥时,家长要迅速果断地进行急救,以尽快控制症状和减轻患儿的痛苦。
要保持镇静,保护好患儿的头部,避免受伤。
要将患儿放置在安全的地方,避免患儿跌落或碰伤。
然后,可以轻轻将患儿的身体转向一侧,以防止呕吐物堵塞气道。
家长要及时解开患儿的衣服,以便呼吸畅通。
如果发作持续时间超过5分钟或频繁发作,应立即拨打急救电话,请求专业医护人员进行抢救。
护理应当全面细致。
在热性惊厥的护理过程中,家长要保持全神贯注,不放过任何一个细节。
要对患儿进行相关的监测和记录,包括体温、心率、呼吸频率等生命体征,以便及时发现病情的变化。
要及时清理患儿口腔内的呕吐物和口水,保持呼吸道的通畅。
可适当给患儿喂水,以保持水分和电解质的平衡。
要保持室内的环境舒适,避免过热或过冷,保持空气流通,以促进患儿的康复。
第四,加强健康教育,预防再发。
在对患儿进行院前急救与护理的过程中,家长更应该重视健康教育的作用,了解热性惊厥的预防和防治知识,以避免再次发作。
家长要定期给婴幼儿测量体温,及时发现并处理发热。
要注意婴幼儿的饮食和生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,预防热性惊厥的发作。
家长要学习相关的急救知识和技能,以便在发生急症时能够迅速果断地进行急救。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会
小儿高热惊厥的院前急救护理体会那天我们接到了一位紧急呼叫,称有一名3岁男童突然发高烧并出现了惊厥症状。
我们立刻出发前往现场,并在抵达医院前对患儿进行了紧急护理。
在护理中,我们遵循了以下几点:1. 快速行动小儿高热惊厥是一种紧急情况,时间就是生命。
在接到呼叫后,我们迅速出发前往现场,尽快对患儿进行救治。
同时,我们在抵达前通过电话与患儿的家属沟通,了解了患儿的病史和症状,为后续救治提供了宝贵的信息。
2. 稳定情绪面对患儿高热惊厥的症状,家属往往会非常紧张和恐慌,甚至会出现慌乱和失控的情况。
此时,作为院前急救人员,我们需要保持镇静、稳定、耐心,不断安慰和鼓励家属,并指导其正确执行急救措施。
只有这样,才能有效地稳定患儿和家属的情绪,保证救治工作正常进行。
3. 及时降温小儿高热惊厥是由于热度过高导致脑神经功能异常而引起的症状。
因此,我们需要尽快将患儿的体温降下来,以避免症状加剧和危及生命。
在这种情况下,我们采用的是物理降温方法,例如将患儿放置在凉爽的环境中或用毛巾等物体沾水敷脸等方式进行降温。
在救治的过程中,我们不断监测患儿的体温,并根据需要及时调整降温方法和措施。
4. 按照具体情况给予适当药物在高热惊厥的救治过程中,根据患儿的具体情况和医生的建议,我们给予了适当的药物进行救治。
例如,在控制患儿体温的同时,我们也使用了适当的退烧药物。
同时,我们也按照医生的建议给予了止痉药物进行抽搐控制,保证了患儿的安全和稳定。
在接下来的救治过程中,我们持续监测了患儿的体温、血压、心率等生命体征,并根据患儿的实际情况及时调整了救治策略和药物剂量。
最终,在经过我们和医院医生的共同努力后,小男孩的惊厥症状得到有效控制,病情逐渐稳定。
通过这次院前急救护理的经历,我深刻认识到小儿高热惊厥的危害和救治难度,也更加体会到了急救护理的重要性和紧急性。
在救治中,我们需要快速行动、稳定情绪、正确执行急救措施、给予适当药物,才能有效地保护患儿的生命和健康。
小儿惊厥的急救及护理体会
小儿惊厥的急救及护理体会发表时间:2011-09-02T14:24:42.310Z 来源:《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者:李红[导读] 小儿惊厥俗称“抽风”,是儿科临床常见的急症之一,以婴幼儿最多见,发生率为4%~6%[1]。
李红(三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院门诊儿科 443003)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)20-0290-02 小儿惊厥俗称“抽风”,是儿科临床常见的急症之一,以婴幼儿最多见,发生率为4%~6%[1]。
临床表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主强直或阵挛,常伴意识障碍、呼吸节律不整或暂停、眼球固定、上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面色青紫,部分患儿有大小便失禁。
如不及时给予有效的处置及护理,不但影响预后,甚至有生命危险。
因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,迅速止惊。
供给足够的氧气,密切观察病情变化等措施至关重要。
我科2008年2月至2009年5月对66例患儿成功救治及有效护理,效果满意,现将体会总结如下。
1 临床资料本组患儿66例,男40例,女26例,年龄1个月~3岁,以3个月~3岁的婴幼儿多见,其中高热惊厥50例,病毒性脑炎伴惊厥8例,低钙伴惊厥4例,缺血缺氧性脑病伴惊厥4例。
除缺血缺氧性脑病伴惊厥经治疗好转外,其余病例全部治愈。
2 护理2.1急救措施①保持呼吸道通畅,预防窒息。
惊厥发作时应就地抢救,立即松解患儿衣服,取平卧位头偏向一侧。
清除患儿鼻腔分泌物、呕吐物等,保证气道通畅;牙关紧闭的患儿,用开口器将其缓慢撑开,切勿用力,舌后坠者用舌钳将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。
②镇静止惊:地西泮为惊厥的首选药,对各型发作都有效,尤其适合于惊厥持续状态,其作用发挥快,大多在1~2分钟内止惊,较安全。
剂量为每次0.1~0.3mg/Kg缓慢静脉注射,因其作用短暂,半小时后重复一次。
小儿惊厥例护理体会
小儿惊厥例护理体会小儿惊厥是一种常见的急性癫痫症状,通常发生在3个月到5岁的儿童身上。
在这个年龄段,儿童的大脑还没有完全发育,因此较容易发生惊厥。
家长和保姆必须知道如何快速、正确地应对惊厥的情况。
在我的护理工作中,我发现了一些有效的照顾技巧和体验,现在与大家分享一下。
一、怎样处理小儿惊厥当看到孩子身体抽搐,首先一定不要慌张,要冷静地行动。
以下是几个可能的处理步骤:1. 观察孩子的情况:在孩子抽搐时,要观察他的呼吸是否通畅。
如果孩子的呼吸受阻,则需将头向一侧转动,以便孩子呼吸畅通。
2. 让孩子平躺:尽可能、快速地将孩子平躺在地面上,以防止其跌倒或撞到物体上。
3. 其他处理方法:如果孩子还穿着紧身衣物,要立即将它们解开,从而避免孩子受到不必要的制约。
同时,要注意观察孩子抽搐的时间、强度以及程度,并向医生询问后续治疗方法及注意事项。
4. 避免过度紧张:孩子不断抽搐可能会引起家长和保姆的过度紧张。
过度紧张会引起孩子更加焦虑和紧张。
因此,需要冷静、沉着地处理孩子的抽搐,尽可能减少孩子的不安和紧张。
二、关于日常照顾的建议1. 掌握孩子的惊厥病史:了解孩子的惊厥病史对于正确处理孩子的抽搐情况非常重要。
通过掌握孩子的病史情况,可以更好地减少病情的恶化。
2. 避免刺激:孩子惊厥的状况,常常与刺激相关。
因此,家长和保姆要尽可能避免对孩子进行刺激性的活动。
可以选择比较平稳、轻柔的活动。
3. 安排合理的作息时间:合理的作息时间对于孩子的身体健康有着非常重要的影响。
家长和保姆需要合理安排孩子的作息时间,并保证他们有规律的生活习惯。
4. 加强儿童的饮食营养:孩子为了健康成长,需要养成健康的饮食习惯。
因此,家长和保姆要加强孩子的饮食营养,以供孩子健康的成长和发育。
总之,在日常护理中,家长和保姆应该掌握一些基本的应对措施,确保孩子不会因惊厥而受到伤害或出现其他不良情况。
同时,高质量的照顾也有助于孩子身体的健康成长。
小儿惊厥的急救与护理心得体会
小儿惊厥的急救与护理心得体会摘要】在儿科常见的急症当中,惊厥有其绝对的地位,此急病比较常常发生在婴幼儿身上,一般情况下,其是由中枢神经系统器质性或功能性的异常表现等等因素造成的,病因比较复杂,病情变化比较快、病情比较危重,主要表现形式为全身或局部肌群强直性及阵挛性抽搐突然发作,与此同时还伴有意识障碍,患者双个眼球均固定不动或者向上翻起、造成患者的眼睛凝视或者斜视,唇周和面色会发绀,其牙关紧紧地闭着,其大小便常常失禁等。
本文主要介绍小儿惊厥的成因,对小儿惊厥的急救策略及护理措施等方面的内容。
【关键词】惊厥;急救;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)14-0223-02小儿惊厥是婴幼儿时期非常常见的一种急症,通常情况是由发热、脑损伤、炎症感染及其他诱因所导致,其病情发作速度较快,如果惊厥反复发作或持续时间比较长,往往就会导致脑水肿,呼吸衰竭,若没有得到及时的处置可能给小儿带来非常严重的后遗症甚至死亡的风险,因此,护理人员要特别慎重对待小儿惊厥患者,协助医生尽快找出病因,及时制定出好的治疗方案,并在护理过程中将小儿患者病情发展和身体状态及时反馈给医生,这对小儿患者的早日康复是至关重要的,在本文中,笔者试图对小儿惊厥的形成原因进行分析,结合笔者长期在一线的工作实践,探索出一些比较高效的急救策略和护理方法,以期为提高此类病症的医护水平提供一定的参考借鉴。
1.临床资料2014年1月至2017年12月我院儿科住院部合计收治的小儿惊厥患者多达204例,年龄介于32天到7岁之间,以2个月到3岁的婴幼儿较为多见。
其中高热惊厥39例,病毒性脑膜炎27例。
癫痫15例,抽搐原因待查21例。
36位小儿高热惊厥的患者得到治愈,2例病毒性脑膜炎患者因其家属的出于各种原因放弃对其治疗,27例抽搐原因有待查明的小儿患者病情好转。
2.小儿出现惊厥的主要原因如果按照感染有无病因可以,小儿惊厥可以分为感染性惊厥与非感染性惊厥这两种类别,其中如果把每一种按照可根据病变所累及部位来进一步划分的话,其又可以分为颅内疾患和颅外疾患这两种。
小儿惊厥的护理心得体会
小儿惊厥的护理心得体会小儿惊厥是指儿童在高热或其他原因导致的中枢神经系统兴奋性过高时,出现意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等症状。
作为一名儿科护士,经常需要面对小儿惊厥的情况,以下是我对小儿惊厥护理的心得体会。
首先,了解病情特点至关重要。
小儿惊厥多发生在3个月至6岁之间,男孩发病率高于女孩。
病因多样,其中以热性惊厥最为常见。
在临床护理工作中,要及时了解患儿的病历信息,包括发病时间、持续时间、病程表现等,以便针对病情特点制定护理方案。
其次,护理过程中要做好观察与记录。
在护理过程中,我们需要对患儿的情况进行全面、准确的观察与记录。
包括惊厥前的病情观察,如是否有发热、消化道症状等。
惊厥期间要观察发病的时间、频率、持续时间,以及惊厥时的表现,如肢体抽动的部位、方式、频率等。
此外,患儿的生命体征、血压、心率、呼吸等也需要及时记录,以便医生对病情做出正确评估。
再次,保持环境的安静与安全。
小儿惊厥期间,患儿处于意识丧失状态,肌肉抽搐剧烈,容易发生跌倒、碰伤等危险。
因此,我们要确保患儿周围环境的安静与安全。
关闭房间内的电器设备,避免大声喧哗,保持室内光线柔和,避免刺激患儿的眼睛。
同时,放置柔软的物品,如抱枕或毛巾,以减少患儿可能跌倒时的伤害。
此外,保护患儿的呼吸道与氧供。
小儿惊厥发作时,肌肉抽动剧烈,易导致口腔分泌物堵塞气道,影响呼吸。
因此,我们要及时清理患儿口腔内的分泌物,并及时给予通气支持,以保证患儿的呼吸通畅。
同时,可以给予氧气吸入,以维持患儿的氧供。
最后,与家属进行有效的沟通与教育。
小儿惊厥对患儿及其家属来说都是一种心理和生理上的冲击,因此,我们作为护士需要与家属进行有效的沟通与教育。
要向家属解释小儿惊厥的病因、发病机制、常见症状及处理方法等,尽量减少他们的恐慌和焦虑。
同时,要引导家属正确处理小儿惊厥的急救措施,如保持呼吸道通畅,保持周围环境安全等。
综上所述,小儿惊厥的护理工作需要我们全面、细致地观察与记录患儿的病情表现;要创造一个安静、安全的环境,保证患儿的呼吸通畅;同时要与患儿家属进行有效的沟通与教育,减少他们的恐慌和焦虑。
28例小儿惊厥的急救与护理体会
28例小儿惊厥的急救与护理体会摘要】目的总结小儿惊厥的急救与护理措施。
方法分析我院2007—2009年收治的28例小儿惊厥病例的临床资料。
结果及时有效针刺治疗及药物治疗止惊,吸氧、降温、保持呼吸道通畅等措施,患儿迅速转危为安。
结论及时止惊、降温及加强综合护理是小儿惊厥的关键环节。
【关键词】小儿惊厥急救护理惊厥又称抽风、惊风,是小儿常见急症之一,是小儿时期常见的中枢神经系统器质性或功能性异常的紧急症状,是一种由于各种原因引起的脑细胞功能紊乱从而引起脑细胞异常放电。
可分为热惊厥和无热惊厥两类,病因复杂、病情变化快、病情危重[1],有短暂性、间隙性、反复发作的临床特点。
主要表现为意识突然丧失,呼吸节律不整或呼吸暂停、双眼球固定或上翻、全身肌肉强直性或阵发性动,甚至大小便失禁等,终止后多入睡。
我院2007年—2009年收治28例小儿惊厥患者,现将急救及护理体会报告如下。
1 临床资料共28例,男性18例、女性10例,年龄5个月—2岁的17例、2岁—7岁的11例。
急性上感14例、肺炎5例、细菌性肠炎4例、病毒性脑炎2例、病毒性肠炎2例、癫痫1例。
其中6例曾经有惊厥病史。
2 小儿惊厥的急救处理2.1小儿一旦发生惊厥,应该立即去枕平卧位、解开衣领、头偏一侧、保持呼吸道通畅,并及时去除口腔内的分泌物,防止窒息。
2.2压舌板或牙垫放入上下齿之间,以防舌咬伤。
2.3针刺治疗针刺人中、合谷、百会、十宣、内关等,2—3分钟不止应用药物止惊。
2.4吸氧及时吸氧,保障大脑供氧。
2.5降温及时给予物理或药物降温。
药物有消炎痛1mg/kg口服。
2.6镇静药物迅速建立静脉通道,若惊厥经上述处理仍不止的:安定:为首选药物,0.1—0.3mg/kg静脉注射,1—3分钟可发挥作用,但作用时间短,必要时15分钟可重复,每天可重复2—4次;副醛:5%制剂0.1—0.2mg/kg·次,肌肉注射,每次不超过5mg,本药安全,效速,由呼吸道排泄和肝脏代谢,有呼吸道感染及肝脏疾病患者禁用;水合醛:10%制剂0.4-0.6ml/kg,加1-2倍生理盐水灌肠,必要时30分钟重复1次,作用快、持续时间短、副作用小。
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小儿惊厥的紧急救治与护理体会【摘要】目的总结小儿惊厥的护理体会。
方法对300例小儿惊厥患儿进行严密的病情观察及细致的护理。
结果 300例小儿惊厥患儿未发生任何并发症,均痊愈出院。
结论惊厥是常见急症之一,婴幼儿多见,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤。
因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,供给足够营养,加强高热、皮肤护理和安全防护,密切观察病情对痊愈出院具有重要意义。
【关键词】小儿高热惊厥;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.551 文章编号:1004-7484(2013)-08-4562-02惊厥是常见的急症之一,婴幼儿多见,是中枢神经系统器质性或功能性异常所致。
临床表现为突然意识丧失、呼吸节律不规整或暂停,伴紫绀、双眼球固定或上翻、凝视、斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,多伴有大小便失禁。
应特别注意的是新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同,表现很不规律且常为局灶性,有时与正常活动不易区分。
高热惊厥是婴幼儿时期最常见的严重症状之一,约占各类惊厥的30%。
由于惊厥时间过长或反复惊厥,可致脑细胞缺氧,引起脑损伤,影响智力发育。
因此须立即控制惊厥,以免发生不良后果,现将惊厥的紧急救治与护理体会总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2009年1月——2012年12月,我科共收治300例小儿惊厥患者,其中男174例,女126例,年龄6个月至4岁,平均年龄2岁。
原发疾病:急性上呼吸道感染177例,急性扁桃体炎78例,急性中耳炎22例,其他23例,其中74例有反复高热惊厥病史,占24.66%。
1.2 临床表现患儿多有上呼吸道感染症状,惊厥多发生在体温骤升后6小时内,294例体温在38.8℃-41.5℃,6例体温在37.8℃-38.8℃时即发生惊厥,持续时间数秒钟232例,1-2min54例,11例反复发作持续3-6min,3例持续时间长达15min,症状典型者243例,表现为双眼固定,眼球上翻,凝视或斜视,全身或局部不停的抽动,喉部有痰鸣音,口吐白沫,呼吸暂停,面色青紫;症状不典型者57例,仅表现为轻微全身性或一侧肢体手指脚趾抽动,凝视、震颤、面部肌肉抽动,呼吸不规则,出现暂时苍白或青紫,多见于1岁以内。
所有患儿抽搐时伴意识不清,发作停止后恢复正常,但很快入睡,发作后神经系统检查正常。
2 紧急救治2.1 体位患儿抽搐时立即让其平卧于抢救床上,头偏向一侧,解开衣领纽扣,以利呕吐物及分泌物流出,防止返流窒息。
及时清除口鼻咽部分泌物,吸痰时动作要轻柔,呼吸道严重梗阻者行气管插管或切开,保持呼吸道通畅,窒息者可用呼吸兴奋剂。
2.2 立即控制惊厥惊厥发生时脑细胞代谢率、耗氧量增加,全身肌肉强烈抽搐代谢增加;呼吸不规则或暂停、呼吸道分泌物多引起梗阻而加重缺氧,脑细胞产生大量脂质过氧化物致超氧化物歧化酶下降,加重缺氧性线粒体损害,因而惊厥时间长必导致脑损害。
止惊是治疗该病的关键。
可根据病情选用针灸止惊和药物止惊。
轻者可取人中、合谷、十宣、内关等行针灸止惊;严重时应用药物止惊或二者合用。
婴幼儿止惊首选安定静脉注射,用量为0.2-0.5mg/kg,注射速度为1mg/min,必要时20min后可重复使用,但此药有抑制呼吸作用,对抽搐伴呼吸功能不全者禁用,可用10%水合氯醛0.5ml/kg/次加等量生理盐水保留灌肠,或选用鲁米那5-10mg/kg/次肌肉注射或缓慢静脉注射[1]。
2.3 给氧立即给患儿氧气吸入,以减轻缺氧对脑细胞的损害,抽搐严重且年龄在3-4岁者,氧流量为2-3l/min,轻症年龄在6个月-1.5岁者,氧流量为1-2l/min。
本组患儿无论抽搐轻重均给予氧气吸入,未发生因缺氧而引起的并发症。
2.4 保持静脉输液通畅,供给充足的营养物质和水分,同时可保证急救时静脉用药。
2.5 使用脱水剂降低颅内压反复惊厥昏迷或惊厥时间过长常并发脑水肿,应及时遵医嘱使用20%甘露醇1-2mg/kg/次快速静脉滴注,或给予人工冬眠,以减轻脑水肿,降低颅内压。
2.6 病因治疗针对高热惊厥的原发病因予以相应的治疗,如为病毒感染则应用抗病毒药物治疗;细菌感染引起则应用抗菌素治疗,同时注意观察各种药物的疗效及副作用。
3 护理体会3.1 保持呼吸道通畅惊厥发作时应立即松解衣领,取头侧平卧位,吸咽部分泌物,并托起患儿下颌防止舌后坠而引起窒息。
痰液黏稠不易咳出时,可采用雾化吸入以稀释痰液,利于排出。
3.2 吸氧惊厥时氧的需要量增加,吸氧可减轻缺氧与脑损害。
3.3 加强防护惊厥患儿应专人守护,抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤,舌后坠者用舌钳将舌轻轻拉出以免堵塞呼吸道,不良的刺激可引起患儿抽搐,对抽搐频繁者应特护,尽量安排患儿住单人房,保持室内安静,光线适宜,避免强光刺激,空气新鲜流通,治疗、护理、检查应集中进行,同时备齐各种急救药品和器械以便及时抢救,动作轻柔准确。
[2]3.4 保证足够营养给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。
对于抽搐后意识障碍者可选用静脉或鼻饲补充营养,鼻饲前要抬高头部并检查胃管在胃内方能鼻饲,鼻饲量及进入速度要适当,必要时先使用镇静剂后再鼻饲。
同时应观察有无恶心、呕吐,痰多者鼻饲前吸痰,鼻饲后30min内不宜吸痰,以免诱发呕吐及误吸。
[3] 3.5 高热护理高热引起的惊厥,应立即给予物理降温或药物降温,中枢性高热时给予物理降温,为预防脑水肿,以头部物理降温为主,采用冰帽,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。
其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,忌擦胸前区及腹部,在冰袋外包裹薄巾,防止局部冻伤[4];亦可用30%-50%酒精或35℃-40℃温水擦浴。
降温时注意足部保暖,可于足底放置热水袋,以防发生体温不升。
我科曾有1例因降温不当引起体温不升,应引起重视。
同时也可用复方氨基比林0.1ml/kg/次肌注。
在降温过程中密切监测体温变化,体温大于39℃时每30min 测量体温一次,38℃以下每2h测量体温一次,并详细记录,为医师进一步诊治提供准确数据,同时密切注意患儿出汗情况,防止出汗过多而发生虚脱。
3.6 加强皮肤、口腔护理保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥,翻身时避免拖、拉等动作,防止皮肤擦伤。
昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管,便后用温水擦洗臀部皮肤,并涂滑石粉,及时更换衣裤,防止皮肤感染及褥疮的发生,婴幼儿应选择质地柔软的尿布,大小便后及时清洗,更换尿布。
为保持口腔清洁,每次喂完奶或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。
[5]3.7 病情观察详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫,发作时状态;惊厥持续的时间、间隔时间;发作部位及发作后的精神状态,有无嗜睡、昏睡或昏迷,注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。
并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化,以便及时发现脑水肿早期症状[6]。
反复惊厥不止时应及时通知医生,按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。
患儿惊厥停止后向家属详细询问病情如过去史、家族史等,进行全面体检或送检必要的化验标本,争取早诊断,早治疗。
[7]3.8 应用脱水剂的护理持续而频繁的惊厥,往往并发脑水肿,应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂,如20%甘露醇(按0.25-0.5ml/kg使用),注意输液的速度;一般在30min内滴完。
使用过程中应注意穿刺部位有无渗出,如有渗出应及时更换穿刺部位,即刻用2%普鲁卡因局部封闭,禁忌热敷。
3.9 使用抗惊厥药的观察静脉注射安定应缓慢,避免引起呼吸抑制,注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。
用10%水合氯醛灌肠时,应用蒸馏水稀释1-2倍,尽量保留1小时以上,以便达到药物吸收。
[8]3.10 做好家属的心理护理和健康宣教因患儿家属对该病知识缺乏,患儿抽搐时常表现出极度惊慌、大喊大叫,产生焦虑、恐惧、无助的心理。
我们应安慰家属,给患儿做详细检查后耐心向家属介绍有关该病的病因,临床表现、治疗方法及注意事项等,让家长能积极主动配合治疗。
同时有部分患儿因感染高热时有反复惊厥的可能。
如本组74例有反复惊厥史,我们应向其家长介绍惊厥的处理原则和方法,并及早到医院诊治,防止惊厥再发生。
4 小结本文通过对300例高热惊厥患儿的护理,体会到在惊厥的急救过程中,迅速控制惊厥是关键,降温、给氧,使用脱水剂是重要环节,同时护理人员具有高度责任心和爱心以及精湛的理论知识和抢救技术是治疗该病的保证。
在护理上应重点抓好病情观察,保持呼吸道通畅,针对不同的病情采取相应的护理措施,防止外伤、窒息等并发症的发生,提高抢救质量和治愈率。
参考文献[1] 郭燕妮,白晓华,等.上呼吸道感染致高热惊厥患儿的急救护理体会,齐齐哈尔医学院学报,2007,28(8):991-992.[2] 刘学英.58例小儿高热惊厥的急救与护理体会,医学理论与实践,2011,24(2):205-206.[3] 王春玲,薛彩菊,李凤化.小儿高热惊厥的急救及护理.齐齐哈尔医学院学报,2009,30(6):763-764.[4] 柳星兰.小儿惊厥的护理体会.实用预防医学,2009,16(1):201-202.[5] 刘丽森.小儿惊厥的急救与护理.吉林医学,2008,29(20):1740.[6] 李荣花.小儿惊厥的急救与护理.医学理论与实践,2010,23(2):213-214.[7] 杨雪丽.小儿惊厥的观察与护理.全科护理,2009,7(7):1943.[8] 茅萍,陈颖.小儿惊厥的急救及护理.实用临床医药杂志(护理版),2008,4(3):19-20.。